Повышены триглицериды в крови: что это значит и как понизить высокий уровень жира в сосудах, лечение гипертриглицеридемии у мужчин, женщин и детей

Что означают низкие триглицериды?

В основном, как повышенные, так и пониженные триглицериды (ТГ) в крови (у женщин и мужчин) указывают на уже «нажитые» (какие-то) заболевания, или же – на серьезные риски их развития. Только списки этих болезней – РАЗНЫЕ! То есть, у низких триацилглицеридов (ТАГ) – они одни, у высоких – уже другие. Однако, если в первом случае (где ТГ ниже нормы) – данное состояние, чаще всего, может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, то во втором (где ТГ выше нормы) – такое встречается намного реже. В основном у женщин, активно использующих противозачаточные средства (содержащие – эстрогены). Подробно об этом ЗДЕСЬ.

Что касаемо рациона питания, то здесь догадаться не сложно: если «виновником» высоких значений триацилглицеридов (ТАГ) является – преизбыток жирной пиши, то первопричиной низких – недоедание!

что это такое — триглицериды (ТГ) и какова их норма в крови (таблицы по возрасту)?

Самая распространённая причина снижения уровня триглицеридов в крови – это неправильная организация повседневной диеты:

  • несоблюдение режима питания – еда на ходу, нездоровые перекусы, регулярный пропуск одного или нескольких приёмов пищи (недоедание);
  • несбалансированность рациона – скудный питательный состав блюд, жёсткое ограничение калорийности, необоснованное потребление обезжиренных продуктов.

В более редких случаях гипотриглицеридемия свидетельствует о наличии в организме серьёзных заболеваний:

  1. Лёгочные патологии – бронхит в стадии обострения и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
  2. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта – нарушение всасывания питательных компонентов (синдром мальабсорбции) и непереносимость лактозы (лактазная недостаточность).
  3. Поражения печени – гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), длительная интоксикация и панкреатит.
  4. Гиперфункция щитовидной железы – чрезмерная выработка тиреоидных (гипертиреоз или тиреотоксикоз) и паратиреоидных (гиперпаратиреоз) гормонов.

Кратковременное снижение уровня триглицеридов может быть последствием изматывающего физического и психоэмоционального напряжения, травм различного характера (в т. ч. послеоперационных), а также радиационного облучения или химиотерапии.

У молодых женщин всегда будет меньше триглицеридов, чем у мужчин аналогичного возраста: это обосновано высоким потреблением жиров для синтеза эстрогенов. Однако после 45–55 лет иметь слишком низкий уровень жиров может быть опасно для представительниц прекрасного пола: гипотриглицеридемия усугубляет симптомы менопаузы.

Сильное влияние на уменьшение концентрации триглицеридов в крови оказывают прогестероносодержащие препараты – прогестагены (прогестины, гестагены): они назначаются женщинам при беременности, планировании зачатия, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и для контрацепции.

У взрослого мужчины низкий уровень триглицеридов часто наблюдается на фоне приёма препаратов с мепартрицином в составе: они используются при заболеваниях, вызывающих функциональные расстройства мочеиспускания, и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты).

По мнению большинства отечественных и зарубежных экспертов (в частности, из AHA – «Американской Ассоциации Сердца») очень высокие уровни триглицеридов, в большей степени, указывают на проблемы в ПЕЧЕНИ или ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. А также на повышенные риски развития пред/диабета и сахарного ДИАБЕТА II типа (в виду инсулино/резистентности, о чем мы расскажем чуть ниже в этой статье).

что такое (ТГ) триглицериды и какова их норма для женщин и мужчин (по возрасту)?

Что касаемо, прямого влияния – именно высоких показателей ТГ в плазме крови у женщин и мужчин на риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, то результаты современных исследований показали, довольно-таки, противоречивые результаты. Поэтому, НЕ (!) все специалисты соглашаются с тем, что конкретно – повышенный уровень триглицеридов – является одним из основных «виновников» болезней сердца, мозга и сосудов (атеросклероза).

И на это есть 2 основные причины:

  • Во-первых, высокие уровни ТАГ (триацилглицеридов) в крови, чаще всего, проявляются наряду с такими проблемами, как ожирение, гипертония, диабет. А также пониженные показатели «хорошего» ЛПВП холестерина и, наоборот, повышенные – условно «плохого» ЛПНП холестерина. В этой связи, достаточно сложно определить, какие именно проблемы вызваны КОНКРЕТНО уровнем триглицеридов – ВЫШЕ НОРМЫ.
  • Во-вторых, последние результаты исследований, при участии пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к повышенному содержанию триглицеридов (семейная / наследственная гипертриглицеридемия), показали, что они НЕ (!) подвержены высоким рискам развития именно сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя и, существуют некоторые официальные свидетельства того, что высокие триглицериды, все-таки, могут играть какую-то негативную роль, НО (!) незначительную.

Триглицериды в крови – понижены, что это означает и как их повысить?

Триглицериды (ТГ) – это нейтральные жиры, которые отвечают за энергообеспечение организма.

Их запас пополняется преимущественно за счёт внешнего (экзогенного) поступления с продуктами питания, а также в меньшей степени внутреннего (эндогенного) синтеза в жировой ткани, печени и кишечнике.

Подавляющее количество триглицеридов формирует в подкожном слое стационарные жировые депо, но небольшая их часть постоянно циркулирует по кровеносным сосудам в виде транспортных комплексов (липопротеинов), уровень которых необходимо постоянно проверять, т. к. любое изменение этого показателя может сигнализировать о нарушении липидного обмена.

Повышены триглицериды в крови: что это значит и как понизить высокий уровень жира в сосудах, лечение гипертриглицеридемии у мужчин, женщин и детей

Гипотриглицеридемия – состояние, при котором общий анализ или липидограмма показывает устойчивое снижение уровня триглицеридов в сыворотке крови. Это значит, что организму недостаточно поступающих жиров, он плохо их усваивает или не может вырабатывать в требуемом объёме.

Главная причина, почему стоит опасаться дефицита триглицеридов – это отсутствие у человека жизненной энергии, необходимой для его полноценного функционирования. Также от гипотриглицеридемии страдают все липидозависимые процессы (стимуляция метаболизма, образование клеточных мембран, терморегуляция и т. д.): они тормозятся или совсем останавливаются.

Нормальная концентрация триглицеридов индивидуальна – она обуславливается возрастом и полом пациента:

  • у детей от рождения до 14 лет – 0,32–1,46 ммоль/л;
  • у женщин от 14 до 45–60 лет – 0,41–2,72 ммоль/л;
  • у мужчин от 14 до 55–65 лет – 0,60–3,58 ммоль/л;
  • у стариков от 50–65 лет и старше – 0,61–2,86 ммоль/л.

Если значение нейтральных жиров опускается за пределы нижней границы, это говорит о высоком риске нарушения физиологического механизма нейромышечной передачи, что сопровождается сильной утомляемостью и может привести к развитию тяжёлых заболеваний

Справка. Понижение уровня триглицеридов обычно сопровождается изменением и других липидных показателей, а также замедлением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уменьшением количества тромбоцитов.

Повышенные триглицериды в крови – что это значит (причины) и чем грозит?

Состояние, при котором у больного в исследовании липидного профиля (липидограмме) или в общем анализе определяется устойчивое повышение уровня триглицеридов, обозначается термином – гипертриглицеридемия (ГТГ). На практике это означает, что кровь становится более густой, и она уже не может оперативно поставлять к органам достаточное количество кислорода.

Оценка риска Концентрация триглицеридов в сыворотке крови, ммоль/л
у детей у взрослых у пожилых
минимальная менее 1,2 менее 1,7 менее 1,0
низкая 1,21–1,48 1,70–2,59 1,01–1,76
средняя 1,49–2,26 2,60–4,64 1,77–2,45
высокая 2,27–3,10 4,65–5,10 2,46–4,10
очень высокая свыше 3,1 свыше 5,1 свыше 4,1

У людей, уже столкнувшихся с последствиями неправильного жирового метаболизма, повышенная концентрация триглицеридов говорит о наличии деструктивных процессов в организме (соответствующей степени тяжести) и, возможно, их осложнений.

Лечение гипертриглицеридемии, особенно когда уровень триглицеридов в сосудах намного превышает допустимую концентрацию, необходимо проводить комплексно: одновременно воздействовать через питание, спорт и медикаментозную терапию.

В основе рациона для снижения уровня триглицеридов лежит специальная диета, предполагающая строгое ограничение употребления жиров – не более 15–20 г в сутки, причём 70–75 % нужно получать из продуктов растительного происхождения.

Полезные и вредные жиры.

В остальном рекомендуется придерживаться стандартных правил здорового питания:

  1. Избегать потребления насыщенных (мяса, потрохов, сала, яиц и цельномолочных продуктов) и модифицированных жиров (маргарина, майонеза, сдобы, фастфуда и спредов).
  2. Готовить любые блюда только путём варки, запекания или гриля (жарка противопоказана!).
  3. Ввести в рацион продукты с содержанием полезных жиров (морскую рыбу, водоросли, масла, семена, орехи), клетчатки (фрукты, зелень, овощи) и «медленных» углеводов (бобовые, в т. ч. сою, крупы и зерновой хлеб).

Также желательно соблюдать индивидуальные рамки адекватного суточного энергопотребления – в среднем для людей стандартной комплекции они варьируются от 2000 до 2500 ккал.

Образ жизни

Чтобы исключить влияние дополнительных негативных факторов, провоцирующих рост уровня триглицеридов в крови, необходимо соблюдать правильный образ жизни:

  • перестать курить, а также систематически употреблять алкоголь и кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и чёрным чай);
  • нормализовать вес в соответствии с ростом и уровнем мышечной массы, после чего поддерживать его на одном уровне, не допуская сильных колебаний;
  • заниматься физической активностью по 20–30 минут ежедневно, уделяя особое внимание кардиотренировкам (бегу трусцой, пешим прогулкам, плаванию, танцам).

Но медикаменты не могут снизить уровень каких-то жиров отдельно: они соразмерно уменьшают объём всех липидов в организме, способствуя нормализации состава крови. Поэтому чаще всего эти препараты назначают пациентам, у которых холестерин и триглицериды повышены одновременно – в таких случаях их применение наиболее эффективно.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не заменяет стандартного лечения, но в качестве вспомогательных средств можно использовать противолипидные смеси:

  1. Чеснок – 6 зубков корень хрена – 1 шт. лимон – 1 шт. Измельчить все компоненты в блендере, смешать с водой 1:1 и употреблять по 10 г 3 раза в день перед едой.
  2. Семена льна – 10 ст. л. сухие цветы липы – 5 ст. л. Размолоть ингредиенты в кофемолке до состояния порошка и принимать по 5 г 3 раза в день отдельно от еды.

Программа понижения умеренно / высоких уровней триглицеридов (до нормальных значений) включает в себя: кардинальные перемены в образе жизни и рационе питания. Для быстрого уменьшения аномально / повышенного количества ТГ в крови – лечащие врачи назначают медикаментозное лечение, т.е. прием специальных лекарственных препаратов.

Как понизить высокий уровень (ТАГ) триацилглицеридов?

Для снижения повышенного уровня триглицеридов до нормы (по возрасту), Вам придется отказаться от многих «радостей» жизни! От некоторых – нужно будет отвернуться временно, от других же – навсегда. Оптимальный вариант: записаться на консультацию к психологам, дабы не «гробить» свой организм – «лечением души», такими пагубными «средствами», как курение, алкоголь или переедание. На свете существует множество альтернатив для позитива – без нанесения вреда здоровью!

Кроме того, Вам нужно будет «внедрить» в свою жизнь – активные физические нагрузки (от элементарной утренней зарядки – до полноценных занятий: 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю). Конечно же, не стоит брать сразу же – планку матерого спортсмена! Начинать нужно с малого, по рекомендации врачей – в зависимости от Вашего возраста, пола и общего состояния здоровья. Все эти вещи здорово понижают количество «лишних» триглицеридов в крови! Иногда – в рекордно/короткие сроки.

Скорее всего, Вы уже и сами догадались, что при нарушениях липидного (т.е. ЖИРОВОГО) баланса в крови необходимо обратить серьезное внимание – и на жиры, и на количество калорий в пище. В первую очередь, Вам нужно будет отказаться от «магазинных» транс-жиров (сладких и мучных «вкусняшек»), а также прочих перекусов по дороге (фаст-фудов, гамбургеров и т.д.).

Кроме того, заменить «углеводную» пищу на БЕЛКОВУЮ, и фактически ежедневно – налегать на КЛЕТЧАТКУ. Вместо любого вида «красного» мяса – перейти на белое / куриное (только без шкурки), и самое главное – НЕ МЕНЕЕ 2-х раз в неделю кушать блюда из ЖИРНОЙ РЫБЫ. Естественно – НЕ жареной!  Если у Вас на нее аллергия, то идеальный/альтернативный вариант – это льняное масло (добавленное в овощной салат). Активно развивайте СОБСТВЕННЫЕ кулинарные таланты!

В большинстве случаев понижение триглицеридов напрямую или косвенно связанно с нарушением обменных процессов в организме, поэтому чтобы нормализовать уровень жиров, необходимо восстановить естественный метаболизм. Обычно для этого достаточно начать вести здоровый образ жизни (умеренная активность, сон, правильное питание) и содержание триглицеридов в крови увеличится само собой.

Обмен жиров имеет свои различия у людей разного возраста, пола. Норма триглицеридов, как и уровень холестерина, имеет свои возрастные, гендерные отличия. Результаты липидограммы могут отличаться у различных лабораторий из-за различных методик определения содержания нейтральных жиров.

Таблица. Норма триглицеридов для детей, мужчин, женщин.

Возраст, лет Пол Триглицериды, ммоль/л
5-10 м 0.34-1.12
ж 0.40-1.23
10-15 м 0.36-1.40
ж 0.42-1.47
15-20 м 0.42-1.66
ж 0.44-1.39
20-25 м 0.5-2.26
ж 0.41-1.47
25-30 м 0.52-2.80
ж 0.42-1.62
30-35 м 0.56-3.00
ж 0.44-1.69
35-40 м 0.61-3.61
ж 0.45-1.98
40-45 м 0.62-3.60
ж 0.51-2.15
45-50 м 0.65-3.69
ж 0.52-2.41
50-55 м 0.65-3.60
ж 0.59-2.62
55-60 м 0.65-3.22
ж 0.62-2.95
60-65 м 0.65-3.28
ж 0.63-2.69
65-70 м 0.62-2.93
ж 0.68-2.70

У новорожденных детей уровень ТГ на 20% ниже, чем у взрослых. По мере взросления концентрация нейтральных жиров в крови растет. Повышение триглицеридов у детей – тревожный симптом, эти дети находятся в группе риска возникновения ранних болезней сердца, сосудов. Чаще всего высокие триглицериды регистрируют у детей с лишним весом, любителей мучного, фаст-фуда.

Норма триглицеридов у мужчин увеличивается с возрастом. Из-за более высокого содержания холестерина и ТГ мужчины чаще женщин страдают от ранней ишемической болезни сердца, мозга, инсультов, инфарктов миокарда.

Повышенные триглицериды у мужчин всех возрастов чаще всего следствие неправильного питания, вредных привычек. Другие распространенные причины – сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания почек. Мужчины пожилого возраста с подагрой имеют высокий уровень ТГ.

У женщин уровень триглицеридов с возрастом меняется незначительно. Ситуация изменяется после наступления менопаузы. Женский организм перестает вырабатывать эстрогены, сдерживающие рост нейтральных жиров. По этой причине уровень липидов крови колеблется весь цикл.

Триглицериды повышены при беременности – это нормально. Анализ крови выявляет начало повышения концентрации во втором триместре, а максимальное содержание липидов в третьем. Это явления объясняют активным расщеплением жировой ткани, изменением гормонального фона, влияющего на метаболизм липидов.

Женщины с высокими ТГ как правило неправильно питаются, ведут нездоровый образ жизни. Сахарный диабет, панкреатит – другие распространенные причины гипертриглицеридемии в молодом, среднем возрасте. Женщины более старшего возраста часто болеют гипотиреозом, имеют проблемы с почками. Перечисленные состояния сопровождаются высокой концентрацией триглицеридов.

Другие причины связаны с различными системными заболеваниями:

  • панкреатитом;
  • патологиями печени;
  • гипотиреозом;
  • ишемической болезнью сердца;
  • инфарктом миокарда;
  • подагрой;
  • синдромом Дауна;
  • гликогенозами;
  • нервной анорексией;
  • заболеваниями почек;
  • наследственными патологиями жирового обмена.

Повышение концентрации холестерина и ТГ обычно наблюдается в паре. Но у некоторых людей высокие триглицериды сочетаются с нормальным холестерином. Наиболее частая причина такого состояния – излишек калорий. Человек может соблюдать все правила диеты, помогающие снизить холестерин, но если количество потребленных калорий выше, чем количество использованных, уровень триглицеридов будет расти.

Что нужно делать?

  • Во-первых, незамедлительно идти к врачам! Дабы выявить причины снижения уровня триглицеридов, чтобы назначить адекватное лечение от «скрытых» (возможно годами) заболеваний. Или же понизить риски развития других опасных болезней, о которых речь пойдет чуть ниже. Или принять социальные меры (в случае недоедания – по причине нищеты либо издевательств со стороны других людей).
  • Во-вторых, их обязательно нужно нормализовать! По усмотрению врача: или изменением рациона питания, или же корректировкой лечения других заболеваний (в том случае если уменьшение количества ТГ является побочным эффектов после приема некоторых лекарственных препаратов.

Как понизить уровень триглицеридов в крови?

Для определения концентрации нейтральных жиров проводят забор крови из вены. Анализ сдается утром с 8 до 10 часов. Перед исследованием необходимо:

  • за сутки до сдачи липидограммы не употреблять алкоголь;
  • на протяжении 12-14 часов соблюдать голодную диету;
  • за час до забора крови избегать эмоциональных, физических нагрузок, не курить.

Если уровень триглицеридов повышен это значит, что человек находится в группе риска сердечно-сосудистых болезней. Другая причина – ряд состояний, которые сопровождаются гипертриглицеридемией:

  • диеты богатой сахарами, легкоусвояемыми углеводами, насыщенными жирами;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркта миокарда;
  • панкреатита;
  • хронической недостаточности почек;
  • нефротического синдрома;
  • курящих людей;
  • сахарного диабета;
  • гликогенозов;
  • гиподинамии;
  • алкоголизма;
  • синдрома Дауна;
  • нервной анорексии;
  • приема бета-блокаторов, диуретиков, интерферона, ретинола, катехоламинов, циклоспорина, диазепама, эстрогенов, миконазола.

Если анализ крови показал понижение уровня триглицеридов это значит, что человек или длительно голодал, или имеет одно из следующих заболеваний:

  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром мальабсорбции;
  • хроническое обструктивное заболевание легких.

Повышены триглицериды в крови: что это значит и как понизить высокий уровень жира в сосудах, лечение гипертриглицеридемии у мужчин, женщин и детей

Снижение концентрации нейтральных жиров может вызывать прием аскорбиновой кислоты, прогестинов, холестирамина, гепарина.

Образ жизни

Избавление от вредных привычек может помочь снизить концентрацию нейтральных жиров. Прежде всего, необходимо начать больше двигаться. Всего 30 минут ежедневной быстрой ходьбы достаточно для заметного снижения уровня триглицеридов. Ходите по ступенькам пешком, пройдите одну автобусную остановку, погуляйте 15 минут во время обеденного перерыва. Так незаметно можно существенно увеличить свою активность. 2-3 тренировки в неделю по 45-60 минут снижают уровень триглицеридов еще более заметно.

Норма триглицеридов в крови никогда не будет достигнута, если питаться неправильно. Даже прием лекарств, снижающих уровень триглицеридов, требует соблюдения диеты. Самое приятное, что она не требует от человека значительных жертв, полного отказа от любимых продуктов, если не считать фаст-фуда. При грамотном планировании рациона можно питаться вкусно, а также здорово.

Существует несколько несложных правил, необходимых для нормализации уровня нейтральных жиров:

  • Уменьшите потребление сахара. По результатам исследований люди, которые ограничивают количество сахара 10% от суточной нормы калорий имеют более низкий уровень триглицеридов. В чайных ложках это – не более 9 ч. л. для мужчин и 6 ч. л. для женщин, включая «скрытый» сахар, которого много в сладостях, сладких напитках, соках.
  • Ограничивайте себя в фруктозе. Очень часто отказываясь от сахара человек, начинает компенсировать дефицит сладкого фруктами, сухофруктами, фруктозными сиропами. Излишек продуктов опасен лишними калориями. Это касается сиропов, изюма, фиников. Фруктоза также относится к простым сахарам. При избытке содержащих ее продуктов развивается гипертриглицеридемия. Рекомендуемая норма – менее 50 г/сутки.
  • Следите за количеством легко усваиваемых углеводов. Рис, картофель, мучные изделия, макароны – доступные калории, которые превращаются в триглицериды. Если эти продукты преобладают, концентрация нейтральных жиров будет повышена.
  • Выбирайте продукты, содержащие умеренное количество жира. Доказана неэффективность использования обезжиренных продуктов для снижения концентрации нейтральных жиров. Современные врачи советую не злоупотреблять жирными продуктами, но и не отказываться от потребления жиров. При гипертриглицеридемии оптимальное содержание липидов – 25-35% от суточной нормы калорий.
  • Обращайте внимание на качество жиров. Липиды – это обширный класс химических соединений. Некоторые из них более полезны, чем остальные. Нужно свести к минимуму потребление насыщенных жиров. Фаст-фуд, жаренное, красное мясо, животный жир, сливочное масло, кокосовое, пальмовое масло, жирный сыр – основные источники вредных жиров. Также необходимо контролировать количество транс жиров. Их много в маргарине, фастфуде, снеках. Полезные жиры – полиненасыщенные. Их много в растительных маслах. Но ими также нельзя злоупотреблять, поскольку эти продукты очень калорийны.
  • Не забывайте о трех жирных кислотах. Омега-3 жирные кислоты, к которым относятся эйкозапентаеновая (EPA), докозагексаеновая (DHA), альфа-линоленовая кислоты (ALA), снижают уровень триглицеридов. По этой причине они должны присутствовать в рационе каждого. Для этого необходимо есть рыбу, особенно ее жирные сорта, семена чиа, орехи.
  • Лимитируйте алкоголь. Даже умеренное потребление спиртного повышает уровень триглицеридов. Поэтому людям с гипертриглицеридемией желательно полностью отказаться от алкоголя.

Если диета, избавление от вредных привычек не принесли результата, пациенту назначают препараты, нормализирующие концентрацию нейтральных жиров. Существует несколько классов лекарств, снижающих уровень липидов:

  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • статины;
  • ненасыщенные жирные кислоты.

Фибраты

Наиболее эффективно снижают уровень триглицеридов производные фиброевой кислоты. Их применение позволяет добиться уменьшения содержания нейтральных жиров на 20-55%. Чаще всего врачи назначают пациентам фенофибрат. Его молекулярная структура позволяет применять лекарство совместно с другими гиполипидемическим препаратами. Более редкие лекарства – безафибрат, ципрофибрат.

Фибраты не используются для лечения пациентов с:

  • заболеваниями печени, почек средней тяжести;
  • непереносимостью компонентов препаратов;
  • нарушениями желчеотделения;
  • алкоголизмом;
  • несовершеннолетним.

Безафибрат, ципрофибрат нельзя назначать беременным женщинам. Использование фенофибрата допускается в исключительных случаях.

Побочные эффекты на фоне приема фибратов включают:

  • общую слабость;
  • воспаление печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • изменение состава желчи, опасные развитием желчнокаменной болезни (препараты 1-2 поколений);
  • газы;
  • аритмии;
  • нарушение эрекции;
  • светочувствительность;
  • недостаточность почек;
  • мышечные заболевания (миозит, миопатии, рабдомиолиз).

Никотиновая кислота

Помочь снизить уровень триглицеридов могут применение высоких доз никотиновой кислоты. Она более известна как витамин В3 или РР. Прием препаратов никотиновой кислоты позволяет добиться снижения уровня триглицеридов на 20-35%.

Витамин В3 не назначают людям с:

  • обострениями язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • глаукомой;
  • подагрой;
  • диабетом 2-го типа при нестабильном сахаре;
  • нарушениями свертываемости крови (гемофилии);
  • алкоголизмом;
  • острыми заболеваниями печени;
  • детям младше двух лет.

Препараты никотиновой кислоты для снижения триглицеридов назначают очень редко. Это связано с большой распространенностью побочных эффектов, которые наблюдаются у 4 из 5 пациентов.

Возможные осложнения на фоне приема никотиновой кислоты:

  • зуд;
  • покраснение лица, шеи;
  • тошнота;
  • симптомы, напоминающие простуду;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • недостаточность почек;
  • охриплость;
  • периферические отеки;
  • высокий сахар;
  • поражения печени;
  • потеря аппетита;
  • тяжелые мышечные боли;
  • частичная или полная слепота;
  • склонность к образованию кровоподтеков.

Статины

Умеренно влияют на уровень триглицеридов. Самые распространенные препараты этой группы симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Для более эффективного снижения нейтральных жиров статины назначают с фибратами.

Применение статинов противопоказано при:

  • индивидуальной гиперчувствительности;
  • острых печеночных патологиях;
  • миопатиях;
  • беременности;
  • лактации;
  • заболеваниях, связанных с непереносимостью молочного сахара;
  • приеме некоторых лекарств;
  • несовершеннолетним (большинство препаратов).

Чаще всего пациенты, принимающие статины, жалуются на головную, суставную, мышечную боли, слабость, симптомы простуды, запоры, газы, аллергии, высокий сахар. Более редкие осложнения:

  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • частичная или полная амнезия;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность;
  • кожные заболевания;
  • миопатия;
  • рабдомиолиз;
  • нарушение чувствительности;
  • отек Квинке.

Обладают самым слабым действием, но и наиболее мягкими, редкими побочными эффектами. Омега-3 жирные кислоты содержатся в рыбьем жире. Его можно принимать для профилактики высокого уровня триглицеридов. В лечении рекомендуется использовать высокоочищенные препараты желчных кислот: Омакор, Доппельгерц Омега-3, ОмегаТрин, Омеганол, Солгар.

Препараты ненасыщенных жирных кислот не назначают:

  • беременным;
  • кормящим;
  • при гиперхиломикронемии.

Возможные побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • извращение вкуса;
  • печеночные патологии;
  • повышенный сахар;
  • низкое давление;
  • лейкоцитоз.
  • бросить курить;
  • минимизировать количество спиртного;
  • пересмотреть рацион в соответствии с рекомендациями статьи;
  • заняться спортом;
  • раз в 4-6 лет сдавать липидограмму.

Люди, имеющие родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктами, инсультами должны особенно внимательно относиться к своему здоровью. Им необходимо чаще сдавать анализ на триглицериды, а также другие фракции липидов. Если причина гипертриглицеридемии – системное заболевание, его необходимо лечить.

Когда результаты анализов показывают повышенный уровень холестерина или нейтральных жиров, диета – это первое, что назначает врач. Многим пациентам удается стабилизировать уровень триглицеридов только посредством правильно питания. К счастью, оно не предполагает значительного количества ограничений.

Основные правила правильного питания:

  • Откажитесь от алкоголя. Чем больше человек потребляет спиртного, тем выше уровень триглицеридов. Диетологи подсчитали, что каждые 30 мл алкоголя при регулярном употреблении повышают концентрацию нейтральных жиров на 5-10%. По этой причине алкоголики обычно имеют очень высокие показатели ТГ.
  • Ограничьте потребление сахара. Сахароза – это простые калории, которые практически полностью всасываются. На их усвоение организм тратит очень мало энергии, остается достаточное количество калорий, которые можно превратить в жир. Женщинам рекомендуется ежедневно употреблять не более 6 ч. л. сахара, мужчинам не более 9 ч. л. Это количество должно включать все количество сахара: сладких напитков, соков/нектаров, кондитерских изделий. Например, стакан виноградного сока – это целых 8 ложек сахара.
  • Следите за количеством фруктозы. Некоторые фрукты, а особенно сухофрукты, цукаты, сиропы содержат значительное количество фруктозного сахара. Самые сладкие – изюм, финики. Они на 60-67% состоят из сахара. Диетологи рекомендуют людям употреблять за сутки не более 50 г фруктозы.
  • Рис, картофель, макароны – умеренно. Перечисленные продукты богаты легкоусвояемыми углеводами, организм получает излишек калорий.
  • Овощи, фрукты, цельнозерновые каши, бобовые – продукты богатые клетчаткой, должны быть основой питания. Если содержание клетчатки в рационе не достаточно, количество нейтральных жиров начинает расти.
  • Больше ненасыщенных жиров, меньше насыщенных. Высокое содержание насыщенных жирных кислот содержат красное мясо, животный жир, жирный творог, сыр, сливки – употреблять умеренно. Ненасыщенных жиры содержат растительные масла, орехи, семечки.
  • Жирная рыба дважды/неделю. Рыба, а особенно ее жирные сорта (сельдь, скумбрия, тунец, лосось), содержит ненасыщенные жирные кислоты. ОМЕГА 3 снижают холестерин ЛПНП, эффективны для лечения и профилактики болезней сердца.
  • Наиболее частыми причинами высоких уровней триглицеридов в крови у женщин и мужчин являются: проблемы со здоровьем (описанные выше) или же просто – возраст (имеется ввиду – пожилой). Самая редкая этиология – это наследственная предрасположенность (семейная гипертриглицеридемия).
  • Другие причины «скачков» – это неправильный образ жизни. Включающий в себя: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), отсутствие физических нагрузок («сидячие» работа и досуг), а также «вредный» рацион питания. Особенно переедание «магазинными деликатесами».
  • В результатах биохимического анализа крови у беременных женщин, как правило, количество триглицеридов тоже может высоко «скакать» (на 2 и 3 триместре). В равной степени – и во время климакса, тоже, по причине гормональной перестройки организма.
  • И, наконец, повышенные показатели ТГ могут вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов. Реже – от лекарств, снижающих артериальное давление (бета-блокаторов, тиазидных диуретиков) или иммунодепрессантов (в частности, циклоспорина). Наиболее часто у ЖЕНЩИН – после приема группы гормональных медикаментов (к примеру, пероральных противозачаточных средств) или СМРЭ.

Как контролировать нейтральные жиры

Долгое время повышенная концентрация триглицеридов проходит бессимптомно. Но при этом максимального результата лечения можно достичь, если начать терапию именно в этот период.

Уровень холестерина и ТГ рекомендуют контролировать регулярно даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья. Комплексный анализ, отражающий содержание различных фракций жиров называют липидограммой. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй – 17-21. Дальнейшую проверку показателей обмена липидов проводят 1 раз/4-6 лет. Люди, склонные к ранней ишемической болезни сердца, должны сдавать анализ крови чаще.

Для исследования уровня триглицеридов необходимо произвести забор крови из вены. Перед обследованием необходимо:

  • соблюдать голодную диету 12-14 часов, нельзя не только есть, но и пить кофе, чай, соки. Единственный разрешенный напиток – вода.
  • на протяжении 24 часов до анализа крови запрещено употреблять алкоголь;
  • утром перед забором крови нельзя курить, заниматься спортом, нервничать;
  • за 5 минут до исследования желательно немного посидеть.

Повышены триглицериды в крови: что это значит и как понизить высокий уровень жира в сосудах, лечение гипертриглицеридемии у мужчин, женщин и детей

Результаты анализа обычно готовы на следующий рабочий день.

Существуют ли ощутимые признаки нарушения?

Повышение уровня триглицеридов в крови не сопровождается видимыми проявлениями, поэтому до проведения медицинского обследования гипертриглицеридемию можно распознать только через симптомы уже имеющихся осложнений:

  • сдавливание и боль в сердце (стенокардия), приступы одышки (диспноэ);
  • тяжесть в правом боку, осязаемое увеличение печени (гепатомегалия);

    Ксантомы вокруг глаз.

  • ухудшение зрения, головная боль, головокружение;
  • чрезмерная психоэмоциональная возбудимость, частая смена настроения;
  • стойкое повышение артериального давления (гипертония);
  • бессонница или, наоборот, сонливость, синдром хронической усталости;
  • появление желтоватых уплотнений (ксантом, ксантелазм) на лице или теле.

Бывает, что уменьшение массы тела на 5–10% от нормальных значений сопровождается пропорциональным снижением уровня триглицеридов в крови (на 10–20%), поэтому резкая потеря веса иногда может быть симптомом развития гипотриглицеридемии.

Но в большинстве случаев понижение концентрации триглицеридов не сопровождается специфическими признаками – человек просто чувствует общее ухудшение состояния здоровья:

  • постоянное ощущение усталости, нехватка физических сил и энергии;
  • частые вирусные (ОРВИ) и инфекционные респираторные заболевания (ОРЗ);
  • беспричинно подавленное настроение, вплоть до депрессии;
  • медленное заживление повреждений кожного покрова;
  • пониженное (гипотония) или низкое артериальное давление (гипотензия).

К какому врачу обращаться для лечения?

Длительное течение гипертриглицеридемии, без надлежащего лечения чревато появлением смертельно опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), аневризма аорты, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • затруднение кровоснабжения головного мозга, отмирание клеток, потеря памяти, слабоумие, инсульт;
  • внутрисосудистая закупорка (тромбоз) нижних конечностей, трофические поражения тканей, перемежающаяся хромота.

Кроме того, при высоком уровне липидов в организме сильно возрастает нагрузка на печень и другие органы пищеварения, что также может привести к тяжёлым последствиям:

  • избыточное накопление жира в клетчатке, органах и тканях (ожирение);
  • снижение ответной реакции на действие гормона инсулина (инсулинорезистентность);
  • острое асептическое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Повышены триглицериды в крови: что это значит и как понизить высокий уровень жира в сосудах, лечение гипертриглицеридемии у мужчин, женщин и детей

Первоначально диагноз гипертриглицеридемия ставится врачом общей практики – семейным доктором, педиатром или участковым терапевтом. Он же даёт базовые рекомендации по коррекции образа жизни и, если требуется, назначает гиполипидемические препараты.

Но так как причины и последствия роста уровня триглицеридов различны, то иногда лечение требует вмешательства профильных врачей: кардиолога, эндокринолога, гепатолога или даже генетика, если речь идёт о наследственных формах заболевания.

Важно понимать, что даже самые эффективные способы устранения гипертриглицеридемии не сотворят чуда: если больной продолжит лёжа на диване поедать жирное мясо, колбасы, и конфеты, то ни дорогие препараты, ни врачи не смогут устойчиво понизить уровень триглицеридов. Только комплексная забота о собственном здоровье позволить восстановить естественный состав крови и справиться с проблемой.

Гипотриглицеридемия, спровоцированная усиленной выработкой тиреоидных гормонов (гипертиреозом), может иметь негативные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • застойная сердечная недостаточность (слабость миокарда) – неспособность сердца перекачивать большие объёмы крови;
  • расстройства сердечных ритмов – учащенное сердцебиение (тахикардия) и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

Также низкий уровень триглицеридов означает повышенный риск развития некоторых аутоиммунных заболеваний:

  • бронхиальная астма, атопический дерматит, гепатит C и B;
  • системная красная волчанка, миастения и ревматоидный полиартрит.

Кроме того снижение триглицеридов в крови иногда может приводить к рубцеванию лёгочной ткани (пневмосклерозу) при запущенных болезнях органов дыхательной системы.

Повышены триглицериды в крови: что это значит и как понизить высокий уровень жира в сосудах, лечение гипертриглицеридемии у мужчин, женщин и детей

Первоначально диагноз гипортриглицеридемия ставится врачом общей практики – семейным доктором, педиатром или участковым терапевтом. Им же пациенту выдаются базовые рекомендации по питанию и назначаются препараты. В дальнейшем, исходя из причины заболевания, сопутствующих патологий и динамики лечения может потребоваться вмешательство профильных врачей: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, диетолога и психотерапевта.

Поскольку низкий уровень триглицеридов – это не самостоятельное заболевание, а следствие других недомоганий, то, чтобы его повысить, необходимо устранить первопричину и тщательно следить за своим питанием. Только при таком комплексном подходе можно вылечить гипортриглицеридемию и предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Литература

  1. Тютюнников, Б. Н.Химия жиров, 1992
  2. Axel F. Sigurdsson MD. High Triglycerides – How to Lower Triglycerides, 2016
  3. Yolanda Smith, B.Pharm.Triglycerides and Disease, 2018
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Сентябрь 1, 2019

  1. Chris Iliades, MD. Diet Tips to Reduce High Triglycerides, 2011
  2. Rosalyn Carson-DeWitt, MD. How to Lower High Triglycerides, 2018
  3. Lia Tremblay. High Triglycerides and Your Stroke Risk, 2018
  4. Jeppesen J, Hein HO, Suadicani P, Gyntelberg F. High triglycerides and low HDL cholesterol and blood pressure and risk of ischemic heart disease, 2000

Для чего нужны в организме молекулы триглицеридов?

Триглицериды это липиды, выполняющие в человеческом организме энергетическую функцию, и принимают участие в строительстве клеточных мембран. Данные жировые молекулы очень важны для нормальной жизнедеятельности организма, потому что без ТГ не может полностью произойти строительство клеточных оболочек.

Триглицериды, являются основным компонентом жировой прослойки в теле человека, как основной энергетический запас человеческого организма. Если человек теряет энергию, тогда триглицериды из запасника могут восполнить этот энергетический дефицит.

Основной объем триглицеридов в состав организма попадает с продуктами питания и с жирами: растительными маслами и жирами животного происхождения.

Растительные масла имеют жидкую структуру, животный жир твердой структуры.

Что означает повышение или понижение уровня триглицеридов в крови?

Каждый из этих жиров усваивается организмом по-разному, и могут быть, как строителями клеток органов, так и разрушителями на внутриклеточном уроне.

Если пациент соблюдает низкохолестериновую диету, тогда триглицериды синтезируются организмом из жировых запасов.

Клетки печени имеют свойства забирать необходимые молекулы холестерина и триглицеридов из жировой прослойки организма.

Молекулы ТГ соединяются с белками, что дает возможность поддерживать жидкое состояние и транспортировать жир в клеточные мембраны.

Если триглицериды повышены, это может спровоцировать разрушения артериальных оболочек, что приведёт к мозговому инсульту, или к инфаркту миокарда.

Для построения клеточных мембран используется два основных строительных элементов это молекулы холестерола и молекулы триглицеридов.

Если холестерин, это жир, поступающий в состав организма только с продуктами животного происхождения, то молекулы триглицеридов могут поступать и с растительной едой.

Передвижение этих двух строительных элементов по организму происходит при помощи низкомолекулярных липопротеидов, но триглицериды не имеют свойства кристаллизироваться и оседать на артериальных оболочках, но при повышенном индексе низкомолекулярных липопротеидов, ТГ также становятся причинами развития патологии атеросклероз.

Для выявления индекса триглицеридов, необходимо сдать кровь на биохимическое исследование ее состава методом липидного спектра.

После 30-летия у женщин и у мужчин, необходимо проводить биохимию липидным спектром, особенно если существуют в организме факторы риска и причины нарушения в липидном обмене и в метаболизме ТГ:

  • Никотиновая зависимость на протяжении долгих лет,
  • Хроническая стадия алкоголизма,
  • Избыточный вес патология ожирение,
  • Гипертоническая болезнь на протяжении длительного периода,
  • Заболевания органов эндокринной системы, которые приводят к возникновению сахарного диабета,
  • Аутоиммунные врождённые патологии,
  • Заболевание поджелудочной железы панкреатит,
  • Болезнь подагра,
  • Ишемия сердечного органа,
  • Нестабильная стенокардия,
  • Потеря ритмичности миокарда аритмия.

Если есть такие причины повышения, или понижение фракций холестерина и при пониженном индексе триглицеридов в составе крови, необходимо мониторить данный фактор по методу липидного спектра, не реже одного раза в полугодие, если есть необходимость, то и один раз в квартал.

Дополнительные факторы-провокаторы пониженного индекса триглицеридов:

  • Генетическая наследственная предрасположенность к нарушению липидного обмена,
  • Возраст для мужчин поле 45-летия, для женщин климактерический период и менопауза,
  • Неправильное питание,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Полное отсутствие физических нагрузок на организм.

Также анализ на индекс триглицеридов назначают при подозрениях на такие патологии:

  • Атеросклероз,
  • Тромбоз,
  • Нарушение в мозговой циркуляции крови тромбоэмболия,
  • Инфаркт миокарда.

Концентрация молекул триглицеридов не должна быть ниже 2,20 ммоль на литр и выше 2,250 ммоль на литр.

В расшифровке липограммы, также стоит учитывать возрастную категорию пациента и наличие у него хронических патологий.

Концентрация в составе крови триглицеридов, единица измерения ммоль/литр

возрастная категория индекс у мужчин индекс у женщин
показатель у ребенка до 10-летия 0,340 — 1,130 0,40 — 1,240
от 10-ти лет до 15-летия 0,360 — 1,410 0,420 — 1,480
от 15-ти лет до 20-ти лет 0,450 — 1,810 0,40 — 1,530
от 20-ти лет до 25-летия 0,50 — 2,270 0,410 — 1,480
с 25-ти лет до 30-ти лет 0,520 — 2,810 0,420 — 1,630
от 30 лет до 35 лет 0,560 — 3,010 0,440 — 1,70
с 35 до 40 0,610 — 3,620 0,450 — 1,990
с 40 лет — 45 лет 0,620 — 3,610 0,510 — 2,160
от 45 до 50 0,650 — 3,70 0,520 — 2,420
с 50-ти лет до 55-ти лет 0,650 — 3,610 0,590 — 2,630
с 55 — 60 лет 0,650 — 3,230 0,620 — 2,960
от 60 лет — 65 лет 0,650 — 3,290 0,630 — 2,70
с 65 до 70-летия 0,620 — 2,940 0,680 — 2,710

Если по результатам липограммы триглицериды пониженные в крови, тогда это может быть следствием серьезных патологий в организме и стоит обратиться к доктору, чтобы он выяснил причины пониженных молекул ТГ, и прописал схему лечения.

Триглицериды ниже нормы это симптоматическое заболевание, которое является последствием развития в организме серьезных патологий.

Приниженный уровень ТГ это признак патологии лёгких, почек, а также сбой в щитовидной железе и в пищеварительной системе.

Хронические патологии системы дыхания и ее главного органа, приводят к тому, что триглицериды в составе крови понижены. Данное понижение зависит от того, что лёгочные заболевания ограничивают количество воздуха проступающего в состав крови.

При таком развитии патологии происходит снижение функциональности лёгких, а также окислительных реакций и обменных процессов в организме. При такой патологии, необходимо экстренно начать лечение.

Пониженный уровень триглицеридов, может быть и при заболеваниях клеток почек, или же мочевой системы. Липидный анализ, это дополнительный метод диагностирования серьезные заболевания мочеполовых органов.

Необходимо сдать кровь на липиды, если существуют в организме такие симптомы:

  • Болезненность внизу спины,
  • Нарушение и боль при мочеиспускании,
  • Постоянная отёчность в конечностях.

При таких симптомах и пониженном индексе ТГ, необходимо проходит диагностику клеток почечного органа.

При нарушении в работе щитовидной железы, также уровень ТГ пониженный.

При большой выработке гормонов, происходит нарушения в системе кроветворения, что израсходуют большое количество энергетического ресурса в организме, поэтому ТГ понижены в составе крови.

Применять терапию, необходимо для лечения тех патологий, при которых понижены в составе крови молекулы триглицеридов.

Точную причину заболевания устанавливает доктор, на основании инструментальной диагностики и липидного анализа.

Если причина пониженного показателя ТГ в крови, нарушения в функционировании щитовидной железы, тогда терапия должна быть направлена на ее лечение:

  • Медикаментозная терапия гипертиреоза,
  • Оперативное хирургическое лечение щитовидки,
  • Радиойодное лечение.

В данной ситуации может быть назначено медикаментозная терапия в комплексе с радиойодной терапией.

Что означает повышение или понижение уровня триглицеридов в крови?

Когда причина пониженного индекса ТГ это патологии в пищеварительном тракте, то необходимо устранить причину патологии и лечить заболевания в кишечнике и в желудке.

В процессе терапии, необходимо восстановить правильный режим питания:

  • Питаться не меньше 6 раз в день маленькими порциями,
  • Увеличить нагрузку на организм,
  • Физиотерапевтический метод банных процедур,
  • Употреблять не меньше, чем 2000,0 миллилитров чистой воды,
  • Использовать в меню меньше тяжёлой пищи животного происхождения.

Если пониженный показатель ТГ по причине отсутствия аппетита, тогда необходимо принимать комплекс витаминов и биодобавок для восстановления качества аппетита.

Если аппетит полностью исчезнет, тогда это может вызвать серьезные физические и психологические проблемы и спровоцировать анорексию.

Если же причиной снижения ТГ, является патологии в дыхательной системе, тогда назначается терапия, направленная на расширение бронхов, чтобы восстановить максимально правильный воздушный поток в системе.

Применяется терапия по такой схеме:

  • В лёгкой степени лёгочной патологии назначаются медикаменты по необходимости, или же в период рецидива патологии,
  • При средней степени болезни лекарство м-холинолитики и таблетки метилксантины, назначаются для приема постоянно, а медпрепараты группы антагонистов в период рецидива,
  • При тяжёлой степени заболевания прием всех медикаментов постоянно.

Профилактика

Если восстановить все обменные процессы в организме, тогда индекс триглицеридов в составе крови придёт в норму.

Привести организм в норму можно такими мерами профилактики:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя,
  • Увеличить нагрузки на организм и заняться спортом,
  • Не употреблять продукты, которые могут спровоцировать диарею,
  • Ввести в рацион питания продукты, что богаты на витамины Е и К, а также витамин А и микроэлементы магний, молекулы кальция и минералы железа,
  • Избегать перенапряжения организма физического и эмоционального,
  • Постоянно контролировать индекс АД и глюкозы,
  • Вести борьбу с ожирением, но только не методом голодания, а применением противохолестериновой диеты и увеличения активности.

Прогноз на жизнь

Пониженный индекс ТГ это не самостоятельная болезнь, а последствия развития в организме целой цепочки взаимосвязанных патологий.

Для того чтобы избавиться от этой патологии и поднять уровень ТГ в составе крови, необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора по устранению причины возникновения нарушения в липидном обмене.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector