Мост мозга строение и функции

1. Первые русские анатомы XVIII века: а.П. Протасов, е.О. Мухин, н.М. Максимович-Амбодик.

Первым
русским анатомом считается ученик М.
В. Ломоносова академик А. П. Протасов
(1724—1796), после которого, собственно, и
началось бурное развитие этой науки.

Известными
представителями московской анатомической
школы были Ефрем Осипович Мухин
(1766-1850) и Дмитрий Николаевич Зернов
(1843-1917). Мухин организовал при кафедре
анатомический музей, выступал как
пропагандист анатомической терминологии.
В 1812 г. вышел его «Курс анатомии».

.
Амбодик-Максимович
(1744—1812). Профессор повивального
исскуства(акушерства). Внес большой
вклад в анотомическую науку, в 1783 году
создал «анатомико-физиологический
словарь»

Общие сведения

Варолиев мост – это образование в нервной системе, которое расположено в промежутке среднего и продолговатого мозга. Сквозь него тянутся пучки верхних отделов мозга, а также вены и артерии. В самом Варолиевом мосту расположены ядра центральных нервов в черепном мозгу, которые отвечают за жевательную функцию человека.

2. Тонкая кишка: отделы, строение, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы от тонкой кишки.

• две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки, duodenum;

• то­щей,
dedunum;

• под­вздош­ной,
iteum.

Две
по­след­ние со­став­ля­ют ее
бры­же­еч­ный
от­дел.

• на­чаль­ный
от­дел – верх­няя
часть, parssuperior,

• вто­рой
от­дел — нис­хо­дя­щая
часть, parsdescendens;

• по­след­ний
от­дел — го­ри­зон­таль­ная
(ниж­няя)
часть,
parshorizontalis(inferior),
ко­то­рая пе­ре­хо­дит в
вос­хо­дя­щую
часть, parsascendens.

Стен­ка
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки со­сто­ит
из трех обо­ло­чек — се­роз­ной,
мы­шеч­ной и сли­зи­стой. Толь­ко
на­ча­ло верх­ней час­ти,на
про­тя­же­нии 2,5-5 см) оде­то
брю­ши­ной с трех сто­рон; оно
рас­по­ло­же­но ме­зо­пе­ри­то­не­аль­но;
стен­ки нис­хо­дя­щей и ниж­ней
час­тей, рас­по­ло­жен­ные
за­брю­шин­но, име­ют три
обо­лоч­ки лишь на уча­ст­ках,
по­кры­тых брю­ши­ной, а на
ос­таль­ных со­сто­ят из двух
обо­ло­чек: сли­зи­стой и
мы­шеч­ной, по­кры­той
ад­вен­ти­ци­ей.

Бры­же­еч­ная
часть тон­кой киш­ки рас­по­ла­га­ет­ся
в ниж­нем эта­же брюш­ной по­лос­ти,
на­чи­на­ет­ся у
двена­дца­ти­пер­ст­ното­ще­го
из­ги­ба и кон­ча­ет­ся в
пра­вой под­вздош­ной ям­ке.
Вся эта часть тон­кой киш­ки
рас­по­ла­га­ет­ся
ин­тра­пе­ри­то­не­аль­но.

Бры­жей­ка
тон­кой киш­ки на­чи­на­ет­ся
от зад­ней стен­ки брюшной по­лос­ти
и пред­став­ля­ет двой­ной
лис­ток брю­ши­ны (ду­п­лика­ту­ру),
ко­то­рый на сво­бод­ном крае
ок­ру­жа­ет тон­кую киш­ку,
как бы под­ве­ши­вая ее, а на
зад­ней стен­ке пе­ре­хо­дит
в при­сте­ноч­ную брю­ши­ну.

• про­кси­маль­ный;

• дис­таль­ный.

• се­роз­ной;

• мы­шеч­ной;

• сли­зи­стой.

На
мес­те пе­ре­хо­да под­вздош­ной
киш­ки в сле­пую со­об­щаю­щее
их иле­о­це­каль­ное
от­вер­стие, ostiumileocecale,
окайм­ле­но
за­слон­кой из сли­зи­стой
обо­лоч­ки под­вздош­ной киш­ки,
имею­щей во­рон­ко­об­раз­ную
фор­му с вы­пук­ло­стью в
сто­ро­ну про­све­та сле­пой
киш­ки, —
иле­о­це­каль­ный кла­пан.

Ин­нер­ва­ция:
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки – plexus
celiacus,
hepaticus,
mesentericus
superior;
бры­же­еч­ной час­ти тон­кой
киш­ки – plexus
celiacus,
mesentericus
superior.

Кро­во­снаб­же­ние:
две­на­дца­ти­пер­ст­ной
киш­ки – аа. hepatica
communis,
mesenterica
superior;
бры­же­еч­ной час­ти – a.
mesenterica
superior.

• та­зо­вой
— рас­по­ла­га­ет­ся
над та­зо­вым дном (диа­фраг­мой),
в по­лос­ти ма­ло­го та­за, и
в свою оче­редь, под­раз­де­ля­ет­ся
на бо­лее уз­кий на­дам­пу­ляр­ный
от­дел и
ши­ро­кую ам­пу­лу
пря­мой киш­ки, ampullarecti;

• про­меж­но­ст­ной
—
за­ле­га­ет под та­зо­вой
диа­фраг­мой в об­лас­ти
про­меж­но­сти и пред­став­ля­ет
зад­не­про­ход­ный
(аналь­ный)
ка­нал,
canalisanalis.

Про­меж­но­ст­ная
часть ли­ше­на брю­шин­но­го
по­кро­ва. Са­мая верх­няя
(на­дам­пу­ляр­ная) часть
пол­но­стью ок­ру­же­на
се­роз­ным по­кро­вом и име­ет
ко­рот­кую и уз­кую тол­стую
бры­жей­ку.

• на­руж­но­го,
про­доль­но­го, stratum
longitudinals,
ме­нее тол­сто­го;

• внут­рен­не­го,
кру­го­во­го, stratum
circulare,
бо­лее тол­сто­го. Во­круг
зад­не­го про­хо­да в под­кож­ной
клет­чат­ке рас­по­ло­же­на
мыш­ца — на­руж­ный
сфинк­тер зад­не­го про­хо­да,
т. sphincteraniexternus.

Сли­зи­стая
обо­лоч­ка, tunicamucosa,
пря­мой киш­ки по­кры­та
ци­лин­д­ри­че­ским эпи­те­ли­ем;
со­дер­жит ки­шеч­ные же­ле­зы
(крип­ты), glandulae
intestinales,
но ли­ше­на вор­си­нок; в
под­сли­зи­стой Ос­но­ве, tela
submucosa,
рас­по­ло­же­ны оди­ноч­ные
лим­фа­ти­че­ские фол­ли­ку­лы.

Ко­жа
зад­не­го про­хо­да вы­стла­на
пиг­мен­ти­ро­ван­ным
мно­го­слой­ным пло­ским
оро­го­ве­ваю­щим эпи­те­ли­ем
с вы­ра­жен­ны­ми со­соч­ка­ми.
В ко­же име­ют­ся саль­ные и
клуб­ко­вид­ные зад­не­про­ход­ные
же­ле­зы.

• обо­доч­ной
киш­ки — nn.
plexus
mesenterici
superior
et
inferior;

• пря­мой
киш­ки
— nn. rectales (plexus rectalis).

• обо­доч­ной
киш­ки
— aa. mesentericae superior et inferior;

• пря­мой
киш­ки
— aa. mesenterica inferior, iliaca intema, sacralis mediana.

Варолиев мост: строение и функции

Мост является одной из частей заднего мозга. Его длина колеблется в пределах от 2,4 до 2,6 см. Варолиев мост имеет массу около 7 г. Структуры, которые с ним граничат, – это продолговатый и средний мозг, поперечная борозда. Основными составляющими варолиева моста являются верхние и средние ножки мозжечка, которые являются крупными проводящими путями.

Спереди находится базилярная борозда, содержащая в себе артерии, питающие головной мозг, а рядом расположено место выхода тройничного нерва. С задней стороны варолиев мост образует верхнюю часть ромбовидной ямки, в которой заложены 6 и часть 7 черепно-мозговых нервов. В верхней части моста залегает больше всего ядер (5, 6, 7, 8). В основании моста имеются проводящие нисходящие пути: кортикоспинальный, бульбарный и мостовой тракты.

Основные функции этого органа:

1. Проводниковая – по его путям проходят нервные импульсы к коре больших полушарий и к спинному мозгу.
2. Сенсорная функция – обеспечивается благодаря преддверно-улитковому и тройничному нервам. В ядрах 8-й пары черепно-мозговых нервов происходит обработка информации о вестибулярных раздражениях.
3. Двигательная – обеспечивает сокращение всех мимических мышц. Это происходит благодаря ядрам тройничного нерва. Помимо этого, его чувствительная часть получает информацию от рецепторов слизистой оболочки рта, глазного яблока, части головы и зубов. Эти сигналы по волокнам моста направляются в кору больших полушарий.
4. Интегративная функция обеспечивает взаимосвязь между передним и задним мозгом.
5. Рефлексы головного мозга.

Образование расположено в поверхности головного мозга.Если рассуждать о внутреннем строении моста, то он содержит в себе скопление белого вещества, где и расположены ядра серого вещества. В задней части образования расположены ядра, состоящие и з 5,6,7, и 8 пар нервов. Одним из самых важных строений расположенных на мосту является ретикулярная формация.

Насыщает кровью Варолиев мост артерии вертебро-базиллярного бассейна.Внешне он похож на валик, который прикреплен к стволу головного мозга. С задней стороны к нему прикреплен мозжечок. В нижней его части происходит переход в продолговатый мозг, а с верхней части в средний. Основной характерной особенностью Варолиева образование, является то, что в нем содержатся масса проводящих путей и нервных окончаний в головном мозгу.

Непосредственно от моста расходятся четыре пары нервов:

• троичный;
• отводящий;
• лицевой;
• слуховой.

Формирование в пренатальный период

Варолиево образование начинает формироваться еще в эмбриональном периоде из ромбовидного пузыря. Пузырь, в процессе своего созревания и формирования разделяется также на продолговатый и задний. В процессе формирования задний мозг дает начало зарождения мозжечка, а дно и его стенки становятся составляющими моста.

В 8 лет у ребенка начинают обрастать миелиновой оболочкой все спинномозговые волокна.

Позвоночный
столб образован 33—34 позвонками, из
которых 24 позвонка у взрослого человека
свободные (7 шей­ных, 12 грудных, 5
поясничных), а остальные срослись друг
с другом и образовали крестец (5 крестцовых
позвонков) и копчик (3
— 5 копчиковых позвонков). Позвонки
независимо от принадлежности их к
какому-либо отделу позвоночного столба
имеют общий план строения, обус­ловленный
вертикальным положением тела человека».

Позвонок,
vertebra,
состоит из тела, corpus
verte­brae, и
дуги, arcus
vertebrae. Тело
позвонка обращено вперед и является
его опорной частью. Кзади от тела
располагается ду­га, которая соединяется
с телом при помощи двух ножек, pedunculi,
arcus vertebrae, образует
позвоноч­ное отверстие, foramen
vertebrate. Отверстия
всех позвон­ков составляют позвоночный
канал, canalis
vertebrdlis, в
котором располагается спинной мозг.

Расположенные
между телами позвонков межпозвоночные
диски (discus intervertebralis), состоящие из
фиброзного кольца (annulus fibrosus), окружающего
так называемое студенистое ядро (nucleus
pulposus), повышают устойчивость позвоночника
к вертикальным нагрузкам и амортизируют
взаимные смещения позвонков.

Соединение
суставных отростков позвонков называется
дугоотростчатым соединением (articulatio
zygapophysialis). Сустав плоский, образован
суставными поверхностями верхних
суставных отростков одного позвонка
и суставными поверхностями нижних
суставных отростков другого —
вышележащего — позвонка.

Дуги
смежных позвонков соединены между
собой желтой связкой (lig. flavum), поперечные
отростки соединяются межпоперечными
связками, промежутки между остистыми
отростками занимают межостистые связки,
образующие надостистую связку, проходящую
над верхушками остистых отростков.
Кроме того, по передней поверхности
всех позвонков от крестца до затылочной
кости проходит передняя продольная
связка (lig.

1. Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.

Каждая
кость,
os,
является
самостоятельным органом и состоит из
костной ткани. Снаружи кость покрыта
надкостницей,
periosteum, внутри
нее в костномозговых
полостях, cavitas medul-lares, находится
костный мозг. Кости разнообразны по
величине и форме, занимают определенное
положение в теле.

Длинная
(трубчатая)
кость,
os
longum, имеет
удлиненную, цилиндрической или
трехгранной формы среднюю часть — тело
кости, диафиз, diaphysis.
Утолщенные концы ее называют эпифизами,
epiphysis.
Каждый эпифиз имеет суставную
по­верхность, facies
articularis, покрытую
суставным хрящом, которая служит для
соединения с соседними костями.

Участок
кости, где диафиз переходит в эпифиз,
выделяют как метафиз, metaphysis.
Этот
участок соответствует окостеневшему
в постнатальном онтогенезе эпифизарному
хрящу. Трубчатые кости составляют
скелет конечностей, выполняют функции
рычагов. Выделяют кости длинные
(плечевая, бедренная, кости пред­плечья
и голени) и короткие (пястные, плюсневые,
фаланги пальцев).

Короткая
(губчатая)
кость,
os
breve, имеет
форму непра­вильного куба или
многогранника. Такие кости расположены
в участках скелета, где прочность костей
сочетается с под­вижностью, — в
соединениях между костями (кости
запястья, предплюсны).

Плоские
(широкие)
кости,
ossa
plana, участвуют
в образо­вании полостей тела и
выполняют также функцию защиты (кости
крыши черепа, тазовые кости, грудина,
ребра). Одновре­менно они представляют
обширные поверхности для прикреп­ления
мышц.

Ненормальные
(смешанные)
кости,
ossa
irregularia, построе­ны
сложно, форма их разнообразна. Например,
тело позвонка по форме (и по строению)
относится к губчатым костям, дуга,
отростки — к плоским.

Воздухоносные
кости, ossa
pneumatica, имеют
в теле полость, выстланную слизистой
оболочко’й и заполненную воздухом. К
ним относятся некоторые кости черепа:
лобная, клиновидная, решет­чатая,
верхняя челюсть.

Патология

В зависимости от локализации очага поражения при патологии М. г. м. развиваются различные клин, синдромы. Леб и Майер (С. Loeb. J. S. Meyer, 1968) выделяют вентральные, тегментальные и латеральные понтинные синдромы, а также различные их сочетания (напр., двусторонний вентральный синдром, вентральный и латеральный синдромы, вентральный и тегментальный синдромы, двусторонний тегментальный синдром).

Рис. 3. Схематическое изображение поперечных срезов моста головного мозга на уровне его каудальной (а), средней (б) и верхней ростральной (в) трети: заштрихованы области поражения моста, обусловливающие развитие различных синдромов (I, III, V, VI — тегментальных; II, IV, VII — вентральных; VIII — латеральных); 1 — ядро отводящего нерва; 2 — внутримостовые волокна лицевого нерва; 3 — полость четвертого желудочка; 4 — медиальная петля; 5 — пирамидные пути; 6 — спинномозговой путь тройничного нерва; 7 — нижняя мозжечковая ножка; 8 — верхняя мозжечковая ножка; 9 — средняя мозжечковая ножка; 10 — тройничный нерв; 11 —двигательное ядро тройничного нерва; 12 — латеральная петля; 13 — верхнее чувствительное ядро тройничного нерва; 14 — задний продольный пучок.

Вентральный синдром моста, развивающийся при одностороннем поражении средней и верхней (ростральной) части основания моста (рис. 3, б—IV, в—VII), характеризуется контралатеральным гемипарезом или гемиплегией, при двустороннем поражении — квадрипарезом или квадриплегией, изредка нижним парапарезом; довольно часто развивается псевдобульбарный синдром (см.

Псевдобульбарный паралич); в нек-рых случаях наблюдается расстройство тазовых функций. Для поражения каудальной части основания моста (рис. 3, а—II) характерен синдром Мийяра — Гюблера (см. Альтернирующие синдромы). Тегментальный понтинный синдром возникает при поражении задней части (покрышки) моста.

Очаг в каудальной трети покрышки (рис. 3, а—I) сопровождается развитием нижнего синдрома Фовилля (синдрома Фовилля—Мийяра — Гюблера), при к-ром гомо латерально имеет место поражение VI и VII черепных нервов, паралич взора в сторону очага. При поражении каудальной части покрышки описан также синдром Гасперини, к-рый характеризуется гомолатеральным поражением V, VI и VII черепных нервов и контралатеральной гемианестезией.

Для поражения средней трети покрышки (рис. 3, б—III) характерен синдром Грене (перекрестный чувствительный синдром): гомолатеральное нарушение чувствительности на лице, иногда паралич жевательных мышц, контралатерально — гемигипестезия; иногда отмечается атаксия и интенционный тремор в гомолатеральных конечностях за счет поражения верхней мозжечковой ножки.

Очаг в ростральной трети покрышки (рис. 3, в—VI) нередко вызывает синдром Раймона — Сестана (см. Альтернирующие синдром ы), называемый также верхним синдромом Фовилля. Поражение покрышки в этой трети моста, в частности поражение верхней мозжечковой ножки (рис. 3, в— V), может привести также к развитию миоклонии мягкого неба («нистагму» мягкого неба), а иногда и мышц глотки и гортани.

При остро возникающем поражении покрышки моста может наблюдаться и тяжелое нарушение сознания. Латеральный понтинный синдром (синдром Мари — Фуа), связанный с поражением средних мозжечковых ножек (рис. 3, в — VIII), характеризуется наличием гомолатеральных мозжечковых симптомов; иногда при более обширном поражении наблюдаются перекрестная гемигипестезия и гемипарез.

При тотальном поражении моста имеется сочетание признаков двустороннего вентрального и тегментального синдромов, иногда сопровождающееся так наз. синдромом человека, запертого на замок, когда больной не может двигать конечностями и говорить, однако у него сохраняются сознание и движения глаз. Этот синдром является следствием истинного паралича конечностей и анартрии в результате двустороннего поражения двигательных и корково-ядерных путей.

Из патол, процессов наиболее часто в области М. г. м. бывают инфаркты в результате окклюзирующего, обычно атеросклеротического, поражения сосудов вертебрально-базилярной системы; менее часты кровоизлияния, развивающиеся вследствие артериальной гипертензии. Наблюдающиеся в этих случаях синдромы отличаются большим полиморфизмом, однако наличие классических альтернирующих синд-ромов мало характерно.

Клиника инфарктов варьирует в зависимости от уровня поражения сосудов вертебрально-базилярной системы и возможностей коллатерального кровообращения. Клин, проявления кровоизлияний в мост зависят от топики поражения, темпа их развития и наличия или отсутствия прорыва крови в четвертый желудочек. Изредка встречающиеся артериовенозные мальформации (аневризмы) в области моста отличаются прогрессирующим нарастанием неврол, симптоматики, связанной с поражением моста, невралгией тройничного нерва; возможен их внезапный разрыв с субарахноидальным и паренхиматозным кровоизлиянием. Причиной кровоизлияний могут быть и мешотчатые аневризмы.

В области моста встречаются опухоли (глиомы) и туберкулемы (см. Головной мозг). Для ранних стадий глиом, когда поражение является односторонним, а также и для туберкулем, локализующихся обычно в покрышке, характерно наличие альтернирующих понтинных синдромов; в дальнейшем, при распространении патол, процесса, наблюдается поражение ряда ядер черепных нервов, а также пирамидных и мозжечковых путей (в связи с эффективной противотуберкулезной терапией туберкулемы стали встречаться редко). Клин, признаки вовлечения М. г. м. могут появиться по мере роста опухоли мостомозжечкового угла.

Поражение М. г. м. нередко наблюдается при остром полиомиелите, что клинически обычно проявляется «ядерным» параличом мимической мускулатуры.

Наиболее частым видом травматического поражения моста является кровоизлияние в его паренхиму, развивающееся наряду с кровоизлияниями в другие отделы мозга.

Клин, картина центрального понтинного миелинолиза, в основе к-рого лежит острая гибель миелиновых оболочек в центральной части М. г. м., характеризуется быстро прогрессирующими пирамидными расстройствами вплоть до квадриплегии, псевдобульбарным параличом, тремором, ригидностью, нарушением психики и интеллекта, летальным исходом в течение нескольких недель или месяцев. Этиология заболевания неясна, однако отмечается его связь с хрон, алкоголизмом и нарушением питания.

Лечение поражений М. г. м. проводится с учетом характера патол. процесса и его стадии.

Библиография: Антонов И. П. и Гиткина Л. С. Вертебрально-базилярные инсульты, Минск, 1977, библиогр.; Беков Д. Б. и М и х а й л о в С. С. Атлас артерий и вен головного мозга человека, М., 1979; Б л у м e н а у Л. В. Мозг человека, с. 129, Л.— М., 1925; Боголепов Н. К. и д р. Нервные болезни, с. 44, М., 1956;

Дифференциальная диагностика кровоизлияний в мозг и инфарктов мозга в острейшем периоде, под ред. Г. 3. Левина pi Г. А. Максицова, с. 77, Л., 1971; Ж у к о-в а Г. П. Нейронное строение и межней-ронные связи мозгового ствола и спинного мозга, М., 1977; К р о л ь М. Б. и Ф e д о-р о в а Е. А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966;

Сосудистые заболевания нервной системы, под ред. E. В. Шмидта, с. 308, М., 1975; T р и у м- ф о в А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Л., 1974; Adams R. D., Victor M. a. Manca 1 1 E. L. Central pontine myelinolysis, Arch. Neurol. Psychiat. (Chic.), v. 81, p. 154, 1959; B a i 1 e у О. Т., B r u n o М. S. a. O b e r W. B.

Central pontine myelinolysis, Amer. J. Med., v. 29, p. 902, 1960; Gottschick J. Die Leistungen des Nervensystems, Jena, 1955; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Vinken a. G. W. Bruyn, v. 2, p. 238, Amsterdam — N.Y.,1975; KemperT.L.a. Romanul F. C. State resembling akinetic mutism in basilar artery occlusion, Neurology (Minne-ap.), v. 17, p. 74, 1967;

Д. К. Лунев; В. В. Турыгин (ан.).

Как и любой орган в человеческом организме ВМ может также перестать функционировать и причиной этому становятся такие заболевания:

• инсульт артерий головного мозга;
• рассеянный склероз;
• травмы головы. Могут быть получены в любом возрасте, в том числе и при родах;
• опухоли (злокачественные или доброкачественные) отделов головного мозга.

Помимо основных причин, которые могут спровоцировать патологии мозга, необходимо знать и симптомы такого поражения:

• нарушен процесс глотания и жевания;
• потеря чувствительности кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• нистагм – это движения глаз в одном определенном направлении, в результате таких движений нередко может начать кружиться голова, вплоть до потери сознания;
• может двоиться в глаза, при резких поворотах головы;
• нарушения в работе двигательной системы, паралич отдельных частей тела, мышц или тремор в руках;
• при нарушениях в работе лицевых нервов, у больного может наблюдаться полная или частичная анемия, отсутствие силы в лицевом нерве;
• нарушения речи;
• астения – снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц;
• дисметрия – несовместимость между задачей выполняемого движения и сокращением мышц, к примеру, при ходьбе человек может значительно выше поднимать ноги, нежели это нужно или напротив может спотыкаться о мелкие кочки;
• храп, в тех случаях, когда его до этого никогда не наблюдалось.

Заключение

Из данной статьи можно сделать такие выводы, что Варолиево образование, является неотъемлемой частью человеческого организма. Без данного образования не могут существовать и выполнять свои функции все отделы головного мозга.

Без Варолиева моста человек бы не мог: есть, пить, ходить и воспринимать окружающий мир таким, каким он есть. Поэтому вывод одни, это небольшое образование в головном мозгу крайне важно и необходимо каждому человеку и живому существу в мире.