Гипомагниемия симптомы лечение

Симптомы гипомагниемии

Низкий уровень содержания магния в организме, или гипомагниемия, является причиной увеличения риска возникновения многочисленных заболеваний, включая неврологические и сердечно-сосудистые.

Наступлению выраженной формы расстройства и критическому палению уровня магния в крови предшествует общая нехватка данного микроэлемента, которая, по данным отдельных исследований, наблюдается у каждого десятого пациента стационара.

По рекомендациям ВОЗ, нормальное содержание магния в сыворотке крови составляет:

  • от 0,74 до 1,15 ммоль/л для детей,
  • от 0,75 до 1,26 ммоль/л для взрослых,
  • от 0,8 до 1,05 ммоль/л для беременных.

Отдельно даётся дополнительная оценка ионизированного магния в сыворотке крови больным аритмией и судорогами, в этом случае норма составляет 0,46–0,6 ммоль/л. При этом 0,5–0,7 ммоль/л свидетельствует об умеренной недостаточности магния в организме, а уровень ниже 0,5 ммоль/л – на выраженную недостаточность ионов магния.

Гипомагниемия симптомы лечение

Значение магния для организма человека нельзя недооценивать – данный химический элемент является активным участником свыше трёхсот обменных процессов. В частности, магний влияет на пищеварение, иммунную систему, формирование костей, процесс образования новых клеток, работу мышечных тканей, почек, сердца, мозга, помогает при передаче нервных импульсов.

При гипомагниемии происходит замедление практически всех жизненных процессов на клеточном уровне, что связано с нарушением свободного перемещения ионов минералов (преимущественно магния и калия). Ослабление организма в результате дефицита магния происходит из-за прекращения выработки антител и фагоцитов, призванных уничтожать болезнетворные бактерии и вирусы.

Отдельно следует отметить огромное значение магния для работы сердечно-сосудистой системы и нормализации артериального давления.

В последние годы в научной литературе огромное внимание уделяется взаимосвязи между такими явлениями, как дефицит магния, гипомагниемия и сердечно-сосудистые заболевания.

Этот элемент оказывает большое влияние на процесс стабилизации клеточной мембраны, поэтому его недостаток в организме увеличивает риск возникновения сердечной аритмии.

В условиях гипомагниемии нарушается выработка различных ферментов, в том числе и пиридоксина, содержащего витамин B6, участвующего в секреции лецитина.

В результате нехватки или прекращения выработки аминокислоты (лецитина) происходит нарушение процесса регулирования уровня холестерина.

Гипомагниемия препятствует нормальной секреции ферментов и гормонов, а также снабжению клеток калием и кальцием.

Обратите внимание

Риск возникновения артериальной гипертонии также тесно связан с дефицитом магния в организме.

Многочисленные исследования выявили тесную связь между недостаточным содержанием магния в крови, который может привести к гипомагниемии, и уровнем артериального давления, что позволяет говорить о большом значении магния в составе пищевых добавок или лекарственных препаратов для лечения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

В частности, по результатам скринингового исследования, проведенного в Нидерландах, было установлено, что уровень артериального давления находится в обратной зависимости от уровня интенсивности потребления магнийсодержащих продуктов – мясо, орехи, отруби и т.д.

К аналогичным выводам о влияниигипомагниемии на уровень АД пришли и американские исследователи в ходе опроса, проведенного среди двух тысяч девочек.

Все это объясняет тот факт, что гипомагниемия, вызванная дефицитом магния, практически всегда повышенному уровню артериального давления.

Данные другого масштабного американского исследования, охватившего свыше 15 тысяч респондентов, показали, что уровень содержания этого элемента в сыворотке крови, а также тромбоцитах и эритроцитах оказывает прямое влияние на значение артериального давления.

Магний поступают в организм человека с пищей и водой. Главными источниками магния считаются свежие или приготовленные на пару овощи, гречневая, перловая, пшенная и овсяная крупы, чечевица и другие бобовые, какао и орехи.

Магний также содержится в халве, сухофруктах (урюке, кураге, черносливе), морской рыбе и кальмарах, яйцах и зелени. Лидирующими по содержания магния считаются зелень, отруби и сухофрукты, поскольку считается, что магний в других продуктах менее усвояем.

Магний также накапливает множество растений, распространённых в народной медицине (календула, крапива, подорожник, алое, толокнянка, тысячелистник, фенхель, череда, чистотел, шиповник и другие).

В желудочно-кишечном тракте всасывание магния осуществляется на всём его протяжении, при этом большая часть абсорбируется в двенадцатиперстной кишке. Из потребленных продуктов усваивается только 35% магния. Быстрому всасыванию магния способствуют оротовая, молочная и аспарагиновая кислота.

Важно

Однако, продукты питания, содержащие магний, не могут снабдить наш организм достаточным количеством данного элемента. Например, чтобы обеспечить, суточную потребность, нужно каждый день съедать примерно полкилограмма шпината или до 200 граммов морской капусты.

Мало того, чтобы не блокировать всасывание магния, необходимо исключать кальций и фосфор, которые содержатся вместе с магнием в крупах или отрубях, а также орехах и семечках. Усвоению магния препятствуют жиры: например, салат из овощей и зелени с растительным маслом не даёт необходимый организму микроэлемент, а усвоению магния из молока мешают фосфаты.

Много магния теряется при размоле зерна, переработке овощей (например, много магния содержится в картофельных очистках и отрубях).

Зачастую, человек не обращает внимания на дефицит магния в организме. При этом длительная хроническая нехватка магния вызывает функциональные нарушения во всех органах.

На нехватку магния в организме указывают мышечные спазмы и дрожь, доходящие до судорог, апатия, слабость, ухудшение концентрации.

Первыми симптомами нехватки магния могут быть внезапные головокружения, мышечные спазмы, покалывающие ощущения в ногах, выпадающие волосы и ломкость ногтей.

На недостаток в вашем рационе магния могут указывать самые различные симптомы. Так, для дефицита магния характерно:

  • появление признаков «хронической усталости» – вы постоянно чувствуете утомление, даже после продолжительного отдыха;
  • снижение работоспособности, в том числе и умственной, ослабление внимания и памяти;
  • периодически возникающее головокружение, головная боль, носящая давящий характер;
  • стойкое повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма;
  • судороги, спазмы, тремор и другие нарушения.

Гипомагниемия симптомы лечение

Необходимо отметить, что оказывая влияние на баланс внутриклеточного содержания калия и кальция, магний способствует снижению тонуса сосудов, предотвращает некроз клеток и их электрическую нестабильность.

Магний является важным активизирующим фактором, как усвоения, так и обеспечения оптимального уровня внутриклеточного калия.

Совет

При этом синхронный дефицит калия и магния в организме может привести к гипокалиемии, резистентной к лечению, если не корригировать дефицит магния.

Гипомагниемия в большинстве случаев протекает без симптомов, но сопровождается мышечной слабостью, подергиванием мышц и судорогами, анорексией, спутанностью сознания. Однако на данные клинические проявления хронической нехватки магния не всегда обращается внимание, и гипомагниемия не диагностируется и не лечится.

Важно понимать, что дефицит магния в организме может быть первичный (хронический) и вторичный. Хроническая врождённая гипомагниемия вызвана врождённой аномалией метаболизма магния и является распространённым заболеванием.

Однако ввиду отсутствия ярких симптомов на начальной стадии хроническая гипомагниемия редко подвергается диагностике, что приводит к её развитию.

Это происходит из-за того, что магний является крайне прихотливым с точки зрения усвоения элементом (любое количество магния в пище может быть нивелировано поступающими вместе с ним в организм жирами и фосфатами, например молоко, масло, жирное мясо), и естественные источники поступления магния в организм оказываются неэффективными.

Вторичная гипомагниемия может развиться в результате недостаточного или неадекватного поступления магния по причине:

  • тяжёлого недоедания,
  • алкоголизма,
  • парентерального питания,
  • нарушения желудочно-кишечного всасывания (хроническая диарея, желудочно-кишечный свищ, гипопаратиреоидизм),
  • наличия проблем на почечном уровне (патология канальцев, значительная полиурия, злоупотребление мочегонными, хронический пиелонефрит, первичный гиперальдостеронизм, лечение цисплатином).

Острый дефицит магния в организме может протекать на фоне других тяжелых заболеваний, а также в период беременности. Гипомагниемия, спровоцированная чрезмерным выведение жизненно важного элемента через почки, нередко происходит на фоне алкоголизма, а также после длительного приема диуретических лекарственных средств.

Другой распространенной причиной дефицита этого элемента являются канальцевые потери магния (истощение запасов магния вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса организма) различной степени тяжести – первичные нарушения и вызванные приемом различных препаратов.

Гипомагниемия может быть спровоцирована канальцевыми потерями, возникающими вследствие гормонального дисбаланса, а также врожденными или вызванными приемом лекарств.

Обратите внимание

В отдельных случаях заболевание может быть спровоцировано сердечно-сосудистыми расстройствами и гиперфункцией щитовидной желез. Потеря магния усиливается при заболеваниях ЖКТ, поджелудочной железы, сахарном диабете, нарушениях обмена веществ.

  • тревогу, депрессию;
  • повышенную раздражительность;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • сильную утомляемость;
  • судороги;
  • дрожание рук;
  • нестабильность сердечной мышцы в виде экстрасистол, различных вариантов тахикардии;
  • фибрилляцию желудочков (при тяжелом недостатке).

Что происходит при дефиците магния

https://www.youtube.com/watch?v=nKcM2Uheg9o

Магний является внутриклеточным ионом, активна только ионизированная его форма. Магний помогает работе фермента, регулирующего уровень натрия и калия внутри клеток. Его уровень регулирует паратгормон, вымывая его из костей при нехватке. При помощи магния активируется одна из форм витамина Д, регулируется работа нейромедиаторов, то есть нервной системы.

Магний поступают в организм человека с пищей и водой. Главными источниками магния считаются свежие или приготовленные на пару овощи, гречневая, перловая, пшенная и овсяная крупы, чечевица и другие бобовые, какао и орехи. Магний также содержится в халве, сухофруктах (урюке, кураге, черносливе), морской рыбе и кальмарах, яйцах и зелени.

Лидирующими по содержания магния считаются зелень, отруби и сухофрукты, поскольку считается, что магний в других продуктах менее усвояем. Магний также накапливает множество растений, распространённых в народной медицине (календула, крапива, подорожник, алое, толокнянка, тысячелистник, фенхель, череда, чистотел, шиповник и другие).

Однако, продукты питания, содержащие магний, не могут снабдить наш организм достаточным количеством данного элемента. Например, чтобы обеспечить, суточную потребность, нужно каждый день съедать примерно полкилограмма шпината или до 200 граммов морской капусты. Мало того, чтобы не блокировать всасывание магния, необходимо исключать кальций и фосфор, которые содержатся вместе с магнием в крупах или отрубях, а также орехах и семечках.

Усвоению магния препятствуют жиры: например, салат из овощей и зелени с растительным маслом не даёт необходимый организму микроэлемент, а усвоению магния из молока мешают фосфаты. Много магния теряется при размоле зерна, переработке овощей (например, много магния содержится в картофельных очистках и отрубях).

Зачастую, человек не обращает внимания на дефицит магния в организме. При этом длительная хроническая нехватка магния вызывает функциональные нарушения во всех органах. На нехватку магния в организме указывают мышечные спазмы и дрожь, доходящие до судорог, апатия, слабость, ухудшение концентрации. Первыми симптомами нехватки магния могут быть внезапные головокружения, мышечные спазмы, покалывающие ощущения в ногах, выпадающие волосы и ломкость ногтей.

Необходимо отметить, что оказывая влияние на баланс внутриклеточного содержания калия и кальция, магний способствует снижению тонуса сосудов, предотвращает некроз клеток и их электрическую нестабильность. Магний является важным активизирующим фактором, как усвоения, так и обеспечения оптимального уровня внутриклеточного калия. При этом синхронный дефицит калия и магния в организме может привести к гипокалиемии, резистентной к лечению, если не корригировать дефицит магния.

Лечение гипомагниемии

В случае проявления симптомов, которые указывают на прогрессирование гипомагниемии, важно сразу же обратиться в медицинское учреждение для точной диагностики и назначения курса лечения. Выявить дефицит магния можно посредством проведения лабораторных анализов, в частности, анализа крови (необходима сыворотка). При подтверждении снижения концентрации элемента назначается консервативная терапия.

Лечение гипомагниемии основывается на:

  • диагностировании и лечении патологий, которые могли спровоцировать снижение концентрации магния;
  • назначении препаратов магния. Обычно назначают таблетированные формы, но в случае прогрессирования тяжёлой гипомагниемии, лекарственные средства назначаются в виде инъекций;
  • важную роль в лечении этого патологического состояния играет диетотерапия. Пациенту назначают специальную диету, которая включает в себя продукты с высоким содержанием магния. К таким относят фасоль, пшено, горох и прочее.

Проводить лечение гипомагниемии можно и в домашних условиях, но только с разрешения своего лечащего врача. Также стоит отметить, что для нормализации уровня магния в организме часто прибегают к народным средствам. Но прибегать к такому лечению можно только с разрешения лечащего врача. Народные рецепты не должны быть основной терапией.

Хотя понятия «гипомагниемия» и «дефицит магния» близки, и в некоторых публикациях употребляются как синонимы, они не совпадают, в частности, нормальные концентрации магния в сыворотке крови не исключают дефицита магния в организме.

По Международной классификации болезней МКБ-10:

  • алиментарная недостаточность магния относится к «Классу IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ», блоку «Е50-Е64 Другие виды недостаточности питания», рубрике «E61.3 Недостаточность магния»
  • гипомагниемия — к тому же классу, блоку «Е70-Е90 Нарушения обмена веществ», рубрике «E83.4 Нарушения обмена магния»

В организме взрослого человека в среднем содержится 24 г магния. Среди катионов, присутствующих в организме человека, Mg2 по концентрации занимает четвёртое место, а в клетке — второе после K .

Гипомагниемия симптомы лечение

В настоящее время установлено наличие не менее 290 генов и белковых соединений в последовательности генома человека, которые способны связывать Mg2 как кофактор множества ферментов, участвующих в более чем 300 внутриклеточных биохимических реакциях.

Кроме того, Mg2 — естественный физиологический антагонист Ca2 , универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов в организме, обеспечивает гидролиз АТФ, уменьшая разобщение окисления и фосфолирования, регулирует гликолиз, уменьшает накопление лактата.

гний необходим для нормального протекания множества биохимических реакций и физиологических процессов, которые обеспечивают энергетику и функции различных органов, что определяет его ведущую роль в обеспечении системного функционирования и позволяет рассматривать его как важнейший регулирующий фактор жизнедеятельности организма человека (Шилов А.М. и др.).

Несмотря на то, что магний широко распространён в природе, примерно 16–42 % общей популяции испытывают его дефицит. Суточная норма магния — 300-500 мг магния зависит от возраста, пола, наличия физической нагрузки, беременности и другого. Усвояемость магния из пищевых продуктов — 30–35 %. При это обычная пища часто не обеспечивает достаточного поступления магния в организм.

  • Увеличение нервно-мышечной возбудимости. Характеризуется тремором, спазмом мышц кистей и стоп, двигательным возбуждением.
  • Тахикардия, аритмии сердца, повышение артериального давления.
  • Гипокальциемия, которая происходит из-за подавлением секреции паратиреоидного гормона по причине низкого содержания магния.
  • Гипокалиемия, развивающаяся в связи с торможением реабсорбции ионов калия в почках под влиянием низкой концентрации в межклеточной жидкости и крови.
  • Дистрофические расстройства в вид трофических эрозий и язв кожи или кальцификацей тканей, особенно стенок сосудов, почек и хрящей.
  • Нарушение усвоения пищи в кишечнике и обусловленные этим задержка роста и гипотермия, особенно у детей.

Биохимический анализ крови крови сдаётся утром, натощак. Для исследования берётся 5-8 мл крови. Чаще всего из локтевой вены. В течение трёх дней до сдачи анализа пациент должен воздержаться от приема содержащих магний препаратов и минеральных вод с повышенной концентрацией магния.

Нормальные показатели зависят от возраста пациента (Ингерлейб М.Г.

Возраст пациента,
лет
Содержание магния в крови,
норма,
ммоль/л
0–5 месяцев 0,62–0,91
5 месяцев–6 лет 0,70–0,95
6–12 0,70–0,86
12–20 0,70–0,91
20–60 0,66–1,07
60–90 0,66–0,99
старше 90 0,70–0,95

Возможные причины отклонения от нормы (Ингерлейб М.Г.

  • ниже нормы: недостаток потребляемого с пищей магния, острый и хронический панкреатит, беременность (два последних триместра), дефицит витамина D, повышенная секреция околощитовидной железы
  • выше нормы (гипермагниемия): острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность надпочечников, дегидратация организма

Также причиной дефицита магния (гипомагниемии) может быть следующее (Чуканова Е.И.):

  • повышенное выведение магния:
    • через желудочно-кишечный тракт при рвоте, диарее
    • через почки при нефротическом синдроме
    • при сахарном диабете
    • при диуретической терапии, лечении циклоспорином
  • эндокринные нарушения:
    • гипертиреоидизм
    • гиперальдестеронизм
  • повышенная потребностью магния при:
    • беременности
    • кормлении грудью
    • стрессах
    • реконвалесценции (выздоровления после тяжелого заболевания)
    • росте организма
    • повышенном потоотделении
  • сниженное потребление магния, причинами которого может быть:
    • несбалансированная малокалорийная или иная диета
    • алкоголизм
    • парентеральное питание с низким содержанием магния
  • сниженная кишечная резорбция из-за:
    • энтеропатии
    • состояния после обширных резекций кишечника
    • синдрома мальабсорбции
    • длительной диареи

Причины

Гипомагниемию обычно отмечают у новорожденных и детей раннего возраста, хотя она может возникать и у взрослых.

Симптомы транзиторной (проходящей) гипомагниемии выявляют у половины детей, родившихся в асфиксии или с признаками хронической внутриутробной гипоксии, если у матери были признаки сахарного диабета, нарушения функции паращитовидных желез, задержка внутриутробного развития вследствие инфекций или других причин. Нередко гипомагниемия проявляется параллельно с признаками гипокальциемии при нехватке этого минерала в питании матери.

У взрослых причинами нехватки магния могут быть:

  • симптомы нарушения всасывания в кишечнике из-за диареи, проблем с поджелудочной железой;
  • дефицит белка в пище;
  • удаление части кишки;
  • поражение почечных канальцев;
  • повышение концентрации в крови свободных жирных кислот, которые связывают ионы кальция и магния;
  • передозировка мочегонных;
  • прием пенициллинов, аминогликозидов;
  • заменное переливание крови.

Когда дефицит магния вызывает симптомы, врачи обычно назначают добавки.

К числу продуктов питания, богатых магнием, относится следующее:

  • миндаль, арахис, кешью;
  • другие орехи и бобовые;
  • авокадо;
  • коричневый рис;
  • овсяная каша.

При тяжёлой гипомагниемии или если перечисленные выше методы не помогают, врач может порекомендовать приём солей магния. Данный минерал также может вводиться при помощи уколов в мышцы или вены. Последующее наблюдение за состоянием здоровья пациента позволяет узнать, насколько хорошо работает та или иная терапевтическая стратегия.

Дефицит магния нередко бывает связан с недостатком других минералов, поэтому врач может порекомендовать одновременное лечение от обоих медицинских состояний. Например, пациентам часто предлагают одновременно потреблять магний и кальций.

Во время курса терапии важно лечить любые заболевания, которые лежат в основе дефицита, например диабет. Нехватка магния может указывать на то, что текущий план лечения таких состояний работает неэффективно. Улучшенный терапевтический план может включать изменение образа жизни и новые лекарственные препараты.

Если не приступать к лечению, гипомагниемия может вызывать хронические проблемы со здоровьем, а также снижать уровень кальция и калия в организме.

В текущей статье мы рассмотрим факторы, которые способны приводить к низкому содержанию магния в теле человека. Мы также объясним эффекты гипомагниемии и изучим методы её лечения.

статьи: 1. Что такое гипомагниемия? 2. Симптомы гипомагниемии 3. Причины гипомагниемии 4. Лечение гипомагниемии 5. Связь с гипокальциемией и гипокалиемией 6. Диагностика гипомагниемии 7. Перспективы лечения

Гипомагниемия — состояние, при котором в организме человека содержится недостаточный объём магния

Магний — это минерал и электролит, который выполняет несколько жизненно важных функций. Поскольку организм не вырабатывает этот элемент самостоятельно, человеку необходимо регулярно пополнять запасы магния через диету.

Согласно Национальным институтам здравоохранения США, примерно 50-60% общих запасов магния в организме человека содержится в костях. Менее одного процента этого вещества несёт в себе кровь.

Магний принимает участие в более чем 300 ферментных реакциях организма. Он имеет важное значения для следующего:

  • здоровья мышц и нервов;
  • регулирования кровяного давления;
  • выработки энергии в клетках организма;
  • синтеза ДНК и РНК.
  • подёргивания мышц, в частности мышц лица;
  • слабость и истощение;
  • тошноту и рвоту;
  • изменение личности;
  • треморы;
  • слишком выраженные рефлексы;
  • запоры.

Гипокалиемия

  • Общие сведения
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Ионы калия играют важнейшую роль в обеспечении нормального функционирования человеческого организма. Совместно с натрием калий выполняет следующие задачи:

  • регулирует кислотно-щелочной баланс (КЩБ);
  • нормализует водно-солевой баланс;
  • поддерживает осмотическую концентрацию крови;
  • создает условия для мышечных сокращений и возникновения мембранного потенциала.

Общее количество калия в организме здорового человека – около 40-45 ммоль/кг. Из этого объема основная часть (90%) содержится в клетках, еще 8% — в костной ткани, остальные 2% — во внеклеточном пространстве. Человек при нормальных условиях ежесуточно получает с пищей 60-100 ммоль, при этом около 80% выводится с мочой, остальное – с калом и потом.

В норме объем ионов калия в крови находится в диапазоне 3,5-5,0 ммоль/л, внутри клеток – 140-160 ммоль/л. При снижении первого показателя ниже 3,5 ммоль/л у пациента диагностируется гипокалиемия. Когда уровень калия в крови падает до 2 ммоль/л и ниже, возникает риск общего паралича мышц и разрушения мышечных клеток (рабдомиолиза).

Гипокалиемия может быть вызвана тремя основными причинами:

  1. сниженное поступление калия внутрь с пищей;
  2. передвижение ионов калия из внеклеточного пространства внутрь клеток;
  3. повышенное выведение (с мочой, с потом, через ЖКТ).

Сокращение поступления калия в очень редких случаях служит главной причиной калиевого дефицита: при необходимости за счет реабсорбции объем калия в моче сокращается до 15 ммоль/сутки.

Обычно объем полученного с едой калия больше этого показателя, за исключением представителей низших социальных слоев и лиц, злоупотребляющих строгими диетами.

Но этот фактор способен серьезно ухудшить течение гипокалиемии, вызванной выведением калия из организма.

Обратите внимание

Гипокалиемия из-за потерь калия через желудочно-кишечный тракт развивается при ворсинчатых полипах, поносе, после активного приема слабительных препаратов и др. Повышенное выведение К с мочой может происходить из-за гиперальдостеронизма, хронического пиелонефрита или нефрита и др.

Обильная рвота не может служить основной причиной патологии – чтобы возник калиевый дефицит, потери содержимого желудка должны составлять не менее 30 л.

Гипомагниемия симптомы лечение

В этом случае гипокалиемия в основном развивается на фоне метаболического алкалоза (нарушения кислотного-щелочного равновесия) и гиповолемии (снижения объема крови).

Еще один фактор, способный привести к гипокалиемии – это геофагия, или поедание глины (она связывает ионы железа и калия и мешает их усвоению). Такая патология довольно редкая и наблюдается у некоторых женщин в период беременности, детей, а также является давней традицией негров юга США.

Гипокалиемия обычно характерна для молодых женщин, злоупотребляющих строгими диетами, для больных с гипертензией, регулярно принимающих диуретики, страдающих гормональными расстройствами, онкологическими заболеваниями. Патология может возникать и у профессиональных спортсменов, если потери калия с кожей (в результате потоотделения) не восполняются особой диетой.

Гипокалиемия может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от тяжести и причины патологии. Типичные признаки гипокалиемии — это:

  • резкое снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
  • апатия и постоянная сонливость;
  • парестезия (ощущение покалывания, жжения, мурашек по коже);
  • мышечные боли, судороги, дрожание конечностей;
  • расстройства пищеварения (диарея, запоры, метеоризм), тошнота, рвота;
  • увеличение числа мочеиспусканий;
  • нарушения сердечного ритма.

На тяжелых стадиях гипокалиемии у пациента возникают нарушения дыхания, фиксируются изменения на ЭКГ (уплощение, уширение или инверсия зубца Т, изменение амплитуды зубца U, снижение сегмента ST и др.). У лиц с сопутствующими заболеваниями – гипертрофией левого желудочка и ишемией миокарда – могут наблюдаться желудочковые аритмии.

Полиурия (повышенное мочевыделение) перерастает в обратную патологию – анурию, когда мочеиспускания полностью прекращаются. Если на ранних стадиях гипокалиемии больного мучают судороги, то позднее развиваются парезы и параличи мышц.

Гипокалиемия может спровоцировать гликозидную интоксикацию и артериальную гипертензию. Нередко гипокалиемию диагностируют одновременно с нарушениями КЩБ. Нарушенная секреция инсулина и инсулинорезистентность (невосприимчивость тканей к действию инсулина) при гипокалиемии иногда способствует формированию нефрогенного несахарного диабета.

Важно

Основной метод диагностики калиевого дефицита — это сбор анамнеза, уже на этом этапе легко определить клинические признаки гипокалиемии. Врач обязательно уточняет наличие хронических патологий и пищеварительных расстройств, пьет ли пациент диуретики или антибиотики, принимал ли в последнее время слабительное.

Другие диагностические методы при подозрении на гипокалиемию – это исследование уровня К в сыворотке крови, анализ мочи, а также специальные исследования — компьютерная томография надпочечников и электрокардиограмма (ЭКГ).

При анализе крови у пациентов с выраженным лейкоцитозом возможна псевдогипокалиемия (лейкоциты экстрадируют калий из плазмы). Такой эффект обычно возникает при длительном хранении анализов при комнатной температуре, поэтому, чтобы избежать ложного диагноза, необходимо держать кровь в холодильнике или как можно скорее отделять сыворотку или плазму от кровяных клеток.

Гипомагниемия симптомы лечение

Исследование мочи дает возможность выявить основную причину падения уровня калия. Если почечная функция не страдает, то ежесуточный объем калия в моче составляет около 15 ммоль. В этом случае причина калиевого дефицита – выведение его через ЖКТ и с потом, а также после обильной рвоты или курса диуретических препаратов.

О гипокалиемии у пациента на ЭКГ скажут следующие признаки: если снижение уровня К умеренное, наблюдается депрессия сегмента ST, повышение амплитуды зубца U и др. При тяжелых формах гипокалиемии происходит удлинение PQ-интервала, иногда – расширение комплекса QRS. Однако непосредственной связи между калиевым дефицитом и изменениями ЭКГ не существует.

Эффективным и быстрым способом исследования выделения К из клеток считают определение ЧГКК (чресканальцевого градиента концентрации калия). Это соотношение объема калия в просвете корковых отделов собирательных трубочек почки и в плазме перитубулярных капилляров.

Первостепенные задачи при лечении гипокалиемии — это устранение нехватки К в организме и прекращение его утечки.

Коррекция гипокалиемии должна начинаться с правильного питания: уже с первых дней после постановки этого диагноза пациенту назначается лечебная диета с высоким содержанием калия (орехи, шпинат, изюм, курага, бананы, грибы и др.). На ранних стадиях гипокалиемии без утечки калия через ЖКТ этого может быть достаточно для избавления от симптомов патологии.

Совет

Медикаментозная терапия при диагнозе «гипокалиемия» предполагает курс препаратов калия, повышающих его концентрацию в организме («Панангин», хлорид калия и др.).

Коррекция гипокалиемии при нарушении функции почек у пациентов, принимающих диуретики, в обязательном порядке должна включать также калийсберегающие препараты, которые удерживают калий в организме и препятствуют его утечке. Это «Аспаркам», «Верошпирон» и др.

Хлорид калия используется при всех формах гипокалиемии, когда калиевый дефицит сопровождается метаболическим ацидозом, назначают бикарбонат или другие соли калия.

Медикаменты обычно прописывают пациентам внутрь; если наблюдается тяжелая форма гипокалиемии, возможно введение лекарств внутривенно, в частности хлорида калия.

Диетологи и терапевты уверяют, что самая эффективная и простая профилактика такого заболевания, как гипокалиемия, — полноценный рацион питания с включением продуктов, богатых калием. В первую очередь это овощи, фрукты и грибы – шпинат, изюм, бананы, бобовые, белые грибы, запеченный картофель. Овсяная крупа, греча, пшеничные отруби и семечки – тоже важные источники калия.

Восполнить калиевый дефицит в организме помогут и фруктово-овощные фреши: томатный, морковный и лимонный. Однако принимать свежевыжатые соки можно только при условии отсутствия аллергии на их компоненты. Другие напитки, которые позволят предотвратить потерю калия, — это свежее молоко, чай с лимоном, какао.

гипомагниемия симптомы лечение

Необходимо также исключить или свести к минимуму пищевые факторы, способные спровоцировать утечку калия: спиртные напитки, сладости, свежесваренный кофе.

Важно помнить, что многие продукты, богатые калием, являются высококалорийными. Поэтому людям, страдающим ожирением или сахарным диабетом, восполнить запас калия помогут витаминные комплексы или специальные препараты калия для профилактики гипокалиемии.

Люди с низким уровнем магния в организме могут также иметь дефицит кальция (гипокальциемию) и дефицит калия (гипокалиемию).

Магний помогает транспортировать ионы кальция и калия в клетки и из клеток. Он также может способствовать усваиванию этих минералов.

Лечение только дефицита магния может обострять дефицит кальция, поскольку магний связывает кальций. Когда врачи подозревают гипомагниемию, они часто проверяют пациентов на дефицит других минералов.

Изолированный дефицит магния диагностируют реже, чем одновременную нехватку калия. Это происходит потому, что основные причины их возникновения практически не отличаются. На клеточном уровне нарушается перенос в клетку ионов калия при недостатке магния. В основе этого лежит торможение фермента-переносчика – АТФ-азы, которая полностью зависит от наличия магния в крови.

Влияние магния на мышечную ткань

Дефицит магния очень распространен у людей с заболеваниями сердца. Как и любая другая мышца, сердце остается в расслабленном состоянии, когда имеется достаточно магния.

Если кальций накапливается в клетках в избытке, происходит нарушение в их функционировании. Нарушение работы клеток может привести к стенокардии, высокому кровяному давлению, астме, атеросклерозу и аритмии.

Магний, естественный антагонист кальция. Когда клетки сердечной мышцы содержат слишком много кальция, может возникнуть опасный для жизни спазм — сердечный приступ.

Люди, употребляющие богатую магнием пищу, реже страдают почечнокаменной болезнью. Камни в почках образуются при соединении избытка кальция с щавелевой, фосфорной и мочевой кислотой, образуя, соответственно, оксалаты, фосфаты и ураты.

Из этих солей и состоят почечные камни. Магний выводит избыток кальция из почек, препятствуя образованию камней.

Очень часто врачи выписывают большие дозы кальция для укрепления костей, не учитывая то, что этот минерал должен быть в балансе с магнием.

В организмемагний доминирует над кальцием.

Роль ионов кальция заключается в сокращении мышечных волокон, а магния в их расслаблении.

Поэтому при избытке кальция и нехватке магния возникают симптомы судорог.

Весь запас магния хранится в мышцах и костях.

Как только концентрация магния в крови понижается, организм тянет магний из костей и тканей.

Если это происходит слишком усиленно, происходит потеря магния с мочой и дефекацией.

Спортсмены имеют повышенный риск возникновения дефицита магния в организме, так как при усиленном потоотделении выводится огромное количество солей магния. Как говорилось выше, симптомысудорог возникают при нехватке магния.

Спортсмены часто страдают икроножными судорогами, из-за перевозбуждения мышечной ткани. Таким образом, этот микроэлемент жизненно важен для них.

Гипомагниемия симптомы лечение

Но спортсмены часто сами лишают себя этого минерала, отказываясь от многих продуктов, богатых магнием, ввиду их высокой калорийности. Решить эту проблему может комплексный прием магния с витамином В 6.

Методы диагностики

Гипомагниемию можно диагностировать на основании анализа крови

Врач может заподозрить низкий уровень магния на основании симптомов или ввиду того, что пациент имеет одно из медицинских состояний, традиционно связанных с дефицитом магния.

Подтвердить диагноз врачам помогает анализ крови. При помощи анализа врачи также проверяют уровни кальция и калия.

Однако поскольку большая часть магния содержится в костях или тканях, пациент может иметь дефицит данного минерала даже тогда, когда в крови его содержится достаточно. Люди с дефицитом кальция и калия также могут нуждаться в лечении от гипомагниемии.

Для определения гипомагниемии проводится исследование крови. Помимо этого, заподозрить нарушение состава электролитов можно при следующих изменениях электрокардиограммы:

  • длинный и плоский зубец Т,
  • увеличение размера волны U,
  • удлинение интервала QT,
  • экстрасистолы,
  • тахикардия желудочкового происхождения.

Также при обследовании больного можно выявить два типичных симптома:

  • Хвостека – постукивание пальцем или молоточком для перкуссии впереди козелка уха приводит к подергиванию века и верхней губы;
  • Труссо — если в манжете тонометра повысить давление выше систолического на 15 — 20 единиц, то пальцы кисти сгибаются, вплоть до появления судорог.

Симптомы недостаточности

  • сокращения мышц;
  • апоплексические удары;
  • изменения в сердечном ритме.

Иногда изменения в сердечном ритме могут нести угрозу жизни.

Гипомагниемия симптомы лечение

Продукты, богатые магнием

Чтобы не заниматься лечением гипомагниемии, следует своевременно заняться профилактикой этого состояния. Основная профилактическая мера – нормализация рациона питания. Следует включить в свой рацион такие продукты:

  • овощи;
  • желток;
  • мясо;
  • печень;
  • рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты;
  • орехи;
  • сыр;
  • отруби.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

При сверхостром протекании тетании животных часто находят уже погибшими, или лежащими в состоянии полной апатии с откинутой назад головой.

Помимо этого, пациенты с гипомагниемией склонны к различным спазмам – пищевода, гортани, бронхов, желудка, кишечника, желчного протока и мочеточников. У них часто отмечается запор, боли в области живота. Из-за того, что наибольшее количество магния содержится в костях, его недостаточность приводит к остеопорозу, суставным и мышечным болям, артриту.

Опасен дефицит микроэлемента и при беременности. Он провоцирует гипертонию, эклампсию, невынашивание. Одной из причин такого серьезного осложнения, как внезапная гибель новорожденного, может быть критический недостаток магния в крови.

У недоношенных детей гипомагниемия проявляется вялостью и низким мышечным тонусом, замедлением ритма сердца и остановками дыхания. Могут отмечаться глазные симптомы, темнеет кожа, появляются отеки, ребенок не реагирует на раздражения.

Гипомагниемия может иметь проявления на ЭКГ: изменяется зубец Т, удлиняются интервалы. При длительном течении синдрома проявляются экстрасистолия, фибрилляции и тахикардия.

При гипомагниемии важно медленно восстанавливать количество магния, чтобы не вызвать его резкий избыток, поэтому препараты магния вводят внутримышечно, внутривенно их вводить опасно.В литературе имеются данные о пользе профилактического приема препаратов магния при беременности, чтобы не возникало его дефицита у новорожденных.

Гипомагниемия симптомы лечение

Параллельно с устранением дефицита магния проводят терапию состояния, вызвавшего его дефицит.

Главное профилактическое мероприятие травяной тетании КРС – постепенный переход на зеленые корма на протяжении 7-10 дней. При этом коров обязательно подкармливают сенажом, сеном, концкормами, соломой.

В дождевую погоду длительность выпасов сокращают до 3-5 часов.

В ранневесенний период для профилактики тетании к концентрированным кормам добавляют 75-80 грамм магния карбоната или магния сульфата, или же магния оксид (30-40 грамм). Поскольку магниевые добавки горькие на вкус, подкармливать коров начинают заблаговременно при помощи минерально-вкусовых добавок (20-25 грамм магния на одну голову в сутки).

У здоровых людей очень мало магния в крови. Желудочно-кишечный тракт и почки регулируют и контролируют, сколько магния организм поглощает из пищи и сколько выводится с мочой. В норме уровень магния составляет 1,7 — 2,3 миллиграммов на децилитр (мг/дл).

В большинстве случаев гипермагниемия развивается у людей с почечной недостаточностью. Когда почки не работают должным образом, они не в состоянии избавиться от избытка магния, и это приводит к увеличению уровня магния в крови.

Гипомагниемия симптомы лечение

Википедия

Некоторые методы лечения хронических заболеваний почек, в том числе ингибиторы протонной помпы, могут увеличить риск гипермагниемии. Недоедание и алкоголизм являются дополнительными факторами риска у людей с хроническим заболеванием почек.

Другие причины гипермагниемии включают:

  1. Прием препаратов, содержащих литий;
  2. Гипотиреоз;
  3. Болезнь Аддисона;
  4. Молочно-щелочной синдром;
  5. Препараты, содержащие магний, некоторые слабительные и антациды;
  6. Семейная гиперкальциемия.

Женщины, принимающие магний в качестве лечения преэклампсии, могут быть подвержены риску, если доза слишком высока.

Симптомы гипермагниемии включают:

  1. тошноту;
  2. рвоту;
  3. неврологические нарушения;
  4. низкое артериальное давление (гипотония);
  5. головную боль.

Гипомагниемия симптомы лечение

Особенно высокие уровни магния в крови могут привести к проблемам с сердцем, затрудненному дыханию и шоку. В тяжелых случаях возникает кома.

Гипермагниемия диагностируется с помощью анализа крови. Уровень магния в крови указывает на тяжесть состояния. Нормальный уровень магния составляет от 1,7 до 2,3 мг/дл. Примерно 7 мг/дл может привести к тошноте и головной боли.

Уровни магния 7 — 12 мг/дл могут воздействовать на сердце и легкие и привести к слабости и понижению артериального давлению.

Уровни выше 12 мг/дл могут привести к параличу мышц и гипервентиляции. Когда уровни выше 15,6 мг / дл, возникает кома.

Первым шагом в лечении гипермагниемии является выявление и прекращение поступления дополнительного магния.

Внутривенное введение кальция может уменьшить симптомы, такие как нарушение дыхания, аритмия, гипотензия, а также неврологические состояния. Поэтому внутривенное введение кальция, диуретиков может помочь организму избавиться от избытка магния. Людям с нарушением функции почек или серьезными передозировками магния может потребоваться диализ.

Гипомагниемия симптомы лечение

Если диагноз поставлен вовремя, то гипермагниемия обычно поддается лечению. Если функция почек в норме, то выделение избытка магния происходит быстро, как только источник будет найден. Пожилые люди с почечной дисфункцией имеют высокий риск развития серьезных осложнений.

Литература

  1. Blaine J., Chonchol M., Levi M. Renal control of calcium, phosphate, and magnesium homeostasis //Clinical Journal of the American Society of Nephrology. – 2014. – С. CJN. 09750913.
  2. Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., Qian Q. Dysmagnesemia in hospitalized patients: prevalence and prognostic importance //Mayo Clinic Proceedings. – Elsevier, 2015. – Т. 90. – №. 8. – С. 1001-1010.
  3. Floridis J., Abeyaratne A., Majoni S. W. Prevalence and clinical impact of magnesium disorders in end-stage renal disease: a protocol for a systematic review //Systematic reviews. – 2015. – Т. 4. – №. 1. – С. 76.
  4. Haider D. G. et al. Hypermagnesemia is a strong independent risk factor for mortality in critically ill patients: results from a cross-sectional study //European journal of internal medicine. – 2015. – Т. 26. – №. 7. – С. 504-507.
  5. Jhang W. K. et al. Severe hypermagnesemia presenting with abnormal electrocardiographic findings similar to those of hyperkalemia in a child undergoing peritoneal dialysis //Korean journal of pediatrics. – 2013. – Т. 56. – №. 7. – С. 308-311.

Показатели в норме

Для определения содержания магния в крови исследуют кровь из вены натощак. При этом за сутки исключают алкоголь и спортивные занятия, а за неделю прекращают прием препаратов, которые содержат этот микроэлемент.

Для детей до 6 лет нормальным считается интервал показателей от 0,7 до 0,89 ммоль/л, а для взрослых с 20-летнего возраста – 0,86 — 1,14 ммоль/л.

Доказано, что дефицит магния обнаруживают примерно у трети пациентов, а среди больных кардиологического профиля эта цифра почти в два раза выше.

Возраст Yорма в крови, ммоль/л
до 5 месяцев 0,62-0,91
до 6 лет 0,7 – 0,95
от 6 и до 12 лет 0,7 – 0,86
отрочество и юность, 12 — 20 лет 0,7-0,91 (запас при росте скелета)

Когда перестал формироваться и расти скелет, в возрасте свыше 20 лет и до глубокой старости магний в крови колеблется в пределах от 0,66 и до 1,07 миллимоль на литр.

Если речь идет о взрослых людях, то гипермагниемия — это состояние, когда концентрация элемента в плазме крови превышает 1,07 мл на литр.

Каковы причины? Когда магний в крови повышен, то что это значит?

Каковы причины возникновения гипомагниемии?

Важно понимать, что дефицит магния в организме может быть первичный (хронический) и вторичный. Хроническая врождённая гипомагниемия вызвана врождённой аномалией метаболизма магния и является распространённым заболеванием. Однако ввиду отсутствия ярких симптомов на начальной стадии хроническая гипомагниемия редко подвергается диагностике, что приводит к её развитию.

Это происходит из-за того, что магний является крайне прихотливым с точки зрения усвоения элементом (любое количество магния в пище может быть нивелировано поступающими вместе с ним в организм жирами и фосфатами, например молоко, масло, жирное мясо), и естественные источники поступления магния в организм оказываются неэффективными.

Поэтому даже сбалансированное, с точки зрения соотношения белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, питание зачастую не способно покрыть недостаток магния в организме. При этом магний, содержащийся в комбинированном препарате «Панангин», усваивается идеально и покрывает весь недостаток данного элемента.

Острый дефицит магния в организме может протекать на фоне других тяжелых заболеваний, а также в период беременности. Гипомагниемия, спровоцированная чрезмерным выведение жизненно важного элемента через почки, нередко происходит на фоне алкоголизма, а также после длительного приема диуретических лекарственных средств.

Магний

Другой распространенной причиной дефицита этого элемента являются канальцевые потери магния (истощение запасов магния вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса организма) различной степени тяжести – первичные нарушения и вызванные приемом различных препаратов. Гипомагниемия может быть спровоцирована канальцевыми потерями, возникающими вследствие гормонального дисбаланса, а также врожденными или вызванными приемом лекарств.

В отдельных случаях заболевание может быть спровоцировано сердечно-сосудистыми расстройствами и гиперфункцией щитовидной желез. Потеря магния усиливается при заболеваниях ЖКТ, поджелудочной железы, сахарном диабете, нарушениях обмена веществ. А также при приёме гормонов, усиленных физических нагрузках, активном занятии спортом или посещении бани и сауны (происходит повышенное потоотделение).

Как сдавать анализ?

Прежде всего, необходимо знать, как работают почки. Ведь именно почками этот элемент выводится из организма. Поэтому у пациента с тяжёлым заболеванием почек периодически проводят исследование крови на магний.

Второе важное показание — это наличие хронических болезней желудочно-кишечного тракта, поскольку он поступая с пищей, всасывается в кишечнике, и при нарушении всасывания, или при синдроме мальабсорбции, может возникать и дефицит этого элемента.

Исследуется магний также в том случае, если похожие на него результаты анализов элементов, связанных общностью биохимических процессов, также изменены. Поэтому если у пациента в крови обнаруживаются низкие показатели фосфора, калия или кальция, то необходимо исследовать и магний, поскольку он может быть также понижен.

В клинике гораздо чаще возникают заболевания и признаки, связанные с нехваткой магния, чем его избытком. Это судорожные состояния, общая мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, бессонница. Поэтому если пациент жалуется на такие неприятные симптомы, то грамотный специалист направит его, в том числе и на исследование магния.

К нехватке этого вещества приводят длительные поносы, алкоголизм. Также нужно исследовать этот элемент, когда человек принимает какие-либо лекарства, чтобы восполнить дефицит кальция и фосфора, а также препараты магния, например сернокислую магнезию.

А вот риск высокого содержания возникает чаще всего у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), но при особых условиях, о которых речь пойдет ниже.

Прежде всего, при многих заболеваниях и манипуляциях, даже не связанных с обменом магния, его концентрация может падать. Это длительные введения внутривенных растворов, беременность, желтухи, состояние после операции на паращитовидных железах. В том случае, если после взятия анализа произошёл гемолиз, уже в пробирке, то внутриклеточный магний из эритроцитов выходит в плазму, и это приводит к развитию ложной повышенной концентрации. Это нужно учитывать.

Сдавать кровь необходимо на общих основаниях. Это утро, после периода ночного сна, и состояние натощак. При этом срок голодания должен быть не менее 8 и не более 14 часов. Воду употреблять можно, она не влияет на обмен магния. Разберемся, гипермагниемия — что это количественно.

Гипомагнемия у коз

Расстройство магниевого метаболизма, спровоцированное чрезмерным поеданием животными молодой зелени, характерно и для молочных коз.

Коза с признаками гипомагнемии начинает выпасаться отдельно от стада, возбужденная, неуклюжая, скована в движениях, имеет дикий невидящий взгляд, со временем бьется в конвульсиях. Для профилактики гипомагнемии коз перед выгоном на пастбище усиленно кормят сеном, увеличивают дозировку соли, обеспечивают неограниченный доступ к кормовым добавкам с магнием.

Нормальный обмен веществ у коз протекает при поступлении в организ 2-3 мг магния/1 кг м.т. в сутки. Для возобновления в тканях и крови нормального уровня магния и кальция козам внутримышечно или внутривенно вводят 10-15 мл магния сульфата 10% (медленно!) и столько же кальфостима или глюконата кальция. Чтобы в месте внутримышечной инъекции не развился воспалительный инфильтрат и абсцесс, рекомендованы массаж и местное прогревание.

Причины развития гипомагниемии

О недостаточном содержании магния в крови говорят при падении его содержания ниже 0,6 ммоль/л, при менее значительном снижении диагностируют пограничный дефицит. Привести к гипомагниемии могут такие факторы:

  • чрезмерные потери при поносе, рвоте;
  • повышенный расход при стрессе, в период беременности, лактации, при занятиях спортом, хроническом алкоголизме;
  • избыточная выработка гормонов щитовидной и паращитовидных желез;
  • повышенное содержание альдостерона в крови и вызванное этим обезвоживание;
  • строгие диеты, голодание;
  • болезни, опухоли кишечника или операции на нем;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прием мочегонных, цитостатиков, антибиотиков, верапамила, солей кальция;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы почек;
  • глистные инвазии;
  • недостаток витамина Д (рахит и судорожный синдром у детей, размягчение костей);
  • острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector