Расшифровка иммунограммы: основные показатели и их норма

Показания для проведения исследования

Список показаний для проведения иммунограммы:

  1. Первичные иммунодефицитные состояния — это иммунодефициты, появившиеся вследствие генетического фактора или врожденные;
  2. Вторичные иммунодефициты — возникают из-за болезней органов иммунной системы — разновидности раковых заболеваний крови. В некоторых случаях причиной появления приобретенного иммунодефицитного состояния становится прием сильнодействующих лекарственных препаратов, назначенных строго по необходимости, или вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения;
  3. Паразитарные инвазии — особенно при появлении у пациента гельминтов;
  4. Инфекционное поражение пищеварительной системы с симптомами снижения массы тела;
  5. Патологическая выработка аутоиммунных антител;
  6. Воспалительные болезни хронического характера — бронхит, синусит, гайморит;
  7. Вирус иммунодефицита человека;
  8. Аллергия;
  9. Онкология;
  10. Микозы — грибковые поражения;
  11. Пиодермия — поражение кожи гнойными кокками;
  12. Болезни вирусной этиологии;
  13. Длительный прием иммунодепрессивных препаратов — лекарственных средств, угнетающих работу иммунной системы;
  14. После трансплантации органов и тканей;
  15. После курса химиотерапии.
Забор крови на иммунограмму у детей
Забор крови на иммунограмму у детей

Иммунограмма помогает подобрать правильное и эффективное лечение заболеваний различного характера, что особенно важно во время беременности, ведь в процессе вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, что способствует развитию множественных патологий.

Показания для взятия венозной крови для иммунного тестирования во время беременности — это:

  • иммунологическая несовместимость резус-отрицательной мамы и резус-положительного малыша, характеризующаяся появлением антител;
  • поражение организма вирусом иммунодефицита;
  • тканевая несовместимость будущей мамы и плода;
  • выработка аутоиммунных антител;
  • депрессивные расстройства, стрессовые ситуации;
  • частые рецидивы цитомегаловируса, герпеса.

При взятии крови на иммунограмму специалисты чаще всего обращают внимание на четыре показателя, что позволяет определить состояние иммунной системы:

  1. Клеточный иммунитет — устанавливается количество лейкоцитов, пропорции белых кровяных клеток в лейкограмме, оценивается индекс пролиферативной активности;
  2. Фагоцитоз;
  3. Определение уровня антител в крови;
  4. Гуморальный иммунный ответ — смотрят выработку иммуноглобулинов к чужеродному антигену, обращают внимание на уровень антител, содержание в крови B-лейкоцитов, определяют циркулирующие иммунокомплексы в крови.

Помимо того, что забор крови производится утром натощак, накануне следует отказаться от употребления алкоголя, табакокурения, не переусердствовать с тяжелыми физическими нагрузками.

Если не получается следовать данным правилам, необходимо предупредить об этом лечащего врача или лабораторного работника. Перед проведением иммунограммы постарайтесь избежать стрессовых ситуаций, не нервничайте, будьте спокойными, что способствует получению точного результата тестирования.

Во время проведения иммунограммы берут не только венозную кровь, но и капиллярную — из пальца. Это осуществляется в зависимости от цели анализа и специфики работы медицинского учреждения.

После забора кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой кровь сворачивается под воздействием внешней среды, что представляет собой тромб. Сгустки и склейки эритроцитов извлекают и проводят оценку кровяной плазмы. Чтобы состав крови во второй пробирке не изменился, кровь смешивается с антикоагулянтами.

Иммунологическое исследование
Иммунологическое исследование

Сложнее всего проводить иммунограмму ребенку — это связано с несформированностью иммунной системы. Однако иммунологическое исследование облегчит опытному доктору постановку диагноза при заболевании и поможет назначить наиболее эффективные методы лечения патологии.

Некоторые родители настаивают на проведении иммунограммы перед прививкой. Тестирование необязательно, если у ребенка отсутствуют родовые осложнения. Тестирование необходимо при лейкопении — снижении уровня лейкоцитов в крови.

Результаты анализа готовы через 3-5 дней. Обычно врачи утверждают, что одного исследования недостаточно — желательно повторить иммунограмму спустя пару недель, так как исследование показывает более точные результаты в динамике.

Безусловно, есть некоторые заболевания, при которых попросту необходима иммунограмма. Что это за нарушения? В первую очередь подобные исследования

проводят в том случае, если пациент пережил трансплантацию органа, прошел курс химиотерапии или же в течение длительного времени принимал иммунодепрессанты, которые угнетают активность иммунной системы.

Кроме того, показаниями к проведению теста являются первичные и вторичные иммунодефициты, а также подозрение на ВИЧ-инфекцию. Анализ проводят пациентам, которые страдают от частых воспалений легких, хронических воспалительных заболеваний, длительных грибковых инфекций, гнойничковых поражений кожи. Кроме того, подозрения на раковые или аутоиммунные болезни также являются показаниями.

Иммунограмма у детей может выявить наличие аллергической реакции или каких-то врожденных заболеваний иммунной системы. Тест проводят при поражении организма паразитами (в том числе и глистами) или же вирусной инфекцией.

В некоторых случаях подобные анализы также необходимы беременным женщинам. В первую очередь оценку работу иммунитета проводят в том случае, если мать ВИЧ-инфицирована. Кроме того, показанием может стать постоянное нарушение тканевого взаимодействия организмов женщины и плода. В некоторых случаях во время беременности возникает резус-конфликт (если у матери резус отрицательный, а у ребенка положительный). В таких состояниях иммунограмма крови также необходима.

Также исследования проводят при частых рецидивах простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции. Они обязательны при наличии или подозрении на аутоиммунное расстройство. В некоторых случаях показанием к проведению является сильный стресс или тяжелая эмоциональная травма во время беременности.

Для исследований и оценки работы иммунной системы используется кровь пациента. Сразу же стоит отметить, что данный анализ не требует каких-либо особенных приготовлений. Забор крови проводят с утра, и пациенту нельзя завтракать до процедуры — можно выпить только стакан воды (негазированной).

Для исследования берут как капиллярную (для этого делают небольшой прокол на кончике пальца), так и венозную кровь, в зависимости от цели анализа и особенностей работы клиники. В любом случае кровь разделяют и помещают сразу в две пробирки. В первой она под воздействием внешней срезы начинает сворачиваться.

В некоторых случаях для анализа берется слюна, слезная или спинномозговая жидкость, слизь из носоглотки и т. д.

Существуют состояния организма, при которых противопоказан такой анализ, как иммунограмма. Что это за состояния? Для начала стоит отметить, что забор крови не проводят в период менструаций у женщин.

Кроме того, противопоказаниями являются любые инфекционные заболевания, а также хронические воспалительные болезни на стадии обострения. При подобных проблемах работа иммунной системы изменяется, и, соответственно, исследование вряд ли будет информативным. Что делать в таких случаях? Пройти полный курс лечения и дождаться полного выздоровления.

Естественно, многие пациенты интересуются вопросами о том, какие именно исследования включает в себя иммунограмма, что показывает данный анализ. На самом деле специалисты обращают внимание в основном на три основных момента:

  • Система клеточного иммунитета.
  • Фагоцитарная активность нейтрофилов.
  • Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Каждый из этих компонентов исследования чрезвычайно важен, так как помогает оценить работу разных механизмов иммунной защиты.

Учитывая тот факт, что вирусная нагрузка может естественным образом подниматься и падать, ее показатели не оценивают отдельно от количества CD4. Другими словами – если количество CD4 в норме, а показатели вирусной нагрузки выросли, то это не повод для беспокойства. И наоборот, если вирусная нагрузка увеличивается на фоне снижения уровня CD4, то «пора бить тревогу».

Полученные в ходе исследования вирусной нагрузки результаты расшифровываются следующим образом.

  • До 10 000 копий вируса – низкая вирусная нагрузка.
  • Свыше 100 000 копий – высокая вирусная нагрузка.
  • 0 копий – вируса в организме нет, что считается нормой для здорового человека и указывает на необходимость повторного исследования для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Расшифровка иммунограммы: основные показатели и их норма

Неопределяемая вирусная нагрузка – минимальное количество копий, наличие которых невозможно зафиксировать с помощью выбранного метода исследования.

Таким образом, неопределяемая вирусная нагрузка – это показатель, к которому стремятся все ВИЧ-инфицированные пациенты. Такой результат указывает на то, что вирус в организме есть, но его количество ничтожно мало и на данный момент человеку ничего не угрожает. Одна при этом обязательно необходимо оценить общее состояние иммунной системы. Для этого нужно определить количество CD4 антигенов Т-лимфоцитов. Норма клеток и возможные отклонения приведены в нижеследующей таблице.

Количество CD4 Возможные действия пациента
1500 – 500 кл/мл норма
500 – 350 кл/мл необходимо начать ВААРТ
200 кл/мл и ниже проводят ВААРТ
Менее 100 кл/мл проводят ВААРТ и симптоматическую терапию

Расшифровка иммунограммы: норма и таблица у взрослых

Человеку без медицинского образования сложно расшифровать результаты иммунограммы. Специалисты допускают, что вероятно отклонение от нормы на 3-40%. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому в случае колебаний обращают внимание на другие показатели в иммунограмме.

В готовой иммунограмме смотрят:

  • лейкоциты — это белые кровяные тельца, способные выявлять и подавлять антигены и бактерии. Клетки запоминают информацию, чтобы потом воспользоваться ей и подавить инфекцию на ранней стадии. Виды лейкоцитов: гранулоциты, лимфоциты, базофилы и прочие;
  • клетки-макрофаги — без клеток мезенхимальной природы уровень лейкоцитов снижается, так как фагоциты, благодаря определенным веществам, стимулируют функционирование клеток иммунной системы;
  • моноциты — это наиболее крупные кровяные клетки, превращающиеся в макрофаги после покидания кровяного русла. Моноциты участвуют в создании противоракового, противоинфекционного и противопаразитарного иммунитета. Клетки способствуют разжижению крови, это значит, что моноциты принимают участие в свертывании крови;
  • маркерные антигены CD — локализуются на поверхности клеток, благодаря маркерным кластерам получается дифференцировать одну клетку от другой;
  • эозинофилы — участвуют в аллергических реакциях, что производит борьбу с антигенами;
  • нейтрофильные гранулоциты — это лейкоциты, участвующие в поддержании иммунитета, борющиеся с бактериальными инфекциями;
  • содержание базофилов в крови — уровень таких кровяных телец небольшой, но это не мешает базофилам бороться с аллергией и участвовать в фагоцитозе;
  • IgM (иммуноглобулин М) — защищает человека от патогенных вирусов и инфекций, что благоприятствует повышению уровня антител. Повышенное содержание антител свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс;
  • IgG (иммуноглобулин Г) — это необходимый компонент для борьбы с инфекцией, патогенными микроорганизмами, антигенами в процесса аллергической реакции;
  • IgA — отвечает за первичный иммунитет, противоборствует проникновению токсинов в организм через слизистые оболочки;
  • IgE — взаимодействует с гистаминовыми рецепторами, это значит, что антитела отвечают за возникновение аллергических реакций.

Обратим внимание на нижеприведенную таблицу, в которой показаны нормы значений иммунограммы.

Показатель Значение
Лейкоциты 3,5 — 9,0 × 10
Лимфоциты (%) 18 — 40
Зрелые Т-лимфоциты (%) 50 — 85
Т-лимфоциты-хелперы (%) 28 — 76
Т-лимфоциты-киллеры (%) 17 — 10
Т-лимфоциты-супрессоры (%) 4 — 45
В-лимфоциты (%) 3 — 30
РБТЛ спонт. (имп/ мин) 352 ± 38
РБТЛ стим. (имп/ мин) 6347 ± 234
IgA (г/л) 0,4 — 4,4
IgG (г/л) 6 — 20,0
IgM (г/л) 0,35 — 3,0
IgD (г/л) 0,03 — 0,04
IgE (г/л) 0,00002 — 0,0002
Показатель Интервал колебаний показателей иммунограммы в норме
Т-лимфоциты в % к общему количеству лимфоцитов 40-80
B-лимфоциты 5-30
Естественные киллеры 5-15
Соотношение субпопуляций CD4/CD8 1.5-2.0
Фагоцитирующие гранулоциты в % к общему числу гранулоцитов 20-70
Иммуноглобулин А г/л 0.3-4.0
Иммуноглобулин 0.3-3.0
Иммуноглобулин 6.0-20.0
Иммуноглобулин E 0

Эта краткая информация поможет вам определить предположительный диагноз, прежде чем вы отправитесь к врачу. Однако конечный диагноз может поставить только специалист.

Показатель % Абсолютное количество, 109
 Лимфоциты суммарно 33,7 ± 1,8 2,3 ± 0,18
 Т-лимфоциты
Общее (Тоб) 53 ± 1,5 1,14 ± 0,057
Тотальные (Тт) 75 ± 1,4 1,58 ± 0,033
Активные (Та, высокоавидные) 29 ± 2,5 0,61 ± 0,055
Среднеавидные 24 ± 1,4 0,55 ± 0,037
Низкоавидные 21 ± 1,2 0,48 ± 0,024
Т-ЭК 9 ± 0,9 0,21 ± 0,013
Т-ЭC 20 ± 3,8 0,46 ± 0,03
Т-Эсп 40 ± 4,8 0,29 ± 0,058
Т-аутологичные 13 ± 1,1 0,29 ± 0,021
Т-теофиллинчувствительные (Т тч) 12 ± 1,5 0,27 ± 0,042
Ту (~супрессорные) 15 ± 1,6 0,15 ± 0,027
ОКТ8 25 ± 1,4 0,24 ± 0,03
Tμ (~хелперные) 42 ± 2,9 0,52 ± 0,06
ОКТ4 70 ± 3,3 0,92 ± 0,08
 Та 6,6 ± 0,8 0,081 ± 0,010
B-лимфоциты:
B-ЭМ 7,6 ± 0,8 0,160 ± 0,019
B-ЭМn 19 ± 3,3 0,399 ± 0,070
B-С3 15 ± 2,5 0,315 ± 0,050
B-lgA 4 ± 1,4 0,069 ± 0,013
B-lgM 10 ± 1,7 0,183 ± 0,012
B-lgG 12 ± 1,8 0,215 ± 0,016
B-lg все
26 ± 3,1 1,22 ± 0,56
Иммуноглобулины, г/л:
lgG 11,8 ± 0,24
lgA 1,85 ± 0,054
lgM 1,13 ± 0,042

иммунограмма норма таблица

Расшифровка иммунограммы: основные показатели и их норма

Обследование определяет общее число клеток лимфоцитов, их процентное соотношение и Т-клетки. Важное значение имеют иммуноглобулины и В-лимфоциты. Медики обращают также внимание на фагоцитоз и его показатели.

Рассмотрим иммуноглобулины и их значения:

  1. IgAведут активную борьбу с токсическими веществами.
  2. IgMдают о себе знать при взаимодействиях с микробами, отображают острые воспаления.
  3. IgGсвидетельствуют о наличии воспалений хронического характера.
  4. IgE накапливаются при аллергии.

Это всего лишь краткая информация, помогающая пациентам ориентироваться в основных показателях. Точное заключение делает иммунолог. Он интерпретирует результаты с профессиональной точки зрения и поставит верный диагноз.

Что показывает иммунограмма у детей? Оценивание процедуры предполагает целый ряд действий. Сперва собирается анамнез, выясняется регулярность инфекционных поражений и интенсивность их протекания, учитывается реакция на уколы и фармацевтические средства. В обязательном порядке выполняется определение хронических очагов инфекций, осуществляются различные исследования бактериологического и вирусологического характера.

Показателииммунограммы при вич должны постоянно контролироваться для того, чтобы можно было проанализировать динамику болезни и делать поправки в лечении.

Доктора обращают внимание на вирусную нагрузку, что очень важно при таких тяжелых заболеваниях, как ВИЧ, гепатиты и прочее.

Чаще всего иммунограмму выполняют для диагностики иммунодефицита

По факту, патологий или иных причин для проведения иммунограммы достаточно много, однако на практике, как правило, обследование подобного типа назначается при наличии у пациента таких недугов как:

  1. иммунодефицитное состояние (частое повторение однотипных недугов или подверженность к такому)
  2. аутоиммунные заболевания
  3. болезни эндокринной системы
  4. появление гнойничков на коже или внутренних органах
  5. воспалительные процессы
  6. длительно текущие грибковые, вирусные и бактериальные патологии
  7. лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением лимфоузлов, снижением массы тела, высокой температуры и тому подобное

Расшифровка иммунограммы: основные показатели и их норма

Отметим, что проведение иммунограммы также важно в предоперационный период практически при любой причине операции. Так, к примеру, пересадка органов или удаление опухоли – веские поводы для назначения иммунограммы.

В таком случае диагностика будет своеобразной проверкой того, сможет ли текущее состояние здоровья пациента в полной мере «пережить» перенесенную операцию или лучше укрепить его, после чего уже проводить соответствующие процедуры.

Сдаем кровь из вены утром натощак!

Иммунограмма – честно говоря, не самый серьезный анализ. Несмотря на это, его проведение практически невозможно без получения направления врача. Дело в том, что показателей, определяющих состояние иммунной системы, имеется немало, однако в большинстве случаев обследования нет совершенно никакого смысла проводить определение каждого из них.

В такой ситуации важно, чтобы профессиональный доктор, внимательно проанализировав клиническую картину пациента, выписал ему направление и отметил в нем те аспекты диагностики, которые диагносты должны отметить в итоговых результатах обследования.

Подобный подход полезен сразу по нескольким причинам:

  • во-первых, он помогает провести исследование максимально быстро
  • во-вторых, удешевляет стоимость диагностики, которая зачастую платная 
  • в-третьих, позволит в максимально короткие сроки оценить результаты проведенного обследования и принять соответствующие меры

Отметим, что совершенно бессмысленно проводить иммунограмму при наличии у пациента уже зафиксированных половых недугов, хронических патологий и подобных заболеваний, поражающий организм и занижающих иммуннозащитные показатели.

Для получения наиболее достоверных результатов диагностики проводить иммунограмму желательно с проведением следующих подготовительных мер:

  1. отсутствие приемов пищи за 8 часов до забора крови
  2. отказ от курения за 2-3 часа до анализа и – от алкоголя за сутки
  3. игнорирование за 1-3 часа до процедуры физической и психоэмоциональной нагрузок
  4. предупреждение диагноста о принимаемых препаратах

Непосредственно иммунограмма проводится путем забора крови у обследуемого пациента в утреннее время (до 11 часов) с последующим биохимическим анализом полученного биоматериала. При необходимости к сдаче крови могут быть добавлены взятие мазка слезной жидкости, слюны или слизи из носоглотки, а также сбор мочи. Подобный подход в разы увеличивает достоверность и информативность проводимого анализа.

Подведение итогов

Люди, которым назначается иммунограмма, задаются вопросом, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не занимаются иммунологическим тестированием — анализ проводится в частных медицинских центрах.

При необходимости определения конкретных данных лечащий врач направит в ту поликилинику, где, по его мнению, дадут наиболее правильные результаты.

https://www.youtube.com/watch?v=7kwvvfdaLAs

Стоимость иммунограммы зависит от цен на услуги частного медцентра и объема исследований, ведь в некоторых случаях доктору для постановки диагноза не требуется определение всех показателей. С учетом этого цена процедуры колеблется от 1 до 8 тысяч рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector