Нифедипин – инструкция по применению, дозы, показания

Форма выпуска

Нифедипин — это блокатор протоков кальция. Преимущественно он воздействует именно на сосуды. Однако его эффект распространяется и на некоторые другие ткани.

Препарат применяется при гипертонии и некоторых других патологиях сердца и сосудов. Также иногда ему находят применение в сферах, не обозначенных в инструкции. Выпускается средство в таблетированной форме, в капсулах и в жидкости для инфузий. Также можно найти Нифедипин в виде геля.

Наиболее выраженные действия препарата — противогипертензивное и антиангинальное. Кроме того, он обладает некоторыми другими эффектами.

Особых условий хранения препарат не требует, но важно ограничить его доступность для детей.

Срок годности лекарства составляет 3 года после даты выпуска. Дальнейшее его использование будет безрезультатно и опасно для здоровья.

Нифедипин – инструкция по применению, дозы, показания

Нифедипин носит название действующего вещества, входящего в его состав. У него существует множество аналогов с другими торговыми наименованиями.

Главным действующим ингредиентом препарата является одноименное вещество. Кроме того, в состав входят дополнительные ингредиенты. Они зависят от формы выпуска средства.

У Нифедипина довольно большое количество вариантов. Однако не все они используются в кардиологии.

Варианты выпуска медикамента:

  1. Нифедипин в таблетках. Содержит 10 или 20 мг соответственно активного ингредиента на одну порцию. В состав также входят молочный сахар, магниевый стеарат,  целлюлоза микрокристаллической фракции, повидон, натриевый лаурилсульфат, твин, крахмал, гипромеллоза, титановый диоксид, макрогол, тальк и желтый краситель. Таблетки имеют округлую форму и желтоватый цвет. Они покрыты пленочкой. Также существует Нифедипин в капсулах по 2 и 10 мг, но эта форма менее распространена.
  2. Раствор для инфузий. Вводится внутрикоронарно. Используется при тяжелых стенозах.
  3. Гель. Включает в себя по 2% лидокаина и нифедипина, также в состав входит изосорбида динитрат. Применяется при геморрое.Нифедипин раствор

Существуют таблетки короткого и пролонгированного действия. Первые применяются для быстрого устранения гипертензии, а вторые используются при прохождении курса лечения средством.

Нифедипин – инструкция по применению, дозы, показания

Лекарственная форма – драже желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 5 блистеров).

Активное вещество: нифедипин, в 1 драже – 10 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, желатин, магния стеарат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая РН101, тальк.

Состав оболочки: изопропанол, глицерол, кармеллоза 7MF, ацетон, арлацел 186, вода очищенная, этилцеллюлоза N22, титана диоксид, повидон K30, сахар, этанол 96%, макрогол 6000, тальк, полисорбат 20, кремния диоксид коллоидный, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104) и Eurolake Sunset Yellow 22 (E110).

Активным веществом является «Нифедипин». Препарат выпускается в виде:

  1. таблеток длительного действия содержащих по 20 мг «Нифедипин»а (Ретард);
  2. покрытых оболочкой таблеток, содержащих 10 мг действующего вещества;
  3. раствора для внутрикоронарного введения (в 1 мл – 0,0001 г), который реализуется в шприцах по 2 мл;
  4. раствора для инфузий, в 1 мл которого содержится 0,0001 г активного вещества (во флаконах объемом 50 мл);

Также производят гель «Нифедипин», но показания к применению и состав у него другие. Данная форма предназначена для местного лечения проявлений внутреннего и наружного геморроя (включая болевые ощущения, зуд, анальные трещины, геморроидальные узлы, кровотечения). В состав включены: «Нифедипин» (0,2%), лидокаин (2%) и биокомплекс Мертвого моря в виде микроэлементов.

Нифедипин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Драже: правильной формы,желтые, на изломе видна желтая мелкозернистая структура (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 5 блистеров);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, с риской с обеих сторон,серовато-красные (по 10 штук в блистерах; в картонной пачке 5 или 10 блистеров);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые,желтые (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 5 блистеров);
  • Таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, желтые (по 10 или 25 штук в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой печатной лакированной фольги и пленки ПВХ; в картонной пачке 2 или 5 упаковок).

Состав 1 драже:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал пшеничный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, лактоза, тальк;
  • Оболочка драже: ацетон, изопропанол, арлацел, глицерол, кармеллоза, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон К30, тальк, сахар, полисорбат 20, титана диоксид, этилцеллюлоза N22, этанол 96%, Eurolake Quinoline Yellow 21 (E104), Eurolake Sunset Yellow 22 (E110), вода очищенная.

Состав 1 таблетки пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой:

  • Действующее вещество: нифедипин – 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза;
  • Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, желатин, магния стеарат, тальк;
  • Оболочка: тальк, этилцеллюлоза, пропиленгликоля глицерил олеат, сахароза, повидон K30, кармеллоза натрия, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, макрогол 6000, полисорбат 20, глицерол.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактозы моногидрат, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал картофельный, повидон (низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон).

Инструкция по применению оговаривает состав препарата. Основное действующее вещество – нифедипин. Вспомогательные компоненты:

  • крахмал картофельный;
  • сахар молочный;
  • повидон 25;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • твин 80;
  • гипромелоза;
  • титана диоксид Е171;
  • тальк;
  • макрогол 6000;
  • хинолиновый желтый Е 104.

Инструкция по применению Нифедипина оговаривает, что препарат выпускается в нескольких формах. Каждая имеет особенности употребления и действия. Врачи назначают:

  • Драже – шарики с приятным вкусом. Их можно проглотить, но для быстрого эффекта лучше рассосать под языком. Используются как скорая помощь для снятия симптомов.
  • Раствор для внутривенного введения – применяется в клинических условиях кардиологических отделений, при интенсивной терапии.
  • Шприцы с составом для внутрикоронарного введения.
  • Гель для лечения геморроя.

Особый разговор о Нифедипине в таблетках. По инструкции применение находят два типа:

  • Короткого действия. Лекарство используется для срочного снижения высокого давления, устранения загрудинных болей для пациентов, у которых приступы – редкость.
  • Нифедипин пролонгированного действия. Препарат назначается для ежедневного приема с целью поддержания стабильного состояния больного с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. Легко подобрать индивидуальный курс компенсирующей терапии – таблетки выпускаются с разнообразием дозировок.

Общая информация о препарате

Нифедипин имеет отличные отзывы и врачей, и пациентов. Поэтому его часто используют в кардиологической и даже гинекологической практике. Больше узнать о препарате помогут ответы врачей на вопросы о нем.

Здравствуйте. Я на втором триместре беременности. Врач сказал, что у меня повышен тонус матки, и посоветовал использовать для его снижения Нифедипин по одной таблетке 4 раза в день. В инструкции по применению указано, что это средство противопоказано при вынашивании ребенка. Боюсь навредить своему малышу. Кого мне слушать: врача или инструкцию? (Маргарита, Саратов)

Здравствуйте, Маргарита. Слушайте врача! Действительно, Нифедипин не применяют при беременности для лечения гипертонии. Однако это средство отлично снимает тонус с матки. И использование в этих целях препарата для беременных практикуется не первый год. В вашем случае польза от средства превышает риски. К тому же это один из самых безопасных способов снятия тонуса матки. (Олег Михайлович, гинеколог, Екатеринбург)

У моего отца третий день давление 170 на 110. Все это время он находится в запое. К врачу идти отказывается. Чувствует себя очень плохо. От бабушки остался Нифедипин, срок годности не вышел. Могу ли я дать его отцу? (Карина, Клин)

Здравствуйте, Карина. Нифедипин нельзя сочетать с алкоголем. К тому же высокое давление может служить следствием запоя. Не экспериментируйте! Вызовите скорую помощь, врачи нормализуют давление вашего отца и, возможно, заберут его в больницу, где он сможет выйти из запоя. (Кристина Михайловна, кардиолог, Рязань)

Драже или таблетки

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.   Начальная доза: по 1 драже (таблетке) (10 мг) 2-3 раза в сутки.

При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток или драже (20 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Таблетки ретард

Драже Нифедипин

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата — по 20 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг. У пожилых пациентов или пациентов, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Для выведения пациента из гипертонического криза «Нифедипин» рекомендуется вводить в дозировке 0,005 г в течение 4-8 часов, что соответствует 6,3-12,5 мл раствора для инфузий в час. Максимальная дозировка «Нифедипин»а по инструкции – 30 мг в сутки.

Пациенты о таблетках «Нифедипин» отзывы дают преимущетсвенно положительно. Они указывают, что препарат эффективен при гипертонических кризах, когда необходимо быстро снизить давление. Действие препарата наблюдают в течение 15 минут.

Пациентки, принимавшие «Нифидипин» при беременности, подтверждают его эффективность и улучшение самочувствия в результате нормализации давления. Врачи указывают, что данной категории пациенток таблетки нельзя принимать в 1 триместре беременности.

Согласно отзывам, Нифедипин является недорогим, доступным и эффективным средством для лечения повышенного артериального давления (в том числе гипертонического криза) и ишемии. Однако некоторые пациенты отмечают, что препарат снижает верхнее (систолическое) давление и практически не влияет на нижнее (диастолическое).

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, применение Нифедипина блокирует активность медленных кальциевых каналов мембраны клеток. От этого действия уменьшается поступление ионов кальция в мышцы, артерии сердца, периферические сосуды. Процессы происходят на клеточном уровне. Как результат:

  • активизация кровообращения в сердце;
  • увеличение просвета коронарных, артериальных сосудов;
  • повышение кровотока в почках;
  • снижение давление;
  • уменьшение сосудистого сопротивления тока крови на периферии.

Лекарство не накапливается в организме. После применения Нифедипина внутрь:

  • активное вещество всасывается из слизистой ЖКТ;
  • попадает в кровь, связывается с белками плазмы, долго находится в организме;
  • состав метаболизируется в печени, образовывая продукты распада;
  • остатки выводятся из организма с мочой – половина дозы в течение суток;
  • биодоступность повышается после приема пищи.

Фармакодинамика

Нифедипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов, относится к производным 1,4-дигидропиридина. Препарат обладает антиангинальным, гипотензивным и вазодилатирующим действием. Он снижает ток ионов кальция внутрь клеток гладкой мускулатуры периферических и коронарных артерий, а также внутрь кардиомиоцитов.

Нифедипин разобщает процессы сокращения и возбуждения в гладкой мускулатуре кровеносных сосудов, опосредуемые кальмодулином, и в сердечной мышце, опосредуемые тропонином и тропомиозином. В лечебных дозах препарат нормализует транспорт ионов кальция через мембрану, нарушаемый при некоторых патологических состояниях, например, артериальной гипертензии.

Нифедипин не влияет на тонус вен. Он уменьшает спазм, расширяет периферические и коронарные сосуды (в основном артериальные), понижает кровяное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, снижает тонус миокарда, постнагрузку и потребность сердечной мышцы в кислороде, удлиняет диастолическое расслабление левого желудочка.

Под его влиянием увеличивается коронарный кровоток, улучшается снабжение кровью ишемизированных зон миокарда, активируется функционирование коллатералей. Почти не влияет на атриовентрикулярный и синоатриальный узлы и не оказывает антиаритмическое действие. Усиливает кровоток в почках, вызывает умеренное выведение натрия с мочой.

Клинический эффект наступает через 20 минут и продолжается от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и практически полностью (на 92–98%) всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность препарата после перорального применения составляет от 40 до 60% (прием одновременно с пищей увеличивает данный показатель). Нифедипин подвергается эффекту первого прохождения через печень. В плазме крови максимальная концентрация вещества составляет 65 нг/мл и отмечается через 1–3 часа. На 90% связывается с белками плазмы. Нифедипин проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком.

Метаболизируется полностью. Метаболизм происходит в печени с участием изоферментов CYP3A5, CYP3A7 и CYP3A4.

Около 80% принятой дозы выводится в виде неактивных метаболитов почками и еще 20% – с желчью. Период полувыведения – от 2 до 4 часов. При недостаточности функции печени общий клиренс снижается, период полувыведения удлиняется.

Нифедипин не накапливается в организме. Хроническая недостаточность функции почек, перитонеальный диализ и гемодиализ не влияют на фармакокинетические параметры. Длительный прием (2–3 месяца и более) приводит к развитию толерантности к препарату. Плазмаферез может ускорять выведение.

Препарат «Нифедипин», инструкция по применению указывает на это, — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток.

Мужчине измеряют давление тонометром

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Абсолютные и относительные противопоказания

  • Артериальная гипертензия (в комплексе с другими антигипертензивными средствами или в виде монотерапии);
  • Ишемическая болезнь сердца: стенокардия покоя и напряжения (включая вариантную стенокардию);
  • Болезнь и синдром Рейно.

Абсолютные:

  • Коллапс, кардиогенный шок;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженный митральный и/или аортальный стеноз;
  • Острый инфаркт миокарда (первые четыре недели);
  • Сердечная недостаточность в декомпенсирующей стадии;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • AV-блокада II-III степени;
  • Тахикардия;
  • Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит фермента лактазы, непереносимость лактозы;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
  • Период беременности (до 20 недель) и грудного вскармливания;
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к нифедипину, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (следует принимать с осторожностью, повышенная вероятность осложнений):

  • Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Выраженная брадикардия;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • Митральный стеноз;
  • Сахарный диабет;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (так как существует риск возникновения артериальной гипотензии);
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта (для форм препарата с замедленным высвобождением);
  • Период беременности (после 20 недель);
  • Пожилой возраст.

Применение препарата «Нифедипин» строго противопоказано, если выявлены:

  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Лактация.
  • Беременность.
  • Выраженный аортальный и митральный стеноз.
  • Период 4 недели после острого инфаркта миокарда.
  • Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.
  • Кардиогенный шок, коллапс.
  • Тахикардия.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина или препарату «Нифедипин», от чего таблетки могут вызвать побочные явления.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений, если у пациента диагностированы:

  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.
  • Выраженные нарушения функции почек и печени.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.

Осторожности требует лекарства пациентами, находящимися на гемодиализе.

Таблетки Нифедипин в упаковке

Нифедипин имеет довольно внушительный список показаний к применению. И не все они связаны с повышенным АД.

В каких случаях рекомендуется использовать препарат:

  1. Стенокардия;
  2. Патология Рейно;
  3. Дисфункция сердечно-легочная застойного типа;
  4. Гипертония любой степени запущенности;
  5. Артериальные спазмы;
  6. Кардиомиопатия гипертрофическая.

Лекарство применяется при некоторых других проблемах. Не всегда они указаны в инструкции по использованию.

Когда еще может использоваться Нифедипин:

  • Гипертонический криз;
  • Проблемы с кровообращением в мозгу;
  • Гипертензия в легких;
  • Стеноз и закупорка элементов кровеносной системы;
  • Недостаточность сердечного функционирования;
  • Застойные явления в организме любой этиологии;
  • Атеросклеротические образования на стенках артерий;
  • Ишемия сердечной мышцы;
  • Бронхиальный спазм.Бронхиальный спазм

Гель Нифедипин используется при геморрое. Прекрасное сочетание компонентов в нем способствует устранению боли, снижению ректального давления, расслаблению ануса, а также расширению сосудов в месте нанесения.

Нашло данное средство и не совсем специфичное применение. Иногда его используют в гинекологии для беременных женщин.

Многих интересует вопрос о том, для чего назначают Нифедипин при беременности.  Данное средство применяется для снятия тонуса матки. Обычно оно используется в сочетании с другими  медикаментами. Нифедипин помогает быстро нормализовать состояние будущей матери, предотвратив развитие преждевременной родовой деятельности.

Согласно инструкции по применению, Нифедипин используется для лечения повышенного артериального давления. При его употреблении быстро купируется гипертонический криз. Нифедипин может рекомендоваться при случае:

  • стенокардии напряжения;
  • спазма коронарных артерий;
  • синдрома Рейно;
  • застойной сердечно-легочной недостаточности;
  • артериальной гипертензии любой степени;
  • гипертрофической кардиомиопатии.

Беременная женщина прикрывает рот рукой

Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:

  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

Инструкция по применению предупреждает о наличии противопоказаний. Назначать медикаментозное средство должен, врач, чтобы исключить риски осложнений. Поскольку лекарственный препарат сильно снижает давление, необходимо соблюдать осторожность. Запрещено применять Нифедипин при случае:

  • острого инфаркта миокарда;
  • тяжелой формы сердечной недостаточности;
  • нестабильной стенокардии;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенного шока;
  • сужения митрального клапана;
  • тахикардии;
  • брадикардии.

Хотя препарат доступен, стоит недорого, согласно инструкции, противопоказано проводить лечение лекарством, при:

  • беременности;
  • лактации;
  • гиперчувствительности к компонентам;
  • аллергических реакциях;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • печеночной, почечной недостаточности;
  • непроходимости ЖКТ;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • пожилом, детском возрасте – до 18 лет.
  • Стенокардия покоя и напряжения (в том числе вариантная) при ишемической болезни сердца;
  • Артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата или в сочетании с другими гипотензивными средствами).
  • Кардиогенный шок, коллапс;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Выраженный аортальный/митральный стеноз;
  • Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.;
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Тахикардия;
  • Период 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Также противопоказан Нифедипин при беременности и в период лактации.

В связи с риском развития осложнений препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

  • Сахарный диабет;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Выраженные нарушения функции почек/печени;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Злокачественная артериальная гипертензия.

Осторожности требует применение препарата пациентами, находящимися на гемодиализе.

Фармакокинетика

Нифедипин является антагонистом каналов кальция. Обладает сосудорасширяющим, противогипертензивным и антиангинальным действиями. Препарат блокирует прохождение кальция по медленным каналам преимущественно в элементы кровеносной системы, благодаря чему происходит их расширение.

Обеспечивает снижение общего и легочного давления, вследствие чего может наблюдаться незначительная тахикардия и возрастание  сердечного выброса.

При приеме этого средства снижается нагрузка на сердце. Также снижается потребность миокарда в кислороде и улучшается сократимость сердечной мышцы. Способствует улучшению функционирования миокарда и центральной гемодинамики. Уменьшает размеры сердца при его дисфункциях.

Это вещество значительно повышает интенсивность кровотока и снижает агрегацию тромбоцитов. Зафиксировано полезное действие нифедипина и в постстенотическом состоянии при наличии атеросклеротических изменений элементов кровеносной системы.

Препарат уменьшает тонус эндометрия и способствует увеличению нагрузки. У нифедипина имеется и невыраженный диуретический эффект.

Главные свойства Нифедипина:

  • Способствует расширению элементов кровеносной системы;
  • Расслабляет мускулатуру гладкого типа;
  • Снижает необходимость сердца в кислороде;
  • Повышает интенсивность кровообращения;
  • Снижает ЧСС.Повышает интенсивность кровообращения

Фармакодинамика

После попадания в желудок  препарат быстро всасывается в кровеносную систему. Его биодоступность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 40 до 60%. На этот показатель влияет прием пищи, повышая его.

С элементами крови нифедипин связывается на 90%. Поэтому с помощью гемодиализа его вывести не удастся. Максимальная концентрация препарата достигается через 60-180 минут после перорального приема таблеток. Примерно в это же время наблюдается его наиболее выраженное действие.

Медикамент трансформируется в печени. При этом выделяются неактивные метаболиты. Нифедипин  может проникать в плаценту. Кроме того, при его приеме вещество обнаруживается в грудном молоке.

При длительном приеме может наблюдаться привыкание к лекарству и развитие толерантности. Это происходит в том случае, если курс лечения Нифедипином продолжается более трех месяцев.

Препарат «Нифедипин»: инструкция по применению и дозировка

Существуют случаи, в которых прием Нифедипина не запрещен, но связан с большими рисками возникновения побочных эффектов. Поэтому при таких заболеваниях препарат принимают лишь в случае крайней необходимости и под тщательным наблюдением врача.

Когда Нифедипин нужно использовать с особенной осторожностью:

  1. Дисфункция сердца хронического типа;
  2. Диабет;
  3. Проблемы с кровообращением в мозге;
  4. Патологии функционирования печени и почек;
  5. Злокачественная гипертония;
  6. Использование гемодиализа.Диабет

При приеме дозы, значительно превышающей максимально допустимое суточное количество, может развиться интоксикация. Это состояние сопровождается выраженными симптомами.

Симптомы передозировки:

  • Гиперемия лица;
  • Болевые ощущения в голове;
  • Брадикардия;
  • Острая гипотензия;
  • Тошнота;
  • Рвотные позывы;
  • Нарушение стула.Нарушение стула

При приеме чрезмерно большой дозы необходимо произвести промывание желудка и кишечника, после чего выпить абсорбент. Если указанные симптомы все же возникли, нужно вызвать неотложку.

Схему приема Нифедипина должен составлять врач, учитывая индивидуальные особенности организма. В инструкции по применению средства нет указаний касательно того, при каком давлении его применять, но там описаны основные позиции лечения им.

Таблетки принимают  внутрь, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Делать это можно вне зависимости от приема пищи.

Вначале лечения используют 10 мг препарата один раз в день. Если эта доза оказалась неэффективной, то ее можно увеличить вдвое. В этом случае таблетки принимаются дважды в день с перерывом в 12 часов.

При ишемической болезни могут потребоваться более серьезные дозировки. В этом случае их увеличивают, постепенно доводя до 60 мг.

При гипертонии максимальной суточной дозой будет являться 40 мг препарата.

При покупке Нифедипина многих интересует его инструкция по применению при беременности. На упаковке этой информации нет. Оптимальную схему лечения должен выбрать врач. Однако обычно назначают от 2 до 6 таблеток по 10 мг в сутки.

Курс лечения Нифедипином составляется врачом индивидуально. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы. Резко прекращать прием препарата нельзя. Возможно возникновение синдрома отмены.

Нифедипин принимают внутрь во время еды или после приема пищи и запивают небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливается индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение.

Начальная доза препарата составляет 10 мг (1 драже) 2-3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 40 мг в сутки.

Рекомендуемая доза таблеток пролонгированного действия составляет 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы до 40 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная доза – 80 мг в сутки.

У пациентов, которые получают комбинированную (гипотензивную или антиангинальную) терапию, лиц пожилого возраста, больных с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения и нарушениями функции печени дозу Нифедипина следует уменьшить.

Таблетки ретард

Нифедипин применяют перорально, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством жидкости, во время еды или после приема пищи.

Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и реакции пациента на препарат.

В начале лечения назначают по 1 драже 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 2 драже 1-2 раза в сутки.

Максимально допустимая суточная доза составляет 40 мг нифедипина (4 драже).

Снижение дозы требуется пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, а также больным, получающим комбинированную терапию (гипотензивную или антиангинальную).

При передозировке Нифедипина появляется головная боль, развивается аритмия и брадикардия, угнетается деятельность синусового узла, снижается артериальное давление, кожа лица приобретает красный цвет.

В качестве доврачебной помощи рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Проводимая симптоматическая терапия направлена на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы. Антидотом Нифедипина является кальций. Требуется медленное внутривенное введение глюконата кальция или 10% хлорида кальция в дозе 0,2 мл/кг (суммарно не более 10 мл) в течение 5 минут.

При серьезном понижении артериального давления пациенту вводят допамин или добутамин внутривенно. Если нарушена сердечная проводимость, показано введение изопреналина, атропина или установление электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма). Развивающуюся сердечную недостаточность следует компенсировать внутривенным введением строфантина.

Проведение гемодиализа неэффективно.

Девушка на приеме у врача

Руководство к препарату оговаривает состав, показания к применению, противопоказания и побочные действия. Инструкция Нифедипина предупреждает:

  • максимальная дозировка не должна превышать 30 мг за сутки;
  • женщинам во время беременности допустимо принимать лекарство с 16 недели под контролем врача, чтобы не навредить плоду;
  • длительность лечения, дозировку назначает доктор;
  • Нифедипин при грудном вскармливании требует перехода на искусственное питание на время лечения.

Побочные действия

  • головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • крапивница;
  • отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание);
  • развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности;
  • тахикардия;
  • нервозность;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
  • астения;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • носовое кровотечение;
  • обморок;
  • боль за грудиной (стенокардия) вплоть до развития инфаркта миокарда;
  • нарушение зрения (в. т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации «Нифедипин»а в плазме крови);
  • запор;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • озноб;
  • боль в глазах;
  • галакторея;
  • ангионевротический отек;
  • тремор;
  • фотосенсибилизация;
  • сонливость;
  • мышечные судороги;
  • симптомы вазодилатации (покраснение кожи лица, ощущение жара);
  • аритмии;
  • кожный зуд;
  • одышка;
  • гинекомастия (у пожилых пациентов; полностью исчезающая после отмены препарата);
  • эректильная дисфункция;
  • миалгия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • лабильность настроения;
  • периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней);
  • ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью);
  • увеличение массы тела;
  • диарея;
  • повышение аппетита;
  • боль в области желудка и кишечника;
  • головокружение;
  • заложенность носа;
  • отечность суставов;
  • учащенное сердцебиение.

При повышении дозировки Нифедипина, согласно инструкции по применению, возможно появления побочных эффектов. Изменения касаются всего организма. Наблюдаются со стороны системы:

  • сердечно-сосудистой – тахикардия, понижение давления, сильное сердцебиение, боль за грудиной, обмороки, приступы стенокардии;
  • центральной нервной – головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, проблемы глотания, депрессия.

Препарат Нифедипин при больших дозировках может вызывать аллергические реакции, зудом, дерматит, анафилактический шок, отек Квинке. Наблюдаются побочные действия со стороны других систем организма:

  • дыхательной – развитие одышки, кашля, бронхоспазмов;
  • пищеварительной – тошнота, повышение аппетита, диарея, запор, сухость во рту, нарушения функции печени;
  • мочевыделительной – ухудшение работы почек;
  • опорно-двигательного аппарата – тремор рук, отеки суставов, миалгия;
  • органов кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
  • Желудочно-кишечный тракт и печень: диспепсические расстройства (диарея или запор, тошнота), боли в области желудка и кишечника, повышение аппетита, сухость слизистой оболочки рта, гиперплазия десен (отечность, болезненность, кровоточивость); при длительном лечении – нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз), желтуха, недостаточность кардиального сфинктера;
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, учащенное сердцебиение, гиперемия лица, периферические отеки (голеней, стоп, лодыжек), чувство жара, сердечная недостаточность, синкопе, чрезмерное снижение артериального давления, обморок, аритмии, развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности; у некоторых больных, особенно в начале терапии, могут возникнуть приступы стенокардии, требующие отмены Нифедипина;
  • Центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, астения, нарушение сна, нервозность, дизестезии; при приеме в высоких дозах в течение длительного времени – тремор и парестезии конечностей;
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит, отечность суставов, мышечные судороги;
  • Мочевыделительная система: ухудшение функции почек (у лиц с почечной недостаточностью), увеличение суточного диуреза;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз;
  • Аллергические реакции: экзантема, крапивница, кожный зуд, аутоиммунный гепатит, эритема, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз;
  • Прочие: изменение зрительного восприятия, приливы крови к коже лица, гипергликемия, гинекомастия (у лиц пожилого возраста, исчезает полностью после отмены препарата), эректильная дисфункция, галакторея, заложенность носа, носовое кровотечение, озноб, увеличение массы тела.
  • Сердечно-сосудистая система: чувство жара, гиперемия лица, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), тахикардия, синкопе, чрезмерное снижение артериального давления, сердечная недостаточность; в некоторых случаях, особенно в начале лечения – появление приступов стенокардии, требующее отмены препарата;
  • Центральная нервная система: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, головная боль; при длительном применении в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей;
  • Желудочно-кишечный тракт, печень: диспепсические расстройства; при длительном лечении – нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артрит;
  • Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза, у пациентов с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия;
  • Аллергические реакции: экзантема, крапивница, кожный зуд, аутоиммунный гепатит;
  • Прочие: гиперплазия десен, гипергликемия, изменение зрительного восприятия, приливы крови к коже лица, у пожилых людей – гинекомастия (полностью исчезающая после отмены препарата).

Нифедипин — это не самый безопасный препарат. Он имеет достаточно обширный список побочных действий. Поэтому применять его от давления без разрешения врача не рекомендуется.

Группы органов Побочные эффекты Нифедипина
Сердце и сосуды, а также кроветворение Ускоренное сердцебиение, аритмия, гипертермия и приливы к лицу, анемия, острая гипотензия, тромбоцитопения, пурпура, болевые ощущения в области сердца, лейкопения.
Нервная система Головокружение, нарушения сна, боль в области головы, парестезии.
Органы чувств Посторонние звуки в ушах, ощущение оглушенности, нарушение зрения, проблемы с вкусовым восприятием.
Желудок и кишечник Скрепление стула, послабление стула, ощущение тошноты, рвотные позывы, проблемы с деснами, усиленное газообразование.
Печень Изменение активности ферментов печени.
Органы дыхания Бронхиальный спазм.
Кости, мышцы, суставы Тремор конечностей, миалгия.
Иммунная система Зуд, дерматит, эритема, крапивница, высыпания аллергического типа.
Половые органы Гинекомастия, импотенция.
Другие нарушения Отек и покраснение конечностей, гипергликемия, фотодерматит.

При возникновении указанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Специалист определит уровень опасности недомоганий и при необходимости вносит нужные коррективы в лечение.

Преимущества и недостатки

Нифедипин пользуется популярностью среди кардиологов. Это обусловлено тем, что у него имеется немало достоинств.

Преимущества Нифедипина:

  1. Имеет много различных форм выпуска. Благодаря этому легко подобрать вариант, который лучше всего подходит для конкретного случая.
  2. Существуют таблетки быстрого и пролонгированного действия. Поэтому препарат можно использовать как для срочной нормализации давления, так и для длительного приема.
  3. Обладает обширным спектром действий. Это позволяет использовать Нифедипин нее только для лечения гипертензии, но и для борьбы с другими заболеваниями.
  4. Не обладает эффектом кумуляции.
  5. Стоит недорого.
  6. Возможно использование при гемодиализе.Использование при гемодиализе

Несмотря на обширный список достоинств, Нифедипин имеет и некоторые недостатки.

title

Недостатки Нифедипина:

  1. При длительном использовании может развиться привыкание к препарату. В этом случае он просто не будет работать. Поэтому Нифедипин пропивают короткими курсами.
  2. На биодоступность средства влияют приемы пищи: в этом случае она повышается.
  3. Средство может проникать в грудное молоко и плаценту.
  4. Биодоступность лекарства изменяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это усложняет подбор оптимальной терапевтической дозы.
  5. Медикамент имеет обширный список побочных эффектов и противопоказаний.Привыкание к препарату

Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Нифедипин отменяют постепенно, так как существует риск развития синдрома отмены.

В случае резкого прекращения лечения есть риск развития синдрома отмены, поэтому дозу следует снижать постепенно.

Во время лечения Нифедипином необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков, управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих быстроты психофизических реакций и повышенной концентрации внимания.

Нифедипин

Во время лечения Нифедипином следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных работ, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.

Инструкция оговаривает особые моменты, которые важны во время применения Нифедипина. К ним относится лечение пожилых людей, когда требуется назначение меньшей дозы, тщательный контроль функции почек. Следует учесть факторы:

  • необходимо отказаться от алкоголя на период лечения;
  • нужно ограничить работу, требующую быстроты реакции, концентрации внимания;
  • исключить применение автотранспорта.

Важные моменты при использовании Нифедипина – необходимость:

  • постепенной отмены препарата;
  • регулярного лечения, даже при улучшении состояния, если назначено лекарство пролонгированного действия;
  • уменьшения дозы препарата пациентам, имеющим дисфункцию печени и нарушение мозгового кровообращения;
  • информирования анестезиолога при случае потребности проведения хирургической операции под общим наркозом.

Кому нельзя принимать блокатор кальциевых каналов

К приему Нифедипина имеется ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. В противном случае лечение принесет организму только вред.

В каких случаях нельзя использовать Нифедипин:

  • Постинфарктное состояние в первые 4 недели после приступа;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Дети, которые не достигли совершеннолетия;
  • Грудное вскармливание;
  • Шок кардиогенного типа;
  • Дисфункция узла синусового;
  • Дисфункция сердца в стадии декомпенсации;
  • Сужение митрального клапана и артерий;
  • Коллапс;
  • Субаортальный идиопатический стеноз;
  • Негативная реакция организма на любые компоненты лекарства ;
  • Непереносимость лактозы (для таблеточной формы);
  • Негативная реакция человека на прочие производные дигидропиридина.Учащенное сердцебиение

Лекарство может просачиваться в плаценту и способствовать расслаблению маточной мускулатуры, поэтому в качестве противогипертензивного медикамента его в период вынашивания ребенка не применяют. В данном случае риски значительнее пользы.

При гипертонусе матки существует практика использования Нифедипина. Он помогает быстро и относительно безопасно нормализовать состояние.

При грудном вскармливании Нифедипин не применяется, так как он  зафиксирован в грудном молоке.

Для чего назначают «Нифедипин» при беременности

В инструкции указано, что медикамент противопоказан при беременности и лактации. Однако, таблетки «Нифедипин» все же применяют у беременных женщин с болезнями сердца. Очень часто назначают это лекарство для снятия гипертонуса матки с целью снижения угрозы выкидыша. Но принимают его только после 16 недели. В первые три месяца беременности лекарство стараются не применять, поскольку врачи не уверены в его безопасности для малыша на этом этапе.

Также назначают «Нифедипин» при нестабильном артериальном давлении во время беременности. Его регулярное применение позволяет установить контроль за давлением, чтобы уменьшить риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Оставлять без внимания этот вопрос никак нельзя, поскольку сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной или преждевременных родов, или смерти будущей мамы.

Согласно инструкции, Нифедипин при беременности и кормлении грудью противопоказан.

Совместимость Нифедипина с прочими медикаментами

Нифедипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами. Во втором случае нужно учитывать эффекты таких взаимодействий.

Группы препаратов Эффекты от сочетания Нифедипина с ними
Дигоксин Увеличивается действенность дигоксина.
Магниевый сульфат Увеличение токсического действия. Возможно развитие нейромышечной блокады.
Циметидин Возможно развитие острой гипотензии.
Карбамазепин и фенитоин Нифедипин увеличивает концентрацию таких компаньонов.
Хинидин Нифедипин понижает действенность хинидина.
Теофиллин Возможно изменение концентрации Теофиллина в обе стороны.
Рифампицин Снижается эффективность Нифедипина.
Винкристин Хуже выводится Винкристин.
Эритромицин,Циклоспорин, Ритонавир,  Кларитромицин, Саквинавир и противогрибковые средства Наблюдается увеличение количества Нифедипина в плазме крови.
Такролимус Нифедипин увеличивает концентрацию этого средства.
Антикоагулянты Возрастание протромбинового времени.
Метахолин Изменение действий Метахолина.
Средства для лечения ВИЧ Повышение действенности Нифедипина.
Гипотензивные препараты Увеличение противогипертензивного действия.
Сок грейпфрута Возрастание концентрации Нифедипина в организме

Советы по использованию Нифедипина

Чтобы препарат оказал наилучшее действие и не привел к возникновению побочных эффектов, необходимо учитывать несколько нюансов его применения. Они сделают использование средства максимально эффективным и безопасным.

Советы по применению Нифедипина:

  1. Нельзя при лечении Нифедипином употреблять грейпфрутовый сок. Такой напиток приведет к возрастанию выраженности эффектов препарата, что может негативно сказаться на состоянии организма.
  2. При приеме Нифедипина нельзя употреблять алкогольные напитки. Они могут исказить действие препарата.
  3. Нифедипин может повлиять на психомоторные реакции. Поэтому на период лечения им лучше отказаться от управления сложными механизмами и вождения автотранспорта.
  4. Отменять Нифедипин нужно постепенно снижая его дозировку поэтапно. В противном случае возможен синдром отмены.
  5. Очень важно использовать препарат пролонгированного действия по назначенной схеме лечения, не пропуская ни одного приема.
  6. При проблемах с мозговым кровообращением, а также при недостаточности функций печени необходима коррекция дозировки Нифедипина в меньшую сторону.
  7. При необходимости применения хирургического лечения нужно предупредить анестезиолога о приеме Нифедипина.Хирургическое лечение

Взаимодействие

При одновременном применении с циметидином, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, ранитидином и другими гипотензивными препаратами выраженность снижения артериального давления усиливается.

Нитраты усиливают гипотензивный эффект нифедипина и тахикардию.

При одновременном назначении бета-адреноблокаторов требуется тщательный врачебный контроль, так как возможно слишком выраженное снижение артериального давления, а иногда – усугубление признаков сердечной недостаточности.

Нифедипин повышает концентрацию теофиллина и дигоксина в плазме и снижает концентрацию хинидина.

Рифампицин ослабляет эффективность нифедипина, ускоряя его метаболизм.

  • Другие гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиление выраженности снижения артериального давления;
  • Нитраты: усиление тахикардии и гипотензивного действия нифедипина;
  • Бета-адреноблокаторы: риск выраженного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубление сердечной недостаточности (такое комбинированное лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем);
  • Хинидин: снижение его концентрации в плазме крови;
  • Теофиллин, дигоксин: увеличение их концентрации в плазме крови;
  • Рифампицин: ускорение метаболизма и, как следствие, ослабление действия нифедипина.

При назначении препарата доктор должен изучить инструкцию по применению, чтобы знать взаимодействие Нифедипина с другими средствами. Это важно для здоровья пациента. При одновременном применении с:

  • Рифампицином – снижается эффективность;
  • Флуоксетином – больше побочных действий;
  • нитратами – усиливается тахикардия;
  • этанолом – активизируется понижение давления;
  • бета-адреноблокаторами – развивается сердечная недостаточность.

Аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Спониф 10.
  2. Нифесан.
  3. Санфидипин.
  4. Коринфар.
  5. Нифегексал.
  6. Веро Нифедипин.
  7. Нифелат.
  8. Нифебене.
  9. Кордафен.
  10. Нифедикап.
  11. Нифадил.
  12. Нифекард.
  13. Фенигидин.
  14. Никардия.
  15. Нифедикор.
  16. Кордафлекс.
  17. Кальцигард ретард.
  18. Кордипин.
  19. Нифедекс.
  20. Кордафлекс РД.
  21. Адалат.
  22. Осмо Адалат.

Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин — это недорогой и эффективный препарат. Его стоимость будет зависеть от ценовой политики аптеки, в которой он продается, формы выпуска и количества пластин с лекарством в пачке. В среднем цена упаковки таблеток составляет 50 рублей.

Нифедипин является одним из самых бюджетных блокаторов кальциевых каналов. Однако у этого препарата есть и аналоги.

Аналоги Нифедипина:

  • Коринфар;
  • Никардия;
  • Кордафлекс.Кордафлекс

Нифедипин — это ингибитор каналов кальция с обширным спектром действий. Он нашел свое применение не только в кардиологии, но и в некоторых других отраслях медицины.

Нифедипин от давления может отсутствовать в аптечных киосках. Для некоторых пациентов он не подходит вследствие наличия противопоказаний. В этом случае доктор может подобрать аналогичные по действию препараты:

  • для экстренной помощи – Кордипин, Коринфар, Кордафен, Адалат, Кордафлекс, Никардия, Фармадипин;
  • пролонгированного действия – Коринфар-ретард, Адалат-СЛ, Кордипин-ретард, Коринфар-Уно, Нифедипин СС, Нифебене-ретард.

Аналогами Нифедипина являются: Кордафлекс, Кордипин ХЛ, Кордипин Ретард, Нифекард ХЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Привыкание к лекарству

Из аптек препарат отпускается по рецепту. Средняя цена «Нифедипин», таблетки 10 мг (Москва), составляет 26 рублей. В Минске аптеки предлагают препарат за 3 — 6 бел. рубля. В Киеве лекарство стоит 15 гривен, в Казахстане — 380 тенге.

Хранить при температуре до 25 ºC в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей.

Отпускается по рецепту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector