Коринфар показания к применению при высоком давлении

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным и антиангинальным.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Болезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала

Фармакокинетика

Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) , производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са2 внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2 из внутриклеточных депо.

В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2 , нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин, его длительность — 4–6 ч.

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50–70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перорального приема 2 табл. (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1–3 ч, и ее значение составляет в среднем 28,3 нг/мл.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) — 95%. Полностью метаболизируется в печени.

Выводится почками в виде неактивного метаболита (60–80% принятой дозы), 20% с желчью. Т1/2 составляет 2–5 ч.

Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.

При длительном приеме (2–3 мес) развивается толерантность к действию препарата.

Фармакодинамика

Данное лекарство представляет собой селективный блокатор (ингибитор)«медленных» кальциевых каналов, химически относится к производным дигидропиридина. Тормозит движение Са2 из межклеточного пространства в кардиомиоциты и клети гладкой мускулатуры, периферических и сердечных артерий; в больших дозах ингибирует выход Са2 из внутриклеточных депо.

В лечебных дозах нормализует межклеточный обмен Са2 , который может нарушаться в ряде патологических состояний (артериальной гипертензии и других). Не оказывает влияние на тонус вен. Увеличивает коронарный кровоток, усиливает кровоснабжение ишемизированных областей миокарда без развития синдрома «обкрадывания», стимулирует работу коллатералей.

Время появление клинического эффекта бизко к 20 минутам, длительность эффекта —5-6 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике всасывается до 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%. Прием еды увеличивает биодоступность. 95% препарата связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация нифедипина в крови приема внутрь двух таблеток (20 мг нифедипина) наступает через 2–3 часа. Полностью преобразуется в печени.

Выделяется почками в виде инертного метаболита (70%), с желчью (30%). Период полувыведения составляет около 3-5 часов.

Почечная недостаточность, проведение гемодиализане изменяют фармакокинетику Коринфара. У лиц с заболеваниями печени уменьшается клиренс и удлиняется период полувыведения.При долговременном приеме (более двух месяцев) может развиться толерантность к препарату.

Инструкция по применению Коринфара

Полноценную информацию о таблетках Коринфар, от чего они и когда их применение оправдано, содержит инструкция по применению. В ней также описаны способы применения ЛС.

Как принимать?

Таблетку следует проглотить после принятия пищи, запив водой; ее не нужно дробить или жевать. В инструкции по применению говорится, что при взаимодействии с едой происходит задержка усвоения нифедипина, что также обеспечивает его пролонгированный эффект, при каком давлении его бы не принимали.

Инструкция по применению рекомендует запивать ЛС только водой, так как другие жидкости могут непредсказуемо повлиять на всасываемость и абсорбцию препарата.

Можно ли под язык?

Поскольку основу препарата Коринфар представляет нифедипин, являющийся гипотензивным средством быстрого действия, обеспечить его ускоренное всасывание можно, положив таблетку Коринфар под язык. В этом месте находятся слюнные железы, секрет которых интенсивно воздействует на пленочную оболочку таблетки, высвобождая активный ингредиент, что и позволяет нифедипину проявить свое быстрое действие.

Дозировка

Обычно вопрос дозировки таблеток Коринфар решается врачом с учетом особенностей пациента, его реакции на БМКК, переносимости нифедипина и течения основного заболевания.

Противостенокардическая дозировка обычно стартует с 10 миллиграммовой таблетки 2–3 раза в сутки. Выраженность клинического эффекта наблюдается в течение 1–2 недель, после чего доза может быть увеличена до 20 мг. Любое увеличение дозировки допустимо только по прошествии 2 недель, но не более чем 40 мг в сутки.

Коринфар показания к применению при высоком давлении

Как принимать Коринфар при повышенном давлении? Обычно — по 10 миллиграммовой таблетке 2–3 раза в день. Максимум — 40 мг в сутки. Перед тем как принимать Коринфар в очередной раз, следует убедиться, что с момента его последнего употребления прошло не меньше 4 часов.

В соответствии с инструкцией по применению клинический эффект обнаруживается спустя 20 минут с момента применения Коринфара, и благодаря пролонгирующим факторам он сохраняется в течение 4–6 часов.

Учитывая время, через сколько действует Коринфар, его можно использовать для неотложной помощи при высоком АД. При подъязычном (сублингвальном) употреблении ЛС скорость наступления лечебного эффекта удваивается.

Особые указания

При употреблении медпрепарата из группы БМКК следует помнить о таких особенностях применения как совместимость с прочими ЛС или веществами.

Рост антигипертонического действия, при каком давление падает до опасно низких значений, происходит при совмещении Коринфара:

  • с другими противогипертоническими медикаментами;
  • диуретиками;
  • анестетиками в ингаляторах;
  • нитратами (например, Нитроглицерином);
  • циметидином;
  • трициклическими антидепрессантами.

При параллельном применении с антиаритмиками Хинидин и Амиодарон усиливается отрицательный инотропный эффект (снижается сила сокращения миокарда).

При совместном применении с теофиллином и дигоксином отмечается увеличение их количества в плазме.

В соответствии с инструкцией по применению запрещается параллельное употребление:

  • с Рифампицином из-за ускорения метаболизма нифедипина;
  • с НПВП, симпатомиметиками, эстрогенами и др. веществами, снижающими гипотензивный эффект;
  • с соком грейпфрута, подавляющего метаболизм нифедипина, и другими ингибиторами системы цитохрома P4503A.

Кроме прочего в разделе об особых указаниях имеется предупреждение о необходимости постепенного отказа от употребления ЛС Коринфар. При каком давлении оно не назначалось бы, на начальном этапе вероятно возникновение стенокардии, поэтому и повышение дозировки должно быть постепенным.

Перед проведением хирургической операции следует уведомить анестезиолога о том, что пациент находится на терапии нифедипином.

Коринфар может повлиять на результаты лабораторных тестов на антинуклеарные тела и реакции Кумбса.

Инструкция по применению Коринфара Ретард и Коринфара объясняет, как принимать данное лекарство. Таблетки используются после еды перорально, не раскусывая и запивая водой в достаточном объеме. Одновременный прием с едой затормаживает адсорбцию действующего вещества из кишечника. Обычно препараты принимается утром и вечером, однако стоит помнить, что Коринфар УНО 40 мг можно использовать только один раз в день.

Доза и кратность приема препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и другие клинические аспекты.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения: по 1 таблетке Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

Эссенциальная гипертензия: по 1 табл. Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

При двукратном назначении препарата в день интервал между приемами должен быть в среднем 12 часов. Коринфар УНО принимается одинаковое время суток с интервалом в 24 часа желательно до обеда по 1 таблетке (40 мг) раз в сутки.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Препараты с гипотензивным действием применяются для лечения гипертонической болезни в острой и хронической форме. Они улучшают кровообращение, укрепляют и тонизируют сосудистую стенку, нормализуют работу сердца. Высокую эффективность доказали средства пролонгированного действия, поддерживающие состояние на протяжении длительного времени. К ним относится Коринфар, инструкция по применению (при каком давлении) которого будет рассмотрена ниже.

Коринфар показания к применению при высоком давлении

Срок годности – 5 лет.

Препарат 

рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Срок годности

5 лет.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Болезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначение препарата совместно с рифампицином, поскольку он ускоряет процесс метаболизма нифедипина.

Гипотензивное действие нифедипина может усиливать одновременный прием других гипотензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, циметидина, нитратов, диуретиков, ингаляционных анестетиков, альфа-адреноблокаторов (празозин).

Препарат способен усиливать отрицательный инотропный эффект амиодарона и хинидина и снижать уровень концентрации хинидина в плазме крови.

При одновременном применении Коринфара:

  • Нитраты – усиливают тахикардию;
  • Дилтиазем, грейпфрутовый сок – подавляет в организме метаболизм нифедипина;
  • Теофиллин, дигоксин, цефалоспорины – повышают уровень своей концентрации в плазме крови;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (на фоне подавления в почках синтеза простагландинов и задержки жидкости и ионов натрия в организме), симпатомиметики, эстрогены – снижают гипотензивное действие препарата;
  • Хинидин, прокаинамид и другие препараты, удлиняющие интервал QT, – вызывают значительное удлинение интервала QT;
  • Препараты лития могут повышать токсическое действие (тошнота, шум в ушах, рвота, диарея, тремор, атаксия);
  • Противовирусные препараты (в том числе индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, ритонавир), макролиды, противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, кетоконазол или итраконазол), вальпроевая кислота – вызывают повышение уровня концентрации препарата в плазме крови;
  • Карбамазепин и фенобарбитал могут снижать содержание нифедипина в плазме крови.

При комбинации с непрямыми антикоагулянтами (производные индандиона и кумарина, противосудорожные, хинин, НПВС, сульфинпиразон, салицилаты) и другими средствами с высокой степенью связывания с белками плазмы, действие Коринфара может вызвать повышение уровня их содержания в плазме крови.

При необходимости одновременного назначения дозу винкристина следует снизить, поскольку данное сочетание может привести к усилению побочных эффектов.

Коринфар – синтетическое средство из группы антагонистов ионов кальция. Обладает ярко выраженным антигипертензивным (снижающим артериальное давление) и антиангинальным (противоишемическим) действием. Применяется в терапии пациентов с кардиологическими нарушениями и патологиями сосудистой системы.

Основным действующим компонентом препарата является нифедипин, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Коринфар{amp}lt;sup

Коринфар – синтетическое средство из группы антагонистов ионов кальция

Производится несколькими фармацевтическими компаниями, только в форме таблеток – округлых желтых драже в пленочной оболочке. В зависимости от выпуска различается концентрация нифедипина, объем упаковки, наименование. В аптечной сети представлены три основных вида:

  • Коринфар – содержит 0,01 г активного вещества (распакован в блистеры по 10 штук или в стеклянные баночки по 50, 100 штук).
  • Коринфар Ретард – 0,02 г (расфасовка аналогичная).
  • Коринфар УНО – 0,04 г (в блистере по 10 штук, отличается измененным характером высвобождения лекарственного вещества).

Условия для хранения стандартные – сухое и затемненное место, при комнатной температуре (не более 30°), на протяжении 3 лет. В аптеках отпускается только по рецепту. Подходящий вид препарата и лечебную схему подбирает врач, самолечение категорически запрещено.

Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата

При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.

При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.

Таблетки Коринфар

При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Круглые, двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями.

Вид на изломе: однородная масса желтого цвета.

Особые указания

  • Прекращать терапию препаратом необходимо постепенно.
  • В начале лечения возможно возникновение стенокардии, особенно если недавно была резкая отмена бета-адреноблокаторов (их также необходимо отменять постепенно).
  • При тяжелой сердечной недостаточности Коринфар нужно дозировать с осторожностью.
  • У лиц с выраженной обструктивной кардиомиопатией есть риск повышения частоты, тяжести и длительности приступов стенокардии после использования нифедипина; в этом случае препарат отменяют.
  • У лиц с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, имеют высокое артериальное давление и сниженный объем циркулирующей крови, препарат рекомендуется использовать с осторожностью, так как есть риск резкого падения артериального давления.
  • Если планируется оперативное вмешательство с использованием общего наркоза, необходимо проинформировать анестезиолога о приеме нифедипина.
  • Препарат влияет на способность к управлению транспортными средствами. Нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола.

Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновининдуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение АД. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывают изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению функций сперматозоидов. В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложнозавышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Коринфар показания к применению при высоком давлении

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нельзя употреблять спиртные напитки в период лечения.

Отмену препарата необходимо проводить путем постепенного снижения дозы.

Следует учитывать, что в начале применения Коринфара, особенно на фоне резкой недавней отмены бета-адреноблокаторов, может появиться стенокардия.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами может вызвать сильное снижение АД, а иногда и обострение симптомов сердечной недостаточности, поэтому его рекомендуется сопровождать тщательным наблюдением врача.

Больным с тяжелой сердечной недостаточностью следует с большой осторожностью назначать дозу препарата.

Риску повышения частоты, продолжительности приступов и тяжести проявления стенокардии подвержены пациенты с тяжелой формой обструктивной кардиомиопатии на фоне приема нифедипина, в данном случае может стоять вопрос об отмене препарата.

Под тщательным регулярным контролем, а при необходимости и со снижением дозы нифедипина, необходимо проводить лечение пациентов с нарушенной функцией почек. Из-за большого риска резкого падения АД с осторожностью следует применять препарат у пациентов с высоким АД и сниженным объемом циркулирующей крови на фоне сопутствующей необратимой почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе.

Коринфар показания к применению при высоком давлении

При вазоспастической стенокардии необходимо руководствоваться основными критериями для назначения Коринфара: классическая клиника болезни с повышением сегмента ST, появление спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, обнаружение при ангиографии коронароспазма или ангиоспастического компонента без подтверждения.

Перед хирургическим вмешательством с применением общего наркоза необходимо проинформировать врача-анестезиолога о приеме препарата.

В отдельных случаях препарат может стать причиной изменений в головной части сперматозоидов (возможно нарушение функций сперматозоидов, следует учитывать при экстракорпоральном оплодотворении).

При проведении лабораторных тестов на выявление антинуклеарных антител и прямой реакции Кумбса на фоне приема нифедипина, возможно получение ложного положительного результата.

К усилению инотропного эффекта может привести комбинация нифедипина с дизопирамидом и флекаинамидом, поэтому при необходимости данного сочетания лечение рекомендуется проводить с осторожностью.

Коринфар показания к применению при высоком давлении

На фоне приема препарата спектрофотометрическое определение в моче содержания ванилилминдальной кислоты дает завышенный результат.

В период применения препарата больным рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях теми видами деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Аналоги

Лаципил
Кордафен
Азомекс
Нимодипин
Фелодипин
Нифедипин-гель
Фармадипин
Амлотоп
Нимотоп
Тенокс
Нифекард ХЛ
Кордипин
Фелодип
Нормодипин
Фенигидин
Норваск
Кордафлекс
Леркамен
Веро-Амлодипин
Амлодипин

Препарат от давления Коринфар имеет МНН (международное непатентованное название) нифедипин. Известны следующие таблетки от давления с аналогичным составом: Кордипин, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенигидин.

Аналогами Коринфара являются: Кордипин ХЛ, Кордафлекс, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Никардия, Осмо-Адалат, Фенигидин.

У препарата Коринфар есть аналогичные препараты:

  • Кордафлекс и Кордафлекс РД венгерского производства;
  • Кальцигард ретард — структурный аналог Коринфара, по инструкции к применению содержащий 20 мг активного компонента, производится в Индии;
  • Кордипин ретард словенского производства, выпускается в виде 20-миллиграммовых таблеток;
  • Нифедипин, производимый Россией, Болгарией и Германией, а также Нифедипин-Акрихин польского производителя, дозировкой 20 мг;
  • словенский препарат Нифекард ХЛ, 30 миллиграммовые пилюли с модифицированным высвобождением ядра;
  • таблетки немецкого производства Осмо-Адалат с гравировкой «adalat 30» или «adalat 60» и так называемым контролированным высвобождением;
  • Фенигидин — 10 миллиграммовые таблетки российского производителя, имеют плоскоцилиндрическую форму и желтую или желто-зеленую окраску.

Указано ли в инструкциях по применению, при каком давлении назначаются все эти медпрепараты? Точных цифр инструкции по применению не дают, но в показаниях указана артериальная гипертензия, значит, при АД 140 на 90 и выше их употребление уместно.

Коринфар зачастую назначают в комплексной гипотензивной схеме. При этом могут присутствовать другие заболевания хронического или острого характера, поддерживаемые лекарственной терапией. Важно учесть особенности взаимодействия данного средства с параллельно принимаемыми препаратами из других групп:

  • антидепрессанты, гипотензивные препараты, Циметидин, нитраты, Ранитидин усиливают действие Коринфара;
  • прием бета-адреноблокаторов может вызвать гипотензию и нарушения кровообращения;
  • снижается эффект от противоэпилептических средств;
  • увеличивается мочегонный эффект диуретиков;
  • незначительно усиливается действие антикоагулянтов, увеличивается протромбиновое время;
  • эффективность снижается на фоне одномоментного применения препаратов кальция.

О приеме любых лекарственных и народных средств следует уведомить доктора до назначения антигипертензивного лечения. Специалист подберет разрешенную комбинацию, которая не приведет к побочным реакциям.

При непереносимости нифедипина может понадобиться замена его на аналог. В этой группе существует несколько схожих по составу и действию препаратов:

  • Адалат;
  • Фенигидин;
  • Нифекард;
  • Кордафлекс;
  • Азомекс;
  • Дуактин;
  • Норвадин;
  • Тенокс;
  • Кальцигард.

Подобрать и назначить замену для Коринфара может только лечащий врач. Самостоятельно этого делать не следует, можно значительно ухудшить состояние здоровья.

Коринфар от давления по отзывам пациентов заслуживает преимущественно положительных оценок. Препарат быстро справляется с повышенным давлением, длительно поддерживая в норме работу сердечно-сосудистой системы.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Лечение артериальной гипертензии несовместимо с алкоголем, и это должно восприниматься как аксиома.

Но для тех, кто сомневается, можно предложить почитать о ЛС Коринфар инструкцию по применению — при каком давлении эти таблетки не назначались бы, во время их приема следует воздержаться от употребления этанола. Написанное в инструкции по применению четко указывает на то, что Коринфар и алкоголь несовместимы.

Препарат несовместим с алкоголем.

Использование при беременности

Препарат имеет тератогенный эффект, об это свидетельствуют испытания, проведенные на животных.

1 триместр беременности является строгим противопоказанием для приема препарата, а во 2-3 триместрах и в период грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью осуществлять использование препарата.

Во время вынашивания ребенка большинство женщин стараются воздерживаться от приема лекарственных средств. Но если угроза для здоровья или жизни матери чрезвычайно велика, от медикаментозной терапии никуда не деться.

Употребление таблеток Коринфар при беременности категорически запрещено в первые три месяца срока (I триместр). Начиная со второго триместра, допустимо применение ЛС Коринфар у женщин в положении при условии постоянного контроля АД и общего состояния пациентки со стороны медицинских работников.

Во II-III триместрах допускается также контролируемый прием лекарства Коринфар, если показания к применению несравненно более мотивированы, чем вероятность развития негативного влияния на плод.

Профилактика артериальной гипертензии

Препарат 

не применяют в период беременности, так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода. Препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Нифедипин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Отзывы о Коринфаре

хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);

артериальная гипертензия.

5 лет.

Основу гипотензивного медпрепарата Коринфар (УНО) по инструкции к применению составляет нифедипин. На одну пилюлю приходится 40 мг этого субстрата. В состав ядра медикамента входят также:

  • целлюлоза;
  • лактоза;
  • гипромеллоза и другие ингредиенты.

Красно-коричневую окраску таблетке придает краситель — оксид железа красный и другие составляющие пленочной оболочки.

Почти идентичную характеристику имеет ЛС хорватского производства Коринфар ретард, представляющее собой желтые кругло-выпуклые пилюли. Они отличаются от ЛС Коринфар дозировкой — в ретарде она составляет 20 мг активного вещества.

Несколько отличается от ретарда препарат Коринфар (УНО) и показаниями к применению — в инструкции по применению последнего в показаниях названа только АГ, а в ретарде — и стенокардия напряжения (форма ИБС с болевыми приступами во время ходьбы), и стенокардия Принцметала (стенокардические приступы появляются ночью или под утро). Инструкция по применению косвенно указывает, при каком давлении показан Коринфар.

Дозировка

Интерес пациентов к сравнительной характеристике гипотензивных медпрепаратов, которые наиболее часто употребляются гипертониками, понятен. Любой человек желает лечиться не самым худшим препаратом, особенно если это лекарство каждого дня. Сравним наиболее популярные гипотензивные средства.

Капотен

Когда пациенты задают вопрос о лекарствах Коринфар или Капотен — что лучше, ответить на него примерно так же затруднительно, как на спор в детском саду: кто сильнее — слон или кит. У этих лекарственных средств разные механизмы действия (хотя терапевтическая цель одна — противогипертонический эффект).

  • Коринфар — для быстрого снижения давления и в схеме пролонгированной терапии;
  • Капотен — для поддерживающей противогипертонической терапии.

Восприимчивость организма к активным ингредиентам разнится в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Каптоприл

В отличие от Капотена (25 мг) у Каптоприла может быть более высокая дозировка активного ингредиента — до 50 мг.

Но так же, как Капотен, Каптоприл принадлежит к фармакотерапевтической группе иАПФ, его инструкция по применению содержит почти тот же перечень показаний, противопоказаний и побочных явлений, что и рассмотренное выше ЛС. Поэтому и сравнивать Коринфар или Каптоприл — что лучше, нецелесообразно. Препаратом выбора может быть любое из этих ЛС в зависимости от особенностей течения АГ, сердечных патологий и связанных с ними рекомендаций врача.

Кордафлекс

Об этом лекарственном средстве можно сказать одно: Кордафлекс и Коринфар — аналоги, а потому не имеют кардинальных различий ни по показаниям, ни по побочным эффектам. Препараты отличаются производителями — Кордафлекс выпускается в Венгрии, немного — внешним видом таблеток (у Кордафлекса они имеют матовый оттенок). В остальном же, включая дозировку действующего вещества — 10 мг, они с Коринфаром взаимозаменяемы.

Терапевтическое действие Коринфара основано на его способности замедлять проникновение ионов кальция в клетки сосудов и сердца. Количество их уменьшается, сократительная функция сосудистой стенки снижается, периферические и коронарные сосуды расширяются. При этом вены не затрагивается, преднагрузка не изменяется, значительного снижения давления при смене положения тела не происходит. В результате наступает нормализация артериальных показателей.

Таблетки Коринфар Ретард

Механизм действия препарата предполагает несколько важных эффектов:

  • гипотензивный – достигается путем расслабления сосудов, снижения их сопротивляемости, не изменяя частоту сокращений сердца;
  • антиангинальный – полезен при терапии ишемической болезни сердца (ИБС) благодаря снижению его механической работы и потребности в кислороде миокарда;
  • диуретический – натрий (соль) выводится в умеренных объемах, циркуляция крови замедляется;
  • кардиопротективный – снижается общая нагрузка на сердечную мышцу, улучшается функциональность миокарда;
  • нефропротективный – в почках улучшается кровоток, снимается спазмирование почечных сосудов, повышается скорость клубочковой фильтрации;
  • антитромбическое – препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов, то есть образованию тромбов;
  • антиатеросклеротическое – замедляет образование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках.

Коринфар быстро усваивается организмом, терапевтический результат наступает уже через 10-20 минут после перорального приема. Максимальная эффективность наблюдается примерно через час, сохраняясь на протяжении 4-6 часов. Нифедипин метаболизируется в печени и выводится почками. Общий лечебный эффект сохраняется длительное время.

Способ дозирования и длительность терапевтического курса подбирает лечащий врач индивидуально. Таблетки всех видов принимаются перорально (внутрь) или сублингвально (под язык) для ускорения эффекта. Желательно делать это после приема пищи, только Коринфар УНО рекомендуется пить во время еды по причине другого механизма высвобождения действующего вещества. Запивать нужно водой в достаточном количестве.

Схема приема несколько разнится в зависимости от вида препарата. Стандартные назначения предполагают:

  1. Классический Коринфар – 1-2 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 раза.
  2. Коринфар Ретард – 1-2 драже дважды в сутки, через одинаковое время.
  3. Коринфар УНО предполагает однократный прием одной таблетки в день, во время завтрака.

Максимальная доза активного вещества составляет 0,08 г в сутки, превышать ее ни при каких обстоятельствах нельзя. В индивидуальном порядке дозирование можно увеличивать или уменьшать, но только под контролем врача. Завершать длительный лечебный курс следует постепенно во избежание резкого скачка давления и нарушений в работе сердца.

Коринфар УНО предполагает однократный прием одной таблетки в день

Коринфар показания к применению при высоком давлении

Коринфар – лекарство от давления с умеренным антигипертензивным действием. Сильный негативный эффект практически исключен. Клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости. В редких случаях, особенно в начале терапии, фиксируются жалобы пациентов на:

  • дискомфорт в желудке, тошноту;
  • лекарственный гепатит;
  • ощущение жара, прилива крови к голове;
  • резкое снижение показателей АД;
  • ухудшение стенокардического приступа;
  • анемию;
  • отечность конечностей;
  • головную боль;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • тремор;
  • дерматит, крапивницу, кожные высыпания;
  • низкий сахар у диабетиков;
  • нарушение зрения;
  • ишемию миокарда на фоне резкой отмены препарата.

Низкий сахар у диабетиков

Серьезные последствия может вызвать непреднамеренная передозировка или самовольное изменение лечебной схемы. В таком случае может развиться:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • гипоксия;
  • потеря сознания;
  • кома (при очень больших дозах).

Показания к применению Коринфара Ретард (Коринфара) и показания к применению Коринфара УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности.

Отзывы о Коринфаре Ретард и Коринфаре, как и отзывы на Коринфар УНО весьма противоречивы. Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют отзывы, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки Коринфар должны помогать.

Цена Коринфара Ретард в России составляет 157 рублей за упаковку в 50 таблеток, то же количество обычного Коринфара будет стоить 71 рубль. А цена Коринфара УНО приблизительно равна 340 рублям за 50 таблеток препарата.

На Украине средние цены на Коринфар, Коринфар Ретард и Коринфар УНО количеством 50 таблеток равны 25, 84 и 103 гривны соответственно.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Коринфар таб.пролонг.п.п.о. 10мг n100Плива Хрватска д.о.о.

  • Коринфар ретард таб.пролонг.п.п.о. 20мг n30Плива Хрватска д.о.о.

  • Коринфар таб.пролонг.п.п.о. 10мг n50TEVA/ Pliva

  • Коринфар ретард таб.пролонг.п.п.о. 20мг n50Плива Хрватска д.о.о

Аптека Диалог

  • Коринфар (таб. п/о прол..действ. 10мг №50)

  • Коринфар ретард (таб. п/о 20мг №30)

  • Коринфар (таб. п/о прол. действ. 10мг №100)

  • Коринфар ретард (таб. п/о 20мг №50)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Коринфар ретард 20 мг №50 таблПлива Хрватска д.о.о.

  • Коринфар 10 мг n100 таблПлива Хрватска д.о.о.

  • Коринфар 10 мг n50 таблПлива Хрватска д.о.о.

  • Коринфар ретард 20 мг n30 таблПлива Хрватска д.о.о. HR

показать еще

Аптека24

  • Коринфар ретард 20 мг №50 таблетки Пліва Хрватска д.о.о.,Хорватія

  • Коринфар ретард 20 мг N30 таблетки Пліва Хрватска д.о.о.,Хорватія

  • Коринфар 10 мг №100 таблетки Пліва Хрватска д.о.о.,Хорватія

  • Коринфар уно 40 мг №50 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина

  • Коринфар уно 40 мг №100 таблетки Меркле ГмбХ, Німеччина/Арена Фармасьютикалд ГмбХ, Швейцарія

ПаниАптека

  • Коринфар таблетки Коринфар табл. п/о 10мг №100 Хорватия , Pliva

  • Коринфар таблетки Коринфар табл.10мг №50 Хорватия , Pliva

  • Коринфар уно таблетки Коринфар Уно 40 табл. п/о пролонг. дейст. 40мг №100 Германия , Merckle

  • Коринфар ретард таблетки Коринфар ретард табл. 20мг №30 Хорватия , Pliva

  • Коринфар ретард таблетки Коринфар ретард табл. 20мг №50 Хорватия , Pliva

показать еще

БИОСФЕРА

  • Коринфар 10 мг №100 табл.п.о.Плива Хрватска д.о.о. для АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия (Хорватия)

  • Коринфар 20 мг №30 табл.п.о.ретардПлива Хрватска д.о.о. для АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия (Хорватия)

показать еще

Отзывы пациентов, принимавших лекарство

В противовес сухим данным инструкции всегда можно найти живые и часто эмоциональные отзывы о Коринфаре пациентов, принимавших препарат. По ним нередко можно узнать о лекарстве гораздо больше, чем написано в аннотации.

  1. Например, женщина долго не могла подобрать себе основное гипотензивное средство из-за повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата: от большинства лекарств у нее появлялись кожные высыпания и отечность, а стабилизировать АД не удавалось. Наконец, врач предложил Коринфар — таблетки от давления. Отзывы об этом препарате более оптимистичны. Пациентка сообщает, что поначалу у нее горело и краснело лицо (гиперемия), но врач уговорил ее потерпеть и не бросать лечение. И через время, действительно, побочные явления прекратились, а давление заметно снизилось и теперь не превышает 125–130 мм рт. ст.
  2. Есть еще несколько отзывов о Коринфаре, подчеркивающих преходящий характер побочных проявлений, при каком давлении бы он не применялся, что говорит только в пользу препарата.
  3. Пациенты, принимающие Коринфар длительное время (более 2 месяцев) делятся опасениями своих лечащих врачей о том, что на этом сроке лечения может развиться толерантность организма к нифедипину. Поэтому со временем все равно придется подбирать другой противогипертонический медикамент пролонгированного действия.

Способ применения и дозы

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени.

Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания.

Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку. Длительность курса лечения определяет лечащий врач

Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг, разовая – 40 мг.

Коринфар показания к применению при высоком давлении

Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Одновременный прием пищи не снижает всасывание нифедипина из ЖКТ, но задерживает его.

Дозу препарата и период лечения врач назначает на основании клинических показаний, с учетом тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного к препарату.

  • Артериальная (эссенциальная) гипертензия: начальная доза – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, для достижения выраженного клинического эффекта дозу можно постепенно увеличить до максимальной суточной – 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • Хроническая вазоспастическая и стабильная стенокардия: начальная доза – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, для достижения выраженного терапевтического эффекта разовую дозу постепенно повышают до 2 таблеток с кратностью приема 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 4 таблетки.

При кратности приема 2 раза в сутки следует соблюдать перерыв между приемами не менее 4 часов.

При назначении Коринфара больным с сопутствующими выраженными цереброваскулярными патологиями и пациентам пожилого возраста дозу следует уменьшить.

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Доза препарата подбирается врачом индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 табл. (20 мг) 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 табл.).

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 табл.) 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 табл.).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector