Инфаркт костного мозга плечевой кости

Что такое инфаркт костного мозга?

Инфаркт костного мозга

При инфаркте костного мозга нарушается кровоснабжение опорно-двигательного аппарата, из-за чего отсутствует его должное питание

Костный мозг составляет 4% от общей массы тела – у взрослого человека весом около 65 килограммов он весит около 2,6 кг. Гемопоэтический компонент этого органа продуцирует около 500 миллиардов эритроцитов в день. Костный мозг также является ключевым компонентом лимфатической системы.

Инфаркт в данном случае – это некроз костного мозга из-за уменьшения кровоснабжения тканей (в области плеча или других частей тела). Основная причина – сужение сосудов вследствие тромбоэмболии или застоя крови. В результате ишемия приводит к отсутствию питательных веществ, что, в свою очередь, препятствует образованию новой костной ткани. Поскольку костный мозг должен постоянно обновляться, как и каждая ткань тела, инфаркт приводит к разрушению клеток.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) инфаркт костного мозга обозначается кодом M87.

Классификация

Существует 3 типа инфаркта костного мозга:

  • Асептический.
  • Септический.
  • Посттравматический.

Симптомы

Вначале инфаркт в области костного мозга протекает бессимптомно, поэтому расстройство выявляется случайно в ходе медицинских обследований по другим причинам. Позже, однако, появляются явные симптомы в области костей и суставов, которые выражаются прежде всего в боли. Боль первоначально возникает только во время тренировки, но с определенного времени она также может ощущаться в состоянии покоя.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Основные симптомы:

  • Боль при физических нагрузках.
  • Боли в суставах.
  • Связанные с болью ограничения движения.
  • Отек в области костей и суставов.

Инфаркт костного мозга плечевой кости

Инфаркт костного мозга в области бедренной кости может вызывать нарушения походки, боль в тазобедренном суставе и уменьшить амплитуду движений нижних конечностей. Инфаркт костного мозга в области коленного сустава характеризуется возникновением сильной боли при физических нагрузках, приседании или ходьбе. В некоторых случаях даже при отсутствии активности боль не исчезает.

Самым страшным осложнением инфаркта костного мозга является некроз костей. Смерть костной массы – необратимое состояние, которое характеризуется уменьшением стабильности опорно-двигательного аппарата и возникновением сильной боли.

Причины

Причины инфаркта костного мозга

Неправильное питание и как следствие – ожирение, нарушает кровообращение в области большеберцовой кости, что может привести к инфаркту костного мозга

Механизмы и причины возникновения асептических инфарктов костного мозга изучены не полностью. Однако, как представляется, существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию такой патологии. К ним относятся, в частности, некоторые терапевтические меры, которые сильно влияют на костное вещество.

Нередко инфаркт костного мозга появляется в ходе иммунотерапии с высокой дозой кортизона или сиролимуса. В частности, химиотерапевтические меры по лечению рака гематопоэтической системы (например, лейкемии и лимфомы) увеличивают вероятность возникновения асептического некроза кости. При лучевой терапии риск немного ниже, чем при использовании системной химиотерапии. Хотя радиотерапия помогает уничтожить раковые клетки, оно также атакует здоровые клетки организма – кровеносные сосуды костной ткани.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Бисфосфонаты являются лекарственными средствами, которые используются для ингибирования потери костной массы при остеопорозе. В качестве побочного эффекта эти препараты также препятствуют образованию новых кровеносных сосудов в костях, что приводит к дефициту костной ткани и питательных веществ.

В дополнение к химиотерапевтическим агентам и бисфосфонатам существует ряд других препаратов, которые могут сильно влиять на кровеносные сосуды костей. Особенно примечательны здесь кортикостероиды и иммуносупрессоры: все эти лекарства ухудшают свертывание крови и таким образом изменяют характеристики кровообращения. В долгосрочной перспективе сжижение крови может привести к закупорке мелких сосудов.

Асептический инфаркт костей также может появиться в результате нездорового образа жизни и некоторых заболеваний. Следующие недуги могут вызвать инфаркт костного мозга:

  • Остеоартроз.
  • Артериосклероз.
  • Системная красная волчанка.
  • Болезнь Гоше.
  • Остеопороз.
  • Серповидноклеточная анемия.

Экстремальные физические нагрузки являются важным фактором риска, который способствует развитию инфаркта костного мозга в области плечевой кости и других частях тела. Хроническое употребление алкоголя и ожирение оказывают огромное влияние на кровообращение. Считается, что ожирение и алкоголь способствуют увеличению количества жировых клеток в крови и таким образом нарушают кровообращение в области большеберцовой кости, что может привести к инфаркту костного мозга.

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое чаще всего возникает вследствие недостатка физической активности и ожирения.

Некроз кости, который возникает вследствие инфекции, называется септическим костным инфарктом. Кости хорошо защищены от вредных агентов. Такая инфекция возникает либо при системном заболевании, либо после хирургического вмешательства или травмы тазобедренного сустава, а также других сочленений. Патогены движутся от первоначального очага инфекции в другие части тела.

Некроз костного вещества обычно вызван стафилококковыми инфекциями. Другие бактерии и вирусы также могут атаковать костную ткань и влиять на функцию сосудов. Патогены проникают в кости через кровоток, остаются там и размножаются.

Ишемический некроз кости в следствие туберкулеза

Инфаркт костного мозга может развиться в результате инфекционного заболевания – туберкулеза

По мере прогрессирования инфекции часто возникает абсцесс. Общим примером этого процесса является гнойный пародонтит, который приводит к заражению костей. На более поздних стадиях абсцесс может привести к сильному инфаркту костного мозга. Типичными инфекционными заболеваниями, которые приводят к инфаркту кости, являются:

  • Болезнь Лайма.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Стафилококковая инфекция.
  • Стрептококковая инфекция.
  • Туберкулез.

Инфаркт костного мозга может появиться в результате случайной травмы мягких тканей, переломов костей или ошибок хирургического лечения. Посттравматический инфаркт костного мозга развивается без участия инфекционного патогена. У пациентов в результате травмы может возникнуть перелом кости.

Если кровеносные сосуды кости сильно повреждаются во время операции, инфаркт нельзя исключать. Кроме того, посттравматические инфаркты после хирургического вмешательства также возникают вследствие отсутствия гигиенических мер и заражения больничными микробами.

Планируемая операция – артроскопия коленного сустава или экстренное хирургическое лечение после переломов костей – должна проходить в строго стерильных условиях. На загрязненном операционном столе вероятность занесения инфекции существенно увеличивается. Кроме того, «больничные микробы» плохо реагируют на общие антибиотики, что может осложнить лечение.

Некроз костей вызывает сильную боль. Во многих случаях она также распространяется на большие суставы или соседние органы, что приводит к значительным ограничениям и дискомфорту в повседневной жизни пациента. Если боль также возникает в ночное время суток, она часто приводит к проблемам со сном и, следовательно, к депрессии или другим психическим расстройствам.

Причины

Инфаркт определяется после медицинского обследования. Лечение является консервативным и хирургическим. Другие методы лечения некроза следует обсудить с лечащим врачом.

Пациентам назначают специальные лекарства, которые уменьшают симптомы боли и останавливают процесс отмирания тканей. Для лечения инфаркта назначаются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают боль и устраняют воспаление («Ибупрофен», «Кетонал», «Диклофенак»).
  • Лекарственные средства, предупреждающие образование сгустков крови и нормализующие скорость кровообращения («Теоникол»).
  • Бисфосфонаты. Средства, необходимые для восстановления обмена кальция. Они могут регенерировать костную ткань («Алостин», «Оксидевит», «Сибакалуцин»).
  • Хондропротекторы. Медикаменты, улучшающие состояние и структуру мышц и связок. То же самое относится к сухожилиям, хрящам и кости («Глюкозамин», «Хондроитинсульфат»).
  • Препараты кальция. Дополнительные средства, необходимые для укрепления костей («Кальций D3 Форте», «Остеомаг», «Натекаль D3»).
Препарат Остеомаг в таблетках

Пациентам рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять лечебные упражнения. Они должны придерживаться специальной диеты. Лечащий врач будет давать все рекомендации по лечению.

Люди, столкнувшиеся с таким необычным инфарктом, хотят знать, что это и как с этим бороться. Зона поражения может затрагивать области плечевой кости, кости нижних конечностей и совершенно различные отделы. Операцию пациенту проводят в отсутствии положительной динамики после лечения лекарствами. То же самое относится к людям, которым противопоказана консервативная терапия.

На 2-3 этапе врачи выполняют остеотомию. Разрезают бедренную кость, соблюдая определенный угол. Медицинские винты фиксируют детали. После того, как операция на костной ткани завершается, начинается процесс восстановления. На пораженный участок помещают плотную повязку (гипс).

На 2-3 этапе выполняется и артропластика. Во время манипуляции врачи удаляют мертвые части костей. На их месте размещают специальные подушечки, которые имеют характеристики человеческого хряща.

Артропластика коленного сустава

На последних стадиях заболевания врачи используют эндопротез. Во время хирургического вмешательства специалисты ставят искусственный протез. Период реабилитации длится 2 месяца.

Инфаркт костного мозга (некроз кости) – причины, симптомы, лечение

Асептический некроз головки бедренной кости, который также называют инфарктом сустава или аваскулярным некрозом, считается достаточно опасным нарушением. Оно обусловлено проблемами в кровоснабжении, которые провоцируют отмирание тканей и костного мозга.

Среди других патологий опорно-двигательного аппарата некроз встречается очень редко – его доля не превышает 1,5-2 %.

При этом инфаркт костного мозга диагностируют очень поздно, потому он может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Чтобы своевременно поставить диагноз, проводят МРТ или КТ.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Этиология

Основой асептического некроза является изменение кровоснабжения сосудов, которые отвечают за питание тазобедренного сустава. Причина может заключаться в нарушении артерий, которое бывает следствием эмболии или спазма сосудов. При выраженном физическом повреждении нарушается структура костной ткани, что приводит к проблемам с питанием и дистрофии костного мозга.

Инфаркт костного мозга коленного сустава, пяточной кости или других частей тела может развиваться под воздействием травматических и нетравматических факторов. В первом случае некроз является следствием тяжелого повреждения и несвоевременной терапии.

С нетравматическими причинами ситуация обстоит сложнее. Довольно часто врачи диагностируют идиопатическую форму недуга, при которой точные причины установить не удается. Есть предположение, что некроз может быть следствием употребления алкогольных напитков или избыточных физических нагрузок.

Помимо этого, инфаркт костного мозга большеберцовой кости, диафиза, плечевой кости довольно часто наблюдается при различных заболеваниях:

  • панкреатит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • болезнь Бехтерева;
  • системная красная волчанка;
  • остеопороз;
  • остеопения;
  • ревматоидный артрит;
  • болезни, которые сопровождаются дисфункцией эндотелия.

Ученым пока не удалось выявить, что именно провоцирует развитие некроза. К нему могут приводить сами заболевания или лекарственные препараты, которые назначают для их лечения.

Основным фактором, который провоцирует развитие болезни, является нарушение кровообращения. Именно поэтому риск появления данной патологии намного выше у тех людей, которые имеют болезни сердца и сосудов, – к примеру, перенесли в прошлом инсульт или инфаркт.

Также некроз костного мозга нередко выявляют у шахтеров, водолазов, альпинистов. Это связано с тем, что люди этих профессий во время работы нередко сталкиваются с перепадами атмосферного давления.

Симптомы по стадиям

Первая стадия
  • на данном этапе сустав поражается на 10 %;
  • заболевание имеет стертую клиническую картину и проявляется в виде ограничения двигательной активности и болевых ощущений в районе пораженного сустава;
  • в ходе рентгенографии не удается выявить никаких изменений, поскольку головка кости не меняет свою форму и структуру.
Вторая стадия
  • В этом случае сустав поражается на 30 %.
  • Клиническая картина становится более явной – болевые ощущения нарастают после физических нагрузок и сохраняются в спокойном состоянии.
  • Иногда развивается отечность. При этом размеры бедра пораженной конечности становятся меньше.
  • На данном этапе с помощью рентгенографии можно обнаружить видимые изменения. Так, на изображении будут заметны множественные микроскопические переломы пораженной кости, отмирание губчатого вещества и костного мозга.
Третья стадия
  • В этом случае сустав поражается на 50 %.
  • На данной стадии болевые ощущения возникают даже при незначительных нагрузках, у человека появляется выраженная хромота, увеличивается отечность и атрофируется мышечная ткань голени.
  • Рентгенография демонстрирует изменение формы головки бедренной кости – она состоит из изолированных частей аномальной формы. При этом шейка становится короче и толще.
Четвертая стадия
  • поражения затрагивают 80 % костного мозга;
  • в этом случае наблюдается явная атрофия конечности, болевые ощущения нарастают во время движения и переходят с ноги на поясничную область позвоночника;
  • на данной стадии восстанавливается губчатое вещество – этот процесс называют репарацией;
  • на рентгенологических изображениях можно увидеть очертания головки бедренной кости, однако сама она не видна.
Пятая стадия
  • патологические процессы на 100 % поражают сустав;
  • у человека появляются постоянные боли высокой интенсивности, которые ощущаются в районе тазобедренного сустава;
  • при этом мышечная ткань бедра и ягодиц полностью атрофируется;
  • почти полностью ограничивается двигательная активность в пораженной области;
  • существенно нарушается форма бедренной кости.

Длительность каждой стадии может быть разной – все зависит от особенностей организма человека, влияния дополнительных факторов, своевременности терапии и наличия сопутствующих патологий.

Эффективность терапии напрямую зависит от следующих факторов:

  • степень болезни;
  • своевременность диагностики;
  • распространенность некроза.

Обычно для устранения этого нарушения применяют комплексную терапию. Она может быть консервативной и хирургической.

alt

Так, консервативное лечение направлено на решение таких задач:

  • устранения симптомов заболевания, включая болевые ощущения;
  • замедление развитие недуга;
  • улучшение состояния больного при наличии противопоказаний к операции.

Этот вид лечения подразумевает применение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Также нередко врачи назначают курс лечебной гимнастики. С помощью таких мероприятий удается нормализовать кровообращение, справиться с болью и устранить отеки.

Нестероидные противовоспалительные средства Применяются для борьбы с отечностью и купирования болевых ощущений.
Сосудорасширяющие средства Обеспечивают стимуляцию кровообращения в пораженной области. Кроме того, они препятствуют формированию тромбов и эффективно справляются с отеками.
Дифосфонаты Отвечают за регулирование кальциевого обмена. С помощью таких средств можно восстановить костную ткань.
Препараты кальция Способствуют повышению прочности костей.
Хондропротекторы Способствуют устранению отечности хрящевой ткани, костей, связочного аппарата и сухожилий.

Если применение медикаментозных средств не дает желаемых результатов, а некроз продолжает прогрессировать, применяют хирургическое вмешательство

На 1-2 стадии инфаркта применяют тунелизацию
  • в этом случае в головке бедренной кости выполняют дополнительные отверстия, что способствует снижению давлению.
  • данное вмешательство позволяет добиться нужных результатов в 80-90 % случаев;
  • спустя 3-4 месяца после процедуры исчезает болевой синдром, снижается отечность;
  • рентгенография демонстрирует изменения в структуре костной ткани.
На 2-3 стадии проводят межвертельную остеотомию
  • данная процедура заключается в рассечении бедренной кости под углом;
  • при этом обломки костей устанавливают в необходимое положение и закрепляют специальными винтами;
  • с помощью такого вмешательства удается устранить нагрузку с пораженного участка и запустить процесс восстановления костной ткани;
  • после проведения операции на 6 месяцев накладывают гипсовую повязку.
При инфаркте 2-3 стадии может проводиться и артопластика
  • в этом случае удаляют отмершую часть костной ткани;
  • на ее место накладывают специальную прокладку, которая берет на себя функции хряща;
  • в результате операции увеличивается объем движений, снижается интенсивность болевых ощущений, устраняется хромота.
При инфаркте сустава 4-5 стадии показано эндопротезирование
  • в ходе операции хирург меняет тазобедренный сустав на искусственный протез;
  • материалы, которые применяются для изготовления таких приспособлений, прекрасно совмещаются с тканями человека;
  • случаи отторжения встречаются крайне редко – примерно 2 из 100.

После операции довольно быстро устраняется отек и болевые ощущения. Процесс восстановления занимает около 2 месяцев.

Прогнозы

Инфаркт костного мозга относится к категории тяжелых патологий. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности выявления недуга. Однако на начальной стадии некроз удается обнаружить лишь в 15 % случаев.

На более поздних этапах патология поддается лечению, однако этот процесс будет достаточно длительным. Кроме того, долбиться полного восстановления работы пораженного сустава не удастся. В результате будет наблюдаться ограниченность двигательной активности. В сложных случаях человек становится инвалидом.

Инфаркт костного мозга – очень серьезное нарушение, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может привести к опасным осложнениям.

Снимки МРТ и КТ. Инфаркт кости

Основная опасность данного недуга заключается в том, что поставить точный диагноз может быть довольно сложно. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу – от этого будет зависеть эффективность назначенного лечения.

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

Дата обновления: Март 2019

Инфаркт костного мозга (ишемический некроз кости) – необратимое повреждение костного мозга и близлежащей ткани, которое вызвано уменьшением местного кровоснабжения.

Патологию могут вызвать как лекарственные или химические препараты, так и заболевания различного происхождения. Диагноз подтверждается путем гистологического исследования поврежденного костного мозга.

Методы лечения во многом зависят от причинного заболевания.

Основные формы терапии:

  • Симптоматическая (обезболивающая) терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лекарственная терапия.
  • Хирургическое удаление (опухоль, артроз).

Пациенту назначают временную симптоматическую терапию болеутоляющими и противовоспалительными средствами. Также рекомендуется в течение 4-6 недель ходить на костылях, чтобы не нагружать конечности.

В случае выраженных симптомов или отсутствия лечебного эффекта от симптоматической терапии рекомендуется провести декомпрессию ядра кости, что приводит к немедленному снижению давления и, как правило, к уменьшению боли.

  • Обычно не требует лечения
  • При подсуставном инфаркте с уплощением суставных поверхностей может быть необходима реконструкция суставных поверхностей.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Локализация болезни и ее виды

alt
Болезнь развивается на фоне нарушения процесса микроциркуляции крови.

Асептический некроз может поражать ткани костного мозга как верхних, так и нижних конечностей. Такая патология встречается редко, но при несвоевременном лечении может нести за собой разрушающие последствия, приводящие к инвалидности. Инфаркт распространяется на такие суставы:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • поражает отдельные кости суставов;
  • мышечный каркас.

Чаще всего встречается инфаркт тазобедренного сустава. В зависимости от локализации его повреждения выделяют такие формы некроза:

  • Периферическая. Сопровождается поражением наружной части головки бедра, находящейся под суставным хрящом.
  • Центральная. Локализуется в центральном участке головки бедренной кости.
  • Сегментарная. Характеризуется поражением тканей конусовидной формы верхней или верхненаружной части кости.
  • Полное разрушение головки бедра.

Сосудорасширяющие препараты в терапии шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — хроническая патология, протекающая на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. В его терапии используются препараты для устранения боли и скованности движений, купирования воспаления и отечности.

Остеохондроз сопровождается необратимым разрушением структур межпозвоночных дисков. Их деформация — причина постепенного усиления болевого синдрома, возникновения новых симптомов.

  • защемление нервных корешков;
  • повышение чувствительности нервных окончаний;
  • расстройство иннервации импульсов.

Пережатие артерий приводит к нарушению кровообращения в поврежденных тканях и головном мозге. Ухудшается кровоснабжение клеток кислородом, биологически активными и питательными веществами.

Дефицит микро- и макроэлементов ускоряет деструкцию тканей, замедляет регенеративные процессы. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность развития пареза, мышечной атрофии, изменения сухожильных рефлексов, инфаркта спинного мозга.

Для предупреждения таких осложнений пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи. Это лекарственные средства для перорального приема, парентерального введения, локального нанесения.

Принцип действия

В терапии шейного остеохондроза используются препараты, воздействующие на сосудодвигательный центр головного мозга. В лечебные схемы включаются и периферические вазодилататоры. Выделяют несколько групп в зависимости от фармакологических свойств:

  • снижающие тонус гладкомышечной мускулатуры, расширяющие кровеносные, лимфатические сосуды. Такой терапевтический эффект достигается угнетением симпатических нервных волокон, уменьшением выработки гормонов, провоцирующих спазм сосудов;
  • расширяющие просвет кровеносных сосудов за счет усиления влияния парасимпатической нервной системы;
  • блокирующие рецепторы в стенках артерий. Снижение тонуса гладкомышечных волокон нормализует кровообращение.
  • активизировать кровообращение;
  • расширить диаметр кровеносных сосудов;
  • повысить функциональную активность головного мозга;
  • восполнить запасы микроэлементов, биоактивных и питательных соединений;
  • нормализовать снабжение клеток головного мозга молекулярным кислородом.

Правильно составленная терапевтическая схема ускорит выздоровление пациента в результате стимулирования обмена веществ в тканях, подвергшихся деструкции.

Сосудорасширяющие препараты для лечения шейного остеохондроза Цена лекарственного средства в рублях
Эуфиллин Раствор 0,024/мл, 5мл N10 — 60;

Таблетки 0,15 №30 — 30

Пентоксифиллин Таблетки 0,04 №20 — 270;

Раствор 0,02/мл, №10, 10 мл — 50

Никотиновая кислота Раствор 1% 1 мл №10 — 140;

Таблетки 0,5 №50 — 50

Пирацетам Капсулы 0,04 №60 — 120;

Таблетки 0,8 №30 — 70

Винпоцетин Таблетки 0,01 №30 — 130;

0,005/мл, раствор 2 мл №10 — 110

Берлитион Таблетки 0,3 № 30 — 750 Тиогамма Таблетки 0,6 №60 — 1600 Октолипен Капсулы 0,3 №30 — 350 Солкосерил 0,0425/мл, 2мл N25, раствор для парентерального введения — 1800 Актовегин Таблетки 0,2 №50 — 1500;

Раствор 0,04/мл, 10 мл N5 — 1100

Эти лекарственные средства назначаются вертебрологами при диагностировании средней и тяжелой степеней шейного остеохондроза. Заболевание проявляется в частых головокружениях и головных болях, нарушениях зрения и слуха, расстройстве координации движения. На фоне негативной симптоматики:

  • снижается умственная и физическая работоспособность;
  • ухудшается запоминание и концентрация внимания.

Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга – необратимое ишемическое повреждение клеточных элементов кости и костного мозга, традиционно, термин предполагает метафизарную и диафизарную локализацию процесса (поражение в эпифизе называют аваскулярным некрозом).

Может быть идиопатическим и вторичным.

Основными причинами медуллярного инфаркта являются:

  • травма, кессонная болезнь,
  • гемоглобинопатия,
  • лучевая терапия,
  • болезни соединительной ткани, т
  • рансплантация почки,
  • высокий уровень кортикостероидов (эндогенный или экзогенный),
  • панкреатит,
  • подагра,
  • болезнь Гоше,
  • алкоголь.

При инфаркте формируется центральный фокус некроза костного мозга, окружённый зоной гиперемии и демаркационной грануляционной тканью, что имеет характерный вид при лучевых исследованиях.

Диагностика

  • фестончатые границы
  • часто симметричные и/или множественные
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский справочник
    Adblock detector