Кольцевидная эритема дарье

Содержание


Названия

 Название: L53,1 Эритема кольцевидная центробежная.


L53.1 Эритема кольцевидная центробежная
L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

Описание

 Кольцевидная эритема. Поражение кожи различной этиологии, проявляющееся эритематозными высыпаниями различной (чаще всего кольцевидной) формы на кожных покровах туловища, нижних и верхних конечностей. Характеризуется длительным течением, тяжело поддается лечению. Диагностика кольцевидной эритемы основана на изучении анамнеза, данных осмотра и результатах различных серологических исследований, проводимых для исключения инфекционных заболеваний. Этиотропное лечение отсутствует, обычно осуществляют десенсибилизирующую терапию, применяют антибиотики и витаминные препараты. В ряде случаев высыпания исчезают при устранении провоцирующей патологии.


Дополнительные факты

 Кольцевидная эритема (стойкая кольцевидная эритема, эритема Дарье, длительно протекающая эритема) – группа кожных заболеваний со сходными проявлениями – формированием кольцевидных и бесформенных эритематозных высыпаний. Одну из форм этого состояния в 1916 году описал французский дерматолог Ж. Дарье, в настоящий момент она носит название кольцевидной центробежной эритемы Дарье. Помимо этого типа заболевания существует еще несколько разновидностей патологии, различающихся между собой по возрасту развития, этиологии и клиническим проявлениям. Различные типы кольцевидной эритемы могут возникать у детей, подростков или лиц преклонного возраста. Большинство разновидностей эритемы одинаково часто диагностируются у мужчин и женщин, эритема Дарье в несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.


L53.1 Эритема кольцевидная центробежная
L53.1 Эритема кольцевидная центробежная

Причины

 Этиология и патогенез кольцевидной эритемы во многих случаях остаются неясными, имеются лишь предположении о влиянии тех или иных факторов. Ревматическая форма патологии обусловлена ревматическим поражением суставов, однако причина возникновения кожных проявлений пока не установлена. Мигрирующая кольцевидная эритема, чаще выявляемая у детей и подростков, вероятно, связана с различными вирусными и бактериальными инфекциями.
Наибольшее количество вопросов вызывает этиология кольцевидной эритемы Дарье. Развитие этой формы заболевания, предположительно, может быть обусловлено грибковой инфекцией кожи, аутоиммунными процессами и приемом некоторых лекарственных средств. Кроме того, эритема Дарье нередко возникает на фоне различных гельминтозов, что также свидетельствует в пользу аутоиммунного характера заболевания. Описано множество случаев появления кольцевидной эритемы на фоне тонзиллита, других воспалительных процессов, эндокринных расстройств и нарушений гормонального фона. Онкологи отмечают, что иногда кольцевидная эритема является частью паранеопластического синдрома. Таким образом, это состояние представляет собой особую форму реактивного дерматоза различной этиологии.


Симптомы

 Помимо выделения перечисленных выше форм кольцевидной эритемы (ревматической, мигрирующей, Дарье), в практической дерматологии существует классификация, составленная с учетом особенностей клинического течения, которое при общих чертах различается по характеру высыпаний, продолжительности и другим характеристикам. В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом. В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.
 Шелушащаяся кольцевидная эритема чаще развивается при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Участок покраснения со временем начинает шелушиться, в центре выявляется незначительная пигментация кожи, покраснение становится менее выраженным. Рост образования продолжается по периферии, размер патологических очагов достигает 15-20 сантиметров. Изменения центральной части выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению характерных образований причудливой формы. Длительность существования очага может составлять несколько месяцев, после разрешения высыпаний кожа остается пигментированной. Часто образуются новые пятна и участки кольцевидной эритемы, при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле больного выявляются причудливые узоры из участков эритемы и зон гиперпигментации.
 Везикулярная кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, обычно возникает на фоне сниженного иммунитета и эндокринных расстройств. Еще на стадии красного пятна по краям очага появляются небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. В дальнейшем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, наблюдается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе роста по краям очага постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы. Течение данной формы кольцевидной эритемы хроническое рецидивирующее, высыпания могут исчезать через несколько недель или месяцев, сменяясь развитием новых очагов.
 Простая кольцевидная эритема возникает при аллергии на продукты питания или лекарственные средства. Является наиболее легким вариантом заболевания, характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные структуры. Шелушения кожи или образования везикул не происходит, единственным проявлением заболевания становится покраснение. Кольцевидные структуры бесследно разрешаются через несколько дней или даже часов после образования.
 Стойкая кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, сопровождается формированием небольших пятен и колец диаметром до 1-го сантиметра. Иногда в зоне поражения возникают везикулы или участки шелушения. Характерно длительное течение.


Диагностика

 Диагноз «кольцевидная эритема» основывается на данных анамнеза и результатах дерматологического осмотра. В спорных случаях производят биопсию кожи в области патологических очагов. При осмотре дерматолога определяются эритематозные высыпания различных форм и размеров, часто в виде причудливых замкнутых линий и полос. В зависимости от формы кольцевидной эритемы наряду с покраснением кожи может наблюдаться шелушение, образование папул или везикул.
При изучении анамнеза пациента нередко выявляются заболевания, спровоцировавшие развитие данной формы реактивного дерматоза. Возможны глистная инвазия, микозы кожи, злокачественные новообразования, воспаление элементов полости рта и верхних дыхательных путей. При отсутствии перечисленных заболеваний больному могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния различных органов и систем и определения причин развития кольцевидной эритемы. Особенно внимательно следует отнестись к возможности онкологического поражения, поскольку кольцевидная эритема иногда является проявлением паранеопластического синдрома.
Изменения в общем анализе крови при кольцевидной эритеме имеют неспецифический характер и, в основном, способствуют установлению природы провоцирующего фактора. Например, эозинофилия может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергии, лейкоцитоз – об остром или хроническом воспалении. Достаточно часто при кольцевидной эритеме обнаруживается диспротеинемия – нарушение соотношения между отдельными фракциями белков плазмы. При гистологическом исследовании кожи обычно выявляется неизменный эпидермис с отеком и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией дермы. Гистоиммунофлуоресцентный анализ подтверждает накопление иммуноглобулинов класса G у базальной мембраны эпидермиса.


Дифференциальная диагностика

 Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.


Лечение

 Этиотропное лечение кольцевидной эритемы отсутствует, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления данного состояния. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечного тракта. При необходимости осуществляют санацию полости рта. В процессе лечения основного заболевания используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты. При наличии злокачественного новообразования план терапии определяют в зависимости от локализации, распространенности и вида неоплазии.
Наряду с лечением основного заболевания при кольцевидной эритеме проводят десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства (цетиризин, хлоропирамин), хлорид кальция и тиосульфат натрия. Для нормализации обмена веществ пациентам назначают витаминотерапию, особенно витамины С, А и Е. Больным показана гипоаллергенная диета с увеличением количества углеводов в рационе. В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных явлений применяют кортикостероиды (преднизолон). Местно наносят противозудные мази, при наличии везикул используют антисептические средства для предотвращения вторичной инфекции.


Прогноз

 В целом прогноз благоприятный. Данное состояние не угрожает жизни больного и при установлении причины развития в ряде случаев поддается полному излечению. При кольцевидной эритеме невыясненной этиологии прогноз ухудшается, поскольку специалисты могут только проводить симптоматическую терапию и осуществлять лечение выявленных заболеваний, возможно никак не связанных с поражением кожи. Иногда после интенсивной десенсибилизирующей терапии кольцевидная эритема постепенно исчезает, но через некоторое время возникает снова. В подобных случаях рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, периодически принимать витамины и антигистаминные средства.


Профилактика

 Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, регулярной санации полости рта и предотвращении глистной инвазии. Больные кольцевидной эритемой должны регулярно посещать дерматолога даже в период ремиссии. В особо тяжелых случаях требуется постановка на диспансерный учет.

Внешний вид

Образования при кольцевидной эритеме имеют характерный внешний вид:

  • имеют форму кольца;
  • элементы имеют склонность к периферическому росту;
  • центр образования всегда бледный, края же уртикарные;
  • поверхность в центре образования гладкая и плоская;
  • при данной патологии кольцевидные образования имеют тенденцию к слиянию с последующим образованием дуг или гирлянд;
  • фестончатые элементы существуют на коже не более 2–3 недель. После этого они исчезают, а на коже образуется пигментация. Через определённый промежуток времени начинают формироваться новые элементы;
  • расположение элементов – конечности, торс, живот спина. В более редких клинических ситуациях патологические элементы локализуются на ягодицах, лице, шее или губах.

Эритема у детей

Кольцевидная эритема у детей проявляется довольно редко. Как правило, на коже ребёнка появляются пурпурные, синюшные или розовые кольца, которые причудливо переплетаются между собой, образую специфический узор. Лечение патологии у детей проводится по тому же принципу, что и у взрослых – сначала выявляют и устраняют причину развития патологии, потом проводят санацию очагов инфекции в организме, а также лечение фоновых патологий ЖКТ, эндокринной системы.

Эритема – заболевание кожных покровов, характерной чертой которого являются пятна в виде колец. Иногда недуг называют болезнью Дарье, по фамилии ученого, исследовавшего его. Кольца по структуре и цвету неоднородные – в центре светлее и кожа гладкая.

На периферии темнее и ощущается поврежденная шероховатая поверхность, которая немного выступает над верхним слоем дермы. Истинные причины заболевания так до сих пор не установлены.

Эритема протекает в острой форме и имеет обыкновение возвращаться.

Кольцевидная эритема дарье

Симптомы, заставляющие заподозрить неладное, могут быть следующими:

  • Появляются на поверхности кожи пятна в виде колец, которые шелушатся и зудят;
  • Круги могут разрастаться на 15 и более сантиметров в диаметре;
  • Цвет образований меняется от бледно-желтого до красно-фиолетового;
  • Острая фаза длится от 2 недель.

Пятна не держатся долго, они через некоторое время самостоятельно внезапно исчезают. При этом, по прошествии короткого времени они снова появляются. Объяснить причины подобного явления, увы, никому не удалось.

Причины данной болезни до сих пор для ученых остаются неопределенными. Тем не менее, выделяют некоторые факторы, влияющие на то, что эритема появляется и развивается.

Как правило, болезнь провоцирует наличие:

  • Нарушений в работе нервной системы, в частности, вегетативной ее части;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Концентрации в крови токсинов разного происхождения;
  • Сбоев в эндокринной системе;
  • Злокачественных опухолей;
  • Неправильного белкового обмена в организме;
  • Генетической предрасположенности;
  • Микоза кожи.

Чаще всего кольцевидная эритема располагается в области живота, спины, ног и рук.

Центробежная эритема Дарье

Болезнь Дарье имеет несколько видов, они классифицируются относительно причины возникновения:

  • Мигрирующая;
  • Центробежная;
  • Ревматическая.

Лекарства используются те же, что и при аутоиммунных заболеваниях. Этому есть объективные причины – схожие симптомы. Применяются антигистаминные, антибактериальные, нестероидные противовоспалительные, иногда гомеопатические средства, особенно для лечения детей.

Стоит помнить, что без разрешения врач и установления причины заболевания пользоваться препаратами нельзя.

Схема лечения эритемы, как у детей, так и у взрослых, может выглядеть следующим образом:

  • «Дипразин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Бутадион»;
  • «Сепия 6».

Противоаллергическое средство, действующий элемент – прометазин. Он блокирует выработку гистамина, снимает зуд и воспаление, понижает высокую температуру тела. Имеет влияние на центральную нервную систему, действует как успокаивающее средство.

Лечение детей происходит по схеме: младше 1 года – 4 часть таблетки 3 раза в сутки. Тем, кто не достиг 6 летнего возраста – половинка таблетки такое же количество раз в день. Старшим деткам и взрослым назначают 1 таблетку 2-3 раза в сутки. В случае острой необходимости доза увеличивается в половину.

Нельзя употреблять «Дипразин» в таких случаях:

  • Патология печени;Виды, лечение и профилактика кольцевидной эритемы
  • Детский возраст младше 2 месяцев;
  • Высокая чувствительность к средству;
  • Токсическое отравление организма;
  • Лактация и беременность в первом триместре.

К побочным действиям относятся: сонливость, нарушение координации движений, повышенная возбудимость. Может проявляться аллергическая реакция по причине нарушения дозировки или режима приема лекарства.

«Дипразин» активно противостоит аутоиммунным заболеваниям.

Кольцевидная эритема дарье

Кольцевидная эритема, как у детей, так и у взрослых, поддается влиянию со стороны данного препарата в случае, если причины заболевания состояли в аллергической реакции. Первые положительные результаты отчетливо заметны на 3 сутки.

Антибактериальное средство из группы тетрациклинов. Активный компонент – диоксициклина гидрохлорид. Борется с разновидностями бактериальной инфекции, внедряясь в клетку микроба и лишая ее способности размножаться.

Противопоказан «Доксициклин» в случае наличия:

  • Высокого содержания в крови лейкоцитов;
  • Порфирии;
  • Проблем с печенью;
  • Возраста младше 12 лет и веса меньше 45 кг;
  • Недостатка или индивидуальной реакции на лактозу;
  • Аллергии на тетрациклины.

При использовании препарата побочные действия могут проявиться головокружением, ухудшением зрения, анорексией, дополнительными кожными реакциями, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

В традиционное лечение кольцевидной эритемы, как у детей, так и у взрослых, входят антибиотики. Их действие улучшает общую клиническую картину. Устраняются не только симптомы заболевания, но и его причины.

Наружное нестероидное противовоспалительное средство. Содержит 1 грамм фенилбутазона. Используется при различных воспалительных процессах в тканях организма для устранения причины их возникновения.

Если у вас кольцевидная эритема, смазывайте небольшим количеством препарата только области поражения 3 раза в сутки. Старайтесь мазь не втирать в кожу. Лечение длится до 10 дней.

Из противопоказаний стоит обратить особое внимание на беременность и период кормления грудью малыша, наличие ран на теле, индивидуальную непереносимость и возраст моложе 14 лет. Побочное действие связано с аллергической реакцией.

Препарат призван устранить на кожных покровах воспалительный процесс и вылечить причины его появления. При правильном использовании лекарства состояние улучшается на 2 неделе лечения.

Гомеопатический препарат. В основной состав входит вещество, которое добывают из чернил каракатиц. Средство широкого круга применения. Детям рекомендуется, когда появляется кольцевидная эритема.

Противопоказано лекарство всем, у кого наблюдается высокая чувствительность к нему. Побочные действия связаны с аллергической реакцией.

Кольцевидная эритема поддается влиянию данного препарата. Исчезают симптомы заболевания в первые несколько недель применения, устраняются причины его возникновения.

Лечение заболевания проходит не всегда одинаково успешно. Иногда на это уходит много времени и сил.

Придерживаясь некоторых правил, вы избавите себя от подобных проблем:

  • Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при инфекционных заболеваниях;
  • Следите за работой эндокринной системы – она входит в список основных причин возникновения болезни;
  • Пользуйтесь увлажняющими средствами при склонности кожи к пересыханию.

Следите за питанием, особенно детей. Не разрешайте им употреблять «быструю» и некачественную еду.

Периодически проходите осмотры у врачей. Если эритема была у ваших предков, может появиться у детей, поэтому их тоже нужно обследовать, чтобы вовремя отреагировать на симптомы и устранить возможные причины.

Кольцевидная эритема – не простое заболевание, но если лечение причины ее появления своевременное и правильное, исчезает навсегда.

У детей оно бывает крайне редко, но тоже нуждается в систематическом применении нужных лекарств. Пытаться самостоятельно исправить ситуацию недопустимо, последствия могут быть очень неприятными.

Описание

Кольцевидная эритема. Поражение кожи различной этиологии, проявляющееся эритематозными высыпаниями различной (чаще всего кольцевидной) формы на кожных покровах туловища, нижних и верхних конечностей. Характеризуется длительным течением, тяжело поддается лечению. Диагностика кольцевидной эритемы основана на изучении анамнеза, данных осмотра и результатах различных серологических исследований, проводимых для исключения инфекционных заболеваний.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Вспышку кольцевидной эритемы могут спровоцировать патологические состояния, внешние и внутренние факторы:

  • острое отравление токсическими веществами,
  • наследственная предрасположенность,
  • вирусное либо бактериальное заражение,
  • инфекционные процессы с локализацией в очаге высыпаний (воспаление и гнойное поражение костей, тонзиллит, гранулемы),
  • острые и затяжные формы гайморита,
  • хроническое воспаление желчного пузыря,
  • гнойно-воспалительные процессы в костной ткани и костном мозге,
  • заражение грибковой инфекцией половых органов, стоп, слизистых рта и носа,
  • ревматоидные болезни,
  • дисфункция щитовидной железы и эндокринной системы,
  • патологии ЖКТ,
  • подавленный иммунитет,
  • доброкачественные и злокачественные опухоли,
  • болезни крови,
  • инфаркт,
  • коллагеноз.

Кольцевидная эритема (стойкая кольцевидная эритема, эритема Дарье, длительно протекающая эритема) – группа кожных заболеваний со сходными проявлениями – формированием кольцевидных и бесформенных эритематозных высыпаний. Одну из форм этого состояния в 1916 году описал французский дерматолог Ж. Дарье, в настоящий момент она носит название кольцевидной центробежной эритемы Дарье.

Помимо этого типа заболевания существует еще несколько разновидностей патологии, различающихся между собой по возрасту развития, этиологии и клиническим проявлениям. Различные типы кольцевидной эритемы могут возникать у детей, подростков или лиц преклонного возраста. Большинство разновидностей эритемы одинаково часто диагностируются у мужчин и женщин, эритема Дарье в несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.

Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний:

  1. Герпетиформный дерматит Дюринга (сыпь в виде пятен, волдырей, папул, сопровождающаяся жжением и зудом).
  2. Крапивница (характеризуется наличием бледно-розовых волдырей, аллергического типа).
  3. Розовый лишай Жибера (розовые высыпания инфекционно-аллергической природы).
  4. Токсикодермия (поражение кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии аллергена).
  5. Экзема (появляются пузырьки, гнойнички, чешуйки).
  6. Сифилитическая розеола (возникает как признак сифилиса в виде возвышающихся над кожей пятен, изменяющих цвет от бледно-розового до желтовато-бурого оттенка).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector