Диастолическая дисфункция левого желудочка – типы, признаки и лечение

Как проявляется диастолическая дисфункция левого желудочка?

Человеческое сердце представлено четырьмя камерами, работа которых не прекращается ни на минуту. Для отдыха орган использует промежутки между сокращениями – диастолы. В эти моменты сердечные отделы максимально расслабляются, подготавливаясь к новому сжатию.

Чтобы организм полноценно снабжался кровью, необходима четкая, скоординированная деятельность желудочков и предсердий. Если нарушается релаксационная фаза, соответственно, ухудшается и качество сердечного выброса, а сердце без достаточного отдыха скорее изнашивается.

Одна из распространенных патологий, связанных с расстройством функции расслабления, носит название «диастолическая дисфункция левого желудочка» (ДДЛЖ).

Таким образом, на левый желудочек ложится огромная нагрузка. Если разовьется дисфункция этой камеры, то все органы и системы будут страдать от недостатка кислорода и питательных элементов. Диастолическая левожелудочковая патология связана с неспособностью этого отдела полноценно принимать в себя кровь: сердечная полость либо заполняется не полностью, либо этот процесс очень замедлен.

Механизм развития

Функции сердца

Диастолическая дисфункция левого желудочка развивается, когда нарушен хотя бы один из последовательных этапов обогащения сердечной камеры кровью во время диастолы.

  1. Ткани миокарда входят в фазу расслабления.
  2. Возникает пассивный ток крови из предсердия в полость желудочка по причине перепада давления в камерах.
  3. Предсердие совершает сократительное движение, освобождаясь от остальной крови, проталкивая ее в левый желудочек.

В своем развитии дисфункция диастолы левого желудочка проходит несколько стадий. Каждая из них имеет свои отличительные особенности и характеризуется различной степенью опасности.

Это начальная стадия патологии. Диастолическая дисфункция камеры левого желудочка по 1-му типу соотносится с незначительно замедленной фазой релаксации.

Большая часть крови попадает в полость в процессе расслабления при сокращении левого предсердия. Проявление нарушений человек не ощущает, явные признаки можно выявить только на ЭхоКг.

Эта стадия также получила название гипертрофической, так как возникает она на фоне гипертрофии миокарда.

  • Средняя по тяжести псевдонормальная стадия (2-й тип).

Способность левого желудочка к расслаблению еще больше ухудшается. Это отражается на сердечном выбросе. Чтобы компенсировать недостаточность кровотока, левое предсердие работает в усиленном режиме.

Это явление сопровождается повышенным давлением в этой полости и увеличением размера мышечной стенки. Теперь насыщение левого желудочка кровью обеспечивается разницей давления внутри камер.

Прием пациентки врачом

Человек ощущает симптомы, которые указывают на легочный застой и недостаточность сердца.

  • Стадия рестриктивная, с тяжелой степенью нарушений (3-й тип).

Давление в предсердии, расположенном слева, значительно возрастает, стенки левого желудочка уплотняются, теряют гибкость. Нарушения сопровождаются выраженными симптомами опасного для жизни состояния (застойная сердечная недостаточность). Возможен отек легких, приступ сердечной астмы.

Следует отличать понятия «диастолическая дисфункция левого желудочка» и «левожелудочковая недостаточность».

В первом случае явной угрозы для жизни пациента не существует, если патология находится на первой стадии.

Усугубления состояния можно избежать при адекватном лечении диастолической дисфункции полости левого желудочка 1-го типа. Сердце продолжает работать практически без изменений, систолическая функция не нарушена.

Это более серьезное заболевание, вылечить его невозможно, изменения необратимы, а последствия смертельно опасны. Другими словами, эти два термина по отношению друг к другу соотносятся так: дисфункция первична, а недостаточность – вторична.

Симптоматика

Признаки диастолической дисфункции левого желудочка дают о себе знать, когда в организме уже начались серьезные изменения. Перечень характерных симптомов:

  • Сердцебиения становятся учащенными как в активном состоянии, так и в спокойном.
  • Человек не может сделать глубокий вдох, словно грудная клетка сдавлена.
  • Приступы сухого кашля свидетельствуют о появлении застоя в легких.
  • Любое незначительное усилие дается с трудом.
  • Одышка возникает как при движении, так и в покое.
  • Учащение приступов ночного апноэ – тоже показатель неполадок в левом желудочке.
  • Еще один признак – отеки ног.

Причины

Главные причины ухудшения релаксации левого желудочка – гипертрофия его стенок и потеря ими эластичности. К этому состоянию приводят различные факторы:

  • артериальная гипертония;
  • стеноз аорты;
  • кардиомиопатия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ишемия миокарда;
  • возрастные изменения;
  • гендерный фактор (женщины более подвержены);
  • аномальное состояние коронарных артерий;
  • воспаление перикарда констриктивного типа;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • сердечные пороки;
  • инфаркт.

Лечение

Суть лечения диастолической дисфункции стенки левого желудочка сводится к восстановлению кровообращения. Для этого необходимо:

  • устранить тахикардию;
  • держать артериальное давление в норме;
  • нормализовать метаболизм в миокарде;
  • минимизировать гипертрофические изменения.-

Список основных препаратов, применяемых в лечебных целях:

    Диастолическая дисфункция левого желудочка: причины и лечение
  • блокаторы адреналовых рецепторов;
  • ингибиторы каналов кальция;
  • препараты из группы сартанов и нитратов;
  • сердечные гликозиды;
  • средства с мочегонным действием;
  • аингибиторы АПФ.

Среди наиболее часто используемых лекарств можно назвать: «Карведилол», «Дигоксин», «Эналаприл», «Дилтиазем».

Диагностировать диастолическую дисфункцию можно главным образом при помощи ЭхоКГ,  Эхо-кардиографии, дополненной допплер-исследованием, ЭКГ, лабораторных анализов.

Диастолическая дисфункция левого желудочка – патология, требующая внимательного отношения. Несвоевременное обращение к врачу может обернуться для человека нелицеприятным прогнозом: инвалидностью или смертельным исходом.

Особенно тщательно должны следить за своим здоровьем люди с кардиозаболеваниями в анамнезе. Вместе с основной медикаментозной терапией лечить нарушения работы миокарда рекомендуется домашними средствами.

Рецепты народной медицины в большом количестве можно найти в интернете.

Диастолическая дисфункция левого желудочка - типы, признаки и лечение

calendar_today 27 апреля 2016

visibility 312 просмотров

Диастолическая дисфункция — это относительно новый диагноз. До недавнего времени его редко выставляли даже кардиологи. Тем не менее диастолическая дисфункция в настоящее время является одной из самых часто обнаруживаемых с помощью эхокардиографии проблем с сердцем.

В последнее время кардиологи и терапевты всё чаще выставляют своим пациентам «новый» диагноз — диастолическая дисфункция. При тяжёлой форме заболевания может возникнуть диастолическая сердечная недостаточность (СН).

В настоящее время диастолическую дисфункцию обнаруживают достаточно часто, особенно у пожилых женщин, большинство из которых с удивлением узнают, что имеют проблемы с сердцем.

Часто у пациентов с диагнозом диастолическая дисфункция может развиться диастолическая сердечная недостаточность

Ни диастолическая дисфункция, ни диастолическая сердечная недостаточность на самом деле не являются «новыми» заболеваниями — они всегда поражали сердечно-сосудистую систему человека. Но только в последние десятилетия эти две болезни стали часто выявляться. Это связано с широким применением в диагностике сердечных проблем ультразвуковых методов (эхокардиографии).

Считается, что почти половина пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи с острой сердечной недостаточностью, на самом деле имеют диастолическую СН.

Но установить правильный диагноз может быть сложно, поскольку после стабилизации состояния такого больного сердце может выглядеть совершенно нормально при проведении эхокардиографии, если специалист целенаправленно не ищет признаков диастолической дисфункции. Поэтому невнимательные и ненастороженные врачи часто пропускают это заболевание.

Сердечный цикл делится на две фазы — систолу и диастолу. Во время первой желудочки (основные камеры сердца) сокращаются, выбрасывая кровь из сердца в артерии, а затем расслабляются. При релаксации они повторно заполняются кровью, чтобы подготовиться к следующему сокращению. Эта фаза расслабления называется диастолой.

Сердечный цикл состоит из систолы (сокращения сердца) и диастолы (расслабления миокарда), во время которой сердце заполняется кровью

Диастолическая дисфункция

Однако иногда из-за различных заболеваний желудочки становятся относительно «жёсткими». В этом случае они не могут полностью расслабиться во время диастолы. В результате желудочки не полностью заполняются кровью, а она застаивается в других частях организма (в лёгких).

Патологическое ужесточение стенок желудочков и вызванное им недостаточное их наполнение кровью во время диастолы называется диастолической дисфункцией. Когда диастолическая дисфункция выражена настолько, что вызывает застой в лёгких (то есть накопление в них крови), считается, что это уже диастолическая сердечная недостаточность.

Содержание статьи

  • Что это такое?
  • Классификация
  • Лечение
  • Прогноз

Когда нарушена диастолическая функция левого желудочка, мышечные ткани миокарда утрачивают способность расслабляться в момент диастолы. В результате этого желудочек не получает необходимое количество крови. Чтобы компенсировать ее недостаток, левое предсердие вынуждено усиливать свою работу, пытаясь вобрать в себя больше крови.

Все это негативно сказывается на состоянии предсердия, постепенно приводит к перегрузке, его увеличению в размерах.

На фоне систолической дисфункции может произойти застой в венозной системе и легких, что влечет за собой сбои кровоснабжения всех органов человеческого организма.

Переход данного патологического состояния в более тяжелую форму способен привести к возникновению сердечной недостаточности хронического характера.

Диастола имеет важное значение, потому что благодаря ей сердечная мышца получает необходимый кислород, который разносится по кровеносной системе через коронарные артерии.

Если она не способна в полной мере выполнять свои задачи, левый желудочек страдает от дефицита кислорода. Это ведет к нарушению обмена в тканях миокарда и ишемии.

Затяжная ишемия губительна по отношению к клеткам, вместо которых образуется соединительная ткань. Такой процесс называют склерозом или фиброзом. Измененная структура тканей становится причиной затрудненного сокращения левого желудочка. В конечном итоге происходит и сбой систолы.

Классификация

Классификация

Это начальная стадия патологии. Диастолическая дисфункция камеры левого желудочка по 1-му типу соотносится с незначительно замедленной фазой релаксации. Большая часть крови попадает в полость в процессе расслабления при сокращении левого предсердия. Проявление нарушений человек не ощущает, явные признаки можно выявить только на ЭхоКг. Эта стадия также получила название гипертрофической, так как возникает она на фоне гипертрофии миокарда.

Способность левого желудочка к расслаблению еще больше ухудшается. Это отражается на сердечном выбросе. Чтобы компенсировать недостаточность кровотока, левое предсердие работает в усиленном режиме. Это явление сопровождается повышенным давлением в этой полости и увеличением размера мышечной стенки. Теперь насыщение левого желудочка кровью обеспечивается разницей давления внутри камер. Человек ощущает симптомы, которые указывают на легочный застой и недостаточность сердца.

Симптоматические проявления аномального состояния представлены:

  • постоянно присутствующим кашлем — в отдельных случаях отмечаются приступы;
  • пароксизмальным типом диспноэ – кратковременной остановкой дыхания в моменты сна;
  • периодической одышкой.

Дополнительными признаками заболевания являются:

  • болезненными ощущениями в загрудинном пространстве – приступы напоминают ишемическое поражения сердечной мышцы;
  • выраженной отечностью тканей нижних конечностей;
  • резкими спазмами;
  • чувством недостаточного поступления кислорода.

Типизация процесса проводится по формам, то есть превалирующему органическому отклонению в тканях сердца. Также можно сказать, что указанны ниже способ разграничить состояние, основывается на тяжести и степени нарушений.

  • Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Или гипертрофическая разновидность.

Типы

Развивается у пациентов с относительно мягкими формами сердечнососудистых патологий. Например, артериальной гипертензией, пролапсом митрального клапана, начальными фазами кардиомиопатии.

Процесс первого типа характеризуется нарушением тонуса миокарда. Сердечная мышца не способна расслабиться в диастолу. Мускулатура напряжена, это не дает крови нормально двигаться по камерам.

Рано или поздно дисфункция приобретает более опасные черты, становится стабильной. Первый тип дает минимальные риски в плане летального исхода, без лечения прогрессирует в течение 1-2 лет.

Симптоматика смазанная, может полностью отсутствовать или маскироваться под основной патологический процесс.

  • Псевдонормальный вид. Если ДДЛЖ 1 типа характеризуется отсутствием органических дефектов в сердечной мышце, этот определяется слабостью миокарда в результате распада тканей.

Обычно становлению диастолической дисфункции 2 типа предшествует перенесенный инфаркт или текущая стенокардия (коронарная недостаточность).

Симптоматика присутствует, она выраженная, но неспецифичная. Сопровождает пациента постоянно, приступообразное течение нехарактерно, поскольку нет периодов обострения.

Начиная с этой стадии, кардинальным образом помочь пациенту уже невозможно. Потому как основной диагноз обычно тяжелый. Это кардиосклероз, миопатия и прочие.

  • Рестриктивная форма третий тип нарушения. Характеризуется нарушением эластичности, растяжимости левого желудочка.

Поскольку миокард не способен сокращаться как следовало бы, возникает выраженная сердечная недостаточность.

Диагностика

На развитие этого типа дисфункции уходит от 4 до 6 лет, бывает меньше.

Внимаение:

Терминальная фаза не поддается коррекции. Максимум, на что можно рассчитывать, незначительное продление жизни.

Все три описанных типа диастолической дисфункции левого желудочка вторичны. Болезнь никогда не бывает первичной, потому необходимо тщательно купировать основной диагноз. Это единственный способ предотвратить ДДЛЖ.

Второй вид недуга проявляется на фоне увеличения давления со стороны левого предсердия, что ведет к нарушению функции диастолы. Также его называют псевдонормальным.

Если у человека имеется диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу, об этом могут свидетельствовать отеки, которые наблюдаются преимущественно вечером. Подобное состояние обусловлено застоем жидкости в организме. Отечность обычно отмечается на нижних конечностях.

При этом пациент может жаловаться на боли в сердце, вызванные ишемией миокарда. Нередко после физической активности появляется одышка. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа не должна оставаться без внимания, она требует медикаментозной коррекции.

На начальном этапе развития болезнь может даже не проявляться. При отсутствии должного лечения она будет прогрессировать, в результате чего могут появиться следующие признаки диастолической дисфункции левого желудочка:

  • Одышкаодышка в состоянии покоя или после незначительных физических нагрузок;
  • учащение сердечного ритма;
  • чувство сдавленности в области грудной клетки и нехватки кислорода;
  • отечность нижних конечностей;
  • синюшный окрас кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • сердечная боль.

Сердце в разрезе

Крайне редко у пациентов может отмечаться кашель, который возникает вечером. Его появление указывает на наличие застойных явлений в легких.

Кровоток в сердце проходит 3 этапа:

  • мышечное расслабление (диастола);
  • медленное наполнение левого желудочка кровью, обеспеченное разницей давления внутри предсердий;
  • заполнение левого желудочка оставшейся кровью после сокращения сердца.

Речь идет о диастолической дисфункции, когда происходит какой-либо сбой в такой отлаженной системе. Патология данного типа может возникать по причине наличия следующих факторов:

  • престарелый возраст;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушение кровотока в сердечно-сосудистой системе;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • дисфункция миокарда.

Отклонения в работе сердца провоцируют пагубные привычки в виде курения и употребления алкоголя. Не лучшим образом на состоянии сердечной мышцы сказывается любовь к кофеиносодержащим напиткам.

Как утверждают специалисты в области медицины, основным провоцирующим фактором данного заболевания является ухудшение сокращающей и расслабляющей способности миокарда. Это обычно обусловлено плохой эластичностью его мышечных тканей. Подобное состояние может привести к возникновению ряда болезней, включая инфаркт, гипертрофию миокарда и артериальную гипертонию.

Диастолическая дисфункция также может поражать новорожденных детей. Если у ребенка отмечается усиленное кровоснабжение легких, это может стать причиной того, что:

  • увеличится размер сердца;
  • случится перегрузка предсердий;
  • появится тахикардия;
  • ухудшится сокращение сердца.

Дисфункция левого желудочка

Такое состояние не считается патологическим, поэтому не требует особого лечения, если возникает у детей сразу после появления на свет. Но если ребенок перенес гипоксию, либо был рожден раньше положенного срока, такая проблема может сохраняться в течение двух недель.

Признаки

Дисфункция диастолы может бессимптомно присутствовать длительное время, прежде чем начнёт проявляться клинически. Для таких пациентов характерны следующие симптомы:

  • одышка, возникающая при физических нагрузках, затем и в состоянии покоя;
  • кашель, усиливающийся в горизонтальном положении;
  • уменьшение переносимости физических нагрузок, быстрая утомляемость;
  • сердцебиения;
  • пароксизмальное ночное диспноэ;
  • часто присутствуют нарушения ритма (мерцательная аритмия).

Виды левожелудочковой дисфункции диастолы

Нарушение функции диастолы левого желудочка формируется постепенно. В зависимости от степени нарушений внутрисердечной гемодинамики различают следующие типы дисфункции:

  1. I тип (нарушение релаксации) – начальная стадия развития патологических изменений. Диастолическая дисфункция 1 типа связана с замедлением процесса расслабления желудочка в диастолу. Основной объём крови при этом поступает во время сокращения предсердий.
  2. II тип (псевдонормальный) – при этом в полости левого предсердия рефлекторно повышается давление, заполнение желудочков происходит благодаря разнице давлений.
  3. III тип (рестриктивный) – терминальная стадия формирования диастолической дисфункции, связана с увеличением давления в полости предсердия и снижением эластичности левого желудочка, его избыточной жёсткостью.

Вероятные причины возникновения

Наиболее частой причиной диастолической дисфункции является естественное влияние старения на сердце. С увеличением возраста сердечная мышца становится жёстче, нарушая наполнение левого желудочка кровью. Кроме того, существует много заболеваний, которые могут привести к этой патологии.

Заболевание Что это? Как вызывает диастолическую дисфункцию?
Ишемическая болезнь сердца Заболевание, вызванное закупоркой коронарных артерий, которые снабжают кровью сердце. Ухудшенное кровоснабжение сердца (ишемия) может нарушить его расслабление и заполнение кровью.
Артериальная гипертензия Повышенное артериальное давление. Для преодоления повышенного давления сердечная мышца и стенка левого желудочка утолщаются. Это ограничивает их способность расслабляться и заполняться кровью.
Аортальный стеноз Сужение отверстия аортального клапана. Стенки левого желудочка утолщаются, что нарушает его способность к заполнению кровью.
Гипертрофическая кардиомиопатия Наследственная патология миокарда, приводящая к значительному утолщению стенок сердца. Утолщённая сердечная мышца нарушает заполнение кровью левого желудочка.
Заболевания перикарда Патология оболочки, которая окружает сердце (перикард). Жидкость в полости перикарда (тампонада сердца) или его утолщение (констриктивный перикардит) может ограничить способность левого желудочка к заполнению кровью.
Тахиаритмии Нарушения сердечного ритма с очень большой частотой сокращений. Сокращается время диастолы, что отрицательно сказывается на степени заполнения левого желудочка кровью.

Почему может развиться диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа? Причины данного явления кроются в следующем:

  • гипертонические патологии;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • инфильтративные (периодические) поражения сердца (то есть, инфаркты, ИБС, хроническая гипертензия (артериальная), а также гипертрофия отдельных сердечных сегментов, которые находятся вне зоны дилатации и истончения).

Схема развития патологии

Дисфункция работы желудочка чаще является возрастным нарушением и встречается в основном у пожилых людей. Особенно подвержены данной патологии женщины.

Диастолическая дисфункция левого желудочка вызывает гемодинамические нарушения и атрофические изменения в структуре миокарда. Период диастолы характеризуется мышечным расслаблением и наполнением желудочка артериальной кровью.

Процесс наполнения сердечной камеры состоит из нескольких этапов:

  • расслабление сердечной мышцы ;
  • под воздействием разницы давлений из предсердия кровь пассивно перетекает в желудочек;
  • при сокращении предсердий оставшаяся кровь резко выталкивается в желудочек.

При нарушении одного из этапов наблюдается недостаточный выброс крови, который способствует развитию недостаточности левого желудочка.

Учащенное сердцебиение

Дисфункция желудочка диастолического типа может быть вызвана определенными заболеваниями, способными в значительной степени нарушить гемодинамику сердца:

  • Диастолическая дисфункция левого желудочка является последствием утолщения сердечной мышечной ткани (гипертрофии миокарда). Как правило, гипертрофия развивается у людей с гипертонической болезнью, аортальным стенозом и гипертрофической кардиомиопатией.
  • Может развиваться под воздействием перикардита, вследствие которого утолщенные стенки перикарда сдавливают камеры сердца.
  • При патологических изменениях коронарных сосудов, которые вызывают ишемическую болезнь сердца за счет огрубения сердечной ткани и появления рубцов.
  • Амилоидоз вызывает снижение мышечной эластичности и атрофические изменения волокон сердца.Диастолическая дисфункция левого желудочка: причины и лечение

Особенно часто заболевание развивается у людей с сахарным диабетом или ожирением. В этом случае давление на камеры сердца увеличивается, орган не может полноценно функционировать и развивается дисфункция желудочков.

Диастолическая дисфункция левого желудочка в течение долгого времени может практически не беспокоить больного. Однако данная патология сопровождается определенными симптомами:

  • учащенное сердцебиение;
  • кашель, проявляющийся чаще в горизонтальном положении;
  • повышенная утомляемость при привычных физических нагрузках;
  • одышка сначала сопутствует только при физических нагрузках, затем резко возникает даже в состоянии покоя;
  • нарушения сердечного ритма, проявляющиеся мерцательной аритмией ;
  • в ночное время может беспокоить затрудненное дыхание (диспноэ).Диастолическая дисфункция левого желудочка: причины и лечение

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы выявить причину появления дискомфортных ощущений и устранить заболевание на начальной стадии.

Так как заболевание постепенно ухудшает гемодинамику работы сердца, различают несколько его стадий:

  • 1-я стадия характеризуется незначительными нарушениями гемодинамики. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа вызывает замедленный процесс перехода камер из систолы в диастолу, основной объем крови поступает в желудочек во время расслабления его камер.
  • 2-я стадия – заполнение желудочка осуществляется благодаря разнице давлений, так как на данной стадии в левом предсердии рефлекторно поднимается давление.
  • 3-я стадия – давление в левом предсердии остается высоким, в то время как левый желудочек становится жестким, теряя эластичность волокон.Диастолическая дисфункция левого желудочка: причины и лечение

Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа поддается лечению, в то время как последующие стадии заболевания вызывают бесповоротные изменения в работе и физиологическом состоянии органа. Именно поэтому обращаться к врачу необходимо при первом же проявлении симптомов заболевания.

Прием лекарств

Для выявления физиологических изменений и нарушений гемодинамики сердца необходимо провести полноценное обследование, которое включает в себя несколько диагностик:

  • Эхокардиография с дополнительной допплерографией является наиболее доступным и информативным методом обследования сердечно-сосудистой системы. С помощью нее можно быстро выявить, есть ли у человека сердечная недостаточность. Лечение должно осуществляться на основании полной картины проведённых обследований.
  • Электрокардиография исследует состояние миокарда, в частности наличие гипертрофических изменений, определяет наличие ишемии сердца. Является вспомогательным методом исследования.
  • Вентрикулография показывает нарушения в сердечном ритме, назначается при неудовлетворительных показателях эхокардиографии.
  • При необходимости назначается рентгенологическое обследование, позволяющее выявить гипертензию легких.Диастолическая дисфункция левого желудочка: причины и лечение

С помощью вышеперечисленных методов определяются также типы диастолической дисфункции левого желудочка.

Лечение заболевания

Для устранения нарушений гемодинамического процесса и предотвращения развития необратимых изменений необходимо назначать препараты, позволяющие поддерживать оптимальные показатели работы сердца (артериальное давление, частота сердечных сокращений). Нормализация водно-солевого обмена позволит сократить нагрузку на сердце. Требуется также устранение гипертрофии левого желудочка.

После проведения обследования лечащий врач подберет подходящий комплекс препаратов, способных поддерживать в норме все показатели. Большую роль играет также сердечная недостаточность, лечение которой требует соблюдения большого количества медицинских рекомендаций.

Диастолическая дисфункция левого желудочка, лечение которой требует высокого профессионализма врача и четкого соблюдения всех его назначений, редко встречается у молодых активных людей. Именно поэтому с возрастом важно поддерживать активность и периодически принимать витаминные комплексы, помогающие насытить организм необходимыми микроэлементами.

Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка, которая вовремя обнаружена, не принесет большого вреда здоровью человека и не вызовет серьезных атрофических изменений в сердечной ткани.

Диастолическая дисфункция обоих желудочков

Псевдонормального – фиксируется у больных с серьезными отклонениями в работоспособности сердечной мышцы. На фоне аномалии происходит снижение уровня мышечного расслабления, повышение показателей давления в левостороннем предсердии. Заполнение одноименного желудочка проходит за счет разницы в отметках давления.

Рестриктивного – терминальная стадия дисфункциональности относится к наиболее опасным. Заполнение желудочка минимальное – на фоне снижения уровня эластичности его стенок и повышения их жесткости.

Симптомы и виды болезни

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Для того, чтобы каждая клетка организма человека могла получать кровь с жизненно необходимым кислородом, сердце должно работать правильно. Насосная функция сердца осуществляется с помощью попеременного расслабления и сокращения сердечной мышцы – миокарда.

Если какие – то из этих процессов нарушаются, развивается дисфункция желудочков сердца, и постепенно снижается возможность сердца проталкивать кровь в аорту, от чего страдает кровоснабжение жизненно важных органов.

Развивается нарушение функции, или дисфункция миокарда.

Дисфункция желудочков сердца – это нарушение способности сердечной мышцы сокращаться при систолическом типе, чтобы изгнать кровь в сосуды, и расслабляться при диастолическом, чтобы принять кровь из предсердий. В любом случае, эти процессы вызывают нарушение нормальной внутрисердечной гемодинамики (движение крови по сердечным камерам) и застой крови в легких и других органах.

Оба типа дисфункции имеют взаимосвязь с хронической сердечной недостаточностью – чем больше нарушена функция желудочков, тем выше степень тяжести недостаточности сердца.

Если ХСН может быть без дисфункции сердца, то дисфункция, наоборот, без ХСН не встречается, то есть у каждого пациента с дисфункцией желудочков имеет место хроническая сердечная недостаточность начальной или выраженной стадии, в зависимости от симптомов. Это важно учитывать пациенту, если он считает, что принимать лекарства необязательно.

Также нужно понимать, что если у пациента диагностирована дисфункция миокарда, это является первым сигналом того, что в сердце протекают какие – то процессы, которые необходимо выявить и подвергнуть лечению.

Симптомы, которые беспокоят людей с диастолической дисфункцией, такие же, как и у пациентов с любой формой сердечной недостаточности.

При диастолической СН на первый план выходят признаки застоя в лёгких:

  • одышка;
  • кашель;
  • учащённое дыхание.

Пациенты с таким диагнозом часто страдают от этих симптомов в виде внезапных приступов, которые появляются без любых предупреждений. Этим диастолическая СН отличается от других форм сердечной недостаточности, при которых одышка, как правило, развивается постепенно в течение нескольких часов или дней.

Хотя отличительной чертой диастолической СН являются именно вспышки отёка лёгких, пациенты с этим заболеванием также могут испытывать менее тяжёлые эпизоды затруднения дыхания с более постепенным развитием.

Диастолическая дисфункция обоих желудочков

Признаки дисфункции ЛЖ кардиальные и неврогенные. Говорят о таких проявлениях патологического процесса:

  • Выраженные отеки нижних конечностей. В утреннее время, также вечером, после длительного нахождения в вертикальном положении. Симптом сходит на нет, затем снова возвращается и так на протяжении долгого периода.
  • Интенсивный кашель. Непродуктивный, мокрота не выделяется. В положении лежа проявление усиливается. Вероятно наступление дыхательной недостаточности, которая опасная для жизни.
  • Аритмия. На ранних стадиях по типу простой тахикардии. Затем возникает фибрилляция или экстрасистолия. Указанные признаки требуют срочной коррекции. Возможна остановка работы органа.
  • Одышка. На раннем этапе после интенсивной физической нагрузки. Затем возникает нарушение в состоянии покоя, что говорит о развитом процессе.
  • Слабость, сонливость, падение работоспособности практически до нуля.
  • Головная боль.
  • Обморочные состояния. Как правило, проявления со стороны центральной нервной системы возникают относительно поздно. Свидетельствуют в пользу генерализованного процесса, затронувшего церебральные структуры. Риск инсульта резко повышается. Особенно неблагоприятны в плане прогноза множественные синкопальные состояния на протяжении одного дня.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Бледность кожных покровов.
  • Ощущение давления в грудной клетке, тяжести, дискомфорта.
  • Время от времени наблюдаются приступы беспричинного страха. Панические атаки как клинически допустимый вариант.

Указанные признаки неспецифичны только для диастолическая дисфункции ЛЖ, поскольку возникают на фоне всех возможных проблем с сердечнососудистой системой. Однако длятся они постоянно, не проходят вообще. Приступообразное течение не характерно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector