Дротаверина гидрохлорид – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Форма производства и состав

Базовым элементом препарата выступает Дротаверина гидрохолорид. Это спазмолитическое вещество, обладающее миотропным действием.

Кроме сокращения раздражения гладких мышц желчевыводящей и мочеполовой систем, а также органов ЖКТ, Дротаверина гидрохлорид содействует притоку кислорода в органы.

Терапевтическое действие Дротаверина и химический состав сходны с Папаверином, но при этом по длительности действия он отличается в лучшую сторону. Препарат считается синонимом (абсолютным аналогом) известного лекарственного средства Но-шпа.

Дротаверина гидрохлорид производят в форме округлых таблеток с фаской и риской, желто-зеленого цвета, содержащих 40 или 80 мг активного вещества. Как второстепенные компоненты в состав включаются:

  • Тальк.
  • Повидон.
  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.

Другой формой лекарства является раствор для внутривенных и внутримышечных уколов, в которых объем Дротаверина гидрохлорида составляет 20 или 40 мг.

Структурно в состав элементов препарата входят:

  • Дисульфит натрия.
  • Этанол.
  • Инъекционная вода.

Раствор и таблетки Дротаверина не вредят вегетативной нервной системе, не провоцируют седативного эффекта, не пробивают гематоэнцефалический барьер. Обычно назначаются при невозможности применения м-холинблокаторов.

Препарат, введенный внутривенно, начинает действовать через 4 минуты, а максимума достигает через полчаса. Выводится из организма преимущественно почками, а также с желчью.

Дротаверина гидрохлорид выпускается в виде плоских желтых таблеток круглой формы, в состав которых входят:

  • drotaverine (40.0 мг);
  • октадекановая кислота;
  • молочный сахар;
  • пищевая добавка Е1414;
  • эмульгатор T553b.

Таблетки расфасовывают в блистеры по 10 штук или в пластиковые пузырьки по 100 штук. В картонной коробке содержится 20, 50 или 100 таблеток вместе с инструкцией по применению миотропного спазмолитика.

1 таблетка включает 40 мг дротаверина гидрохлорида – активный ингредиент.

1 мл инъекционного раствора включает 20 мг дротаверина гидрохлорида – активный ингредиент.

В зависимости от производителя состав дополнительных составляющих препарата может отличаться, но в основном для таблеток это: моногидрат лактозы, повидон, тальк, картофельный крахмал, кросповидон и стеарат магния, а для инъекционного раствора: этанол, дисульфит натрия и вода д/ин.

Немного фактов

Дротаверина гидрохлорид – обезболивающий препарат, оказывающий спазмолитическое, миотропное, вазодилатирующее и антигипертензивное действие. Выпускается фармацевтическим заводом Фармпроект, который был основан в 2001 году в Санкт-Петербурге.

Анальгезирующее средство содержит в себе drotaverine, который впервые был синтезирован в 1961 году специалистами венгерского фармацевтического предприятия Хиноин. По химической структуре и терапевтическим свойствам он мало чем отличается от папаверина, однако оказывает более выраженное спазмолитическое действие.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой и раствора для инъекций.

Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, сахар молочный, тальк и магния стеарат. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.

Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.

Основными формами выпуска Дротаверина Гидрохлорида являются: таблетки и инъекционный раствор, с различным количеством единиц во вторичной упаковке.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое.

Действующее вещество – Дротаверина гидрохлорид. Относится к спазмолитическим препаратам миотропного действия. Расширяет кровеносные сосуды и снижает тонус гладких мышц мочеполовой и желчевыводящей системы, органов желудочно-кишечного тракта и перистальтику кишечника. Улучшает поступление кислорода в органы и ткани.

Дротаверина гидрохлорид - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Имеет большую эффективность и продолжительность действия по сравнению с папаверином, с которым схож по фармакологическому действию и химической структуре. Равномерно распределяется в тканях и оказывает вазодилатирующее действие.

При пероральном применении Дротаверин максимальной концентрации достигает в течение 45-60 минут.

Терапевтические свойства

Анальгезирующий препарат обладает спазмолитической активностью в отношении гладкомышечного слоя кровеносных и лимфатических сосудов, а также гладких мышц органов урогенитальной, пищеварительной и желчевыводящей системы. Активные компоненты таблеток стимулируют расслабление мышц и расширение кровеносных сосудов, за счет чего устраняются спастические боли и улучшается трофика тканей.

Принцип работы Дротаверина гидрохлорида связан со способностью уменьшать проницаемость клеточных мембран и изменять их потенциал. Метаболиты лекарства ингибируют активность фосфодиэстеразы, благодаря чему увеличивается концентрация цАМФ и скорость поглощения ионов кальция клеточными структурами.

Для миотропного анальгетика характерна относительно невысокая степень связывания с белками крови. При пероральном приеме таблеток максимальная сывороточная концентрация действующих веществ достигается в течение 50-55 минут. Расщепление лекарственных компонентов происходит в печени. Период их полувыведения из организма в среднем составляет 21-22 часа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Производное изохинолина– дротаверин – является миотропным спазмолитиком, который по своему химическому строению и фармакологическому действию подобен Папаверину, но характеризуется более продолжительной и выраженной эффективностью. Дротаверин способен уменьшать приток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры, посредством угнетения фосфодиэстеразыи кумуляции внутриклеточного цАМФ, понижать перистальтику кишечника и мышечный тонус внутренних органов, а также расширять сосуды кровеносной системы. Препарат не проникает в ЦНС и не оказывает влияния на вегетативную (висцеральную) нервную систему.

По причине своего непосредственного воздействия на гладкомышечные ткани применение дротаверинакак спазмолитикапоказано в случаях, когда использование М—холиноблокаторовпротивопоказано (гиперплазия простаты, закрытоугольная глаукома).

Пероральный (внутрь) прием дротаверина приводит к его довольно быстрому всасыванию в ЖКТ, период полуабсорбции равен примерно 12-ти минутам. Препарат характеризуется 100% биодоступностью, равномерным распределением в тканях и высоким проникновением в клетки гладкой мускулатуры. Сывороточная Cmax наблюдается спустя 120 минут.

Способы применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального приема, независимо от употребления пищи. Рекомендуется запивать таблетки 200 мл кипяченой или минеральной воды без газа. Дозировка зависит от выраженности болей и возраста больного:

  • дети от 2 до 6 лет – 1/4 таблетки не более 2 раз в сутки;
  • дети до 12 лет – ½ таблетки 1-2 раза в сутки;
  • взрослые и подростки – 1-2 таблетки не более 3 раз в сутки.

Предельная дневная доза медпрепарата для взрослых составляет 240 мг, т.е. не более 6 таблеток в сутки. Курс лечения определяется динамикой болезни и в среднем составляет 10-15 дней.

Прием сверхдоз спазмолитика чреват нарушением сократительной функции миокарда, параличом дыхательных центров и снижением предсердно-желудочковой сократимости. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:

  • поверхностное дыхание;
  • тахикардия;
  • боль в груди;
  • потеря сознания;
  • мидриаз.

В случае развития атриовентрикулярной блокады пациенту назначается изопреналин и атропин. При остановке сердца показано в/в введение адреналина для стимуляции сокращения миокарда.

При передозировке дротаверином наблюдали: нарушения предсердно-желудочковой проводимости, уменьшение возбудимости миокарда, паралич центра дыхания и остановку сердца.

Лечение проводят согласно наблюдаемой симптоматике передозировки и ее тяжести.

Дротаверин таблетки употребляются перорально, дробить и разжевывать их не нужно. Момент приема пищи можно не учитывать.

Курс длится в течение времени, назначенного врачом, и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Дозу рассчитывают с учетом возраста:

  • детям от 3 до 6 лет – 10-20 мг (четверть или половинка таблетки) – 2-3 раза в день. Максимальная доза – 120 мг в сутки;
  • от 6 до 12 лет – 20-40 мг от 2 до 5 раз (половинка или целая таблетка) в сутки. Обычная доза, применяемая в этом возрасте – 200 мг (5 таблеток);
  • подросткам от 12 лет и взрослым – 40-80 мг (1-2 таблетки) – 2-3 раза в день. Не допускается превышение оптимальной суточной доли в 240 мг.

Курс для маленьких и взрослых лиц одинаков и длится около 1-2 недель. При необходимости более длительного приема нужно посоветоваться со специалистом.

Жидкость для уколов преимущественно вводится внутримышечно. Время и доза выбираются персонально.

Печеночные либо почечные колики купируются введением раствора посредством капельницы, внутривенно. Заблаговременно 2-4 мл средства разводят 0,9 мл раствором натрия хлорида.

Если у больного нарушена гемодинамика, уколы Дротаверина делаются в артерию. В процессе физиологических родов мамочкам показан Дротаверин, уколы которого делаются в мышцу при раскрытой шейке матки. По прошествии 2 часов процедуру возможно повторить.

С учетом состояния взрослых больных и детей от 12 лет рассчитана и дозировка инъекций. Им вводится раствор в объеме 40-80 мг (1-2 ампулы) 1-3 раза в день.

Метод введения выбирается врачом. Предельная суточная дозировка не может превышать 240 мг (равно 6 ампулам).

Детей, исходя из их возраста, лечат Дротаверина гидрохлоридом, инструкцией которого рекомендуется вводить раствор в такой дозировке:

  • от 1 до 6 лет – 10-20 мг по 1-3 раза в день. Разрешается вводить не больше 3 ампул (120 мг);
  • от 6 до 12 дней – 20 мг до 3 раз в день. Доза – 200 мг раствора (5 ампул).

Когда еще применяется Дротаверин, от чего он излечивает? Медикамент эффективен для исцеления язвенной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, но при этом терапия должна осуществляться в комплексе, с привлечением иных противоязвенных средств.

Хотя лекарство и не считается болеутоляющим, но во многих случаях оно, устраняя причину появления боли, ослабляет и сами болевые ощущения.

Так, использование Дротаверина при головных болях гарантированно ведет к облегчению состояния пациента. Особенно эффективно лекарство во время головных болей, вызванных стрессами, недосыпанием, повышенным давлением. В большинстве случаев используют таблетки.

Для того чтобы выбрать, чем лечиться, Папаверином или Дротаверином, следует иметь в виду, что последний мягче влияет на артериальное давление. Помимо этого, применять Дротаверин от головной боли полезно еще и тем, что он способствует насыщению организма кислородом.

Однако при появлении побочных эффектов в виде головокружения, потоотделения, бессонницы прием препарата должен быть прекращен.

Дополнительная информация. Дротаверин, показания которого распространяются на терапию головной боли, купирует не только болезненные ощущения, но и избавляет от спазма сосудов, устраняет звон в ушах, повышает работоспособность.

Вводить препарат внутривенно лучше всего в лежачем положении во избежание появления коллапса. Для разведения ампулы берут физиологический раствор, примерно 10-20 мг, или 5% раствор глюкозы.

Для подкожной и внутримышечной инъекции лекарство не разводят.

Противопоказания

К числу абсолютных противопоказаний к назначению миотропного спазмолитика относятся:

  • кардиогенный шок;
  • гиперплазия простаты;
  • недостаточность почек;
  • закрытоугольная глаукома;
  • беременность и лактация;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • атеросклероз церебральных артерий;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • хроническая миокардиальная недостаточность.

С осторожностью применяют обезболивающее средство при нарушении функций печени и поражении коронарных сосудов.

По инструкции Дротаверин противопоказан при:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Врожденной непереносимости лактозы и лактазной недостаточности (из-за наличия в составе Дротаверина лактозы моногидара);
  • Тяжелой сердечной недостаточности;
  • Выраженной печеночной и почечной недостаточности.

Лекарство Дротаверин - как правильно принимать, дозировка

Дротаверин не назначают детям до 2 лет и в период лактации.

С осторожностью применяют препарат при пониженном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, в период беременности.

Взаимодействие с медикаментами

Параллельное применение с Леводопой может снизить ее противопаркинсоническуюэффективность.

Дротаверинспособен понижать спазмогенноевоздействие Морфина и усиливать эффекты Бендазола, Папаверина и прочих спазмолитиков (включая М-холиноблокаторы).

При сочетаемом применении с Прокаинамидом и Хинидином, антигипертензивными препаратами, трициклическими антидепрессантамиповышается их гипотензивное действие.

Сочетаемое применение с Фенобарбиталом приводит к увеличению выраженности спазмолитической эффективности Дротаверина гидрохлорида.

Дротаверин гидрохлорид

При применении миотропного спазмолитика желательно отказаться от приема других обезболивающих средств, в частности м-холиноблокаторов. Также таблетки уменьшают эффективность леводопы и морфина. Сочетание Дротаверина гидрохлорида с хинидином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Побочные действия

При прохождении терапии Дротаверина гидрохлоридом примерно у 3-4% пациентов возникают побочные эффекты в виде нарушения стула, тошноты, бронхоспазмов, аллергического дерматита, артериальной гипотензии и тахикардии. Рекомендуется отказаться от использования обезболивающего средства при обнаружении вышеперечисленных симптомов.

Дротаверин обычно переносится хорошо. В редких случаях возможно развитие некоторых побочных эффектов:

  • Рвота или тошнота;
  • Обморок, нарушение режима сна и бодрствования, развитие повышенной потливости, головная боль;
  • Аритмия, тахикардия, снижение артериального давления или чувство жара;
  • Бронхоспазм и незначительная отечность слизистой оболочки носа;
  • Зуд, отек Квинке, кожная сыпь, аллергический дерматит.

При внутривенном введении Дротаверина иногда наблюдается снижение артериального давления и угнетения дыхания.

Дротаверин усиливает действие бендазола, папаверина и других спазмолитиков, а также уменьшает спазмогенную активность морфина. При одновременном применении с леводопой ослабляет действие последнего. В сочетании с фенобарбиталом повышается спазмолитическое действие Дротаверина.

Данных по передозировке препаратом нет.

Инструкция по применению

Дротаверина гидрохлорид - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Таблетки Дротаверин принимают перорально, не измельчая и не разжевывая. Время приема препарата не зависит от времени приема пищи. Длительность курса определяется индивидуально в каждом случае врачом.Доза препарата зависит от возраста:

  • От 2 до 6 лет – 10-20 мг до двух раз в сутки;
  • От 6 до 12 лет – 20 мг до двух раз в сутки;
  • Детям старше 12 лет и взрослым – 40-80 мг 2-3 раза в сутки. Обычно максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг.

Раствор для инъекций Дротаверина гидрохлорида вводят внутримышечно. Длительность и доза также рассчитывается индивидуально.

Обычная доза для взрослых составляет 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.

При печеночных или почечных коликах возможно медленное внутривенное введение. Для этого 2-4 мл предварительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида.

В редких случаях при нарушениях периферического кровообращения препарат вводят медленно внутриартериально.

Подросткам старше 12 лет обычно назначают по 1-2 мл препарата 1-3 раза в сутки.

При физиологических родах женщинам обычно назначают 2 мл препарата внутримышечно в начале периода раскрытия шейки матки. При необходимости повторно вводят еще 2 мл спустя 2 часа.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки Дротаверин назначают в комплексе с другими противоязвенными лекарственными средствами.

Инструкция на Дротаверина Гидрохлорид предусматривает возможность применения препарата перорально – для таблеток и в/в, в/м и п/к – для инъекционного раствора.

Однократная доза дротаверина гидрохлорида для взрослых пациентов, как в таблетках, так и в инъекциях, варьируется в пределах 40-80 мг, с частотой применения 2-3 раза в сутки.

В возрасте от 2-х лет назначают разово по 10-20 мг препарата; от 6-ти до 12-ти лет по 20 мг, с частотой применения 1-2 раза в 24 часа.

В случае необходимости скорейшего эффекта возможны в/в инъекции препарата, при этом 2-4 мл ампульного дротаверина гидрохлорида разводят в 10-20 мл раствора хлорида натрия (0,9%) или декстрозы (5%) и вводят медленно.

Инструкция по применению предполагает использование инъекционного раствора для эпизодического или непродолжительного лечения. При необходимости проведения длительной терапии пациента переводят на таблетированную форму препарата.

Аналоги

Спазмол
Но-Шпа
Папаверин
Дротаверин

Заменителями Дротаверина гидрохлорида являются медикаменты, обладающие спазмолитической активностью:

  • Но-Шпа;
  • Спазмонет;
  • Ниспазм Форте;
  • Но-Х-Шпа;
  • Пантестин;
  • Спазмоверин.

Особые указания

Препарат больные обычно переносят неплохо. Лишь иногда появляются отдельные побочные проявления в виде:

  • обморока, потоотделения, расстройства сна;
  • тахикардии, аритмии, изменения артериального давления;
  • бронхоспазма или небольшого раздражения слизистой носа;
  • зуда, отека Квинке, высыпаний на коже, аллергического воспаления.

Дротаверина гидрохлорид - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

При передозировке наблюдаются:

  • бледность кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • АV-блокада;
  • паралич дыхания;
  • снижение активности сердечной мышцы;
  • остановка сердца.

Препарат активизирует действие спазмолитиков, Бендазола, Папаверина, но понижает спазмогенный эффект Морфина. Одновременное применение с Леводопой снижает эффект последнего.

Примерно в течение недели могут появиться признаки, указывающие на повреждение печени. Для предотвращения негативных последствий делают промывание желудка, принимают солевые растворы. Обращение к врачу в таких случаях обязательно.

Дополнительная информация. Лечение рассматриваемым препаратом влияет на быстроту психомоторных реакций, поэтому во время приема лекарства следует отказаться от вождения автотранспорта и выполнения другой работы, требующей предельного внимания.

Раствор Дротаверина гидрохлорида традиционно применяют в ситуациях, когда наблюдаются острые состояния или прием таблеток пациентом невозможен.

В обычном же состоянии к инъекционному введению не прибегают, и пациент принимает лекарство внутрь. Помимо этого, лечиться препаратом в форме таблеток должны люди, чувствительные к Пиросульфиту натрия.

Инъекционный метод введения в подобных ситуациях часто приводит к серьезным аллергическим реакциям и может стать причиной анафилактического шока.

Лечить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки возможно Дротаверином, но в комплексе с противоязвенными медикаментами типа:

  • Де-Нола;
  • Ранитидина;
  • Омепразола.

Иногда пациенты и врачи становятся перед выбором: чем лечить заболевания – Дротаверином или Папаверином. Оба лекарства относятся к спазмолитикам, то есть принадлежат к одной группе.

Однако нужно помнить, какое лекарство используется для чего — Дротаверин больше годится для длительного лечения, в то время как Папаверин используется для снятия острых состояний.

Каждый недуг специфичен, и поэтому для избавления от него нужно знать лечебные свойства выбранного лекарства. Только такое знание поможет правильно его применить и добиться эффекта.

При применении Дротаверина гидрохлорида лучше воздержаться от выполнения точных или опасных работ и вождения автомобиля, в особенности в первые часы после парентерального введения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector