Общий анализ крови при беременности: норма в таблице и расшифровка показателей

Показатели общего анализа крови: норма и отклонения у беременных

Показатель Норма во время беременности Причины отклонений от норм
Гемоглобин От 110 до 160 г/л Значения, находящиеся за пределами нижней границы нормы, говорят о нехватке железа в организме матери.
Эритроциты От 3,5 до 4,5×1012 Снижение количества данного вида клеток свидетельствует о развивающейся анемии.
Лейкоциты От 4,0 до 9,0×109 В третьем триместре увеличение количества лейкоцитов может наблюдаться даже в норме.
СОЭ До 15 мм/час На последних неделях беременности значение СОЭ может повышаться до 45 мм/час в норме. Увеличение показателя в первом триместре свидетельствует о воспалительном процессе.
Гематокрит От 0,39 до 0,49 Повышенное значение гематокрита наблюдается при обезвоживании, когда женщина страдает от раннего токсикоза и постоянной рвоты.
Тромбоциты От 150 до 400×109 Слишком низкий уровень тромбоцитов – показатель высокого риска возникновения кровотечений по причине плохой свертываемости крови.

Кровь состоит из плазмы, в которой находятся форменные клетки различных типов, выполняющих определенные функции. Посредством плазмы клетки крови доставляются во все органы и ткани. При клиническом исследовании крови оценивается соотношение общего количества эритроцитов и плазмы. Изменение количества или формы клеток крови свидетельствуют о различных патологических процессах.

Общий анализ крови сдается 3-4 раза на протяжении всего срока беременности (до 12 недель, в 20 недель, в 30 недель и перед родами), при условии, что отсутствуют показания для поведения дополнительных лабораторных исследований.

В период вынашивания ребенка, точнее – во второй половине, уровень гемоглобина может снижаться, а лейкоцитов, наоборот, повышаться.

Чрезмерное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов свидетельствует об анемии, в результате которой плод не получает необходимого количества кислорода, а значит – будет отставать в развитии.

К концу беременности почти в три раза повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и сохраняется на высоких значениях в течение нескольких недель после родов. В то же время раннее увеличение СОЭ может быть следствием очага острого воспаления или обострения хронического воспалительного процесса в организме мамы.

Показатель Норма при беременности Причины отклонений от нормы
Гемоглобин 110 – 160 г/л Значительное снижение показателя происходит при железодефицитной анемии.
Эритроциты 3,5 — 4,5×1012 Низкий показатель может быть признаком анемии.
Лейкоциты 4,0 — 9,0×109 К концу беременности содержание лейкоцитов может несколько увеличиваться даже в норме. Значительное увеличение – признак воспаления.
СОЭ до 15 мм/час В конце беременности у здоровой женщины может повышаться до 45 мм/час. Повышение на ранних сроках может свидетельствовать о воспалении.
Гематокрит 0,39 — 0,49 Увеличение гематокрита происходит при ранних токсикозах, сопровождающихся рвотой и обезвоживанием организма.
Тромбоциты 150 — 400×109 Низкое содержание тромбоцитов повышает риск кровотечений в следствии плохой свертываемости крови.

Биохимический анализ крови

Показатели биохимического анализа крови при беременности характеризуют работу внутренних органов и систем и позволяют своевременно обнаружить развитие тех или иных патологических процессов, а также нехватку в организме некоторых микроэлементов. Анализ проводится 2-3 раза в течение срока беременности.

Показатель Норма при беременности Причины отклонений от нормы
Общий белок 63-83 г/л Общая концентрация белка в плазме в период беременности снижается (гипопротеинемия). Это обусловлено: разведением крови вследствие увеличения его общего объема; задержкой лишней жидкости в организме; нарушением гемодинамики; повышением проницаемости кровеносных сосудов.Увеличение общего белка в плазме (гиперпротеинемия) может быть при ранних токсикозах с заметным обезвоживанием организма женщины.
Холестерин 3,15-5,8 ммоль/л При беременности содержание холестерина в норме может увеличиваться до 6,2 ммоль/л.
Глюкоза 3,9 – 5,8 ммоль/л Снижение уровня глюкозы до 3,5 ммоль/л наблюдается у здоровых беременных женщин, что является следствием ее усиленного потребления растущим плодом. Инсулин – на повышение его уровня указывает С-пептид. На уровень глюкозы это может вовсе не влиять или влиять в незначительной степени. Глюкоза обнаруживается в моче на 27-36-й неделях даже при нормально протекающей беременности, что является следствием повышения скорости фильтрации мочи через почки.
Альбумин 55,8 — 66,1 % В норме уровень альбуминов снижается в первом и во втором триместре беременности.
Альфа-1-глобулин 2,9 — 4,9 % Увеличение в третьем триместре беременности считается нормой.
Альфа-2-глобулин 7,1 — 11,8 % Увеличение в третьем триместре беременности считается нормой.
Бета-1-глобулин 4,7 — 7,2 % Увеличение в третьем триместре беременности считается нормой.
Бета-2-глобулин 3,2 — 6,5 % Увеличение в третьем триместре беременности считается нормой.
Гамма-глобулин 11,1 — 18,8 % При беременности может увеличиваться у здоровой женщины.
С-реактивный белок 0 — 5 мг/л Незначительные изменения на ранних сроках являются следствием реакции организма на усиленное деление клеток при развитии и росте плода.
АЛТ до 32 ЕД/л При не осложненной беременности показатель не меняется. Незначительное увеличение может наблюдаться при легких и средних гестозах. При тяжелых гестозах может увеличиваться до 100 МЕ/л.
АСТ до 30 ЕД/л При не осложненной беременности показатель не меняется. Незначительное увеличение может наблюдаться при легких и средних гестозах. При тяжелых гестозах может увеличиваться до 160 МЕ/л
Щелочная фосфатаза до 150 ЕД/л При беременности в норме может увеличиваться до 240 ЕДл. Наибольшее увеличение фиксируется в третьем триместре.
Панкреатическая амилаза до 50 ЕД/л При не осложненной беременности показатель не меняется.
Билирубин 3,4-17,2 мкмоль/л При не осложненной беременности показатель не меняется. Увеличение билирубина – признак заболеваний печени и распада эритроцитов.
Мочевина 2,5-6,3 мкмоль/л При беременности отмечается снижение мочевины на поздних сроках. Увеличение мочевины – симптом заболеваний почек.
Креатинин 35 – 70 мкмоль/л У здоровых беременных женщин этот показатель ниже (норма для небеременной женщины 53-97 мкмоль/л). Уменьшение является следствием увеличения объема крови и фильтрации почек.
Железо 8,93 – 30.ю4 мкмоль/л Увеличение потребности в железе и снижение его уровня во время беременности приводят к железодефицитной анемии. Пониженное содержание железа в крови при нормальном гемоглобине – признак скрытой анемии.
Натрий 136-145 ммоль/л Значительное увеличение возможно при ранних токсикозах, сопровождающихся рвотой и обезвоживанием.
Калий 3,5-5,5ммоль/л Уменьшение возможно при ранних токсикозах, сопровождающихся рвотой и обезвоживанием. Увеличение может произойти на фоне чрезмерного приема препаратов калия и при почечной недостаточности.
Кальций 2,2 – 2,55 ммоль/л Беременные нередко испытывают дефицит этого микроэлемента, который нужен в большом количестве для развития костной системы малыша. Недостаток следует восполнять дополнительным приемом препаратов кальция.
Фосфор 1-1,4 ммоль/л Увеличение возможно при ранних токсикозах, сопровождающихся рвотой и обезвоживанием, при передозировке витамина D, почечной недостаточности.

Коагулограмма

Общий анализ крови при беременности: норма в таблице и расшифровка показателей

Коагулограмма представляет собой исследование показателей системы свертываемости крови. Коагулограмма при беременности оценивается каждый триместр для выявления возможных нарушений свертывающей способности крови и риска осложнений.

Для нормального течения беременности характерно повышение активности свертывающей системы в целом. Процесс этот вполне естественный: он обусловлен возникновением нового круга кровообращения – маточно-плацентарного, а также необходимостью подготовки организма беременной к увеличению общего объема крови в период вынашивания малыша и к определенным кровопотерям во время родовой деятельности. Коагулограмму сдают раз в триместр, при необходимости – чаще.

Показатель Норма при беременности Причины отклонений от нормы
Тромбоциты 150 — 400×109 Снижение называется тромбоцитопенией, повышение – тромбоцитоз. Небольшое снижение до 130×109 возможно у здоровой беременной женщины. Значительное снижение наблюдается при пониженном производстве тромбоцитов или при их ускоренном потреблении. Уменьшение производства может быть при плохом питании. Увеличение потребления – следствие ДВС-синдрома.
Фибриноген 2,0-4,0 г/л. Примерно с конца первого триместра начинается его увеличение. Накануне родов показатель достигает максимальной отметки – до 6 грамм на литр.
АЧТВ 24-35 с. Активированное частичное тромбопластиновое время, или АЧТВ во время беременности  может укорачиваться до 17-20 вследствие повышения уровня фибриногена.
Волчаночный антикоагулянт Отсутствует Волчаночный антикоагулянт – представляет собой группу антител к наружной оболочке тромбоцитов. При нормальном протекании беременности должен отсутствовать. Появление ВК – признак аутоиммунного процесса, позднего гестоза. Грозит прерыванием беременности, инфарктом плаценты, внутриутробной гибелью плода.
Тромбиновое время 11-18 с. ТВ (тромбиновое время) – так называется период образования из фибриногена фибрина, являющегося  последней стадией свертывания крови. Запускает процесс тромбин. Поскольку при беременности содержание фибриногена повышается, тромбиновое время также удлиняется, но сохраняется в пределах нормы (до 18 секунд).
Протромбин 78-142% Характеризует процесс образования тромбина из протромбина. Очень высокие показатели могут свидетельствовать о ранней отслойке плаценты.
Антитромбин III 71-115% Антитромбин III является белком антисвертывающей системы, ингибитором тромбина. Снижение показателя на 50%  значительно повышает риск развития тромбоза, формирования плацентарной недостаточности и преждевременного прерывания беременности.
D-димер {amp}lt; 248 нг/мл. С раннего срока беременности D-димер увеличивается. В норме к концу третьего триместра исходный уровень может быть превышен в 4 раза. Очень высокие показатели D-димера наблюдаются при гестозе, сопутствующих беременности болезнях почек и сахарном диабете.

Анализ на гормоны

Эстрогены Их уровень во время беременности повышается, что приводит к отложению жира на талии, груди, ягодицах.
Пролактин и адренокортикотропный гормон (АКТГ) Являются гормонами гипофиза. Повышение их уровня во время беременности обусловлено увеличением самого гипофиза.
Прогестерон,  хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол Вырабатываются плацентой.
Гормоны щитовидной железы (к примеру, свободный Т4) Их содержание также увеличивается, что является следствием гиперфункции щитовидки, чаще наблюдающейся в первой половине беременности. Возможно так же активирование паращитовидных желез и соответственно повышение уровня паратиреоидного гормона.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) Синтезируется передней долей гипофиза. Его выработка во время беременности снижена.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector