Картирование лимфоузлов при раке легкого

Общая информация о позитронно-эмиссионной томографии

Если вы хотите узнать, где еще можно сделать ПЭТ КТ исследование в Москве и стоимость, ознакомьтесь с информацией о данной услуге в онкологическом центре при клинике ОАО “Медицина”. Прайс чуть выше, но при этом очередей практические нет. Также нужно учесть, что это один из первых центров, предложивших данную услугу в России.

Стоимость ПЭТ КТ в Москве в центре София
Область сканирования Цена
Стоимость ПЭТ КТ всего тела (до середины бедра) 65 550руб.
Стоимость ПЭТ КТ головного мозга (фтордезоксиглюкоза) 49 159руб.

Записаться на ПЭТ КТ в Cофии: 7 499 322-26-14

Важная информация:

  • Время ожидания от 1 до 5 дней. В зависимости от появления окон в расписании на позитронно-эмиссионную томографию.
  • Если записываетесь заранее, за 2-3 недели, можно подобрать любое удобное время.
  • При необходимости можно получить консультацию онколога или невролога.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Доктора зарубежных клиник Израиля и Германии, в которых лечились наши клиенты, отметили высокое качество результатов исследования ПЭТ КТ, полученные в Москве в диагностическом центре София. С учетом выросшего курса доллара и стоимости ПЭТ исследования в Израиле 1850$, диагностика и лечение онкологии в России получается существенно дешевле.

Исследование проводится только по предварительной записи. Записаться на ПЭТ КТ можно по телефону или заполнив форму «Онлайн запись» на этой странице. Т. к. клиника закупает для исследования радиофармпрепарат, требуется предварительная оплата:

  1. При оплате наличными в кассе клиники нужно сделать оплату минимум за день до проведения исследования. Касса работает без выходных.
  2. Также оплату можно провести через интернет или в банке, получив квитанцию. В данном случае сделать платеж необходимо не позднее, чем за 3 дня до проведения исследования.  Инструкция по оплате онлайн и квитанция высылаются на почту, указанную в форме «Онлайн запись».

Обследование делается на современном аппарате Philips Gemini TF.

  • Телефон для записи: 7 499 322-26-14.
  • Адрес: 125047, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
  • Как добраться. Первый вагон из центра, от метро Маяковская вдоль Тверской-Ямской улицы в сторону области до 2-го Тверского-Ямского переулка. Повернуть направо, после второго перекрестке с правой стороны будет 10 дом.

В онкологии ПЭТ КТ применяется для поиска опухолей и метастаз. Преимущество данного метода в том, что он позволяет выявить патологию на ранней стадии, даже при малых размерах. Это возможно благодаря тому, что позитронно-эмиссионная томография показывает изменение обмена веществ в больных и близлежащих тканях не зависимо от размера опухоли и метастаз. Сочетанная диагностика с дополнительным применением компьютерной томографии дает информацию о их точном расположении в организме. При онкопоиске проводится сканирование всего тела, для выявления регионарных и отдаленных метастазов. Данный метод используется не только для поиска, но и оценки эффективности лечения. На сегодня это самый информативный метод для ранней оценки результатов. Это стало возможным также за счет информации об активности жизнедеятельности раковых клеток, когда не требуется дожидаться заметного изменения размеров опухоли. В центре МИБС успешно решаются все вышеуказанные задачи.

При обследовании воспалительных процессов и опухолей головного мозга в Санкт-Петербурге также доступно ПЭТ КТ с метионином. Препарат также синтезируется на базе лечебно-диагностического центра МИБС. Стоимость услуги — 25 000 руб.

В кардиологии метод применяется для оценки кровотока и метаболических процессов в кровеносной системы, а также эффективно используется для ранней диагностики ишемических болезней и оценки жизнедеятельности миокарда. В центре МИБС СПБ при диагностике деятельности сердечнососудистой системы проводится локальное сканирование (только грудной отдел), что позволяет значительно снизить стоимость.

Почему происходит увеличение лимфоузлов средостения

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна) – системное гранулематозное  заболевание
неясной этиологии, при котором поражаются различные органы одновременно или
последовательно (печень, селезенка, головной мозг, сердечная мышца, ЦНС).

Картирование лимфоузлов при раке легкого

По данным R. Ferlinz (1974), при внутригрудном саркоидозе лимфатические узлы средостени поражены в 100% случаев.

I Первая стадия – соответствует увеличению медиастинальных и корневых лимфатических узлов без вовлечения в
процесс легочной паренхимы.

II Вторая стадия – характеризуется прогрессированием заболевания и переходом процессана легочную ткань. При этом
изменения в легких может сочетаться с увеличением лимфатических узлов корней.

III Третья стадия соответствует развитию пневмосклероза с конгломератами узлов в легких, иногда с явлениями
распада.

I – изолированное поражение внутригрудных лимфоузлов;

II – сочетанное поражение лимфатических узлов и легочной ткани;

III – то же в сочетании с выраженным фиброзом.

Картирование лимфоузлов при раке легкого

Рассмотрим I стадию саркоидоза.

https://www.youtube.com/watch?v=userMrREJR

Клинические проявления саркоидоза, как правило незначительны. Редко начинается остро. Типичный вариант
наблюдается у 80 % больных в I стадии саркоидоза.

На обзорных рентгенограммах у этих больных определяется двухстороннее, преимущественно
справа, увеличение лимфатических узлов бронхопульмональной группы, к которому
иногда присоединяется увеличение трахеобронхиальных и паратрахеальных узлов. На
томограммах в прямой проекции, выполненных в плоскости корня легкого, обычно
определяются увеличенные лимфатические узлы с четкими контурами, довольно
правильной округлой формы, не сливающиеся между собой, диаметром 2-4 см.

Возможен атипичный вариант при котором поражение лимфоузлов одностороннее. При этом необходим
диф.диагноз с туберкулезным бронхаденитом (атипичной формой), медиастинальным
раком, лимфогранулематозом.

Дифференциальный диагноз.

Силикотуберкулезный бронхаденит.

Картирование лимфоузлов при раке легкого

1) Характерно
обызвествление по типу «яичной скорлупы».Если нет,

2) При
силикотуберкулезе имеет место незначительно (0,5-1 см) увеличение лимфатических
узлов, в то время как при саркоидозе увевеличенные лимфоузлы, как правило,
имеют диаметр 2-4 см.

Лимфогранулематоз, медиастинальная форма, атипичный вариант

При лимфогранулематозе лимфоузлы образуют конгломераты, с нечеткими контурами что не характерно для
саркоидоза. В сложных случаях необходима биопсия.

Медиастинальная форма рака легкого.

1) Характерно
одностороннее поражение.

2) Большие конгломераты
лимфоузлов с бугристыми, не совсем четкими лучистыми контурами, отсутствует
видимость пораженного лимфоузла в отдельности.

3) Клиника характерна.

Верхнее и нижнее средостения

4) На томограммах видно
явное  уменьшение просвета бронхов,
прилежащих к увеличенным лимфоузлам.

Макрофолликулярная лимфобластома.

Поражается односторонне только один лимфоузел, который достигает больших размеров, а при
саркоидозе даже при одностороннем процессе вовлевено по меньшей мере несколько
лумфоузлов, видимых отдельно.

Силикотуберкулезный бронхаденит

1) двустороннее
увеличение лимфатических узлов преимущественно бронхопульмональной группы;

2) такое же увеличение
с еденичными обызвествлениями;

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

3) с распространением
процесса на трахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы;

4) обызвествление всех
групп лимфатических узлов корней и средостения по типу «яичной скорлупы».

Заболевание протекает длительно, больные как правило имеют соответствующий профессиональный анамнез.

На обзорных рентгенограммах определяются симметричное расширение и деформация корней легких. В нижних отделах легочных
полей видна выраженная деформация легочного рисунка по петлисто-ячеистому типу.
На томограммах в плоскости корней легкого определяются умеренно увеличенные
(0,5-1 см в диаметре) лимфатические узлы бронхопульмональных, а иногда и других
групп.

Лимфатические узлы имеют четкие контуры. На томограммах в боковой и
косой проекциях пораженные силикотуберкулезом лимфатические узлы имеют вид
множества отдельных мелких округлых теней, расположенных по ходу крупных
бронхов в виде цепочки. Бронхи не изменены. Типичной  следует считать рентгенологическую картину у больных третьей и
четвертой групп, у которых выявляется поражение трахеобронхиальных и
паратрахеальных лимфатических узлов со множественным обызвествлением по типу
«яичной скорлупы».

Лимфогранулематоз, медиастинальная форма

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина,злокачественная гранулема, хронический злокачественный лимфоматоз) –
злокачественное заболевание лимфатической системы неустановленной этиологии,
характеризующееся гранулематозным строением с наличием гигантских клеток
Березовского-Штернберга, поражением лимфатических узлов и внутренних органов.

Большинство больных отмечают острое начало заболевания. Кожный зуд, компрессионный синдром –
наиболее характерные признаки лимфогранулематоза. При пальпации у 70% обольных
обнаруживается увеличение периферических лимфоузлов, чаще шейных и
подключичных.Обычно они безболезненные, плотные, еденичные или множественные,
спаянные в пакеты, с подвижной кожей над ними, без признаков воспаления.

Различают типичный вариант(двухстороннее поражение сопровождающееся затемнением ретростернального пространства и 
атипичный.

При типичном поражении из всех групп внутригрудных лимфоузлов раньше и чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов переднего средостения, в
частности преваскулярной группы (превенозные и преаортокаротидные).

В прямой проекции увеличение лимфатических узлов данной группы приводит к выраженному в различной степени симметричному или ассимметричному расширению
срединной тени на уровне сосудистого пучка с четкими контурами. В зависимости
от размеров и количества увеличенных лимфоузлов контуры расширенной срединной
тени выпуклые или полицикличные; нередко они выпрямлены, почти прямолинейны,
что обусловлено равномерным  увеличением
лимфатических узлов и смещением медиастинальной плевры.

В боковой проекции увеличенные лимфатические узлы преваскулярной группы приводят к затемнению ретростернального пространства ,
которое приобретает такую же интенсивность, как тень сердечно-сосудистого
пучка. Протяженность затемнения зависит от размеров и количества увеличенных
лимфатических узлов.

Необходимо отметить, что из лимфатических узлов преваскулярной группы может изолированно поражаться узел артериальной связки, который
вклинивается между восходящей аортой и легочным стволом. В прямой проекции
изолированный узел сливается с дугой легочного ствола, создавая впечатление его
удлиннения и выбухания.

В боковой проекции – не дает четкого изображения. В
дальнейшем, по мере увеличения размеров узла, появляется малой интенсивности
тень с нечетким передним контуром в нижнем отделе ретростернального
пространства. Нередко увеличение данного узла симулирует митральную
конфигурацию сердца, нередко ошибочно принимается за митральный порок или
аневризму легочного ствола.

Второе место по частоте занимают лимфатические узлы среднего средостения – перитрахео-бронхиальной группы; чаще
поражаются перитрахеальные и трахео-бронхиальные, затем бронхо-легочные и
бифуркационные узлы.

В прямой проекции увеличенные лимфатические узлы перитрахеальной группы(паратрахеальной) и
трахео-бронхиальной групп, располагающихся вдоль трахеи и по ходу главных
бронхов, также приводят к расширению срединной тени на уровне сосудистого пучка
с характерными четими полицикличными контурами.

Поражение бронхо-легочных лимфатических узлов характеризуется увеличением размеров и интенсивности тени
корней, потерей их структуры, исчезновением пульсации. Увеличениелимфоузлов
ибфуркационной группы определяется по косвенному признаку двухконтурности
срединной тени: на фоне тени сердца, под раздвоением трахеи и по ходу
нижнедолевых бронхов, особенно справа, выявляется более интенсивная тень, что
отчетливо видно на переэкспонированных сномках.

Лимфатические узлы заднего средостения (околопищеводные и межаортопищеводные) вовлекаются в патологический
процесс, как правило, при рецидиве заболевания, когда имеются признаки
распространенного увеличения узлов переднего и среднего средостения. Необходимо
отметить, что контрастирование пищевода способствует распознаванию поражения
л.у.

Лимфосаркома.(ретикулосаркома). Отличается от лимфогранулематоза
клиникой (общая слабость, боли чувство инородного тела в груди, компрессионный синдром)
и бурным течением. Биопсия позволяет уточнить нозологический диагноз.

Медиастинальный рак.

Односторонний процесс четко дифференцируется от типичной формы лимфогранулематоза.

В случае односторонней локализации. Лимфогранулематоз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

1) Лимфогранулематозом
заболевают лица более молодого возраста.

2) Для
лимфогранулематоза характерны: острое начало, кожный зуд, и др.

3) Характерно поражение
л.у. переднего средостения, особенно верхнего отдела.

4) Биопсия позволяет
окончательно установить диагноз.

Злокачественные. Неходжкинские лимфомы

Рак легких

Лимфосаркомы, ретикулосаркомы, фолликулярные лимфобластомы, так называемые неходжкинские лимфомы, в настоящее
время рассматриваются иммуно-цитологами как опухолевый эквивалент различных
иммунологических реакций. Они отличаются различным клеточным составом, но в
основном относятся к так называемой бета-клеточной системе, в то время как
лимфогранулематоз принадлежит к Т-клеточной системе.

Диагностика в Курчатовском институте

На территории знаменитого Курчатовского института в центре «Медицина и ядерные технологии» осуществляется производство фармпрепарата для проведения позитронно-эмиссионной томографии для других московских клиник. Эксперты МЯТ проводят тестирование аппаратов и исследования различных методов проведения сканирования. Специалисты открывающихся в России центров проходят здесь обучение.

Поскольку Курчатовский институт является режимным учреждением, для того чтобы попасть в МЯТ, требуется заранее выписать пропуск. Въезд машин и транспортировка лежачих больных затруднителен. Иногородним гражданам необходимо предварительно оформить московскую регистрацию. В связи с научной деятельностью и особым режимом института, исследования пациентов на платной основе практически не проводятся, не каждый день, не более 1–3 пациентов в день. Стоимость ПЭТ всего тела — 56 899руб.

Москва, территория Курчатовского института, площадь академика Курчатова, дом 1. Проход через проходную с охраной, предварительная запись обязательна.

Научно-исследовательский центр работает
с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00.

Рентгенсемиотика патологии вилочковой железы или тимуса

Вилочкова железа, glandula thymus, состоит из двух долей. Вилочковая железа у
детей располагается в нижнем отделе шеи и в верхнем средостении позади рукоятки
и тела грудины, от которой она отделена рыхлой жировой клетчаткой. Спереди
вилочковая железа прилежит к грудине, сзади соприкасается с трахеей, правой
брахиоцефалической и внутренней яремной венами.

Нижняя часть вилочковой желехы
лежит на аорте и перикарде, шейная ее часть несколько выступает над рукояткой
грудины Боковые поверхности обеих долей прикрываются плевральными мешками.
Рентгенологически при исследовании в прямой проекции вилочковую железу, не
выходящую кнаружи от крупных сосудов, не определяют. При эксцентрическом
расположении железы одна из ее долей становится краеобразующей в верхнем отделе
срединной тени, чаще справа.

При гиперплазии вилочковой железы она оттесняет листки средостенной плевры кнаружи. Вилочковая железа образует
однородное, интенсивное затемнение с отчетливыми наружными контурами Контур
ымогут быть неравномерно выпуклыми, иногда с заметной полицикличностью,
прямоилнейными и даже вогнутыми. Форма контура и протяженность тени
ассиметричны.

Пир гиперплазии
вилочковая железа, распространяясь кпереди и книзу, заполняет в большей или
меньшей мере, переднее средостение  и
создает на уровне ретростернального пространства однородную, средней
интенсивности тень с четким нижнепередним контуром. Гиперплазированная
вилочковая железа в отличие от опухоли и патологически измененных  лимфатических узлов переднего средостения
характеризуется отсутствием клинических проявлений. Она сохраняет постоянство
размеров  при наблюдении в динамике.

Среди новообразований среднего и средне-верхнего отделов переднего средостения одно из первых мест по частоте занимают опухоли вилочковой
железы, или тимомы

Лимфома

Рентгенсемиотика опухолей и кист вилочковой железы

Клеточные элементы мозгового и коркового слоев, равно как и строма, могут стать источником различных опухолей. Эти опухоли, по
данным большинства авторов, чаще располагаются 
в передне-верхнем средостении и известны под названием тимом.
Термин «тимома», предложенный Grandhomme еще в 1900 г., объединяет
все виды опухолей вилочковой железы и применяется и в настоящее время.

Рентгенологическая семиотика.

В прямой проекции по правому или левому контуру срединной  тени выявляется неправильной
формы полуовальная тень средней или высокой интенсивности. Уровень расположения
этой тени различен, но чаще это верхний или средний отдел срединной тени.
Структура затемнения однородна, очертания его обычно бугристые,
крупноволнистые, реже гладкие.

Как и при других образованиях, расположенных в непосредственной
близости к сердцу и магистральным сосудам, тень тимомы обладает передаточной
пульсацией. Исследование в боковой проекции позволяет определить, что
затемнение располагается спереди и примыкает к тени грудины. Иногда есть
необходимость провести послойную томографию 
.Особенно демонстративна рентгенкартина при пневмомедиастинуме.

title

Клинико-рентгенологическое исследование обычно не дает возможности определить гистологический характер опухоли вилочковой железы,
поэтому термин 2тимома» при всей его нозологической неопределенности широко
применяется в практике. Четкие очертания опухоли и отграниченность ее от
соседних органов и тканей дают основание предположить доброкачественный вариант
тимомы.

От загрудинного зоба тимома отличается отсутствием связи  областью шеи и наличием отчетливо
выявляемой верхней границы; тень опухоли не смещается кверху при глотании.

От дермоидов и тератоидов, располагающихся в этом же отделе средостения, тимому отличают бугристые очертания. Для тератодермоидов
типично наличие ровных очертаний и 
правильной овоидной формы, что для тимомы исключение.

Могут быть врожденными и приобретенными.

Кисты вилочковой железы могут быть однокамерными и многокамерными. Многокамерные
имеют волнистые или бугристые очертания. Однокамерные кисты отличаются гладкими
очертаниями, что делает их похожими на дермоидные кисты. Диф.диагностика
основывается на обызвествлении стенок последних. В отсутствии этого признака
важную роль играет симптом, описанный Кузнецовым И.Д. (1960) и заключающийся в
изменении конфигурации тонкостенных кист вилочковой железы в условиях
пневмомедиастинума.

– гетеропластические дисэмбриомы располагаются чаще всего в среднем этаже переднего средостения и соответственно своей локализации
при достижении определенных размером вызывают местное расширение срединной
тени.

На рентгенограммах, произведенных в прямой проекции, слева или справа от срединной тени, чаще в среднем ее отделе
отмечается полуовальная или, реже, полуокруглая тень высокой интенсивности с
четкими гладкими очертаниями. Другая часть тени не видна, ибо сливается с тенью
средостения.

R. Lenk (1929) описал два правила.

Первое правило формулируется следующим образом: опухоль или киста средостения, выступающая за пределы срединной тени,
отличается от внутрилегочного образования тем, что ее широкое основание
сливается со срединной тенью и ни в какой проекции от нее не отделяется.

Второе правило гласит: если мысленно продолжить видимые контуры полуокруглой или полуовальной тени, расположенной на границе
средостения и легкого, до формы круга или овала, то при медиастинальной
локализации опухоли (кисты) центр геометрической фигуры будет распологаться на
фоне срединной тени, а при внутрилегочной проецируется на фоне легочного поля.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Фанарджян Ф.А. дополнил второе правило Ленка: при внутримедиастинальном расположении опухоли (кисты) длинная ось ее тени
расположена на фоне срединной тени; при внутрилегочной локализации она
проецируется на фоне легочного поля.

Зинихина Е.А. описала так называемый симптом тупых углов, характерный для опухолей и кист, располагающихся в средостении. При
экспансивном росте внутримедиастинальных образований медиастинальная плевра
оттесняется кнаружи и образует с опухолью или кистой тупые углы. При
внутрилегочных образованиях этот симптом отсутствует.

Пологические состояни сопровождающиесярасширением и деконфигурацией срединной тени

Диагностика в государственных московских клиниках

В данный момент запись в эти учреждения не проводится. Список государственных центров диагностики ПЭТ КТ представлен для ознакомления. Цены на ПЭТ КТ исследование в государственных клиниках сопоставимы со стоимостью центра ПЭТ-Технолоджи. Обратите внимание, что центр позитронно-эмиссионной томографии в ЦКБ с 2013 года находится на реконструкции.

Также вы можете сравнить цены на ПЭТ КТ в ведущих онкоцентрах в России и за рубежом.

Позитронно-эмиссионная томография в ЦКБ

Адрес: 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, 15

«Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ.

В данный момент центр находится на реконструкции.

Проезд. Проще всего добраться от метро “Молодежная”, на одном из автобусов № 794, 58, 135, 73, до ост. “Ул. академика Павлова”. Также можно доехать на маршрутном такси №59 или автобусе №251 и до ост. “ЦКБ”. Второй маршрут от метро “Крылатское”, выходите последний вагон из центра, далее пешком.

ПЭТ в “Волынской” больнице

Адрес: Москва, улица Староволынская, дом 10.

Клиническая больница № 1 Управления делами Президента РФ

Как добраться. От метро “Университет” можно доехать на автобусе или маршрутке с номерами 187, 260. Дорога займет около 30 минут. Выход на остановке “Больница”. От метро “Филевский парк” за 10 минут можно доехать на одном из следующих автобусов №107, №187 или №260.

Центр позитронно-эмиссионной томографии в институте имени Бакулева

Адрес: Москва, Рублевское шоссе, 135.

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. БАКУЛЕВА РАМН

Цена на ПЭТ в институте онкологии им. Бакулева недавно поднялась, и составляет теперь 45 000 руб.

Пожалуйста, обратите внимание, что запись в государственные клиники Санкт-Петербурга, чтобы сделать ПЭТ КТ, в настоящий момент нами не осуществляется.
Сейчас в городе работает 6 томографов. ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге проводится в отделениях позитронно-эмиссионной томографии МИБС (“Лечебно-диагностический центр” и “Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии”), Российского научного центра радиологии и хирургических технологий, Военно-Медицинской академии и Институте мозга человека.

Справочная информация о государственных клиниках в СПБ, где есть позитронно-эмиссионные томографы. В данный момент запись на исследования в эти центры нами не проводится. Исследование могут назначить врачи вашей муниципальной клиники или онкоцентра, где вы проходите лечение. Центры предоставляют в том числе и платные услуги. Стоимость сопоставима с ценами на ПЭТ КТ в диагностических центрах МИБС.

Институт мозга человека РАМН

Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 9
Проезд: ст. м. “Петроградская” или “Черная речка”

Военно-медицинская Академия

Санкт-Петербург, ул. Клиническая, д.6

Центральный НИИ рентгенографии

Ленинградская область, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Проезд: ст. метро “Озерки”, далее маршруткой до пос. Песочный ост. “НИИ рентгенорадиологии” (примерно 15 минут).

Запись на ПЭТ исследование с указанными ценами проводится в диагностические центры МИБС по телефону: 7 812 407-26-14

ВНИМАНИЕ! Прием на исследование проводится только по предварительной записи.

Цены на различные области ПЭТ исследования

Вид исследования Стоимость в руб.
ПЭТ-КТ всего тела (онкопоиск) 34 100руб.
ПЭТ-КТ головного мозга с метионином (онкология) 25 000руб.
ПЭТ-КТ головного мозга (неврология) 19 800руб.
ПЭТ-КТ грудной полости (кардиология) 18 700руб.

Данное обследование назначается, когда нужно более детально исследовать определенную область или орган. Цена ПЭТ КТ с контрастированием выше стоимости обычного обследования из-за дополнительных затрат на контрастное вещество. В зависимости от веса пациента вводится различное количество контраста, из-за этого стоимость отличается.

Вид исследования {amp}gt;100 кг 70-99 кг до 69 кг
Сканирование грудной полости и компьютерная томография одного отдела с контрастом 23 200 руб. 21 700 руб. 20 200 руб.
Сканирование всего тела и компьютерная томография одного отдела с контрастом 38 600 руб. 37 100 руб. 35 600 руб.

Скидки

  • 10% для участников Великой Отечественной войны, блокадников, медработников (при предоставлении документов об образовании и работе в настоящий момент по специальности);
  • 5% для инвалидов (I и II), пенсионеров, участников боевых действий, чернобыльцев.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Проконсультироваться можно по телефону: 7 812 407-26-14

Диагностика в государственных московских клиниках

Санкт-Петербург, улица Есенина, дом 2, корпус 3.ПЭТ исследование проводится с понедельника по пятницу, суббота воскресение выходные дни.

Телефон для записи: 7 812 407-26-14.

МИБС, Центр радиохирургии, лучевой терапии и общей онкологии

Санкт-Петербург, Курортный район, поселок Песочный, ул. Карла Маркса, д. 43.
ПЭТ исследование проводится по вторникам, четвергам и пятницам.

Телефон для записи: 7 812 407-26-14.

Острый медиастинит

Это тяжелый воспалительный процесс, который может быть вызван перфорацией пищевода на почве язвы, инородным телом, распада
злокачественной опухоли, несостоятельностью швов, бужировании и т.д.

Клинически острый медиастинит проявляется подъемом температуры до высоких цифр, загрудинными болями, нарушением акта глотания,
рвотой.

При рентгенологическом исследовании выявляется диффузное расширение срединной тени в обе стороны 
и изменение ее конфигурации. Отдельные дуги сердечного силуэта не
дифференцируются. Особенно заметное расширенние срединной тени отмечается в
нижнем ее отделе, где скапливается наибольшее количество гноя.

Контуры
срединной тени становятся нечеткими из-зи вовлечения в процесс медиастинальной
плевры и прилежащих к средостению отделов легких. В боковой проекции выявляется
сужение ретростернального пространства вплоть да полного его затемнения. При
прорыве гноя на фоне медиастенита появляется один или несколько уровней
жидкости.

Гематомедиастинум

Гематома средостения – скопление крови в средостении в результате разрыва артериального или венозного сосуда наблюдается при огнестрельных
или ножевых ранениях, закрытой травме грудной клетки, иногда как осложнение
после оперативного вмешательства.

На фоне клиники характерной для внутреннего кровотечения, срединная тень приобретает форму треугольника. Основание
треугольника прилежит к диафрагме. По сторонам треугольника не видны границы
между камерами сердца, так как окружающая его клетчатка пропитана кровью. В
отличие от острого медиастинита, для которого характерны нечеткие контуры, при
гематоме очертания срединной тени остаются четкими.

Для определения продолжается кровотечение или нет, рентгенолог измеряет ширину срединной тени в месте наибольшего увеличения ее в
размерах в динамике. Увеличение размера свидетельствует о продолжающемся
кровотечении, что должо учитываться при решении вопроса о лечебной тактике.

Медиастинальные липомы

Встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. В любом возрасте.

Зрелые липомы имеют довольно мягкую консистенцию, многодольчаты, окружены тонкой гладкой капсулой.

Рентгенологическая картина медиастинальных липом довольно характерна. В большинстве они имеют форму вытянутого овоида,
расширяющегося книзу, тесно примыкают к масиву сердца, от которого не
отделяются ни в одной из проекций. Опухоли могут быть одно и двусторонними.

На обзорных рентгенограммах  определяется заметное расширение срединной тени в одну или обе стороны, причем конфигурация не изменяется. Основание
срединной тени резко расширяется. Что придает ей форму, близкую к треугольной.
Латеральный контур срединной тени, соответствующий срединной тени, соотв.

1) «Клиническая
рентгено-анатомия»,  Коваль Г.Ю.. 1972
г., К., Здоровье

2) «Рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания», Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер
М.Г.,1987, М. Мед.

3) «Рентгено-диагностика
опухолей средостения», Кузнецов И.Д., Розенштраух Л.С., 1970, М.,Мед.

4) «Дифференциальная
рентгендиагностика заболеваний органов дыхания и средостения» Руководство, т.2,
Розенштраух Л.С., Виннер М.Г., 1991, М.

5) «Рентгендиагностика
поражений органов грудной, брюшной полости и опорно-двигательного аппарата при
лимфогранулематозе» метод.рек. Коваль Г.Ю., Загородская М.М., Антонова А.Р.,и
др. 1979, К. 

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

6) «Рентгенологическая
диагностика туберкулеза легких», Помельцов К.В., 1965, М. Мед.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

7) «Туберкулез»
п.ред. Васильева Н.А., 1990, М., Мед.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector