Боль в правой стороне грудной клетки вверху

Плеврит

Является по своей сути воспалением в дыхательной системе, а именно в плевре. Характеризуется проникновением жидкостей в плевральную полость. При небольших количествах – это не слишком опасно, так как они могут всосаться обратно через стенку плевры. Однако, при значительных дозировках необходимы серьезные меры вплоть до хирургического вмешательства.

Плеврит подразделяется на две группы. Первая – это инфекционный подвид, который формируется под действием разнообразных инфекций в других тканях. Происходит их проникновение. Второй – неинфекционный может возникнуть по массе причин.

Как проявляется плеврит?

Основной симптом – боль в правой груди, если расстройство касается правой части и в левой, если поражаемая полость находится слева. Боль имеет весьма резкий характер, но ее можно довольно просто идентифицировать. Так как проявление болевого синдрома всегда завязано на дыхание. Если болит правая сторона груди именно на вдохе-выдохе, это звоночек, который говорит о возможном плеврите.

Если же боль постепенно переходит в ощущение тяжести в груди, то возможно произошло накапливание жидкости в полости. То есть, патология прогрессирует.

Что делать?

Немедленно обращаться к врачу для прохождения диагностики. Это общий и биохимический анализ крови, а также рентгенография. Консультация так же сопровождается анализом жалоб пациента.

Если боль в грудной клетке справа или слева очень сильная вполне допустимо принимать обезболивающие препараты. Лечение предусматривает и принятие антибиотиков, однако без рекомендации врача этого делать не стоит. Самостоятельно, до консультации допустимо принять препараты от кашля, но только в случае если имеет место ярко выраженный сухой кашель в очень интенсивной форме.

Это общее название воспалительных поражений серозной оболочки, которая окружает легкие. Его симптомы следующие:

  • Резкая боль в правой стороне грудной клетки. Усиливается при наклоне туловища, чихании и кашле.
  • Увеличенная до 38-38,5 °C температура (при экссудативном плеврите может быть лихорадка).
  • Сухой кашель, возникающий при сильном вдохе.
  • Недомогание и слабость.
  • Мышечные боли непостоянного характера, ломота в суставах.
  • Приступы головной боли.
  • Поверхностное, частое дыхание, одышка.
  • Откашливание крови в тяжелых случаях.

Лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

  • Антибиотики (если плеврит инфекционной формы).
  • Обезболивающие и противовоспалительные (без стероидов в составе).
  • Иммуностимуляторы.
  • Сердечно-сосудистые препараты.
  • Противокашлевые и мочегонные.
  • Глюкокортикостероиды.

Также показана щадящая диета, употребление поливитаминов и прохождение физиотерапевтических процедур. Удаление из плевральной полости экссудата операционным путем показано при избыточном количестве жидкости (если выпот доходит аж до 2-го ребра, либо он сдавливает соседние органы).

Пневмония

Продолжая рассказывать о причинах появления боли в правой стороне грудной клетки, необходимо отметить и острое поражение легких. Оно серьезно тем, что начинается быстро и затрагивает все без исключения структурные элементы легочной ткани. Но сильнее всего страдает интерстициальная ткань и альвеолы.

Боль в правой стороне грудной клетки вверху

У пневмонии очень большая классификация. В зависимости от типа заболевания различаются и симптомы. Но, если обобщить, то их можно выделить в такой перечень:

  • Температура от 39 °C.
  • Озноб.
  • Тяжелая боль в правой стороне грудной клетки.
  • Кашель. Сначала он сухой, но на 3-4 день начинает отходить мокрота.
  • Герпетические высыпания на крыльях носа, подбородке, щеках и губах.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Гиперемия кожных покровов.
  • Учащение пульса.
  • Пониженное давление.
  • Глухие сердечные тона.
  • Потливость и слабость.

Как правило, пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение пульмонологии. В период, когда человек страдает интоксикацией и лихорадкой, ему показан строгий постельный режим и теплое обильное питье. Также важно высококалорийное, обогащенное витаминами питание.

Параллельно ведется антибактериальная терапия. Антибиотики нужно начать принимать как можно раньше. Врач может назначить пенициллины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы или цефалоспорины. Если возбудителя выявить не удалось, то пациенту показана комбинированная антибиотикотерапия.

Это заболевание инфекционного характера, которое поражает легкие. В первую очередь сказывается на дыхательной системе. Хотя, статистически она чаще всего проявляется у детей и пожилых людей, есть и исключения. Так как болезнь возникает при нарушениях в работе иммунной системы. А это может быть не только следствием возрастной группы, но так же и следствием перенесенных болезней, а так же текущих хронических расстройств в стиле сахарного диабета.

Боль в правой стороне грудной клетки вверху

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Зима – наиболее благоприятное время для возникновения вирусной пневмонии. Кроме того, после перенесенных простудных заболеваний или гриппа, риск развития пневмонии увеличивается в разы.

Пневмония опасно массой последствий, которая она может вызывать при несвоевременном лечении либо отсутствие такого в принципе. Это:

  1. Нарушение дыхательной системы;
  2. Плевриты;
  3. Абсцессы;
  4. Отеки.

Как проявляется пневмония?

Боль в груди справа вполне может быть признаком пневмонии на любой стадии. В подавляющем большинстве – эта боль острая, проявляющаяся приступами. Однако, в некоторых случаях синдромы проявляется постепенно.

Помимо того, что может болеть как левая, так и правая часть груди, наблюдается кашель с мокротой, дрожь и даже лихорадка. Появляется повышенная усталость и утомляемость. Процесс может сопровождаться мышечной болью. Важно понимать, что различают вирусную и невирусную пневмонию.

Что делать?

В первую очередь следует определить текущее состояние. Если по симптомам вы диагностировали пневмонию, то визит к врачу должен состояться в любой случае. Вопрос в том, записаться ли на прием или вызывать скорую. При наличии очень сильного жара, затрудненном дыхание до такой степени, что вы физиологически не можете нормально дышать – следует вызывать скорую. Очень сильная боль в правой части грудной клетки при наличии остальных симптомов пневмонии также может стать причиной для звонка в больницу.

На месте рекомендуется принять жаропонижающее средство, что бы сбить повышенную температуру и нормализовать работу организма. Подойдет обычное средство, такое как парацетамол.

Инфекции верхних дыхательных путей

Если колет в правой стороне грудной клетки, то, возможно, человек болен одним из следующих недугов:

  • ОРВИ. Начинается остро, сразу возникает лихорадка, появляются симптомы интоксикации.
  • Бронхит. Характеризуется также низким грудным кашлем, повышением температуры, недомоганием, слабостью, насморком, заложенностью носа. Через 2-3 дня после начала начинается обильное отхождение мокроты.
  • Тонзиллит. Проявляется болью при глотании, дискомфортом в мышцах, недомоганием, отечностью небных миндалин и язычка. Иногда на языке появляются язвы и налет.
  • Грипп. Температура повышается до 40 °C, появляется общая слабость, головокружение, озноб. Иногда нарушается сознание, возникают судороги и артралгии.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то врач может назначить к приему «Тамифлю», «Арбидол», «Ремантадин» и «Кагоцел». В случаях, когда недуг спровоцирован бактериями, эффективно употребление «Кларитромицина», «Азитромицина», «Амоксициллина» и «Эритромицина».

Поражение дыхательных путей инфекционными агентами аэробным способом (воздушно-капельным) – наиболее распространенный вид заболевания. Статистика гласит, что ежегодно 80% людей подвергаются в той или иной мере подобного рода инфекциям. А часть из них даже неоднократно. Это ОРВИ, грипп, бронхит и другие заболевания.

Как проявляются инфекции верхних дыхательных путей?

Поскольку характер заражения может быть разный, симптомы также могут разниться. Часто встречается заложенность и отечность носа, появляется ощущения давящей тяжести на лице. Проявляется ангина, то есть сильная боль в горле, возникающая при попытке глотания.

Боль в правой груди тоже имеет место, особенно при глубоком вдохе. Это нерезкая, давящая боль, больше похожая на тяжесть.

Что делать?

Для лечения используются обычные средства для борьбы с простудой, а так же противовирусные, в частности назначаемые врачом. Консультация врача нужна, но вызывать скорую необходимости никакой нет. Только, как мы уже сказали, если боль в груди справа очень сильная и процесс продолжается не первый день, то есть опасность перехода в пневмонию. В этом случае лучше не затягивать с посещением больницы.

Самый распространенный первоисточник любых болей грудной клетки. Поэтому если с левой или с правой стороны в области груди и ребер вы чувствуете болевые ощущения, то шанс именно этого расстройства довольно приличный.

Как проявляется межреберная невралгия?

Источниками появления патологии могут быть разнообразные болезни, остеохондроз, спондилит. Главным симптомом в данном случае как раз и является боль в грудной клетке справа или с другой стороны. Причем диагностировать ее можно легко. Так как в пассивном состоянии организма болевой синдром резко снижается.

Что делать?

Боль в правой стороне грудной клетки вверху

В первую очередь необходимо перестать активно двигаться. Больному рекомендуется постельный режим. Желательно при этом соблюдать его на твердой поверхности. Необходимо принять противовоспалительные, а при резкой боли и обезболивающие средства. Вызвать врача на дом как можно скорее, что бы не травмировать организм еще сильнее.

Заболевание, поражающее позвоночник очень редко встречается в юном и молодом возрасте. В основном – это болезнь пожилых людей, которые перешагнули порог в сорок лет.

Как проявляется остеохондроз?

Нарушение кровообращения и обмена веществ в отделе позвоночника возникает из-за инфекций, травм, предрасположенностей, нарушения осанки, действия вибрации и так далее.

Боль в правой груди так же может иметь место. Это постоянный, непрекращающийся, тягучий болевой синдром. Ноющая и тянущая боль.

Что делать?

Это хроническое заболевание, которое лечится полноценным лечебным курсом или хирургическим вмешательством. Прямо на месте не стоит прибегать к народным средствам или иному самолечению. Необходимо консультация специалиста. Больному же до встречи с врачом следует избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей с непрямой спиной.

Онкологические заболевания

Боль в правой стороне грудной клетки вверху

Онко-заболевания могут характеризоваться огромным количеством симптомов. Зачастую из-за этого разнообразия рак в принципе сложно диагностировать и его принимают за другие патологии.

Как проявляются онкологические заболевания?

Речь пойдет о раке легких, так как болевой синдром в этом случае может вызывать только этот подвид. Примечательно, что боль за грудиной может, как присутствовать, так и нет. Важный звонок – кашель. Если он наличествует и сопровождается болью, то срочно нужно отправляться на диагностику. Так же как и слизистые выделения, имеющие красноватый оттенок. Характер боли острый, проявляется только приступами. Но боли может и не быть, лишь кашель, который легко принять за обычную простуду.

Что делать?

При сочетании кашля и боли в грудине справа или слева – немедленно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Рак становится в разы опаснее, если вовремя его не диагностировать.

Онкология

Тоже часто оказывается причиной, по которой у пациентов колет в правой стороне грудной клетки. При детальном обследовании и подробной диагностике нередко выясняется, что человек страдает опухолью бронхов или легких.

Поначалу онкология никак себя не проявляет. Но по мере ее развития возникают следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Кашель с мокротой, иногда с примесью крови.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Свистящее дыхание.
  • Ателектаз, нагноительные процессы в том участке легочной ткани, который не вентилируется.
  • Потливость.
  • В тяжелых случаях – массивные легочные кровотечения.

Если есть подозрение, что боль в правой стороне грудной клетки – симптом опухоли, то нужно провести биопсию для последующего гистологического исследования материала. В большинстве случаев при подтверждении диагноза рекомендовано хирургическое удаление образований.

Межреберная невралгия

боль в грудной клетке справа

Часто ощущаемая пациентом боль в правой части грудины спереди говорит о поражении межреберных нервов. Как правило, сам недуг является последствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. Помимо острой, пронизывающей боли наблюдаются следующие симптомы:

  • Дискомфортные ощущения, распространяющиеся от позвоночника к грудине.
  • Гиперемия.
  • Локальный гипергидроз.
  • Повторяющиеся болевые пароксизмы.
  • Ощущения в виде «мурашек» и щекотания.
  • Кожные высыпания, появляющиеся при герпетической инфекции, зуд.

Для устранения невыносимой, «простреливающей» боли в груди с правой стороны, осуществляется комплексная терапия. Цель лечения – купировать торакалгию и восстановить пораженный нерв.

Обычно врач назначает прием таких препаратов как «Нимесулид», «Пироксикам», «Диклофенак» и «Ибупрофен». Если боль мучительна, то препараты вводят пациенту внутримышечно.

Также в таких случаях не обходится без межреберных лечебных блокад с обязательным введением глюкокортикостероидов и анестетических средств. Возможно потребуется прием седативных медикаментов, которые повышают порог возбудимости (благодаря этому болевые ощущения снижаются).

Противовоспалительная и этиотропная терапия дополняется внутримышечным введением аскорбиновой кислоты и витаминов В. Это способствует улучшению работы пораженного нерва. Еще пациенту может быть назначен курс рефлексотерапии, ультрафонофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Растяжение грудных мышц

Спортивные тренировки или физические травмы могут привести к растяжению грудных мышц. Падения, к примеру, на льду, удары в область грудины, резкие повороты или иное движение. Вообще, при плохой физической подготовке, даже обычные упражнения могут привести к растяжению.

Как проявляется растяжение грудных мышц?

Боль в левой и правой области груди – это основной симптом. Боль имеет постоянный характер, и она сильно повышает интенсивность при движениях, поворотах, наклонах. Идентифицировать ее легко, так как в момент самого растяжения возникает болевой шок.

Что делать?

Боль в правой стороне грудной клетки вверху

В большинстве случаев, если растяжение несильное, необходим лишь покой и обезболивающие мази. Наносить следует на место предполагаемого растяжения. Консультация специалиста нужна лишь при повышенном синдроме боли, когда терпеть ее проблематично. В этом случае за растяжение можно ошибочно принять разрыв связок, который имеет куда более серьезный характер.

Перикардит

Это название воспаления околосердечной сумки, являющейся наружной оболочкой сердца. Перикардит также часто является причиной резкой боли в груди справа. Причем особенность этих неприятных ощущений в том, что при глубоком вдохе их интенсивность увеличивается в разы.

Многие задаются вопросом: почему дискомфорт ощущается с правой стороны, ведь сердце располагается слева? Дело в том, что перикардит чреват выделением жидкости. Данный процесс сопровождается увеличением давления в области сердца и распространением боли.

Сухой перикардит проявляется следующими симптомами:

  • Давящая боль в правой стороне грудной клетки. Она постоянно нарастает, иногда пациенты путают ощущения с приступом стенокардии.
  • Одышка.
  • Сухой кашель.
  • Недомогание.
  • Сильное сердцебиение.
  • Озноб.
  • Частое, поверхностное дыхание.

Часто сухой перикардит переходит в состояние экссудативного. Возникает нарушение циркуляции крови, сдавливается пищевод, начинается лихорадка. Лицо отекает, вены шеи набухают, кожа бледнеет.

Врач определяет метод лечения в зависимости от причины заболевания и его клинико-морфологической формы. В любом случае показан постельный режим, ограничение физической активности и диета.

Симптоматическое лечение подразумевает прием противовоспалительных средств, анальгетиков, а еще медикаментов, нормализующих в сердечной мышце обменные процессы.

Боль в правой стороне грудной клетки вверху

Антибиотики показаны, если перикардит гнойный либо возник вследствие бактериальной инфекции.

Недавно перенесенные травмы груди

Этот пункт похож на предыдущий, однако характер травм может быть разной. Это и разрыв ткани, отечность, в результате поступления крови, переломы, сильные ушибы. Если после подобных травм болевой синдром вернулся снова, это может быть плохим сигналом.

Как проявляются недавно перенесенные травмы груди?

Возврат болевого синдрома в первую очередь свидетельствует о возобновлении травмы. Место, которое подверглось механическому воздействию более уязвимо из-за того, что нормальная ткань организма могла не успеть восстановиться. Поэтому шанс повтора огромен.

Что делать?

Если после разрыва тканей, перелома или сильного ушиба боль неожиданно вернулась без видимых причин, нужно отправляться на рентген. Есть шанс, что курс восстановления не был пройден до конца, и вы вернулись к нагрузкам несвоевременно.

Стенокардия

Боль в правой стороне грудной клетки вверху

Наверняка многим знаком этот клинический синдром. Стенокардия, являясь формой ИБС, возникает из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.

Симптомы следующие:

  • Ноющая боль с правой стороны грудной клетки (чуть реже – в проекции сердца). Ощущения могут менять свой характер. Иногда они режущие, сверлящие, тянущие, жгущие, давящие, сжимающие.
  • Иррадиация боли в левое плечо и руку, в челюсть и область эпигастрия.
  • Усиление ощущения при ходьбе, во время подъема по лестнице.
  • Нехватка воздуха.
  • Бледность кожных покровов.
  • Онемение верхних конечностей.
  • Пониженная температура.
  • Проблемы с пульсом: сначала он учащается, затем становится реже. Нередко развивается аритмия.

Это серьезный недуг. Часто затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. А осложнением может перерасти в сердечную недостаточность хронического характера.

Цель лечения – купировать и предупреждать приступы, не допускать развития осложнений. Человек, страдающий стенокардией, при себе всегда должен иметь нитроглицерин. В случае приступа его нужно поместить в рот на небольшом кусочке сахара и держать, пока он полностью не рассосется.

Боль проходит через 1-2 минуты. При отсутствии результата допускается повторный прием препарата после прохождения небольшого перерыва (3 мин.).

Плановая терапия подразумевает употребление антиангинальных средств, блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антисклеротических медикаментов, а также антиагрегантов и антиоксидантов.

Стресс

Неожиданно, но стресс может являться причиной грудной боли. При постоянном повышенном давлении нервно-психологического характера сама нервная система может быть повреждена. В результате возникает невроз.

Как проявляется невроз в результате стресса?

Основные синдромы чисто психологические: раздражительность, паника, депрессия, маниакальные идеи, резкие перепады настроения. И в том числе, физическая боль в груди.

Что делать?

Обычными методами лечения является забота об иммунной системе, то есть, принятие витаминов. А также нормализация режима дня и физические занятия. Неплохо помогают дыхательные процедуры, а также некоторые виды фитотерапии. Не лишним будет консультация психолога.

Запомнить

  1. Причины болей могут крыться в нарушениях работы органов дыхательной системы, поражении печени или желчного пузыря, расстройстве пищеварения, физических травмах, остеохондрозе или стрессе.
  2. Промедление в обращении к специалисту может привести к плачевным последствиям, поскольку в груди находится не один жизненно важный орган.
  3. Патологии, требующие скорейшей диагностики и немедленного лечения: плеврит, онкологические заболевания, инфекции верхних дыхательных путей, межреберная невралгия.
  4. Диагностика включает в себя: сбора анамнеза, физических осмотр, рентгенографию и исследование мочи и крови.
  5. Терапия народными методами запрещена, лечение должно проводиться под контролем врача, и будет зависеть от первопричины болей.

Остеохондроз грудного отдела

Тупая боль в правой стороне грудной клетки очень часто свидетельствует о дистрофических нарушениях в суставных хрящах. К известным симптомам остеохондроза также относят:

  • Давление в области спины, которое мешает дыханию.
  • Трудности, испытываемые при наклоне туловища.
  • Холодные нижние конечности.
  • Ломкость ногтей.
  • Периодически возникающее ощущение онемения тела.
  • Жжение и зуд в ногах.
  • Нарушения функционирования ЖКТ и половых органов (у мужчин пропадает потенция).
  • Изжога и тошнота.
  • Головная боль, напоминающая мигрень.
  • Дискомфорт, локализующийся в передней части живота.
  • Рефлекторное напряжение, возникающее в груди и спине.
  • Острые боли в желчном пузыре и печени.

Если остеохондроз имеет острую форму, то человеку придется соблюдать строгий постельный режим. В случаях, когда заболевание привело к межпозвоночной грыже, показано хирургическое вмешательство.

Если консервативная терапия еще актуальна, назначают прием спазмолитиков, анальгетиков, миорелаксантов, папаина, противовоспалительных (без стероидов), диуретиков, хондропротекторов и витаминов В.

Запомнить

  1. Причины болей могут крыться в нарушениях работы органов дыхательной системы, поражении печени или желчного пузыря, расстройстве пищеварения, физических травмах, остеохондрозе или стрессе.
  2. Промедление в обращении к специалисту может привести к плачевным последствиям, поскольку в груди находится не один жизненно важный орган.
  3. Патологии, требующие скорейшей диагностики и немедленного лечения: плеврит, онкологические заболевания, инфекции верхних дыхательных путей, межреберная невралгия.
  4. Диагностика включает в себя: сбора анамнеза, физических осмотр, рентгенографию и исследование мочи и крови.
  5. Терапия народными методами запрещена, лечение должно проводиться под контролем врача, и будет зависеть от первопричины болей.

Другие причины

Редкие причины болей в грудной стенке справа:

  • утолщение межреберных мышц приводит к болевым ощущениям при дыхании. Патологию не следует путать с болезнями легких. Медицинским языком болевые ощущения при межреберной невралгии называются крепатурой;
  • повреждения и травмы, которые сопровождаются переломами ребер, напоминают о себе длительное время. При малейшем физическом напряжении у человека появляются болевые ощущения справа. При этом правая часть грудной стенки отстает от левой при дыхательных движениях (на вдохе и выдохе);
  • наследственная патология мышц (миопатия Гланцмана);
  • хондродистрофия ребер.

К болям, возникающим в правой стороне груди, также может привести сколиоз, из-за которого грудная клетка деформируется.

Травмы и ушибы – тоже частая причина, поскольку все эти неприятные явления чреваты растяжениями, разрывами и гематомами.

Иногда у человека диагностируется спазм большой грудной мышцы. Его определить легко – достаточно метода пальпации. Также встречаются случаи грудного радикулита. Причина – повреждение нервного корешка, из которого и происходит межреберный нерв. Чтобы возник радикулит, достаточно травмы, чрезмерной физической нагрузки (единоразово) или банального переохлаждения.

К боли в груди может привести даже непроходимость кишечника или переедание. Почему? Потому что принятая пища усиленно давит на стенки пищевода. И дискомфорт увеличивается при напряжении диафрагмы и во время глотания.

Причиной боли могут стать даже стрессовые ситуации. Каждый человек страдает индивидуальными последствиями нервного перенапряжения, и дискомфорт с правой стороны груди – не редкость.

Диагностические мероприятия

Выше были перечислены лишь некоторые заболевания, из-за появления которых у людей колет с правой стороны на уровне сердца. Это очень многоликий симптом, и указывать он может на что угодно.

Боль в правой стороне грудной клетки вверху

Для выявления причины необходимо обратиться к терапевту, который после проведения общего осмотра либо перенаправит к другому специалисту, либо назначит диагностические мероприятия. В зависимости от подозрений на то или иное заболевание могут назначить что-то из перечисленного:

  • Электрокардиография (обязательно, как правило).
  • Анализ на выявление панкреатических ферментов в крови.
  • Гастроскопия.
  • МРТ позвоночника.
  • Рентгенография грудного отдела.
  • Компьютерная томография.
  • Эхокардиография.
  • Общий анализ крови.
  • УЗИ плевральной полости.
  • Баканализ мокроты.
  • Рентгенография легких.
  • Исследование плеврального экссудата бактериологического или цитологического характера.
  • Торакоскопия с биопсией плевры.
  • МСКТ сердца.
  • Диагностическая пункция перикарда.

Все эти методы применимы, если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний. Но, конечно, врач может назначить и другие диагностические мероприятия. В любом случае благодаря современным технологиям выяснить, почему у человека болит под грудной клеткой справа, можно в кратчайшие сроки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector