Ферритин анализ крови. Что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение, при беременности

Функции ферритина

Исследование уровня ферритина у беременных проводится несколько раз при его нормальных показателях и контролируется постоянно в том случае, если они понижены или повышены. Сдача подобного анализа для беременных — необременительное действие, которое позволяет контролировать их состояние и вовремя оказывать необходимую медицинскую помощь. Консультация специалистов — как при пониженных показателях — так и при повышенных, обязательна в таких ситуациях.

Если его запасы начинают истощаться, ретикулярно-эндотелиальная система получает сигнал о выработке новых клеток.

В основном ферритин находится в костном мозге, печеночных органах, слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и плазме. Однако наибольшее его количество располагается в средней части эритроцитов, что делает их одним из элементов, входящих в состав гемоглобина. Ферритин начинает свою работу, когда организм беременной нуждается в росте клеток эритроидного ряда, при этом форма его остается физиологически доступной и нетоксичной.

Показатели нормы у женщин, находящихся в «интересном» положении, разнятся в зависимости от триместра, котором она находится на момент сдачи анализа:

  • для первого триместра нормальный показатель — 56—90 мкг/л;
  • во втором — 25—74 мкг/л;
  • в третьем — 10—15 мкг/л.

Небольшие отклонения от нормальных показателей специалисты не рассматривают в качестве серьезной патологии.

В том случае, если на последних сроках ферритин находится на верхней границе нормы или чуть превышает ее, специалисты не говорят о возможных серьезных отклонениях в момент родов. А вот если эти показатели значительно ниже нормы или находятся в ее нижней границе, стоит позаботиться о приеме лекарственных препаратов, способных привести их в норму.

В противном случае возможны определенные сложности родового процесса, что негативно скажутся на состоянии роженицы и малыша.

Ферритин анализ крови. Что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение, при беременности

Ферритин – белок, основная функция которого накопление нетоксичного железа в организме. Молекула состоит из белка апоферритина, остатка фосфорной кислоты. Fe (атом железа) присоединён в форме коллоидного гидроксида 3-валентного железа.

Для нормальной функциональности организм человека возрастом 15-45 лет использует 3-4 мг железа. Но в организме содержится около 4 г. Около 20% концентрируется в белке ферритине. Основные места концентрации: печень, селезёнка, головной мозг ткани около 12-перстной кишки.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями – до 25% ферритина перераспределяется на макрофаги (антитела, погибающие после уничтожения вредоносного вируса, бактерии, от греч. макрос – большой; фагос — пожирать).

Основные функции ферритина:

  • депонирование (хранение железа);
  • перевод железа с токсичной 3-валентной в усвояемую организмом 2-валетную форму;
  • перевод с 3-валентной в 2-валентную форму для макрофагов, вывода излишков Fe из организма, для клеток головного мозга – редко.
  • передача трансферрину, получаемого из пищи железа;
  • защита тканей от разрушительного действия свободного железа.

В критических ситуациях при сильном недостатке железа ферритин берёт на себя транспортную функцию трансферрина. При сильных воспалениях, резком снижении иммунитета – белок концентрируется в поражённых тканях.

Ферритин – сложное белковое соединение, которое относится к категории железопротеинов. Выполняет физиологическую роль внутриклеточной капсулы для аккумуляции атомов железа. Входит в состав практически всех мягких тканей, также выступает в качестве постоянного донора железа.

В 2001 году впервые был открыт ферритин, который локализуется в митохондриях клеток. Согласно данным последних научных исследований, в 1 молекуле этого белкового соединения, содержится не менее 4000 атомов железа.

Ферритин анализ крови. Что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение, при беременности

Основные функции ферритина в организме женщин и мужчин заключаются в его следующем предназначении:

  • обеспечение постоянного запаса атомов железа;
  • компенсация дефицита железосодержащих веществ в условиях скудного питания;
  • насыщение крови дополнительным количеством атомов железа для предотвращения снижения уровня гемоглобина в крови;
  • поддержание стабильной функции транспортировки молекул кислорода клетками крови;
  • индикация скорого развития железодефицитной анемии (перед тем, как начинается снижение уровня гемоглобина в крови, начинает постепенно снижаться концентрация ферритина, что указывает на активное использование организмом резервных запасов железа).Ферритин в анализе крови. Что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение

Ферритин в анализе крови – это протеиновое соединение, достаточное количество которого означает, что функционирование организма осуществляется в стабильном режиме без риска развития железодефицитного состояния. Структура вещества представляет собой соединение белка апоферритина, атома железа (трёхвалентного) и фосфатного гидроксида.

Норма у женщин в зависимости от возраста

https://www.youtube.com/watch?v=VgFgagTc_DM

Уровень ферритина оценивают в мкг/л. Анализ проводится методом иммунотурбидиметрии. Для исследования используют венозную кровь.

Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей

  • у малышей первого месяца жизни нормальные показатели уровня в сыворотке крови находятся в пределах от 25 до 200;
  • с одного до двух месяцев – от 200 до 600;
  • с 2-х до 5-ти месяцев – от 50 до 200;
  • с пяти до 15 месяцев значения постепенно приближаются к таковым у взрослых. Норма составляет от 7 до 140;
  • у детей с 15-ти лет устанавливаются показатели нормы аналогичные взрослым. От 10 до 120 для женщин и от 20 до 250 у мужчин.

При подготовке к исследованию необходимо учесть, что антитериоидные препараты и употребление больших доз витамина С, дают заниженные показатели анализа.

При приёме теофиллина и эстрогеносодержащих оральных контрацептивов, ферритин в крови будет повышен.

Также, необходимо учесть, что на фоне лечения препаратами железа наблюдается непропорциональное увеличение ферритина по отношению к депонированному железу. Полное уравновешивание значения занимает от 2-х до 4-х недель после окончания лечения.

Внимание. У женщин, необходимо учитывать день менструального цикла, так как с ним связаны физиологические изменения показателей (во время менструаций и после их окончания могут определяться несколько сниженные значения).

Также, уровень ферритина может быть повышен у спортсменов.

Вот простые правила, которые позволят провести анализ крови на ферритин и получить неискаженные данные:

  • лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых препаратах (так как некоторые лекарства могут искажать результаты);
  • за 14 дней до анализа прекращается приём препаратов, содержащих железо;
  • забор крови производится утром, на голодный желудок (разрешено пить негазированную воду);
  • за день до анализа исключается курение, употребление алкоголя, за 12-ть часов исключают кофе и крепкий чай;
  • также, за сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения.

Норма ферритина в крови у женщин зависит не только от возраста, но и от некоторых состояний жизнедеятельности беременность, менструальный цикл, менопауза.

Возраст Минимально допустимое значение мкг/л Максимально допустимое значение мкг/л
До 1 мес. 25 200
1-2 мес. 200 600
2-5 мес. 50 200
6 мес. – 12 лет 7 140
12-45 лет 10 120
От 45 лет 30 250

Норма ферритина в крови у женщин, в отличие от мужчин, снижается с момента начала полового созревания. После начала периода менопаузы значения такие, как и у мужчин. Различия связаны с ускорением обмена железа в женском организме, в связи с наличием в крови женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.

Возраст Нормальные значения, мкг/л
До 15 лет 7 – 120
От 15 10 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Причины повышения и понижения

Повышение концентрации ферритина в сыворотке крови может проявляться следующей симптоматикой:

  • боль в мышечных тканях нижних конечностей;
  • пищеварительные расстройства;
  • слишком высокий уровень гемоглобина;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • изменение уровня эритроцитов в сторону увеличения их численной концентрации;
  • отсутствие аппетита;
  • слишком густая кровь и повышение уровня тромбоцитов.

Ферритин анализ крови. Что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение, при беременности

Изменение уровня ферритина в крови в сторону падения его концентрации проявляется следующей симптоматикой и проблемами со здоровьем:

  • головокружение и приступы мигрени;Ферритин в анализе крови. Что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение
  • одышка и ощущение нехватки воздуха;
  • физическая слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • нарушение сна.

Снижение концентрации ферритина в составе крови сопровождается развитием такого заболевания, как железодефицитная анемия. Стремительно падает уровень гемоглобина, нарушается клеточный состав крови в сторону сокращения численного количества эритроцитов.

Повышение уровня ферритина в сыворотке крови может возникнуть в связи с наличием следующих заболеваний и патологических причин:

  • гемохроматоз наследственного типа, в результате развития которого в стенки кишечника всасывается слишком большое количество железа (минерал насыщает ткани внутренних органов, вызывая их множественные повреждения и внутренние кровотечения);
  • продолжительный приём лекарственных препаратов, в составе которых содержится двухвалентное железо;
  • хронические и острые заболевания печени, связанные с разрушением структуры органа (цирроз, гепатит вирусной или интоксикационной этиологии, онкология);
  • гиперактивность тканей щитовидной железы, направленная на повышенный синтез гормонов;
  • анемия гемолитического типа, которая вызвана систематическим разрушением эритроцитов;
  • злокачественные опухоли костного мозга;
  • рак молочной железы у женщин;
  • тяжёлые инфекции дыхательных путей, а также мочеполовой системы (развивается острая иммунная реакция, которая приводит к стремительному повышению уровня ферритина в крови);
  • злокачественные опухоли лимфоидной ткани (болезнь Ходжкина);
  • хронический алкоголизм;
  • слишком частое переливание крови, в процессе проведения которого нарушается физиологический баланс красных и белых кровяных телец.

Постепенное или стремительное снижение ферритина в крови встречается намного реже и может быть вызвано следующими причинами:

  • наличие сопутствующего заболевания в виде железодефицитной анемии;
  • наступление 3-го триместра беременности;
  • скрытый дефицит железа;Ферритин в анализе крови. Что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение
  • дисфункция органов пищеварительной системы, в результате которой нарушается процесс усвоения питательных веществ;
  • скудное питание, соблюдение диет, ограничивающих употребление большей части продуктов;
  • внутренние кровотечения, находящиеся в латентном состоянии (встречаются при язвенной болезни, онкологии внутренних органов, закрытых травмах, разрывах стенок магистральных сосудов).

Ферритин (анализ крови означает, что организм человека обеспечен достаточным количество железа, либо же испытывает его хронический дефицит) – это белковый комплекс, который выступает в качестве индикатора биохимического состава крови.

Для стабилизации концентрации данного вещества необходимо устранить причины, провоцирующие рост или снижение резерва железа в соединительной ткани и внутренних органах.

Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.

При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.

Симптомы повышенного ферритина:

  • снижение полового влечения;
  • боли в костях, суставах;
  • снижение массы тела;
  • характерный железистый привкус во рту;
  • запоры;
  • возможна отёчность лица;
  • частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.

Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.

При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.

При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.

Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.

Методы определения:

  • метод Клочкова – в качестве реагента используют сульфат кадмия – высокая скорость получения результата, невысокая точность;
  • гистохимический метод (реакция Пельса) – образование, так называемой, берлинской глазури – образец синеет при высоком ферритине, концентрация определяется по выходному количеству оксида железа – самый распространённый метод;
  • латексный иммунологический тест (реакция с антителами тестового образца) при помощи метода можно определить как концентрацию Fe, так и общий уровень иммунитета.

Девушку тошнит

У женщин 12-45 лет ферритин часто связан с эстрогеном. Лечение нужно назначать только после расшифровки результатов общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты); биохимического анализа на трансферрин, глобулин.

Существует несколько способов диагностики пониженного или повышенного уровня белкового комплекса в крови беременной.

К ним относятся:

  • предварительный — предполагающий оценку внешнего состояния женщины, наличия болезней хронического характера и недавних вмешательств хирургического типа;
  • радиоиммунный;
  • иммуноферментный;
  • флуоресцентный.

Последние три способа предполагают произведение процедуры забора крови из вены.

Будущая роженица обязана придерживаться следующих правил в случае сдачи анализа:

  1. Не есть за восемь часов до забора крови.
  2. Не нагружать организм физическими упражнениями.
  3. За сутки прекратить употребление углеводной и белковой пищи в больших количествах.
  4. Не употреблять алкоголь.

Последнее правило оговаривается в порядке исключения для тех будущих мам, что халатно относятся к своей роли беременной женщины. Его исполнение обязательно. В противном случае показатели уровня белкового комплекса будут не соответствовать реальности, из-за чего придется проводить повторное обследование.

Существует несколько факторов, влияющих на понижение уровня ферритина в крови беременной.

Анализы крови в пробирках

Чаще всего в группу риска попадают женщины:

  • неполноценно питающиеся;
  • страдающие гиперполименореей;
  • имеющие маленький интервал между первыми родами и новой беременностью;
  • имеющие многоплодную беременность;
  • побывавшие в родовой деятельности более четырех раз за всю жизнь;
  • страдающие мальабсорбцией;
  • имеющие заболевания хронического характера;
  • имеющие болезни ракового происхождения;
  • не участвующие в проведении дегельминтизации.

Кроме того, в группу риска попадают женщины, беременность которых проходит под угрозой прерывания, многоводия, повышения количества кровопотери. А также сюда относятся и представительницы прекрасного пола, пережившие осложнения септического характера после родовой деятельности.

Не стоит допускать максимального снижения уровня железа в крови беременной, так как это может стать причиной развития кислородного голодания плода, а также способствовать большим кровопотерям в родовой деятельности.

Довольно редко, но все же у женщин в положении встречается повышенный уровень ферритина (гиперферритинемия).

Этому способствуют следующие факторы:

  • наличие гемохроматоза;
  • гепатит различных степеней;
  • анемия гемолитического характера;
  • лейкоз острого лимфобластного или миелобластного типа;
  • нелечебное голодание;
  • онкозаболевание, касающееся молочных желез;
  • заболевания хронического типа, поражающие соединительные ткани;
  • наличие инфекций в легких.

В любом случае необходимо постоянно контролировать уровень белкового комплекса в крови беременной. Особенно стоит позаботиться об этом женщинам, решившим рожать в возрасте старше 30—35 лет. Не стоит рисковать собственным здоровьем и развитием еще не родившегося малыша. Норма же ферритина в крови — залог правильной беременности, легких родов и здоровья женщины и ребенка.

При любом ухудшении самочувствия необходимо в краткие сроки обратиться к квалифицированному врачу, наблюдающему беременность. Иначе можно оказаться на больничной койке и получить значительные осложнения, которые могут привести либо к прерыванию беременности на ранних сроках, либо к преждевременным родам.

Особенности при беременности

Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.

Триместр Минимально допустимое значение мкг/л Максимально допустимое значение мкг/л
I 55 90
II 25 75
III 10 15

Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).

Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.

Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.

Помимо основной функции запасания железа, у беременных женщин ферритин также способствует присоединению железа к трансферину и его транспортировке от матери к плоду. Согласно официальной статистике ВОЗ, анемия различной степени тяжести поражает около 51% беременных. Поэтому всем женщинам, вынашивающим ребёнка, важно регулярно сдавать анализ крови и контролировать показатели гемоглобина и ферритина.

Это связанно с тем, что анемия во время беременности приводит к осложнению её течения. Она может стать причиной тяжёлых гестозов, раннего излития околоплодных вод, увеличивает вероятность развития гнойно-септических осложнений у родильниц. В послеродовом периоде, анемия увеличивает риск гипогалактии.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Очень важно! В статистике материнской смертности, около 40% случаев обусловлено анемией.

Для ребёнка, дефицит железа у матери чреват:

  • гипотрофией;
  • гипоксией, а также увеличением риска тяжёлой асфиксии;
  • внутриутробным инфицированием (из-за снижения иммунной защиты).

После рождения, запасы железа у таких детей составляют около 50-ти (и меньше) % от нормальных значений. В связи с этим, такие малыши отстают в развитии (наблюдается задержка умственного и психосоматического развития).

В первые восемь недель беременности уровень должен быть не ниже 69 нг/л. С 12-ти недель его значения не должны опускаться ниже 56 нг/л. С 30-ти недель – нижняя граница 28 нг/л. А с 38-й недели -12 нг/л.

При беременности ферритин понижен из-за:

  • многоплодной беременности;
  • неправильного питания;
  • отсутствие 2-х летнего промежутка с предыдущими родами (или более 3-х родов в анамнезе);
  • кровотечения (в том числе и при предыдущей беременности);
  • заболевания ЖКТ, затрудняющие всасывание железа;
  • паразитарные инвазии;
  • онкологические заболевания.

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.

Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.

Беременные женщины, среднее значение нормы
До 8 недели Больше 70 мкг/л
8 – 12 недели Больше 61 мкг/л
12 – 30 недели Больше 32 мкг/л
38 недель Не менее 12 мкг/л

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

  • на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
  • на 2м триместре – порядка 30%;
  • и на 3м триместре – не менее 12%.

После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.

Опасность отклонения от нормы

   Симптомы пониженного железа (сидеропении) определяются по клинической симптоматике и данным лабораторной диагностики. Больные с железодефицитной анемией жалуются на выраженную слабость и быструю утомляемость, постоянную сонливость, головокружение и частые головные боли.

При тяжёлой анемии присоединяется одышка, ощущение постоянной нехватки воздуха (признаки гипоксии из-за кислородного голодания органов и тканей). У лиц с хроническим дефицитом железа жалобы могут отсутствовать или носить «смазанный» характер. Так как организм частично адаптируется к постоянному кислородному голоданию.

Справочно. Весьма специфичными для дефицита железа являются жалобы на извращение вкуса и желание есть несъедобные вещи (мел, глину, сырое мясо, землю и т.д.).

Помимо этого, у больных отмечается:

  • сухость кожи, наличие «заедов» в уголках рта, язвочки на слизистых;
  • выпадение волос;
  • ломкость и слоение ногтей;
  • серовато-белый или болезненно-желтоватый цвет кожных покровов;
  • голубоватый оттенок склер;
  • снижение иммунитета;
  • раздражительность, депрессивность и эмоциональная нестабильность;
  • нарушение памяти.

Лабораторная диагностика анемии заключается в проведении общего клинического анализа крови (гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты). Также обязательно исследуются ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, показатель трансферина.

Повышенный ферритин в крови проявляется:

  • потерей веса,
  • потемнением кожи,
  • апатичным отношением ко всему происходящему,
  • постоянными болями в суставах и животе,
  • потерей сексуального влечения,
  • облысением,
  • повышенной утомляемостью и заторможенностью,
  • поражением печени,
  • проблемами с сердцем (застойная сердечная недостаточность).

Пьяный мужчина спит на столе

Для установления диагноза необходимо провести те же исследования, что и при пониженном ферритине. Также при необходимости проводится генетическое исследование на гемохроматоз (наследственный).

Подобные изменения в анализах могут быть обусловлены:

  • наследственным гемохроматозом;
  • множественными гемотрансфузиями;
  • лечением препаратами железа;
  • употреблением таблетированных гормональных контрацептивов;
  • инфекционно-воспалительными процессами (ферритин будет повышаться как белок острой фазы);
  • ожогами;
  • системными заболеваниями (системная красная волчанка);
  • гипертиреозом.
  • патологиями печени;
  • алкоголизмом;
  • разрушением эритроцитов при гемолитических анемиях;
  • лейкозами;
  • злокачественными опухолями поджелудочной, молочной железы и т.д.

Внимание. Так как повышение уровня ферритина не является самостоятельной патологией, лечение зависит от основного заболевания.

Подбор терапии должен осуществляться квалифицированным специалистом после проведения всех необходимых исследований и установления причины изменения в анализах.

Ферритин понижен при дефиците железа. Такое состояние может наблюдаться при:

  • железодефицитной анемии;
  • целиакии (непереносимости глютена);
  • кровотечении (остром и хроническом у пациентов с геморроем, телеоангиоэктазией, язвой, у женщин с гиперменореей и т.д.).

Подбор лечения осуществляется после установления диагноза.

При целиакии, основой терапии является жесткая безглютеновая диета, так как у таких больных глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника, нарушая всасываемость полезных веществ. Диета соблюдается пожизненно! Остальное лечение симптоматическое и направлено на коррекцию дефицита витаминов и минералов.

При кровотечениях необходимо устранить его причину, остальное лечение также симптоматическое и направлено на стабилизацию пациента и нормализацию клинических анализов.

Справочно. При анемии необходимо возместить дефицит железа. В норме, человеку необходимо не меньше 1 миллиграмма железа в сутки. Женщинам в период менструаций – не меньше 2-х миллиграмм. У беременных потребность зависит от триместра беременности (в первом -2 мг, втором -3 мг, третьем 3.5 мг).

При нормальном сбалансированном питании в организм поступает от 10-ти до 15 мг в сутки. Учитывая, что усваивается около 10% железа – это обеспечивает его необходимое количество.

Наибольшее количество железа содержится в:

  • говяжьей и свиной печени,
  • сушеных грибах,
  • какао,
  • зеленой фасоли,
  • чернике,
  • землянике,
  • красных яблоках,
  • гранатах,
  • рыбе,
  • крупах.

При наличии анемии средней и тяжелой степени назначают препараты железа (Тотема, Феррум Лек, Актиферрин и т.д.).

Внимание. Необходимо учитывать, что для полноценного всасывания Fe необходимы витамин С и группа витаминов В, которые выполняют транспортные функции. Используемые препараты железа не будут эффективно работать без добавления витаминов С и В.

Опасности снижения ферритина:

  • Падение артериального давления – слабость – обмороки.
  • Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
  • Затвердение, потеря упругости костной ткани.
  • Неконтролируемые сокращения мышц.
  • Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
  • Обезвоживание организма.
  • Нарушение перистальтики кишечника.
  • Разжижение крови.

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.

Определение ферритина

Основная ценность анализа – разграничения гемолитической и железодефицитной анемии. При гемолитической – ферритин высокий; при железодефицитной – низкий.

Анализ также определяет:

  • Запасы железа в организме при почечной недостаточности и потере крови.
  • Дефицит железа до снижения гемоглобина.
  • Эффективность железосодержащих препаратов на 3-й день приёма, уровень Fe возрастает в 2 раза.
  • Начало реактивного воспалительного процесса – показатель 400.

При расшифровке анализа крови на ферритин учитывается только белок, насыщенный атомами железа. Ненасыщенный ферритин (неполная молекула — радикал белка, имеющий в своём составе не более 30% железа от максимально возможного) не определяется. Следовательно, пониженный уровень ферритина означает как низкое содержание белка, в сыворотке крови, так и низкую его насыщенность.

Ферритин в крови у женщин, отклоненный от нормы и вовремя обнаруженный, позволяет определить развитие большинства заболеваний, связанных с нарушением обмена железа. После нарушения ферритинового баланса – показатели гемоглобина и трансферрина могут оставаться в пределах нормы 5-7 дней.

Отличие железа и ферритина от трансферрина

title

Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.

Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.

Как и при каких условиях вырабатывается

Образование белковых соединений ферритина – это сложный биохимический процесс, в котором задействованы пищеварительная, кроветворная, дыхательная и выделительная системы. Существуют 2 основным механизма синтеза данного вещества в организме мужчин, женщин и детей.

Анаболический

Человек ведёт привычный образ жизни, употребляя в пищу продукты питания. Еда, которая поступает в кишечник, всасывается в его стенки, атомы железа выделяются в отдельную фракцию и вместе с потоком крови перенаправляются к мягким тканям организма. Наличие качественного рациона питания обеспечивает стабильное поддержание ферритина в организме человека.

Катаболический

Данный способ синтеза протеинового соединения заключается в извлечении атомов железа с эритроцитов, подвергшихся гемолизации. Это клетки крови, которые в результате естественных физиологических процессов были разрушены, но перед их выведением вместе с мочой, организм возвращает атомы железа, используя их для обеспечения резерва полезных веществ.

Данный механизм образования ферритина не даёт возможности накопить достаточное количество железа. Все же основная часть атомов данного вещества поступает вместе с пищей. Обязательным условием образования сложного белкового комплекса – ферритина является стабильное и достаточное поступление кислорода. Вместе с продуктами питания в организм человека поступает только двухвалентное железо.

Под воздействием кислорода происходит биохимическая реакция его окисления с синтезом достаточного количества трёхвалентного железа, входящего в состав ферритина. В условиях недостатка воздуха, продолжительной гипоксии, в организме вырабатывается SH-ферритин, который обладает токсическим и паралитическим действием.

Таблица показателя в норме

Ферритин (анализ крови означает, что уровень железосодержащего белка находится в пределах нормы, снижен или повышен) – это протеиновое соединение, концентрация которого зависит от множества факторов. Таблица оптимальных показателей для детей, мужчин и женщин разных возрастных групп выглядит следующим образом.

Возраст и половая принадлежность Показатели ферритина в крови
Новорожденные дети в первые 2 мес. жизни На данном этапе физиологического развития наблюдается самый высокий уровень белкового соединения в составе сыворотки крови. Концентрация ферритина может достигать 600 мкг/л, что является нормой.
Дети возрастом от 2 до 6 мес. Оптимальной концентрацией протеинового соединения является от 55 до 210 мкг/л.
Мальчики и девочки возрастом до 15 лет Уровень ферритина характеризуется сохранением стабильных показателей и может варьироваться от 8 до 140 мкг/л, что является пределами нормы.
Юноши и девушки возрастом до 19 лет В этот период развития организма концентрация протеинового соединения в составе сыворотки крови может достигать 250 мкг/л.
Мужчины и женщины всех возрастных категорий После достижения половой зрелости и вхождения во взрослую жизнь, уровень ферритина остаётся стабильным. Его уровень сохраняется в пределах от 10 до 125 мкг/л.

Для женщин, находящихся в состоянии беременности, показатели оптимального уровня ферритина в крови выглядят следующим образом:

  • 1 триместр развития плода – 50% от оптимальных показателей женщины, которая не вынашивает ребёнка;
  • 2 триместр беременности – около 30% от вышеуказанных показателей;
  • 3 триместр развития плода – не меньше, чем 12% от указанной концентрации.

Ферритин (анализ крови означает, что концентрация железа в организме находится в пределах нормы, повышена или снижена) – это белковое соединение, которое может изменяться в зависимости от таких факторов, как рацион питания, уровень физической активности, гормональный фон, наличие сопутствующих заболеваний.

Влияет ли на бесплодие

К недостоверно завышенным показателям приводят:

  • длительное голодание;
  • употребление алкогольных напитков;
  • приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
  • разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

К бесплодию может привести только повышенный уровень ферритина – 300 и выше. Тогда повышается кислотность в фаллопиевых трубах. Спермии не могут добраться до яйцеклетки. При нормальной кислотности бесплодие может вызвать миома или другое опухолевое образование. При низком ферритине зачатие может быть затруднено из-за недостатка жидкости, неполного созревания яйцеклетки.

Показания к исследованию

Проведение анализа крови на уровень ферритина показан в том случае, если пациент, обратившийся за медицинской помощью, имеет следующие симптомы и клинические проявления болезненного состояния организма:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка во время пешей ходьбы, чувство нехватки воздуха;
  • продолжительное голодание;
  • дефицит эритроцитов в крови;
  • головокружение, снижение артериального давления;
  • боли в мышцах и физическая слабость;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • падение уровня гемоглобина в крови, которое было обнаружено по результатам проведения клинического анализа крови.

Только доктор должен принять решение о необходимости проведения анализа на концентрацию ферритина. Нарушение баланса этого белкового соединения является предвестником скорого изменения биохимического состава крови, повышения или снижения концентрации гемоглобина, эритроцитов.

Как определяют

Ферритин (анализ крови означает, что уровень железа в мягких тканях организма находится в пределах нормы) – это протеиновый комплекс, концентрацию которого можно определить путём проведения следующих диагностических мероприятий:

  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для её клинического исследования;
  • сбор венозной крови для анализа биохимического состава.

    Ферритин в анализе крови. Что означает понижен, повышен у женщин, норма, причины и лечение
    Ферритин анализ крови

Биологический материал передаётся в стерильные условия лаборатории, специалисты которой проводят химические реакции, направленные на определение ферритина в составе сыворотки крови.

В качестве реагента применяется сульфат кадмия или метод воздействия на биологический материал химическим веществом «берлинская лазурь». По результатам химической реакции обнаруживаются соли оксида железа (трёхвалентного), либо же данное соединение отсутствует.

Специалист биохимической лаборатории выполняет подсчёт массы данного вещества и формирует заключение о количественном составе ферритина.

Подготовка и проведение анализа

Норма ферритина в крови у женщин. Что показывает анализ при беременности, как повысить, понизить

Чтобы анализ крови на ферритин дал достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться. На концентрацию железа влияют многие факторы. Общие требования по подготовке к исследованию:

  • не есть на протяжении 12 ч. до проведения теста, не употреблять кофе и крепкий чай;
  • исключить эмоциональные и физические перегрузки за полчаса до анализа;
  • за неделю до процедуры исключить железосодержащие препараты;
  • уведомить врача о принимаемых лекарствах;
  • за день до анализа отказаться от алкоголя, курения.

С утра перед забором крови на голодный желудок допускается употребление только негазированной чистой воды. Кроме железосодержащих препаратов, на уровень железа влияют и некоторые другие лекарства. Об их приеме нужно обязательно уведомить лечащего врача. К таким препаратам относятся:

  • антибиотики – Цефотаксим, Хлорамфеникол;
  • оральные контрацептивы;
  • противоопухолевые – Метотрексат, Аспарагиназа;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
  • глюкокортикоидные гормоны – Кортизол;
  • лекарства на основе тестостерона;
  • гиполипидемические средства – Холестирамин, Метформин;
  • лекарства, снижающие концентрацию мочевой кислоты – Аллопуринол.

Перед тем, как сдавать анализы для определения уровня белкового комплекса в тканях организма, необходимо выполнить ряд подготовительных процедур.

Заключаются они в следующих действиях:

  • биологический материал необходимо сдавать только на голодный желудок;
  • последний приём пищи должен состояться не позже, чем за 8 ч до забора венозной крови;
  • за 1 ч до сдачи венозной крови необходимо выпить 250 мл тёплой воды, в которую добавлена 1 ч. л. сахара (данная жидкость обеспечить организм необходимым количеством глюкозы и облегчит самочувствие в момент отбора венозной крови на голодный желудок);
  • за 3 дня до посещения лаборатории необходимо прекратить приём всех лекарственных препаратов, в составе которых содержатся активные вещества на основе железа (двух или трёхвалентного);
  • за 30 мин. до сдачи венозной крови необходимо избегать психоэмоционального перенапряжения, а также физических нагрузок, чтобы не вызвать гибель эритроцитов;
  • за 72 ч до назначенной даты исследования запрещено употреблять спиртные напитки и наркотические средства.

Определение концентрации ферритина должно осуществляться в комплексе с другими видами диагностики. Например, биохимический и клинический анализы крови. В случае наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов, показано проведения МРТ и УЗИ диагностики.

Расшифровка результатов

Процесс расшифровки результатов диагностического исследования выполняет лечащий врач, который изначально назначил сдачу анализов. Для того, чтобы выполнить данные действия самостоятельно, необходимо взять лабораторное заключение о качественном и количественном составе крови, а также концентрации в ней ферритина, а затем сравнить с показателями нормы.

Все они указаны в таблице выше. Снижение уровня белкового соединения указывает на дефицит железа в организме, плохое питание или наличие внутренних кровотечений.

Высокий уровень ферритина также указывает на патологическое состояние крови и системы кроветворение. Более детальная расшифровка и установление причин, вызвавших изменение уровня протеинового соединения в крови, должны проводиться в условиях учреждения здравоохранения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение в поликлинику должно состояться не позже, чем на следующий день после того, как человек обнаружил у себя симптомы, указывающие на повышение или снижение уровня ферритина. Обследованием и лечением данной патологии занимается врач-гематолог.

В учреждениях здравоохранения, которые не укомплектованы специалистом данного профиля, обязанности по диагностике и терапии пациентов данной категории возложены на врача-терапевта. Промедление с визитом к доктору чревато ухудшением общего самочувствия, развитием анемии или повышения уровня гемоглобина.

Как сдавать анализ на ферритин?

В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.

Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

  • биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
  • важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
  • необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
  • за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи.

Основная цель проведения анализа – диагностика избытка или недостатка железа в организме. Такой лабораторный тест, по сравнению с другими методами оценки запасов феррума, позволяет выявить недостаток этого микроэлемента при разных заболеваниях. Затем патологию можно дифференцировать. Анализ на ферритин отличает абсолютный дефицит (при хронической кровопотере) от относительного, который связан с нарушением перехода феррума в депо. Исходя из этого, такой анализ имеет следующие показания:

  • подозрению на анемию;
  • контроль лечения злокачественных опухолей;
  • дифференциальная диагностика истинной железодефицитной анемии от анемий, сопровождающих инфекции, опухолевые процессы, ревматизм;
  • наблюдение за анемией у лиц с риском ее развития – детей, доноров крови, беременных;
  • выявление латентного (скрытого) дефицита железа до момента, как появится симптоматика снижение уровня гемоглобина;
  • оценка эффективности лечения железосодержащими препаратами;
  • обнаружение воспалительных процессов и некрозов в организме.

На понижение или повышение уровня ферритина указывают определенные симптомы, при которых врач тоже может назначить анализ на этот белок. К таким признакам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • выпадение волос;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость и отслаивание ногтей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность и болезненность суставов;
  • хронические кровотечения (носовые, кровоточивость десен);
  • серо-коричневый оттенок кожи и слизистых оболочек;
  • болезненность мышц без физической нагрузки;
  • раздражительность.

Анализ проводится в утренние часы натощак. Кровь для исследования берут только из вены. Пациенту нужно прийти в поликлинику на 8–10 ч. утра. Венозная кровь забирается из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Предварительно врач дезинфицирует место прокола медицинским спиртом. Затем шприцем берут кровь – весь процесс длится около 1,5 мин.

Как привести в норму

Восстановление уровня ферритина в крови предусматривает использование медикаментозных средств терапии, народных рецептов и соблюдение норм диетического питания.

Применение медикаментов целесообразно только в том случае, если стоит задача повышения концентрации железопротеина в крови.

В таком случае применяются следующие средства:

  • Ферсинол-3 – препарат, содержащий в своём составе двухвалентное железо, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, принимается по 1-2 капсулы 1 раз в сутки до нормализации уровня ферритина (стоимость медикамента – 575 руб.);
  • Медефер – содержит в своём составе активное вещество железа фумарат, принимается по 1-2 капсулы в сутки после еды с употреблением достаточного количества жидкости, срок терапии определяется индивидуально (цена препарата – 350 руб.);
  • Сорбифер Дурулес – комплексный препарат, который содержит в своём составе сульфат железа и аскорбиновую кислоту, назначается к приёму по 1 таблетке 2 раза в день за 30 мин. до еды с курсом лечения до 4 мес. (стоимость медикамента – 300 руб.);
  • Ферроплект – терапевтический эффект достигается за счёт активных компонентов железа сульфата гептагидрата и аскорбиновой кислоты, принимается лекарство по 1-2 таблетки 3 раза в сутки спустя 2 ч после еды (курс лечения до 6 мес., а стоимость препарата 330 руб.).

Вышеперечисленные медикаменты должны назначаться только врачом-гематологом или терапевтом по результатам диагностического исследования крови.

Народные методы

Кроме медикаментозных средств терапии существуют следующие рецепты народной медицины, которые позволяют стабилизировать уровень ферритина в организме.

Как снизить ферритин

Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.

Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:

  • Отказаться от красного мяса, тунца, скумбрии.

    Норма ферритина в крови у женщин. Что показывает анализ при беременности, как повысить, понизить
    Кальций изменяет норму ферритина в крови у женщин в сторону убывания

  • Принимать витаминные и минеральные комплексы: Аевит, Кальцимин, Кальций 3D.
  • В рационе должны преобладать бобовые.
  • Семена подсолнуха – ежедневно по 50 г.
  • Белый хлеб заменить серым, не употреблять дрожжевые продукты.
  • Выпивать в день по стакану молока, если непереносимость лактозы – твёрдый сыр, но не более 50 г в сутки.
  • Зелёный чай и кофе ежедневно.
  • Минимум по 100 г орехов в сутки.
  • Из спиртного только красное вино. Но не более 150 мл в сутки.
  • Избегать витамина E. Стараться не употреблять продукты с консервантами «Е…».
  • Не употреблять продукты, в процессе приготовления которых использовалось брожение, кроме кисломолочных – пиво, квас.

Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.

При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.

Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.

Оформление статьи: Мила Фридан

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector