Йод. Йодсодержащие препараты при беременности

Йодомарин: состав, действие и применение

В организме человека содержится около от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентрирована в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, получаемое из пищи жителями России, – 40-60мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека 150 мкг, а беременной и кормящей женщины составляет 200-250 мкг в сутки.

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом.

Если щитовидная железа получает недостаточное количество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как следствие, разрастается в размерах. При этом она может достигать значительных размеров, деформируя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемическим, то есть свойственным данной местности (от еndemos – «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.

Йодомарин — это лекарственное средство, выпускаемое в Германии. Его действующее вещество — калия йодид. Основное назначение препарата — восполнить дефицит йода, обеспечивая нормальную функцию щитовидной железы и предупреждая её заболевания. Таким образом, использование таблеток возможно для:

  • лечения и профилактики болезней, вызванных недостатком йода в организме;
  • профилактики рецидива зоба после его хирургического удаления или успешного лечения гормональными препаратами.

Потребность в полезных веществах у будущих мам возрастает, поэтому особенно важно, чтобы достаточно йода поступало в их организм. Согласно инструкции, Йодомарин не просто безопасен для беременных, а рекомендуется им для применения.

Препараты и дозировка

Щитовидная железа обеспечивает не только иммунитет. Ее секреты важны для всех систем органов. Во время беременности значение йода только увеличивается. Организм женщины щедро расходует его на:

  1. Перестройку организма. После зачатия эстрогены и ХГЧ стимулируют работу щитовидной железы по выработке тиреоидных гормонов: тиреокальцитонина, тироксина, трийодтиронина. Их основной и незаменимый компонент — йод.
  2. Развитие плода. Тиреогормоны нужны для функционирования плаценты и способствуют формированию костей и нервной системы плода. К концу 4 месяца беременности у ребенка начинает работать собственная щитовидная железа, которая дополнительно нуждается в йоде.
  3. Работу почек. Объем мочи, вырабатываемый в период вынашивания плода, к 26 неделе увеличивается в 1,5 раза. Это приводит к естественному выведению йода из организма в повышенном количестве.

Заболевания органов пищеварения, хронические воспаления и наличие паразитов приводят к худшему усвоению, а следовательно, и дефициту йода.

Йод. Йодсодержащие препараты при беременности

Йод  достаточно “капризный” микроэлемент. Чтобы он усваивался в полном объеме, требуется, чтобы в организме хватало марганца, цинка, селена и молибдена.

В связи с большим или меньшим недостатком йода в пище и воде применяют
йодирование поваренной соли, содержащей обычно 10 – 25 г йодида калия на
1 тонну соли (ложка йода в бочке с солью). Однако, йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли – всего 6 месяцев. Помимо поваренной соли, йод добавляют в ряд витаминных смесей.

Наиболее оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны препараты йодида калия (йодид, йодомарин, калия йодид).Для профилактики возникновения зоба детям калия йодид назначают в дозе 50-100 мкг в сутки; подросткам и взрослым – 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период грудного вскармливания – 200-250 мкг в сутки.

Профилактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запланированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы.

Если беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы получилось 250 мкг. Например, подавляющее большинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250мкг-150мкг=100мкг йодида калия. При этом употребление йодированной соли в расчет не принимается. Использования йодсодержащих биологически активных добавок (БАД), особенно содержащих большую суточную дозу йода, при беременности лучше избегать.

     Для лечения зоба во время беременности может применяться изолированная терапия препаратами йода или комбинированная терапия йодом и препаратами гормонов щитовидной железы (L-тироксин, эутирокс).

Назначить Йодомарин женщине может гинеколог, причём на первом же приёме, т. е. ещё в первом триместре беременности. Объясняется это тем, что нормальная функция щитовидной железы очень важна именно на этом этапе, когда у эмбриона ещё нет своей щитовидки, а необходимые гормоны он получает от матери.

Гинекологи обычно рекомендуют принимать препарат йода не только в первом, но и во втором и третье триместрах беременности. Вероятности передозировки, учитывая верхний безопасный предел нормы в 500 мкг/сут, обычно нет. А если в регионе вашего проживания содержание минерального элемента в почве считается недостаточным, то назначение таблеток особенно важно для профилактики йододефицита.

Беременная на приёме у врача

Назначение Йодомарина должен делать врач-эндокринолог после проведения обследования и изучения результатов анализов

Но даже если Йодомарин назначил вам гинеколог, обязательно нужно сходить к эндокринологу, сдать анализы на гормоны и обследовать щитовидку. Если в результате этих действий установлено, что орган функционирует нормально, а необходимое количество йода женщина получает естественным путём через йодосодержащие продукты, то назначать его дополнительно нет необходимости.

Признаки дефицита йода при беременности

К сожалению, все очевидные признаки йододефицита, о которых написано чуть выше, большинство рожениц не берет в расчет, поскольку считает их нормальным состоянием беременной женщины.

Кроме апатии, сонливости, повышенной утомляемости и постоянного чувства усталости, йододефицит проявляется в следующем:

  • Ухудшение состояния волос и их выпадение, ослабление и хрупкость ногтей;
  • Сухость и шелушение кожи;
  • Вспыльчивость, ухудшение памяти, сложность концентрации внимания;
  • Заторможенные реакции;
  • Стремительное увеличение веса, отечность;
  • Озноб;
  • Сниженный иммунитет;
  • Сбои в работе ЖКТ, запоры;
  • Желчекаменная болезнь.

Поскольку хотя бы несколько из этих признаков присутствует у многих рожениц, лучшее, что можно сделать, — регулярно проходить обследование и следить за состоянием щитовидной железы.

Симптомы недостатка йода в организме у женщины легко спутать с обычными последствиями беременности. Единственный уникальный из них — увеличение щитовидной железы, которое сопровождается ощущением кома в горле и болью в шее.

Также нехватка микроэлемента проявляется через:

  • апатию и сонливость, общее ухудшение самочувствия;
  • потерю красоты: сухость кожи, ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос;
  • отечность;
  • нарушение пищеварения;
  • чрезмерную прибавку в весе.

В больнице признаки нехватки йода определяют при осмотре у эндокринолога, замеряя размер щитовидной железы. Содержание микроэлемента в крови также проверяется при каждой сдаче анализов.

Противопоказания и побочные эффекты, указанные производителем в инструкции

Противопоказания, согласно инструкции, следующие:

  • гиперчувствительность к йоду;
  • гиперфункция щитовидной железы или гипертиреоз, при котором вырабатывается избыточное количество гормонов;
  • токсическая аденома (доброкачественное новообразование) щитовидной железы;
  • узловой зоб при назначении высоких доз препарата (за исключением предоперационной йодотерапии);
  • герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.

В аннотации указано, что при профилактическом применении Йодомарина побочных действий, как правило, не наблюдается. Однако в редких случаях постоянный приём таблеток может привести к:

  • развитию «йодизма», который проявляется металлическим привкусом во рту, отёчностью и воспалением слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит, бронхит), «йодной лихорадкой», «йодными угрями»;
  • отёку Квинке;
  • эксфолиативному дерматиту (кожное заболевание, вызванное золотистым стафилококком);
  • переходу скрытого гипертиреоза в выраженную форму;
  • возникновению тиреотоксикоза (интоксикации гормонами щитовидной железы), спровоцированного избытком йода.

Передозировка йодом несёт угрозу для будущей мамы и её ребёнка, поэтому нужно знать симптомы, сигнализирующие об опасности:

  • окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет;
  • рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмал содержащих компонентов рвотные массы приобретают синюю окраску);
  • боли в животе и диарея (возможен чёрный жидкий стул);
  • стеноз пищевода;
  • феномен «йодизма»;
  • обезвоживание;
  • шоковое состояние.

В случае передозировки необходимо прекратить употребление Йодомарина и обратиться к врачу.

Безопасным, по мнению всемирной организации здравоохранения, считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода наносят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном лекарстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упаковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.

При длительном избыточном применении препаратов йода и при повышенной
чувствительности к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Последствия йододефицита

Недостаток йода приводит к патологиям. Для матери опасность составляет сильный токсикоз и гестоз на поздних сроках, а также риск замирания беременности и выкидыша.

Но для плода последствия намного серьезнее. Дефицит приводит к фетоплацентарной недостаточности с последующей гипоксией. Происходит задержка умственного развития, формируется косоглазие и есть риск гипертонуса мышц после рождения.

Согласно медицинской статистике нехватка йода:

  • в 70% случаев приводит к развитию гиперактивности и нарушению внимания;
  • в 6% случаев становится причиной рождения ребенка, страдающего от кретинизма, глухонемоты;
  • в 20% случаев перерастает в перинатальную энцефалопатию.

Последствия йододефицита на первом году жизни проявляются через задержки психомоторного развития. Малыш ясельного возраста позже начинает разговаривать, медленнее осваивает все необходимые навыки в детском саду.

Нехватка йода может стать не только причиной выкидыша, преждевременных родов, но и испортить жизнь ребенку, ограничив его умственное развитие.

Противопоказания к приему йода при беременности

При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) часто назначают препарат Эутирокс. Бывает, что вместе с ним врач прописывает ещё и Йодомарин. Оправдано ли это?

Эутирокс и Йодомарин — совершенно разные лекарства. Первый представляет собой синтетический гормон щитовидной железы тироксин, а второй — это йод, входящий в структуру гормона при его выработке в организме. Во время лечения Эутироксом Йодомарин является лишним. Однако бывают случаи, когда для комплексной терапии заболеваний щитовидки эндокринолог может назначить их одновременно. Если имеются сомнения, необходимо консультироваться со специалистом, и желательно не с одним, а несколькими.

Со средствами, содержащими йод, нужно быть весьма осторожными и лучше вообще не принимать их вместе с Йодомарином во избежание передозировки.

Эутирокс и Люголь

Одновременный приём Йодомарина с Эутироксом или Люголем может быть небезопасен

В официальной инструкции о взаимодействии с другими препаратами написано о возможном усилении или ослаблении действия, а также развитии побочных эффектов при совместном применении Йодомарина с:

  • солями лития;
  • калийсберегающими мочегонными средствами;
  • веществами, тормозящими образование гормонов щитовидной железы.

Если по результатам обследования беременной врач обнаружит, что нехватка йода угрожает жизни плода, назначается лечение в стационаре. Женщине внутривенно вкалываются йодсодержащие препараты.

В тяжелой ситуации дополнительно назначается курс тиреогормонов. Но это редкость. Обычно, чтобы купировать симптомы, достаточно пойти в аптеку и купить пищевые добавки, назначенные врачом.

Чтобы решить проблему несложной терапией, необходимо тщательно выбирать, какие препараты принимать.

Йод. Йодсодержащие препараты при беременности

В популярных мультивитаминных комплексах йод содержится не всегда. Поэтому перед покупкой таблеток надо обязательно проверять их состав.

Также надо учитывать, что йод обычно находится в лекарствах в 2 формах:

  1. Добавка водоросли ламинарии. Это богатый источник микроэлемента, но ненадежный. Фактическое содержание йода может оказаться в несколько раз меньше заявленного. Поэтому во время беременности на такие препараты полагаться нельзя.
  2. Йодид калия. Препарат содержит йод (77%) и калий (23%). Это нужно учитывать, высчитывая суточную норму потребления добавки, сразу отнимая четверть.

Лучше всего дать определит, какой йод лучше принимать, специалист женской консультации.

Правильно подобрать препарат фармаколог из аптеки не сможет. Риск для плода не стоит сэкономленных денег или времени, которое не было потрачено на консультацию с врачом.

Йод необходим при беременности, однако самостоятельное его употребление запрещено, да и врач должен провести ряд обследований, чтобы убедиться, что у женщины нет противопоказаний к его употреблению.

Йод. Йодсодержащие препараты при беременности

К ним относятся:

  • Заболевания почек;
  • Аллергия на йодосодержащие препараты;
  • Нарушение функций печени;
  • Гипертиреоз.

Как правило, проблема избытка йода встречается редко, а вот дефицит микроэлемента обнаруживается у многих беременных. Поэтому только специалист может решить, нуждается ли будущая мама в этом микроэлементе или нет.

Наблюдение у эндокринолога — важнейшая часть ведения беременности. Об этом специалисте стоит подумать задолго до того, как тест покажет “две полоски”. В наше время многие роженицы сталкиваются с проблемой йододефицита, и это очень опасно и для самой женщины, и для ребенка. При планировании беременности обязательно нужно посетить врача, а во время вынашивания ребенка анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать каждые 3 месяца.

Работа щитовидной железы во многом зависит от йода. И его дефицит, и его недостаток очень опасны, и никто, кроме самой матери, не может позаботиться о своевременной диагностике.

Как предотвратить йододефицит

Чаще всего восполнить норму потребления йода в сутки можно только с помощью питания.

Если врачи по результатам исследования крови определили легкую степень недостаточности микроэлемента, достаточно включить в рацион определенные продукты.

Для получения минимальной суточной нормы йода (150 мкг) надо съедать:

  • 400 г грудки индейки;
  • 350 г креветок;
  • 150 г мяса трески или 40 г печени;
  • 50 г морской капусты;
  • 50 г клюквы;
  • 55 штук чернослива;
  • 3-4 средних картофелины;
  • 5 яиц.

Общие правила, рекомендованные диетологами, заключаются в том, что необходимо покупать йодированную соль и активно разбавлять рацион всевозможными морепродуктами.

Но чтобы йод хорошо усваивался и для него в организме было достаточно вспомогательных микроэлементов, надо обязательно есть фисташки и фундук, крупы, говяжью печень.

симптомы йододефицита

С другой стороны, желательно уменьшить в рационе порцию капусты любых сортов, репы и редиса, фасоли и сои.

Желательно отказаться от арахиса и кедровых орехов, персиков. Вещества, содержащиеся в этих продуктах, блокируют всасывание йода.

Аналоги Йодомарина на рынке

Аналоги Йодомарина — это препараты с действующим веществом йодид калия. Все они обладают схожими показаниями, противопоказаниями и даже идентичной формой выпуска и дозировкой. Значимое отличие заключается только в фирме-производителе и цене.

Опасен ли избыток йода

В Японии из-за особенностей рациона местное население ежедневно превышает норму потребления йода в сотни раз без негативных последствий для организма. Так сказывается вековая национальная традиция употребления свежей морской рыбы.

Но жителям Европы и стран СНГ так поступать опасно. Если ежедневно употреблять 1000 мкг йода, развивается гипертиреоз.

Его симптомы аналогичны нехватке микроэлемента, только вместо апатии и слабости развивается раздражительность, бессонница и проблемы со зрением.

Экспериментировать с дозировками не стоит. Регулярное употребление чрезмерного количества йода может привести к необратимым нарушениям работы щитовидной железы. Ребенок на всю жизнь останется инвалидом, постоянно нуждающимся в лекарствах.

Избежать последствий нехватки и избытка йода в организме поможет простое следование инструкциям врача и регулярное обследование.

Если вовремя сдавать кровь на анализ, можно не переживать о любых неблагоприятных последствиях для матери и ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector