Чем опасна желудочковая экстрасистолия и её лечение

Причины желудочковой экстрасистолии

Причины, вызывающие развитие недомогания, бывают разные, так же, как и её последствия.

Этиология экстрасистолии бывает двух видов:

  • Органическая.
  • Нейрогенная или функциональная.

https://www.youtube.com/watch?v=rfVGVvjScIk

При экстрасистоле неритмичность работы сердца обусловлена небольшим объёмом крови, поступающим в аорту из левого желудочка. А также любой другой очаг возбуждения может нарушить ритмичности работы сердца. Кардиологические заболевания, имеющиеся в наличии, часто ухудшают состояние. Экстрасистолы органического свойства появляются при поврежденном миокарде.

Патологии, которые влияют на развитие тахикардии:

  • ишемическая болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • кардиосклероз;

    Желудочковая экстрасистолия. Что это такое, лечение, чем опасна, причины, ЭКГ, препараты
    Причиной желудочковой экстрасистолии может стать ишемическая болезнь сердца

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пролапс митрального клапана;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких или пневмония влияет на уровень кислорода в кровотоке, вследствие чего происходит сердечный сбой.

Расстройства, в основе которых лежат функциональные причины, встречаются наиболее часто.

Это может быть сочетание различных факторов, влияющих на возникновение экстрасистолии:

  • стрессовые нагрузки;
  • кофе, крепкий чай;
  • курение;
  • алкоголь;
  • продукты питания;
  • наркотики;
  • физические нагрузки;
  • лекарственные препараты (противоотёчные).

В этих случаях не всегда можно определить органическое поражение сердца, поэтому «безобидная» функциональная экстрасистолия приводит к развитию многих сердечных заболеваний.

Понимая, что это такое, и к каким последствиям может привести, необходимо уметь распознавать симптомы экстрасистолии желудочков и знать о потенциальных причинах нарушения. Изменения в ритме желудочков не всегда воспринимают как патологическое нарушение. Желудочковую экстрасистолию рассматривают как безопасное для здоровья и жизни отклонение. Существует определённая норма в сутки, при которой ЖЭ классифицируется как неопасное изменение:

  • от 700 до 950 дополнительных импульсов может быть у людей, которые не страдают нарушениями сердечно-сосудистой системы, и это является нормой;
  • 960 – 1200 импульсов считается нормальным показателем, если пациенту поставили диагноз полиморфная желудочковая экстрасистолия, и угрозы для жизни или здоровья нет;
  • 1200 экстрасистол и более требуют вмешательства специалистов, поскольку это уже серьёзное отклонение, способное привести к тахикардии и иным опасным последствиям.

Около 75% всего населения входят в первые две группы. Это не редкая болезнь, которую нельзя воспринимать как опасную патологию. Но при параллельном течении экстрасистолии с другими выраженными нарушениями лучше обратиться за консультацией к кардиологу, пройти комплексное обследование и провести лечение, если в нём есть необходимость.

К кардиальным причинам относят:

  • последствия перенесённого инфаркта;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • артериальную гипертензию;
  • миокардиты;
  • перикардиты;
  • гипертрофическую кардиомиопатию;
  • дилатационную кардиомиопатию и пр.

Есть и функциональные причины или функциональный тип ЖЭ, который не связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К таким факторам относят:

  • злоупотребление алкоголем и табачной продукцией;
  • нарушения сна;
  • регулярный приём лекарств анестетической группы;
  • нарушения микро обменных процессов в организме;
  • превышение установленных дозировок лекарств;
  • злоупотребление наркотическими и психотропными средствами;
  • остеохондроз;
  • инфекционные поражения;
  • сильные стрессы, переживания и эмоциональные потрясения и пр.

У желудочковой экстрасистолии причин много, но не всегда нарушение проявляется на фоне явных провоцирующих факторов. Есть случаи, когда у желудочковой экстрасистолии конкретных причин не было выявлено. Аритмию провоцировали неизвестные факторы на фоне отличного состояния здоровья пациента. Потому у каждого, даже у здорового человека, должен быть лечащий врач в отделении кардиологии, к которому он сможет периодически приходить для профилактической диагностики.

Признаки

Чем опасна желудочковая экстрасистолия и её лечение

Довольно часто обнаруживают желудочковую экстрасистолию только на ЭКГ, а явные признаки нарушения отсутствуют или слабо проявляются, из-за чего пациент просто не обращает на них внимания. Реже симптоматика становится ярче. Тогда ЖЭ удаётся обнаружить на основе следующих проявлений:

  • наблюдается ощущение сбоев в работе сердечной мышцы;
  • сердце словно замирает или толкается в усиленном режиме;
  • человек быстро утомляется, становится очень раздражительным;
  • периодически возникают головные боли и головокружения;
  • чувствуется нехватка кислорода, пациент словно задыхается;
  • ощущается боль в сердце и сильная слабость всего организма;
  • в редких случаях при этом нарушении больной может упасть в обморок.

При обследованиях врачи наблюдают характерные пульсации вен на шее. Пульсация может быть аритмичной, с длительными паузами и внеочередными импульсами. Но нужно точно убедиться в правильности диагноза, для чего применяют методы инструментальной диагностики.

Экстрасистолы являются самым распространенным подвидом аритмии, который периодически встречается у 65% абсолютно здоровых людей. При нормальном сердечном ритме должно быть порядка 200 желудочковых и 200 наджелудочковых экстрасистол в сутки. В моменты сбоя фиксируется до десятка тысяч экстрасистол.

Характер экстрасистолии может быть органическим (имеются сердечные патологии) или нейрогенным (функциональным). Функциональная экстрасистолия развивается при:

  • Стрессах.
  • Неврозах.
  • Приеме медикаментов.
  • Шейном остеохондрозе.
  • Нейроциркуляторной дистонии.
  • Интенсивной физической нагрузке.
  • Злоупотреблении никотином, алкоголем, кофеиносодержащими напитками.

Эпизодическое повышение количества суточных экстрасистол не представляет опасности для здоровых людей, такие всплески в медицине называют «косметические аритмии». Сбои сердечного ритма обязательно должны контролироваться и корректироваться у пациентов с органическими патологиями сердца.

Лучшие врачи по лечению Экстрасистолии

8.4
24 отзывов

ПульмонологТерапевтКардиологВрач высшей категории


Узакова Милана Полотжановна
Стаж 9 лет 8.3
24 отзывов

ДерматологМикологТрихологВрач высшей категории


Дохтов Ауейс Магомедович
Стаж 6 лет Кандидат медицинских наук8.9
5 отзывов

КардиологТерапевтРевматологВрач высшей категории


Макаренко Андрей Анатольевич
Стаж 33 года Кандидат медицинских наук8.4
6 отзывов

НеврологКардиологГастроэнтерологАритмологТерапевтВрач высшей категории


Карманов Сергей Сергеевич
Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук9.5
8 отзывов

КардиологАритмологВрач функциональной диагностики Врач высшей категории


Васютина Екатерина Ивановна
Стаж 21 год Кандидат медицинских наук9.5
162 отзывов

РефлексотерапевтГирудотерапевтРевматологПульмонологНеврологКардиологВрач высшей категории


Сафиуллина Аделия Юрьевна
Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук9.5
20 отзывов

КардиологВрач первой категории


Тихомирова Елена Андреевна
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук9.5
10 отзывов

КардиологВрач функциональной диагностики


Чантурия Лиана Вахтанговна
Стаж 45 лет Кандидат медицинских наук9.5
7 отзывов

ФизиотерапевтКардиологТерапевтВрач высшей категории


Михайленко Лариса Витальевна
Стаж 28 лет Доктор медицинских наук8.6
17 отзывов

ТерапевтКардиолог


Шалыгина Татьяна Александровна
Стаж 10 лет

Органическая форма

Желудочковая экстрасистолия — это такое заболевание, этиология которого может носить беспричинный характер. В некоторых случаях врачам не удаётся определить сердечные изменения после обследования больного. Эти случаи относятся к неясной этиологии. Такая форма встречается у различных пациентов, независимо от возраста, пола и сопутствующих заболеваний.

Врачи допускают, что пусковым моментом идеиопатической формы могут быть:

  • нарушения вегетативной нервной системы;Желудочковая экстрасистолия. Что это такое, лечение, чем опасна, причины, ЭКГ, препараты
  • изменение психоэмоционального фона человека;
  • изменение электролитного состава крови;
  • влияние противоаритмических препаратов.

При аритмии, имеющей функциональную форму, достаточно бросить курить, отказаться от алкоголя, употребления кофе и симптомы могут исчезнуть навсегда. Необходимо наладить принцип правильного питания, следить за весом, поддерживать здоровый образ жизни.

Если аритмия вызвана нейрогенными причинами, то следует остерегаться стрессовых ситуаций, сменить обстановку, образ жизни.

В некоторых случаях врач пропишет успокаивающие средства, седативные:

  • Органические препараты – пустырник, корень травы валерианы, настойка мелиссы.Желудочковая экстрасистолия. Что это такое, лечение, чем опасна, причины, ЭКГ, препараты
  • Химические препараты – Диазепам, Рудотель.

Для лечения этой формы аритмии применяются  антиаритмические препараты, β-адреноблокаторы.

Препараты Показания к назначению
Антагонисты кальция

β-адреноблокаторы

При кардиологических заболеваниях без признаков сердечной недостаточности
Ингибиторы АПФ

β-адреноблокаторы

Сердечные заболевания с нарушением работы миокарда
Ксантины Больным с низким пульсом
Блокаторы натриевых каналов Без признаков кардиологического заболевания

Симптомы экстрасистолии

Определить самостоятельно, есть ли признаки заболевания, бывает сложно. Далеко не всё, что воспринимается как замирание сердца, есть экстрасистолия. Часто путают боли в сердце, межрёберную невралгию с аритмией.

Чем опасна желудочковая экстрасистолия и её лечение

На развитие экстрасистолии указывают следующие симптомы:

  • неравномерность сердечных ритмов;
  • чувство остановки сердца;
  • нехватка воздуха;Желудочковая экстрасистолия. Что это такое, лечение, чем опасна, причины, ЭКГ, препараты
  • атипичное месторасположение боли в груди;
  • слабость, головокружение;
  • сильно выраженная пульсация (возможна в шейных венах);
  • в некоторых случаях отсутствие пульса.

Желудочковая экстрасистолия — это такое нарушение сердечного ритма, которое хорошо переносится многими людьми. Если при этом нарушается жизнедеятельность человека, ухудшается самочувствие, то тогда можно говорить о сердечных заболеваниях.

Сложность диагностики экстрасистолии заключается в отсутствии характерной выраженной клинической картины. Симптоматика зависит от состояния вегетососудистой и сердечной систем, возраста пациента, реактивности организма и формы заболевания. У 70% пациентов аритмию выявляют на плановом осмотре.

Частые сердечные сокращения группового или раннего характера провоцируют понижение сердечного выброса и замедление мозгового, коронарного и почечного кровообращения. У пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга при этом возникают:

  • Афазия.
  • Парезы.
  • Обмороки.
  • Головокружения.

При ишемической болезни сердца экстрасистолы вызывают приступы стенокардии.

Длительность и эффективность терапии, а также нормальная жизнедеятельность пациента после прохождения курса лечения во многом зависят от дисфункции желудочков и степени патологий сердечной мышцы. Самыми опасными считаются экстрасистолы, спровоцированные миокардитом, кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда. На фоне выраженных морфологических аномалий миокарда сердечные комплексы переходят в мерцание желудочков или предсердий.

Осложненное другими заболеваниями течение наджелудочковых экстрасистолий приводит к появлению мерцательной аритмии. Развитие желудочковых экстрасистол опасно стойкой тахикардией и внезапной остановкой сердца.

У здоровых пациентов с отсутствием врожденных или выработанных заболеваний сердечно-сосудистой системы экстрасистолия существенно не влияет на состояние здоровья, активность и образ жизни.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Классификация желудочковых экстрасистолий

Существует два типа желудочковых аритмий – нарушение генерации импульса и нарушение проводимости импульса.

В зависимости от этого в медицине проведена классификация экстрасистолии:

  • безопасные, не сопровождающиеся болезнями;
  • потенциально опасные, проходящие бессимптоматично, и возникшие как следствие кардиозаболеваний;
  • злокачественные.

Последняя форма патологии возникает на фоне изменений сердечной функции и проявляется в виде:

  • Трепетания желудочков. Частое и ритмичное их сокращение (до 300 ударов) является следствием некупированной тахикардии, нередко переходит в фибрилляцию.
  • Фибрилляции желудочков – это быстрый сердечный ритм, возникающий в нижних отделах сердца, обычно со скоростью более 300 ударов в минуту. Импульсы сердца происходят хаотично, клетки сердечной мышцы активируются без координации, поэтому нормальное сердцебиение отсутствует. Это сердце называют «дрожащим». Если вовремя не провести реанимацию, пациент умирает через 3–5 минут. Разрозненное сокращение желудочков на электрокардиограмме не всегда имеет чётко выраженные отклонения.Желудочковая экстрасистолия. Что это такое, лечение, чем опасна, причины, ЭКГ, препараты
  • Желудочковой тахикардии – серьёзное нарушение ритма сердца, которое возникает на фоне поражения миокарда. Частота сердечных ударов достигает 250 в минуту. Иногда тахикардия начинается с медленной скорости сокращений начиная от 110—115 ударов в минуту. Данный вид экстрасистолии не даёт возможность сердцу эффективно перекачивать кровь, что приводит к потере её в жизненно важных органах, включая мозг. Возникновение этого вида аритмии нередко приводит к потере сознания.

Больным с вышеперечисленными признаками тахикардии требуется незамедлительная медицинская помощь.

Диагностика экстрасистолии

При первых признаках появления перебоев в сердечном ритме следует навестить врача-кардиолога. Экстрасистолия – заболевание, диагноз которому поставить, опираясь на одни жалобы больного, весьма сложно. Для постановки окончательного диагноза следует провести полноценный опрос больного и ряд исследований.

Чем опасна желудочковая экстрасистолия и её лечение

После тщательного обследования врач может предложить показаться другим специалистам:

  • эндокринологу;
  • психотерапевту;
  • кардиохирургу;
  • неврологу;
  • гинекологу.

Осмотр

При физическом обследовании пациентов, жалующихся на перебои в ритмах, врач не всегда находит изменения в сердечной деятельности. Экстрасистолы выявляются при подсчёте пульса, измерении давления, прослушивании сердца.

Электрокардиография

С помощью ЭКГ подтверждается наличие добавочных сердечных ритмов. С помощью аппарата выстраивается график цикличности ритмов, что позволяет увидеть место формирования импульсов.

С помощью холтеровского оборудования, которое больной носит в течение 24 часов, проводят суточный мониторинг сердечных сокращений. Также аппарат позволяет выяснить воздействие внешних причин на появление экстрасистолии,  нарушение ритма в спокойном состоянии и при физической нагрузке.

По необходимости назначают исследование сердца при помощи аппарата с ультразвуком, при гипотиреозе – щитовидной железы. УЗИ выявляет аневризму желудочка, нарушение миокарда, показатели деятельности сердца, определяются размеры предсердий.

Инвазивная коронарография рекомендуется для подтверждения или исключения стентирования коронарных артерий. Этот вид исследования проводится больным с желудочковой аритмией, угрожающей жизни.

Анализ крови

Чем опасна желудочковая экстрасистолия и её лечение

Пациентам, имеющим другие заболевания, рекомендуется сдать анализы крови, чтобы выявить преходящие причины. Результаты покажут наличие электролитов, уровень холестерина. Исключить ревматизм, аутоиммунные, эндокринные заболевания помогут результаты иммунологических, ревматологических проб.

Исследование с помощью ЭФИ проводят пациентам, имеющим сердечную недостаточность, жалующимся на обмороки, имеющим желудочковую тахиаритмию, нарушение кровотока. Обследуют, как правило, больных без структурных изменений в сердце. Цель исследования: изучение проводящей системы сердца, обнаружение патологии формирования электрического импульса.

Предварительный диагноз «экстрасистолия» ставится специалистом на основании первичного осмотра и сбора анамнеза заболевания: генетические предрасположенности, уже диагностированные патологии и жалобы больного.

На основании проведенной диагностики кардиолог отчетливо видит очаги возникновения и видэкстрасистол (атриовентрикулярные, желудочковые илипредсердные).

Лечение экстрасистолии

Желудочковая экстрасистолия, в зависимости от формы, тяжести протекания, поддаётся лечению, которое проводится по направлениям:

  • Простые формы экстрасистолии (это такое нарушение без гемодинамических отклонений) не требуют специального лечения. В этих случаях нет органического поражения сердца. Если человек плохо переносит аритмию, назначаются седативные препараты, помощь психотерапевта, лечение заболеваний внутренних органов.
  • Увеличенное количество экстрасистол на фоне сердечно-сосудистых заболеваний без нарушения коронарного кровообращения также не требует использования антиаритмических препаратов. В данном случае лечат основное заболевание.
  • В случае тяжёлых форм аритмии на фоне структурных сердечных заболеваний предлагается медикаментозное лечение, вплоть до оперативного вмешательства.Желудочковая экстрасистолия. Что это такое, лечение, чем опасна, причины, ЭКГ, препараты

Выбор препаратов зависит от вида экстрасистолии, состояния миокарда. Подбор врачом терапии иногда занимает не один день.

Есть несколько методов, которые можно попробовать в домашних условиях:

  • увеличить потребление питательных веществ, которые поддерживают сердце (калий, магний);Желудочковая экстрасистолия. Что это такое, лечение, чем опасна, причины, ЭКГ, препараты
  • практиковать дыхательную гимнастику для снижения уровня стресса;
  • заняться йогой для укрепления тела и ума;
  • попробовать бегать, кататься на велосипеде, плавать.

Рецепты для контроля аритмии:

  • Растереть листья пустырника, превратив их в экстракт. Залить горячей водой, процедить смесь и пить по мере необходимости.
  • В кипящую воду добавить 1 ч. л. высушенной травы валерианы. Заварить, процедить, пить по мере необходимости.
  • Заварить 160–200 гр боярышника горячей водой. Дать настояться, процедить, затем пить в течение дня.
  • Измельчить 40 гр корней любистка. Залить горячей водой (1 л). Дать настояться в течение 8 часов. Пить настой в течение дня.
  • К 4 стаканам кипятка добавить 1 ст. л. высушенной травы хвоща. Настаивать в течение 4 часов. Принимать по 1 ст. л. 5 раз в день.
  • Настоять цветы календулы (30 гр) в двух стаканах кипятка в течение 1 часа. Отфильтровать, пить каждые два часа по 100 мл.

При желудочковой экстрасистолии лечение подбирают индивидуально. Тактику и схему подобрать сложно, поскольку на это влияет ряд факторов. Первоочередным фактором для выбора методов лечения выступает степень выраженности ЖЭ. Иногда пациенту могут не назначать никакого лечения вообще. Все рекомендации сводятся к нормализации здорового образа жизни и исключении потенциально вредных провоцирующих факторов.

Только в 25% всех случаев ЖЭ есть вероятность развития каких-либо осложнений, требующих назначения курса терапии. Основная масса случаев проявления желудочковой аритмии подпадает под условия нормального состояния, а потому приём лекарств или проведение других процедур могут только навредить. Если симптомы нарушения ритма встречаются периодически или являются единичными, нужно постараться избавиться от провоцирующих факторов.

Лечение может быть:

  • медикаментозным;
  • радиочастотным;
  • имплантационным.

Чем опасна желудочковая экстрасистолия и её лечение

Врач определяет, как лечить пациента и какие методы для этого лучше использовать. Про каждый вид терапии поговорим отдельно.

Сначала врачи будут пытаться вылечить нарушение с помощью медикаментов. ЖЭ хорошо взаимодействует со многими лекарственными препаратами. Потому подобранная схема терапии для пациента может включать:

  1. Блокаторы натриевых каналов. Это несколько разных по классу лекарств, включая «Хинидин», «Мексилетин» и «Флекаинид». У них есть свои сильные и слабые стороны. Конкретный класс и представитель этого сегмента подбирается лечащим врачом индивидуально с учётом клинической картины пациента. Проведённые недавно исследования показали, что приём этих блокаторов опасен для людей, которые столкнулись с желудочковой экстрасистолией после перенесённого инфаркта. Это объясняется увеличением случаев смертности после применения препаратов;
  2. Бета-блокаторы. Эта категория лекарственных средств актуальна для больных, у которых экстрасистолия желудочков была вызвана органическими заболеваниями сердца.
  3. Блокаторы кальциевого канала. Их назначают в редких случаях, поскольку последние наблюдения показали отсутствие существенного влияния этих препаратов на состояние больных.

Конкретные препараты, длительность курса и количество применений определяет лечащий врач, исходя из собранного анамнеза больного и результатов комплексного обследования.

Это метод хирургического вмешательства, который актуален при отсутствии эффективности медикаментов, индивидуальных особенностей организма пациента или экстренной необходимости повлиять на текущее состояние. Но РЧА имеет ряд противопоказаний, из-за чего не каждому пациенту допускается проведение такой операции.

Это малоинвазивный метод, основанный на введении через бедренную артерию специального катетера с электродом, который разрушает участки, приводящие к образованию лишних импульсов сердечной мышцы. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Осложнения встречаются редко, но их вероятность присутствует всегда.

Имплантация

Устанавливать импланты пациенту могут в самых редких ситуациях. Это актуально при обнаружении злокачественной экстрасистолии желудочков сердечной мышцы, когда высока вероятность внезапной смерти из-за изменений работы сердца. Специальный имплант нормализует импульсы и сокращения. Но вносит серьёзные изменения в привычный образ жизни человека.

Взрослым и детям рекомендуется периодически проходить обследования сердечно-сосудистой системы. ЭКГ является простой, быстрой, но информативной диагностической процедурой. Если проводить электрокардиограмму раз в год, вы сможете регулярно наблюдать изменения в работе сердечной мышцы, отмечать нарушения и своевременно на них реагировать.

Профилактические обследования особенно актуальны для пациентов с генетической предрасположенностью к сердечным заболеваниям. Потому родителям важно проверять состояние здоровья своего ребёнка, а также самим контролировать работу сердечной мышцы. Чем раньше удаётся обнаружить негативные изменения, тем выше вероятность быстро устранить их с минимальным ущербом для здоровья и семейного бюджета.

Внезапные сокращения левого или правого желудочков сердца связаны с возникновением очагов возбуждения в волокнах Пуркинье или на дистальных участках после разветвления ножек пучка Гиса. Такое явление может наблюдаться при тяжелых заболеваниях сердечной мышцы, вызванных интоксикацией, перевозбуждением, врожденными особенностями проводящей системы сердца.

Единичные желудочковые экстрасистолы наблюдаются в норме у совершенно здоровых людей. Они обычно никак не проявляются клинически и не требуют специального лечения. С возрастом их количество увеличивается.

Виды Причина Как заподозрить
Органические
  • Кардиомиопатия
  • Пороки
  • ИБС
  • Постинфарктный кардиосклероз
  • Гипертония
  • Перикардит
  • Миокардит
  • Сердечная недостаточность
На первое место выходят симптомы основной патологии, экстрасистолия выступает как осложнение.
Внесердечные
  • Прием препаратов (диуретиков,
  • симпатомиметиков, сердечных гликозидов)
  • Желчнокаменная болезнь
  • Нарушения работы эндокринных органов
  • Снижение уровня магния, калия, избыток кальция
  • Остеохондроз шейного отдела
  • ВСД
Изучение анамнеза, проверка работы внутренних органов, исследование ионного состава крови, УЗИ и рентгеновская диагностика.
Функциональные
  • Физическая нагрузка
  • Стресс
  • Переутомление
  • Алкоголь
  • Курение
  • Кофе
  • Беременность
  • Амфетамины
Четкая связь развития аритмии после воздействия провоцирующего фактора, отсутствие органических изменений.
Идиопатические Нет связи с заболеванием и другими факторами Только с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования.

При любом заболевании единственным обследованием, которое четко покажет наличие дополнительных желудочковых сокращений, является электрокардиография. Если нет возможности зарегистрировать отклонение во время снятия ЭКГ, то используется специальный прибор, который записывает активность сердца на протяжении заданного времени.

Чаще всего единичные экстрасистолы появляются без клинической симптоматики. По статистике, перебои в этом случае развиваются у 30% пациентов, а примерно 7% считают, что это явление значительно ухудшает их самочувствие. Жалобы больного в момент появления аритмии таковы:

  • замирание сердца, толчки и перебои;
  • головокружение и общая слабость;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • залповые и частые желудочковые экстрасистолы могут вызвать боли на фоне ишемического приступа, нарушение сознания.

Я часто замечала, что дополнительные сокращения миокарда функционального происхождения нередко вызывают яркую симптоматику. А вот нарушения на фоне органических изменений хронического характера не воспринимаются, как будто человек привыкает к ним.

Существует несколько видов классификаций для определения типа данной аритмии. Они представляют важность для установления причины патологии, точного диагноза, подхода к лечению и дальнейшего прогноза.

right left extrasystoles rus

По частоте возникновения выделяют такие желудочковые экстрасистолы:

  • редкие (менее 5 в минуту);
  • средней частоты (до 16/мин);
  • частые (от 16 и более).

По плотности:

  • единичные;
  • парные;
  • групповые.

По локализации:

  • правожелудочковые;
  • левожелудочковые.

По локализации возбуждения:

  • мономорфные (возникают из одного очага, имеют одинаковый вид на ЭКГ);
  • полиморфные (разные места возникновения, комплексы при регистрации заметно отличаются).

По ритмичности появления:

  • бигеминия (каждое второе сокращение является экстрасистолой);
  • тригеминия (каждое третье);
  • квадригеминия (четвертое);
  • спорадические (возбуждения без четкой последовательности).

По степени опасности существуют следующие классы:

  1. Доброкачественные желудочковые экстрасистолы. Возникают при отсутствии поражения или гипертрофии миокарда, их частота не превышает 10 в час, не сопровождаются нарушением сознания.
  2. Потенциально злокачественные. На фоне дисфункции левого желудочка, с частотой 10 и более в минуту. Без обмороков и остановки сердца.
  3. Злокачественные. Частые, полиморфные и политопные, на фоне значительных отклонений (фракция выброса крови от 40% и менее), переходят в устойчивую желудочковую тахикардию. История болезни содержит описание нарушение сознания и (или) остановку сердца.

Градация по Ryan

Осложнения и опасность при экстрасистолии

Повышенное давление

При здоровом сердце с нормальным ритмом, но возникающих единичных случаев сбоя, нет повода для беспокойства.

Повторяющиеся экстрасистолии могут дать толчок развитию заболеваний:

  • сердечной недостаточности;
  • почечной;
  • недостаточности мозгового кровообращения.

Нежелание обследоваться и лечиться приводит к осложнённым формам:

  • сбою сердечного ритма (мерцательной аритмии);Желудочковая экстрасистолия. Что это такое, лечение, чем опасна, причины, ЭКГ, препараты
  • пароксизму желудочковой тахикардии;
  • трепетанию, фибрилляции предсердий.

Опасность частых групповых экстрасистолий заключается в их перерождении. Желудочковые колебания трансформируются в пароксизмальную

и мерцание желудочков, а предсердные при дилатации – в трепетание предсердий или

. Вовремя не диагностированные экстрасистолии ведут к хронической недостаточности почечного, коронарного и церебрального кровообращения.

Важна профилактика

Алгоритм действий при внезапном приступе аритмии:

  • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тугую одежду.
  • Расслабиться, успокоиться, принять горизонтальное положение.
  • При стрессовой ситуации принять валериану, пустырник или Корвалол. Для больных с частыми приступами тревоги и страха невролог может назначить Персен, Гидозепам.
  • При усугублении состояния необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика сбоев сердечного ритма

Основными правилами профилактики являются:

  • Терапия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой, кровеносной, эндокринной и нервной систем.
  • Не заниматься самолечением и не принимать сильнодействующие транквилизаторы, гормоны, седативные препараты.
  • Вовремя проходить контрольную диагностику.

Для заболевания экстрасистолия характерны рецидивы, поэтому после окончания курса терапии следует регулярно проходить контрольную диагностику сердечного ритма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector