Анализ крови для кардиолога

Чем занимается кардиолог?

Кардиолог специализируется на проблемах, связанных с работой сердечно-сосудистой системы. В наше время сердечные заболевания занимают лидирующие позиции среди остальных болезней, которые чаще всего приводят к летальным исходам.

Чем занимается кардиолог? Прежде всего, диагностикой проблем сердца и сосудов, а также лечением выявленного в результате обследования сердечно-сосудистого заболевания и назначением профилактических мер с целью реабилитации пациента. Чтобы назначить лечение, необходимо, в первую очередь, выявить причины недуга и установить точный диагноз.

На сегодняшний день можно проследить статистику этой области медицины, и она просто поражает. За год во всем мире от сердечных недугов умирает около 17-ти миллионов человек! Среди прогрессирующих болезней – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт. К сожалению, количество людей, страдающих от сердечных заболеваний, с каждым годом увеличивается, а возраст пациентов – уменьшается. Вот почему так важна своевременная консультация у кардиолога с целью предотвращения развития опасной болезни.

Нужно отметить, что именно безответственное отношение к собственному здоровью становится главной причиной возникновения проблем с сердцем. Кардиолог призван помочь вовремя обнаружить болезнь и найти пути ее лечения.

Кардиолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику

. Врач-кардиолог также занимается восстановлением функций сердца, если они нарушаются при заболеваниях других органов.

Работа кардиолога заключается в следующем:

  • своевременно обнаружить и устранить факторы риска болезней сердечно-сосудистой системы;
  • предупредить развитие болезней сердца (первичная профилактика
    );
  • предупредить развитие осложнений при уже возникшей болезни сердца (вторичная профилактика
    );
  • выбрать подходящее лечение для конкретного больного;
  • периодически следить за состоянием больных, которые подверглись закрытому или открытому хирургическому вмешательству;
  • поддерживать состояние пациента в период реабилитация после инфаркта или операции.
  • хроническая ишемическая болезнь сердца (стенокардия
    );
  • вторичные (симптоматические
    ) артериальные гипертензии;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные пороки сердца;
  • инфекционный эндокардит ;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия ;
  • блокады сердца;
  • синдром-WPW;
  • атеросклероз аорты;
  • легочная гипертензия;
  • внутрисердечные тромбы ;
  • нарушение обмена жиров (дислипидемии
    );
  • опухоли сердца.

Ишемией (

) называется недостаточное кровоснабжение органа. Ишемическая болезнь сердца развивается при поражении коронарных артерий, питающих сердечную мышцу (

). Причина болезни – атеросклеротическое сужение, спазм или тромбоз сосудов. Основное проявление – это приступы боли в грудной клетке (

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это тяжелая форма ишемической болезни сердца, при которой клетки сердечной мышцы на определенном участке погибают, и на их месте образуется рубец.

Инфаркт миокарда развивается, если питающая артерия полностью закупоривается, и клетки сердечной мышцы не получает крови в течение 30 минут и более.

Сердечная недостаточность – это не болезнь, а состояние, при котором сердце не способно качать кровь по всему организму в нужном объеме и на нужной скорости. Сердечная недостаточность возникает при длительном течении всех сердечных болезней, а также заболеваний других органов, при которых увеличивается нагрузка на миокард (

Анализ крови для кардиолога

Гипертоническая болезнь – это постоянное повышение артериального давления . Болезнь имеет наследственную предрасположенность и проявляется, если человек ведет нездоровый образ жизни – курит, страдает лишним весом, злоупотребляет алкоголем, мало двигается и имеет хронический стресс .

Симптоматическая артериальная гипертензия (

) – это повышение артериального давления, которое является симптомом другого заболевания, то есть имеет конкретную причину (

Артериальная гипертензия чаще всего возникает при заболеваниях следующих органов:

  • почки;
  • почечная артерия;
  • гипофиз;

Врожденные пороки сердца – это аномалии развития перегородок и клапанов сердца, а также крупных сосудов, выходящих из сердца или впадающих в него.

Врожденные пороки сердца бывают двух видов:

  • «белые» пороки сердца
    (отмечается бледность кожи
    ) – дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток, коарктация аорты, стеноз легочной артерии;
  • «синие» пороки сердца (наблюдается синюшный цвет кожи
    )
    – тетрада Фалло, аномалия Эбштейна, отсутствие трехстворчатого клапана, неправильное расположение крупных сосудов, связанных с сердцем.

Приобретенные пороки сердца – это нарушение строения и функции сердечных клапанов, которое возникает вследствие болезней, которые человек переносит в течение жизни.

Основными причинами развития приобретенных пороков сердца являются:

  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз клапанов (возрастные изменения
    ).

Приобретенные пороки сердца проявляются либо сужением отверстия клапана (

trusted-source

), либо его разрушением (

Миокардиты

Миокардит – это воспалительное заболевания сердечной мышцы. Воспаление миокарда возникает не только при бактериальной или вирусной инфекции , но и при аллергических реакциях и воздействии токсинов на сердечную мышцу. Миокардит не имеет характерных только для него симптомов и часто «маскируется» под другие заболевания.

Инфекционный эндокардит – это инфекционное воспаление внутренней оболочки сердца (

), при котором на клапанах или подклапанных структурах образуются вегетации (

), которые постепенно разрушают клапан и приводят к формированию пороков сердца. Опасность вегетаций не ограничивается поражением клапана. Частички эндокардиальных разрастаний могут отрываться, уноситься током крови и закупоривать артерии. Особенно опасна эмболия (

) сосудов мозга.

Инфекционный эндокардит может развиваться на прооперированных клапанах, на протезированных клапанах или внутрисердечных устройствах («зонтики», электроды
).

Перикардиты

Перикардит – это инфекционное или неинфекционное воспаление листков околосердечной сумки, в которой расположено сердце. Перикард часто поражается при аллергических и аутоиммунных заболеваниях, а также при накоплении в организме токсинов и распространении метастазов злокачественных опухолей.

Листки имеют многочисленные сосудистые клубочки, поэтому при воспалении в полости перикарда в нем часто скапливается жидкость. После всасывания жидкости могут образоваться спайки между листками, которые не позволяют сердцу расширяться и наполняться кровью.

Кардиомиопатии

Кардиомиопатия – это поражение сердечной мышцы, при котором наблюдается расширение отделов сердца или утолщение его стенок. При этом отсутствуют объективные причины для таких изменений, то есть у больного не обнаруживаются такие патологии как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, гипертоническая болезнь и другие заболевания, причины которых изучены и установлены.

Экстрасистолия

Экстрасистола (

) – это преждевременное сокращение сердца, которое не вписывается в основной ритм (

). Экстрасистола вызывается внеочередным электрическим импульсом, исходящим не из синусового узла (

), а из других «активных» отделов проводящей системы сердца. Частое возникновение экстрасистол называется экстрасистолия. Человек может не почувствовать экстрасистолу, но чаще всего она ощущается как чувство замирания сердца. Причиной такого явления может быть болезнь сердца или нарушение функций других органов (

Тахикардия

Тахикардия (

) – это учащенный ритм сердца (

), который задает синусовый узел или другой «активный» участок предсердий или желудочков сердца.

Причинами, заставляющими сердце биться быстрее, могут быть не только болезни сердца, но и любые нарушения в организме, при которых происходит «мобилизация» стрессовых систем. Все тахикардии обычно имеют общие симптомы – сердцебиение, головокружение , обморок . Установить вид тахикардии можно с помощью ЭКГ (кардиограммы) или электрофизиологического исследования.

Мерцательная аритмия (

) – это нарушение сердечного ритма, при котором наблюдается частое (

) и беспорядочное сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий. При этом каждая группа мышц «желает» задать свой ритм всему сердцу.

Мерцательная аритмия может быть постоянной или возникать в виде приступов тахикардии (сердцебиения
). Причины мерцательной аритмии разнообразны и могут быть связаны с сердечной и внесердечной патологией.

Брадикардия

Брадикардии (

) – это урежение сердечного ритма менее 60 сокращений в минуту. Медленный ритм не всегда является патологией. Например, у тренированных людей сердце за одно сокращение выталкивает больше крови, чем в норме, поэтому быстрый ритм работы ему не нужен. Во время занятий йогой ритм также замедляется. Брадикардия может быть семейной (

). Патологические причины брадикардии могут быть связаны с изменениями в самом сердце (

Анализ крови для кардиолога

) или при воздействии внесердечных факторов на синусовый узел (

Блокады сердца

Блокады сердца – это нарушение (

) прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца (

). Блокады могут возникнуть на любом участке нервных волокон сердца (

). Многие блокады никак не ощущаются и выявляются только на электрокардиограмме, так как нервный импульс находит обходные пути, для того чтобы добраться до нужного места. Однако некоторые блокады (

Кардиологическое обследование

Зачастую человек, впервые почувствовавший какие-либо жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, при первичном обращении на амбулаторном этапе сразу же получает лечение, минуя полноценное кардиологическое и сопутствующее обследования, которые должны включать в себя как инструментальные, так и лабораторные методы диагностики.

1. Пациенты с жалобами на боль в области сердца

2. Пациенты с повышенным артериальным давлением

3. Пациенты с нарушениями ритма, перебоями в работе сердца

Возможны также различные комбинации клинических симптомов (нарушения ритма и боли в сердце на фоне повышенного артериального давления).

Осмотр врачом-кардиологом с подробным сбором жалоб и физикальным обследованием (аускультация, перкуссия) ЭКГ (ЭКГ в 12 отведениях, ЭКГ на длинной ленте, кардиотопография, ЭКТГ-60, ЭКГ с изометрической нагрузкой) УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, допплеграфия сосудов, чреспищеводное УЗИ (часто необходимо при нарушениях ритма для исключения наличия тромбов в полостях сердца), УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ (холтеровский мониторинг) Нагрузочные пробы (велэргометрическая, тредмил-тест, информационные и фармакологические пробы) Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гинеколог, окулист, гастроэнтеролог, невролог, нефролог и др.

Боль в сердце

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Пороки клапанов сердца Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

Особую роль нужно отвести дифференциальной диагностике болей при заболеваниях позвоночника (остеохондроз).

Важную роль в обследовании отводится изменениям ЭКГ, в том числе при проведении нагрузочных проб и суточного мониторинга, а также изменениям в биохимическом анализе крови (липопротеины, триглицериды). При необходимости выполняется коронароангиография для установления окончательного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

При подозрении на остеохондроз позвоночника требуется консультация невролога, который определяет объем необходимых исследований (КТ, МРТ и др.)

В первую очередь необходимо исключить симптоматический характер артериальной гипертензии (гипертензия, вызванная заболеваниями конкретных органов). К таким гипертензиям относятся гипертензии на фоне заболеваний почек и их сосудов, опухоли почек и надпочечников, опухоли головного мозга, заболевания сосудов (коарктация аорты, другая сосудистая патология.) Особого внимания заслуживает эндокринные причины повышения артериального давления, особенно у женщин после 45 лет.

Если причину гипертензии найти не удается (а это случается примерно в 95% случаев), такая гипертензия считается идиопатической, или эссенциальной (является самостоятельным заболеванием), и требует лечения специальными препаратами. Очень важно понять, что это заболевание требует систематического, часто пожизненного лечения.

Ключевая роль в диагностике принадлежит данным электрокардиограммы (ЭКГ). Для выяснения причин аритмии необходимо исключить органические причины (поражение клапанного аппарата сердца) – для этого выполняется УЗИ сердца – и ишемическую болезнь сердца. Некоторые аритмии могут быть врожденными.Частой причиной аритмии может быть нарушение функции щитовидной железы, что требует полноценного эндокринологического обследования (консультация эндокринолога, определение уровня гормонов в крови). При установлении причины и определения характера нарушения ритма может понадобиться электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.

Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс – даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Кроме того, нужно учитывать, что у каждой лаборатории свои «нормы» общего (клинического) анализа крови, поэтому лучше задайте все вопросы доктору.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

количество эритроцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), содержание гемоглобина, количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5-5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний);

при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;

Анализ крови для кардиолога

Гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты – это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин – 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака.

  • Осмотр врачом-кардиологом с подробным сбором жалоб и физикальным обследованием (аускультация, перкуссия)
  • ЭКГ (ЭКГ в 12 отведениях, ЭКГ на длинной ленте, кардиотопография, ЭКТГ-60, ЭКГ с изометрической нагрузкой)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, допплеграфия сосудов, чреспищеводное УЗИ (часто необходимо при нарушениях ритма для исключения наличия тромбов в полостях сердца), УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы
  • Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ (холтеровский мониторинг)
  • Нагрузочные пробы (велэргометрическая, тредмил-тест, информационные и фармакологические пробы)
  • Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гинеколог, окулист, гастроэнтеролог, невролог, нефролог и др.)
  • Лабораторные исследования: биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, липидный спектр, холестерин и др. сердечные ферменты), определение уровня некоторых гормонов (щитовидной железы, мозгового натрийуретического пептида).

Боль в сердце

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Пороки клапанов сердца
  • Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения ритма сердечных сокращений – тахикардия, аритмия;
  • инсульт, инфаркт.

Боль в сердце

Какие заболевания лечит кардиолог?

Кардиолог как специалист из области кардиологии не только диагностирует болезни сердечно-сосудистой системы, но также активно задействован и в сфере реабилитации пациентов, столкнувшихся в различной степени с острой формой сердечного заболевания. При наличии любых симптомов, вызывающих серьезные основания для переживаний, необходимо посетить кабинет кардиолога.

Какие заболевания лечит кардиолог? Среди самых распространенных сердечных недугов, которые находятся в компетенции этого специалиста, можно отметить следующие:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца); 
  • пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные); 
  • сердечная недостаточность разной этиологии; 
  • аритмии (среди них – неполная блокада сердца, а также тахикардия, брадикардия и др.); 
  • стенокардия, вызванная острой недостаточностью и проявляющаяся в виде приступов боли; 
  • аневризмы аорты; 
  • тромбозы, тромбофлебиты, приводящие к закупорке сосудов; 
  • кардиты (воспалительные поражения, которые возникают в разных участках сердечной мышцы); 
  • инфаркты и прединфарктные состояния.

Помимо вышеперечисленных болезней сердца, существует ряд других проблем, связанных с перебоями в работе миокарда. Они могут быть связаны с наличием какого-нибудь недуга, касающегося другой области медицины. В любом случае, при обнаружении малейших отклонений в работе сердечно-сосудистой системы необходимо проконсультироваться с кардиологом. Это наиболее оптимальное решение в устранении негативных процессов и полной их стабилизации.

В сферу деятельности кардиолога входят не только болезни сердца, но и заболевания сосудов. Для лечения могут быть использованы лекарственные препараты, закрытые вмешательства с помощью катетера (

) и открытые операции на сердце.

Методы лечения болезней сердца и сосудов

Заболевание
Основные методы лечения
Примерная длительность лечения
Прогноз
Ишемическая болезнь сердца

(стенокардия
)
  • изменение образа жизни
    – диета с ограничением жиров, умеренная физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя;
  • медикаментозное лечение
    – препараты нитроглицерина (кардикет, моносорб
    аспирин, клопидогрел
    ), препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде (небилет, конкор
    ), препараты, улучшающие метаболизм в миокарде (предуктал
    ), препараты, замедляющие процесс атеросклероза (аторвастатин, омега 3
    );
  • инвазивное лечение
    – баллонная дилатация (расширение
    ) и установка стента в коронарную артерию;
  • хирургическое лечение
    аортокоронарное шунтирование
    ).
– некоторые препараты необходимо принимать в течение всей жизни;

После стентирования коронарной артерии больного обычно выписывают через 2 дня;

После операции больного наблюдают в больнице в течение 7 – 10 дней.

  • прогноз в целом относительно благоприятный при своевременном выявлении болезни;
  • при поражении крупных артерий или при одновременном сужении нескольких артерий прогноз хуже;
  • если после стентирования артерии или хирургического лечения не принимать медикаменты, возможно закрытие оперированного сосуда.
Инфаркт миокарда
  • неотложное медикаментозное лечение
    – разрушение образовавшегося тромба в сосуде (стрептокиназа, алтеплаза, тенектеплаза
    ), угнетение свертывания крови (гепарин, фраксипарин
    ), антитромбоцитарные препараты (аспирин, клопидогрел
    ), препараты нитроглицерина (внутривенно
    ), кислород;
  • инвазивное лечение
    – баллонная дилатация (расширение
    ) и стентирование коронарных артерий;
  • хирургическое лечение
    – создание обходных путей для кровотока из аорты (аортокоронарное шунтирование
    );
  • медикаментозное лечение в период реабилитации
    – препараты, уменьшающие нагрузку на сердце (престариум, рамиприл, конкор, небилет
    ), антитромбоцитарные препараты (аспирин, клопидогрел
    ), препараты, уменьшающие количество липидов в крови (аторвастатин, розувастатин, омега 3
    ).
– некоторые препараты (аспирин, конкор, престариум
) необходимо принимать в течение всей жизни;

После стентирования коронарных артерий клопидогрел принимают в течение 1 года (иногда дольше
);

После стентирования или операции больного выписывают после стабилизации состояния.

  • чем крупнее пораженная коронарная артерия, тем больше участок миокарда и тем хуже прогноз;
  • прогноз ухудшается при развитии осложнений;
  • при отсутствии своевременного лечения погибает около 50% пациентов.
Сердечная недостаточность
  • устранение симптомов
    – мочегонные (фуросемид, торасемид, гипотиазид, верошпирон
    ), препараты нитроглицерина (кардикет, моносорб
    );
  • усиление сокращений сердца
    – строфантин, дигоксин, добутамин;
  • уменьшение нагрузки на сердца
    – престариум, небилет, кораксан, дилатренд, валсартан;
  • профилактика образования тромбов в сосудах и сердце
    – аспирин, варфарин;
  • инвазивное лечение
    – ресинхронизирующая терапия (установка кардиостимулятора
    );
  • хирургическое лечение
    – трансплантация сердца.
– требуется постоянный прием лекарственных препаратов и периодическое лечение в больнице.
  • прогноз зависит от основного заболевания и своевременного лечения;
  • частота обострения зависит от приема медикаментов;
  • длительность жизни и количество госпитализаций уменьшается при постоянном приеме препаратов, улучшающих прогноз (аспирин, престариум, небилет
    );
  • ресинхронизирующая терапия улучшает качество жизни и улучшает прогноз.
Гипертоническая болезнь
  • изменение образа жизни
    – снижение избыточного веса, ограничение соли и алкоголя, отказ от курения, физическая активность.
  • медикаментозное лечение
    – бета-адреноблокаторы (небилет, конкор, дилатренд
    ), мочегонные (арифон, гипотиазид, фуросемид, торасемид
    ), сосудорасширяющие препараты (амлодипин, рамиприл, лозартан
    ).
– при постоянно высоком давлении требуется постоянный прием препаратов, понижающих давление;

При сезонных обострениях лечение назначается до стабилизации состояния.

  • прогноз благоприятный при своевременном лечении;
  • при длительном течении болезни без нормализации давления часто возникают осложнения (инсульт, инфаркт миокарда
    );
  • артериальное давление обычно легко поддается контролю с помощью лекарственных препаратов при их регулярном приеме;
  • в легких случаях изменение образа жизни достаточно для снижения давления.
Симптоматические артериальные гипертензии
  • применение препаратов, понижающих давление (конкор, фуросемид, рамиприл, лозартан, амлодипин и другие
    ).
– длительность приема препаратов зависит от причины (основного заболевания
).
  • прогноз зависит от длительности основного заболевания;
  • артериальное давление с помощью обычной лекарственной терапии понижается с трудом и редко доводится нормальных цифр;
  • лечение основного заболевания обычно приводит к самостоятельной нормализации давления или уменьшению дозы препаратов.
Врожденные пороки сердца
  • медикаментозное лечение
    – показано для стабилизации общего состояния перед операцией или при позднем обнаружении порока, когда операция не имеет смысла (соответствует лечению сердечной недостаточности
    );
  • хирургическое лечение
    – показано почти при всех врожденных пороках сердца, некоторые пороки можно устранить при закрытом вмешательстве с помощью катетера (установка «зонтика»
    ).
– после хирургической коррекции пороков требуется периодически проходить осмотр у врача.
  • большинство пороков сердца при своевременном выявлении и хирургической коррекции имеют благоприятный прогноз;
  • при развитии стойких изменений в сердце и легких (обнаружение порока в дошкольном возрасте или у взрослых
    ) операция не приводит к улучшению состояния;
  • некоторые аномалии развития сердца без оперативного вмешательства оказываются несовместимы с жизнью.
Приобретенные пороки сердца
  • медикаментозное лечение
    – лечение основного заболевания (ревматизм, инфекционный эндокардит
    ), устранение симптомов сердечной недостаточности;
  • хирургическое лечение
    – показано замена клапана или расширение суженного отверстия с помощью открытой операции на сердце или закрытого вмешательства с помощью катетера (инвазии
    ).
– требуется постоянный прием лекарственных препаратов;

После хирургического лечения требуется временный или постоянный прием варфарина.

  • при легкой степени порока прогноз благоприятный;
  • после хирургической коррекции симптомы значительно уменьшаются или исчезают вовсе;
  • при отсутствии лечения болезнь обычно прогрессирует, и могут возникать опасные для жизни нарушения сердечного ритма.
Миокардит
  • – аспирин, – назначаются несколько антибиотиков (бензилпенициллин , гентамицин , цефтриаксон, ванкомицин , имипенем
    ) из разных групп одновременно, в зависимости от чувствительности возбудителя, и противогрибковые препараты (амфотерицин B, флуконазол
    );
  • контроль над свертываемостью крови
    – гепарин, свежезамороженная плазма, трентал, курантил, реополиглюкин;
  • иммуномодуляторы
    – тактивин, тималин, иммуноглобулин человека нормальный;
  • очищение крови
    – плазмаферез , гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови, внутрисосудистое лазерное облучение крови;
  • хирургическое лечение
    – механическое удаление инфицированных тканей, вегетаций, коррекция клапанного порока.
– курс антибактериальной терапии составляет 4 – 6 недель.
  • прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, часто развиваются осложнения;
  • без лечения болезнь может привести к смерти больного.
Перикардиты
  • противовоспалительные препараты
    – диклофенак, ибупрофен, индометацин;
  • кортикостероиды
    – преднизолон;
  • антибиотики
    – ампициллин, аугментин , рифампицин;
  • – внутривенное введение физраствора, плазмы и препаратов, усиливающих сокращение сердца (дигоксин, добутамин
    );
  • пункция перикарда
    – прокол полости околосердечной сумки, введение в нее катетера для извлечения жидкости и промывания полости;
  • хирургическое лечение
    – удаление перикарда.
– длительность лечения зависит от выраженности симптомов, обычно составляет 3 – 4 недели.
  • прогноз в целом благоприятный и зависит от причины перикардита;
  • развитие осложненных форм перикардиты наблюдается в 25% случаев.
Кардиомиопатии
  • устранение симптомов сердечной недостаточности;
  • нормализация артериального давления;
  • регуляция сердечного ритма;
  • трансплантация сердца.
– требуется постоянный прием препаратов.
  • прогноз зависит от типа кардиомиопатии;
  • исход кардиомиопатии – развитие сердечной недостаточности.
Экстрасистолия
  • устранение причины
    – лечение основного заболевания;
  • медикаментозная терапия
    конкор, кордарон, дигоксин, пропафенон, верапамил , лидокаин
    ).
– длительность приема медикаментов зависит от причины экстрасистолии.
  • прогноз зависит от причины экстрасистолии;
  • некоторые экстрасистолии могут переходить в тахикардию и даже вызвать остановку сердца.
Тахикардии
  • устранение причины –
    лечение основного заболевания;
  • медикаментозное лечение
    – применение антиаритмических препаратов (дигоксин, кордарон, конкор, пропафенон, верапамил, магния сульфат и другие
    );
  • электрическая дефибрилляция
    – нанесение на область сердца электрического разряда;
  • профилактика осложнений
    – варфарин, гепарин, прадакса;
  • чреспищеводная электрокардиостимуляция
    – восстановление сердечного ритма с помощью электрода, введенного в пищевод;
  • хирургическое лечение
    – радиочастотная катетерная абляция (прижигание «активных» очагов
    ), установка электрокардиостимулятора (с функцией дефибриллятора
    ).
– лекарственные препараты могут быть назначены на длительный срок или только во время приступов;

После хирургической абляции обычно лекарства отменяют (при некоторых аритмиях
).

  • прогноз зависит от «серьезности» причины и вида тахикардии;
  • некоторые тахикардии могут вызвать остановку сердца.
Мерцательная аритмия
– в большинстве случаев требуется постоянный прием лекарственных препаратов для контроля ритма и предупреждения приступов и осложнений.
  • инсульты
    );
  • даже после хирургического лечения требуется прием некоторых препаратов;
  • в большинстве случаев хирургическое лечение оказывается малоэффективным.
Брадикардии
  • устранение причины
    – отмена препаратов, лечение инфаркта миокарда, болезней других органов;
  • медикаментозное лечение
    – атропин, экстракт белладонны, капли Зеленина;
  • установка электрокардиостимулятора
    – временного или постоянного.
– длительность лечения зависит от причины брадикардии и возможности ее устранения.
  • прогноз в целом благоприятный;
  • многие брадикардии не вызывают жалоб (бессимптомные
    ) и не требуют лечения;
  • при появлении симптомов (слабость , головокружение, обмороки
    ) необходимо установить кардиостимулятор;
  • больные с установленным кардиостимулятором могут вести обычный образ жизни.
Блокады сердца
  • уменьшение дозы или отмена препаратов, которые могут вызывать блокаду (дигоксин, конкор, верапамил
    );
  • устранение причин (при некоторых блокадах это возможно
    );
  • медикаментозное лечение (атропин
    );
  • установка электрокардиостимулятора (временного или постоянного
    ).
– лечение зависит от типа блокады и ее причин.
  • при острых (возникших внезапно
    ) блокадах имеется высоких риск остановки сердца.
Синдром WPW
  • медикаментозное лечение
    – пропафенон, кордарон, соталол (вне приступов
    ), выбор медикамента для снятия тахикардии зависит от ее вида;
  • лечение электрическим методом
    – электрическая дефибрилляция или чреспищеводная электростимуляция;
  • хирургическое лечение
    – радиочастотная абляция (прижигание
    ) дополнительного обходного пути.
– если приступы тахикардии появляются часто, то требуется постоянный прием медикаментов;

При редких приступах возможно применение лекарственного препарата только при необходимости.

  • при отсутствии симптомов прогноз благоприятный;
  • при развитии тахикардии есть опасность остановки сердца;
  • медикаментозное лечение не всегда эффективно, так как часто развивается привыкание к препаратам (у половины пациентов
    );
  • после хирургического лечения тахикардии прекращаются, так как устраняется механизм их развития.
Аневризма аорты
  • – антибиотики (при воспалении аорты
    ) и нормализация содержания липидов в крови (аторвастатин, розувастатин
    );
  • предупреждение разрыва
    – поддержание низкого артериального давления и уменьшение силы сердечных сокращений (небилет, конкор
    );
  • хирургическое лечение
    – удаление расширенного участка и его замещение искусственным протезом;
  • внутрисосудистая операция
    – установка протеза (стент-графт
    ) внутри аорты.
– требуется постоянный прием препаратов и контроль над размерами аневризмы.
  • имеется высокий риск развития осложнений (разрыв аорты, инсульт
    ).
Легочная гипертензия
  • увеличение кислорода в крови
    – ингаляция кислорода, расширение бронхов (теофиллин, тербуталин
    );
  • снижение давления в легочной артерии
    – нифедипин , престариум, нитроглицерин, ревацио, траклир, эпопростенол;
  • устранение симптомов сердечной недостаточности
    – мочегонные (фуросемид, торасемид
    ), усиление сокращений сердца (дигоксин, добутамин
    );
  • предупреждение осложнений
    – антибиотики, препараты, понижающие свертываемость крови (варфарин
    );
  • предсердная септостомия
    – создание дефекта между предсердиями с помощью катетера с баллоном на конце (закрытое вмешательство
    );
  • хирургическое лечение
    – коррекция порока, трансплантация легких и/или сердца.
– требуется постоянный прием препаратов;

Пациенты часто принимают лечение в больнице.

  • прогноз зависит от формы гипертензии и ее основной причины.
Тромбоэмболия эмболия легочной артерии
  • поддержка дыхания и кровообращения
    – ингаляция оксида азота (NO
    ), внутривенное введение плазмы, усиление сокращений сердца (добутамин
    ), повышение давления (норадреналин
    );
  • разрушение тромба
    – стрептокиназа, алтеплаза;
  • уменьшение свертываемости крови
    – гепарин, варфарин, прадакса, клопидогрел;
  • хирургическое лечение
    – удаление тромба с помощью закрытого вмешательства (инвазия
    ) или открытой операции и установка фильтров в просвете нижней полой вены (кава-фильтр
    ).
– длительность терапии зависит от тяжести состояния;

При высоком риске повторной тромбоэмболии рекомендуется постоянный прием варфарина или прадаксы.

  • прогноз при отсутствии лечения неблагоприятный;
  • имеется высокий риск летального исхода.
Внутрисердечные тромбы
  • предупреждение отрыва тромба
    – постельный режим;
  • разрушение тромба
    – стрептокиназа, алтеплаза;
  • снижение свертываемости крови
    – аспирин, клопидогрел, гепарин, фраксипарин, варфарин, прадакса;
  • лечение основного заболевания
    – мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • хирургическое лечение и профилактика
    – открытая операция по удалению тромба, имплантация «зонтика» в ушко левого предсердия.
– лечение и профилактика проводится в течение 3 месяцев;

В некоторых случаях мерцательной аритмии показан постоянный прием варфарина и прадаксы;

Аспирин нужно принимать постоянно.

  • имеется высокий риск отрыва тромба, с развитием осложнений (инсульт
    ) и летального исхода;
  • имплантация «зонтика» позволяет предупредить образование тромбов.
Нарушение обмена жиров

(дислипидемии
)
  • немедикаментозное лечение
    – диета, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, физическая активность, психоэмоциональный покой;
  • медикаментозное лечение
    – подавление образования холестерина в печени (аторвастатин, розувастатин
    ), уменьшение всасывания «внешнего» холестерина, поступающего с пищей (эзетимиб
    ), стимуляция использования «внутреннего» холестерина для синтеза желчи (холестирамин
    ), расщепление липопротеидов очень низкой плотности (липантил
    ), нормализация всего липидного спектра (никотиновая кислота, витамин PP
    ), активации нужных генов (омега 3
    ).
– длительность применения препаратов зависит от риска развития атеросклероза (коэффициент атерогенности
);

При эффективности диеты препараты назначают только при высоком риске.

  • при наследственных формах прогноз менее благоприятный, так как высокий уровень холестерина наблюдается с молодого возраста;
  • при соблюдении диеты и здорового образа жизни риск атеросклероза значительно уменьшается.
Опухоли сердца
  • удаление опухоли (открытая операция на сердце
    ).
  • при миксоме сердца после ее удаление прогноз благоприятный;
  • если опухоль не удалять, возможны опасные для жизни осложнения.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные);
  • сердечная недостаточность разной этиологии;
  • аритмии (среди них – неполная блокада сердца, а также тахикардия, брадикардия и др.);
  • стенокардия, вызванная острой недостаточностью и проявляющаяся в виде приступов боли;
  • аневризмы аорты;
  • тромбозы, тромбофлебиты, приводящие к закупорке сосудов;
  • кардиты (воспалительные поражения, которые возникают в разных участках сердечной мышцы);
  • инфаркты и прединфарктные состояния.

Когда следует обращаться к кардиологу?

Очевидный ответ – когда болит сердце. Однако сердечно-сосудистые заболевания не всегда порождают боль. Человек может:

  • испытывать трудности с подъёмом на лестницы, преодолением даже относительно небольших расстояний;
  • излишне и беспричинно потеть;
  • чувствовать головокружения, внезапную тошноту, терять равновесие;
  • ощущать своё сердце увеличенным, слишком сильно бьющимся.

Начальная стадия многих болезней сердца и сосудов бессимптомна. Именно поэтому терапевты рекомендуют ежегодно, даже если нет никаких жалоб.

Анализ крови для кардиолога

Другие группы риска – люди с повышенным кровяным давлением (гипертонией), сахарным диабетом, ревматоидными заболеваниями. А если начались настоящие боли в груди, пусть и несильные, к кардиологу нужно обращаться как можно скорее.

Кардиолог – врач, специализирующийся на различных заболеваниях и проблемах, связанных с нарушениями работы сердца. Регулярное посещение этого врача должно быть нормой для каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Учитывая то, насколько важна нормальная работа сердца для жизни человека, игнорирование своевременной консультации врача-кардиолога является непростительной оплошностью.

Когда следует обращаться к кардиологу? Получить ответ на данный вопрос в целом сложно. Однако имеются определенные симптомы и признаки, указывающие на такую необходимость. Среди них:

  • боли любого типа и интенсивности, как в сердце, так и за грудиной, чаще всего возникающие во время физической нагрузки и исчезающие после ее прекращения;
  • повышение АД более чем на 140/90 мм рт. ст.;
  • частая одышка, особенно во время физической нагрузки или в горизонтальном положении;
  • ощущение разного рода перебоев в работе сердца;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение более 100 уд./мин.);
  • брадикардия (слишком низкий сердечный ритм – менее 50 уд./мин.);
  • отечность, чаще всего – на ногах;
  • общая слабость организма, чрезмерная потливость, головокружения, а также повышенная утомляемость;
  • обмороки, а также предобморочные состояния, которые возникают без особых причин;
  • гипертоническая болезнь, проявляющаяся в виде гипертонических кризов;
  • ревматизм;
  • планирование беременности.

Наблюдение у врача-кардиолога должны проходить пациенты с гипертонией, аритмией, пороками сердца, стенокардией, атеросклерозом, пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, а также беременные женщины, имеющие проблемы с работой сердца.

Поводом, служащим для посещения врача-кардиолога, является также наследственный фактор. Если в семье были или есть близкие родственники, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, то это повод для диагностики организма и своевременного выявления наследственной патологии в этой области.

Нужно отметить, что в наше время кардиологические проблемы касаются не только людей пожилого возраста, но и молодых людей. Это связано, прежде всего, с ритмом современной жизни, высоким уровнем каждодневного стресса, плохой экологией и малоподвижным образом жизни. Выходя из этого, медики рекомендуют посещать врача-кардиолога, начиная с возраста 35-ти лет.

Кардиолог является специалистом терапевтического профиля, специализирующимся на заболеваниях сердечно- сосудистой системы . Поэтому и беседу с ним стоит начинать с жалоб, касающихся вашего сердца. Наличие остальных жалоб, беспокоящих вас на данный момент, утаивать не стоит, но акцент должен быть на жалобах из рубрики кардиологии.

К последней группе относят:

  • жалобы на неприятные ощущения за грудиной
  • ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца
  • периодические
  • одышка при физической нагрузке или эмоционально стрессе
  • отёки нижних конечностей
  • кашель, вызывающий боль за грудиной

Рыба и морепродукты могут использоваться в качестве профилактики болезней сердца.

Для пациентов, страдающих артериальной гипертензией, к этой группе стоит приобщить:

  • боли в области затылка при подъёме АД
  • мелькание «мушек» перед глазами
  • появление выпадения полей зрения или темных пятен в наблюдаемой зрительной картинке.

Консультация кардиолога необходима во всех случаях появления неприятных ощущений не только в области сердца, но и в любом другом отделе грудной клетки (

). Другими словами, к кардиологу нужно идти, если сердце «дает о себе знать». Существует, однако, категория больных, которые непременно должны обследоваться у кардиолога, даже, если у них отсутствуют какие-либо жалобы. В первую очередь, это люди, страдающие сахарным диабетом (

) и имеющие наследственную предрасположенность к болезням сердца и сосудов (

Симптомы, с которыми следует обратиться к кардиологу

Симптом
Механизм возникновения
Какие исследования проводятся для диагностики причин?
При каких болезнях возникает?
Боль/дискомфорт в груди и в области сердца при ходьбе
  • нарушение кровотока через суженные коронарные артерии;
  • ухудшение питания сердечной мышцы;
  • образование тромба в коронарной артерии;
  • сдавление мелких артерий;
  • низкое содержание кислорода в крови.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • тредмил-тест;
  • стресс-эхокардиография;
  • коронарная ангиография ;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • тропонин, МВ-КФК, АСТ, ЛДГ-1
    );
  • анализ на глюкозу в крови;
  • анализ на мочевину , креатинин и печеночные ферменты .
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия
    );
  • инфаркт миокарда;
  • легочная гипертензия.
Боль/дискомфорт в груди и в области сердца в покое
  • спазм коронарной артерии;
  • повышение чувствительности нервной системы к импульсам, поступающим из сердца;
  • воспаление сердечной мышцы.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • тредмил-тест;
  • стресс-эхокардиография;
  • коронарная ангиография;
  • суточное мониторирование по ЭКГ Холтеру;
  • чреспищеводная электрическая стимуляция сердца;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • катетеризация сердца и ангиокардиография;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия миокарда;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • анализ на маркеры повреждения миокарда (тропонин, МВ-КФК, АСТ, ЛДГ-1
    );
  • NT-proBNP
    );
  • посев крови на стерильность;
  • общий анализ крови;
  • анализ на глюкозу в крови;
  • анализ на мочевину, креатинин и печеночные ферменты.
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • миокардиты;
  • инфекционный эндокардит;
  • перикардиты;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз аорты;
  • аневризма аорты;
Одышка/удушье
  • застой крови в легочных венах при ухудшении сокращения сердца;
  • поступление в мозг крови с малым количеством кислорода вызывает стимуляцию дыхательного центра и дыхание учащается.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • тредмил-тест;
  • стресс-эхокардиография;
  • коронарная ангиография;
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • катетеризация сердца и ангиокардиография;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • биопсия миокарда;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия миокарда;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • анализ на маркеры повреждения миокарда (тропонин, МВ-КФК, АСТ, ЛДГ-1
    );
  • анализ на натрийуретический пептид (NT-proBNP
    );
  • посев крови на стерильность;
  • общий анализ крови;
  • анализ на глюкозу в крови;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • тахикардии;
  • мерцательная аритмия;
  • брадикардии;
  • мерцательная аритмия;
  • блокады сердца;
  • аневризма аорты;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • опухоли сердца.
Высокое артериальное давление
  • сужение сосудов вследствие спазма или атеросклероза;
  • увеличение количества жидкости, которая циркулирует по сосудам;
  • усиление сердечных сокращений.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • липидограмма;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу, мочевину, креатинин и калий.
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз аорты;
  • вторичные артериальные гипертензии.
Низкое артериальное давление
  • расширение сосудов из-за потери тонуса;
  • обезвоживание организма;
  • снижение сократительной способности сердечной мышцы.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • тредмил-тест;
  • стресс-эхокардиография;
  • коронарная ангиография;
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • катетеризация сердца и ангиокардиография;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
  • чреспищеводная электростимуляция;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • биопсия миокарда;
  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • биопсия миокарда;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • анализ на маркеры повреждения миокарда (тропонин, МВ-КФК, АСТ, ЛДГ-1
    );
  • анализ на натрийуретический пептид (NT-proBNP
    );
  • общий анализ крови;
  • анализ на глюкозу в крови;
  • анализ на мочевину, креатинин, калий и печеночные ферменты.
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • мерцательная аритмия;
  • блокады сердца;
  • опухоли сердца.
Сердцебиение
  • увеличение частоты сердечных сокращений (более 90 ударов в минуту
    );
  • повышенная чувствительность «сильных» сокращений сердца.
  • электрокардиография;
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • тредмил-тест;
  • коронарная ангиография;
  • катетеризация сердца и ангиокардиография;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • анализ на маркеры повреждения миокарда (тропонин, МВ-КФК, АСТ, ЛДГ-1
    );
  • анализ на натрийуретический пептид (NT-proBNP
    );
  • посев крови на стерильность;
  • общий анализ крови;
  • анализ на глюкозу в крови;
  • анализ на мочевину, креатинин, калий и печеночные ферменты.
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия
    );
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • пороки сердца
  • миокардит;
  • инфекционный эндокардит;
  • перикардит;
  • тахикардии;
  • мерцательная аритмия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • легочная гипертензия;
  • опухоли сердца.
«Перебои» в работе сердца
  • возникновение внеочередных сердечных сокращений;
  • «паузы» в работе сердца при блокадах.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • тредмил-тест;
  • стресс-эхокардиография;
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • анализ на маркеры повреждения миокарда (тропонин, МВ-КФК, АСТ, ЛДГ-1
    );
  • анализ на натрийуретический пептид (NT-proBNP
    );
  • посев крови на стерильность;
  • общий анализ крови;
  • анализ на глюкозу в крови;
  • анализ на мочевину, креатинин, калий и печеночные ферменты.
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичные артериальные гипертензии;
  • пороки сердца;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • экстрасистолия;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • мерцательная аритмия;
  • легочная гипертензия;
  • опухоли сердца.
Слабость, быстрая утомляемость
  • кислородное голодание всего организма из-за пониженной насосной функции сердца;
  • хроническое воспаление, истощающее организм;
  • недостаточное обогащение крови кислородом в легких.
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • коронарная ангиография;
  • катетеризация сердца и ангиокардиография;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • биопсия миокарда;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу;
  • анализ крови на мочевину, креатинин, калий и печеночные ферменты;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • посев крови на стерильность;
  • анализ на маркеры повреждения миокарда (тропонин, МВ-КФК, АСТ, ЛДГ-1
    );
  • анализ на натрийуретический пептид (NT-proBNP
    ).
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • инфекционный эндокардит;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • легочная гипертензия.
Обморок или головокружение
  • резкое уменьшение частоты сердечных сокращений (менее 40 ударов в минуту
    ), в результате в минуту мозг получает меньше крови, чем нужно;
  • сужение клапанов сердца, что создает препятствие на пути крови из сердца в мозг;
  • недостаточное обогащение кислородом крови при врожденных пороках сердца.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • катетеризация сердца и ангиокардиография;
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на глюкозу, мочевину, креатинин, калий и печеночные ферменты;
  • коагулограмма;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • мерцательная аритмия;
  • блокады сердца;
  • пороки сердца
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • легочная гипертензия;
  • опухоли сердца (миксома
    ).
Кашель
  • застой крови в легких и раздражение бронхов при понижении насосной функции сердца;
  • сдавление бронхов увеличенным левым предсердием или перикардом.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • катетеризация сердца и ангиокардиография;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на натрийуретический пептид (NT-proBNP
    ).
  • сердечная недостаточность;
  • аневризма аорты;
  • мерцательная аритмия;
  • пороки сердца;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • опухоли сердца.
Кровохарканье
  • разрыв мелких капилляров в легких из-за высокого давления в легочной артерии;
  • закупорка легочных артерий тромбом из правых отделов сердца;
  • отек легких и пропотевание эритроцитов из сосудов в мелкие бронхи.
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • катетеризация сердца;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • коагулограмма;
  • общий анализ крови;
  • анализ на натрийуретический пептид (NT-proBNP
    ).
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • аневризма аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • легочная гипертензия;
  • опухоли сердца.
Отеки
  • застой крови в венах нижних конечностей при снижении насосной функции сердца.
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • чреспищеводная эхокардиография;
  • биопсия миокарда;
  • катетеризация сердца и ангиокардиография;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на натрийуретический пептид
  • (NT-proBNP
    ).
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • легочная гипертензия;
  • опухоли сердца.

Какие анализы сдают для выявления болезней сердца и сосудов?

Кардиолог во время консультации обязан осмотреть пациента и внимательно выслушать его жалобы, но более тщательная диагностика сердечно-сосудистого заболевания должна быть проведена с помощью сдачи всех необходимых анализов, которые выявят основную проблему недомогания

Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиологу? Врач сам определяет их направленность и тип. Однако в большинстве случаев среди основных анализов, позволяющих поставить правильный диагноз, можно выделить следующие:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • уровень глюкозы в крови;
  • билирубин общий и прямой;
  • анализ на холестерин общий (в том числе ЛПВП);
  • аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза;
  • мочевина;
  • неоптерин и креатинин;
  • щелочная фотосфаза;
  • гамма-глютамилтрансфераза;
  • анализ на триглицериды.

В некоторых случаях существует необходимость в рентгеновском снимке грудной клетки пациента.

Помимо вышеперечисленных анализов, кардиолог вправе назначить различные дополнительные анализы и тестирования: ЭКГ, включая с нагрузкой (тредмилл-тест, либо велоэргометр), компьютерную томографию, эхокардиографию (ЭхоКГ или УЗИ сердца), ядерный магнитный резонанс (ЯМР или МРТ), сцинтиграфию, коронарографию сердца и др. Все зависит от индивидуальных особенностей протекания и симптоматики заболевания.

Гемостазиологические исследования. Данный комплекс анализов направлен на изучение свертывающей системы крови.

Биохимический анализ крови дает врачу дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферементов.

Диагностический центр «Инвиво ВДП» поможет выявить болезни сердца благодаря современным аппаратам МРТ и КТ

Сердечно-сосудистые заболевания имеют широкое распространение среди нашего населения вне зависимости от пола и возраста. Кроме того, они очень часто становятся причиной преждевременной смерти. Обезопасить себя можно, регулярно сдавая самые простые анализы. В этой статье мы рассмотрим, какое обследование нужно пройти в том или ином случае.

Как ни странно, но для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает самые распространенные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. По их результатам можно судить об основных процессах, происходящих в организме.

Записавшись на консультацию к специалисту, больные часто задаются вопросом: «Какие анализы нужно взять с собой на прием к кардиологу?»

Это исследование, позволяющее регистрировать показания электрокардиограммы и артериального давления на протяжении 24 часов в естественных для человека бытовых условиях. Данный метод наблюдения за сердечным ритмом не только фиксирует показатель за сутки, но и предоставляет возможность обнаружить нарушения, спровоцированные физической активностью или эмоциональной нагрузкой при изменениях АД.

Также прибор-регистратор дает возможность изучить деятельность сердца и показатели давления во время ночного отдыха, выявить ишемическую болезнь, установить обморочные состояния и удостовериться в эффективности применяемой терапии. Кроме того, исследование демонстрирует связь между артериальной гипертензией и стенокардией.

Данный способ диагностики не требует серьезной подготовки. Однако перед посещением специалиста, осуществляющего крепление препарата, не следует пренебрегать водными процедурами, так как в ближайшие сутки от возможности принятия душа придется отказаться.

Больному не следует забывать, что регистратор отличается высокой чувствительностью к электромагнитным излучениям.

Выбирая одежду нужно предпочесть свободный крой и натуральные ткани.

Прибор состоит из коробочки-регистратора, надеваемого через плечо, и электродов, прикрепляемых к телу пациента. В период проведения обследования человек фиксирует информацию о роде занятий физической активности, с указанием временных промежутков и сносками о самочувствии. По завершению наблюдения дневник передается вместе с прибором сотрудникам медицинского учреждения.

Расшифровка снятых показаний осуществляется при помощи специальной компьютерной программы. Результат выдается на руки пациенту спустя 2-3 дня;

Это метод диагностики, позволяющий зарегистрировать сведения о деятельности сердца, принцип которого заключается в фиксировании электрических потенциалов, возникающих во время работы органа в виде графика на мониторе, или же на бумаге.

ЭКГ — мало затратный неинвазивный тест, содержащий информацию о работе сердца. Запись электрокардиографии осуществляется с поверхности тела больного (его рук, ног и грудной клетки). Регистрация данных ведется на протяжении5-10 минут, с помощью десятка электродов или же присосок и манжет.

Анализ крови для кардиолога

ЭКГ — мощный диагностический инструмент, позволяющий произвести оценку регулярности сердечных сокращений, их частоту, рассмотреть источник ритма;

Кардиологическое исследование представляет собой безопасный информативный способ получения сведений о состоянии сердца и сосудов. Данный метод диагностики широко применяется в кардиологии, он безопасен и не несет неприятных ощущений для пациента.

Эхокардиография — проводится с использованием ультразвукового оборудования, при этом рассматриваются крупные сосуды и сердце, проводится оценка кровотока, изучается структура ткани.

Процедура исследования не оказывает негативного влияния на человека и не предполагает применение рентгеновского или радиоактивного излучения, в связи с чем, не обладает противопоказаниями и побочными эффектами.

  • УЗИ сердца и сосудов проводится в течение 30-40 минут и не требует подготовительных мероприятий;

Это исследование не требует серьезных материальных затрат. Метод диагностики является доступным и быстрым обследованием, позволяющим выявить нарушения в работе организма.

Забор крови больного осуществляется для оценки множества показателей. В лабораторных условиях материал подвергается изучению. Фиксируется количество и концентрация химических веществ. При нарушениях в работе организма состав крови претерпевает изменения.

Биоматериал берется натощак, в утренние часы. Кровь для исследования требуется венозная. Спустя три дня результат выдается больному на руки.

Анализ помогает врачу получить информацию о количестве в составе крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов, эритроцетарных индексов, и прочих показателях.

По имеющимся данным врач кардиолог может выявить присутствие таких проблем, как:

  • Низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о нарушениях в работе почек, наличии анемии, внутренних кровотечениях;
  • Снижение эритроцитов, что является симптомом хронического воспаления или онкозаболевания;
  • Недостаток эритроцитов, при котором отмечаются проблемы со свертываемостью крови;
  • Высокий уровень лейкоцитов, указывающий на имеющееся воспаление;
  • Большая скорость оседания эритроцитов — признак воспалительного процесса.

Заключение о результатах анализа пациенту выдается через 1-2 дня после забора материала. Кровь сдается натощак рано утром. Накануне визита в лабораторию следует отказаться от физических и эмоциональных нагрузок, приема алкогольных напитков;

При сбоях в работе сердечнососудистой системы моча пациента подвергается некоторым изменениям. Например, сердечная недостаточность влияет на плотность и окрас биоматериала, а гипертоническая болезнь может вызывать образование осадка.

Для получения достоверных сведений о состоянии организма, собирать следует утреннюю мочу (первое мочеиспускание). Несколько секунд она выпускается в унитаз, после чего проводится сбор материала в стерильный контейнер. Для исследования требуется от 50 до 100 миллилитров жидкости.

Лечение сердечнососудистых заболеваний может осуществляться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Терапия проводится с применением самых современных методик:

  1. Фармакогенетика;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Кардиохирургия;
  4. Экстрокарпоральное гемокоррекция.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в медицинской практике являются самыми сложными и опасными, которые чаще всего приводят человека к смерти, независимо от возраста больного.

Именно поэтому необходимо держать на постоянном контроле состояние своей сердечно-сосудистой системы, проходить профилактические осмотры у кардиолога, особенно, если к возникновению патологий имеются определенные предпосылки, например, наследственность, переутомление, тяжелые физические нагрузки и т.д.

Одним из основных симптомов болезни сердца является появление болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь разную силу и направленность в зависимости от заболевания сердца и степени его тяжести. Вторым характерным признаком заболеваний сердца является одышка, которая возникает от недостаточности кровообращения.

Анализ крови для кардиолога

Третьим признаком проблем в работе сердца является учащенное сердцебиение, а также перебои в работе сердца.Все вышеперечисленные симптомы являются сигналами обращения к кардиологу, который для постановки точного диагноза в обязательном порядке отправит пациента на дополнительное обследование, которое включает в себя сдачу определенных анализов.

Комплексный анализ заболевания сердца и сосудов «Кардиологический профиль»Стоит учесть также, что многие патологические процессы в сердечно-сосудистой системе проходят бессимптомно. Поэтому, даже если вас не беспокоит боль в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение или аритмия, периодическое посещение кардиолога стоит включить в список обязательных профилактических мероприятий, которые помогут сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Как и при любых заболеваниях различных органов и систем, своевременная диагностика и грамотно назначенное эффективное лечение заболеваний сердца поможет не только излечить определенные заболевания, но и предотвратит серьезные осложнения, улучшит качество жизни, продлит ее и даже спасет.

Оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;

Какие методы диагностики использует кардиолог?

Кардиолог использует различные виды диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний, которые позволяют как можно быстрее поставить диагноз и установить причину развития той или иной патологии. Таким образом, достигается цель: определить стадию заболевания и начать интенсивную терапию, направленную на устранение симптоматики и основных проблем, связанных с нарушениями в работе сердечной мышцы. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях спасти человеку жизнь, особенно когда ему необходима срочная операция на сердце.

Какие методы диагностики использует кардиолог? Прежде всего, можно отметить те из них, которые направлены на выявление сбоев в работе сердечной мышцы:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • ангиография;
  • мониторинг АД;
  • кардиориск;
  • генетические маркеры, направленные на определение болезни (с их помощью можно выявить ИБС, атеросклероз, гипертонию, а также инфаркт миокарда);
  • маркеры аутоиммунного поражения сердца;
  • суточная кардиограмма миокарда (т. наз. «мониторинг Холтера»);
  • диагностика разного рода миокардиопатий.

По результатам вышеперечисленных методов диагностирования кардиолог определяет, каковым будет последующее лечение установленного сердечно-сосудистого заболевания.

Какая нужна подготовка к исследованию?

Прием кардиолога начинается с расспроса о жалобах пациента. Уже во время разговора с пациентом кардиолог может примерно установить диагноз, так как многие жалобы бывают очень характерными для той или иной болезни. Важной является информация об образе жизни пациент (

), наличии наследственности (

), других болезнях, которые пациент перенес в прошлом или имеет в настоящий момент.

После расспроса кардиолог измеряет артериальное давление и выслушивает сердца с помощью стетоскопа. Во время первого визита к кардиологу выполняются также электрокардиография и эхокардиография. При необходимости назначаются дополнительные анализы и исследования.

Исследования, которые проводит кардиолог

Исследование
Какие заболевания выявляет?
Как проводится?
Электрокардиография

(ЭКГ
)
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия
    );
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • блокады сердца;
  • синдром WPW;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
На кожу в области сердца ставят шесть электродов и еще четыре – в области предплечий и лодыжек, после чего регистрируется электрическая активность сердца в виде электрокардиограммы.
Эхокардиография

(ЭхоКГ
)
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные пороки сердца;
  • миокардиты;
  • инфекционный эндокардит;
  • перикардиты;
  • внутрисердечные тромбы;
  • атеросклероз аорты;
  • аневризма аорты.
  • опухоли сердца;
  • кардиомиопатии;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • опухоли сердца.
Исследование проводят в положении пациента лежа на левом боку. Ультразвуковой датчик устанавливают над областью сердца и исследуют строение, сократимость сердца и кровоток через клапаны в обычном режиме и режиме доплера .
Тредмил-тест
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия
    );
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • экстрасистолии;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • блокады сердца.
Пациент ходит по бегущей дорожке (именно ходит, а не бежит
), а ее скорость и наклон постепенно увеличиваются. В ходе теста постоянно регистрируется электрокардиограмма и артериальное давление. Цель исследования – выявить связь жалоб со стороны сердца с физической нагрузкой. Вместо дорожки можно использовать велотренажер.
Стресс-эхокардиография с добутамином
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность.
Перед исследованием выполняют эхокардиографию. После чего внутривенно капельно с помощью автоматической капельницы вводят добутамин (препарат, стимулирующий работу сердца
) и снова повторяют эхокардиографию.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия
    );
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • блокады сердца;
  • синдром WPW.
Электроды, регистрирующие электрическую активность сердца, прикрепляются к грудной клетке, а сам регистратор прикрепляется на поясе к туловищу. В течение 24 часов пациент живет своей обычной жизнью и записывает в дневнике, что именно он делал в течение дня, в какое время возникли жалобы. Данные из регистратора проходят компьютерную обработку, и выдается отчет о нарушениях сердечного ритма.
Суточное мониторирование артериального давления
  • гипертоническая болезнь;
  • вторичные (симптоматические
    ) артериальные гипертензии.
Колебание артериального давления регистрируется с помощью обычной манжеты, фиксированной на «нерабочей» руке пациента, которая периодически надувается под контролем микропроцессора. Данные записываются на устройстве, прикрепленном на поясе к туловищу, которое после исследования передает данные компьютеру для расшифровки. В течение суток пациент ведет дневник, в котором он отмечает изменения в самочувствии, время сна, работы и другие события.
Рентгенография органов грудной клетки
  • сердечная недостаточность;
  • приобретенные пороки сердца;
  • врожденные пороки сердца;
  • опухоли сердца;
  • атеросклероз аорты;
  • аневризма аорты;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
Исследование тени сердца и состояния легких проводят в положении стоя в разных проекциях (прямой, левой и правой боковой
).
Коронарная ангиография
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия
    );
  • инфаркт миокарда.
Исследование проводят в положении пациента лежа на диагностическом столе в рентген-операционной комнате. Специальный катетер (трубку
) через кожу вводят в бедренную или плечевую артерию и проводят его до аорты. После этого поочередно вводят рентгеноконтрастное вещество в правую и левую коронарные артерии, и на экране монитора появляется изображение сосудов сердца.
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • блокады сердца;
  • синдром WPW.
Проводится в положении пациента лежа на столе в рентген-операционной. Специальный катетер с регистрирующими электродами вводят через вену плеча, подключичную или бедренную вену и доводят до правых отделов сердца. После их расположения нужным образом регистрируют электрическую активность разных отделов сердца в виде электрограммы.
Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардии;
  • брадикардии;
  • блокады сердца;
  • синдром WPW;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия
    ).
Проводят в положении пациента лежа или сидя. Через нос или рот в пищевод на глубину 45 см вводят катетер с регистрирующим электродом, который устанавливают на уровне предсердий. После этого начинается подача стимулов для сокращения сердца, причем частота стимуляции постепенно увеличивается.
Чреспищеводная эхокардиография
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные пороки сердца;
  • миокардиты;
  • инфекционный эндокардит;
  • перикардиты;
  • внутрисердечные тромбы;
  • атеросклероз аорты;
  • аневризма аорты.
  • опухоли сердца;
  • кардиомиопатии.
Исследование проводят в положении пациента лежа на левом боку. Через рот в пищевод вводят специальную трубку, на конце которой имеется ультразвуковой датчик. С помощью изменения положения датчика получают эхо-изображение сердца в разных плоскостях, исследуют кровоток внутри сердца.
Катетеризация сердца и ангиокардиография
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • аневризма аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • легочная гипертензия;
  • опухоли сердца.
Пациент лежит на спине в рентген-операционной комнате. Катетер с баллончиком на конце вводят в подключичную вену, если нужно попасть в правые отделы сердца и легочную артерию, или в бедренную артерию, если нужно исследовать левые отделы сердца и аорту.
Сцинтиграфия миокарда
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатии.
Исследование проводится в положении пациента лежа на диагностическом столе. Внутривенно вводят радиопрепарат с меченым атомом технеция или талия, который накапливается в миокарде. Излучение меченых атомов регистрируется с помощью гамма-камеры, которая вращается вокруг пациента.
Ультразвуковое исследование сосудов

(дуплекс
)
  • атеросклероз;
  • аневризма аорты.
Исследование проводится в двух режимах одновременно. Двухмерный режим выдает картинку, а режим доплера – цветовое обозначение кровотока в сосудах. Во время исследования пациент обычно лежит, при необходимости интересующую конечность сгибают или приподнимают.
Сфигмография

(регистрация скорости пульсовой волны
)
  • атеросклероз крупных артерий.
Во время исследования пациент находится в положении лежа на спине, При исследовании сонной артерии шея должна быть на одном уровне с туловищем, а при исследовании бедренной артерии ногу необходимо выпрямить и слегка повернуть кнаружи. Специальный регистрирующий датчик, установленный над сосудом, преобразует механические колебания стенки артерии в электрические и записывает их в виде графика.
Магнитно-резонансная томография
  • аневризма аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • кардиомиопатии;
  • болезни перикарда;
  • пороки сердца;
  • аневризма аорты;
  • опухоли сердца;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечные тромбы;
  • опухоли сердца.
Исследование проводится в положении пациента лежа на диагностическом столе, который в процессе исследования проводят внутрь томографа. В течение исследования внутривенно вводят контрастное вещество (гадолиний
).
Компьютерная томография
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатии;
  • опухоли сердца;
  • перикардиты;
  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные пороки сердца;
  • легочная гипертензия;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • аневризма аорты;
  • внутрисердечные тромбы.
Во время исследования пациент лежит на диагностическом столе внутри круглого сканера. Параллельно внутривенно вводят йодсодержащее контрастное вещество. Чтобы изучить сердце в конкретную фазу, исследование синхронизируют с электрокардиографией.
Позитронная эмиссионная томография
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда.
Для исследования используют короткоживущие изотопы, которые при внутривенном введении накапливаются в живых клетках сердечной мышцы.
Биопсия миокарда
  • миокардиты;
  • кардиомиопатии;
  • опухоли сердца.
Биопсия сердечной мышцы (прижизненный забор тканей
) осуществляется с помощью биоптома, который имеет на конце щипчики. Пациент лежит на спине в рентген-операционной. Врач вводит биоптом в закрытом виде вместе с катетером в правые или левые отделы сердца через подключичную вену или бедренную артерию, раскрывает щипчики и отсекает участок миокарда.

За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Мы надеемся, что большинство читателей FITFAN внимательно относятся к своему здоровью. Вы активно тренируетесь, правильно питаетесь и с умом принимаете различные добавки. Скорее всего вы уже не помните, как выглядит медицинская карта и существует ли она вообще!))

Общий анализ крови

пониженный уровень гемоглобина (норма для мужчин -г/л, для женщин -г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать; увеличение количества лейкоцитов (норма от 4 до 9 х109 клеток на литр) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса; снижение эритроцитов (норма для мужчин – 4,4-5,0 х1012/л, для женщин – от 3,8 до 4,5 х1012/л) – признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;

недостаток тромбоцитов (у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин – 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое – к образованию тромбов; большая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) всегда проверяются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда. Норма АЛТ у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин – до 41 Ед/л. Норма АСТ у женщин – тоже до 31 Ед/л), а у мужчин – доЕд/л.

ЛДГ – лактатдегидрогеназа (для женщин норма -Ед/л, для мужчин -Ед/л) и КФК -креатинфосфокиназа и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) возрастают при остром инфаркте миокарда. Лабораторная норма КФК 10-110 ME, а изоферментов КФК-MB 4-6 % от общей КФК. Миоглобин увеличивается в крови в результате распада мышечной ткани сердца или скелета.

Норма для мужчин – 19 – 92 мкг/л (среднее – 49 ± 17 мкг/л), для женщин – 12 – 76 мкг/л (среднее – 35 ± 14 мкг/л). Электролиты (ионы К , Na , Cl-, Ca2 ) также рассказывают о многом: повышение содержания калия в сыворотке крови (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков;

низкий уровень К может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов Na (норма 135 – 145 ммоль/л) и увеличение хлоридов (норма 100 – 106 ммоль/л) чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Холестерин, содержащийся в крови в большом количестве, служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

В среднем нормой для общего холестерина принято считать показатели от 3,61 до 5,21 ммоль/литр, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) должен быть в пределах от 2,250 до 4,820 ммоль/литр, а холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) – от 0,71 до 1,71 ммоль/литр. С-реактивный белок появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях. Норма для детей и взрослых одинаковая – менее 5мг/л.

Самый простой и оперативный анализ, результаты которого можно получить уже через несколько часов после забора крови.

Гемоглобин

– это сложный белок, главной функцией которого является перенос кислорода от легких к клеткам организма и вывод углекислого газа.

Анализ крови для кардиолога

Причины повышения:
курение заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитовврожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточностьсгущение крови (обезвоживание)

Причины понижения:
повышенные потери гемоглобина при кровотечениях – геморрагическая анемия нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) – железодефицитная или В12-дефицитная анемияповышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов – гемолитическая анемиянарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях – гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

Эритроциты

– самые многочисленные элементы крови. Главная функция – перенос гемоглобина. Кроме того эритроциты осуществляют ферментативную функцию и питательную – мембрана эритроцитов способна осуществлять транспортировку аминокислот, липидов из желудочно-кишечного тракта к органам и тканям. Также на поверхности эритроцитов имеются антитела, которые позволяют осуществлять антитоксические функции. Средний срок жизни эритроцитов – 120 дней.

Причины повышения:
врожденные пороки сердцаобезвоживаниеполицитемия, т.е. увеличенное количество эритроцитов в единице объема кровинедостаточность функции коры надпочечников

Причины понижения:
пониженная функция костного мозганедостаток железагемолитическая анемия (усиленное разрушение эритроцитов)дефицит витамина В12кровотечения

Анализ крови для кардиолога

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение в скорости оседания эритроцитов заметны через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

Причины ускорения:
воспалительные заболевания различной этиологиипарапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)аутоиммунные заболевания (коллагенозы)инфаркт миокардазаболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)гипопротеинемиианемии, состояние после кровопотериинтоксикациитравмы, переломы костейсостояние после шока, операционных вмешательствгиперфибриногенемияу женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периодепожилой возрастприем лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Причины замедления:
эритремии и реактивные эритроцитозыэпилепсиявыраженные явления недостаточности кровообращенияголодание, снижение мышечной массыприем кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртутивегетарианская диетамиодистрофиябеременность (особенно 1 и 2 семестр)

Тромбоциты.

Мелкие безъядерные клетки диаметром 2 – 4 мкм. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. Участвуют в образовании тромбов в процессе свёртывания крови для остановки кровотечения. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-10 дней.

Нарушение концентрации тромбоцитов может быть результатом многих серьезных заболеваний!

Лейкоциты.

Клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, эффекторы иммунных и воспалительных реакций, основа антимикробной защиты организма. Выделяют 5 основных видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, которые выполняют разные функции.

Причины повышения:
воспалительные процессыострые бактериальные и вирусные инфекцииинтоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)ожоги и травмы, шокострые кровотеченияоперативные вмешательстваинфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)ревматическая атаказлокачественные опухоли

Причины понижения:
вирусные инфекции (выборочно), некоторые хронические инфекциисистемная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие коллагенозыприем сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиковвоздействие ионизирующего излучениянекоторые виды лейкозов (алейкемическая фаза острого лейкоза, волосатоклеточный лейкоз)спленомегалиягипо- и аплазия костного мозгамегалобластные анемии анафилактический шокистощение и кахексиясиндром Фелтиболезнь Гошепароксизмальная ночная гемоглобинурия

– аспартатаминотрансфераза. Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мышц.

Причины повышения:
инфаркт миокардавирусный, токсический, алкогольный гепатитстенокардияострый панкреатитрак печениострый ревмокардит

АЛТ

– аланинаминотрансфераза. Внутриклеточный фермент, расщепляющий аминокислоты и кетокислоты. Является диагностическим маркером ряда заболеваний.

Причины повышения:
поражение клеток печени (гепатоцитов): вирусные гепатиты, отравления, применение препаратов, ведущих к развитию токсического гепатита, алкогольный гепатитмеханическая желтухарак (карцинома) печеницирроз печенижировой гепатозострый панкреатитинфаркт миокардамиодистрофиямиокардитмиозитсердечная недостаточность (в некоторых случаях)некоторые заболевания кровишок, гипоксияобширная травма, тяжелые ожоги

Причины понижения:
тяжелые поражения печенидефицит витамина B6

Интенсивные тренировки могут стать причиной повышения уровня обоих ферментов из-за повреждения мышц. Поэтому не пугайтесь, если ваши показатели немного отклоняются от нормы. Также некоторые обезболивающие средства также могут влиять на повышение АСТ, АЛТ.

Щелочная фосфатаза.
Этот фермент образуется в костной ткани, печени, толстом и тонком кишечнике, плаценте, легочной ткани. Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Анализ крови для кардиолога

Причины повышения:
заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в костимиеломная болезньгиперпаратиреозлимфогранулематоз с поражением костейинфекционный мононуклеозрахитзаболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)инфаркт легкого, инфаркт почкиопухоли желчевыводящих путей

Причины понижения:
гипотиреознарушения роста костейнедостаток цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пищеанемия (малокровие)

Гормоны

– тиреотропный гормон. Воздействуя на специфические рецепторы в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Кроме того, тиреотропин вызывает некоторые длительные эффекты, для проявления которых требуется несколько дней. Это, например, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток.

Причины повышения:
гипотиреозтяжелые психические заболеваниянедостаточность функции надпочечниковразличные опухоли (опухоль гипофиза и др.)

Причины понижения:
гипертиреозтравма гипофизаснижение функции гипофиза

Свободный Т4
– гормон щитовидной железы. Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3-5% концентрации общего Т4. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек.

Свободный Т3.
– гормон щитовидной железы. Стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4). Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). Функции аналогичны Т4.

Свободный тестостерон
– биологически активная часть тестостерона крови – стероидного андрогенного гормона, отвечающего за развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин.

ФСГ

(фолликулостимулирующий гормон). Гонадотропный гормон гипофиза, который стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

ЛГ

(лютеинизирующий гормон). У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Эстрадиол.

У женщин гормон эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.

Мужчинам также есть смысл проверять этот гормон.

Прогестерон
– стероидный гормон желтого тела яичников и плаценты, необходимый для всех стадий беременности. Рекомендуется сдавать женщинам.

Пролактин.

Влияет на работу почек, печени, обмен веществ в организме, а также на развитие и функционирование женских молочных желез. Поэтому анализ на данный гормон сдается при подозрении на заболевания выше указанных органов и систем организма, а также во время лечения эстрогеном и антигистаминными препаратами.

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день являются самой глобальной проблемой в медицине, потому что именно они становятся причиной, по которой каждый год умирает наибольшее количество людей. Инфаркт, сердечная недостаточность, гипертония и инсульт поражают людей всех возрастов. Даже дети в наше время страдают от таких недугов и с самых ранних лет и узнают что такое одышка или боль в области сердца.

Примерно 40 – 60% всех людей мира умирает от болезней сердца и сосудов. На этом фоне просто невозможно оспаривать важность кардиологии как области практической медицины.

Кто такой врач-кардиолог?

Анализ крови для кардиолога

Квалифицированный выслушает ваши жалобы, а затем задаст вопросы, позволяющие уточнить некоторые моменты, касающиеся ваших жалоб и общего состояния.

Нужно чётко осознавать, что врач задаёт вопросы не из праздного любопытства, а для того, чтобы провести дифференциальный диагноз среди заболеваний, проявляющихся сходной клинической картиной.

Будьте готовы:

  • конкретизировать характер боли во время приступов и в межприступный период
  • указать иррадиацию (куда отдаёт?) боли
  • вспомнить, что предшествовало болевому приступу (стресс, физическая нагрузка).
  • назвать лекарственные препараты , которые вы принимаете дома. Лучше, конечно, выписать лекарства и график приёма на бумажку, чтобы во время осмотра ничего не забыть.

Во время осмотра кардиолог предлагает пациенту раздеться до пояса, после чего осматривает кожные покровы , цвет слизистых. В области сердца пальпируется сердечный толчок, который формируется при ударении верхушки сердца о грудную клетку.

Многие слышали, что в переводе с греческого «кардио» означает сердце. Важность этого органа для человека люди поняли ещё в древности. Сейчас область знаний врача-кардиолога шире – это не только сердце, но и кровеносные сосуды.

Анализ крови для кардиолога

Сердечно-сосудистые заболевания – это огромная проблема человечества. Проблемы такого рода могут быть последствиями диабета, ожирения или быть врождёнными. И если раньше сердце обычно начинало «шалить» у людей пенсионного и/или преклонного возраста, то сейчас многие диагнозы «помолодели». И теперь от инфаркта умирают порой совсем молодыми.

Современная кардиология позволяет излечивать или хотя бы облегчать массу заболеваний сердечно-сосудистой системы. И всё равно уровень внезапной или скорой смерти от остановки сердца остаётся высоким. Причина – невнимание людей к своему здоровью.

Важнее всего собрать конкретные жалобы. Лучше всего точно вспомнить, когда появились какие-либо тревожные признаки, в какой ситуации (например, при физической или эмоциональной нагрузке). Также важно рассказать, когда и как пришло облегчение: пришлось отлежаться или всё прошло само?

Возможно, имеются какие-либо дополнительные медицинские документы? Например, стало плохо в командировке, и специалисты местной «Скорой» сделали кардиограмму? Результаты таких и подобных обследований могут очень пригодиться.

Желательно также знать, есть или были у кого-нибудь из ближайших родных сердечно-сосудистые заболевания. Здесь очень сильны наследственные факторы.

Первое мнение о состоянии пациента кардиолог получает из простейших исследований: измерения пульса, давления, выслушивания. Таким способом врач выясняет, на что обратить внимание. Затем назначаются различные обследования: кардиограммы, УЗИ, рентгенография сердца, анализы крови.

Такие исследования обычно позволяют определиться с диагнозом. Иногда врач выписывает дополнительные направления, например, на катетеризацию сосудов. Этот метод – инвазивный, то есть проникающий.

  • при помощи простейшего тонометра следить за своим кровяным давлением (измерять каждый день и записывать показания прибора);
  • не давать себе сидеть на одном месте, обязательно двигаться, причём на свежем воздухе;
  • сочетать в своём рационе рыбу, мясо, крупы, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, ограничивать простые жиры и сладости;
  • не курить, максимально или полностью исключить алкоголь;
  • время от времени сдавать кровь на анализ и проверять уровни сахара и холестерина.

Показателей биохимического анализа более двух десятков, поэтому для удобства их объединяют в несколько групп: белки, углеводы, липиды, ферменты, неорганические вещества, пигменты и продукты азотистого обмена.

Анализ крови для кардиолога

Среди белковых веществ наиболее часто определяются общий белок, альбумины, миоглобин, С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Общий белок и альбумин – показатели обычного белкового обмена. Первый из них в норме составляет 60-85 г/л (граммов на литр), второй – 35-50 г/л. Напрямую-эти показатели не относятся к состоянию сердечно-сосудистой системы, они изменяются при онкологических процессах, нарушениях питания, диффузных болезнях соединительной ткани и т.д.

Впрочем, люди, особенно пожилые, редко болеют чем-то одним. У пациента вполне может быть опухоль и ишемическая болезнь сердца. В подобных случаях, чем ниже уровень белка, тем тяжелее состояние человека. Белки удерживают жидкость в кровеносном русле; при их понижении она переходит в ткани, и формируются отеки.

С-реактивный белок – это неспецифический показатель, который отражает напряженность иммунитета. В норме он содержится в крови в количестве 0-5 мг/л (миллиграммов на литр). Его повышение происходит при воспалительных процессах, активации иммунных процессов, опухолях и т. д. В контексте сердечно-сосудистой патологии он возрастает в ответ на такие заболевания, как инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит, миокардиты, перикардиты, диффузные заболевания соединительной ткани, которые тоже могут сопровождаться нарушениями со стороны сердца.

Ревматоидный фактор – это особый белок, уровень которого повышается в крови при болезнях соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит и т.д.), воспалительных процессах (инфекционный эндокардит), а также множестве других заболеваний, не связанных с сердцем. Иногда он может возрастать при формировании кардиального цирроза – разрушения печени, вызванного тяжелейшей сердечной недостаточностью. В ряде случаев его обнаруживают даже у здоровых людей. В норме количество этого вещества не превышает 10 Ед/мл (единиц в миллилитре).

Из всех белковых веществ наиболее непосредственное отношение к сердцу имеет миоглобин. Он содержится в мышцах и миокарде и реагирует повышением при их разрушении. Кратковременное возрастание его уровня происходит при инфаркте миокарда. В норме у женщин он содержится в крови в количестве 12-76 мкг/л (микрограммов на литр), у мужчин – 19-92 мкг/л.

Впрочем, для диагностики инфаркта его применяют редко, так как, во-первых, он может повышаться и в других ситуациях, например, вследствие обширных повреждений скелетных мышц или ожогах. Во-вторых, его возрастание довольно кратковременно: уровень этого белка возвращается к норме уже через 12 ч после начала заболевания. Иногда больные поступают в стационар на более поздних сроках, поэтому оценка миоглобина порой оказывается бесполезной.

Среди веществ, отвечающих за углеводный обмен, наиболее полезный показатель – уровень глюкозы. В норме он составляет 3,3-5,5 ммоль/л (миллимоль на литр). Сильное повышение уровня глюкозы может говорить о сахарном диабете, который очень часто связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями. У больных, которые одновременно страдают двумя патологиями, контроль глюкозы очень важен, так как неконтролируемый диабет ускоряет патологические изменения сердца и сосудов при ишемической болезни.

Что касается липидов, то здесь наиболее важным является уровень холестерина. В идеале, по последним клиническим рекомендациям, он должен составлять менее 4,5 ммоль/л, хотя раньше говорили о нормальных показателях до 6 ммоль/л. Как оказалось, чем меньше уровень холестерина, тем меньше вероятность сердечнососудистых катастроф.

Напомним, холестерин ответствен за развитие атеросклероза и ряда состояний, которые возникают вследствие этого: гипертонической болезни, стенокардии, инфарктов, инсультов. Все больные с ишемической болезнью сердца обязательно должны следить за уровнем холестерина и при необходимости корректировать его диетой и лекарствами.

Кроме холестерина, при биохимическом анализе в крови определяются и другие «вредные» липиды, такие, как липопротеины низкой плотности (ЛНП) и триглицериды. ЛНП должны содержаться в крови в количестве менее 2 ммоль/л (по американским рекомендациям – менее 1,8 ммоль/л), атриглицериды – менее 1,7 ммоль/л.

За ними нужно следить по тем же принципам, что и за уровнем холестерина. Среди липидов существует еще одна фракция – липопротеины высокой плотности. Они, напротив, борются с проявлениями атеросклероза и препятствуют росту сосудистых бляшек. У здорового мужчины в крови их должно быть более 1,0 ммоль/л, а у женщины – более 1,2 ммоль/л.

Пигменты, определяемые при биохимическом анализе крови – это билирубин и его разновидности. Они наиболее важны при диагностике заболеваний печени. Норма общего билирубина составляет 8-20,5 мкмоль/л (микромоль на литр).

Продукты азотистого обмена – мочевина и креатинин – в наибольшей степени отражают функцию почек, а не сердца. Впрочем, их повышение может происходить при тяжелой хронической или острой сердечной недостаточности, когда организм перестает выводить продукты обмена веществ и они начинают накапливаться внутри.

Анализ крови для кардиолога

Кроме того, креатинин может возрастать при приеме препаратов из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. К ней относятся такие лекарства, как каптоприл (капотен), эналаприл (энап), фозиноприл, периндоприл (престариум) и другие. Их применяют для лечения артериальной гипертонии или хронической сердечной недостаточности.

Среди ферментов в биохимическом анализе крови может определяться множество показателей, однако не все они полезны для диагностики болезней сердца. Например, амилаза отражает состояние поджелудочной железы, гамма-глутаматтранспептидаза – печени. А вот повышение трансаминаз может говорить о расстройстве в работе сердца.

Эти ферменты находятся в печени, мышцах и миокарде и повышаются при заболеваниях этих органов. Среди трансаминаз определяют аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (ACT). Нормальное их значение составляет соответственно 10-35 и 10- 45 Ед/л (единиц в литре). Их уровень может возрастать при инфаркте миокарда, стенокардии и сердечной недостаточности.

В большинстве стационаров в качестве диагностического критерия инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии используют определение такого фермента, как креатинфосфокиназа (КФК), нормальный уровень которой составляет 0-171 ЕД/л. КФК также содержится в печени и мышцах, поэтому более специфично определять лишь одну из ее фракций, которая называется КФК-МВ (мышечно-мозговая фракция). Ее обычный уровень составляет 0-24 Ед/л. Об инфаркте миокарда говорят в тех случаях, когда показатель КФК-МВ повышается в 2 и более раз.

Аускультация

Метод обследования позволяет определить сердечный ритм, выявить наличие экстрасистол или прочих вариантов аритмии. Во время аускультации врач оценивает тоны сердца, обращая внимание на шумы, которые являются вестниками патологии клапанов или стенок сердца.

В настоящее время у пациентов появилась возможность вызвать врача кардиолога на дом. Этот вариант осмотра кардиолога приемлем для многих пациентов. Такая форма осмотра идеально подойдёт для пожилых людей, а также пациентов, находящихся в субкомпенсированном и декомпенсированном состояниях.

  • Лабораторные исследования: биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, липидный спектр, холестерин и др., сердечные ферменты), определение уровня некоторых гормонов (щитовидной железы, мозгового натрийуретического пептида).

Как защитить себя от болезней сердце и сосудов?

Стоит заметить, что некоторые стадии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы могут протекать совершенно бессимптомно. И только профилактические посещения врача и его назначения на сдачу анализов могут вовремя выявить проблему и принять меры по ее устранению. Рассмотрим, какие анализы нужно сделать в первую очередь.

  1. Липидограмма. Это обследование крови, которая берется из вены утром натощак на предмет повышенного содержания холестерина.
  2. Коагулограмма. Нужна для определения времени свертываемости крови и выявления такой проблемы, как образование тромбов.
  3. Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Такой анализ требуется для выявления изменений активности фермента АСТ, участвующего в обмене аминокислот. Повышение активности в несколько раз является признаком прединфарктного состояния.
  4. Креатинкиназа. Это установление в крови показателей внутриклеточного фермента крестинкиназы, который выступает индикатором поражений миокарда.
  5. Лактатдегидрогеназа. Это тоже фермент, который присутствует в мышцах сердца, а в кровь попадает только при их разрушении.

Таким образом выявление и определение некоторых катализаторов и аномалий в процессах кроветворения является очень важным и способным спасти жизнь человека.

Анализ крови для кардиолога

– это врач, который выявляет и лечит болезни сердца и сосудов. Сердце и сосуды составляют единую сердечно-сосудистую систему, так как вместе они выполняют одну из важнейших функций – кровоснабжение организма. Нарушение работы одного отдела неизбежно приводит к нарушению работы другого.

Среди кардиологов существуют следующие узкие специалисты:

  • аритмолог
    – лечит нарушения ритма сердца и восстанавливает синхронность работы всех его отделов;
  • кардиохирург (сердечно-сосудистый хирург
    )
    – это кардиолог, который проводит открытые операции на сердце;
  • инвазивный (интервенционный
    ) кардиолог
    – врач, который для лечения сосудов, клапанов и дефектов сердца использует «закрытые» внутрисосудистые или внутрисердечные вмешательства (инвазивные методы
    );
  • детский кардиолог
    – знаком с особенностями сердца ребенка до 18 лет, выявляет врожденные пороки сердца и направляет к нужному специалисту;
  • детский кардиохирург
    – проводит открытые операции на сердце у детей с врожденными пороками сердца.

Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.

Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей – о наличии сердечно-легочной недостаточности.

Проблемы с почками, на которые люди грешат в случае возникновения регулярных отеков к концу дня, не являются единственной причиной увеличения нижних конечностей. Всему виной большое количество соленой пищи, из-за которой страдают как почки, так и сердце. Оно становится не в силах перекачивать кровь, которая впоследствии скапливается в ногах и становится причиной сердечной недостаточности.

Частое появление этих симптомов может быть первым «звоночком» приближающегося инсульта, а также говорит о повышении артериального давления.

Одышка

Одним из признаков наличия сердечной недостаточности и стенокардии может быть одышка и ощущения нехватки воздуха.

Грудная боль

Это один из самых верных признаков проблем с сердцем. Острая боль в груди, возникающая даже в состоянии покоя, может быть признаком стенокардии, которая, в свою очередь, является предшественницей ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Избавление от лишнего веса, который значительно повышает риск развития заболеваний середечно-сосудистой системы, стоит на первом месте. Для нормальной циркуляции крови, исключения образования тромбов необходимо каждый день подвергать свой организм физическим нагрузкам. Это вовсе не означает ежедневные занятия в спортзале, на начальном этапе будет достаточно ходьбы пешком с увеличением расстояния каждые несколько дней.

Соблюдение диеты снижает уровень холестерина в крови и тем самым положительно влияет на состояние сосудов. Свежие овощи, ягоды и фрукты, которые содержат полезные для нашего организма антиоксиданты, очищают и укрепляют стенки сосудов. С тромбозом сосудов, например, борются кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, грецких орехах и миндале.

Отказ от употребления алкоголя и табака, безусловно, будет полезен не только сердцу и сосудам, а также благотворно повлияет на оздоровление всех систем организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector