Лейкоз у детей причины возникновения

Каковы причины появления болезни у ребенка

Одна из трудноизлечимых на сегодняшний день патологий у детей – это лейкемия. Заболевание характеризуется нарушением процесса кроветворения в клетках костного мозга и замещением здоровых клеток незрелыми бластами (больными клетками) из ряда лейкоцитарных клеток.

Процентное соотношение больных раком (лейкемией, лейкозом) детей составляет около 35%. Онкологическое поражение крови чаще всего происходит у детей до пяти лет и старше двух. В настоящее время существует тенденция к увеличению количества детей, заболевающих раком крови.

https://www.youtube.com/watch?v=qLdf0NP43F4

У детей слабый иммунитет, и они более подвержены воздействию негативных факторов:

  • токсических химических веществ, например, формальдегидов, входящих в состав лаков для мебели;
  • радиационного облучения;
  • излучения электромагнитного типа, например, во время длительного нахождения возле компьютеров или компьютерных приборов;
  • частых рецидивов инфекционных заболеваний, способных вызвать мутационные изменения в организме ребенка;
  • генетических нарушений, включая болезнь Дауна;
  • сильнодействующих препаратов, провоцирующих изменение состояния костной ткани у детей.

Это основные предполагаемые причины возникновения белокровия у детей. Мутация, происходящая в костном мозге, вызывает развитие и деление раковых клеток, которые называются бластами. Затем может произойти повторная мутация клеток, вызывающая необратимое развитие опухолевых клеток и злокачественных новообразований.

Лейкоз у детей причины возникновения

Быстрое деление патологических клеток действует на состояние лейкоцитов, и у человека резко снижается иммунитет. Онкологические клетки попадают во все лимфатические узлы и органы, что является причиной изменения нормального состояния здоровья.

По форме протекания болезни у ребенка выделяют острое и хроническое течение патологического процесса. Острый процесс очень быстро истощает детей, и состояние резко ухудшается. Хроническое течение болезни может растянуться на несколько лет, и такая форма болезни чаще присуща взрослым.

По изменению структуры лейкоцитов различают: лейкоз лимфобластный (лейкоцитарный), при котором поражаются непосредственно лейкоциты, лейкоз миелоидный, характеризующийся изменением гранулоцитов (лейкоцитарная фракция) и эритробластный.

Схема крови здорового ребенка и больного лейкемией

В некоторых редких случаях бывает врожденное заболевание. Чаще болеют дети до 15 лет.

Изредка встречается вторичный лейкоз на фоне применения сильнодействующих препаратов, химиотерапии или облучения.

Симптоматика

Здоровые лейкоциты замещаются измененными клетками, снижается иммунитет, организм ослабевает и не может бороться с инфекциями. Продолжительность жизни бластных клеток увеличивается, а функционировать лейкоциты практически перестают.

У детей лейкемия проявляется симптомами неспецифического характера:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение нормального сна;
  • понижение аппетита, вплоть до отсутствия;
  • беспричинные скачки температуры;
  • часто болит голова (маленькие дети не могут сказать и постоянно плачут);
  • реже тошнота и рвота без причины;
  • неравномерное увеличение узлов лимфатической системы;
  • сильная потливость малыша в ночное время;
  • припухлость суставов и ноющие боли в них.

В редких случаях первые симптомы лейкоза у детей проявляются интоксикационным или геморрагическим синдромом.

К другим признакам заболевания можно отнести следующие симптомы:

  • тонзиллит (воспаление глоточных миндалин);
  • стоматит (подробнее о стоматите);
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • гингивит;
  • желтоватый или сероватый цвет кожи;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • гепатопатия (боли в печени и увеличение размеров);
  • лимфаденопатия.

Однотипные проявления у детей острого лейкоза:

  • кровоизлияния (в виде звездочек) в кожу или слизистые оболочки;
  • гематурия (кровь в моче);
  • в суставные полости могут проникать скопления крови;
  • кровотечения в желудке, матке, легких, из носа.

Когда у ребенка появляются первые признаки недуга, родители часто путают их с простудными заболеваниями или списывают на усталость малыша после игр или учебы. Такие состояния детей нельзя оставлять без внимания, нужно сразу обращаться к педиатру.

Для выяснения причины нездорового состояния ребенка рекомендуется пройти профилактическое обследование:

  • осмотр педиатра;
  • сбор анамнеза (история развития патологического состояния человека);
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • в тяжелых трудно диагностируемых случаях назначается пункция костного мозга;
  • анализ крови на наличие сахара;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ кала на яйца глистов (о глистах).

Лейкоз у детей причины возникновения

Это необходимо для дифференциации диагноза. Очень часто симптомы лейкоза похожи на состояние при анемии. В запущенных случаях назначаются дополнительные исследования или повторные для контроля динамики заболевания.

Чтобы правильно и своевременно назначить лечебный курс, очень важно установить, какая причина заболевания.

Нельзя оставлять без внимания малейшие изменения состояния здоровья малыша, следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру, обнаружив даже отдельные слабые симптомы. При данной патологии важна скорейшая постановка диагноза. Заболевание быстро прогрессирует.

Когда у детей выявляют начальные признаки лейкоза, в первую очередь назначают диагностическое обследование и симптоматическое лечение. После постановки точного диагноза лечение проводится в условиях детского специализированного стационара.

Для лечения применяются: химиотерапия, радиотерапевтические методы, пересадка костного мозга, крайне редко вводится лекарство в канал со спинномозговой жидкостью. Медикаментозное лечение назначается соответственно степени и виду поражения кровеносной системы, а также применяют гормональную терапию для стимулирования иммунной системы.

Лейкемия у детей при своевременном выявлении может быть излечима в 85% случаев. С каждым годом новые технологии и методики лечения позволяют исцелить большее количество пациентов и предупредить рецидивное развитие заболевания.

Почему развивается детский лейкоз, науке не известно. Однако существуют определенные факторы, при которых существенно увеличивается вероятность возникновения рака крови. К ним относятся:

  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • воздействие химических веществ;
  • вирусные заболевания;
  • нарушения психоэмоционального состояния ребенка;
  • курение матери в период беременности;
  • плохая экология в регионе проживания;
  • генетическая предрасположенность.

Следует заметить, что причины лейкоза у детей в 65% случаев остаются невыясненными. Поэтому основной версией возникновения данного заболевания принято считать мутации ДНК клеток крови, при которых нарушаются их функции и теряется способность к созреванию.

Лейкоз у детей причины возникновения

Несозревшие клетки называются бластными. В норме их содержание в костном мозге не превышает 1-3%. Однако, мутируя, эти клетки очень быстро размножаются, создавая множество клонов, подавляющих здоровые ростки кроветворения.

Попав в кровь, они вместе с ее током разносятся по всем тканям и органам, заражая их, и вызывая развитие метастазов. Если бластные клетки проникают через защитный барьер, окружающий головной мозг, они заражают его оболочки и вещества, способствуя развитию нейролейкоза.

Замечено, что наиболее часто возникает рак крови у детей с синдромом Дауна.

Лейкоз  у детей (лейкемия) – это  злокачественное заболевание крови, составляющее 50% всех злокачественных болезней в детском возрасте и являющееся одной из наиболее частых причин детской смертности.

Суть заболевания заключается в нарушении кроветворения в костном мозге: лейкоциты (белые клетки крови, выполняющие защитную функцию в организме) не созревают полностью; нормальные ростки кроветворения подавляются. В результате несозревшие (бластные) клетки попадают в кровь, соотношение между клетками крови нарушается. Защитную роль незрелые лейкоциты не осуществляют.

Бластные клетки, попадая в кровеносное русло, разносятся в органы и ткани, вызывая их инфильтрацию. Проникая сквозь гематоэнцефалический барьер, бластные клетки пропитывают вещество и оболочки головного мозга, вызывая развитие нейролейкоза.

По статистическим данным, заболеваемость среди детей лейкозом составляет около 5 случаев на 100000 детей. Чаще болеют дети в 2-5-летнем возрасте. В настоящее время тенденции к снижению заболеваемости и смертности от лейкоза нет.

Причины

Причины возникновения лейкоза у детей до конца не изучены. Некоторые ученые являются сторонниками вирусной теории. Находит признание и генетическое происхождение болезни.

Не исключено, что мутантные гены (онкогены) образуются под действием ретровирусов и передаются  по наследству. Эти гены начинают действие еще в перинатальный период. Но до определенной поры клетки лейкогенеза уничтожаются. Лишь при ослаблении защитных сил детского организма развивается лейкоз.

Подтверждением наследственной предрасположенности к раку крови являются факты более частого развития лейкоза у однояйцевых близнецов по сравнению с двуяйцевыми. К тому же заболевание чаще поражает детей с болезнью Дауна. Повышен риск развития лейкоза у детей и при других наследственных заболеваниях (синдроме Клайнфельтера, Блума, первичном иммунодефиците и др.).

Имеют значение факторы физического (лучевой нагрузки) и химического воздействия. Об этом свидетельствует повышение уровня заболеваемости лейкозом после ядерного взрыва в Хиросиме и на Чернобыльской АЭС.

В некоторых случаях развивается вторичный лейкоз у деток, получивших лучевую терапию и химиотерапию в качестве лечения другой онкологической патологии.

Классификация

По  морфологической характеристике опухолевых клеток различают лимфобластный и нелимфобластный лейкоз у детей. При лимфобластном лейкозе происходит бесконтрольная пролиферация (размножение, разрастание) лимфобластов (незрелых лимфоцитов), которые бывают 3 видов – малые, большие и большие полиморфные.

У малышей  преимущественно (в 97% случаев) развивается острая форма лимфоидного лейкоза, то есть лимфобластный вид заболевания. Хронический лимфоидный лейкоз в детском возрасте не развивается.

По антигенной структуре лимфобластные лейкозы бывают:

  • 0-клеточные (составляют до 80% случаев);
  • Т-клеточные (от 15 до 25% случаев);
  • В-клеточные (диагностируются в 1-3% случаев).

Диагностика

Гемобластозы

Обследование и ведение пациента осуществляет детский онкогематолог. Диагностируют болезнь, исследуя периферическую кровь и костный мозг. Если речь идет об остром лейкозе, клиническую картину обрисует общий анализ крови. Проявится феномен «лейкемического провала». Он заключается в отсутствии промежуточных форм зрелых и бластных клеток.

Важно проведение стернальной пункции. Об имеющемся заболевании расскажет содержание бластных клеток от 30 %. Если точные данные и здесь будут отсутствовать, проводят трепанобиопсию. Это пункция подвздошной кости. Помимо этого, нередко осуществляют и цитохимическое, иммунологическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз, нужно проконсультироваться у детского невролога, офтальмолога.

В роли вспомогательной диагностики выступают УЗИ лимфатических узлов, печени, мошонки у мальчиков. Необходимо разделять симптомы лейкоза и лейкозоподобной реакции, которая проявляется в тяжелой форме туберкулеза, при коклюше, сепсисе и ряде других болезней.

Диагностика лейкоза осуществляется путем наблюдения за основными видимыми проявлениями заболевания. Полная, всеобъемлющая диагностика возможна благодаря следующему комплексу процедур:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • биопсия лимфоузлов;
  • спинномозговая пункция;
  • пункция красного костного мозга.
  • Самым первым специалистом, который может поставить диагноз лейкемии у детей, является педиатр, и делает он это на основании клинической картины, анамнеза и исследования периферической крови ребенка (кровь берется из пальца). Анализ крови у детей при лейкозе отображает повышенное содержание белых кровяных клеток. В этом случае педиатр обязан направить ребенка к онкогематологу. Тот в свою очередь должен назначить повторное исследование крови и дополнительно направить ребенка на исследование пробы костного мозга.
  • Решающий аргумент в пользу болезни, если в анализе костного мозга выявят минимум 30% бластных клеток. Для дифференциации вида острого лейкоза врач также назначит химическое и генетическое исследование пораженных клеток, иммунологические исследования организма ребенка.
  • С целью окончательного подтверждения диагноза ребенка направляют к офтальмологу, неврологу. Также будут проведены исследования, включающие отбор спинномозговой и цереброспинальной жидкости, рентген черепа и изучение глазного дна.
  • Дополнительно врач может назначить УЗИ лимфоузлов, слюнных желез, селезенки и печени, мошонки у мальчиков – для подтверждения или опровержения распространения болезни на эти органы.

Постановка окончательного диагноза производится после проведения следующих диагностических мероприятий:

  • лабораторного исследования крови, включающего общий и биохимический анализ;
  • УЗИ внутренних органов, позволяющего оценить их состояние;
  • рентгенологического исследования грудной клетки;
  • компьютерной томографии;
  • пункции красного костного мозга.

Лечение рака крови проводится в стационарных условиях. При этом больных детей помещают в отдельные палаты, в которых условия максимально приближены к стерильным. Это позволяет исключить присоединение к лейкемии бактериальной и вирусной инфекции.

Лечится данное заболевание путем проведения химиотерапии, основной целью которой является полное уничтожение мутирующих клеток. Решение о том, как лечить, а именно, какие химические препараты использовать для уничтожения злокачественных новообразований, применяется исходя из результатов обследования и определения вида и формы заболевания.

Проведение химиотерапии для детей

Проведение химиотерапии для детей

При подозрении на детский лейкоз необходимо обратиться к педиатру или гематологу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Опрос самого больного и его родителей. Устанавливаются факторы риска рака крови и давность симптомов.
  2. Общий анализ крови. Выявляет снижение уровня тромбоцитов и эритроцитов, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, преобладание бластных (незрелых) клеток, ретикулоцитопению (недостаток в крови ретикулоцитов), отсутствие эозинофилов, базофилов и лейкоцитоз (повышение лейкоцитов). Ценным диагностическим признаком является отсутствие промежуточных клеточных форм (сегментоядерных, юных, палочкоядерных).
  3. Биохимический анализ крови. Лейкоз у ребенка приводит к поражению печени и почек. В этом случае повышается уровень трансаминаз, билирубина, мочевой кислоты, креатинина, мочевины и ЛДГ (лактатдегидрогеназы). Также снижается концентрация белка, сахара и фибриногена.
  4. Стернальная пункция (прокол грудины с целью получения образца костного мозга).
  5. Миелограмма. Наиболее информативна при остром лейкозе. Для острой формы лейкемии характерно содержание более 30% бластных клеток и снижение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. При хроническом миелолейкозе наблюдается увеличение незрелых гранулоцитов, а при хроническом лимфолейкозе — лимфоцитарная метаплазия.
  6. Трепанобиопсия (взятие материала из подвздошной кости). Проводится в сомнительных случаях.
  7. Цитогенетическое исследование.
  8. Коагулограмма.
  9. УЗИ, КТ и МРТ. Требуются для оценки состояния органов.
  10. Неврологическое исследование.

Прогноз

Прогнозы в лечении данного онкологического заболевания будут зависеть от ряда факторов. К примеру, влияет стадия болезни, причины ее появления. Худший прогноз у детей до 2 лет и старше 10 лет. Если совершенно не лечить лейкоз, он в 100% случаев приведет к летальному исходу.

При применении современной химиотерапии отмечается отсутствие рецидивов у детей в течение 5 лет в 50–80 % случаях. О том, что ребенок выздоровел, говорить можно лишь спустя 6–7 лет отсутствия рецидивов. Чтобы избежать рецидива, не стоит прибегать к физиотерапии, менять климатические условия. Важно проводить профилактику болезни посредством вакцинации.

Если имеется лейкоз у детей, то вылечиться возможно. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при:

  • своевременном обращении к врачу;
  • отсутствии самолечения;
  • правильно подобранной смехе терапии;
  • отсутствии лимфоаденопатии, поражения нервной системы и печени;
  • острой лимфобластной лейкемии первого типа;
  • возрасте ребенка от 2 до 10 лет.

У мальчиков заболевание в большинстве случаев протекает тяжелее, чем у девочек. Если острые лейкозы у детей выявляются в 2-10 лет, имеются признаки поражения внутренних органов и головного мозга, то прогноз ухудшается. При отсутствии химиотерапии, облучения или радикального лечения летальность при лейкемии у ребенка приближается к 100%.

В 60-80% случаев полихимиотерапия с использованием цитостатиков позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии. Около 20% детей полностью выздоравливают. Острые лимфобластные формы заболевания имеют более благоприятный прогноз для здоровья. При хроническом лимфоидном раке крови длительность жизни больных варьируется от 2-3 лет (при тяжелых формах заболевания) до 20-30 лет (при благоприятном течении лейкемии).

Без квалифицированного лечения лейкоз или лейкемия приводит к гибели ребенка в течение нескольких месяцев, а иногда и в течение нескольких недель. Но если вовремя обратиться к специалисту, то шанс выжить у малыша достаточно велик. Это должно воодушевлять и ребенка и его родителей и давать силы и надежду на выздоровление. Прогноз зависит от конкретной разновидности лейкемии, возраста ребенка, его общего состояния и других факторов.

Если диагностика проведена своевременно и было назначено правильное лечение, то это даст хороший результат: 15-25% детей полностью излечиваются, 40% излечиваются до стадии ремиссии. От 50 до 80% случаев химиотерапия дает 5 лет без рецидива. Также есть шанс на полное выздоровление, если рецидив не наступит в течение 7 лет.

К сожалению, о том, что ребенок серьезно болен, родители узнают слишком поздно. В подавляющем большинстве случаев семья даже не подозревает, что у их малыша в организме происходят такие кардинальные изменения. Лейкемия коварна, ведь чаще всего ее симптомы очень сложно выявить на самых начальных этапах болезни.

Чаще родители лечат у ребенка вегетососудистую дистонию, анемию, оздоравливают кроху, и даже мысли не допускают, каким страшным может оказаться диагноз их малютки. Иногда диагностика бывает слишком поздней и помочь малышу не представляется возможным. Поэтому очень важно знать, какие признаки и симптомы должны подтолкнуть родителей к обследованию малыша.

  • Плохие прогнозы дают деткам, которые заболели в возрасте до двух лет и старше десяти лет, а также малышам, у которых болезнь поразила нервную систему. Маловероятно излечение лейкоза у новорожденных, но шансы есть.
  • Если диагноз установлен на ранней стадии лейкоза, и лечить ребенка начали незамедлительно, быстро достигли ремиссии, при этом заболевшему ребенку от двух до десяти лет – прогноз благоприятный.
  • Отсутствие стационарного лечения лейкоза у детей любого возраста сопровождается 100% смертностью.

Если у ребенка острый лейкоз, анализ заболевания обычно гарантирует более благоприятный прогноз. Как показывает статистика, у детей до 15 лет состояние улучшается в 94% случаев. У детей же, которые старше 15 лет, прогноз ремиссии не высокий – 80%. Выживаемость детей с различными видами заболевания спрогнозировать сложно.

Но, эта статистика с течением времени меняется. На то, насколько верным будет прогноз, влияют несколько факторов – характер заболевания, быстрота реакции родителей на признаки болезни, а также анализ общего состояния организма малыша.

Тем, кто здоров, но знает о случаях лейкоза в своей семье, можно ставить прогноз возможности заболеть этим недугом – 50х50. Также высока вероятность возникновения лейкоза, если ребенок проходил курс лечения другого заболевания с применением облучения.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Разновидности

В зависимости от того, как проявляется лейкоз у детей и причин заболевания, выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая длится до 2 лет, а вторая – дольше этого срока. Примечательно, что в 97 % случаев речь идет об острой форме. Отдельно по причинам и симптомам лейкоза у детей выделяют врожденное заболевание.

Учитывая основные характеристики пораженных клеток, острый лейкоз подразделяют на лимфобластный и нелимфобластный. Первая разновидность проявляется в постоянной пролиферации незрелых лимфоцитов.

Всего у болезни имеется три стадии. На первой стадии устанавливаются первые проявления болезни. На второй наступает неполная либо полная ремиссия. На третьей стадии развиваются очаги заболевания во множестве внутренних органов.

Почему дети болеют лейкозом

К главным причинам лейкоза у детей относятся:

  • Воздействие радиации (ионизирующего излучения). Это возможно при проведении лучевой терапии и при частом облучении рентгеновскими лучами ребенка.
  • Воздействие химикатов (толуола, пестицидов, лакокрасочных изделий, мышьяка).
  • Бесконтрольный прием медикаментов (хлорамфеникола, антибиотиков).
  • Инфицирование организма онкогенными вирусами.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональные и иммунные нарушения.
  • Генные мутации.
  • Врожденные пороки развития и синдромы (синдром Клайнфельтера, анемия Фанкони).
  • Курение.
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия. Частая причина возникновения лейкоза.
  • Коллагенозы.
  • Первичная тромбоцитопения.

Лейкоз у детей причины возникновения

При лейкозе у детей причина может крыться в других гемобластозах (миеломной болезни, лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах). Нередко дети болеют лейкозом вследствие вдыхания различных канцерогенных соединений.

Классификация

  • ускоряется сердцебиение, нарушается сердечный ритм, расширяются границы сердца;
  • появляется лихорадка, потливость, тошнота и рвота;
  • появляется восприимчивость к инфекциям и воспалительные процессы;
  • бледнеют кожа и слизистые оболочки;
  • ребенок худеет.

Самый явный признак – у детей при лейкозе появляется сыпь в виде точечных синяков на теле.Как именно будет проявляться лейкоз у детей разного возраста, зависит от вида заболевания.

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

  • острую форму (до двух лет);
  • хроническую форму (более двух лет).

У детей в 97% случаев регистрируют острый лейкоз.

Острые лейкозы у детей бывают разных типов, по специфике пораженных клеток они делятся на:

  • лимфобластные – когда бесконтрольно делятся незрелые лимфоциты;
  • миелоидные – когда бесконтрольно делятся измененные зрелые лимфоциты.

Лимфобластный лейкоз крови у детей разделяется на L1, L2 и L3 типы в зависимости от строения патологических клеток.По такому же принципу делится и миелоидный лейкоз на типы М1, М2, М3, М4, М5, М6, М7, М8 и М0.

В клинике лейкоза у детей различают три стадии:

  • І – острая фаза – период от появления ярко выраженных симптомов до улучшения показателей крови в результате лечения;
  • ІІ – полная или неполная ремиссия, в первом случае в анализе крови обнаруживают не больше 5% бластных клеток, во втором – их количество в анализе костного мозга не выше 20%;
  • ІІІ – рецидив, когда на фоне хорошего состава крови появляются очаги болезни в других органах.

Существует четыре основных типа лейкемии:

  • Острый миелоидный (миелобластный) лейкоз;
  • Острый лимоцитарный (лимобластный) лейкоз;
  • Хронический миелоидный (миелобластный) лейкоз;
  • Хронический лимоцитарный (лимобластный) лейкоз;

Лейкемию классифицируют на лимфобластную (лимфоидная) и миелоидную (миелобластная), в зависимости от того, какой вид лейкоцитов поражается. В первом случае поражаются лимфоциты, во втором гранулоциты. Также лейкемию подразделяют на острую и хроническую форму в зависимости от характера и скорости течения болезни.

Основные различия между четырьмя основными типами лейкемии связаны с темпами их прогрессирования и развитием рака. «Хронические» лейкозные клетки не созревают полностью, поэтому они не способны защищать от инфекций как нормальные лимфоциты. «Острые» клетки лейкемии начинают реплицироваться до того, как развились какие-либо иммунные функции.

Лейкоз у детей бывает острым (длится менее 2 лет) и хроническим (продолжается более 2 лет). Практически всегда у детей диагностируется острая форма заболевания. Данная патология отличается быстрым прогрессированием и возможным метастазированием (распространением раковых клеток по организму).

Детские лейкозы бывают лимфобластными (развиваются в результате бесконтрольного деления лимфобластов) и нелимфобластными (развиваются из других клеток). Во вторую группу входят эритромиелоз, мегакариоцитарный, недифференцированный, миелобластный, промиелоцитарный, миеломонобластный, эозинофильный и монобластный лейкозы. Симптомы и лечение каждой формы рака крови имеют свои особенности.

Суть заболевания

Онкологические заболевания, по праву считающиеся чумой 21 века, не щадят даже детей. По статистике среди детской онкологии лидирующую позицию занимает лейкемия — патология клеток крови.

Она приходится на 35% случаев и чаще диагностируется у мальчиков. Важно вовремя распознать лейкоз, симптомы у детей, обнаруженные на ранней стадии, не приведут к серьезным осложнениям.

Лейкоз — что это

Лейкоз, или лейкемия, белокровие, — это опухолевая патология злокачественного характера, поражающая кроветворную и лимфатическую ткани. Лейкемия у детей характеризуется изменением кровотока костного мозга, сопровождающегося замещением здоровых кровяных клеток незрелыми бластами лейкоцитарного ряда.

Количество детей, страдающих от лейкоза, неуклонно растет. Высока детская смертность от рака крови.

Для лейкемии у ребенка характерно не поддающееся контролю скопление в костном мозге белых патологических кровяных клеток.

Выделяют две формы лейкоза:

  1. Острая, характеризующаяся отсутствием образования красных кровяных клеток и выработкой большого количества белых незрелых клеток.
  2. Хроническая форма сопровождается длительным замещением здоровых клеток патологическими белыми бластами. Характеризуется более щадящим течением. По статистике пациенты с диагнозом «хронический лейкоз крови» живут от 1 года и более.
  • Для лейкемии нехарактерно перетекание форм.
  • Различают лимфообластную и нелимфообластную разновидности острого лейкоза.
  • Лимфообластной лейкоз формируется из лимфобластов, располагающихся в красном костном мозге, в последующем распространяющихся на лимфоузлы, селезенку.

Диагностируется у детей, достигших 1 года.

Нелимфообластной лейкоз, или миелоидный, характеризуется образованием опухоли миелоидного кровяного отростка, сопровождающейся очень быстрым размножением белых клеток крови. Данный вид патологии диагностируется реже. В группе риска находятся мальчики и девочки двух-трехлетнего возраста.

Ученым так и неясны некоторые причины возникновения лейкоза у детей. Однако существуют некоторые теоретико-практические обоснования ответа на вопрос, почему дети болеют лейкозом. Выделяют следующие причины лейкоза у детей:

  1. Генетическая предрасположенность. Формируются патологические гены в результате внутриутробных хромосомных изменений, производящих при этом вещества, препятствующие созреванию здоровых клеток.
  2. Вирусное инфицирование организма. В результате перенесенных ребенком болезней вирусной этиологии, например, ветряная оспа, мононуклеоз, ОРВИ и др., вирусы встраиваются в клеточный геном.
  3. Иммунодефицит. Иммунная система не справляется с уничтожением чужеродных организмов и перестает уничтожать собственные патологические клетки, включая злокачественные.
  4. Радиационное излучение приводит к мутации кровяных клеток. К факторам риска относится облучение матери (рентген, томография) в период вынашивания плода, а также проживание в радиоактивной зоне.
  5. Пагубные привычки родителей, особенно матери. Курение, употребление алкоголя и наркотическая зависимость.
  6. Вторичный лейкоз после перенесенной лучевой или химиотерапии при другом онкозаболевании.

Развивается также лейкоз у детей по причине образования озоновых дыр в результате активного солнечного излучения. Причины лейкемии у детей кроются также в генетических патологиях, таких как синдромы Дауна, Блума и др., а также полицитемия.

Обычно первые признаки лейкоза заявляют о себе постепенно и сопровождаются симптомами, свойственными другим патологиям:

  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройство сна;
  • беспричинное повышение температуры;
  • костная и суставная боль.

Как видите, указанные признаки лейкоза у детей похожи на симптомы обычной простуды. Часто они сопровождаются появлением по всему телу красных пятен, а также увеличением печени и селезенки.

Это требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Встречаются случаи детского лейкоза, для симптомов которого характерно внезапное проявление выраженного отравления организма (тошнота, рвота, слабость) или кровотечения, чаще всего носовые.

Симптомы лейкемии у детей зависят от особенностей развития злокачественного недуга. Патологические клетки, поражая организм, продолжают активное размножение, приводя к острой форме лейкемии.

Для нее характерны следующие симптомы лейкоза у детей:

  1. Резкое падение гемоглобина. Развивается анемия, сопровождающаяся вялостью, мышечными болями, быстрой усталостью.
  2. Снижение уровня тромбоцитов провоцирует развитие геморрагического синдрома, проявляющегося различными кровоизлияниями, кровотечениями из носа, десен, желудка, кишечника, легких. Даже царапина становится источником активного излияния крови у детей.
  3. Синдром иммунодефицита проявляется в результате повышенной концентрации лейкоцитов в крови, что делает организм ребенка уязвимым к инфекционно-воспалительным процессам. Нередко возникают гингивиты, стоматиты, тонзиллиты и другие инфекции. Очень часто дети, больные лейкозом, умирают вследствие развития тяжелых форм пневмонии или сепсиса.
  4. Интоксикация организма проявляется при детском лейкозе лихорадочным состоянием, анорекисей, рвотой, приводит развитию гипотрофии. Опасно осложнением лейкемической инфильтрации головного мозга.
  5. Сердечно-сосудистые расстройства с признаками тахикардии, аритмии, изменениями сердечной мышцы.
  6. Ярко выраженная бледность или желтушность слизистых и эпидермиса.
  7. Болезненное увеличение лимфоузлов.
  8. При поражении головного мозга при лейкозе у детей фиксируется головокружение, мигренеподобные боли, парез конечностей.

Лейкоз у новорожденных распознается по явному отставанию в развитии.

Различают три стадии лейкоза, по симптомам у детей они обнаруживают себя таким образом:

  1. Начальная стадия выражается незначительным ухудшением здоровья (ранние признаки описаны выше).
  2. Развернутая стадия протекает на фоне ярко выраженных симптомов, перечисленных ранее. Все признаки лейкемии говорят о необходимости полного обследования организма для исключения серьезных заболеваний.
  3. Терминальная стадия не вылечивается. Сопровождается полным выпадением волос, сильным болевым синдромом, образованием метастазов, приводящим к активному распространению патологических клеток и лейкозному поражению всего организма.

Не допустить появления необратимых последствий поможет обращение к врачу, ранняя диагностика рака крови, строгое исполнение всех врачебных назначений.

Диагностика лейкоза

  1. Главная ответственность в распознавании первичных проявлений белокровия лежит на педиатре, далее ребенком занимается онкогематолог.
  2. Детский лейкоз распознается с помощью следующих лабораторных исследований:
  • клинический анализ крови;
  • стренальная пункция и миелограмма — обязательные методики в диагностике лейкоза;
  • трепанобиопсия;
  • цитохимические, цитогенетические и иммунологические исследования;
  • УЗИ внутренних органов, а также лимфоузлов, слюнных желез, мошонки;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Кроме того, требуется обязательное консультирование у невролога и офтальмолога.

На самый частый вопрос, лечится ли лейкоз у детей, к сожалению, однозначно ответить нельзя. Статистика оперирует следующими фактами: 10-20% детей вылечиться не удается. Однако врачи утверждают, что лейкозы у детей — не приговор, и 80-90% детей вылечиваются благодаря ранней диагностике и возможностям современной медицины.

Главная цель в лечении рака крови — уничтожение всех незрелых бластных клеток лейкоцитарного ряда путем применения комплексной терапии.

Лечение лейкоза у детей осуществляется строго в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. Поскольку организм ребенка подвержен быстрому инфицированию, ему выделяют отдельную палату, исключают внешние контакты, требуют ношения повязки, защищающей дыхательные органы.

При лейкозе у детей, для лечения которого требуется много времени и сил, важно набраться терпения родителям и во всем поддерживать ребенка для достижения стойкой ремиссии недуга.

Основным терапевтическим методом при лейкемии является полихимиотерапия, проводимая при строгом соблюдении правил, сроков и дозы препаратов. Главная задача врача — подобрать точную дозировку лекарств, чтобы уничтожить патологические клетки и не навредить здоровью маленького пациента. Часто процесс лечения сопровождается очень тяжелым состоянием больного.

  • В дополнение к химиотерапевтическому лечению лейкоза лечащий врач назначает иммунотерапию, включающую введение вакцин БЦЖ, оспы, лейкозных клеток.
  • В отдельных случаях прибегают к пересадке костного мозга, стволовых клеток.
  • Исходя из того, какие проявляются у детей симптомы, лечение лейкемии может варьироваться.
  • В целом терапия, устраняющая симптомы болезни, включает следующие процедуры:
  • переливание крови;
  • назначение кровоостанавливающих препаратов при геморрагическом синдроме;
  • антибиотики для лечения инфекций, часто сопровождающих лейкоз;
  • дезинтоксация путем проведения плазмафереза, гемосрбции.

Терапия детского лейкоза поддерживается правильным сбалансированным питанием:

  • отказом от жирной, острой, маринованной продукции;
  • ограничением употребления полуфабрикатов;
  • употреблением свежей, только что приготовленной пищи в теплом жидком виде;
  • полным исключением пробиотиков.

Можно ли предотвратить повторное развитие лейкемии? Врачи отвечают положительно, если строго следовать врачебным рекомендациям и вести здоровый образ жизни.

Отсутствие лечения рака крови у детей приводит к летальному исходу. При раннем распознавании лейкоз излечим в 80% случаях. Чаще всего благоприятный исход наблюдается при отсутствии рецидивов после химиотерапии в течение 5 лет.

Если болезнь не заявляла о себе около 7 лет, возможно полное избавление от страшного недуга.

Менее благоприятный исход у хронической формы миелоидного лейкоза, а также при развитии лейкемии у новорождённого (до 1 года) ребенка.

Главное помните, что при первых симптомах белокровия у детей следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Жизнь маленького пациента зависит от ваших действий и грамотного лечения, назначенного врачом.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что вылечить рак крови возможно только при условии ранней диагностики. К сожалению, печальный диагноз в большинстве случаев удается поставить только тогда, когда болезнь принимает агрессивную форму. Симптомы лейкоза у детей неспецифические, а потому при их появлении родители редко обращаются к врачу, ссылаясь на простуду или переутомление малыша.

О первых действиях

Лейкоз у детей причины возникновения

Заботясь о профилактике данной болезни, стоит помнить о том, что установлено: нередко причины лейкоза у ребенка – в радиационном излучении и наследственности. А значит, фактически профилактика здесь невозможна.

К примеру, мутационные гены передаются по наследству. Они появляются еще в перинатальный период. Но до какого-то момента клетки, которые в будущем станут злокачественными, успешно уничтожаются. И как только защитные силы детского организма ослабевают, начинается развитие онкологического заболевания.

Установлено, что причина лейкоза у ребенка – в наследственности, было при выявлении фактов учащенного развития болезни у однояйцевых близнецов по сравнению с обычными.

О роли радиационного излучения наглядно рассказывают данные, полученные после аварии на Чернобыльской АЭС. Так, там в значительно мере повысились случаи возникновения лейкоза у детей после того, как произошел взрыв.

Таким образом, важно отслеживать поведение ребенка, со вниманием относиться к его жалобам, аппетиту, подвижности. Как только возникает подозрение, нужно тут же провести весь перечень необходимых исследований, не забывая о стернальной пункции. Как только диагноз подтверждается, ребенка госпитализируют как можно быстрее. В таком случае прогноз становится благоприятнее.

Лейкоз у детей причины возникновения

Как только отмечаются изменения в самочувствии ребенка, нужно обратиться первым делом к педиатру. Тот направит его к онкологу либо гематологу. Помимо этого, нужны будут консультации офтальмолога и невролога.

Особенности лейкоза у детей

Название «рак крови», как правило, применяется к какой-либо из форм лейкоза (лейкемии). Однако в медицинской практике злокачественные заболевания крови называются гемобластозами, представляющими группу злокачественных опухолей, поражающих систему кроветворения.

Опухоль возникает в результате появления всего одной клетки, которая по каким-либо причинам подверглась мутации. Клетка-мутант имеет свойство бесконтрольно размножаться, подавляя активность здоровых клеток, а со временем полностью их уничтожая.

Лейкозами называются гемобластозы, при которых раковые клетки поражают костный мозг. Из-за того, что в крови больного появляется значительное количество незрелых лейкоцитов, то есть белых клеток, раньше это заболевание называли белокровием. Однако данная особенность болезни характерна не для всех видов лейкозов.

Частота заболеваемости лейкозом среди детей составляет 4-5 человек на 100 тысяч. При этом чаще всего лейкоз крови протекает в острой форме. Наиболее благоприятным временем развития заболевания является возраст от 2 до 5 лет. Особую тревогу у врачей-педиатров вызывает тенденция к увеличению числа заболевающих детей и высокая смертность.

Лейкоз у детей причины возникновения

Лечится ли лейкоз у детей, знает каждый опытный врач. Больные подлежат обязательной госпитализации в гематологическое отделение. Вылечить заболевание удается не всегда. Главными аспектами лечения лейкоза у детей являются:

  • Применение химиопрепаратов. Они помогают уничтожить патологические клетки и нормализовать кроветворение. Наиболее часто используются Милеран (назначается при хроническом миелолейкозе), Меркаптопурин, Пури-Нетол, Лейкеран, Фторурацил и Циклофосфан. Чаще всего используется сразу несколько препаратов. Обязательно проводится поддерживающая терапия низкими дозами лекарств.
  • Трансфузии (переливание компонентов крови).
  • Применение общеукрепляющих средств (иммуномодуляторов, препаратов железа).
  • Использование гормональных средств (Преднизолона) и антибиотиков (в случае вторичной инфекции).
  • Инфузионная терапия.
  • Очищение крови методом плазмафереза.
  • Пересадка костного мозга и стволовых клеток.
  • Облучение селезенки. Требуется при сильном ее увеличении.
  • Сбалансированное, полноценное питание.
  • Облучение (радиотерапия). Эффективна в том случае, если выявлена хроническая лейкемия у детей. Рентгенотерапия проводится и при инфильтрации лимфатических узлов, органов средостения, тестикул и глотки.

Острые формы лейкозов: симптомы

Острый лейкоз – быстроразвивающаяся форма рака, характерная тем, что измененные лейкоциты накапливаются в крови и в костном мозге. Острый лейкоз бывает двух видов: лимфобластный и миелоидный.

Острый лимфобрастный лейкоз встречается наиболее часто. Им дети болеют в 75-80% всех зарегистрированных заболеваний рака крови, тогда как на второй вид приходится только около 10-15% от всех случаев онкологии.

При острой лимфобластной лейкемии лейкоциты накапливаются в лимфоузлах или костном мозге. У девочек эта болезнь встречается реже, чем у мальчиков, в целом же, болезни подвержены дети 2-5 лет.

У ребенка, заболевшего этим типом лейкоза можно встретить следующие симптомы:

  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • часто дети жалуются на боль в суставах и костях;
  • снижение аппетита, расстройство сна;
  • увеличение лимфоузлов встречается очень часто;
  • отмечается бледность кожи и слизистых;
  • наблюдается тахикардия, шумы в сердце;
  • имеет место поражение нервной системы: головокружение, тошнота, головные боли, боль в позвоночнике и межреберье;
  • у мальчиков можно заметить увеличение яичек.

Одним из наиболее ярких симптомов болезни являются гематомы на коже и слизистых оболочках. У некоторых детей встречается рвота с кровью.

Острая миелоидная лейкемия характеризуется накоплением лейкоцитов в костном мозге. Дети реже подвержены этому заболеванию, поскольку в основном болеют им люди старше 40 лет.

Лейкоз у детей: 5 групп факторов риска, 2 вида болезни, 7 ведущих симптомов, 4 способа лечения

Миелоидная лейкемия проявляет себя по-разному и включает в себя такие признаки, как:

  • повышенная утомляемость, бледность кожи;
  • беспричинное появление синяков;
  • кровоподтеки;
  • припухлость десен;
  • поражение желудка и оболочек рта;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • отмечаются боли в костях.

Большинство симптомов присущи и другим заболеваниям, поэтому, при подозрении на болезнь у ребенка (да и у взрослого тоже) необходимо уточнение диагноза в лабораторных условиях.

Хронический лейкоз – это медленноразвивающаяся форма рака, при которой происходит нарушение в созревании клеток. Болезнь наступает незаметно и развивается очень медленно. Главным отличием хронического лейкоза является то, что опухолевые клетки легко разграничиваются. Хронические лейкозы разделяют на миелоцитарные, лимфоцитарные и моноцитарные. У детей хронический лейкоз встречается очень редко, долгое время наличие такой формы заболевания у детей отрицалось.

К симптомам хронического лейкоза у детей относятся:

  • снижение веса и аппетита;
  • частые головокружения;
  • кровоточивость десен;
  • внезапное наступление слабости в организме;
  • увеличение живота;
  • повышенная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • боль и тяжесть в животе.

Увеличение паховых, околоушных и подмышечных лимфоузлов также можно отметить при хроническом лейкозе. Случается, что увеличиваются и лимфоузлы в брюшной полости.

По типу течения различают две формы заболевания. К ним относятся:

  • острый лейкоз развивается из бластов – незрелых клеток;
  • хронический лейкоз возникает на фоне мутации созревающих и зрелых клеток.

Острый лейкоз у детей характеризуется быстрым течением. При данной форме заболевания система кроветворения прекращает выработку красных клеток, а их место занимают белые клетки. Эта форма болезни наиболее опасна, так как ее характерной особенностью является невысокая продолжительность жизни ребенка.

Рак крови, протекающий в хронической форме, является более легким, так как белые клетки постепенно замещают красные.

Поэтому продолжительность жизни таких больных увеличивается до 1-2 лет.

Следует заметить, что острая форма лейкоза никогда не переходит в хроническую, а хроническая – в острую. А называть их так стали исключительно ради удобства. Впрочем, при хронической форме лейкоза возникают стадии обострения, при которых общая картина крови приобретает сходство с острым лейкозом.

Существует два вида острого лейкоза:

  • лимфобластный;
  • нелимфобластный.

В первом случае раковые клетки развиваются из лимфобластов. При этом первоначальным местом дислокации злокачественных клеток является красный костный мозг. При прогрессировании заболевания они распространяются, образуя метастазы в селезенке, лимфатических узлах и нервной системе. Данный вид заболевания встречается наиболее часто у детей после 1 года. При этом поражает оно преимущественно мальчиков.

Хотя такой вид заболевания встречается достаточно редко, лейкемия у детей в этой форме отличается стремительным развитием и характеризуется практически мгновенным делением белых кровяных клеток, которые проникают в костный мозг и препятствуют росту красных клеток.

Считается, что рак крови излечим. Однако тактика лечения и дальнейший прогноз находятся в прямой зависимости от стадии заболевания. К ним относятся:

  • первая или острая стадия длится от момента появления первых признаков и до момента улучшения состояния ребенка и результатов проведенных обследований после лечения;
  • вторая стадия наступает в момент полной (когда в костном мозге содержится не более 5% бластных клеток) или неполной ремиссии (если содержание бластных клеток не превышает 20%);
  • третья стадия характеризуется развитием рецидива заболевания, когда раковые клетки обнаруживаются во внутренних органах ребенка.

Следует заметить, что третья стадия лейкоза практически не поддается лечению. Ее исходом, как правило, становится смерть.

Острый лейкоз проявляется в увеличении селезенки, поражении внутренних органов и повышении температуры тела. Очаг инфильтрации может находиться в легких, что приводит к кашлю и изменению температуры тела.

И также у каждого четвертого больного лейкозом человека появляется менингит с сильной головной болью, жаром и ознобом. Нередко клиническая картина дополняется неврологическими симптомами.

Тяжелая стадия характеризуется инфильтрацией почек. Это ведет к почечной недостаточности, вплоть до окончательной задержки мочи. На кожных покровах наблюдаются лейкемиды. Это образования коричневого либо розового оттенков. Если пораженным оказывается кишечник, болезни сопутствует вздутие живота, разжижение стула. Крайне часто возникает сильнейший болевой синдром. Иногда наблюдается появление язв, прободения.

Может увеличиваться селезенка, подобное явление может наблюдать и в лимфатических узлах. Обычно следы патологии отмечаются в области над ключицами – сначала над одной, а затем над второй. Лимфатические узлы становятся плотными, безболезненными. Но если сдавленными оказываются соседние органы, возникают дополнительные симптомы.

Нередко понижается гемоглобин в крови, что находит отражение в общей слабости, бледности, утомляемости.

Примечательно, что без ярко выраженных симптомов протекает первая стадия заболевания. Она продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. И количество лейкоцитов в крови не сильно меняется в это время. И по общему анализу крови едва можно сказать о нарушениях. И лишь на второй стадии проявляется более яркая симптоматика. Это обусловлено началом угнетения кроветворных процессов, увеличивающегося числа незрелых клеток в крови.

Если лейкоз уже вступил в активную стадию, пациент может продолжать чувствовать себя неплохо, ни на что не жалуясь. Но при этом его анализы крови обнаружат признаки начала онкологического заболевания. Но порой встречается и вторая вариация развития болезни – при ней человек чувствует ухудшение самочувствия. Но периферическая кровь его, ее состав не меняется в значительной мере.

Различается у разных людей и период ремиссии. Она бывает и полной, и неполной. В первом случае симптомы заболевания фактически исчезают. В костном мозге число незрелых клеток никогда не превышает 5 %. Если же ремиссия неполная, больной испытывает облегчение. Но число бластных клеток все еще повышено в его костном мозге.

Примечательно, что по разным схемам развиваются и рецидивы. Они могут появиться и в костном мозге, и в других областях. На терминальной стадии число незрелых лейкоцитов становится предельно большим. Происходит угнетение всех жизненно важных органов, и это в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Основные симптомы лейкоза у детей

Совокупное название опухоли клеток кроветворения – лейкоз. Симптомы у детей при патологии, которая может развиваться молниеносным метастазированием в жизненно важные органы, на начальных стадиях носят нетипичный, общий характер.

Признаки лейкоза у детей на фоне низкой способности организма к сопротивляемости протекающему процессу поначалу не дают оснований для особой тревоги и расцениваются, как общее недомогание.

Симптомы лейкоза у детей начинают проявляться достаточно быстро, как только снижается иммунитет и онкологические клетки попадают во все органы.

Различают острую и хроническую формы протекания болезни, но преимущественным является острый лейкоз у детей, в то время как взрослый организм с более развитым иммунитетом и способностью сопротивления чаще подвержен хроническому процессу.

Из всех лейкозов, острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется резким стартом, молниеносным развитием и ожидаемым летальным исходом. Такой вид патологии поражает каждого 4 ребенка из 100 тысяч.

Подверженность этой страшной болезни возрастной группы детей 2 – 5 лет делает особенно насущной задачей выявить первые нехарактерные симптомы лейкемии у детей на той стадии, когда еще есть вероятность благоприятного прогноза.

Течение заболевания примерно одинаково протекает у детей и у взрослых, но для малышей более характерно развитие молниеносного сценария. Хронический процесс, который можно наблюдать во взрослом возрасте, в детском встречается кране редко.

Возраст, в котором наиболее часто развиваются первые признаки лейкоза, характерен отсутствием иммунитета, переданного во внутриутробном развитии, и недостаточной выработкой своей собственной способности к сопротивлению.

Лейкоз у детей: 5 групп факторов риска, 2 вида болезни, 7 ведущих симптомов, 4 способа лечения

Для родителей, не осведомленных о том, что такое онкологическое заболевание клеток крови, внешняя симптоматика до начала активной стадии выглядит, как признаки общих недомоганий. Жалобы малыша списываются на простудные признаки, усталость, переутомление, пищевую интоксикацию.

Первые признаки лейкемии и в самом деле не очень поддаются диагностике, если не были сделаны лабораторные и аппаратные анализы.

Тем временем в детском организме начинает развиваться смертельное заболевание, которое в современной медицине классифицируют по признаку структурного изменения лейкоцитов, иможно ли на него повлиять, не всегда известно. Деструктивное влияние, оказываемое бластами на клетки крови, определяет:

  • лимфобластный, или лейкоцитарный, лейкоз;
  • миелоидный, с поражением гранулоцитов в лейкоцитарной фракции;
  • эриторобластный.

Олл – острый лимфобластный лейкоз — является самой распространенной формой заболевания у возрастной группы от 2 до 5, но в острой форме наблюдается при этом вплоть до 15-летнего возраста.

Лимфобласты, способствующие возникновению и развитию патологического процесса, – группы гетерогенных злокачественных образований, которые проявляются благодаря наличию определенных иммунофенотипических и генетических характеристик и постепенно замещают здоровые клетки крови, не давая им дозревать из-за производимых атак.

Само заболевание проявляется лишь на стадии, когда количество бластов превалирует над наличием здоровых лейкоцитов. Лечение острого лейкоза еще возможно на ранней стадии, но выявление острого лейкоза, к сожалению, зачастую происходит в тех случаях, когда патологический процесс принял необратимый характер поражения.

Несмотря на то, что острые лейкозы у детей встречаются примерно в 3 раза реже, чем у взрослых, первоначальная симптоматика, стадии развития болезни, а в особенности ее ранние проявления, могут выглядеть примерно одинаково.

Лейкемия у детей на начальном этапе патологического процесса выглядит, как проявление безобидного недомогания, этиология которого часто остается невыясненной вплоть до развития угрожающего сценария.

Как узнать, что такое лейкоз, проявляющийся следующим образом:

  • нарушения сна и повышенная потливость в ночное время;
  • внешне беспричинные скачки субфебрильной температуры;
  • отсутствие аппетита, сопровождаемое тошнотой или рвотой без повода;
  • частые головные боли;
  • болезненность и припухлость суставов;
  • повышенная утомляемость.

Лейкоз у детей: 5 групп факторов риска, 2 вида болезни, 7 ведущих симптомов, 4 способа лечения

Первоначальные признаки лейкемии у детей при такой типичной картине может усмотреть только профильный специалист, да и то, ориентируясь по неравномерному увеличению лимфоузлов, которое наблюдается не в каждом конкретном случае. Время, в которое проявляется лейкоз, симптомы у детей с неопределенными признаками, патологическое разрастание и превалирование лимфобластов достигает тканей костного мозга.

Детская лейкемия на ранней стадии очень трудно поддается диагностике из-за размытости внешних признаков.

Ответ на вопросы, насколько возможно лечение и лечится ли лейкоз у детей, в положительном смысле возможен, если терапия началась на самых ранних стадиях, когда лимфобласты еще не стали преобладающими.

Когда к интоксикационному и геморрагическому синдромам присоединяются угрожающие симптомы грядущей катастрофы, лечение лейкоза у детей предполагает уже только несущественные меры по улучшению качества жизни.

В этот период симптомы заболевания видны с угрожающей наглядностью:

  • опухолевая интоксикация приводит к частой тошноте и рвоте, дрожанию глазных яблок, сильной головной боли;
  • возможна развивающаяся анемия, в сердце появляются шумы при прослушивании;
  • наступает резкое похудение, сопровождаемое апатией и вялостью;
  • гиперпластический синдром может возникнуть в увеличении лимфоузлов и внутренних органов;
  • геморрагический синдром может сопровождаться желудочными и носовыми кровотечениями;
  • подверженность ребёнка инфекционным заболеваниям достигает максимума на фоне истощенной иммунной системы;
  • при сочетанных патологиях возникают и более нетипичные признаки.

При тотальном поражении детский лейкоз, симптомы которого были неявственны и малозаметны, представляет собой просто ужасную картину.

В современной онкологии различают несколько вариантов: развитие сценария происходит молниеносно; болезнь проходит три стадии (ремиссия и рецидив после лечения) и в некоторых случаях недуг вылечивается.

У родителей всегда остается надежда на благополучный исход, однако его не всегда удается достигнуть.

Этиология возникновения, как и любой опухолевой патологии, до сих пор не выяснена. Предполагается, что лейкоз у новорожденных является следствием перенесенных заболеваний или негативных воздействий во внутриутробном периоде.

Лейкоз у детей: 5 групп факторов риска, 2 вида болезни, 7 ведущих симптомов, 4 способа лечения

Однако и вероятность того, что на новорождённого подействовали факторы, заложенные на генетическом уровне, тоже нельзя исключать.

Что спровоцировало механизм развития онкологической патологии до года: те ли же перинатальные факторы, патология на генном уровне или уже приобретенное в период после родов патологическое влияние внешних условий появления — можно сказать лишь с определенной долей вероятности. Наиболее распространенные версии включают:

  • радиационное воздействие;
  • врожденные генетические аномалии;
  • воздействие определенных химических веществ;
  • влияние частых инфекций, которыми заболевают дети со слабым иммунитетом;
  • внутриутробные аномалии развития.

Остальные, не отслеживаемые поводы возникновения остаются для современной медицины идиопатическими, и с достоверностью установить причины лейкоза у детей пока не представляется возможным. Удалось установить максимально точно, что процесс может получить развитие при лечении другой онкопатологии, и то, что белокровие не передается как инфекционное заболевание.

Основным методом лечения лейкоза у детей является полихимотерапия. Назначаемая согласно протоколу, она может быть вариабельной, но часто лечение острого лимфобластного лейкоза у детей проводится для индукции ремиссии с параллельным уничтожением бластных клеток.

Существует несколько возможных вариантов терапии, чтобы уничтожить у детей симптомы путем осторожного устранения параллельных провоцирующих факторов и при этом определить дозу препаратов, которая не нанесет урона здоровью. Лейкоз у детей, лечение которого проводится методом параллельной химиотерапии, обычно удается привести к ремиссии.

Лейкоз у детей: 5 групп факторов риска, 2 вида болезни, 7 ведущих симптомов, 4 способа лечения

Вместе с этим осуществляется стимуляция иммунитета, ведь одна из причин, почему дети болеют лейкозом, – ослабленный иммунитет, который в норме способен подавлять агрессивные клетки.

Симптоматическая терапия определяется при непосредственном наблюдении больного. Присоединившаяся инфекция предполагает антибактериальные и противовирусные препараты, проводятся переливания крови, геморрагический синдром купируется кровоостанавливающими средствами.

Лейкемия у ребенка требует обязательной дезинтоксикации, рационального питания, витаминов, стерильной и теплой пищи, исключения из рациона любых пробиотиков.

Лейкоз крови в стадии ремиссии приводит к консолидации, во время которой стараются уничтожить малейшие проявления заболевания, исключить возможные причины возникновения рецидива и по достижении благоприятного результата начинают осуществление поддерживающей терапии. Эта стадия лечения может длиться и несколько лет.

Детский лейкоз, который удалось вылечить, требует постоянного мониторинга состояния, чтобы исключить возможные рецидивы. Иногда остатки опухолей задерживаются в крови у детей или в костном мозгу, и их не видно при аппаратных анализах. На сегодняшний день их возможное устранение прогнозируется только при помощи молекулярной генетики, чего пока нет в арсенале у лечащего врача.

Общие итоги борьбы с заболеванием неутешительны. Иногда процесс лечения завершается успешно, но в процентном соотношении возникающее нарушение побеждает чаще, чем медицина и детский организм.

До тех пор, пока доподлинно не будут установлены не возможные, а истинные причины лейкемии у детей и устраняться станут не симптомы, возникающие после поражения, а механизм, порождающий их возникновение, существенных успехов в борьбе с лейкозом у детей, причины которого неизвестны, вряд ли удастся достигнуть.

Каждый день испытываются новые препараты, открываются инновационные воздействия давно известных компонентов, с их помощью вылечиваются сотни людей, но неизвестно, что провоцирует возникновение механизма и когда будет совершен прорыв, с помощью которого станет излечим лейкоз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector