Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки

Диета перед исследованием

В проктологии способ диагностики кишечника посредством использования специализированного оборудования имеет название ректоскопия прямой кишки. Данная процедура дает возможность выявить всевозможные патологии на ранних и поздних стадиях, получив данные про состояние ректосигмоидного отдела прямой и толстой кишки.

В некоторых медицинских справочниках и на просторах интернета можно встретить другое название данной процедуры – это ректороманоскопия. Перед проведением данной диагностики пациенту необходимо подготовиться, чтобы специалист смог более точно увидеть проблему и поставить диагноз. Как подготовиться к ректоскопии прямой кишки, и зачем это нужно?

Ректороманоскопия (ректоскопия) – это эндоскопический метод исследования прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. В процессе диагностики осматриваются не только все отделы кишечника, возможны и другие манипуляции. Например, при необходимости возможно использование инструментов с целью проведения гистологии.

Для ректоскопии используется специальный медицинский прибор – ректоскоп, который бывает двух видов: жесткий и мягкий. Проктологи назначают данное исследование с целью более точной постановки диагноза и назначения терапии.

Кишечные патологии достаточно трудно выявить, и чаще всего сделать это удается только с использованием инструментальных способов диагностирования. Одно из наиболее востребованных и информативных из них – осмотр внутренней поверхности кишечника.

Во время ректороманоскопии специалист может:

  • обнаружить злокачественные опухоли и другие новообразования;
  • оценить состояние кишечных стенок, выяснить уровень их эластичности, мышечного тонуса и состояние сосудов.

Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки

Даже новообразования микроскопических размеров, не определяющиеся при помощи других методов иссоедования, можно с легкостью обнаружить ректоскопом.

Важно! Эндоскопическое диагностирование позволяет исследовать отделы кишечника, которые расположены на расстоянии до 35 сантиметров от ануса.

Состоит данный прибор из металлической трубки, диаметр которой составляет в среднем 10-20 мм. В конце трубки встроен осветительный прибор, специальный механизм для подачи воздуха, а также оптическая линза.

Кроме диагностики состояния кишечника, ректоскоп поможет выполнять такие медицинские действия:

  • извлечение посторонних предметов;
  • биопсия;
  • удаление полипов в прямой кишке и сигмовидном отделе кишечника;
  • коагуляция сосудов.

Жесткий или мягкий вид ректоскопа используется в зависимости от симптомов пациента. Инструмент вводится через анальное отверстие на глубину до 25 сантиметров.

Проктологами назначается данное исследование в случаях, если у пациента отмечается:

  • дискомфорт и болезненность в области анального отверстия;
  • внешняя и внутренняя форма геморроя;
  • продолжительные и постоянные расстройства стула;
  • запоры, как периодические, так и возникающие на постоянной основе;
  • дискомфорт, боль, жжение во время опорожнения кишечника;
  • наличие гнойных или кровянистых выделений из заднего прохода.

Наличие воспалительных процессов в области кишечника предполагает обязательное проведение ректороманоскопии. Ректоскоп позволяет выявить такие заболевания из области проктологии, как проктосигмоидит, полипы в кишечнике, язвенный колит, новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Ректоскопия, как и другие методы исследований, имеет некоторые противопоказания, но этот список достаточно небольшой. Лучше повременить или отказаться от осмотра при таких состояниях и наличии таких заболеваний:

  • кровотечения из ануса;
  • психологические расстройства;
  • острая форма парапроктита;
  • крупные анальные трещины;
  • сердечная недостаточность;
  • сужение кишечного просвета;
  • различного рода воспалительные процессы в прямой кишке;
  • наличие кишечных инфекций;
  • перитонит.

При острой необходимости в проведении исследования, ректороманоскопия делается с использованием местной анестезии.

Иногда специалисты не рекомендуют эту диагностическую процедуру женщинам во время менструального кровотечения, так как это может вызвать сильную болезненность и последствия в гинекологической области.

В данном случае рекомендуется провести процедуру за неделю до начала менструаций или через неделю после них.

В период беременности это исследование назначается лишь в тех случаях, когда польза превышает риски для будущего ребенка. В таком случае гинеколог, гастроэнтеролог и эноскопист должны дать общее разрешение на проведение осмотра кишечника. Лучше не проводить процедуру после первого триместра беременности.

Во время обследования кишечника с помощью ректоскопа пациент не испытывает сильных болезненных ощущений, поэтому необходимость анестезии, даже местной, полностью отсутствует. Однако некий дискомфорт и ощущение чрезмерного давления от инородного тела в заднем проходе все же присутствует, что может вызвать легкую болезненность.

Пациент раздевается ниже пояса и занимает лежачее положение, опираясь на колени и локти, прогибая спину. Посредством такой позы облегчается проведение всей процедуры, значительно проще и введение тубуса в прямую кишку, направление его в сигмовидную. Возможно также положение лежа на левом боку, с согнутыми коленями.

Важно! Непосредственно перед процедурой специалист проводит исследование прямой кишки с помощью пальпации, после чего для распрямления прямой кишки в нее вводится небольшое количество воздуха.

В анальное отверстие вводится ректоскоп, смазанный вазелином или гелем. Плавными вращательными движениями прибор вводится в просвет кишечника, одновременно с этим продолжается подача воздуха. В это время происходит показ картинки на мониторе.

Прибор, используемый в проктологии

Из-за каловых масс, находящихся в прямой кишке, диагностика значительно затрудняется или вовсе невозможна. Поэтому перед визитом к лечащему врачу требуется провести очистку кишечника.

Пациент в домашних условиях проводит самостоятельную подготовку, которая заключается в переходе на специальную диету, указанную врачом.

Сама процедура выполняется натощак, поэтому в день диагностики и за день до этого необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью клизмы. Более детально о всех нюансах подготовки к ректоскопии читайте ниже.

ВИДЕО «РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ: ЧТО ЭТО ЗА ПРОЦЕДУРА?»

За несколько дней до проведения процедуры требуется перейти на бесшлаковую диету. Ниже представлены рекомендации по поводу питания в период подготовки к диагностическому обследованию кишечника:

  • за день до процедуры исключить из рациона каши, хлебобулочные изделия, мучное, бобовые, фрукты и овощи;
  • максимально исключить шлаки;
  • убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм и обильное вздутие живота;
  • насытить меню тушеными или приготовленными на пару продуктами (нежирным мясом, рыбой);
  • добавить в меню манную и рисовую каши, мягкие сорта сыра, нежирный мясной бульон.

За день до процедуры необходимо отказаться от ужина, допустимо только выпить некрепкий чай без сахара. А на следующее утро допустимо употребление небольшого количества нежирного творога, но лучше перетерпеть и ограничиться одним стаканом чая.

К запрещенным на протяжении нескольких дней до процедуры продуктам можно отнести жирную рыбу, картошку, баранину, свинину, утку, крепкие чаи, специи, кисломолочную продукцию, макароны, кофе, шоколад, пиво, квас, газированные напитки и любое спиртное. Все блюда в дни перед обследованием лучше варить или готовить на пару.

Самым простым и эффективным методом чистки является клизма, которую можно сделать с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. На ночь, перед проведением исследования, пациент должен поставить очистительную клизму. Те же манипуляции необходимо провести и утром, за два часа до начала обследования.

Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки

Бывают случаи, когда нет возможности провести очищение с помощью клизмы. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом для назначения определенных препаратов со слабительным действием. Способ чистки кишечника подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Препарат Фортранс

Это абсолютно безопасное средство, которое не оказывает никакого влияния на микрофлору кишечника. Основной принцип действия – размягчение каловых масс за счет замедления всасывания жидкости. Благодаря этому процесс опорожнения кишечника становится легче, а какой-либо дискомфорт отсутствует.

К недостаткам Фортранса можно отнести возможность возникновения аллергической реакции. Лучше отказаться от приема препарата пациентам с патологиями почечной системы, острой кишечной непроходимостью и диагнозом сердечная недостаточность.

Важно! Во время приема Фортранса требуется увеличить объемы выпиваемой жидкости, чтобы исключить возможное обезвоживание организма.

Флит Фосфо-сода

С помощью активных веществ каловые массы значительно размягчаются, а препарат не всасывается в кровь, поэтому допустим прием даже при беременности. Имеет идентичные с предыдущим препаратом противопоказания, также рекомендуется отказаться от приема тем людям, кто находится на бессолевой диете.

При несоблюдении инструкции использования препарата возможно развитие побочных реакций и нарушение водного баланса в организме.

Лавакол

Имеет абсолютно идентичный принцип действия, применяется по таким схемам:

  1. Утром. Завтрак и обед должен включать только жидкие каши и бульоны. За день до проведения рекстоскопии принимать препарат в послеобеденное время, интервал между порциями должен составлять 15 минут.
  2. Первый прием препарата – в шесть часов вечера. Остальные три пакета требуется выпить в 6 часов утра на следующий день, натощак.

Дюфалак

Применяя это средство, активизируется перистальтика, благодаря чему содержимое кишечника быстро разжижается. Огромным достоинством этого медикамента является его безопасность. Допустим прием Дюфалака даже грудным детям, беременным женщинам и в период грудного вскармливания.

В зависимости от веса пациента, препарат назначается в определенной дозировке. Средняя доза составляет 15 мл за один прием.

В качестве подготовки к рекстоскопии и другим операциям, Дюфалак может быть назначен в двойной дозировке – 30 мл, за два дня до проведения диагностики и непосредственно в день обследования.

Необходимо выпить сироп в 3-4 часа утра, натощак, так как процесс опорожнения кишечника в таком случае будет наблюдаться только через несколько часов.

Микролакс для подготовки к ректороманоскопии

Некоторые медицинские сайты содержат информацию об использовании Микролакса для подготовки к ректороманоскопии. Рассмотрим препарат подробнее. Микролакс в своем составе содержит цитрат натрия, лаурилсульфоацетат натрия, раствор сорбита и вспомогательные вещества. Комбинация действующих веществ стимулирует поступление жидкости в кишечник. В результате действия лекарства происходит размягчение содержимого кишки и быстрая его эвакуация из кишечника.

Существенным достоинством лекарственного средства является возможность его использования у беременных женщин и новорожденных детей. Микролакс «работает» исключительно в просвете кишечника и не оказывает системного действия на организм.

Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки

Инструкция по применению препарата содержит информацию о том, что Микролакс может применяться для подготовки кишечника к ректоскопии. Однако отзывы о препарате говорят о низкой эффективности препарата при очищении кишечника перед эндоскопическими обследованиями. Это связано с тем, что Микролакс действует очень мягко и неспособен в достаточной степени обеспечить очистку кишечника. Особенно это касается тех случаев, когда требуется подготовить к диагностической процедуре взрослого человека, имеющего погрешности в питании.

Микролакс — слабительный препарат, оказывающий мягкое послабляющее воздействие, способствующий безболезненному и быстрому выведению каловых масс. Основными компонентами препарата Микролакс являются натрия цитрат и сорбитол.

Средство оснащено специальными тубами с наконечниками для беспрепятственного введения в ректальный просвет и последующего впрыскивания. Одна упаковка содержит 4 микроклизмы. 1 туба — 5 мл лекарственной жидкости.

Клизмочки можно ставить самостоятельно, что удобно для подготовки к колоноскопии в домашних условиях. После впрыскивания состава ответная реакция кишечника наступает через 10-20 минут, что зависит от возраста, состояния прямой кишки и объёма застойных явлений.

Правила применения

Микроклизмы Микролакс показаны при плохой переносимости пероральных препаратов, а также при противопоказаниях к традиционному клизменному очищению. Чтобы правильно и полноценно подготовиться к колоноскопии, следует использовать всю упаковку слабительного препарата, а именно, проставить 4 клизмы с интервалом в 60 минут.

Порядок действия такой:

  1. Перед применением следует провести тщательную гигиену перианальной области, вымыть руки. После взять тубу, удалить защитную пломбу на наконечнике и выдавить немного средства для обеспечения смазки.
  2. Пипетка самой микроклизмы должна быть в вертикальном положении. После разгерметизации тубы необходимо присесть на корточки и аккуратно ввести наконечник в ректальный просвет. Препарат впрыскивается резким движением (одним или несколькими).
  3. После введения средства необходимо максимально сжать мышцы анального сфинктера, заложить ватным тампоном и лечь на 10-15 минут до первых позывов к дефекации.

Если колоноскопия назначена на утренние часы, то первый этап очищения проводят накануне вечером. В 19-20 часов вводят первые две клизмы с интервалом в 30-60 минут. Второй этап начинается утром в день проведения. Необходимо встать пораньше и произвести очистительные процедуры оставшимися двумя тубами.

Важно, чтобы очищение было проведено за 3-4 часа до манипуляции.

Утром нельзя кушать, а последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 предшествующего вечера. Если же мучает сильное чувство голода, то можно выпить насыщенный ягодный кисель или несладкий компот. Подробнее о том, что пить перед колоноскопией в этой статье.

Если процедура лечебно-диагностической манипуляции назначена на послеобеденное время или вечером, то завершающее очищение проводят непосредственно в день процедуры.

Утром завтракают слизистой кашей, пьют зелёный чай без сахара. За 5 часов до процедуры интенсивно очищают кишечник. Можно использовать сразу 4 клизмы с интервалом в 30 минут, периодически соблюдая постельный режим.

Важно, чтобы последняя дефекация наступила за несколько часов до колоноскопии.

У препарата Микролакс есть один существенный недостаток — ограничение в применении. Так, средство идеально подходит для людей без проблем с дефекацией, на фоне стабильного оформленного стула. Широко используется в педиатрической практике, особенно перед малоинвазивными методами исследования, оперативным вмешательством.

Если же имеет место хронический запор, подозрение на каловые камни, отягощённый клинический анамнез в области кишечного тракта, то применение только микроклизм Микролакс будет недостаточным. В таких случаях врачи предлагают альтернативное медикаментозное очищение или дополнительное проведение традиционной клизмы при помощи кружки Эсмарха. Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой узнайте здесь.

При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.

В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:

  • обнаружение злокачественных новообразований;
  • оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.

Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.

Ректороманоскоп — многофункциональный и неотъемлемый инструмент проктологического осмотра

Прибор включает в себя металлическую трубку, диаметром от 10 до 20 мм, со встроенным осветительным прибором, механизмом подачи воздуха и оптическими очками.

Помимо исследования кишечника инструмент позволяет выполнить следующие манипуляции:

  • извлечь посторонние предметы;
  • сделать биопсию;
  • удалить полипы;
  • выполнить коагуляцию сосудов.

В зависимости от присутствующей симптоматики используется жесткий или гибкий инструментарий.

Специалист назначает исследование, если у больного есть следующие проявления кишечных заболеваний:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • геморрой;
  • регулярные расстройства стула;
  • периодические запоры;
  • дискомфорт во время дефекации;
  • гнойные выделения из заднего прохода;

При наличии воспалительных процессов кишечника эта манипуляция входит в список обязательных мероприятий.

С помощью ректоскопа выявляются проктосигмоидит, трещины, полипы, язвенный колит, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки

Ректороманоскопия — доступный способ обследования кишечника, практически не имеющий противопоказаний. Проведение осмотра нежелательно при наличии следующих процессов или заболеваний:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • расстройств психики;
  • острого парапроктита;
  • крупных анальных трещин;
  • сердечной недостаточности;
  • сужении кишечного просвета;
  • перитонита.

Если присутствует необходимость в экстренном исследовании, процедуру проводят под местным наркозом.

Если пациенту назначают несколько обследований, и в списке стоит РРС, то он резонно задает вопрос, что это такое? Нужно знать, что информативным методом диагностики, позволяющим оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка прямой кишки и дистальная треть сигмовидной кишки, является ректороманоскопия (РРС).

Визуально осмотрев стенки толстой кишки на протяжении до 25 см от анального отверстия, врач-диагност может выявить наличие дефектов слизистой, рост новообразований.

Нужно ли готовиться к проведению ректороманоскопии, и как правильно это сделать, опишем подробнее, поскольку ректороманоскопия без подготовки не проводится.

Для проведения процедуры используется специальный прибор – ректороманоскоп, снабженный гибкой трубкой с осветительным и подающим воздух устройствами. Подкачиваемая порция воздуха необходима для расширения просвета кишки.

Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки

При грамотном соблюдении техники введения гибкой трубки прибора, пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому выполнение анестезии не требуется.

Возможно лишь появление незначительного дискомфорта от нагнетаемого воздуха в полость кишечника, но он быстро проходит.

Что может повлиять на результаты диагностики ректороманоскопии? Некачественный уровень подготовки пациента к проведению процедуры. Хорошие условия для проведения PPC предполагают предварительную подготовку кишечника путем его освобождения от каловых масс.

Этого достигают соблюдением бесшлаковой диеты в течение 3-4 дней накануне обследования и проведением специальных очистительных процедур, которые выполняются непосредственно перед РРС.

Правильная подготовка пациента к ректороманоскопии помогает улучшению визуализации состояния слизистой оболочки прямой кишки.

В отделении диагностики врач даст ряд рекомендаций, как готовиться к РРС. Они касаются рациона питания и очищающих манипуляций, которые нужно выполнить, чтобы стенки кишечника были полностью освобождены от фекальных масс.

Как нужно питаться перед PPC, чтобы подготовить кишечник к последующему очищению? Подготовка к ректороманоскопии не предусматривает слишком строгих ограничений, как думают многие.

Ректороманоскопия (РРС), как подготовиться, как очистить кишечник (таблетки, клизмы, препараты)

Подготовка к ректоскопии прямой кишки: диета и способы чистки

Кроме соблюдения диеты, для освобождения кишечника от шлаков и газов используются слабительные препараты. Например, эффективным средством для опорожнения кишечника является Фортранс, Форлакс, Лавакол, Транзипег. Все перечисленные препараты содержат в качестве активного компонента вещество макрогол.

Средства, для очищения толстого кишечника

Осмотические слабительные

Также с этой целью могут применяться препараты, содержащие лактулозу. К ним относятся Дюфалак, Эвикт, Лактулоза-Тева, Гудлак, Нормазе, Ливолюк-ПБ, Порталак. Препараты имеют консистенцию сиропа. Назначаются средства в возрастных и весовых дозировках. Лактулоза стимулирует перистальтику кишечника, значительно увеличивает объем содержимого кишечника. Кроме того, лекарства на основе лактулозы имеют свойства пребиотиков.

Для снижения процессов газообразования используются препараты на основе симетикона: Эспумизан, Юниэнзим МП, для детей – Боботик, Сабсимплекс. Уменьшить проявления метеоризма можно с помощью препаратов-энтеросорбентов: Энтеросгель, Энтеродез, Полисорб МП, Активированный уголь, Фильтрум Сти и прочие.

Правила питания и разрешённые продукты

Очищению кишечника уделяется особенное внимание при подготовке к колоноскопии. Для усиления очистительного эффекта первый этап подготовки перед медикаментозным очищением подразумевает соблюдение диеты. Для предупреждения накопления токсинов и шлаков, за 3-5 дней необходимо перейти на бесшлаковую диету.

В рацион обязательно включают:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • натуральные соки без мякоти и сахара;
  • овощные бульоны;
  • желейные и студенистые продукты;
  • мороженое;
  • кисели, слизистые супы и каши.

Вся пища должна быть полужидкой. В пищу следует употреблять только постное мясо и желательно в виде фарша, перекрученного на несколько раз (куриная грудка, индейка, говядина). Котлетки из фарша готовят на пару.

Из рациона следует исключить:

  • грубое волокно, клетчатка;
  • любые мучные и кондитерские изделия (можно заменить сухариками);
  • любые свежие фрукты, овощи (можно заменить на отварные или печеные без кожицы);
  • газированная вода, сахар, кофе.

Лучше перейти на хорошо разваренные каши, овощные супы, кисель и компот.

Из напитков рекомендуется употреблять отвар ромашки, компот из сухофруктов, отвар из ягод шиповника, кефир, чистую воду. Напитки следует пить без сахара.

Бесшлаковую диету нельзя назвать полезной и полноценной, поэтому она назначается всего на несколько суток. После проведения колоноскопии можно вернуться к привычному рациону.

Возможные побочные явления

Несмотря на мягкий послабляющий эффект, на фоне применения микроклизм Микролакс возможно появление нежелательных последствий и побочных эффектов:

  • Усиление терапевтического эффекта (развитие диареи на протяжении суток и более);
  • Боли вокруг пупка или тянущие внизу живота с ложными позывами к дефекации;
  • Аллергические реакции на основные компоненты;
  • Жжение в ректальном просвете;
  • Зуд и слизистые выделения из ануса.

Обычно все побочные эффекты проходят самостоятельно через несколько суток. Усиливать негативные последствия может и сама колоноскопия. О том, как проводится колоноскопия кишечника мы уже писали в предыдущей статье. При ухудшении самочувствия или усилении неприятных симптомов проводят симптоматическое лечение.

Недопустимо использовать средство при истечении срока годности. Препарат не влияет на вождение автомобилем, концентрацию внимания, сознание прямо или косвенно.

Ректороманоскопия (РРС), как подготовиться, как очистить кишечник (таблетки, клизмы, препараты)

Накануне и в день исследования, при недостаточном очищении кишечника, показаны очистительные клизмы. Очищение кишечника выполняется с использованием специального зонда, кружки Эсмарха и ректального наконечника. Процедура достаточна проста и заключается во введении определенного объема жидкости в кишечник. После чего вода на некоторое время остается в кишечнике, а затем выходит вместе с остатками каловых масс.

Использование кружки Эсмарха

Постановка очистительной клизмы

https://www.youtube.com/watch?v=https:jY3tk3ZnT5M

Качественное очищение кишечного просвета – залог удачного проведения диагностической процедуры. Каловые массы, находясь в кишке, мешают оценить реальную картину и поставить точный диагноз. Поэтому при подготовке к исследованию следует строго соблюдать все рекомендации врача. Это позволит избежать повторного проведения диагностического исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector