Как меняется давление в течение дня

Как меняется  артериальное давление у человека на протяжении 24-х часов?

Показатели в течение дня не являются стабильными. Из-за физической активности, эмоциональных всплесков, стрессов, изменения температуры у здоровых людей часто скачет давление — то низкое, то высокое.

Давление может меняться даже в зависимости от положения тела — когда человек лежит, оно имеет свойство повышаться. Это связано с тем, что в горизонтальном положении сердцу не нужно преодолевать значительную разницу давлений между сердечной мышцей и головным мозгом, приток крови к сердцу увеличивается, следовательно, возрастает АД.

Основываясь на знаниях нормальной физиологии человека, можно сделать вывод, что у здорового человека имеют место перепады давления в течение дня, что не говорит о патологии.

Нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Человек не всегда ощущает, что значение АД завышено, не догадываясь о формировании отклонения. Гипертензия при отсутствии должного лечения вызывает сопутствующие хронические заболевания, когда симптомы проявляются активнее. Гипертонию диагностируют на ранних стадиях, если периодически контролировать значения давления.

Показатели артериального давления в течение суток зависят множества факторов: положения тела во время замера, состояния человека и времени дня. Для того чтобы замеры были максимально точны, их производят в одно и то же время суток, в привычной обстановке. Если условия каждый день похожи, биоритмы организма под них подстраиваются.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • значение повышается утром, когда пациент в горизонтальном положении;
  • днем давление падает;
  • вечером значения возрастают;
  • ночью, когда человек спокойно отдыхает, падает давление.

alt

Это объясняет, почему замеры необходимо производить в одно и то же время, а сравнивать утренние и вечерние цифры бессмысленно. Иногда наблюдается повышение давления при замерах в больнице или поликлинике. Это объясняется нервозностью, страхом или стрессом перед «белыми халатами», и как результат — давление незначительно поднимается.

На протяжении суток границы давления на несколько единиц могут понижаться или увеличиваться. Человек, столкнувшись с необходимостью многократного измерения давления, замечает эту разницу. Она заметна если замеры проводятся стоя, сидя или в горизонтальном положении. Отклонения происходят в соответствии с биологическими ритмами организма. Ритм сердцебиения на протяжении суток непостоянный, поэтому давление в течение дня часто прыгает.

Почему происходит разбалансировка механизма регулирования АД?

Всего существует три механизма регуляции давления:

  1. Быстрые
    • рефлексы сосудов;
    • реакция Кушинга под действием ишемии мозга;
  2. Медленные
    • ренин-ангиотензиновая система — сочетание биологически активных веществ, взаимно действующих друг на друга и вызывающих повышение давления;
  3. Долговременные
    • почечный механизм — регуляция выведения жидкости из организма.

Нарушить регуляцию АД могут следующие факторы:

  • патология работы эндокринной системы;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • остеохондроз позвоночника;
  • неврологические нарушения;
  • ишемия;
  • предменструальный синдром;
  • инфекции;
  • смена климата, авиаперелёты;
  • передозировка кофеина, курение, приём алкоголя;
  • разные типы анемии;
  • побочные реакции на приём лекарственных средств.

Нарушение регуляции приводит к тому, что давление скачет — то высокое, то низкое: причины и лечение этого явления мы рассмотрим ниже.

В регуляции АД участвуют гормоны надпочечников (адреналин) и щитовидной железы: их выброс резко повышает давление и поддерживает его на этом уровне, пока относительная концентрация данного гормона в крови не снизится.

Минералкортикоиды — гормоны клеток коркового слоя надпочечников, такие как альдостерон, участвуют в водно-электролитном обмене, увеличивая всасывание воды в почках.

Любые нарушения гормонального фона могут вызвать колебания АД: давление скачет в течение дня — то высокое, то низкое. Поэтому стоит раз в год делать анализ на гормоны крови.

При нарушении функции почек могут отмечаться значительные колебания АД, так как они участвуют в выделении ренина — вещества, запускающего каскад биохимических реакций в ренин-ангиотензиновой системе. Это вещество синтезируется клетками почек при снижении АД и является одним из эффективных механизмов регуляции.

Остеохондроз, искривление позвоночника, межпозвоночные грыжи сильно влияют на кровоснабжение: смещение позвонков и их дегенеративные изменения могу воздействовать на кровоток. Особенно это выражено при шейном остеохондрозе — пережимаются артериальные сети, проходящие через сосудисто-нервный пучок. Возникает кислородное голодание мозга, результат — рефлекторное повышение АД для улучшения кровенаполнения головного мозга, от чего и скачет давление — то низкое, то высокое.

К сожалению, действенных консервативных методов лечения остеохондроза не существует. Основным традиционно считается умеренная физическая активность. Поэтому, если скачет давление — то высокое, то низкое, рекомендуется делать лечебную гимнастику.

Напрямую артериальное давление определяется сердечным выбросом. Сила сокращения сердца зависит от его кровоснабжения и поступления к нему кислорода, кровенаполнения, обеспечивающегося венозным возвратом крови. Стенокардия, последствия инфарктов и инсультов приводят к тому, что сердечная мышца начинает работать с перебоями.

https://www.youtube.com/watch?v=ssELw_xKI9Q

Это отражается на уровне давления, особенно систолического АД — возникает гипертония вследствие ухудшения кровоснабжения органов большого круга кровообращения. При этом артериальное давление скачет: высокое верхнее и низкое нижнее.

Острые респираторные инфекции могут вызывать как высокое, так и низкое давление. Кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей, обычно приводят к падению давления за счёт нарушения водного баланса и уменьшения объёма крови. Это довольно опасный синдром: под контролем врача необходимо постепенно восполнять количество потерянной жидкости для нормализации АД и преодоления обезвоживания.

Не зря система регуляции функций организма называется нейрогуморальной — гормоны находятся в прямой зависимости от нервной системы и наоборот. Нервные переживания, переутомления приводят к повышению уровня гормона стресса кортизола. Он выделяется в мозговом слое надпочечников наряду с адреналином. Эти гормоны в комплексе могут делать стойкую или периодическую гипертонию c периодами нормализации АД. Это выражается в том, что давление скачет — то высокое, то низкое в разное время суток.

Например, прием гормональных контрацептивов, может спровоцировать то, что давление скачет — то высокое, то низкое.

Изменение погоды сопровождается колебаниями атмосферного давления, что приводит к спазмированию сосудов головного мозга у метеозависимых людей. Кроме скачков давления, это сопровождается сонливостью, головными болями, слабостью, сниженной концентрацией внимания, болям в грудной клетке.

alt

Почему скачет давление — то высокое, то низкое, мы рассмотрели выше. Существует несколько вариантов такой патологии.

Чаще всего в таком случае АД начинает повышаться после 17:00. Почему же утром давление низкое, а вечером повышенное? Основные факторы, которые могут делать давление слишком низким или высоким:

  • кофеиносодержащие напитки, энергетики;
  • обильная тяжёлая пища;
  • остеохондроз;
  • болезни мочеполовой системы;
  • ожирение.

Крепкие напитки, переедание и стрессы вызывают повышение давление перед сном, так как являются искусственными «энергетиками» для организма. Остеохондроз шейного отдела после рабочего дня также может давать о себе знать вечерними скачками АД.

Заболевания почек в зависимости от их степени могут вызывать различные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе повышение диастолического давления перед сном.

Интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России…

Причины сильных скачков АД

Артериальное давление – это важнейший показатель здоровья, который отражает работу сердечно-сосудистой системы.

Причины перепадов АД у человека в течение дня:

  • чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • переутомление, стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • смена климата или погоды;
  • патологии позвонков шейного отдела.

Стресс, усталость, недосыпание, переживания и чрезмерные нагрузки на работе — частые причины перепадов АД и гипертонических кризов. Это характерно для женщин — более эмоциональных и неустойчивых по сравнению с мужчинами. Хронические стрессы, постоянные скачки давления со временем провоцируют развитие первичной формы гипертонии, которая требует медикаментозного лечения.

Изменения со стороны эндокринной системы также вызывают перепады АД. Особенно этому подвержены женщины перед климаксом или менструацией. Во второй части цикла жидкость в организме задерживается, а излишняя эмоциональность, характерная в этот период также способствует росту давления. Нестабильное давление возникает вследствие патологических изменений в надпочечниках.

alt

Влиять на показатели может волнение, нетерпение, запор или замер в положении стоя. Показания увеличиваются, если человеку необходимо помочиться или когда в помещении холодно. Часто значение искажается под воздействием электромагнитных полей, поэтому не рекомендуется держать телефон возле тонометра. Давление должно стабилизироваться, если перед замером человек делает несколько глубоких вдохов.

С утра высокое давление, а к вечеру — низкое

Часто встречается такое явление, когда АД выше нормы после пробуждения, а к вечеру понижается, приходя к норме. Когда утром высокое давление, а вечером низкое, причинами такого состояния могут быть:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • плотный приём пищи перед сном;
  • употребление накануне вечером большого количества спиртных напитков;
  • табакокурение;
  • гормональные перестройки у женщин зрелого возраста;
  • тромбофлебит — воспаление венозных капилляров;
  • атеросклеротические бляшки в артериях;
  • заболевания сердца и сосудов.

В пожилом возрасте люди часто отмечают, что у них утром давление низкое, а вечером высокое. Что делать в таком случае? Механизм этого скачка обычно заключается в дисбалансе системы регуляции. Вышеперечисленные факторы оказывают влияние на гормональную регуляцию обмена веществ и водно-электролитный обмен, вызывая, таким образом, повышение давления.

Если у вас прыгает давление — то низкое, то высокое, то для предотвращения этого рекомендуется соблюдать режим, отказаться или свести к минимуму вредные привычки, делать лечебные упражнения и заниматься систематическим лечением имеющихся хронических патологий.

Измерения и мониторинг показателей

Суточное мониторирование артериального давления поможет выявить скрытую угрозу,подобрать нужный препарат.

Для получения точных значений АД, необходимо придерживаться определенных правил замера. АД колеблется в течение дня, а у гипертоников эти перепады значительно выше. При необходимости АД контролируют в спокойном состоянии, в движении, после физических или эмоциональных нагрузок. Измерение артериального давления в спокойном состоянии позволяет оценить влияние на АД лекарственных препаратов. АД лучше контролировать на обеих руках, так как значения разнятся. Лучше проводить замер на той руке, где показатели выше.

Условия, необходимые для получения максимально точных результатов:

  • За полчаса до замера не есть, не курить, не подвергаться переохлаждению и не заниматься спортом.
  • Замер производить сидя или лежа, предварительно расслабившись на протяжении 5-ти минут.
  • В положении сидя опереться на спинку стула, так как самостоятельное удержание спины приводит к небольшому повышению АД.
  • Если человек лежит, рука располагается вдоль тела, то под локоть подкладывают валик для того, чтобы рука была на уровне грудного отдела.
  • Выполняя замеры нельзя говорить и шевелиться.
  • При серии замеров делать паузу между измерениями от 15 секунд и дольше, оптимально — 1 минута.
  • Между замерами манжету немного ослабляют.
Искажение показателей Причины, которые могут изменить показания
Повышение
  • рука выше сердца;
  • спина без опоры;
  • манжет перетянут.
Понижение
Погрешность слишком велика
АД прыгает слишком часто

Суточное мониторирование артериального давление (СМАД) – процедура, позволяющая отследить, как в течение дня меняется давление человека. Подобное исследование проводится в тех случаях, когда стандартные замеры не позволяют выявить, в какое именно время у пациента происходят скачки уровня АД.

alt

Это крайне важно в лечении не только гипертонии, но и многих других сердечно-сосудистых патологий.

По сравнению со стандартными двух-трехразовыми измерениями в течение суток СМАД считается не только более эффективным способом мониторинга состояния больного, но и более достоверным.

Показания к суточному мониторингу:

  • необходимость подбора эффективной схемы приема гипотензивных препаратов;
  • анализ результативности проводимого лечения;
  • выяснение причин, по которым отсутствует эффект от проводимого гипотензивного лечения;
  • выбор правильного способа родоразрешения у женщин в третьем триместре при наличии диагноза «гипертония»;
  • наличие у пациента сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, вегето-сосудистых расстройств и пр.;
  • выявление системности гипотонии;
  • составление прогноза по возможному развитию заболеваний сердца и сосудов;
  • подбор адекватной терапии при инфаркте, инсульте, склонности к гипертоническим кризам и пр.

Метод применяется у детей с семи лет при необходимости выявления причин частых обмороков, гипертонии, гипотонии, нарушений сердечного ритма.т

Что делать, если «прыгает» АД?

Скачки давления неприятны и, кроме того, представляют собой опасность для жизни. Поэтому вопрос, что делать, если давление прыгает — то низкое, то высокое, не теряет свою актуальность.

При колебаниях артериального давления в течение дня любой специалист посоветует придерживаться режима сна, правильно питаться, выполнять умеренные физические упражнения по мере возможности.

В более серьёзных случаях врачом может быть назначена лекарственная терапия, направленная на лечение патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной, нервной системы. Любое назначение должно проводиться после обследования: нужно делать соответствующие биохимические анализы и диагностические исследования. Нельзя заниматься самолечением!

Также рекомендуется санаторное лечение, посещение курортов, физиотерапия, гидротерапия, делать лечебные массажи, мануальная терапия. Диетотерапия включает в себя:

  • исключение из рациона жирных сортов мяса;
  • преобладать должны продукты, богатые пищевыми волокнами и витаминами;
  • питания дробное, небольшими порциями;
  • уменьшение потребления соли и специй;
  • следует свести к минимуму употребление тонизирующих напитков и алкоголесодержащей продукции;
  • делать свежевыжатые соки;
  • готовить пищу на пару.

Если скачет давление, иногда рекомендуется фитотерапия. Обычно советуют делать травяные настойки, используют сок алоэ, шиповник, боярышник, пустырник, корень валерианы, листья малины и смородины, цветки календулы.

Изменения давления с возрастом

alt
О развитии патологии можно говорить, если у человека есть еще и эндокринные нарушения.
  • Стрессовая ситуация, тревога, эмоциональное перенапряжение, недосыпание — частые причины, которые могут изменить АД.
  • Развитие патологического состояния:
    • нарушения работы эндокринных желез;
    • патологии вегетативной нервной системы;
    • сердечно-сосудистые заболевания.
  • Возрастные особенности и беременность.

Для профилактики и предотвращения развития серьезных патологий замерять показатели АД нужно один, два раза на год. Проведение исследования может показать определенные отклонения: повышение давления, понижение или постоянные скачки. Такие состояния опасны, чтобы не запустить более сложные патологические процессы нужно сразу обратиться к врачу.

Чем старше человек, тем выше АД. Оно определяется по двум цифрам. Верхнее или систолическое АД определяет силу сокращения сердечной мышцы. Нижнее (диастолическое) показывает как сопротивляются стенки сосудов кровотоку. Упругость стенок со временем падает из-за нарушения питания сосудов или развития атеросклероза. Это вызывает усиление сердечных сокращений.

Средний показатель
Женщины Мужчины
до 20 116/72 123/76
20—30 120/75 126/79
30—40 127/79 129/81
40—50 137/83 135/82
50—60 144/85 142/85
Более 60 159/85 142/80

Причинами возрастных изменений значений являются:

  • загущение крови из-за сформировавшегося диабета или эндокринных нарушений;
  • ослабление сердечной мышцы;
  • развитие болезней, влияющих на состояние сосудистых стенок (атеросклероз, холестериновые бляшки и т. д.).

Показатели давления — важнейшие показатели биологического возраста человека, определяющие состояние важнейших органов — сердца, сосудов, кровообращения. Чем эластичнее сосуды, тем моложе пациент. Если показатели выше 140/90 мм ртутного столба, значит человек страдает от гипертонии. Если показатели ниже 100/60, то имеет место гипотония. Каждое из отклонений подлежит постоянному контролю и лечению.

Как производить замеры?

Прежде чем обращаться к врачу по поводу скачков уровня АД, необходимо произвести замеры в течение минимум одной недели. Для построения правильной картины заболевания крайне важно произвести мониторинг состояния пациента максимально достоверно.

Вам необходимо завести дневник, в который в течение 1–2 недель  записывать показатели тонометра в утренние и вечерние часы (крайне важно производить наблюдения в одно и то же время).

Как правильно измерять АД

Краткая инструкция:

  1. необходимо сесть за стол, поместив руку на ровную поверхность на уровне сердца, спину опереть на спинку стула, стараясь держать корпус прямо («разваливаться» на стуле не нужно);
  2. освободить руку, чтобы ее ничего не придавливало (даже закатанный рукав рубашки может исказить точность результатов);
  3. произвести замер, в процессе которого нельзя шевелиться, говорить, волноваться и т. д.

Перед началом замера крайне важно успокоиться, постараться забыть обо всем, что предстоит /произошло в течение дня. За час-полтора до процедуры запрещено есть, курить, пить чай и кофе, заниматься тяжелым физическим трудом, бегать или быстро ходить.

Приходя на прием к врачу, большинство пациентов замечают, что давление выше, чем обычно. Это проявляется так называемая «боязнь белых халатов», то есть для 99 % взрослых встреча с доктором – серьезный стресс.

Как проводят СМАД?

Пациент приходит в больницу, доктор устанавливает измерительный прибор с монитором, дает рекомендации и отпускает пациента домой ровно на сутки.

Замеры проводятся в автоматическом режиме (стандартный дневной интервал – четверть часа, ночной – полчаса), практически никаких манипуляций со стороны пациента не требуется.

Правил немного: руку нужно держать вертикально вдоль туловища, перед началом замера производится предупредительный сигнал, поэтому у человека есть время остановиться и принять нужную позу.

Ночью обязательно нужно спать, чтобы недосып не исказил показаний. Кроме того, запрещено смотреть на результаты, выдаваемые прибором, во избежание лишнего стресса.

Через сутки необходимо вновь посетить врача, чтобы он снял аппарат, провел анализ результатов, подобрал схему лечения, а главное – оценил и проанализировал ваш личный циркадный ритм.

Иногда процедура проводится в течение иного периода времени, например, 12 часов.

В целом рекомендовано вести привычный образ жизни, исключив прием алкоголя, а также тяжелую физическую работу.

Обязательным в течение дня является ведение дневника, в котором стоит отмечать все важные факты в состоянии здоровья, например, время возникновения головокружения, прием таблетки от давления либо иное.

Беременным женщинам сутки, в течение которых будет проводиться мониторинг, необходимо находиться в стационаре. Часто для построения более точной картины в дополнение проводится процедура ЭКГ.

Несколько важных фактов

Перечислим несколько важных фактов о СМАД:

  1. процедуру СМАД не проводят в следующих случаях: серьезные психические расстройства; кожные заболевания; склонность к синякам, вызываемым проблемами с кровью; поражение артерий или вен на руках, делающих мониторинг невозможным;
  2. направление на проведение суточного мониторинга можно получить у кардиолога, при его отсутствии – у терапевта;
  3. если врач настаивает на проведении СМАД, нельзя отказываться ни в коем случае. Это одна из самых эффективных процедур, дающая реальную картину состояния сердечно-сосудистой системы человека.

Ученым удалось доказать, что те самые «биологические часы», включающие также суточные колебания артериального давления, достаются человеку в наследство.

 Видео по теме

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector