Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Общие сведения

К ним относятся следующие причины:

  1. Травмы.
  2. Проникновение в носовые пазухи посторонних предметов.
  3. Аденоиды, ринит и синусит.
  4. Опухолевые образования.
  5. Искривленная перегородка носа.

Вторая категория гораздо обширнее первой, к ней относятся такие факторы:

  1. Скачки артериального давления у болеющих гипертонией.
  2. Недуги крови.
  3. Переутомления, стрессы и недостаток сна.
  4. Недавно перенесенные инфекционные болезни (грипп и ОРВИ).
  5. Чрезмерная сухость воздуха в комнате.
  6. Отдельные болезни печени и селезенки.
  7. Аллергические состояния.
  8. Дефицит витамина С.
  9. Тепловой удар или перегрев.
  10. Пониженная способность крови сгущаться.
  11. Фаза перестройки гормонального фона в подростковом периоде, а также у женщин в первый триместр беременности.

Независимо от причины возникновения проводится первая медицинская помощь при носовом кровотечении. Под понятием “кровотечение” принято считать проникновение крови за пределы сосуда. Если кровь выливается наружу, кровотечение именуют наружным, если же просачивается сквозь ткани, выливается в полости тела больного, его называют внутренним. Наиболее серьезное для здоровья из-за проблемы определения, конечно, внутреннее кровотечение, но наружное также может нести угрозу здоровью.

Вытекание крови за рамки сосудов происходит:

  • при прорыве стенки сосуда вследствие болезни или травмы;
  • когда кровь просачивается сквозь целые сосуды, что случается при повышенной проницаемости стенок или при патологии состава крови.

Патологическое состояние, при котором из носовых ходов выделяется кровь, называется эпитаксисом. Явление достаточно распространенное, оно может возникнуть в любом возрасте.

Если приступы случаются редко, пациенты практически не обращаются к врачу и подручными средствами останавливают носовое кровотечение. Причины, первая помощь, методы лечения будут отличаться в том случае, когда рецидивы с большой кровопотерей происходят часто и вызывают ухудшение самочувствия.

Выделяют местные и общие причины возникновения носовых кровотечений.

К местным причинам относятся:

  • Травма носа (перелом, ушиб).
  • Новообразования в полости носа (полипы, опухоли).
  • Дистрофические изменения (искривление перегородки, хроническая стадия атрофического ринита).
  • Ожоги носовой полости различной этиологии.
  • Сухость носовой оболочки.
  • ЛОР-патологии (аденоиды в детском возрасте, синуситы).

Общие причины:

  • Резкое повышение (гипертензия) или понижение артериального давления (гипотония).
  • Перегрев организма, солнечный удар.
  • Заболевания сердечно-сосудистой, кровообразующей систем.
  • Патологии почек, печени.
  • Гормональная перестройка (беременность, начало менструаций у девочек).
  • Физическая нагрузка.
  • Анемия.
  • Попадания инородного тела в нос (особенно в детском возрасте).

Несмотря на то что патология обычно проходит самостоятельно (с помощью определенных манипуляций), первая медицинская помощь при носовом кровотечении должна быть оказана в любом случае. Желательно это сделать в кратчайшие сроки, чтобы кровопотеря не вызвала ухудшение общего самочувствия.

Нередкая причина — наружная травматизация носа. Существует ряд заболеваний, на фоне которых могут проявляться частые кровоизлияния. Перечислим возможные этиологические факторы:

  1. Травмы, приводящие к нарушению целостности кожных покровов, мягких тканей, капилляров, слизистой оболочки.
  2. Оперативное вмешательство, проведение обследований через ноздри с применением специальных инструментов.
  3. Попадание инородного тела в ноздрю. Первая помощь при носовых кровотечениях в таком случае проводится после извлечения предмета.
  4. Воспаление верхних дыхательных путей, при котором раздражается и отекает слизистая.
  5. Сильное и регулярное сморкание.
  6. Чрезмерное или длительное использование сосудосуживающих препаратов (спреи, капли).
  7. Частое вдыхание ввиду профессиональной деятельности слишком холодного или горячего, сухого воздуха.
  8. Аномалии строения носа.
  9.  Появление новообразований.
  10. Вредные привычки, например, регулярное вдыхание наркотических средств в виде порошка через нос.

Если говорить о системных причинах, требующих оказания первой помощи при носовом кровотечении, к ним относятся хронические заболевания (например, повышенное АД). Сюда же отнесем плохую свертываемость крови, чрезмерную хрупкость капилляров, авитаминоз, высокую температуру тела.

Диагностика

Первая помощь при носовом кровотечении

При обращении за квалифицированной врачебной помощью специалист проведет первичный осмотр и опросит пациента. Иногда производят дифференцированную диагностику для того, чтобы отличить носовое кровотечение от легочного или желудочного.

Для определения вида патологии врач назначает риноскопию (эндоскопия носа). Процедура позволит исследовать источник кровотечения, взять материал для анализа, производить микрохирургические вмешательства. Рентген необходим при подозрении на перелом.

Наиболее распространенная причина носового кровотечения у детей – повреждение полости носа. Чаще всего это происходит при ковырянии пальцем в носу, но может возникнуть и после попадания постороннего предмета (мелкие детали игрушек, пуговицы). Первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана ребенку вовремя.

В подростковом возрасте организм подвергается повышенным нагрузкам (учебным, физическим, психоэмоциональным) и гормональным перестройкам, что также может вызвать развитие патологии.

Что делать запрещено

При носовых кровотечениях не рекомендуется:

  1. Закидывать голову назад, чтобы кровь не затекала в глотку, пищевод и желудок.
  2. Сморкаться, чтобы образовывающийся сгусток крови не повредился, иначе кровотечение начнется повторно.
  3. Делать тампоны из ваты, волокна которой прилипают к стенкам полости носовых проходов, а при их удалении травмируются сосуды.
  4. Не закапывать никаких капель в нос. Они могут спровоцировать глотательные движения, или движения как при рвоте, что помешает формированию тромба.

Существуют действия, которые несут в себе потенциальный вред. Если у человека открылось носовое кровотечение, недопустимо:

  • Запрокидывание головы назад, что способствует быстрому попаданию крови в пищевод и, соответственно, в желудок.
  • Не рекомендуется до остановки кровотечения сморкаться. В противном случае оторвется только что образовавшийся сгусток, перекрывающий просвет кровоточащего сосуда.
  • Не стоит в домашних условиях готовить ватные тампоны. Волокна данного материала прилипают к слизистой оболочке. При извлечении изделия могут повредить и без того хрупкие сосуды.
  • Ни в коем случае не использовать сразу после прекращения выделения крови лечебные капли любого характера. Препараты провоцируют рвотный и глотательный рефлекс, что может помешать нормальному формированию тромба.

Оказывая срочную первую помощь при носовом кровотечении, нужно сначала успокоить пострадавшего, потому что беспокойство и страх только усиливают кровотечение. Если несчастный случай случился в комнате, следует открыть окна, чтобы дать пострадавшему максимальный приток чистого воздуха. Незамедлительно нужно расстегнуть воротник или верхнюю пуговицу и избавить потерпевшего от сжимающих элементов одежды. Следить за дыханием больного: вдыхать воздух он должен носом, а через рот делать выдох. Такой метод дыхания поможет быстрой свертываемости крови.

Для первой помощи при носовом кровотечении алгоритм действий следующий:

  1. Для начала следует выяснить, из какой ноздри вытекает кровь.
  2. Свернуть небольшой тампон, смочить водой и вставить его в ноздрю, которая кровоточит. Тампон вставляется так, чтобы кровь не вытекала из носа, но при этом он не должен вызывать боли.
  3. Приложить к затылку холодный предмет.
  4. Зажать нос двумя пальцами, слегка надавливая на крылья.
  5. Держать нос в таком положении около двух минут.
  6. Если потребуется, поменять тампон на новый.

Первая помощь при носовом кровотечении: алгоритм действий

При оказании помощи пациенту с носовым кровотечением необходимо придерживаться следующих правил:

  • Больного следует успокоить. Эмоциональное перевозбуждение, волнение усиливают сердцебиение, что, в свою очередь, увеличит кровопотерю. Для этого достаточно дышать ровно и глубоко.
  • Придать правильное положение. Больного желательно усадить, слегка наклонить голову вперед. Категорически запрещается запрокидывать голову назад! В таком положении кровь будет попадать в желудок, что может спровоцировать рвоту. Наклонив голову вперед, можно проследить за количеством потерянной крови.
  • Прижать крылья носа пальцами. Это поможет зажать сосуды.
  • Приложить холод на область переносицы (лед, смоченную в холодной воде ткань).
  • Закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Фармазолин»).
  • Ввести ватные тампоны в нос. Это делают при подозрении на заднее кровотечение или если не действуют вышеописанные меры. Для лучшего эффекта тампоны смачивают раствором перекиси водорода.

Кровь из носа у парня

Специализированное оказание первой помощи при носовом кровотечении необходимо, если самостоятельно остановить его в течение 20 минут не удается. В этом случае больному необходимо вызвать (в обязательном порядке) скорую помощь.

Носовое кровотечение у беременных

Происходит из-за таких причин:

  1. Гормональная перестройка.
  2. Недостаток кальция в организме.
  3. Артериальная гипертензия.

Если у беременной женщины возникло такое состояние, не нужно впадать в панику, лучше провести мероприятия по первой помощи при носовом кровотечении. Во-первых, стоит определить объем утраченной крови, а во-вторых, понять, что предшествовало этому. Такое явление во время беременности не всегда говорит о болезненном процессе, скорее всего, это свидетельствует о повышенной нагрузке и усилении кровотока во всем женском организме.

После остановки крови желательно бережно промыть носовые ходы проточной водой, чтобы сгустки не усложняли дыхательный процесс. Пересушенную слизистую носа следует смазать каплями растительного масла, впитанного в ватный тампон. Мазать носовые ходы нужно очень бережно, так как наименьшее повреждение слизистой носа может спровоцировать вторичное кровотечение.

Какие меры предпринимать

Пациента с носовым кровотечением нельзя укладывать. Такое положение только усилит выделение крови, которая может попасть в легкие или пищевод. Также запрещается сморкаться для освобождения носовых ходов от сгустков крови. Это приведет к обрыву тромба и повторному кровотечению.

Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Первая помощь при носовом кровотечении у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, но родителям необходимо координировать действия ребенка. Если причиной патологии является попадание постороннего предмета, самостоятельно доставать его запрещается. Любая подобная манипуляция может еще больше повредить слизистую поверхность и усилить кровотечение.

Если для остановки кровотечения использовался тампон, его необходимо смочить перекисью водорода, перед тем как вынимать из ноздри. Вытаскивая сухой тампон, можно повредить образовавшийся тромб, и кровь пойдет повторно.

За медицинской помощью необходимо обращаться при частых рецидивах носовых кровотечений. Также показаниями являются рвота с примесями крови у больного, повышенное артериальное давление, наличие патологий, влияющих на образование и свертываемость крови, травмы носа, большая кровопотеря.

Эпистаксис может спровоцировать ряд осложнений, поэтому важно знать, как остановить носовое кровотечение в домашних условиях. Придерживаясь определенных правил, можно за короткое время устранить нарушение работы органа обоняния. Перечислим порядок действий:

  • Первое, что нужно сделать, это зафиксировать голову в правильном и удобном положении. Не следует ее запрокидывать назад, хотя в народе это считается правильным. При отведении головы ситуация только усугубляется, ведь создается видимость остановки выделений крови. На самом деле геморрагические выделения стекают по задней стенке носоглотки. Оттуда поступают в дыхательные пути или пищевод. Нередко все это сопровождается рвотой или сильным кашлем. А количество крови, попавшей в ЖКТ, определить невозможно. При появлении эпистаксиса первой помощью станет правильное расположение человека на стуле. Голова должна быть слегка нагнута и вытянута вперед — так пострадавший не сможет захлебнуться выделяемой жидкостью.
  • Аккуратно прижимается к переносице кровоточащая ноздря. При сильном нажатии ослабленные капилляры еще сильнее повреждаются, что приводит к ухудшению общего состояния больного.
  • Продолжается сильное кровотечение из носа — как остановить быстро и эффективно? Оказать помощь в домашних условиях просто невозможно без холодного компресса, накладываемого на переносицу. Именно холод действует по принципу сосудосуживающего препарата. Подойдет любой замороженный предмет, предварительно замотанный в полотенце, смоченная в воде салфетка и пр. Уместным станет и прохладный компресс для шеи — так снижается артериальное давление. Если по истечении 15-20 минут не наступили изменения в лучшую сторону, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медучреждение.
компресс на переносице

Холодный компресс на переносице — 15-20 минут

  • В качестве первой помощи при кровотечении из носа стоит рассматривать контрастные ванны, способствующие снижению артериального давления. Руки пострадавшего помещаются в емкость с теплой водой, ноги одновременно опускаются в прохладную. Перепад температур обеспечивает отток крови, на фоне чего останавливается эпистаксис.

Оказание неотложной помощи при носовых кровотечениях предполагает использование сосудосуживающих капель. Однако этот метод применим при незначительном выделении жидкости. Аптечным средством пропитывается тампон и помещается в носовую полость на 20-30 минут. По истечении этого времени турунда вытаскивается. Резкие движения недопустимы — это может привести к рецидиву. Вместо капель разрешено использовать перекись водорода.

Если человек хотя бы периодически сталкивается с кровотечением из носа, дома обязательно должна иметься гемостатическая губка. При эпистаксисе небольшая часть такого изделия аккуратно закладывается в кровоточащую ноздрю и зажимается пальцем. По истечении 2-3 минут состояние человека должно нормализоваться.

Удобство применения такой губки заключается в том, что она рассасывается самостоятельно и ее не придется извлекать обратно. Активные же компоненты, которыми пропитывается изделие, способствуют быстрому выздоровлению. Оказываемая неотложная помощь при носовом кровотечении таким способом действительно эффективна.

Другие способы оказания первой помощи при носовом кровотечении

  1. Ватную турунду смочить в перекиси водорода (или вазелиновой мази, свежем крапивном соке, уксусе) и вложить в ноздрю.
  2. Для большего эффекта ноздрю можно прижать к носовой перегородке и держать несколько минут. Убрать тампон. Если кровь еще не остановилась, провести процедуру повторно.
  3. Закапать в нос несколько капель разбавленного водой лимонного сока.

Если человек с носовым кровотечением потерял сознание, его в положении лежа на спине с повернутой головой на бок срочно доставляют в больницу. Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении в таком случае заключается в скорости доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При этом на зону переносицы кладут мешочек со льдом или салфетку, замоченную в холодной воде.

Медицинское лечение и тщательный осмотр необходимы в ситуации, когда носовые кровотечения возникают слишком часто. Если пациент жалуется на головокружение, нужно дать ему понюхать нашатырь. По прекращении кровотечения следует оценить состояние пострадавшего и объем вытекшей крови. Если потеря значительна, тогда в больнице ему делают переливание препаратов крови, а при слабых кровопотерях следует напоить его подслащенным остывшим чаем и отправить на свежий воздух.

Как лечить?

В тяжелых случаях показана специализированная первая медицинская помощь. При носовом кровотечении, которое длится более 20 минут, необходима госпитализация больного. Медикаментозная терапия будет подобрана врачом в зависимости от типа патологии. Кровоостанавливающие препараты могут быть назначены внутримышечно (внутривенно) или перорально.

Свертываемость крови повышают:

  • «Дицинон» (этамзилат натрия) – принимается в виде таблеток или вводится инъекционно. Производит быстрый кровоостанавливающий эффект и не вызывает повышенной свертываемости, что дает возможность использовать его длительное время (по назначению врача).
  • Хлористый кальций – назначается для усиления действия кровоостанавливающих лекарств. Способствует улучшению сократимости сосудов.
  • Аминокопроновая кислота – снижает проницаемость сосудов и блокирует процесс разжижения крови. Вводится внутривенно, но имеет некоторые противопоказания.
  • «Викасол» – аналог витамина K, назначается при проблемах свертываемости крови.

Можно воздействовать на проблему с помощью рецептов народной медицины. Такие растения, как пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, обладают кровоостанавливающими свойствами.

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

Кровь из носа – нередкое явление у детей. Даже при незначительном кровотечении ребенок может паниковать и даже упасть в обморок. Длительное и выраженное, оно может представлять опасность для здоровья: ослабляет защиту организма, ведет к задержке в развитии и к анемиям. Алгоритм, по которому проводится оказание помощи ребенку, следующий:

  1. Успокоить ребенка, поскольку беспокойство усиливает кровотечение.
  2. Не давать двигать носом и сморкаться, убедить ребенка в том, чтобы он прижал крылья к перегородке пальцами ниже переносицы.
  3. После прекращения кровотечения, чтобы слизистая не высыхала, аккуратно смазать ноздри внутри вазелином, используя тампон.
  4. После оказания первой помощи нужно обратиться в больницу, поскольку кровотечение может случиться повторно. Кроме того, нужно будет обследовать ребенка, чтобы выяснить истинную причину. Это может быть заболевание крови, плохая свертываемость, патологии печени, сердца, легких, почек и другое.

Такое явление достаточно часто встречается у детей. Оно может быть спровоцировано падением, ударом, ковырянием в носу, наблюдаться при насморке. Иногда возникает без явных причин. У малышей до 1 года жизни кровь из носа наблюдается редко из-за строения слизистой оболочки носа, ситуация меняется, когда малыш начинает активно ходить и бегать.

Первым делом нужно спокойно оценить ситуацию. При сильном кровотечении, которое возникло вследствие травмы головы, необходимо вызвать врача. До его приезда следует расположить малыша полусидя (можно над тазиком или умывальником) и на несколько минут плотно сжать ему ноздри. Важно следить, чтобы ребенок не глотал кровь, а сплевывал ее.

Если кровотечение продолжается, следует приложить на переносицу ребенку холодный мокрый компресс или измельченный лед, завернутый в ткань. Потом снова зажать ноздри носа. Если все методы не помогают, нужно ввести в нос ватную турунду соответственно размерам носовых ходов, смоченную 2-процентным раствором перекиси водорода, и слегка прижать обе половинки носа.

Нельзя откидывать назад голову для того, чтобы остановить кровь, так как при этом она будет попадать в глотку, ребенок будет ее глотать, а родителям будет казаться, что процесс остановлен. К тому же в таком положении, пережимая сосуды головного мозга, можно усилить кровотечение. После остановки крови ребенок не должен сморкаться на протяжении 4 часов.

Для тех, кто страшится вида крови, носовое кровотечение – катастрофа. Но паниковать лишь из-за того, что повредился сосудик в носу, конечно же, не нужно. Часто родители пугаются, когда во время простудных заболеваний у их чада без повода течет кровь из носа. У малыша сосуды намного восприимчивее к воздействию микробных токсинов, чем у взрослого, и это приводит к повышенной кровоточивости слизистой в период инфекции.

Хирургические методы

В редких случаях, когда первая помощь при носовом кровотечении и лекарственная терапия не дают положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее простым хирургическим способом остановки выделения крови из полости носа является прижигание слизистой поверхности (коагуляция) лазером, электричеством, ультразвуком, жидким азотом или специальными веществами (нитрат серебра в растворе, трихлоруксусная кислота).

В зависимости от тяжести носового кровотечения и частоты рецидивов могут назначить введение под слизистую поверхность носа «Лидокаина» или «Новокаина», перевязку кровеносных сосудов.

Когда кровоточивость из носа может обернуться опасностью для человека?

Самым опасным является сильное выделение крови или длящееся длительное время. При этом человек испытывает острую кровопотерю. Возникает головокружение, холодный пот, мерцание перед глазами, бледность кожи и слизистых оболочек. Пульс при этом слабый и частый, вероятна утрата сознания. Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении должен применяться с первых секунд.

Чего не следует делать?

  1. Нельзя лежать и при этом поднимать ноги. В такой позе прилив крови к голове увеличивается, что только усилит кровотечение.
  2. Нельзя отклонять голову назад. Если поднять подбородок, кровь попадает в глотку, а это может вызвать кровавую рвоту, или кровь может проникнуть в дыхательные пути и спровоцировать воспаление легких.
  3. После прекращения кровопотери не следует пить в ближайшее время крепкий чай или кофе, а также употреблять горячую пищу. Они поднимают артериальное давление, что может вызвать рецидив.
  4. Если кровотечение имело место, не стоит делать в этот день ингаляции от простуды, так как сосуды должны окрепнуть.

Профилактика

Необходимо укреплять сосуды с помощью таких процедур:

  1. Промывать пазухи носа солевым раствором (2 ч. л. морской или обыкновенной соли на 200 мл воды).
  2. Корочки в ноздрях необходимо смягчать вазелиновым маслом и только после их размягчения удалять.
  3. Рекомендуется употреблять “Аскорутин” или лекарства, укрепляющие стенки сосудов.
  4. Витамины группы В неизменно должны присутствовать в питании (высокое количество их в цитрусовых, смородине, шиповнике).
  5. Врачи рекомендуют в целях профилактики дополнять меню витаминным морсом или зеленым чаем, так как они хорошо поднимают иммунитет.
  6. Закаливающие процедуры – издавна испробованный способ укрепления сосудов, отлично воздействует на них контрастный душ.

Как обращаться с юными пациентами при эпистаксисе

Если кровь из носа вытекает сильной струей или больше четверти часа, и ни один метод оказания первой помощь при носовом кровотечении не помогает, срочно нужно вызвать врача! Также стоит посетить больницу в случае, если носовые кровотечения происходят часто и без конкретной причины. Дело может быть в плохой свертываемости крови или наличии других заболеваний организма.

1.    Малыш должен полностью успокоиться, т.к. излишняя нервозность только усугубляет случившееся.

2.    Объяснить пострадавшему, что нельзя двигать носом, сморкаться. Нужно дышать ртом и легонько прижать ноздри к перегородке чуть ниже переносицы.

3.    Когда жидкость перестанет выделяться, нос внутри следует обработать вазелином.

4.    Следующий шаг – обращение к доктору и детальное обследование. Затяжные и регулярные кровотечения ослабляют иммунитет, способствуют развитию анемии. Даже единичные случаи такого сбоя в работе организма могут указывать на возможные нарушения работы сердца, печени, почек.

Носовое кровотечение у детей

Алгоритм действий при носовом кровотечении у детей

Оказание первой помощи при кровотечении из носа

Именно поэтому при носовых кровотечениях первая помощь важна, но только если после ее оказания пострадавший отправляется в медучреждение для обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector