Обзидан: инструкция по применению отзывы

Форма выпуска и упаковка

Лекарство выпускается в 2 основных формах: таблетки и бесцветный раствор для проведения инъекций в ампулах.

Ампулы

Раствор для инъекций содержит по 5 мл основного активного вещества. Каждая упаковка содержит по 5 ампул препарата.

Раствор для инъекций содержит по 5 мл основного активного вещества

Раствор для инъекций содержит по 5 мл основного активного вещества.

Таблетки

Таблетки имеют белый цвет, округлой формы, имеют специфические скошенные края. С одной стороны можно заметить специальную разделительную риску, она разделяет цифры 4 и 0, которые выдавлены на поверхности самой таблетки. Лекарство выпускается в блистерах, по 20 штук в каждом.

Каждая пилюля содержит 40 мг действующего вещества, которым выступает гидрохлорид пропранолола. Среди дополнительных компонентов присутствуют: крахмал, желатин, небольшое количество лактозы, диоксид кремний и тальк.

Таблетки имеют белый цвет, округлой формы, имеют специфические скошенные края

Таблетки имеют белый цвет, округлой формы, имеют специфические скошенные края.

  • Белые круглые таблетки со скошенными сторонами, с засечкой на одном крае.
  • Cо стороны засечки выгравировано «4», с противоположной стороны — «0».
  • Обратная сторона лекарственной формы гладкая.
  • 20 таких таблеток в блистере;
  • три блистера в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие Обзидана

Обзидан 40 мг относят к группе бета-адреноблокаторов. Механизм действия лекарства связан со снижением уровня ионов кальция в клетках. Это способствует снижению частоты сокращений сердца, угнетает возбудимость и сократимость наджелудочков и самого миокарда.

Начало лечения характеризуется тем, что сопротивление сосудов повышается. Но через несколько суток все параметры возвращаются к своей норме, если же терапия будет длительной, их значение снижается.

Гипотензивный эффект медикамента обеспечивается непосредственным влиянием на некоторые отделы нервной системы. При этом минутный объем сердечного выброса уменьшается, вследствие чего понижается и артериальное давление. Подавляется и активность стимуляции некоторых периферических сосудов.

Частота сокращений снижается, что способствует удлинению диастолы и существенному улучшению питания сердечной мышцы

Частота сокращений снижается, что способствует удлинению диастолы и существенному улучшению питания сердечной мышцы.

Из-за негативного ионотропного воздействия на миокард обеспечивается хорошее антиангинальное воздействие медикамента на организм. Частота сокращений снижается, что способствует удлинению диастолы и существенному улучшению питания сердечной мышцы. При имеющейся сердечной недостаточности пропранолол провоцирует повышенную потребность в насыщении кислородом. Мышечные волокна желудочков растягиваются, вследствие чего диастолическое давление, набираемое в левом желудочке, повышается.

Обзидан обладает хорошим противоаритмическим эффектом. Это обосновано снижением скорости импульсов возбуждения в ретроградном направлении. Если принимать лекарство регулярно, симптомы ишемии уменьшаются вследствие снижения потребности миокарда в количестве необходимого для его полного насыщения кислорода.

Сосудистые рецепторы сужаются, что приводит к выраженному расширению церебральных сосудов. Все ткани больше насыщаются кислородом. В этот период происходит выброс адреналина в кровяное русло.

При приеме лекарства его действующие вещества повышают бронхиальный тонус и способствуют уменьшению тремора. Однако данное медикаментозное средство нужно с осторожностью употреблять внутрь при беременности, поскольку пропранолол способен стимулировать усиление спонтанных маточных сокращений.

Средство нужно с осторожностью употреблять внутрь при беременности, поскольку пропранолол способен стимулировать усиление спонтанных маточных сокращений

Средство нужно с осторожностью употреблять внутрь при беременности, поскольку пропранолол способен стимулировать усиление спонтанных маточных сокращений.

Период полувыведения составляет около 5 часов.

Выделяют несколько основных патологий, требующих назначения пропранолола, среди них следующие:

  • мерцательная аритмия;
  • стенокардия напряжения;
  • тремор эссенциального характера;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • частая экстрасистолия;
  • тахикардия по синусовому ритму;
  • тиреотоксикоз;
  • приступы невыносимой мигрени;
  • профилактика острого инфаркта.
Обзидан назначают при стенокардии напряжения

Обзидан назначают при стенокардии напряжения.

Обзидан назначают при приступах невыносимой мигрени

Обзидан назначают при приступах невыносимой мигрени.

Обзидан назначают для профилактики острого инфаркта

Обзидан назначают для профилактики острого инфаркта.

Все эти болезни требуют длительного лечения. Дозировку препарата врач назначает индивидуально, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

При каком кризе

Препарат показан при симпатоадреналовых кризах, которые наступают вследствие развития диэнцефального синдрома. Применяется лекарство и при тиреотоксических кризах. В этом случае Обзидан является симптоматическим средством в случае индивидуальной непереносимости тиреостатических медикаментов.

Применяется лекарство и при тиреотоксических кризах

Применяется лекарство и при тиреотоксических кризах.

При продолжительном приеме Пропранолола возможно развитие некоторых побочных эффектов. Чаще всего встречаются такие реакции: брадикардия, сердечная недостаточность, общая слабость мышц, спазм бронхиальных сосудов, атриовентрикулярная блокада.

Обзидан: инструкция по применению отзывы

Реже — нарушение сна, мигрень, астения, торможение психических и моторных реакций, перевозбуждение, депрессивное состояние, тошнота, сильный запор, кожные высыпания, хронический вариант гипогликемии, некоторые нарушения зрения, спазм периферических сосудов, конъюнктивит.

При продолжительном приеме Пропранолола возможно развитие сильного запора

При продолжительном приеме Пропранолола возможно развитие сильного запора.

Побочные эффекты Обзидана могут быть сильно выраженными. Тогда прием медикамента следует немедленно прекратить или же сократить дозу.

Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Обзидан блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет влияние симпатической импульсации на сердце и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность миокарда в кислороде.

Препарат помогает уменьшить интенсивность и частоту сокращений сердца. Он снижает потребность миокарда в кислороде. При условии систематического применения лекарственного средства можно добиться ощутимого уменьшения сердечного выброса и кровяного давления. Положительные изменения произойдут со стороны секреции ренина и кровотока в области почек.

Пациенты, которые страдают от умеренной гипертензии, за счет приема Обзидана могут уберечь себя от высокого риска развития мозговых инсультов и ишемической болезни сердца. Если у человека уже диагностировано последнее заболевание, то медикамент позволит ему выдерживать более серьезные физические нагрузки. При этом значительно сократится частота приступов.

В результате лечения Обзиданом наблюдается увеличение процесса сократимости матки, а также повышение тонуса бронхов. Наряду с этим нормализуется внутриглазное давление и запускается секреторная деятельность пищеварительного тракта.

Снижение артериального давления пациентам следует ожидать примерно через 20-24 часа после приема разовой дозировки.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно (90%). Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30-40% (эффект “первого прохождения” через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме – увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока.
Распределение Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 90-95%. Vd – 3-5 л/кг.
Метаболизм Биотрансформируется в печени путем глюкуронирования. Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется.
Выведение Относительно быстро выводится из организма. T1/2 – 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится с мочой – 90%, в не измененном виде – менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Обзидан: инструкция по применению отзывы

Неселективный бета-адреноблокатор. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет АV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Снижает возбудимость миокарда, уменьшает возникновение эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующий эффект.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Увеличивает атерогенные свойства крови. Пропранолол усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период. Понижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после орального приема – 30%. Т1/2 – 2-3 ч. Связь с белком 90-95%. Время наступления Сmax 1-1.5 ч. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками – 90%, в неизмененном виде – менее 1%.

Передозировка

Таблетки необходимо принимать перорально. Разжевывать их крайне не рекомендуется. Запивают лекарство небольшим количеством воды.

Если пациенту требуется лечение стенокардии или нарушения сердечного ритма, то его первоначальная доза будет составлять 60 мг Обзидана в сутки. Ее разделяют на 3 приема. После можно увеличить дозировку до 80-120 мг в день. Максимально разрешается принять не более 240 мг лекарства за одни сутки.

Артериальную гипертонию лечит Обзидан в дозе 40 мг. Его принимают 2 раза в сутки. Если данная дозировка не позволяет добиться нужного терапевтического результата, то ее повышают до 120 мг в день. Их нужно разделить на 3 приема. Самая большая дневная норма не может превышать 320 мг.

Чтобы предупредить развитие мигрени или справиться с симптомами эссенциального тремора, требуется принять начальную дозу Обзидан, которая равна 120 мг в сутки.

Для предупреждения повторного инфаркта миокарда врач назначит больному принимать между первой и четвертой неделей после болезни по 120 мг в день. Их разделяют на 3 приема. После дозировку уменьшают до 80 мг.

Если больной нуждается в симптоматическом лечении, то ему требуется пить по 40 мг лекарства 3-4 раза в сутки.

Передозировка Обзидана

Превышение лечебной дозы лекарственного препарата  может сопровождаться судорогами

Несоблюдение дозы медикамента Обзидан, которую указывает его инструкция по применению, приводит к развитию передозировки. Данное патологическое состояние распознается по характерным для него симптомам:

  1. Коллапс.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Выраженная гипотензия.
  4. Брадикардия.
  5. Головокружение.
  6. Аритмия.
  7. Признаки сердечной недостаточности.
  8. Судороги.

При появлении у пациента данных симптомов требуется немедленно вызвать медицинскую помощь. Улучшить болезненное состояние пострадавшего в результате передозировки лекарством может промывание желудка. Обязателен прием адсорбирующих препаратов. Также пациент будет нуждаться в симптоматическом лечении, которое предусматривает прием облегчающих состояние медикаментов. Информацию о том, какие средства назначаются в таком случае, можно узнать, если почитать отзывы специалистов о самом препарате и передозировке им.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Гипертиреоз (симптоматическое лечение): по 40 мг 3-4 раза в сутки;
  • Артериальная гипертензия: по 40 мг 2 раза в сутки. В случае недостаточности гипотензивного эффекта суточную дозу повышают до 120 мг (по 40 мг 3 раза в сутки) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза в сутки). Высшая допустимая суточная доза – 320 мг;
  • Нарушения сердечного ритма, стенокардия: в начале лечения – по 20 мг 3 раза в сутки (суточная доза – 60 мг), далее суточную дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг в 2-3 приема. Высшая суточная доза не должна превышать 240 мг;
  • Лечение эссенциального тремора и профилактика мигрени: по 40 мг 3 раза в сутки, при необходимости далее дозу корректируют;
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение начинают между 5 и 21 днем после приступа, первые 2-3 дня назначают по 40 мг 3 раза в сутки (суточная доза – 120 мг), потом – по 80 мг 2 раза в сутки (суточная доза – 160 мг). Если возникает необходимость, суточную дозу повышают до 180-240 мг в 2-3 приема.

Пациентам с нарушениями функции почек увеличивают интервал между приемами либо снижают дозу.

Лечение:

  • промывание желудка, назначение активированного угля (при приеме внутрь);
  • при нарушении AV-проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора;
  • при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IА класса не применяются);
  • при артериальной гипотензии (больной должен находиться в положении лежа с опущенным головным концом кровати), если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин;
  • при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Передозировка пропранололом возможна после отмены препарата и резкого возобновления его употребления.

Основные симптомы передозировки:

  • снижение сердечного ритма;
  • сильное головокружение;
  • аритмия;
  • гипотензивное состояние;
  • возможен риск развития сердечного приступа;
  • затруднение дыхательной функции;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • судорожный синдром;
  • нарушение функции миокарда.
Сильное головокружение - один из симптомов передозировки пропранололом

Сильное головокружение – один из симптомов передозировки пропранололом.

Снижение сердечного ритма - один из симптомов передозировки пропранололом

Снижение сердечного ритма – один из симптомов передозировки пропранололом.

Судорожный синдром - один из симптомов передозировки пропранололом

Судорожный синдром – один из симптомов передозировки пропранололом.

В случае передозировки возрастает риск развития анафилактических реакций и повышается выраженность кардиодепрессивного действия препарата.

Лечебные мероприятия включают в себя срочное промывание желудка, использование плазмозамещающих и кардиостимулирующих средств.

Режим дозирования

При артериальной гипертонии назначают 40 мг 2 раза/сут; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 320 мг.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма назначают в начальной дозе 20 мг 3 раза/сут; затем дозу постепенно увеличивают до 80 мг в 2-3 приема; максимальная суточная доза – 240 мг. При применении пролонгированной формы пропранолола (капсулы-депо 0.08 г) кратность назначения – 1 раз/сут.

Для профилактики мигреней, а также при эссенциальном треморе назначают в начальной дозе 40 мг 2-3 раза/сут; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе препарат вводят в/в струйно медленно в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора); затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введения повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.

Таблетки всегда принимают внутрь. Желательно это сделать до основного приема пищи. Глотают их целиком, запивая водой.

Обзидан оказывает хорошее антигипертензивное воздействие на организм

Для различных заболеваний существует своя специфическая система дозирования медикамента:

  • при симптоматическом лечении хронического гипертиреоза назначают по таблетке лекарства трижды в день;
  • артериальная гипертония предусматривает употребление медикамента дважды в сутки по 40 мг;
  • при стенокардии и нарушениях ритма сердца суточная доза должна составлять 60 мг пропранолола;
  • при треморе и симптоматической профилактике мигрени рекомендуют принимать по 1 таблетке лекарства 3 раза в день, при необходимости снижают дозу;
  • для предупреждения повторного развития острого инфаркта рекомендованная суточная доза составляет до 120 мг.
При симптоматическом лечении хронического гипертиреоза назначают по таблетке лекарства трижды в день

При симптоматическом лечении хронического гипертиреоза назначают по таблетке лекарства трижды в день.

Артериальная гипертония предусматривает употребление медикамента дважды в сутки по 40 мг

Артериальная гипертония предусматривает употребление медикамента дважды в сутки по 40 мг.

Для предупреждения повторного развития острого инфаркта рекомендованная суточная доза составляет до 120 мг

Для предупреждения повторного развития острого инфаркта рекомендованная суточная доза составляет до 120 мг.

При лечении любого заболевания всегда рекомендуется четко соблюдать указанную дозировку.

Применение во время беременности и грудном вскармливании

Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.

Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.
  • При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.
  • Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.
  • Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.
  • Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.

Противопоказано принимать данное лекарство вместе с ингибиторами МАО, поскольку их гипотензивное воздействие на организм существенно усиливается. Если их нужно принимать, то перерыв между ними всегда должен составлять не менее 2 недель.

Эффект Обзидана улучшается, если принимать его в комплексе с диуретиками и некоторыми антигипертензивными препаратами. Риск развития анафилактического шока повышается, если использовать его одновременно с внутривенными инъекциями контрастных йодосодержащих веществ.

Обзидан запрещено принимать при сахарном диабете

При проведении кожных аллергологических проб одновременный прием Пропранолола может привести к развитию анафилактического шока. Антидепрессанты, снотворное и нейролептики оказывают еще более угнетающее воздействие на нервные рецепторы.

Нифедипин при совместном приеме с Обзиданом приводит к существенному снижению нормальных показателей артериального давления.

При совместной терапии с другими сердечными гликозидами лекарство необходимо принимать с особой осторожностью. Действие гликозидов сильно повышается. Иногда это может спровоцировать стойкую брадикардию, апноэ и даже внезапную остановку сердца.

Антидепрессанты, снотворное и нейролептики оказывают еще более угнетающее воздействие на нервные рецепторы

Антидепрессанты, снотворное и нейролептики оказывают еще более угнетающее воздействие на нервные рецепторы.

Условия отпуска из аптек

Срок годности препарата составляет 5 лет от даты изготовления. Хранится лекарство при комнатной температуре. Доступ детей должен быть ограничен. На медикамент не должны попадать прямые солнечные лучи.

Obsidan продается только по рецепту лечащего врача.

Стоимость зависит от того, сколько таблеток содержится в упаковке. Средняя цена лекарства в аптечных пунктах составляет около 3000 руб. за 1 упаковку в 30 шт. и до 5000 руб. за 100 шт. таблеток. Каждая аптека дополнительно ставит свою наценку.

  • Условия отпуска из аптек: по рецепту.
  • В защищенном от света месте при температуре 15 – 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
    5 лет.
  • Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы о Обзидане

Марина, 57 летПрепарат Обзидан: показания, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

“Последние два года со стенокардией мне помогает справиться только этот препарат. После того как я начала лечение Обзиданом, значительно улучшилось общее состояние. Самое главное, что прекратились приступы, из-за которых даже боялась выйти на улицу. Буду надеяться, что лекарство и дальше будет прекрасно справляться со своей функцией”.

Андрей, 27 летПрепарат Обзидан: показания, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

“Обзиданом сейчас лечится моя мама, которая не так давно пережила свой первый инфаркт. Поначалу лекарство не давало особого эффекта. Но оно все-таки помогло ей пойти на поправку. Самочувствие мамы значительно улучшилось. У нее даже появились силы на работу, которую пришлось бросить из-за болезни. Правда, врач предупредил, что таблетки могут перестать действовать так, как сейчас. Поэтому может возникнуть необходимость в замене лекарства”.

Виктор, 48 лет, Санкт-Петербург: «Пропранолол назначил невропатолог, поскольку я испытывал постоянные стрессы. Препарат хорошо помогает побороть волнение и внезапный тремор рук. Кроме того, часто мучали приступы стенокардии. Лекарство прекрасно помогает. Рекомендую».

Елизавета, 52 года, Москва: «Мучила мигрень, пока в составе комплексной терапии не был назначен Обзидан. Пила его около полугода. Сказать, что головная боль совсем исчезла, не могу, но то, что количество приступов сократилось, заметила сразу же. В начале приема были побочные реакции в виде аритмии и заторможенности реакций, но со временем все прошло».

Игорь, 35 лет, Саратов: «Были проблемы с сердцем, ноющая боль. Иногда повторялись сильнейшие приступы стенокардии. Болезнь сердца передалась по наследству. Кардиолог назначил Обзидан, но принимать его не смог. Побочные эффекты были настолько сильно выражены, что уже через час после приема таблетки не смог даже встать с кровати.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector