Для чего делают биохимию крови

Как подготовиться к анализу?

Прежде чем мы поговорим о том, что входит в состав биохимического анализа крови, расскажем вам, как правильно подготовиться к проведению исследования.

Рассмотрим основные правила, которых не так уж и много.

  1. Анализ выполняется только натощак.
  2. Обязательно исключить из своего рациона молочную продукцию, кофе, крепкий чай и алкоголь за двенадцать часов до проведения анализа. Игнорирование этого пункта приведет к некорректному отображению количества некоторых ферментов.
  3. За несколько часов до анализа лучше воздержаться от табакокурения. Это необходимо для точного определения уровня глюкозы. От курения этот показатель может быть увеличенным.
  4. За две недели до проведения анализа необходимо прекратить пить какие-либо лекарственные средства. Если это невозможно, то обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.
  5. За 4-5 дней до анализа стоит воздержаться от физических нагрузок. Что касается эмоционального перевозбуждения, то за час до исследования необходимо полностью успокоиться.

Сама процедура длится недолго. Пациент может находиться либо в сидячем, либо в лежачем состоянии. Лаборант стерильным шприцем должен взять 10 мл крови из вены и переместить ее в обработанную пробирку. Далее ее направляют в лабораторию. Результат будет готов уже через 1-2 дня. Если необходимо срочно получить его (например, перед экстренным оперативным вмешательством), то анализ будет готов в течение тридцати минут.

Направление на БАК может выписать только лечащий врач, там же он обязан указать конкретные маркеры для диагностики. После получения результатов врач сравнит показатели с нормативными. О них мы и поговорим в следующем разделе статьи.

Такой анализ берут из локтевой вены, для исследования стандартного набора показателей достаточно пяти миллилитров крови. На результаты могут повлиять очень многие факторы, поэтому правильная подготовка к визиту в лабораторию очень важна.

Итак, для успешной сдачи биохимического анализа крови необходимо соблюсти следующие условия:

  • За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые, долго перевариваемые блюда, а также отказаться от алкоголя;

  • С середины предыдущего дня перестать употреблять тонизирующие напитки, крепкий чай и кофе;

  • Обсудить с доктором все принимаемые вами постоянно медикаменты и временно прервать курс, если это потребуется;

  • Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, спортивных состязаний, прыжков с парашютом, тяжелых физических нагрузок;

  • Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 часов до сдачи крови на «биохимию». Утром, перед тем как отправиться в лабораторию, нельзя курить и даже чистить зубы зубной пастой. Можно только выпить немного простой воды;

  • Заходя в процедурный кабинет, несколько раз глубоко вздохните и успокойтесь, если нервничаете. Это в первую очередь касается детей, которые могут сильно переживать перед любой медицинской манипуляцией.

Если впоследствии понадобится провести биохимический анализ повторно или исследовать дополнительные показатели, нужно сдавать кровь в максимально приближенных к первому разу условиях, иначе диагностические данные могут быть значительно искажены.

Задача диагностики

Прежде всего, следует понять – что это такое, и зачем это нужно.

Задача биохимии крови – определить соотношение тех или иных компонентов в крови человека, созданных в результате определённых видов обмена веществ.

Для получения образцов делают забор крови из вены. Для проведения биохимического исследования крови нужна прозрачная, жидкая часть крови – плазма, поэтому кровь в обязательном порядке проходит процесс отстаивания и центрифугирования.

В процессе анализа крови на биохимию плазмы выясняются следующие показатели:

  • Обмен белков: общий белок и его структура, содержание альбуминов и глобулинов, а так же азотистые компоненты: остаточный азот, креатинин, мочевина в крови;
  • Обмен пигментов: билирубин и его фракции (прямой либо непрямой)
  • Ферменты сыворотки, к которым относят аланинаминотрансфераза (АлАТ), глутамат оксалоацетат трансаминаза (АсАТ), альфа-амилаза, щелочная фосфатаза.
  • Липидный обмен, включающий нейтральные жиры, холестерин, липопротеиды различной плотности.
  • Электролиты: магний, калий, хлор, натрий и кальций.

Показания могут быть совершенно разные. Проводить анализ крови на биохимию обязательно, например, при патологии внутренних органов, онкологических и воспалительных заболеваний.

Вовсе не обязательно включать в исследование сразу все указанные показатели. Необходимость тех или иных показаний в анализе устанавливается врачом и зависит от самого пациента и его состояния. Возможность убрать лишнее может заметно сократить расходы на проведение исследования, при этом, не влияя на качество результата.

Нормы

Теперь мы попробуем ответить на вопрос: что входит в биохимический анализ крови? БАК не имеет четких параметров. В некоторых лабораториях по умолчанию указывают одни результаты, в других — иные. Чтобы не путаться в результатах лабораторных исследований, необходимо всегда посещать одну клинику.

В этом разделе мы приведем таблицу нормативных значений основных показателей БАК для мужчин и для женщин. Это необходимо для расшифровки результатов исследования.

Показатель Мужчины Женщины
Белок (г/л) 64-84 64-84
Гемоглобин (г/л) 130-160 120-150
Гаптоглобин (мг/л) 150-2000 150-2000
Глюкоза (ммоль/л) 3,30-5,50 3,30-5,50
Мочевина (ммоль/л) 2,5-8,3 2,5-8,3
Креатинин (мкмоль/л) 62-115 53-97
Холестерин (ммоль/л) 3,5-6,5 3,5-6,5
Билирубин (мкмоль/л) 5-20 5-20
АЛТ (до ед/л) 45 31
АСТ (до ед/л) 45 31
Липаза (до ед/л) 190 190
Альфа-амилаза (ед/л) 28-100 28-100
Панкреатическая амилаза (до ед/л) 50 50

Обратите внимание: каждый показатель указывает на состояние того или иного органа пациента. Сочетание некоторых из них может отражать диагноз человека. Далее мы предлагаем поговорить о каждом критерии отдельно.

Показатель и единица измерения

Мужчины

Женщины

Дети

Белки

Общий белок, г/л

65-85

65-85

60-80

Альбумин, г/л

35-55

35-55

32-46

Глобулины, г/л:

  1. альфа-1

  2. альфа-2

  3. бета

  4. гамма

  1. 1,4-3,0
  2. 5,6-9,1
  3. 5,4-9,1
  4. 8,1-17,0
  1. 1,4-3,0
  2. 5,6-9,1
  3. 5,4-9,1
  4. 8,1-17,0
  1. 1,2-5,3
  2. 6,8-10,5
  3. 4,5-9,0
  4. 3,5-14,3

Фибриноген, г/л

2,0-4,0

2,0-4,0

1,2-3,8

Миоглобин, мкг/л

19-92

дек.76

окт.68

Трансферрин, г/л

2,0-3,8

1,85-4,05

2,0-4,0

Ферритин, мкг/л

30-310

22-180

7-140

ОЖСС, мкмоль/л

40,6-62,5

40,8-76,7

40,2-71,0

С-реактивный белок, мг/л

до 5

до 5

до 5

Ревматоидный фактор, МЕ/мл

до 14

до 14

до 14

АСЛО (антистрептолизин-о), Ед/л

до 200

до 200

до 150

Остеокальцин, нг/мл

14-43

ноя.43

40-250

Липиды

Холестерин общий, ммоль/л

3,0-6,9

3,0-6,2

2,2-5,2

ЛПНП, ммоль/л

1,6-4,9

1,5-4,5

1,5-3,5

ЛПОНП, ммоль/л

0,15-0,68

0,13-0,63

0,1-0,5

ЛПВП, ммоль/л

0,7-1,6

0,8-2,1

0,9-1,9

Триглицериды, ммоль/л

0,45-3,70

0,40-2,20

0,34-1,48

Коэффициент атерогенности

2-3

1,7-2,8

1,5-2,5

Сахара

Глюкоза, ммоль/л

3,3-5,5

3,3-5,5

2,5-5,5

Фруктозамин, мкмоль/л

205-285

205-285

195-271

Серомукоиды, ммоль/л

1,2-1,6

1,2-1,6

1,2-1,6

Ферменты

АлТ (АлАТ), Ед/л

до 41

до 35

до 30

АсТ (АсАТ), Ед/л

до 37

до 31

до 30

Альфа-амилаза, Ед/л

до 120

до 120

до 120

Креатинкиназа (КК, КФК), Ед/л

до 195

до 167

до 270

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), Ед/л

135-240

120-214

100-290

Гамма-глютамилтранспептидаза, Ед/л

до 49

до 32

до 23

Липаза, Ед/л

до 190

до 190

до 130

Фосфатаза щелочная, Ед/л

20-130

20-130

100-600

Фосфатаза кислая, Ед/л

0,1-0,63

0,1-0,63

0,67-1,07

Холинэстераза, Ед/л

5300-12900

4400-13500

6400-15500

Пигменты

Билирубин общий, мкмоль/л

до 20,5

до 20,5

до 20,5

Билирубин прямой, мкмоль/л

0,86-5,3

0,86-5,3

0,86-5,3

Билирубин непрямой, мкмоль/л

1,7-17,0

1,7-17,0

1,7-17,0

Азотистые соединения

Креатинин, мг/л

8,4-13,6

6,6-11,7

2,0-11,0

Мочевина, ммоль/л

2,5-8,3

2,5-8,3

1,8-6,4

Мочевая кислота, ммоль/л

0,24-0,50

0,16-0,44

0,12-0,40

Электролиты

Кальций, ммоль/л

2,15-2,50

2,15-2,50

2,2-2,7

Натрий, ммоль/л

135-150

135-150

130-145

Калий, ммоль/л

3,5-5,5

3,5-5,5

3,4-4,7

Магний, ммоль/л

0,65-1,0

0,65-1,0

0,65-1,0

Фосфор, ммоль/л

0,87-1,45

0,87-1,45

1,45-1,78

Железо, мкмоль/л

8,95-30,43

8,95-30,43

8,95-21,48

Хлор, ммоль/л

97-108

97-108

95-116

Белковый обмен

В приведённой ниже таблице можно увидеть, что показывает результат тех или иных показателей обмена белков.

Показатель белкового обмена Норма Патологические изменения
Общий белок 70-90 г/л Гипопротеинемия. В этом состоянии уровень белков в организме ниже нормы

Гиперпротеинемия. В этом состоянии общий белок в плазме превышает норму

Диспротеинемия. Нарушается соотношение между уровнями альбуминов и глобулинов.

Альбумины 56,5-66,5% Гопоальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, ниже нормы.

Гиперальбуминемия. Показатель альбумина, полученный во время исследований, превышает норму.

Глобулины 33,5-43,5% Гипоглобулинемиягиперглобулинемия – выявленный уровень глобулинов (либо в общем, либо определённых их видов) нижевыше уровня нормы.
Креатинин 50-115 ммоль/л Практический интерес представляется повышением уровня креатинина в крови.
Мочевина 4,2-8,3 ммоль/л Практический интерес представляется повышением уровня мочевины в крови.

Чаще всего снижение уровня белков в крови бывает вызвано одними и теми же причинами.

Причины пониженного белка в крови:

  • Неправильное питание;
  • Чрезмерное употребление жидкостей либо нарушения при их выведении из организма при патологии почек.
  • Слишком большая скорость распада белка. Причиной могут стать разного рода опухоли, истощение организма, повреждения организма при механических воздействиях, болезни, инфекции, неблагоприятные внутренние процессы и другие.
  • Неправильный синтез белков при заболеваниях печени. Одним из показателей печеночной недостаточности при циррозе может служить гипоглобулинемия.
  • Гипопротеинемия, связанная со снижением функции щитовидной железы.

Гиперпротеинемия и гиперальбуминемия достаточно редко выявляется анализом. Причина этого в том, что они обычно относительны и связанны со снижением количества жидкости при обезвоживании, которое может быть вызвано разными способами, например, потение, испарение, недостаточное употребление жидкости или рвота.

Белковый обмен
Неправильное питание приводит к нарушению белкового обмена в организме

Основную часть существующих в человеческой крови глобулинов составляют иммуноглобулины в крови. Повышение иммуноглобулинов абсолютного числа или относительного альбуминам может быть обусловлено активными процессами в пределах иммунной системы – борьбой с инфекциями и вирусами.

В том случае, когда при какой-либо инфекционно-воспалительной патологии наблюдается гипоглобулинемия, это может означать, что организм испытывает иммунодефицит и неспособен в данный момент побороть вредоносные для человека микроорганизмы.

Для чего делают биохимию крови

Повышение данных показателей может быть результатом ускоренного разрушения белков при распаде тканей, а может последовать за нарушением работы почек, а именно – выведением из организма токсических веществ из-за мочекаменной болезни, интоксикации либо другом виде почечной недостаточности. Иногда значение азотистых компонентов может терпеть изменения не из-за патологий, а из-за пожилого возраста человека.

Белки (протеины)

Белок играет важную роль в жизнедеятельности организма: он нужен нам для создания новых клеток, формирования гуморального иммунитета, транспортировки различных биологически активных веществ по кровеносному руслу в ткани и обратно. Химический состав человеческих протеинов представлен несколькими десятками аминокислот, а также неорганическими веществами, витаминами, частицами углеводов и жиров.

Белки крови делятся на три основных фракции:

  • Альбумины;

  • Глобулины (α1, α2, β, γ);

  • Фибриноген.

Поскольку протеины синтезируются, в основном, в печени, отклонения от нормальных показателей наверняка будут свидетельствовать о неблагополучии этого органа. Но это далеко не вся ценная диагностическая информация, которую может дать расшифровка результатов «биохимии» по белковым фракциям.

Общий белок

Норма:

  • Женщины и мужчины – 65-85 г/л

  • Дети – 60-80 г/л

Уровень содержания общего белка в крови может существенно изменяться под воздействием многих факторов: особенностей рациона, функциональности пищеварительной, выделительной и эндокринной системы и даже физической активности человека. Стоит нам подвигаться, сокращая мышцы, и концентрация протеинов в плазме возрастет.

Простое изменение положения тела с горизонтального на вертикальное приводит к повышению этого показателя примерно на 10%. Поэтому перед сдачей крови на «биохимию» желательно несколько минут спокойно посидеть в коридоре, а накануне визита в лабораторию не стоит перетруждаться или нагружать организм спортом.

Нужно также понимать, что у человека может быть от рождения недостаточная или избыточная выработка некоторых типов белков, и это не всегда отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Поэтому объективная расшифровка результатов биохимического анализа крови на содержание основных белков возможна только силами квалифицированного врача, имеющего четкое представление об анамнезе пациента.

Аномально высокие показатели белков в крови свидетельствуют о гиперпротеинемии, а слишком низкие – о гипопротеинемии. Оба эти состояния бывают абсолютными и относительными.

Мы уже сказали, какие показатели входят в биохимический анализ крови, теперь переходим к рассмотрению каждого в отдельности. Начнем с общего белка.

Биохимический анализ крови

Обратите внимание на то, что в крови можно обнаружить порядка 170 различных протеиновых соединений, а ОАК показывает только гемоглобин. БАК способен показать дополнительно основные протеиновые фракции:

  1. Альбумин.
  2. Глобулин.
  3. Фибриноген.

Показатель “общий белок” отражает суммарное количество всех белковых фракций, содержащихся в крови человека. О чем говорит недостаток:

  • плохое питание;
  • болезни мочеполовой системы;
  • онкология;
  • гепатит;
  • потеря крови;
  • беременность;
  • ожоги.

Переизбыток говорит о следующем:

  • хорошее питание;
  • миеломная болезнь;
  • наличие воспалительного процесса;
  • артрит;
  • ревматизм;
  • начальная стадия онкологии.

Заметьте, белки участвуют во многих биохимических реакциях организма:

  1. Транспортировка веществ.
  2. Катализаторы реакций.
  3. Иммунная защита.

Билирубиновый обмен

Среди пигментного обмена в организме важнейшим показателем считается билирубин в крови. Из-за достаточно высокой сложности такого обмена есть два вида данного соединения.

Билирубин образуется во время распада эритроцитов в селезёнке, а оттуда через портальную систему вен поступает в печень. Там происходит процесс обеззараживания от токсинов, в котором принимают участие клетки печени и глюкуроновая кислота. Это является основой самого определения «билирубин» и его различных видов.

Обеззараженная после связывания доля выделяется по желчным протокам. Её называют прямым билирубином. Оставшаяся часть – непрямой билирубин – уходит в кровоток.

Показатель Норма В каких случаях он повышен
Общий билирубин 8-20,5 мкмоль/л Все случаи повышения прямого и непрямого билирубинов.
Прямой 0-5,1 мкмоль/л Нарушение оттока желчи при:

1.     Желчекаменной болезни;

2.     Камнях желчных протоков;

3.     Холаните;

4.     Опухоли поджелудочной железы, расположенной в головке органа;

5.     Циррозе печени с большими узлами, приводящими к деформации желчных протоков;

6.     Увеличении печени при гепатите

Непрямой Не более 16,4 мкмоль Повышенная продукция бирубилина селезёнкой иили невозможность печени связать его.

1.     Гемолитическая анемия;

2.     Гиперспелинизм (при этом эритроциты быстрее разрушаются за счёт увеличенной селезёнки);

3.     Влияние токсических веществ;

4.     Гепатит токсического либо вирусного происхождения;

5.     Цирроз печени;

6.     Инфекционные заболевания, такие как малярия и прочие.

Билирубиновый обмен
Признаки проявления повышенного билирубина

Альбумин

Сейчас мы поговорим о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в это исследование? Важно заметить, что альбумины, являющиеся белками, выделены в отдельную белковую группу (фракцию). Основным в плазме крови является именно этот белок, вырабатываемый печенью.

Гиперальбуминемия (то есть повешенное количество этого белка в крови) свидетельствует о многих недугах человека. Например:

  • обезвоживание (оно может наступить в результате поноса, рвоты или сильного потения);
  • сильный ожог.

Наоборот, низкие показатели могут свидетельствовать о следующем:

  • пациент курит;
  • женщина беременна;
  • женщина кормит ребенка грудью;
  • циррозе;
  • гепатите;
  • онкологии;
  • сепсисе;
  • сердечной недостаточности;
  • лихорадке;
  • травмах;
  • передозировке лекарственными препаратами.

Содержание ферментов

В этой группе веществ важнейшими для исследования выступают так называемые «печеночные пробы» (АлАТ и АсАТ), а также амилаза, характеризующая функциональный статус поджелудочной железы. Но есть и другие ферменты, по которым можно судить о состоянии внутренних органов, в частности, сердца. Когда на руках имеется готовый биохимический анализ крови, расшифровка результатов по ферментным показателям обычно не представляет сложности, поскольку нормы для взрослых и детей отличаются незначительно, а пределы допустимых отклонений достаточно узкие, ведь выработка ферментов у людей любого возраста и пола происходит примерно одинаково. Исключений из этого правила немного, их мы тоже обязательно обсудим.

Норма:

  • Женщины – до 35 Ед/л

  • Мужчины – до 41 Ед/л

  • Дети – до 30 Ед/л

В состав «печеночных проб» входят ферменты АлАТ и АсАТ, для удобства называемые просто алатами и асатами. Причем, если необходимо оценить здоровье печени, то эти показатели всегда исследуются совместно, а если имеется подозрение на проблемы с сердцем, то обычно ограничиваются проверкой АсАТ на соответствие нормам.

Аланинаминотрансфераза в основном сосредоточена в печени, но ее много и в других органах, имеющих паренхиму (совокупность клеток, обладающих специфическими функциями). В случае с печенью это гепатоциты, с поджелудочной железой – ациноциты, и так далее. АлАТ находится в цитоплазме этих клеток, и если уровень ее концентрации значительно превышает норму, значит, орган охвачен воспалительным, аутоиммунным, неопластическим или дегенеративно-дистрофическим процессом.

Ферменты являются катализаторами в крови. Они ускоряют обменные процессы, при этом каждый выполняет работу в определенном органе. Исследование крови на ферменты, дает возможность оценить химические процессы пищеварительной системы.

Показатель Норма
АлАТ 0,1-068 мкмоль/(ч*мл)
АсАТ 0,1-0,45мкмоль/(ч*мл)
Альфа-амилаза 12-32 мг/(ч*мл)
Щелочная фосфатаза Норма содержания может колебаться в очень больших пределах, она зависит от способа определения фермента. Норма устанавливается врачами, проводящими исследование.

Повышение АлАТ в крови (аланинаминотрансфераза) можно отследить во время разрушения печени при различных инфекциях, гепатите С, токсичных поражениях. Степень заболевания можно отследить по степени превышения нормы.

По показателям аспартатаминотрансферазы можно узнать о состоянии печени и сердечной мышцы. Повышенный уровень содержания АсАТ в плазме крови говорит о патологии этих органов. Изолированное повышение означает возникновение инфаркта миокарда. В свою очередь синхронное повышение этого фермента выявляет печеночный цитолиз при поражении печени.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза показывает значение ферментной активности поджелудочной железы. В случае с этим показателем, результат зависит как от повышения, так и понижения её уровня в крови.

какие показатели входят в биохимический анализ крови

Повышенный уровень альфа-амилазы означает некое воспаление, связанное с хроническим либо острым панкреатитом, разрушением ткани поджелудочной железы, также известном как панкреонекроз, нарушением при оттоке панкреатического сока из поджелудочной железы, связанным с камнями желчных протоков или опухолевой трансформации.

Причиной снижения уровня амилазы становится перенос организма тотального или субтотального панкреонекроза, а так же операции по удалению всей или некоторой части поджелудочной железы.

Щелочная фосфатаза

Показатель щелочной фосфатазы часто включают в биохимический анализ крови автоматически. На практике, в результате бывает важно лишь повышенная активность данного фермента. Такое, как правило происходит при внутрипеченочном застое желчи в желчных протоках, или прогрессирующем остеопорозе, разрушении костных тканей (причина этому – старение организма или миеломная болезнь).

Глюкоза

Еще одним показателем, входящим в биохимический анализ крови, является глюкоза. Она отражает количество сахара в крови. Стоит отметить, что это наиболее частый показатель углеродного обмена. Несмотря на то что нормой является 3,5-5,5 ммоль/л, этот показатель может кратковременно повышаться в некоторых случаях:

  • эмоциональное возбуждение;
  • стрессовая реакция;
  • болевой приступ;
  • прием пищи.

Повышенный сахар может говорить о следующих проблемах:

  • диабете;
  • эндокринных нарушениях;
  • панкреатите;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • кровоизлиянии в мозг;
  • хронических поражениях печени и почек;
  • инфаркте миокарда;
  • муковисцидозе.

биохимический анализ крови что входит

Низкий сахар в крови свидетельствует о:

  • поражении печени;
  • болезнях поджелудочной железы;
  • гипотиреозе;
  • раке желудка;
  • раке надпочечников;
  • отравлении мышьяком;
  • отравлении лекарственными средствами;
  • алкогольной интоксикации.

Липидный обмен

Пользу от уровня липидного обмена приносят обычно далеко не все параметры обмена жиров. Достаточно актуальна диагностика динамики атеросклероза сосудов, так что многие из этих «полезных» показателей связанны именно холестериновым обменом.

Липидный обмен
Нормальный сосуд и при атеросклерозе
Показатель Норма Варианты отклонения от нормы
Холестерин Менее 4,1 ммоль/л Повышение данного показателя в сыворотке означает нарушение липидного обмена, которое может быть результатом метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета и может стать причиной прогрессирования атеросклероза сосудов. Снижение показателя холестерина также весьма неблагоприятно и грозит нарушением синтеза стероидных и половых гормонов в организме.
Липопротеины низкой плотности Менее 2,2 ммоль/л Повышение этого показателя может являться причиной распространению атеросклеротического поражения сосудов, по той причине, что ЛПНП транспортируют холестерин из печени в сосуды.
Липопротеины высокой плотности 0,9-1,9 моль/л Соединения отвечают за перенос холестерина из сосудов в печень и ткани. С практической точки зрения интересует снижение их уровня при анализе плазмы на биохимию. Если таковое выявляется, это говорит о возможности атеросклеротического процесса в сосудистых стенках.

Мочевая кислота

Сейчас более подробно о еще одном показателе биохимического анализа крови. Что входит в его состав? Мочевая кислота является побочным продуктом обмена пуринов при метаболизме. Это и есть каменная кислота, речь о которой пойдет в этом разделе статьи.

Сразу обратим ваше внимание на то, что ее небольшое содержание в организме не несет абсолютно никакого вреда здоровью человека. Но повышенная концентрация грозит ее накоплением в хрящах и суставах. Результатом этого процесса является воспаление. Наиболее часто встречаемая причина накопления мочевой кислоты — плохая работа мочевыделительной системы (камни в почках).

Давайте более подробно поговорим о гиперурикемии. Есть только две причины недуга:

  • нарушение выведения мочевой кислоты;
  • повышенный распад пуринов.

Причиной накопления мочевой кислоты может служить депонирование, вызванное:

  • заболеваниями мочевыделительной системы (в тех случаях, если почки не справляются с функцией фильтрации);
  • эндокринными болезнями;
  • сахарным диабетом;
  • неправильным питанием;
  • голоданием;
  • переизбытком употребляемого в пищу мяса и молочных продуктов.

Что касается пониженного уровня показателя, то причина может крыться в:

  • лечении пиперазинами;
  • гепатите;
  • анемии.

Электролитный состав крови

Показатель Норма Патология
Калий 3,3-5,5 ммоль/л Относятся к внутриклеточным ионам. Превышение нормы данных показателей (гиперкалиемия или гипермагниемия) говорит о почечной недостаточности или о распадающейся мышечной ткани, что может произойти при сильных ожогах, травмах, панкреонекрозе. Чрезмерное количество этих электролитов может привести к нарушению сердечного ритма, а так же остановкой сердца в диастоле. Недостаток указанных ионов в плазме (гипокалиемия, гипомагниемия) обычно является последствием перитонита, обезвоживании организма, кишечной непроходимости, инфекционных диарей и рвоты, передозировке мочегонных средств. Угрозы для здоровья не отличаются от тех, что возникают при гиперкалиемии и гипермагниемии.
Магний 0,7-1,2 ммоль/л
Натрий 135-152 ммоль/л Это внутриклеточные ионы, и они отвечают за осмотическое давление внутри клетки, а так же в пространстве между ними. Снижение их уровня обычно вызвано нарушением водно-электролитного баланса и обезвоживания на фоне различных тяжелых заболеваний. В этом случае существует риск возникновения нарушения возбудимости нервных тканей и сердца, что может стать причиной его остановки в систолу.
Хлор 95-110 ммоль/л
Кальций 2,2-2,75 ммоль/л Это главный ион, который отвечает  за стабилизацию клеточных мембран, крепость костной ткани и мышечное сокращение. Если уровень этого показателя ниже нормы, это может выявить у пациента рахит, гипотиреоз и недостаток поступления его с продуктами питания. Существует угроза появления мышечной слабости, аритмии, остеопороза. Повышенное содержание кальция —  признак гиперфункции паращитовидных желез, а так же панкреонекроза.

Анализ крови на биохимию – очень полезное и информативное исследование, которое может выявить различные заболевания, природу нарушений работы многих органов и получить расширенные данные о физических процессах в организме. Правильная расшифровка результатов биохимии – решающий момент в постановке диагноза и определении дальнейших действий.

Мочевина

Продолжаем рассматривать показатели общего биохимического анализа крови. Что входит в него? Еще один немаловажный показатель — мочевина. Другими словами — карбамид, являющийся конечным продуктом белкового обмена.

Не стоит путать мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные вещи. Мочевая кислота способна навредить организму человека. При ее высокой концентрации развивается подагра и мочекаменная болезнь. А увеличенный уровень мочевины не имеет наружных проявлений, таких как деформация или образования. Важно запомнить, что мочевина является индикатором болезни, а не ее провокаторам.

Можно выделить несколько факторов, которые влияют на уровень показателя:

  • работа печени;
  • работа почек;
  • питание;
  • ОЦК;
  • генетические болезни, отражающиеся на обмене веществ;
  • возраст человека.

Очень интересен и тот факт, что этот показатель в течение суток колеблется примерно на 20 %. Также важно и то, что уровень мочевины повышается с возрастом. Это можно легко объяснить замедленным обменом веществ и сниженной активностью почек.

Сниженный уровень карбамида может иметь физиологическую и патологическую породу. К первой группе относятся:

  • беременность;
  • голод;
  • физические нагрузки.

Ко второй группе относят:

  • целиакию;
  • цирроз;
  • отравление тяжелыми металлами.

Креатин

Итак, продолжаем рассматривать общий биохимический анализ крови. Что входит в это исследование? Еще один показатель — креатин. Сразу скажем, что это заключительная стадия белкового обмена (распада белка). Обратите внимание и на то, что синтез креатина происходит в мышечных тканях организма, далее он попадает в кровь. Выводится креатин почками. Таким образом, можно сделать вывод: креатин в БАК отражает работу мочевыделительной системы и мышечных тканей.

Давайте разберемся с причинами повышенного показателя в крови. Как и в предыдущем случае, выделяют физиологические и патологические причины. Первая группа:

  • усиленные физические нагрузки (особое внимание стоит уделить спортсменам, занимающимся пауэрлифтингом и бодибилдингом);
  • преобладание белковой пищи животного происхождения в рационе;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Ко второй группе относятся:

  • почечная недостаточность (как острая, так и хроническая);
  • чрезмерная активность щитовидной железы;
  • нарушенное кровообращение в организме;
  • лучевая болезнь;
  • онкология;
  • обезвоживание;
  • травмы мышц;
  • ожог;
  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • повышенный уровень глюкозы, фруктозы и мочевины в крови.

Пониженный уровень креатина может наблюдаться только в трех случаях:

  • беременность;
  • вегетарианство;
  • недостаточная мышечная масса.

Аланинаминотрансфераза

В расширенный биохимический анализ крови что входит? Ответить на этот вопрос достаточно тяжело, ведь врач сам выписывает именно те показатели, которые его интересуют для постановки диагноза. В этом разделе мы предлагаем поговорить об АЛТ, который используется для диагностики состояния печени.

Повышенный уровень может говорить о:

  • повреждениях печени (гепатит, цирроз) — АЛТ больше АСТ;
  • проблемах с клетками миокарда — АСТ больше АЛТ.

Обратите внимание и на то, что показатели АЛТ и АСТ взаимосвязаны между собой.

Аспартатаминотрансфераза

Говоря о биохимическом анализе крови, что туда входит, нельзя пройти мимо показателя АСТ. Ведь он может дать очень много полезной информации лечащему врачу и поставить наиболее точный диагноз. Важно указать на то, что АСТ содержится:

  • в сердце;
  • в печени;
  • в почках;
  • в нервной ткани;
  • в мускулатуре и так далее.

Повышенный показатель может говорить о следующих недугах:

  • инфаркте миокарда;
  • вирусном гепатите;
  • токсическом гепатите;
  • алкогольном гепатите;
  • стенокардии;
  • остром панкреатите;
  • раке печени;
  • остром ревмокардите;
  • тяжелой физической нагрузке;
  • сердечной недостаточности.

Также обратите внимание и на то, что АСТ может быть повышен вследствие травмы мышц, ожога, теплового удара, кардиохирургического вмешательства.

Холестерин

Сейчас мы еще немного поговорим о маркерах общетерапевтического биохимического анализа крови. Что входит в состав этого анализа? Обязательно отмечается уровень холестерина.

Начать хочется с распространенного заблуждения — холестерин очень вреден для нашего здоровья. Он является опасным для здоровья только в том случае, если его уровень значительно превышает норму. Холестерин принимает участие во многих биологических процессах. Вырабатывается он в печени (80 % всего содержания), а также поступает с продуктами питания.

  • атеросклерозе;
  • гипотиреозе;
  • хроническом гепатите;
  • сахарном диабете;
  • механической желтухе.

Низкий уровень свидетельствует о следующих проблемах:

  • раке печени;
  • циррозе печени;
  • ревматоидном артрите;
  • гиперфункции щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодании;
  • нарушенном всасывании веществ;
  • хронических заболеваниях легких.

Билирубиновый обмен

Если вы собираетесь сдавать биохимический анализ крови для гастроэнтеролога, что входит в обязательном порядке? Это:

  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • билирубин;
  • липаза;
  • панкреатическая амилаза;
  • ГГТП.

Сейчас немного остановимся на билирубине. Высокий его уровень может говорить о:

  • желчекаменной болезни;
  • опухолях поджелудочной железы;
  • воспалительных процессах желчевыводящих путей.

Низкий уровень билирубина может свидетельствовать о:

  • остром вирусном гепатите;
  • лептоспирозе;
  • бруцеллезе;
  • токсическом гепатите;
  • новообразованиях в печени;
  • первичном билиарном циррозе;
  • гемолитической анемии.

Амилаза

Сейчас коротко об амилазе как об одном из компонентов стандартного биохимического анализа крови. Что входит в БАК, решает исключительно лечащий врач.

Содержание этого фермента может дать представление о работе поджелудочной и слюнных желез. Сразу заметим, что именно в этих железах производится амилаза. Важно и то, что представленный фермент не функционирует в крови, но выявляется в мизерном количестве (в результате обновления клеток), а выводится почками с мочой (где также может быть замечена).

Высокий показатель говорит о:

  • перитоните;
  • панкреатите;
  • сахарном диабете;
  • кисте ПЖ (поджелудочной железы);
  • холецистите;
  • почечной недостаточности.

Низкий уровень говорит о:

  • инфаркте миокарда;
  • полном некрозе ПЖ;
  • токсикозе во время беременности.

Калий и натрий

Мы рассмотрели почти все показатели, входящие в базовый биохимический анализ крови. Что входит (чаще всего):

  • белок;
  • альбумин;
  • глюкоза;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • холестерин;
  • билирубин;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • липаза;
  • амилаза.

Сейчас мы предлагаем немного обратить внимание на калий и натрий. Калий в основном концентрируется внутри клеток, а натрий — за ее пределами (межклеточная жидкость).

Повышенный калий:

  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелая стадия хронической болезни почек;
  • болезнь Аддисона;
  • диабетическая нефропатия;
  • тубулоинтерстициальные болезни почек;
  • злоупотреблении калийсберегающими препаратами;
  • ацидоз;
  • травмы.

Повышенный натрий:

  • острая почечная недостаточность;
  • хронические болезни почек;
  • прием глюкокортикоидов;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • обструкция мочевых путей;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.

Пониженный уровень калия:

  • злоупотребление диуретиками;
  • обильная рвота, диарея;
  • злоупотребление инсулином.

Пониженный уровень натрия:

  • злоупотреблении диуретиками;
  • заболевания почек с потерей натрия;
  • длительная рвота, диарея;
  • ацидоз;
  • заболевания, сопровождающиеся асцитом, отеками;
  • гипоальдостеронизм.

Мы подробно вам рассказали о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови. Также рассмотрели каждый показатель в отдельности. Еще раз напоминаем вам о том, что разные лаборатории могут использовать отдельные методические пособия. То есть возможно использование различных единиц измерения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector