Мертенил от чего помогает

Немного фактов

Мертенил – липидоснижающий препарат из группы конкурентных блокаторов ГМГ-КоА-редуктазы. Выпускается венгерской мультинациональной компанией Gedeon Richter, которая была основана Гедеоном Рихтеров в 1901 году.

Лекарство содержит в себе розувастатин – средство для уменьшения концентрации некоторых фракций жиров, которое было синтезировано специалистами из японской фармацевтической компании Shionogi в 2002 году. Мертенил широко применяется в кардиологической практике при гиперхолестеринемии.

Форма выпуска и состав

Мертенил выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой, предназначенных для приема внутрь. Препарат упакован в блистеры по 10 штук в картонной коробке по 1-3 блистера.

Каждая таблетка препарата содержит в себе 5, 10, 20 или 40 мг активного действующего компонента – Розувастина кальция, а также ряд вспомогательных веществ.

Действующее вещество Мертенила – розувастатин. Ядро таблетки образуют: молочный сахар (лактоза), целлюлоза микрокристаллическая, гидроксид магния, стеарат магния, кросповидон типа А. Состав оболочки: тальк, диоксид титана (Е171), спирт поливиниловый, макрогол 3350.

Мертенил – таблетки круглой формы, покрытые белой оболочкой с содержанием розувастатина 5, 10, 20 или 40 мг. Таблетки различных дозировок отличаются друг от друга нанесенным тиснением:

  • 5 мг – С33;
  • 10 мг – С34;
  • 20 мг – С35;
  • 40 мг – С36.

Форма производства и состав

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В них содержатся такие компоненты, как:

  • розувастатин (20.0 мг);
  • молочный сахар;
  • МКЦ;
  • гидроксид магния;
  • поливинилпирролидон;
  • кальция стеарат;
  • макроголь;
  • термопластичный полимер;
  • пищевая добавка Е171.

Белые таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук. В белой упаковке содержится 30 таблеток и официальная инструкция по применению гиполипидемического средства.

Взаимодействие с медикаментами

При одновременном лечении розувастатином и препаратами циклоспоринового ряда, или гемифиброзилом повышается его плазменное содержание. Совместный приём Мертенила с протеолитическими препаратами значительно удлиняет его период полураспада и выведения.

Комбинация антацидов и розувастатина, наоборот, понижает сывороточное содержание последнего. Совместный приём гиполипидемического средства с гормональными контрацептивами или непрямыми антикоагулянтами значительно повышает их плазменную концентрацию.

Мертенил

По принципу действия Мертенил относят к ингибиторам (блокаторам) энзима ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент запускает одну из реакций первого этапа синтеза холестерина в печени. Без ГМГ-КоА редуктазы процесс образования стерола останавливается.

На фоне приема розувастатина уровень общего холестерина плазмы начинает снижаться. Организму стерол необходим для синтеза некоторых гормонов, витамина D. В условиях недостаточного синтеза холестерина запускается альтернативные механизмы его получения. Самый простой – расщепление печенью липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП под воздействием Мертенила тормозит прогрессирование атеросклероза. Отложения на стенках артерий уменьшаются, самые мелкие – исчезают, деформация сосудов останавливается. Ток крови по сосудам облегчается, органы начинают получать больше кислорода, питательных веществ.

Все препараты на основе розувастатина кардинально отличаются от других статинов, способностью снижать концентрацию C-реактивного белка (СРБ фактор). Согласно современным преставлениям об атеросклерозе этот белок играет не меньшую роль в развитии осложнений атеросклероза, чем холестерин.

Эффект от приема Мертенила заметен не сразу. Для заметного снижения уровня холестерина требуется принимать статин минимум 2 недели. Максимальная эффективность препарата достигается к концу 4-й недели терапии розувастатином.

Большая часть статина выводится печенью, почками. При недостаточности этих органов они перестают справляться с объемами выведения статина. Препарат накапливается, его концентрация в плазме растет, что может привести к развитию побочных эффектов.

Мертенил противопоказано принимать вместе с циклоспорином, а дозу 40 мг – фибратами. Корректировка дозы, более тщательный контроль за состоянием здоровья пациента требуется при назначении розувастатина с:

  • Байкалином;
  • Варфарином;
  • Гемфиброзилом;
  • Клопидогрелом;
  • Дронедароном;
  • Итраконазолом;
  • Ниациновой кислотой (дозировка более 1 г/сутки);
  • Фузидовой кислотой;
  • Дарунавиром;
  • Лопинавиром;
  • Ритонавиром;
  • Симепревиром;
  • Типранавиром;
  • Эритромицином;
  • Эзетимибом;
  • Элтромбопагом.

При подборе дозы оральных контрацептивов с действующим веществом этинилэстрадиол, норгестрел необходимо учитывать способность Мертенила на 26-34% увеличивать их концентрацию.

Действие активного компонента приводит к снижению уровня общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности. Розувастатин является селективным и конкурентным ингибитором предшественника холестерина – фермента ГМГ-КоА-редуктазы, в связи с чем, он воздействует на печень, где осуществляется синтез холестерина, а также катаболизм липопротеинов низкой плотности.

Мертенил от чего помогает

Эффективность Мертенила начинает проявляться через неделю после начала приема препарата, а своего максимального действия он достигает спустя месяц систематического применения.

Мертенил очень важно правильно сочетать с другими лекарственными препаратами. Если вы принимаете:

  • Антациды – в суспензиях, содержащих алюминия или магния гидроксид, может вызвать уменьшение концентрации Мертенила в плазме крови примерно на половину.
  • Ингибиторы протеаз — возможно удлинение системного действия Мертенила.
  • Пероральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия – возможно увеличение AUC этинилэстрадиола на 26% и норгестрела на 34%.
  • Антагонисты витамина К – возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
  • Эзетимиб – изменение в показателях AUC и концентрации обоих препаратов. Вероятность возникновения нежелательных явлений.
  • Изоферменты цитохрома Р450 – возможно незначительное увеличение AUC Мертенила.
  • Циклоспорин – AUC  (площадь под кривой «концентрация-время») повышается в 7 раз.
  • Гемфиброзил и другие средства, снижающие уровень липидов – увеличение в 2 раза концентрации и AUC. Возможен риск появления миопатии. Одновременное применение таблеток Мертенила по 40 мг и фибратов запрещено. Доза розувастатина не должна быть выше 5 мг.
  • Эритромицин — уменьшение AUC0–t и Cmax Мертенила.

Инструкция запрещает комбинировать липидоснижающее средство циклоспорином по причине увеличения сывороточной концентрации розувастатина. Также следует отказаться от применения фибратов, т.к. они увеличивают риск развития миопатии.

Антациды, непрямые антикоагулянты и производные эритромицина усиливают побочное действие гиполипидемических таблеток. Следует учитывать, что ингибиторы CYP3A4 препятствуют метаболизации и выведению розувастатина из системного кровотока.

Терапевтические свойства

Розувастатин – избирательный блокатор ГМГ-КоА-редуктазы 4-го поколения из группы статинов, оказывающий гиполипидемическое действие. Стимулирует преобразование ферментов коэнзима А в 3-метил-3,5-диоксивалериановую кислоту. Мертенил увеличивает число печеночных рецепторов на поверхности гепатоцитов, в связи с чем ускоряется расщепление ХС-ЛПНП и снижается уровень холестеринов.

В случае систематического использования лекарства уменьшаются размеры атеросклеротических бляшек в сосудах. Это приводит к нормализации артериального давления и устранению симптомов кардиологических заболеваний, в частности эссенциальной гипертензии, тахикардии, стенокардии и т.д.

Мертенил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Мертенил по инструкции принимают независимо от времени суток. Однако во время лечения препаратом необходимо соблюдение прописанной врачом диеты, включающей продукты, содержащие небольшое количество холестерина. Для каждого пациента подбирают индивидуальные дозы Мертенила, зависящие от цели терапии.

Как правило, в начале назначают не более 5-10 миллиграмм один раз в сутки. Коррекцию этой дозировки следует проводить не ранее, чем через месяц с начала лечения. Мертенил в дозировке 40 мг можно применять только под постоянным наблюдением врача, так как данный медикамент при наличии сопутствующих заболеваний почек может вызвать развитие протеинурии.

При лечении препаратом данной дозировки пожилых людей корректировку суточной дозы обычно не производят. Пациенты азиатского происхождения, а также с предрасположенностью к миопатии в начале применения Мертенила не должны превышать дозу 5 мг. Дозировка 40 мг этим категориям больных противопоказана.

Мертенил является гиполипидемическим синтетическим медикаментом, применяемым в комплексе с диетотерапией, понижающей «вредный» холестерин в крови человека.

Также нормализует комбинированные нарушения липидного обмена и является лечащим и профилактическим средством в терапии атеросклероза.

Его могут принимать в комплексе с необходимыми витаминами, для восстановления, или поддержания функций печени и почек, а также для поддержки иммунитета.

Мертенил от чего помогает

Является селективным конкурентным ингибитором фермента, перерабатывающего ГМГ-КоА на мевалонат, основное действие которого основано на синтезе холестерина и катаболизме ЛПНП. Метаболизм ограниченный — всего 10 процентов.

Снижению уровня липопротеинов низкой плотности и общего холестерола способствует входящий в состав средства розувастатин кальция. Выводится вещество из организма через кишечник и почки. Дозировка увеличивается в зависимости от степени увеличения временных рамок его действия.

Разрешается употреблять независимо от возрастной категории и пола, как лечение от гиперхолестеринемии. Уже через пять часов после приема, концентрация активного компонента достигает своего максимума, активизируется он в плазме крови. Процент абсолютнойбиодоступности — 20.

Результат для человека будет заметен уже на первой неделе терапии Мертенилом, а максимальное влияние отображается уже через месяц регулярного приема. Его эффективность способна продлеваться при условии систематического употребления.

Выпускается медикамент в форме таблеток обернутых в оболочку. Упаковка содержит 3 блистера, по 10 в каждом. У такого средства, как Мертенил имеется фиксированная инструкция по применению, приемлемая цена, хорошие отзывы и некоторые аналоги.

Цена препарата на территории Российской Федерации составляет от 400 до 700 рублей. Ценовой сегмент колеблется зависимости от аптек и дозировки, а отпускается он только по рецепту.

Этот медикамент назначается в соответствии с инструкцией в комплексе со специальной диетой.

Назначение препарата может осуществлять только лечащий врач.

Самостоятельное назначение препарата категорически запрещено.

Его назначают при:

  • гипертриглицеридемии — четвертого типа по Фредриксону;
  • семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
  • гиперхолестеринемии, комбинированных дислипидемических состояний. Только в случаях неэффективности других методов.

Также он замедляет развитие атеросклероза и выступает одним из методов первичной профилактики инсульта, инфаркта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Назначается только в случае отсутствия прямых признаков у людей пожилого возраста.

Как и у большинства медикаментов есть и случаи, которые категорически запрещают пить лекарства. Специалисты относят к противопоказаниям:

  1. Период вынашивания ребенка и кормления грудью. Такжезапрет действует на женщин, достигших возраста деторождения, не использующих надежные методы контрацепции.
  2. Если есть генетическая склонность к миотоксическим осложнениям.
  3. Наличие миопатии.
  4. Наличие в анамнезе почечной недостаточности.
  5. Прием Циклоспорина и фибратов.
  6. Если есть явные нарушения работы печени.
  7. Индивидуальную непереносимость активных компонентов лекарства.
  8. Непереносимость лактозы.
  9. Глюкозо-галактозную мальабсорбция.
  10. Людям, не достигшим 18 лет.

Мертенил от чего помогает

Следуя руководству внутри упаковки, употреблять препарат по 40 мг в некоторых случаях категорически противопоказано. Запретом могут выступить:

  • болезни печени в острой фазе;
  • гипотиреоз;
  • увлечение спиртными напитками;
  • наличие в анамнезе аномалий мышц. Это относится и к личному и семейному анамнезу.

Людям монголоидной расы, перед употреблением, следует проконсультироваться с доктором, из-за склонности к некоторым заболеваниям.

Также у него существуют относительные противопоказания.

Медикамент требуется принимать с осторожностью при:

  1. Высоких рисках развития миопатии.
  2. Эпилепсии неконтролируемой формы.
  3. Тяжелых патологиях метаболических, эндокринных, электролитных систем.
  4. Наличии в анамнезе болезней печени, или нарушения работы этого органа.
  5. Возрасте категории 65 .
  6. Наличии травм.
  7. Наличии в анамнезе артериальной гипертензии.
  8. Заболевании сепсисом.
  9. Оперативных вмешательствах обширного характера.

Нужно помнить, что пить средство следует только исходя из рекомендаций врача.

Перед самым лечением пациенту приписывают специальную диету, содержащую продукты с низким холестерином. Такой рацион питания должен присутствовать и при дальнейшей терапии.

Количество лекарства для пациента доктор подбирает сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, общего состояния здоровья и протекания патологических явлений. Также при выборе дозировки учитывается и цель терапии и ответная реакция организма на лечение.

Специалист обязательно должен придерживаться современных медицинских рекомендаций для достижения целей липидного уровня.

Первоначальная порция должна составлять не больше 10 мг, независимо от того пил ли раньше больной статин.

Специалисты при выборе оптимальной начальной порции лекарства опираются на общий уровень холестерина конкретного пациента и риски нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При выборе ориентируются также на возможность возникновения побочных эффектов и их выраженность. Корректировка проводится, если необходимо, через месяц регулярного приема пилюль.

Если цель не была достигнута, нужно увеличить употребление до 40 мг. Такая необходимость часто возникает при тяжелом протекании гиперхолестеринемии и крайне высоком риске заболевания сердечно-сосудистой системы.

Контроль врача при назначении таблеток в таком размере должен быть намного тщательней, так как в таком случае есть риск развития патологий.

Для категории 70 доза назначается в размере 5 мг и в зависимости от обстоятельств должна корректироваться.

Начальное количество для пациентов с почечной недостаточностью — 5 мг, разрешено незначительное увеличение, но употребление по 40 мг абсолютно противопоказано. Если больной страдает нарушениями почек в тяжелой степени, употребление этого лекарства в любых размерах несет опасность. В этом случае действует абсолютный запрет на применение средства.

Отдельное нарушение работы печени может выступить как абсолютное противопоказание употребления лекарства. В таком случае, следует держать под контролем работу и полноценное функционирование печени, а болезни этого органа находящиеся в активной фазе должны стать абсолютным противопоказанием для приема Мертенила.

Если его принимать в дозировке от 5 до 20 мг, есть риск развития диабета второго типа, наблюдается тошнота, рвота, головокружения, астенический синдром, расстройство стула, болевой синдром брюшной полости, миалгия.

Немного реже при лечении наблюдается аллергия, кожная сыпь и сильный зуд, крапивница, панкреатит, рабдомиолиз.

При употреблении 40 и больше миллиграмм вещества возможно:

  • развитие миалгии;
  • повышение уровня глюкозы и билирубина;
  • возникновение протеинурии канальцевого происхождения;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • возникновение миопатии.

Некоторые проявления пациенты чувствуют на себе крайне редко, ведь побочные действия являются результатом пониженного иммунитета, индивидуальных особенностей. К редким проявлениям относят:

  1. Гепатит.
  2. Гематурию.
  3. Артралгию.
  4. Периферические отеки.
  5. Амнезию.
  6. Расстройство стула.
  7. Желтуху.
  8. Кашель.
  9. Одышку.
  10. Диабетическую полинейропатию.
  11. Тромбоцитопению.
  12. Бессонницу и кошмарные сновидения.
  13. Дисфункцию сексуального характера.
  14. Синдром Стивенса-Джонсона.
  15. Боли в голове.
  16. Неустойчивые эмоциональные состояния.
  17. Депрессивные состояния.
  18. Повышенную активность трансаминаз печени.
  19. Наличие кровяных масс в моче больного.

Причиной обращения к специалисту должно стать наличие лихорадочного состояния, мышечной слабости, общего недомогания. В этом случае врач должен либо отменить употребление медикамента, либо скорректировать терапию.

Также, если случилась передозировка, следует проводить симптоматическую терапию. В этом случае нужно держать под контролем работу печени и активность КФК.

Гемодиализ не требуется, так как он неэффективен в такой ситуации.

Как известно, употреблять его людям, не достигшим 18 лет и беременным, строго запрещено.

Помимо этого применение этого препарата должно осуществляться только по рекомендации лечащего врача.

При назначении нужно помнить, что он:

  1. Влияет на почки. Наличие протеинурии отмечается у пациентов, употребляющих таблетки в размере 40 мг. Если нет дополнительных факторов, то она будет кратковременной и не выраженной явными симптомами. Наличие такого нарушения не означает серьезное и долгое протекание заболевания почек. Во время терапии этим препаратом следует держать под наблюдением этот орган и его работу. Любые отклонения должны стать причиной прекращения, или уменьшения дозировки.
  2. Влияет на опорно-двигательный аппарат. При употреблении лекарства от 20 мг наблюдается развитие миопатии, миалгии, иногда рабдомиолиза. Еще одна особенность приема заключается в осторожном приеме данного средства с Эзитимибом, так как они очень сильно взаимодействуют между собой и, в некоторых случаях, приводят к развитию патологий. Увеличение дозы до 40 мг приводит к большому риску развития рабдомиолиза.

Перед назначением терапии врач обязательно должен проверить пациента на наличие факторов возможные риски. Если отклонения присутствуют, естественно, прогнозируется эффективность и риски. Еще до провождения терапевтических действий нужно держать под контролем содержание такого фермента как креатинфосфокиназ.

Побочные явления

Мертенил от чего помогает

Может спровоцировать краткосрочные и умеренно выраженные побочные действия:

  • Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит, бронхит, синусит, диспноэ, бронхиальная астма, пневмония.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь на коже или ангионевротический отек.
  • Со стороны ЦНС: астенический синдром, головокружение, головные боли; редко – бессонница, тревожность, невралгия, депрессия, парестезии.
  • Со стороны системы пищеварения: абдоминальная боль, тошнота, запоры; редко – гастрит, диспепсия, гастроэнтерит.
  • Анемия, сахарный диабет, астенический синдром, экхимозы, боли в грудной клетке, периодонтальный абсцесс и гриппоподобный синдром.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артрит, боли в спине, артралгия, мышечный гипертонус, миалгия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – боли внизу живота, канальцевая протеинурия, инфекции мочевыводящих путей, периферические отеки. Риск развития выраженных побочных реакций организма со стороны печени и почек увеличивается у пациентов, принимающих розувастатин в дозировке 40 мг и более.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: вазодилатация, повышение АД, стенокардия, ощущение сердцебиения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Мертенил противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Женщинам детородного возраста следует применять надежные и адекватные средства контрацепции. В

случае возникновения беременности прием препарата следует немедленно прекратить. Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у детей

В настоящее время Мертенил не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность для данной возрастной группы пациентов не установлены).

Передозировка и побочные реакции

Превышение дозировки не приводит к возникновению выраженных клинических последствий. Однако неконтролируемое потребление розувастатина может сопровождаться повышением концентрации креатинфосфокиназы в крови и, соответственно, нарушением функций печени.

При соблюдении правил применения липидоснижающих таблеток побочные эффекты возникают примерно в 2 из 10 случаев. К числу часто встречающихся нежелательных симптомов можно отнести:

  • головокружение;
  • тошноту;
  • миалгию;
  • панкреатит;
  • жидкий стул;
  • ангионевротический отек;
  • артралгию;
  • гематурию;
  • отек конечностей;
  • экссудативную эритему;
  • крапивную лихорадку;
  • желтушность кожи;
  • полинейропатию;
  • гинекомастию.

Препарат Мертенил

В случае злоупотребления Мертенилом нарушается синтез липофильных ферментов, что негативно влияет на функционирование эндокринной системы и гормональный фон. При приеме таблеток в течение длительного периода у мужчин может развиваться гинекомастия и другие осложнения.

Особые указания

Следует информировать пациентов о том, что если на фоне использования препарата появились боли в области мышц, слабость и мышечные спазмы, терапию следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

В период лечения препаратом Мертенил следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Препарат Мертенил не следует назначать пациентам с острыми и тяжелыми нарушениями функции почек и печени. Пациентам с нарушения функции печени и почек в анамнезе лечение препаратом проводится с особенной осторожностью, при этом следует постоянно контролировать работу этих органов и при малейших отклонениях от нормы обязательно прекращать терапию. Для того чтобы терапевтический эффект препарата был выражен максимально, лечение лучше всего проводить в сочетании с диетой.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Мертенил (таблетки 5 мг, 30 штук) в Москве составляет 520 рублей. Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача.

Следует хранить лекарство вдали от детей в прохладном темном месте в оригинальной упаковке. Срок годности средства указан на картонной пачке, по его истечению лекарство Мертенил инструкция по применению запрещает принимать внутрь.

Лекарство продается только при наличии рецепта от врача. Хранить таблетки можно в проветриваемом и сухом месте при соблюдении температурного режима – 10-27 градусов Цельсия. Срок годности медпрепарата составляет 36 месяцев.

Состав и лекарственная форма

Мертенил – гиполипидемический препарат. Его фармакологическое действие заключается в подавлении ГМГ-КоА редуктазы. Средство относится к группе статинов, действующее вещество – розувастатин. Выпускается лекарство по лицензии венгерской фармацевтической компании, а страной производителем является Российская Федерация.

Таблетки Мертенил имеют дозировку розувастатина по 5, 10, 20 и 40 мг. Кроме активного вещества в их состав входят дополнительные компоненты:

  • монокристаллы целлюлозы;
  • моногидрированная лактоза;
  • гидроксид и стеарат магния.

Упаковывается лекарственное средство в ячейки из пластика по 10 таблеток, по 30, 60 или 90 таблеток в упаковке из картона. Условия отпуска из аптек – по рецепту, выписанному на латинском языке согласно с правилами оформления рецептурных бланков.

Фармакокинетика Мертенила: метаболизм розувастатина происходит в гепатоцитах под действием ряда биологически активных молекул. В расщеплённом виде 90% лекарства выводится из организма с каловыми массами. Остальная доза покидает организм, проходя через почки.

Общая информация о препарате

Лекарство обладает гиполипидемическим действием. Таблетки эффективны для лечения взрослых. Главное действующее вещество способствует снижению уровня общего холестерина в крови. Основной целью действующего вещества является печень, поскольку именно она отвечает за катаболизм и синтез холестерола.

Препарат относится к группе гиполипидемических медикаментов, задачей которых является поддержание баланса ЛПВП и ЛПНП. Основным действующим компонентом является розувастатин. Препарат применяется в современной медицине для нормализации уровня холестерина в крови.

Препарат производится в форме разнодозированных двояковыпуклых таблеток белого цвета, которые покрыты пленочной оболочкой. Цена Мертенила зависит от количества активного компонента в каждой таблетке.

Форма (мг), 30 шт.Средняя стоимость, руб.

5 (с гравировкой «С33») 430
10 (с гравировкой «С34») 500
20 («С35») 700
40 («С36») 1200

Компоненты

В одной таблетке содержится 10,4 мг основного действующего компонента – розувастатина.

К вспомогательным компонентам относятся: магний гидроксид (защищает стенки желудочно-кишечного тракта от поражений), микрокристаллическая целлюлоза 12 (связывает между собой все компоненты), кросповидон типа А (гарантирует высокую степень растворимости препарата), моногидрат лактозы (выполняет функции сахарозаменителя). Пленочная оболочка изготавливается из талька, макрогола 3350, опадрая II, диоксида титана.

Фармакосвойства

МЕРТЕНИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Основная задача розувастатина – снижение уровня холестерола. Вещество представляет собой конкурентный и селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, превращает его в мевалонат.

Оказывает положительное влияние на работоспособность печени. Вещество примерно на 90% связывается с белками плазы крови. На фармакокинетические действия препарата возраст и пол не оказывают никакого влияния.

Таблетки хорошо переносятся и отличаются быстрым действием.

ДействиеХарактеристика

Всасывание Максимальное действие вещества наступает через 4-5 часов после попадания внутрь организма. Биодоступность составляет 20%
Распределение по организму Вступает в связь с белками плазмы, особенно с альбумином
Метаболизм Осуществляется в печени
Выведение 90-95% вещества выходят из организма через кишечник. Оставшаяся часть – с помощью почек

Прием лекарственного препарата необходим при определенных показаниях. Среди них выделяют:

  • наследственную гиперхолестеринемию;
  • повышенный уровень холестерола;
  • комбинированные дислипидемические состояния;
  • необходимость проведения профилактических мероприятий атеросклероза.

МЕРТЕНИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Также лекарство используется для профилактики развития патологий сердечно-сосудистой системы. Часто он назначается в качестве дополнения к диетотерапии, если она не приносит желаемого результата.

Особенности препарата

Противопоказания зависят от формы выпуска таблеток. Мертенил 5, и 10 и 20 мг не рекомендуется принимать при:

  • дефиците лактозы;
  • беременности или в период кормления грудным молоком;
  • печеночной/сердечной недостаточности;
  • дисфункциях почек.

Таблетки, в составе которых содержится 40 мг активного вещества, противопоказаны при наличии заболеваний печени, гипотиреозе, а также людям, злоупотребляющим спиртными напитками. В случае индивидуальной непереносимости хоть одного из компонентов таблеток, следует сообщить врачу, чтобы он мог заменить его.

Препарат запрещено принимать детям младше 18 лет. Поскольку на сегодняшний день до конца не изучено его влияние на детский организм.

Согласно инструкции, во время беременности необходимо прекратить прием препарата. Если женщина пребывает в детородном возрасте и по состоянию здоровья вынуждена принимать таблетки, врач прописывает ей эффективное противозачаточное средство. Если во время курса лечения происходит зачатие, прием следует прекратить.

Аналоги лекарства Мертенил

МЕРТЕНИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

По структуре определяют аналоги:

  1. Розулип;
  2. Ро-статин;
  3. Рустор;
  4. Розарт;
  5. Сувардио;
  6. Крестор;
  7. Тевастор;
  8. Роксера;
  9. Акорта;
  10. Розистарк;
  11. Розукард;
  12. Розувастатин.

К группе статины относят аналоги:

  1. Медостатин;
  2. Синкард;
  3. Зокор;
  4. Вазилип;
  5. Липтонорм;
  6. Торвазин;
  7. Симвастол;
  8. Холетар;
  9. Симвастатин;
  10. Лескол форте;
  11. Липона;
  12. Ловакор;
  13. Атор;
  14. Липобай;
  15. Атомакс;
  16. Ловастатин;
  17. Зокор форте;
  18. Атеростат;
  19. Ровакор;
  20. Симвалимит;
  21. Липримар;
  22. Зорстат;
  23. Липостат;
  24. Аторвокс;
  25. Тулип;
  26. Кардиостатин;
  27. Холвасим;
  28. Аторвастатин;
  29. Правастатин;
  30. Аторис;
  31. Мевакор;
  32. Вазатор;
  33. Торвалип;
  34. Ловастерол;
  35. Торвакард;
  36. Овенкор;
  37. Симгал;
  38. Атокорд;
  39. Симвакол;
  40. Лескол;
  41. Симло;
  42. Симвор;
  43. Новостат;
  44. Апекстатин;
  45. Торвас;
  46. Анвистат;
  47. Липофорд;
  48. Акталипид.

Фарм-досье

Это лекарство не может бороться с гиперхолестеринемией, если пациент, принимающий его, не придерживается диетотерапии. Рассматривать Мертенил и его применение на регулярной, курсовой основе, можно только как одну из частей медицинских предписаний.

Активный ингредиент Мертинила – розувастатин кальция, один из самых популярных статинов. Он может корректировать холестериновый уровень. Воздействует базовый компонент непосредственно на печень, где и происходит синтез холестерола, а еще катаболизм ЛПНП (липопротеидов низкой плотности).

Вспомогательный состав представлен магния стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, моногидратом лактозы, кросповидоном. Пленочная оболочка состоит из опадрая II белого, талька, макрогола, а также титана диоксида, поливинилового спирта.

Выпускается лекарство в таблетированном виде, порции упакованы по пластинам. Продают Мертенил 10 мг, Мертенил 20 мг, а также таблетки в минимальной дозировке – 5 мг, и в максимально возможной – 40 мг.

Фарм-свойства:

  1. На 90% активный компонент связывается с плазменными белками;
  2. Таблеткам присуща хорошая переносимость, быстрое действие;
  3. Предельной концентрации в крови базовый ингредиент достигает через 4-5 часов после употребления;
  4. Биологическая доступность розувастатина – около 20%;
  5. Локализация метаболизма – печень;
  6. Выводится на 95% кишечным путем, остальное выходит с мочой.

Эффективным лекарство считается в отношении лиц с гиперхолестеринемией с/без симптоматики гипертриглицеридемии, также используют его в терапии сахарного диабета. Доказано, что у 80% больных, принимавших Мертенил в дозировке 10 мг, целевые показатели холестерина (ЛПНП) достигнуты.

Показания

Мертенил в инструкции по применению рассматривается как лекарство, назначаемое в нескольких вариантах случаев. Прописывает медпрепарат специалист, самовольное решение о приеме статина нежелательно: не исключено усугубление состояния и т.д.

Назначается статин при диагностированных:

  • Превышении уровня холестерина в крови – гиперхолестеринемии;
  • Наследственной форме гиперхолестеринемии;
  • Гипертриглицеридемии (как часть комплексного лечения вместе с диетой);
  • Высокой угрозе атеросклеротических осложнений на стенках артерий;
  • Гипертриглицеридемии по Фредриксону (тип IV).

Также прописывают Мертенил в качестве профилактического фармпрепарата людям с ожирением, артериальной гипертензией, а также пациентам, в недавнем времени перенесшим инсульт или инфаркт. Могут назначить лекарство и больным в возрасте 60 с избыточным весом.

Очень важно, чтобы до начала лечения больной соблюдал специальную гипохолестериновую диету.

Без этих мер фармакологическое действие средства не создаст терапевтический эффект (а если точнее – он будет значительно снижен).

Диета должна соблюдаться не только до начала приема таблеток, но и во время всего терапевтического курса. А лучше соблюдать ее на постоянной основе, сделав такое питание базовым рационом.

При назначении стартовой дозы доктор берет в учет уровень холестерина, оценивает потенциальную угрозу кардиопатологий, учитывает он и нежелательный риск лекарства.

Коррекция дозы, если таковая необходимость возникает, проводится примерно через 4 недели от старта лечения.

После месячного приема больной, как правило, отправляется сдавать лабораторные анализы – на основании их результатов лечащий врач корректирует терапию или говорит пациенту продолжать лечение по той же схеме.

В педиатрии Мертенил не используется – убедительных доказательств безопасности средства для детей нет. Как не применяется препарат и беременными, а также женщинами в период ГВ. Не рекомендовать пить Мертенил женщинам, которые не уверены в надежности своей контрацепции.

К противопоказаниям причисляют:

  1. Наследственную предрасположенность к возникновению осложнений миотоксического профиля;
  2. Миопатию;
  3. Печеночную недостаточность;
  4. Гиперчувствительность к любому из формульных ингредиентов (как активному веществу, так и формообразующим компонентам);
  5. Непереносимость лактозы и дефицит лактазы;
  6. Выраженные почечные нарушения.

Не прописывают статин совокупно с циклоспорином и нитратами. В максимальной своей дозировке (40 мг) Мертенил нельзя принимать на фоне любых гепатопатологий в обострении, на фоне гипотериоза. Чрезмерные дозы алкоголя также не совместимы с лекарством. Если в личном или же семейном анамнезе присутствуют мышечные недуги, врач может воздержаться от назначения Мертенила.

С осторожностью его прописывают лицам с тяжелыми нарушениями метаболизма, эндокринных структур, электролитных процессов. Если у пациента есть неконтролируемая эпилепсия, вероятнее всего, ему подберут иное средство. Пожилой возраст, недавно перенесенные травмы или оперативное вмешательство – все это дополнительные риски, потому врач четко оценивает необходимость именно такой терапии.

Практически всегда передозировка связана с усилением нежелательных эффектов лекарства. Если их нет вовсе, но при превышении дозы они проявились, обратитесь к врачу. Если же передозировка серьезная, то больному потребуется симптоматическая терапия. Специфического лечения нет. Врачи будут контролировать функцию печени, мониторить жизненно важные показатели. Гемодиализ не применяется.

Побочные реакции

В подавляющем большинстве случаев они краткосрочные. Статистика показывает только 4% пациентов, у которых зафиксированы нежелательные реакции на лекарство.

МЕРТЕНИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Среди наиболее распространенных побочных эффектов:

  • Аллергической природы сыпь на коже, не без зуда;
  • Астенический синдром, частые головокружения, болезненность в височных зонах;
  • Миалгия разной выраженности;
  • Расстройства пищеварения, незначительная тошнота;
  • Панкреатит.

У некоторых пациентов на фоне приема средства появляется одышка, они отмечают затрудненное дыхание. При сочетанном приеме с другими медикаментами врач должен оценивать возможные положительные/отрицательные комбинации. Сам больной не должен утаивать от врача, что он пьет (особенно, если он принимает лекарства, самостоятельно назначенные).

Если больному назначен Гемфиброзил, то не стоит параллельно с ним пить Мертенил. Дело в том, что первый указанный медпрепарат является фибратом. Фибраты – это производные фибриковой кислоты.

Их также назначают при гипертриглицеридеми, а также в качестве предупреждения панкреатита.

Так как и фибраты, и статины обладают схожим действием, их совмещение чревато резким снижением холестерина, что также таит в себе опасность.

Если же Мертенил принимать вместе с циклоспорином, то в комплексе два препарата приведут к тому, что AUC статина вырастет многократно. Эритромицин же замедляет действие розувастатина. Антациды в суспензии вдвое уменьшают содержание розувастатина в организме.

Мертенил и аналоги

Если у пациента наблюдаются нежелательные реакции, связанные с приемом Мертенила, то нужно менять терапию. Это может быть средство сходного действия, иногда – полный аналог.

Заменить лекарство можно Акортой, Симвастолом, Овенкором, Атомаксом. Надо отметить, что для многих пациентов важна цена лекарства. Так у Мертенила цена около 500 рублей, в том же ценовом диапазоне находится Акорта. Действующий ингредиент все тот же – розувастатин. А вот цена Симвастола гораздо ниже – около 60 рублей (действующее вещество – симвастатин).

Как уже отмечалось выше, если пациент такой диеты не придерживается, даже самые дорогие статины не дадут нужного терапевтического эффекта. Гипохолестериновая диета базируется на диетическом столе No 10.

В медпрактике такой стол показан обычно гипертоникам, людям с кардиопатологиями, ревматизмом, заболеваниями ЦНС и т.д. О том, когда и как вводить диету, пациенту должен сообщить врач.

Сообщить, расписать, уточнить все детали.

Продукты и их сочетания, что подобраны в данной диете, хорошо подходят для лечения и профилактики ишемии сердца, для коррекции и профилактики сосудистых заболевания, атеросклероза. Показана диета лицам, перенесшим сосудистые катастрофы – инфаркт и инсульт.

Базовые принципы холестериновой диеты:

  1. Значительное снижение употребляемой соли;
  2. Уменьшение ежедневного объема жидкости;
  3. Продукты поддаются строго щадящей кулинарной обработке – это чаще отваривание, запекание, приготовление на пару;
  4. Равномерность порций, кратность приемов пищи – до 6 раз;
  5. Исключение тех продуктов и блюд, в которых содержится повышенное количество жиров.

На первый взгляд, кажется, что питание будет скудным, однообразным, но это не так. Если пациент серьезно относится к новым рекомендациям, он вникнет в суть такого питания, достаточно быстро привыкнет к нему, и это будет хорошей основой питания (без срывов).

Вы можете есть овощные супы, супы на втором бульоне из диетического мяса. Но суп-пюре на жирном мясном бульоне воспрещен. От различных натуральных специй можно не отказываться, хоть применять их часто не стоит. А вот майонез, жирные соусы – это запретная пища. Соевый соус можно, но в небольших количествах и точно не каждый день.

Что пишут о Мертениле те, кто уже пил или пьет его на данный момент? Отзывы, отклики, видеоистории – все это можно найти в интернете. Но обращайтесь с подобной информацией осторожно, фильтруйте ее, ведь никакой медицинской ценности она не несет – вы не можете быть уверены, что Мертенил авторам отзывов показан, что пили они его правильно, что соблюдали диету и т.д.

Галина Л.: «Пью я его уже несколько лет, с небольшими перерывчиками. Как только однажды бросила пить на два-три месяца, холестерин с 4,7 поднялся до 7,9. Буквально сразу. Потому больше не экспериментирую, нашла свое лекарство и пью». Ольга Кипп: «Я, как и многие, перед приемом начиталась отзывов, испугалась, и отложила таблетки на полку подальше.

МЕРТЕНИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

О чем пожалела – столько времени упущено! Совершенно случайно попала к доктору-эндокринологу, она отправила меня на липидограмму. В итоге через 4 месяца после того визита меня не узнать: я похудела на 16 кг, у меня упал холестерин ровно до середины нормы, чувствую себя моложе. Пью Мертенил в минимальной дозе».

Обзор эффективных и доступных аналогов Мертенила

Одним из эффективных средств противохолестериновой терапии является препарат Мертенил; аналоги по действующему веществу будут также эффективны и обеспечат стойкий результат.

Чтобы разобраться, в чем между ними отличие, требуется рассмотреть общие характеристики некоторых дженериков. Главные аналоги Мертинила — Розарт, Розулип, Акорта, Аторвастатин, Розистарк, Сувардио.

Препаратов аналогичных по действию может быть еще больше.

Препарат Розарт является гиполипидемическим лекарственным средством группы статинов, который регулирует метаболизм холестерина. Выпускается лекарство в виде покрытых оболочкой круглых таблеток.

Главным действующим веществом Розарта и Мертенила является розувастин. В зависимости от концентрации розувастина (5, 10, 20 или 40 мг в 1 таблетке) будет определяться цена препарата. Средняя стоимость упаковки (30 шт. по 5 мг) составляет 400–470 руб., а упаковки (30 шт. по 10 мг) — 550–650 руб.

Розарт назначают в таких случаях:

  1. В качестве профилактики заболеваний сердца и сосудов, которые вызываются повышенным уровнем липопротеидов низкой плотности (ЛПНП — вредный холестерин). Препарат могут назначать при атеросклерозе, а также при наличии факторов риска его развития: преклонный возраст, снижение уровня хорошего холестерина (ЛПВП), артериальная гипертензия и др.
  2. Профилактика и лечение атеросклероза. Если повышен холестерин, то Розарт может включаться в комплексную терапию совместно с диетическим питанием.
  3. Лечение гиперхолестеринемии первичной, смешанной или гомозиготной формы.

Препарат будет более эффективен, если перед и во время медикаментозного лечения пациент будет придерживаться безхолестериновой диеты.

В зависимости от каждого конкретного случая дозировка и схема лечения будут отличаться, поэтому самолечением заниматься не стоит. Обычно назначают среднюю дозу препарата в сутки. Курс составляет 28–30 дней.

Необоснованные большие концентрации могут стать причиной развития побочных эффектов.

МЕРТЕНИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказанием к приему будет непереносимость препарата, обострение заболеваний печени или нарушение функциональности почек, миопатия, беременность и период кормления грудью, детский возраст.

Активным веществом препарата Розулип является розувастин цинка. Выпускается в упаковке по 28 шт. с концентрацией вещества 5, 10 или 20 мг. Схема лечения и дозировки будут определяться тяжестью заболевания. Во время приема высоких доз необходимо контролировать состояние почек, поэтому большое количество препарата назначается с осторожностью.

При холестерине (если показатели ЛПНП повышены) Розулип будет эффективен, главное, подобрать правильную дозировку и соблюдать диету. После курсовой терапии обычно наблюдается улучшение свойств крови, что препятствует образованию бляшек. Изменять назначенную систему приема лекарства следует только через 14–28 дней, когда будет виден терапевтический результат. И уже после, в зависимости от изменения показателей липидного обмена, дозу можно изменять.

Среди противопоказаний:

  • непереносимость составляющих препарата;
  • патологии печени (при обострении заболевания);
  • нарушение функциональности почек;
  • прием лекарств на основе циклоспорина;
  • миопатия;
  • беременность, кормление грудью;
  • непереносимость или дефицит лактозы;
  • детский возраст.

В период терапии могут наблюдаться разные побочные реакции. Среди самых распространенных: головная боль, тошнота, запоры, болезненность нижней части живота, миалгия, зудящие высыпания в виде крапивницы, астенический синдром и др. Иногда возникает головокружение.

Используя в терапии Акорт, следует знать некоторые его особенности. Во-первых, это препарат российского производства, который повсеместно используют для снижения липопротеидов низкой плотности. Главное действующее вещество — розувастин кальция. Выпускается лекарство в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Препарат действует, прежде всего, на печень, где и происходит синтез ЛПНП холестерина. Акорт уменьшает его концентрацию. Результат от терапии будет виден в лабораторных анализах уже через неделю.

Но, чтобы эффект был более стойким, необходимо закончить курс, который обычно составляет 3–4 недели. После этого дозировку меняют (если необходимо).

Схему приема должен назначать только лечащий врач, так как превышение дозы может быть чревато побочными реакциями.

МЕРТЕНИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Такие заменители Мертенила, как Розулип и Акорт могут быть весьма эффективными, все будет зависеть от состояния больного. При правильных дозировках эти лекарства смогут показать выраженный терапевтический результат.

Такие дешевые аналоги Мертенила, как Аторвастатин, Розистарк и Сувардио, являются эффективными средствами в борьбе с высоким холестерином.

В основе Аторвастина лежит одноименное активное вещество. Препарат относится к гиполипидемическим лекарственным средствам раннего поколения. Курсовая терапия Аторвастином сможет понизить уровень ЛПНП холестерина в крови, уменьшая, таким образом, риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий. Лекарство применяют и для профилактики, и для лечения.

Среди частых побочных реакций могут наблюдаться следующие: дискомфортные ощущения в животе, мигрень, апатия, вялость, нарушение сна, мышечные боли и прочее.

Розистарк с активным веществом розувастин относится к сатинам и обеспечивает антипролиферативное действие. Еще насыщает клетки кислородом, предотвращая гипоксию. Терапия на основе средства поможет нормализовать уровень холестерина и его фракций. Показаниями к приему Розистарка могут быть такие:

  • повышенные концентрации холестерина ЛПНП и триглицеридов;
  • атеросклероз, особенно при обострении заболевания;
  • в качестве профилактики сердечно-сосудистых патологий, связанных с повышенным уровнем холестерина.

Среди противопоказаний: беременность, детский возраст, нарушение функций печени и/или почек. Перед началом лечения консультация со специалистом — обязательна. Бесконтрольный прием может вызывать развитие различных патологий.

МЕРТЕНИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Это самые популярные и применяемые дженерики препарата Мертенил.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector