Диффузные изменения в левом желудочке сердца

Причины изменений в миокарде левого желудочка

Изменения в миокарде сердца могут привести к умеренному поражению этой важной мышцы, что провоцирует развитие таких процессов в организме человека:

  • гипоксия миокарда;
  • общее ухудшение кровообращения;
  • развитие необратимых некротических процессов;
  • нарушение процесса транспортировки кислорода к клеткам.
  • самым опасным первичным последствием диффузных изменений становится острый инфаркт миокарда, протекать это осложнение может по-разному.

Первичные и незначительные изменения тканей сердца, включая инфаркт, можно при использовании специальных диагностических анализов и тестов. Применяют следующие методики:

  • диффузные изменения миокарда на экг заметны по искажению в отражении ультразвуковой волны разных участков сердечной мышцы;
  • электрокардиография считается самым информативным вариантом при диагностировании диффузных изменений миокарда;
  • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ).

Это основные методы диагностирования патологии, но для обнаружения нарушений в работе миокарда, структуре тканей сердца для комплексного изучения клинической картины пациентам могут назначить проведение специфический лабораторных анализов. Своевременно обнаружить проблему можно только при тщательной диагностике, чтобы определить тип и форму патологии для назначения адекватной терапии.

Условно состояние можно классифицировать по мере поражения ткани миокарда. Оно может носить локальный или очаговый характер. Если наблюдаются очаги гипертрофических изменений, то это неопасно для человека. Состояния можно классифицировать как временное. Серьезных проблем в работе сердца у человека в таком случае не наблюдается.

Когда поврежденные волокна приводят к ослаблению мышечного тонуса стенок левого желудочка, развиваются локальные гипертрофические изменения, со здоровьем начинаются серьезные проблемы.

У состояния есть и другая классификация, изменения в миокарде левого желудочка бывают:

  • неспецифическими;
  • диффузными.

Основные характеристики:

  1. Проявляет себя равномерным утолщение стенок ЛЖ.
  2. Что приводит к уменьшению просвета камеры.
  3. В результате желудочек работает с удвоенной силой, развивается перегрузка.

Повышенное давление приводит к усилению сопротивления, чтобы прокачать кровь сердцу, требуется больше усилий, это приводит к его быстрому износу, проявляющемуся утолщением стенок ЛЖ.

Рассмотрим характеристики состояния:

  • наблюдается растяжение камеры сердца;
  • изменяется форма ЛЖ;
  • стенки становятся тонкими, просвет расширяется.

Толщина стенок может и не претерпеть изменения, но просвет всегда расширяется, это считается особенностью гипертрофии этого типа.

Она часто возникает по причине невозможности полностью перекачать кровь. Повышенная нагрузка на орган приводит к тому, что стенки желудочка растягиваются, а он сам изменяет размер и форму.

Их разделяют на патологические и непатологические. Такая классификация позволяет понять, обратимы изменения или нет.

Все что касается заболеваний, аномалий и нарушений в работе жизненно важных органов относят к первым, в список можно включить:

  1. Недостаточность клапана.
  2. Артериальную гипертензию.
  3. Ранее перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Патологии печени и почек со снижением их функциональной активности.
  5. Атеросклеротические изменения сосудов.
  6. Некоторые хронические заболевания.

Непатологические причины, можно связать с состоянием организма, это:

  • систематические переутомления, связанные с повышенной умственной или физической нагрузкой;
  • естественный процесс роста и развития у детей;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • приверженность к нездоровому образу жизни;
  • резкая потеря веса или прибавка массы тела.

Начать стоит с коррекции образа жизни, врачи рекомендуют:

  1. Отказаться от вредных привычек и стимуляторов, способных нанести организму вред и усугубить ситуацию.
  2. Обратить внимание на питание, в приоритете должны быть здоровая пища, богатая жирами, белками, углеводами, витаминами и микроэлементами.
  3. Нагружать организм умеренно, избегать перегрузок, не допускать бездействия, сидячего образа жизни.

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

Укрепить сердце помогут препараты калия, а также специальные витамины, их подбором занимается кардиолог.

Медикаменты

Препараты всегда подбираются в индивидуальном порядке, и этот случай не исключение. На начальном этапе рекомендуется прием:

  • медикаментов, содержащих калий и магний, они способствуют правильному сокращению сердечной мышцы;
  • седативные средства — помогают поддерживать эмоциональное спокойствие, улучшают сон, настроение, незначительно понижают уровень АД крови;
  • антиоксидантных средств, способствуют снижению вредного влияния на клетки миокарда;
  • лекарства, снижающие уровень артериального давления – прием необходим в том случае, если повышения показателей наблюдается на постоянной основе;
  • диуретики – прописывают при повышенной отечности тканей организма, а также в составе комбинированной терапии при лечении артериальной гипертензии;
  • медикаменты, повышающие уровень железа в крови, назначают в том случае, если у больного есть анемия;
  • препараты, помогающие справиться с последствиями стресса – повышают работоспособность, улучшают восприятие информации, стрессоустойчивость.

В большинстве случаев практикуется комплексный подход, поскольку он позволяет достичь желаемого результата быстрее. В тяжелых случаях применяют и другие лекарственные средства, стимулирующие работу сердца, поддерживающие нормальный ритм.

Операция всегда имеет риски и поэтому ее проведение должно проходить по показаниям. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если:

  1. У пациента наблюдается стойкое нарушение функции миокарда ЛЖ.
  2. Медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, состояние больного ухудшается.

Многое зависит от того, какой участок миокарда подвергся структурным изменениям. Современная медицина предлагает несколько вариантов оперативного вмешательства:

  • В случае если состояние прогрессирует на фоне наличия у человека пороков клапана, то к проведению рекомендуется процедура по замене клапана, его протезирование.
  • Комиссуротомия или рассечение стенок клапана. Проводят в том случае, если наблюдается стеноз аорты в области устья. В таком случае процедура позволяет расширить просвет.
  • Ангиопластика подразумевает стентирование артерий сердца, практикуется при ишемических изменениях миокарда.

Решение о том, нужна ли пациенту операция или он может обойтись без нее, принимает врач. Если у больного нет серьезных противопоказаний к хирургическому вмешательству, то его госпитализируют в стационар, где и проводят операцию в плановом или экстренном порядке.

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

  • Размер и глубину ишемического поражения;
  • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
  • Нарушения электролитного обмена;
  • Увеличение сердечных полостей;
  • Утолщение стенок сердечной мышцы;
  • Нарушения внутрисердечной проводимости;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

  • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
  • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
  • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
  • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
  • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
  • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

В случае гипертонического криза, декомпенсированной сердечной недостаточности, электролитных нарушений или подозрения на острый инфаркт миокарда – на графике ЭКГ появляется коронарный рубец Т.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

К таким причинам можно отнести:

  • миокардит;
  • миокардиодистрофию;
  • миокардиосклероз.

Миокардит

К миокардиту приводит воспалительный процесс в области сердечной мышцы. Спровоцировать его могут инфекционные болезни: дифтерия, корь, грипп, пневмония, туберкулез, скарлатина, тиф, герпес, гепатит. Различают также миокардиты аллергического, аутоимунного (ревматизм, красная волчанка), эндокринного (тиреотоксикоз) и токсического происхождения.

Причиной развития воспаления миокарда могут быть очаги хронических инфекций в организме (тонзиллит, кариес, гайморит). Пораженные клетки погибают, на их месте образуются участки соединительной ткани, что со временем приводит к кардиосклерозу. Последствия: нарушение проводимости электрического сигнала, несогласованность сокращений сердечных камер.

Миокардиодистрофия

Под этим названием понимаются аномально протекающие в клетках сердечной мышцы метаболические процессы.  В результате таких нарушений выработка энергии в миокардиоцитах уменьшается, ухудшается сократительная деятельность, возникает сбой ритма сердца. Причину дистрофических изменений тканей миокарда надо искать во внешних факторах, не связанных с патологиями самого органа:

  • перенесенные болезни;
  • хронические заболевания;
  • неполноценное питание;
  • недостаток витаминов;
  • гормональные нарушения;
  • влияние алкоголя, табачных смол, наркотических веществ;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые стрессы;
  • физическое перенапряжение («спортивное» сердце);
  • избыточный вес;
  • долгое воздействие низких или высоких температур;
  • хроническая бессонница;
  • побочное воздействие некоторых медикаментов.

Как патология влияет на работу организма?

Что такое диффузные изменения миокарда? Подобное словосочетание можно понимать как обобщенный диагноз, который требует уточнения. Для этих целей пациент должен пройти полное обследование, сдать анализы, посетить узких специалистов. Подобные метаморфозы в сердечной мышце могут носить различный характер, в зависимости от причины их вызвавшей.

Как правило, обнаружить патологические нарушения впервые можно на УЗИ или ЭКГ. Они фиксируются на всей протяженности миокарда. Основной предпосылкой для возникновения диффузных модификаций является энергетический дисбаланс. Другими словами, кардиомиоциты меняют свою структуру, когда в сердечной мышце отмечается значительная потеря запасов энергии.

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

В момент покоя (диастолический период) мышечные ткани имеют отрицательный заряд, а когда сердце выталкивает кровь, они меняют его на положительный. В расслабленном состоянии орган добывает энергию для нового сокращения. Процесс реполяризации (изменение положительного заряда на отрицательный) должен проходить непрерывно и своевременно.

В момент покоя (диастолический период) мышечные ткани имеют отрицательный заряд, а когда сердце выталкивает кровь, они меняют его на положительный. В расслабленном состоянии орган добывает энергию для нового сокращения.

Процесс реполяризации (изменение положительного заряда на отрицательный) должен проходить непрерывно и своевременно. Когда он нарушается, миокард не успевает восстановить свои силы, запасы энергии тратятся быстро и не восполняются в необходимом количестве.

Поэтому сократительная деятельность сердечной мышцы становится неполноценной.

  1. Изменения в миокарде могут распространяться на все клетки, тогда это диффузные аномалии. Или возможны поражения отдельных участков сердечной мышцы – в этом случае речь идет об очаговых нарушениях.
  2. Модификация миокардиоцитов может быть необратимой, когда клетки полностью разрушаются и замещаются соединительной тканью.

    Такая патология очень опасна, она способна привести к сердечной недостаточности или инфаркту. При обратимых превращениях клеточной структуры, разрушительный процесс можно остановить, полностью восстановив поврежденные ткани.

  3. Различают умеренные (незначительные или неспецифические) и выраженные диффузные изменения в миокарде.

    Первые существуют бессимптомно и обнаруживаются только на ЭКГ. Часто такие нарушения не представляют опасности для организма и даже могут быть вариантом нормы (например, у ребенка или пожилого человека). Они всегда обратимы и не связаны с патологиями сердца.

    Вторые нуждаются в пристальном внимании, они требуют обязательного лечения, проявляют себя ощутимыми симптомами, ведут к серьезным последствиям. Обычно они сопровождают различные болезни сердца. И те, и другие изменения со временем могут привести к необратимым процессам. Поэтому обязательно должна быть установлена причина диффузных аномалий и степень их опасности.

Кардиограмма

Данное словосочетание нельзя называть диагнозом, так как это, скорее, характеристика какой-то патологии миокарда, которая получена в результате протекания хронической или острой болезни органа. Чтобы кардиолог смог выяснить причины такого изменения в сердечной мышце, ему нужно собрать анамнез пациента, провести дополнительные обследования.

Изменения миокарда на ЭКГ – это сигнал, который означает нарушения различных процессов в организме. Повлиять на здоровье клеток миокарда может несколько причин:

  • Ведение нездорового образа жизни, питание вредными продуктами. Это одна из ведущих причин, которая заставляет клетки миокарда переживать острую нехватку полезных веществ. Витамины, микроэлементы, мононенасыщенные жиры, белки, минералы – все это важно употреблять для укрепления сердечной мышцы. Когда миокард недополучает нужных веществ и кислорода, то могут развиться различные патологии, в том числе и диффузные изменения правого и левого желудочка сердца.
  • Сахарный диабет. Это заболевание сопровождается низкой выработкой инсулина а это чревато нарушением усвоения глюкозы. Это вещество – своеобразное топливо для нашего организма, так как является источником энергии. Оно просто необходимо для нормальной работы миокарда.
  • Атеросклероз. Данное состояние вызывается засорением сосудов атеросклеротическими бляшками. Они оседают на стенках сосудов, поэтому крови тяжелее пробиться к сердцу. Когда миокард недополучает должного объема крови, он автоматически переживает нехватку кислорода.

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

Атеросклероз сосудов

Дистрофические изменения миокарда могут свидетельствовать о серьезных изменениях в работе сердца, например, перенесенном инфаркте или протекающем миокардиосклерозе.

  • Эндокринные заболевания и нарушения гормонального фона. Любые изменения в процессе выработки гормонов влияют на работу сердца, так как эти вещества контролируют различные биохимические процессы.
  • Длительный прием лекарственных препаратов. Некоторые вещества в препаратах способны менять нормальное течение биохимических процессов в клетках организма. Когда происходит дисбаланс, прежде всего, страдает сердечная мышца. Особенно повышается вероятность увидеть выраженные диффузные изменения миокарда, когда пациент долгое время лечит хронический очаг инфекции.
  • Чрезмерные физические нагрузки, стрессы, злоупотребление алкоголем, врожденные пороки сердца, гипертензия – все это тоже может стать причиной появления диффузных изменений.

Если человек страдает вышеперечисленными заболеваниями или ведет нездоровый образ жизни, то ему в обязательном порядке нужно проходить регулярные обследования сердца.

Диффузные изменения сердца могут появиться в результате нервного срыва или физической перегрузки организма, тогда выявленные изменения исчезают после нормализации состояния.

Важно! Для контроля ситуации пациенту рекомендуется повторить ЭКГ через 2-3 недели.

Подобные рекомендации врач может назначить только в том случае, если пациент не имеет жалоб на работу сердца.

Врач слушает сердце пациентки

Симптоматика диффузных патологий сердца

Если больной с диффузными изменениями параллельно жалуется на боли, то врач обращает внимание на целый ряд симптомов, которые характерны для такого состояния:

  • Быстрая утомляемость, одышка при физических нагрузках или подъеме по лестнице. Часто эта симптоматика характерна для миокардиострофии. Этому заболеванию характерно истощение левого и правого желудочков, общая потеря насосной функции органа.
  • Миокардит. Это воспаление клеток сердечной мышцы. Миокардит проявляется в виде давящей боли, изменения сердечного ритма, одышки, слабости и т. д.
  • Боль за грудиной, отечности конечностей, аритмия.

Перечисленные симптомы могут проявляться не только у пожилых людей, так как от диффузных изменений и дистрофии миокарда не застрахованы даже дети. Чем больше стресса и физического переутомления, тем выше вероятность заработать диффузную патологию сердца. Наличие этого синдрома еще не значит, что пациент серьезно болен.

Терапия

Лечение диффузно дистрофического изменения миокарда начинают с диагностики типа патологии. Для восстановления правильного метаболизма клеток миокарда прибегают к препаратам, которые укрепляют общую функцию сердечной мышцы: Панангин, Мидронат или Аспаркам.

Важно! Если врач обнаружил воспалительные очаги в мышце, то разумно начать лечение с этиотропных препаратов.

Зачастую такое состояние связаны с параллельным протеканием какой-то инфекционной болезни в организме. Для лечения используют противовирусные препараты и антибиотики. Чтобы быстро справиться с воспалительным процессом, пациенту могут назначить прием гормонов.

Препараты

Когда начинается лечение сердечной недостаточности и диагностированы неспецифические изменения миокарда, терапия основывается на приеме сердечных гликозидов и мочегонных средств.

Важным моментом остается параллельное лечение сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета или сбоев гормонального фона. Если лечение не дало эффективных результатов, то врач должен пересматривать терапию каждый месяц.

Обязательным моментом в терапии остается прием витаминов: В6, А, С, Е. Важно откорректировать питание. В рацион должны входить:

  • жирные сорта океанических и морских рыб;
  • нежирное белое мясо птицы;
  • красная икра;,
  • фрукты;
  • овощи;
  • молочные продукты;
  • орехи;
  • картофель;
  • зелень;
  • крупы.

Рекомендуется исключить из рациона жирную и сладкую пищу, кофе, алкогольные и газированные напитки, острые специи.

Очень важно следить за режимом дня. Своевременный прием пищи, нормальный сон и отдых – все это положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Общие правила на время лечения:

  • прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • сон не меньше 8 часов;
  • умеренные физические нагрузки (если нет серьезных заболеваний сердца);
  • приготовление пищи без жиров животного происхождения;
  • увеличение количества растительных масел в рационе;
  • отказ от жарки продуктов, лучше отдавать предпочтение тушению, варке на пару, грилю.

Соблюдая все указанные правила, пациент сможет самостоятельно укрепить общее состояние организма. Диффузные изменения миокарда левого желудочка (ЛЖ) можно устранить с помощью комплексного подхода к лечебной терапии.

Диагностика диффузных изменений миокарда проводится в любом возрасте, поскольку такие изменения могут быть даже у детей. Часто толчком для развития патологии становится вегето-сосудистая дистония (в зоне риска дети 11-13 лет).

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

Диагностика сердца

Выявить этот синдром можно с помощью нескольких приборов и анализов:

  1. электрокардиография;
  2. эхокардиография (с помощью отражения ультразвуковых волн врач сможет определить любые изменения на разных участках миокарда)4
  3. анализы крови и мочи.

Это базовый список обследований, который помогает врачу точно определить причину появления диффузных изменений.

Как лечить, диагностировать или предотвратить появление диффузных изменений. должен рассказать врач-кардиолог. Самолечение неэффективно, этим можно лишь усугубить ситуацию. Только ранняя диагностика поможет без особых затруднений и риска для здоровья избавиться от этого синдрома.

Изменения миокарда на ЭКГ: что это значит и чем может грозить

Обычно заключение »диффузные изменения миокарда» больной получает после проведения электрокардиограммы или ультразвукового обследования сердца. Такое заключение не является самостоятельным диагнозом, а лишь указывает на то, что в сердечной мышце есть какая-то патология, и дает основание доктору для дальнейшего диагностического поиска.

В основе диффузных изменений лежит нарушение реполяризации и деполяризации в миокарде. Наиболее характерны диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка, которая в норме обеспечивается повышенным поступлением ионов калия в кардиомиоцит. Чаще всего такая проблема возникает именно в нижней части стенки левого желудочка.

Этот диагноз люди слышат, как правило, после прохождения планового обследования у кардиолога. В среде медиков этот термин говорит о некоторых изменения тканей миокарда, которые имеют необратимый или обратимый характер. При этом они не имеют четких свойственных особенностей для данного конкретного патологического состояния. Диффузные изменения присущи как умеренным, так и серьезным (экстремальным) состояниям.

На сегодняшний день патологии сердечно-сосудистой системы встречаются довольно часто. На электрокардиограмме можно увидеть признаки, говорящие о таком факте, как диффузные изменения миокарда.Для читателей напомним, что миокард — это мышечный слой сердца, который расположен между эндокардом и перикардом.

Электрокардиограмма обычно используется для обнаружения аномальных сердечных ритмов и исследования причин болей в груди. И бывает так, что после теста врач говорит пациенту, что у того зафиксированы изменения миокарда на ЭКГ. Что значит такая формулировка? Это сигнал о том, что сердечная мышца претерпевает изменения.

А уже задача врача — выяснить их характер. Они могут быть вызваны возрастом (например, у детей и пожилых людей изменения миокарда встречаются очень часто), или воспалительным заболеванием. А, возможно, дело в интенсивных занятиях спортом. У спортсменов происходит утолщение стенок миокарда. Такое состояние даже получило особый термин — «спортивное сердце».

Во всей сердечной мышце или же в каком-либо ее отделе могут происходить изменения трех типов:

  1. метаболические;
  2. диффузные;
  3. дистрофические.

Самые распространенные — диффузные умеренные изменения миокарда. Что это такое? Это равномерное поражение всех отделов сердечной мышцы. Возможные причины — воспалительный процесс в миокарде или проблемы с обменом воды и соли. А может быть и последствие приема лекарств, таких как сердечные гликозиды.

Метаболические умеренные нарушения в миокарде обычно связаны с высокими нагрузками и раздражителями, в числе которых переохлаждение, избыточный вес, стрессы. Если раздражители воздействуют нерегулярно, миокард приходит в норму.

Иногда выявляются умеренные дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Что значит разница в расходе энергии организмом и ее поступлением к сердцу.

Сахарный диабет (СД) является одним из основных нарушений обмена веществ, в настоящее время он затрагивает более 250 миллионов человек во всем мире. По прогнозам, число больных СД возрастет до 350 миллионов к 2030 году. Данная патология часто является причиной умеренных изменений миокарда. Что это такое мы уже выяснили, осталось выяснить, к чему может привести пренебрежение результатами ЭКГ.

Если не обращать внимание на изменения миокарда, сопровождающиеся неприятными симптомами, это может грозить развитием ишемической болезни сердца, хронической ишемии головного мозга и кардиомиопатии. Что такое хроническая ишемия головного мозга? Если вкратце, то это постепенное ухудшение мозгового кровотока. Частым «спутником» этого заболевания является инсульт.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

  • Одышка.
  • Аритмия.
  • Болезненные ощущения в области сердца.
  • Регулярная и необъяснимая утомляемость.

Как бороться с умеренными изменениями миокарда:

  • Постараться сбросить лишний вес.
  • Заняться лечением застарелых (хронических) заболеваний.
  • Не переохлаждаться и не перегреваться.
  • Не подвергать себя большим нервным и физическим испытаниям.
  • Сдать кровь на гормоны и на уровень сахара в крови.

Что делать при обнаружении изменений в работе миокарда? Обязательно записаться на консультацию к кардиологу и совместно с врачом выработать комплекс оздоровительных мер.

Норма и отклонения – возможные причины

Медикаменты

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

  • диффузные изменения миокарда;
  • очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

Одна из таких серьезных патологий – миокардит, или

воспаление сердечной мышцы

. Независимо от его этиологии участки воспаления могут располагаться как в виде очагов, так и диффузно по всей ткани сердца.

Причины миокардита:

  • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
  • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Причины кардиодистрофии:

  • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
  • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
  • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
  • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
  • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
  • Обезвоживание организма;
  • Авитаминоз;
  • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Сердечно-сосудистые заболевания возглавляют список причин смертности в мире. Большинство смертей связаны с ишемической болезнью сердца. Чтобы вовремя распознать и предупредить проблемы с сердцем используются различные методы диагностики, в частности электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование (эхо-КГ).

И у пациентов, получивших результат ЭХО-КГ или ЭКГ, в котором написано «диффузные изменения миокарда», возникает вопрос: а что это?

Миокардом называется мышечный средний слой сердца, содержащий сократительные клетки (кардиомиоциты). Координированное сокращение кардиомиоцитов заставляет сердце сокращаться и выталкивать кровь. Как тип мышечной ткани миокард является уникальным среди всех других мышечных тканей в организме человека.

Толщина миокарда определяет силу способности сердца перекачивать кровь.

Сердечная мышца приспособлена быть высокоустойчивой к утомлению, поэтому если пациент жалуется на быструю утомляемость, это может свидетельствовать о проблемах с миокардом.

Кардиомиоциты имеют большое количество митохондрий, что позволяет осуществлять непрерывное аэробное дыхание.

Сердечная мышца также имеет большой запас крови относительно своего размера, что обеспечивает непрерывный поток питательных веществ и кислорода к сердцу, при этом обеспечивая своевременное удаление отходов метаболизма.

Термин «диффузные изменения» означает, что у произошедших в миокарде процессов нет особенностей, типичных для конкретного заболевания. На основе одного лишь заключения о диффузных изменениях миокарда, кардиолог не сможет поставить точный диагноз, ему потребуются результаты физического осмотра, опроса пациента о тревожащих симптомах, а также данные анализа крови и иных исследований.

Возможные причины диффузных изменений в сердечной мышце:

  • Вариант нормы, то есть отсутствие кардиологической патологии. Например, у детей диффузные изменения без жалоб на одышку, боли в сердце и утомляемость относятся к варианту нормы.
  • Гормональные или иные виды нарушения обмена веществ в миокарде.
  • Дисфункция эндотелия (выстилки кровеносных сосудов, которая разделяет кровоток и более глубокие слои сосудистой стенки).
  • Аутоиммунная невропатия.
  • Ненормальный уровень глюкозы.
  • Результат воздействия некоторых лекарственных средств, в том числе сердечных гликозидов, стрептомицина и аминазина.
  • Воспаление миокарда, его также называют «миокардит».
  • Нарушения в водно-солевом обмене веществ в миокарде и в организме в целом.
  • Кардиосклероз. При данной патологии мышечные волокна миокарда постепенно замещаются клетками соединительной ткани. Это происходит вследствие воспалительного процесса или обменных нарушений.
  • Недостаток питательных веществ (например, белков или углеводов), а также витаминов и микроэлементов. Такое может происходить, например, вследствие почечной недостаточности или хронического энтероколита.
  • Возрастные изменения миокарда. Часто являются несущественными и бессимптомными.
  • Употребление наркотиков и (или) спиртного.

Симптомы диффузных изменений в миокарде не являются специфическими. Если ЭКГ показала слабо выраженные диффузные изменения, а человек при этом не жалуется на симптомы, характерные для сердечного заболевания, то на этих безобидных изменениях не концентрируют внимания.

Врач не использует термин «диффузные изменения миокарда» в качестве окончательного диагноза и названия конкретной болезни. Для кардиолога это всего лишь диагностический маркер, который является поводом назначить дополнительные исследования.

Диффузные изменения миокарда что это

Лечение диффузных изменений миокарда направлено на устранение причины данного состояния. Важно восстановить функционирование сердечной мышцы, а для этого следует полноценно питаться, свести к минимуму негативные переживания и принимать комплекс витаминов, который порекомендует лечащий кардиолог.

По прогнозам, число больных СД возрастет до 350 миллионов к 2030 году. Данная патология часто является причиной умеренных изменений миокарда.

Что это такое мы уже выяснили, осталось выяснить, к чему может привести пренебрежение результатами ЭКГ.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

  • аритмия;
  • воздействие радиации;
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм;
  • стенокардия;
  • миокардиодистрофия.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

Существенные диффузные (они же неспецифические) изменения тканей миокарда возникают при:

  1. миокардите — поражении миокарда инфекционной или воспалительной природы;
  2. нарушении циркуляции крови в миокарде (миокардиосклерозе), и последующей сердечной недостаточности;
  3. нарушение водно-солевого обмена;
  4. дистрофическом поражении миокарда.

Последствием метаболических изменений в миокарде на ЭКГ может быть ишемия миокарда.

При этом состоянии сердце остро приспосабливается к ограниченному поступлению кислорода и субстратов, и претерпевает резкое переключение с аэробного на анаэробный метаболизм.

Это изменение в энергетическом обмене может вызвать перегрузку кальцием, а также снижение синтеза одной из важнейших химических структур организма — энергии АТФ — в миокарде, что способствует функциональному повреждению сердечной мышцы.

Последствием дистрофических изменений миокарда на ЭКГ может стать необратимый процесс под названием «изменение миокарда левого желудочка».

Обычно это гипертрофия левого желудочка (она же кардиомиопатия), приводящая к тому, что перегородка между левым и правым желудочком теряет эластичность.

Опасно ли это? Несомненно, ведь кардиомиопатия входит в число основных причин сердечной недостаточности и внезапной смерти от аритмии.

Несмотря на значительные улучшения в медицинской помощи, сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности и инвалидности в мире, главным образом, от сердечного приступа и инсульта.

Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить изменения в миокарде. Один из способов — есть продукты, полезные для сердца: цельное зерно, овощи, фрукты, и снизить потребление сахара, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина.

Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина.

Кроме того, важно бросить курить, если зафиксированы метаболические или дистрофические изменения миокарда на ЭКГ. Отказ от курения значительно снизит риск сердечного приступа и улучшит как работу сердца, так и здоровье легких. Следует также избегать пассивного курения (находиться рядом с курильщиком).

Причины развития диффузных изменений

Затрагивают главную сердечную мышцу, приводя к развитию специфической симптоматики, на начальных этапах протекают без выраженных признаков, чем затрудняют постановку диагноза. Диагностировать изменения помогут стандартные процедуры, но для начала придется обратиться к кардиологу за помощью.

Особенности состояния:

  1. Встречается в педиатрии, часто не имеет связи с патологиями в работе сердца и сосудов.
  2. Прогрессирует медленно, но по мере развития проявляет себя все новыми признаками.
  3. Может приводить к тяжелым осложнениям, вызывать сердечную недостаточность.

Изменения могут наблюдаться на определенном жизненном отрезке, успешно диагностироваться, но специфического лечения не требовать. Поскольку причиной их возникновения часто являются заболевания, вызванные вирусами или бактериями. Но при этом патогенные организмы не поражают сердце, они приводят к истощению и ослаблению всего организма.

На фоне чего появляются изменения в работе ЛЖ:

  • эмоциональные переживания;
  • частые стрессовые состояния;
  • нехватка потребляемой пищи или систематическое переедание;
  • вредные привычки, недостаток двигательной активности;
  • умственные и физические перегрузки.

По мере роста и развития всего организма сердце претерпевает определенные изменения. Этот факт также стоит учитывать. Если на каком-то этапе в работе органа происходят изменения, стоит разобраться, что привело к их развитию, патология или переутомление.

На начальном этапе распознать патологические процессы помогут следующие симптомы:

  1. Боль в области сердца, возникающая время от времени.
  2. Беспричинное повышение уровня артериального давления крови.
  3. Проблемы со сном, сильное волнение, приступы тахикардии.
  4. Головные боли, переходящие в мигрень.
  5. Общее ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, упадок сил, плохое настроение.

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

По мере прогрессирования состояния, появляются другие, более серьезные признаки:

  • человека начинает беспокоить одышка, она появляется при незначительных физических нагрузках;
  • наблюдается отечность тканей, характерная для многих заболеваний сердца;
  • повышается уровень АД крови, причем показатель стабильно высокий;
  • при физических нагрузках или без видимых на то причин возникает приступ тахикардии или беспокоит стенокардия, могут присутствовать другие нарушения ритма;
  • нехватка воздуха, если она носит острый характер, то случаются обмороки.

Если на начальном этапе развития изменений все можно списать на утомление, стресс или хронический недосып, то по мере прогресса состояния больной понимает, что причина ухудшения самочувствия носит серьезный характер.

Диффузные изменения миокарда левого желудочка часто можно предотвратить, изменив образ жизни больного и устранив факторы риска. К основным состояниям, которые повышают вероятность возникновения диффузных изменений, относятся:

  • несбалансированное питание — недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов, микроэлементов пагубно влияет на функцию миокарда;
  • повышенная масса тела — чрезмерный вес и ожирение способствуют отложению жировых вакуолей в кардиомиоцитах;
  • гипоксия кардиомиоцитов (сниженное поступление кислорода) вследствие уменьшения притока крови к ним при атеросклерозе сосудов;
  • сахарный диабет, который влияет как на стенку сосудов, уменьшая приток крови к сердечной мышце, так и нарушает работу непосредственно кардиомиоцитов;
  • тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — гормоны щитовидной железы оказывают прямое токсическое действие на миокард;
  • хронический стресс и физические перенагрузки, недосыпание;
  • хроническое перегревание или переохлаждение;
  • продолжительный прием лекарств, оказывающих токсическое действие на сердечную мышцу;
  • воспаление миокарда вследствие острых инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов;
  • перегрузка миокарда и его гипертрофия вследствие сопротивления току крови при повышенном артериальном давлении.

Изменения миокарда возникают по многим причинам, и очень важно их правильно диагностировать. Некоторые из-них являются заболеваниями, которые могут даже угрожать жизни.Причинами и результатом нарушений миокарда являются:

  • фибрилляция предсердий;
  • стеаноз сердечного клапана (аорты);
  • мышечная дистрофия.

Патологические изменения в миокарде левого желудочка могут возникать по причине воспалительных заболеваний. Это миокардит, который провоцирует и диффузные, и очаговые нарушения. А он, в свою очередь, вызывается такими патологиями как ревматизм, грипп, корь, краснуха. Еще провоцируют изменения в миокарде разные аутоиммунные заболевания.

Для организма очень важно, чтобы обменные процессы нормально функционировали, в ином случае происходят дистрофические изменения, вследствие которых меняются миоциты. Нарушение обмена веществ чревато тем, что сердечная мышца не получает достаточного количества полезных веществ и кислорода. Еще это состояние называют кардиодистрофией.Кадиодистрофия может возникать вследствие:

  • Почечной и печеночной недостаточности.
  • Сахарного диабета.
  • Нарушения работы щитовидной железы, а именно ее гиперфункции.
  • Анемии.
  • Инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, самыми популярными являются грипп, туберкулез.
  • Интоксикации организма – алкогольная, наркотическая, отравление лекарственными препаратами и другими химическими веществами.

Дополнительно, причинами кардиодистрофии могут быть чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации. Все эти факторы приводят к хроническому переутомлению. Еще нарушения обмена веществ провоцирует голодание или скудное питание.У детей также может проявиться изменение миокарда левого желудочка, и причиной этого состояния стает кардиодистрофия.

Факторами, спровоцировавшими ее проявление у ребенка, могут стать умственные перенагрузки, снижение двигательной активности.Метаболические нарушения в миокарде могут возникать из-за сбоя процесса реполяризации. При этом нарушены процессы обмена калия и натрия на внутриклеточном уровне. А также метаболические нарушения возникают вследствие таких факторов:

  • переохлаждение;
  • повышенная нагрузка как эмоциональная, так и физическая;
  • ожирение;
  • хронические заболевания.

Кроме того, изменения миокарда ЛЖ возникают в результате прогрессирования атеросклероза, ишемии, гипертонической болезни, аритмии. Это серьезные заболевания, которые провоцируют гипертрофию миокарда.Довольно часто данные изменения протекают бессимптомно по нескольку лет, или же проявляются незначительно.

Одним из самых распространенных признаков наличия патологических перемен в сердечной мышце является стенокардия. Так как когда стенка левого желудочка утолщается, происходит сжатие сосудов, которые питают мышцу.Мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков могут быть причинами развития изменений миокарда, а также и быть их следствием.

  • стойкое повышение артериального давления, частые его перепады;
  • головная боль;
  • боль в области сердца;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушения сна.
  • миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
  • кардиосклероз;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушенный метаболический процесс в органе, который могут спровоцировать различные факторы;
  • невропатия аутоиммунная;
  • водно-солевой дисбаланс в организме;
  • гормональные изменения;
  • дистрофическое поражение миокарда;
  • хронические болезни;
  • нарушенная функция эндотелия (слоя кровеносных сосудов);
  • употребление некоторых медикаментозных средств;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • применение наркотических веществ.

Кроме того, развитие такого процесса могут вызывать перенесенные заболевания, например, ангина, грипп, тиф, дифтерия, скарлатин, корь и другие инфекции.Еще одна причина такого состояния – дефицит необходимых организму веществ, а также отклонения от нормы уровня глюкозы. Легкие изменения в сердечных мышцах вызывает также солидный возраст.

  • выраженными изменениями;
  • специфическими изменениями;
  • слабовыраженными, умеренными явлениями.

https://www.youtube.com/watch?v=CYbIqYi-1JA

Дистрофические изменения указывают на то, что нарушен расход энергии в организме и ее поступление в сердечную мышцу.В зависимости от места локализации диффузные изменения могут быть:

  • левого желудочка сердца;
  • правого желудочка.

Нарушения диффузного характера в этом месте встречаются чаще всего. Процесс может быть спровоцирован такими факторами, как печеночная или почечная недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз.Возникновение патологии вызывают частые стрессы, физическое перенапряжение, неправильное питание. В левом желудочке может обнаруживаться патологический процесс, если человек недавно перенес инфекционное заболевание.У детей такое состояние провоцирует вегетососудистая дистония.Симптомами левожелудочковой патологии могут быть:

  • боли в сердечной области, дискомфорт и тяжесть в грудине и за ней;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность нижних конечностей;
  • синюшность и бледность кожных покровов.

В тяжелых случаях в легких может скапливаться жидкость.Лечение патологического процесса в левом желудочке направлено на устранение основной причины, а также на восстановление функции сердечной мышцы.Обычно применяются противовоспалительные средства, лекарства против аритмии, витаминно-минеральные комплексы.

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

Обычно такие патологии встречаются крайне редко. Можно сказать, что они практически не случаются.

Кардиограмма

Диффузные изменения миокарда на электрокардиограмме

Когда патологическая перестройка миокардиоцитов происходит бессимптомно, обнаружить этот процесс можно только с помощью инструментальных исследований. Диффузные изменения клеток миокарда на ЭКГ видны отчетливо. Такой способ диагностики позволяет также отличить равномерно распространенные поражения от очаговых.

Для ограниченных областей поражения характерно их отображение в виде отрицательных Т – зубцов. Причем актуально это будет лишь для одного или двух отведений. Наличие рубцов после перенесенного инфаркта кардиограмма продемонстрирует участками с электрической инертностью.

Таким образом, На ЭКГ можно зафиксировать гипертрофию отделов сердца, аритмию и нарушения проводимости сократительных импульсов.

При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.

Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за реполяризацию желудочков. При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.

Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани после инфаркта, они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

Варианты диффузных изменений

Диффузные изменения миокарда левого желудочка протекают по разным типам:

  • Миокардиодистрофия — перестройка в структуре миокарда, которая не сопровождается воспалением или разрастанием соединительной ткани, нарушения происходят на микроскопическом уровне с нарушением химических процессов, обеспечивающих нормальную сократимость и проводимость миокарда.
  • Миокардит — развитие воспаления мышечной оболочки вследствие аутоиммунных процессов, инфекционных заболеваний (вирусы гриппа, краснухи, дифтерия).
  • Миокардиосклероз — разрастание соединительной ткани в миокарде, которое может развиваться как при аутоиммунном воспалении, так и после перенесенного в прошлом инфаркта миокарда, при ишемической болезни сердца.

Симптомы миокардиодистрофии

Основные жалобы при миокардиодистрофии — повышенная утомляемость, одышка, которая сначала присутствует только при физических нагрузках, а после и в спокойствии.Также характерны боли за грудиной. А при продолжительном течении заболевания могут развиваться отеки, для которых характерным является появление в вечернее время на нижних конечностях и уменьшение утром, после сна.

Развитие диффузных изменений миокарда левого желудочка по типу миокардиосклероза можно подозревать у человека с заболеванием сердца в анамнезе. Небольшие очаги склерозирования миокарда могут проходить бессимптомно и определятся случайно на плановых электрокардиограммах после перенесенных аутоиммунных заболеваний, инфаркта миокарда, при стенокардии.

  • смещение электрической оси сердца влево, что проявляется увеличением высоты зубца R в I стандартном отведении;
  • увеличение R в левых грудных отведениях — V1 и V2;
  • перемещение переходной зоны до V2 (переходная зона — отведение на ЭКГ, в котором высота R равна S, в норме она находится в V3);
  • отрицательный Т в I, V5, V6.

Все эти признаки позволяют поставить заключение »гипертрофия левого желудочка» и являются основанием для дальнейшего поиска заболеваний, вызвавших эти изменения в миокарде. Часто причины гипертрофии сходны с причинами диффузной перестройки сердечной мышцы, а сама гипертрофия является причиной данных изменений или наоборот.

К кардиологу важно обратиться, если у пациента наблюдаются диффузные изменения органа и имеются следующие симптомы:

  • учащение сердечного ритма;
  • одышка;
  • тяжесть в грудине с левой стороны;
  • частая усталость;
  • сонливость;
  • боль и дискомфорт в сердечной области.

При умеренных изменениях обычно человек не чувствует никаких симптомов, лишь иногда может проявляться аритмия.На кардиограмме наблюдается нарушение проводимости нервных импульсов и сердечных сокращений. Также видно понижение уровня зубцов.

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

На ЭХО-исследовании будет обнаруживаться изменение эхогенности мышцы.

Но если речь идет о выраженных отклонениях, то их признаки становятся довольно ощутимыми:

  • возникают трудности с дыханием после физической активности;
  • различные виды аритмии;
  • боль в груди;
  • отекание конечностей;
  • повышенная сонливость;
  • побледнение кожных покровов;
  • «синяки» под глазами;
  • внезапные головокружения и обмороки;
  • снижение работоспособности, хронический упадок сил.

Некоторые пациенты после прохождения электрокардиограммы или эхокардиографии могут обнаружить в своем диагнозе «диффузное изменение миокарда». Для понимания, насколько серьезно это заболевание, и чем оно грозит пациенту, необходимо разобраться в определении самого понятия, причинах возникновения, методах лечения и способах его предотвращения.

Миокард – это сердечная ткань, составляющая основную его часть. Отличие от мышц скелета заключается в том, что основу ее волокон составляют одноядерные клетки. В функциональном отношении это самая мощная часть сердца.

При сокращении сердечной мышцы происходит перекачивание крови по кровеносной системе человека, обеспечивающей кислородом и питательными веществами все органы человека. К диффузным относятся нарушения, затрагивающие весь орган.

А это значит, что возникает опасность изменения физиологических свойств сердечной мышцы, снижения ее работоспособности и возникновения различного рода заболеваний.

Миокард – это поперечнополосатая мышца сердца, которая сокращается и перекачивает кровь

Сердце – один из важнейших внутренних органов в организме. Оно выполняет одну из жизненно важных функций. Забота о его здоровье является основой хорошего самочувствия и долголетия человека.

В медицине диффузным нарушением сердечной ткани называют процесс, поражающий клетки мышцы сердца, и означает наличие определенных деформаций ее тканей.

Патология может носить как обратимый, так и необратимый характер.

При диффузных изменениях на ЭКГ отмечается:

  • снижение силы и интенсивности сокращения клеток сердечной ткани;
  • снижение способности клеток к проведению нервных импульсов;
  • сбой ритма;
  • ранняя реполяризация желудочков сердца;
  • снижение вольтажа зубца R во всех отведениях.

Отклонения могут быть как незначительными (вялотекущий патологический процесс), так и весьма опасными. В этом случае требуется экстренная госпитализация больного.

Сам по себе процесс не дает четкого представления о наличии какого-то конкретного сердечного заболевания.

Диффузные изменения в левом желудочке сердца

Но является тревожным маячком, указывающим на то, что в структуре тканей сердечной мышцы имеется отклонение, которым затронут весь миокард, и пациенту необходимо пройти комплексное обследование.

Не стоит игнорировать рекомендации врачей по прохождению дополнительных обследований. Их цель – исключить наличие тяжелых и опасных болезней:

  • предынфарктные состояния;
  • ишемические поражения;
  • гипоксию.

Диффузные изменения сердечной мышцы приводят к ухудшению функционирования сердца, нарушениям его формы и снижению растяжимости миокарда

Дополнительные исследования могут включать:

  • биохимические исследования крови и мочи;
  • коронографию;
  • УЗИ.

Диффузные изменения могут быть различны по своей природе, выраженности, симптоматическим и клиническим проявлениям, процессам, происходящим в сердечной ткани. Иногда их можно обнаружить на ЭКГ у полностью здорового человека.

Причиной могут стать эмоциональные стрессы, физическая нагрузка, принятие значительной дозы алкогольных напитков за один-два дня до проведения обследования. Патология диагностируется даже у детей как следствие перенесенных заболеваний.

Незначительные отклонения (при условии, что вызвавшие их причины не станут регулярными) угрозы для здоровья не представляют и не являются признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако определить серьезность изменений может лишь врач при регулярном наблюдении пациента.

Признаки диффузных изменений в миокарде: причины, лечение

К причинам, приводящим к диффузным изменениям, относят:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • тахикардию;
  • воспалительные процессы мышечного слоя сердца;

Распространенный патологический процесс в сердце может иметь различное происхождение

  • стенокардию;
  • ожирение;
  • дистрофия миокарда, возникшую вследствие нарушения обменного процесса;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • нарушение в организме водно-солевого баланса;
  • несбалансированное питание;
  • чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических средств;
  • стрессы;
  • недосыпы.

Спровоцировать изменения может сахарный диабет, проблемы в функционировании печени и почек, нарушения в работе эндокринной системы.

Клиническая картина

Опасность патологии состоит в том, что первоначально она может не давать видимых симптомов или иметь неспецифические проявления. Даже у людей в возрасте заболевание может не носить болезненный характер.

К основным симптомам патологии относят:

  • периодические или постоянные сбои сердечных ритмов, кратковременное «замирание» сердца;
  • одышку после незначительных физических нагрузок и в состоянии покоя;
  • общую слабость;

Клиническая картина диффузного патологического процесса в сердце зависит от причины его развития и степени тяжести

  • слабый пульс;
  • ощущение тяжести, жжения или боли в области сердца;
  • отечность нижних конечностей;
  • хроническую усталость.

При регулярных проявлениях симптомов необходимо посетить кардиолога. На приеме помимо сбора анамнеза врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. К главным методам диагностики первичных диффузных изменений миокарда относят обследования методом электрокардиограммы и эхокардиограммы. Дополнительно лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще будет свести к минимуму его последствия и предотвратить возможные осложнения.

Признаки диффузных изменений в миокарде: причины, лечение

Универсальных методов лечения не существует. Назначается лечение только после того, как проведено тщательное обследование и выявлены все причины возникновения изменений в сердечной мышце.

Для каждого пациента лечащий врач назначает свою схему в зависимости от результатов, полученных на ЭКГ и ЭХО-КГ.

Цель проведения курса лечения – локализация и устранение причин, приведших к заболеванию.

Схемы лечения и профилактики включает в себя:

  • коррекцию режима и состава питания;
  • коррекцию режима дня пациента;

Выбор метода лечения зависит от того, чем именно вызваны эти изменения в сердечной мышце

  • создание условий для нормализации эмоционального состояния человека;
  • коррекцию интенсивности физических нагрузок;
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • пересмотр медикаментозных препаратов в случае когда пациент параллельно проходит курс лечения других заболеваний;
  • назначение курса витаминов и калия;
  • прием препаратов, улучшающих проводимость сердечной мышцы;
  • назначение средств для устранения спазма сосудистого русла и профилактики сердечной недостаточности;
  • регулярный осмотр и наблюдение врачом-кардиологом.

Одним из важных составляющих элементов лечения является правильное питание пациента. Оно должно быть регулярным. Не допускается голодание. Рацион должен включать: нежирную белковую пищу, морепродукты, овощи, богатые калием, сухофрукты. Рекомендуется отварные и приготовленные на пару блюда. Сократить необходимо употребление соли.

Медикаменты

Какие заболевания они сопровождают

Признаки диффузных изменений в миокарде: причины, лечение

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

  • одышка,
  • загрудинные боли,
  • повышенная утомляемость,
  • цианоз (побледнение) кожи,
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

Такие проявления чаще всего становятся поводом для проведения электрокардиограммы. Во врачебной практике имеется немало примеров, когда патологии миокарда не вызывали ощутимых изменений самочувствия больных и обнаруживались во время профилактических осмотров.

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

  • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
  • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
  • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
  • Нарушения водно–солевого обмена;
  • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Проанализировав анамнез и данные лабораторного и инструментального обследования, кардиолог определяет методику лечения изменений.

Когда речь заходит о диагностике, то ее проведение зависит от того, как быстро человек среагировал на ситуацию и обратился за помощью к врачу.

На начальном этапе можно обойтись:

  1. Сбором анамнеза: врач опрашивает пациента на предмет наличия жалоб.
  2. Стандартными процедурами: измерением пульса и уровня артериального давления крови.
  3. Аппаратными обследованиями можно снять ЭКГ, реже проводится УЗИ сердца.
  4. Также придется сдать кровь на анализ для определения уровня гемоглобина.

Если своевременно к врачу больной не обратился, то в таком случае требуются комплексная диагностика, она включает стандартные процедуры (кардиологической направленности), они описаны выше, а также другие обследования:

  • ультразвуковое исследование печени и почек;
  • флюорография легких;
  • МРТ сердца и головного мозга;
  • сдача крови на гормоны.

При наличии необходимости или показаний кардиолог может рекомендовать другие диагностические процедуры. Все назначения врач проводит в индивидуальном порядке.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

Признаки диффузных изменений в миокарде: причины, лечение

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.

Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

Помимо лечебных средств больному рекомендуется изменить образ жизни и наладить рациональное питание. Для больного с такими патологическими проявлениями недопустимы физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Ему показана лечебная физкультура и посильный труд.

Основные положения диетического питания:

  • Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
  • Не рекомендуется острая и жирная пища;
  • В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

Как определить диффузные изменения на ЭКГ?

Так как изменения миокарда левого желудочка диффузного характера долгое время проходят без каких-либо жалоб со стороны пациента, данную патологию можно определить только при помощи инструментальных методов обследования. Что они собой представляют? Наиболее широко применяемым методом для диагностики диффузных изменений миокарда левого желудочка является ЭКГ.Какие же признаки на ЭКГ позволяют диагностировать диффузные изменения? К основным относятся:

  • снижение высоты, или амплитуды, зубца Т, который отвечает за реполяризацию желудочка;
  • наличие отрицательных зубцов Т;
  • снижение вольтажа, то есть высоты зубцов.

Немедикаментозное лечение

Терапия любых заболеваний сердца и сосудов должна начинаться с модификации образа жизни и устранения вредных привычек. Основные принципы таковы:

  • Рациональное питание и диета. Диетотерапия при наличии диффузных изменений требует исключения из рациона жирной, жареной, копченой пищи, сведение к минимуму животных жиров и повышенное употребление растительных. Отказ от маринованных продуктов, чрезмерно приправленных блюд. Особенное внимание следует уделить диете людям с повышенным уровнем холестерина в крови, хронической ишемической болезнью сердца.
  • Дозированные физические нагрузки. Двигательная активность очень важна для нормальной работы сердечной мышцы. Однако следует помнить, что занятия тяжелой атлетикой и физическая перегрузка вызывают гипертрофию сердечной мышцы, что увеличивает ее потребность в кислороде. Поэтому физические нагрузки должны быть умеренны. Достаточно ходьбы на свежем воздухе, небольшой пробежки, зарядки по утрам.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Коррекция артериального давления при его повышении с помощью ограничения приема соли и воды.
  • Коррекция веса при ожирении под строгим наблюдением врача-диетолога.
  • Нормализация режима работы и отдыха, полноценный 8-часовой сон.

Немедикаментозное лечение

Лечение диффузных изменений в миокарде левого желудочка (нижней стенке) направлено как на удаление причины этих изменений, что называется этиотропной терапией, так и на уменьшение жалоб пациента (симптоматическая терапия).Этиотропная терапия напрямую зависит от причины, вызвавшей перестройку миокарда.

При аутоиммунном происхождении изменений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (»Нимесил», »Диклофенак»), кортикостероиды (»Педнизолон», »Гидрокортизон»), цитостатики (»Азатиоприн», »Метотрексат»). Эти средства угнетают иммунитет, препятствуя выработке антител против собственных клеток.

При обнаружении миокардита, вызванного инфекцией, применяется антибактериальная терапия (при бактериальной природе инфекции) или противовирусная терапия (при вирусном происхождении).При эндокринологических заболеваниях лечение направлено на регуляцию уровня гормонов в крови: инсулин при сахарном диабете 1-го типа, »Мерказолил» при гиперфункции щитовидной железы.

Коррекция артериального давления иногда невозможна только лишь ограничением соли и воды, тогда обращаются к таким группам препаратов, как ингибиторы АПФ (»Каптоприл», »Эналаприл»), блокаторы кальциевых каналов (»Верапамил», »Нифедипин»), диуретики (»Фуросемид»). Наиболее эффективными антигипертензивными препаратами, которые также уменьшают гипертрофию левого желудочка и нормализуют работу миокарда, являются бета-адреноблокаторы (»Метопролол», »Бисопролол»).

При повышенном холестерине и диагностированном атеросклерозе сосудов эффективно применение статинов, препаратов, уменьшающих синтез холестерина в печени (»Ловастатин», »Аторвастатин»).Как правило, устранение причины диффузных изменений миокарда левого желудочка, нижней стенки, приводит к нормализации проведения импульса и сократимости сердечной мышцы, а в последующем и повышению уровня жизни пациента.

Неспецифические аномалии

Данные нарушения регистрируются на ЭКГ. Звучит диагноз как «умеренные неспецифические изменения миокарда». Они имеют прямую связь с процессами реполяризации. Такое патологическое состояние влияет на процесс восстановления миоцитов после того, как через них прошел импульс.Как правило, такие нарушения не опасны, и, при принятии необходимых мер, вполне обратимы, так как их провоцируют различные перенесенные заболевания, гормональные сбои, нарушенные метаболические процессы.

Осложнениями могут быть стенокардия, сердечная недостаточность, а даже инфаркт миокарда.Изменения миокарда левого желудочка могут быть неопасными для здоровья человека. Довольно часто их диагностируют при плановых обследованиях, то есть случайно. Это значит, что характерных симптомов почти нет. Но не стоит и недооценивать такое состояние – если не принять необходимые меры, то состояние может ухудшиться. Обычно, при умеренных изменениях, врачи рекомендуют поменять рацион питания, отказаться от вредных привычек, наладить психоэмоциональное состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Признаки изменения миокарда

Патология поражает сердечную мышцу, правый и левый желудочек, предсердие, что приводит к появлению изменений в записях эхокардиографии (ЭКГ). Диффузные изменения сердца провоцируют появление определенного ряда общих признаков, которые присущи всем патологии с искажением структуры миокарда, к примеру:

  • разные нарушения интенсивности сокращения сердца или сбои сердечного ритма;
  • боль за грудиной, которую характеризуют как давящую и жгучую;
  • общая слабость, чрезмерная утомляемость, хроническая усталость;
  • появление одышки даже в состоянии покоя, после незначительной нагрузки.

Прогноз и последствия

Диффузное изменение не является самостоятельным заболеванием, проявление симптомов патологии говорит о длительном протекании других негативных факторов или болезней. При своевременном устранении первопричины патологии, клетки будут самостоятельно восстанавливаться за небольшой промежуток времени. В некоторых случаях это происходит без медикаментозного лечения, но иногда требуется препараты для улучшения обменных процессов, витамины.

Часто симптомы болезни диагностируются на фоне сердечной недостаточности. Если процесс не приобрел необратимый характер (клетки сердца заменились на соединительную ткань), можно приостановить развитие болезни в большинстве случаев. Для этого назначают курс препаратов для восстановления обмена веществ с сердечной мышцы, повторяют его 2-3 раза за год.

  • ишемия сердца;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия головного мозга.

В частых случаях эти патологии заканчиваются смертельным исходом.Если у человека диагностируются умеренные изменения, это грозит возникновением сахарного диабета или почечной недостаточности.На ранних этапах при лечении удается предотвратить продолжение патологического процесса. Игнорирование лечения приводит к тому, что сердечные клетки покрываются соединительными тканями и их уже невозможно лечить.Чтобы избежать развития этих последствий, важно диагностировать проблемы с органом и начать вовремя их устранять.

Меры профилактики

Развитие изменений миокарда становится серьезным поводом для того, чтобы скорректировать свой образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. Патологии сердца прямо намекают на необходимость изменить свой рацион, бросить курить или пить алкоголь. Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Диета должна обязательно включать бобовых, фрукты, овощи, постное мясо, рыбы, нежирные кисломолочных продуктов. Необходимо ограничить максимально потребление житного, жареного, кокосового, пальмового масла, соленых, копченых, острых, сладких продуктов.
  2. Витаминные комплексы. Полезные микроэлементы, вещества помогают полноценно функционировать всех системам организма. Рекомендуется регулярно пропивать курсы витаминов для профилактики любых заболеваний.
  3. Физические нагрузки. Умеренные спортивные упражнения помогают избежать развития гипертонии или гипотонии, прочих проблем с сердцем. Рекомендуется ежедневно проводить зарядку, спортивная ходьба (не мене 2, 5часов за неделю) или бег.
  4. Следите за весом. Лишние килограммы всегда оказывают влияние на сердечную мышцу, ее здоровье.
  5. Ограничьте употребление спиртных напитков, алкоголь способствует появлению лишнего жира, развитию проблем с сердцем, интоксикации организма.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций, рекомендуется заниматься йогой, медитацией, найти увлекательное хобби, которое успокаивает вас, поднимает настроение.
  7. Полноценный ночной сон, отдых. Не следует долго засиживаться, старайтесь ложиться спать в одно и то же рвемя, не нарушайте режим.

Признаки диффузных изменений в миокарде: причины, лечение

Для предотвращения сердечных заболеваний и появления на кардиограмме такого результата, как «диффузное изменение мышцы», специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни (бросить курение и злоупотребление алкогольными напитками);
  • полноценно и правильно питаться;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • чередовать отдых и труд;
  • полноценно высыпаться;
  • ограничить чрезмерные нагрузки;
  • заниматься спортом и физическими упражнениями;
  • не допускать ожирения;
  • регулярно проходить плановые медицинские осмотры.

Также важно соблюдать все врачебные предназначения при лечении хронических патологий.Таким образом, диффузные поражения миокарда при отсутствии симптомов не являются опасным и могут являться нормой. Но в случае жалоб человека на признаки сердечного заболевания назначаются дополнительные методы диагностики.

Для предотвращения развитий патологий в работе сердца, придется следовать правилам:

  1. Следить за питанием, употреблять только полезную пищу, исключить переедания, контролировать вес.
  2. Мониторить уровень артериального давления крови, при наличии необходимости принимать препараты, снижающие показатель.
  3. Курсами пить витамины, поддерживающие организм в тонусе, снижающие риски развития изменений в работе миокарда.
  4. Вести активный образ жизни, но избегать переутомлений, поскольку они негативным образом сказываются на работе жизненно важных органов и систем.
  5. Отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, никотин, другие стимуляторы, ограничить количество кофеина.
  6. Нормализовать режим дня, сочетать работу с отдыхом.
  7. Своевременно лечить заболевания вирусного или воспалительного характера, не допускать развития осложнений.
  8. Не пренебрегать рекомендациями кардиолога, отслеживать динамику в случае наличия проблем, посещать врача 1 раз в 6-12 и месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=o0VV5iP0tTA

При обнаружении изменений в структуре миокарда левого желудочка не стоит поддаваться панике. Это состояние поправимо, на начальном этапе легко поддается коррекции с помощью медикаментов, нормализации питания и режима. В более поздних случаях чревато осложнениями, но при грамотном подходе можно избежать их или исправить ситуацию путем хирургического вмешательства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector