Как принимать лозап до еды или после

Лекарственное взаимодействие

Лозап выпускается в форме белых или почти белых, продолговатых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров).

Действующее вещество – лозартан калия (12,5 мг, 50 мг или 100 мг в 1 таблетке).

Вспомогательные компоненты: маннитол, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, коллоидный безводный кремния диоксид, магния стеарат, кросповидон.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 и сепифилм 752 белый (макрогола 2000 стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, титана диоксид).

Лозап можно назначать с другими антигипертензивными препаратами. Симпатолитики и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают эффекты друг друга. При одновременном применении с диуретиками отмечается аддитивный эффект.

Не отмечено взаимодействия лозартана со следующими веществами: дигоксин, варфарин, гидрохлоротиазид, циметидин, кетоконазол, эритромицин и фенобарбитал.

Как принимать лозап до еды или после

Флуконазол и рифампицин снижают плазменную концентрацию активного метаболита лозартана.

Риск гиперкалиемии повышается при одновременном применении Лозапа с препаратами калия и солей, содержащих калий, а также калийсберегающими диуретиками (триамтереном, амилоридом, спиронолактоном).

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать терапевтический эффект диуретиков и других гипотензивных препаратов.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II могут увеличивать концентрацию лития в плазме, что необходимо учитывать при одновременном применении лозартана и препаратов солей лития.

Фармакологическая промышленность наладила производство лекарственной формы Лозапа в виде таблеток двояковыпуклой округлой формы для орального применения. Дозировка основного компонента варьируется — 12,5, 50 и 100 мг.

Основной компонент

Дополнительные компоненты

Пленочная оболочка

Лозартан калия

микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, безводная коллоидная форма диоксида кремния, тальк, маннитол, магния стеарат

гипромеллоза, мкц, стеарат макрогола 2000, диоксид титана

Определенное количество блистеров, содержащих по 10 таблеток лекарственного средства, помещаются в картонную коробку, к которой прилагается инструкция по применению.

  • Лозап хорошо сочетается с препаратами, обладающими гипотензивным эффектом, увеличивая действие бета-адреноблокаторов и симпатолитиков;
  • сдиуретиками проявляет аддитивный эффект;
  • не взаимодействует с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином;
  • рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита Лозапа в плазме крови;
  • калийсберегающие диуретики и средства, содержащие калий, повышают риск возникновения гиперкалиемии;
  • нестероидные противовоспалительные препараты понижают эффект диуретиков и гипотензивных средств;
  • следует тщательно взвешивать пользу и риск применения лозартана с солями лития. В случае совместной терапии регулярно контролируется концентрация ионов лития в плазме крови.

Таблетки Лозап – это средство, относящееся к фарм-группе антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Активным компонентом является лозартан (наверняка на слуху лекарство с таким названием). Состав Лозапа дополняют формообразующие ингредиенты , они представлены целлюлозой микрокристаллической, диоксидом кремния, маннитолом, тальком, кросповидоном, макроголом и др.

Таблетки  овальные, имеют выпуклость с двух сторон, с оболочкой-пленкой. Расфасованы они по блистерам, в каждом – 10 порций. В одной упаковке 3 блистера, можно купить упаковку и с 6, и с 9 блистерами.

Еще один частый вопрос от пациентов, а с чем же можно сочетать Лозап. Зачастую он не является единственным медикаментом, который должен принимать больной.  Потому врач, который следит за гипертонией пациента, должен знать обо всех сторонних назначениях, адресованных больному.

Частыми являются запросы относительно следующих комбинаций:

  1. Бисопролол и Лозап – такая совместимость рассматривается как допустимая. Эти медикаменты относят к разным фарм-группам. Они проявляют совместную эффективность при гипертензии с тахикардией, аритмией и ХСН.
  2. Индапамид и Лозап. Это тоже совместимые медпрепараты, их назначают вместе, если одно из средств не добивается прогнозируемой эффективности. При совместном применении отмечается мало побочных реакций.
  3. Капотен и Лозап. Их отличает спорная эффективность. На практике такой сочетанный прием почти не встречается.
  4. Эпросартан и Лозап. Не стоит совмещать два средства, потому как такое сочетание может привести к двойному эффекту и к высокому риску развития побочных реакций.Эпросартан

Если принимать средство без врачебных рекомендаций, велик риск серьезных нарушений в организме.

Таблетки 12,5 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 50 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон.

Таблетки 100 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг, 50 мг, 100 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/Аl или Аl/Аl. По 2, 4 или 6 бл. (15 табл.) или по 3, 6 или 9 бл. (10 табл.) помещены в картонную пачку.

Фармакокинетика

Содержание

Всасывание. При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при первичном прохождении через печень, в результате чего образуются активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана в таблетированной форме составляет приблизительно 33%.

Распределение. Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 99%. Vd лозартана составляет 34 л. Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Примерно 14% дозы лозартана, введенного в/в или внутрь, превращается в его активный метаболит. После приема внутрь и в/в введения лозартана, меченного 14C, радиоактивность циркулирующей плазмы крови прежде всего связана с наличием в ней лозартана и его активного метаболита. Низкое превращение лозартана в его активный метаболит наблюдалось примерно у 1% изученных пациентов.

Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в т.ч. 2 основных, образующихся в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и 1 второстепенный — N-2-тетразол-глюкуронид.

Выведение. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% дозы — в виде активного метаболита.

Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме внутрь в дозах до 200 мг. После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 приблизительно 2 и 6–9 ч соответственно. При однократном приеме препарата в дозе 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит существенно не накапливаются в организме. Выведение лозартана и его метаболитов происходит с желчью и почками.

После приема внутрь лозартана, меченного 14C, у мужчин около 35% радиоактивности обнаруживается в моче и 58% в кале; после в/в введения лозартана, меченного 14C, у мужчин примерно 43% радиоактивности обнаруживается в моче и 50% в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Как принимать лозап до еды или после

Пожилые пациенты. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией значимо не отличаются от данных показателей у молодых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией.

Пол. Концентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения.

Нарушения функции печени. При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались соответственно в 5 и 1,7 раза больше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

Нарушения функции почек. Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с Cl креатинина выше 10 мл/мин не отличались от таковых у пациентов с неизмененной функцией почек. При сравнении AUC лозартана у пациентов с нормальной почечной функцией и находящихся на гемодиализе значение AUC лозартана было примерно в 2 раза больше у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Лозартан, являющийся базовым компонентом Лозапа, специфический антагонист (или блокатор) рецепторов ангиотензина II. Считается сильным антигипертензивным средством. Лозартан калия представляет собой беловатый порошок кристаллического типа. Он хорошо растворяется в воде, в этаноле. Этому веществу присуща блокировка рецепторов ангиотензина II в разных структурах – и в мозге, и в корковой субстанции надпочечников, и в печени, и в почках, и в гладкой сосудистой мускулатуре, и в сердце.

Какое действие демонстрирует этот компонент:

  • Не дает подавить киназу – фермент, обеспечивающий ликвидацию брадикинина;
  • Содействует снижению ОПСС;
  • Оптимизирует показатель адреналина в биожидкости;
  • Нормализует и объем альдостерона;
  • Снижает давление в МКК;
  • Диуретическое действие ему тоже присуще;
  • Помогает уменьшить постнагрузку на сердечную мышцу;
  • Предупреждает гипертрофию миокарда;
  • Нормализует толерантность к физнагрузкам.Толерантность к физнагрузкам

После того, как компонент оказывается в пищеварительных путях, он хорошо всасывается в этих структурах. Биологическая доступность основного ингредиента составляет 33%. Не так важно, привязан ли прием к пище (главное требование – пить таблетку в одно и то же время).

Обнаруживается эффект «первичного прохождения» через печень. Метаболизируется с образованием специфического метаболита, который обладает более выраженной гипотензивной активностью (в десятки раз), а еще – с формированием неактивного метаболита.

Предельное содержание  в кровяной плазме обнаруживается через час после употребления. Пиковые же значения основного метаболита заметны через три-четыре часа. Больше 98% основного ингредиента и его активного метаболита вступают в связь с плазменными кровяными белками (по большей части – с альбумином).

Лозартан фактически не преодолевает ГЭБ. Период элиминации лозартана и активного метаболита равен полутора – двум с половиной часам. Выводится активный компонент почечным и кишечным путем (примерно в соотношении 35% моча/60% кал-желчь). Если разовая доза не превышает 100 мг, то Лозап и его состав не создают значимых накоплений в плазме.

Великолепно всасываясь после приема Лозап подвержен метаболизму при первом приеме. В течение 4 часов максимальная концентрация лекарственного средства достигает сыворотки крови. Прием пищи не оказывает воздействия на его биодоступность.

Большая часть средства связывается альбуминами, достигая объема распространения до 34 литров. Способность нарушать гематоэнцефалический барьер не обнаружена.

14% Лозапа, попав в организм, преобразовывается в активный метаболит.

В течение двух часов после приема происходит его полувыведение из организма. Активная часть метаболита задерживается до 9 часов. С помощью почек вывод 4% происходит в неизменном виде. Согласно исследованиям Лозап не способен накапливаться в организме человека.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14 с общим четвертым знаком .2) Диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1
Диабетическая нефропатия у больных с диабетом типа I
Нефропатия диабетическая
Протеинурия у пациентов с сахарным диабетом типа 2
N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная Выраженная протеинурия
Нефротически-протеинурический синдром
Протеинурия

Как принимать лозап до еды или после

Лозап — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Он не в состоянии подавить кининазу II — фермент, катализирующий реакцию преобразований ангиотензина I в ангиотензин II. Перечислим воздействие лекарства на организм человека:

  • понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и давление в малом круге кровообращения;
  • поддерживает показатели адреналина и альдостерона в крови;
  • обладает диуретическим эффектом;
  • блокирует гипертрофию миокарда;
  • увеличивает выносливость по отношению к эмоциональным и физическим нагрузкам.

Согласно исследованиям Лозап не препятствует разрушению брадикинина, вследствие чего проявление побочных эффектов незначительно.Однократный прием оказывает гипотензивное действие, который достигает максимального значения через 6 часов. В течение суток показатели уменьшаются.

Устойчивый гипотензивный эффект проявляется на 3-6 неделе после начала терапии.

Лица, страдающие от повышенного артериального давления без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), отмечают понижение протеинурии, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизируется уровень мочевины в плазме крови. Лозап не влияет на вегеторефлексы и на концентрацию норадреналина в плазме крови.

Прием 150 мг/сутки оставляет неизменными значений:

  • триглицеридов;
  • холестерина и холестерина в сыворотке крови;
  • глюкозы в крови после приема Лозапа перед едой.

Кому показан Лозап

Лекарство Лозап имеет несколько показаний. Это препарат, который не может быть применим без врачебного назначения.

Целевое применение –  это:

  1. Артериальная гипертензия. Это заболевание, которое выражается стойким повышением кровяного давления. Выделяют три степени болезни, чем раньше она обнаружена, тем легче лечить и контролировать недуг.
  2. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Так называют состояние, которому свойственно снижение объема выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении сердечной мышцы. То есть в упадке оказывается насосная функция сердца. Для этого заболевания характерны одышка, усталость, отечность, понижение физической активности.
  3. Диабетическая нефропатия. Так именуются специфические дефекты сосудов почек, которые возникают при сахарном диабете (двух типов), что приводит к гломерулосклерозу, уменьшению фильтрационных возможностей почек и т.д.Диабетическая нефропатия

Учитывает доктор при назначении и повышенные риски сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у болезни, среди которых основным является инсульт. Поэтому часто прописывают Лозап тем лицам, у которых велика угроза инсульта.

Лозап{amp}lt;sup

К слову, есть еще и таблетки Лозап плюс, которые не являются полным аналогом обычного Лозапа. Они причисляются уже к комбинированным средствам, то есть помимо лозартана в состав этого медикамента включен еще и диуретик. Это избавляет пациента от необходимости пить лекарства, образно говоря, горстями.

Одна таблетка в день – вот и все основное лечение, что, конечно, удобно для больного. Да, не стоит забывать и о немедикаментозной терапии, но и на ней легче сконцентрироваться, если  лекарственное лечение не отнимает много времени, таблетки не принимаются по будильнику несколько раз в день и т.д.

Как работает Лозап

Средство относится к медпрепаратам нового поколения, отличительной чертой которых является мягкое и плавное снижение давления (или, как его еще называют, физиологичное). Результат прогнозируется как оптимальный, то есть давление снижается до целевых назначений.

Получается, что лекарство предупреждает развитие таких опасных сосудистых катастроф как гипертонический криз, инсульт, инфаркт. Можно сказать, что Лозап не только продлевает гипертонику жизнь, но и сохраняет ее качество.

Гипотензивный эффект, ради которого и принимаются таблетки, становится заметным через шесть часов после приема. Затем, в течение суток, он постепенно ослабевает. Но наибольшей эффективности можно ожидать именно от курсового приема, а это, как минимум, три недели. Так как биологическая доступность лекарства невысокая, к еде употребление таблеток не привязано.

ажно! Данный медпрепарат снижает ряд специфических белков, задействованных в иммунологических процессах. На фоне приема медикамента уменьшается показатель белка в урине и содержание плазменных белков в крови тоже падает.

Таблетки Лозап – от чего они помогают? Если говорить упрощенно, они блокируют гормон ангиотензин. А именно с ним связывают развитие гипертонической болезни и не только ее. Лекарственное средство не дает ангиотензину продуцировать и вступать во взаимодействие с АТ-рецепторами, локализующимися в надпочечниках. В ходе такой блокировки расширяются сосуды, их функции восстанавливаются и сердце нормализует свою работу.

Особая ценность медпрепарата в отсутствии синдрома привыкания. Принимать его можно, в связи с этим, длительными курсами. Также медики отмечают, что и в начале болезни, и в рецидивирующих случаях, эффективность лекарства сохранится на одном уровне.

Лозап

Если провести простую параллель, принимая определенный антибиотик при отите, повторный отит пациент с низкой вероятностью будет лечить этим же антибиотиком. То есть организм привыкает к лекарству и ему нужен другой препарат для излечения. Лозап такой реакции не вызывает.

Кому нельзя пить Лозап

Практически все лекарства, имеющиеся на фарм-рынке, отличает список противопоказаний, зачастую немаленький. Фармакология считается развитой отраслью, но сделать так, чтобы медпрепарат был в плане эффективности/риска одинаково доступным для всех, пока не удается.

У Лозапа инструкцией по применению четко обозначены случаи, когда пациенту и врачу придется искать другой медпрепарат.

Среди таких противопоказаний:

  • Гепатопатологии. Это связано с серьезной нагрузкой на печень, которая при определенных заболеваниях, не может подвергаться подобному риску.
  • Беременность. Эксперименты на беременных, конечно, не проводились, но определенные исследования дают веские основания для отказа от подобной терапии в гестационный период.
  • Высокая чувствительность к любому из ингредиентов средства. Аллергическая реакция не коррелирует с успешным лечением.
  • ХСН, которую пришлось стабилизировать лекарствами из фарм-группы ингибиторов АПФ.
  • Лактация. Основное вещество оказывается в грудном молоке, что крайне небезопасно для ребенка.
  • Недостижение совершеннолетия. Убедительных доводов о безопасности лечения в отношении детей и подростков на данный момент нет.Лактация

Эти противопоказания не относительные, а абсолютные, что значит, врач не может на свое усмотрение решать, можно ли пациенту пить Лозап. Если есть пересечение его диагноза с диагнозом из перечня выше, нужна терапия с иным действующим веществом.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
лозартан калия 12,5/50/100 мг
вспомогательные вещества  
ядро: МКЦ — 52,5/80/160 мг; маннитол — 25/50/100 мг; кросповидон — 5/10/20 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 1/2/4 мг; тальк — 2/4/8 мг; магния стеарат — 2/4/8 мг  
оболочка пленочная: сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, МКЦ, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид) — 4,95/7,9/13,8 мг; макрогол 6000 — 0,05/0,1/0,2 мг  

Передозировка

В аннотации нет четкой информации о диапазоне показателей давления, который будет целевым для Лозапа. Это значит, что только медик, который контролирует лечение пациента, может решать, будет ли эффективен Лозап в конкретном случае.

Пути выведения лекарственных веществ

Есть препараты, которые могут использоваться лишь на ранних стадиях гипертонической болезни, есть те, которыми корректируют высокие значения АД, присущие тяжелой степени недуга. А есть такие средства как Лозап, где в этом аспекте назначения нет четких инструкций.

Однако известно, что более тяжелые случаи АГ требуют комплексной терапии, то есть чаще в такой ситуации доктор пропишет тот же Лозап плюс.

Пьют таблетки, как уже отмечалось, один раз в сутки. Терапия традиционно начинается с меньших доз. Еще до начала лечения должна быть осуществлена коррекция ВЭБ. К приему пищи лекарство не привязано, но его рекомендовано запивать большим количеством воды, так как это снизит риск  нежелательных реакций со стороны ЖКТ.

Дозировки Лозапа согласно инструкции:

  1. При выявленной артериальной гипертензии лекарство прописывают в дозе 50 мг 1/24, в некоторых случаях для повышения эффективности дозу поднимают вдвое, но и она выпивается в один прием.
  2. Для лиц с ХСН дозировка будет значительно меньше – 12, 5 мг 1/24. Но это стартовый объем, терапия предусматривает постепенное повышение дозы до средней, то есть равной 50 мг. Обязателен учет переносимости фармпрепарата и противопоказаний, отмеченных в аннотации.
  3. Для пациентов, что подвергаются выраженной диуретической терапии, первичный прием будет уменьшен до 25 мг суточно.
  4. У людей старше 65 лет нет показаний снижать стандартную стартовую дозировку.
  5. Если лекарство назначено в целях снижения угрозы проявления СС-нарушений, а также для предотвращения гибели пациента от инсульта и инфаркта, вызванных гипертензией, то первичная дозировка также будет равна 50 мг суточно. Но постепенно она поднимается до 100 мг.
  6. Больные с сахарным диабетом и диагностированной протеинурией также начинают терапию с 50 мг, увеличивая по мере лечения дозировку до 100 мг. При этом доктор опирается на результаты измерения АД.
  7. Если у пациента обнаружены сопутствующие заболевания печени, если у него дегидратация на фоне аппаратного гемодиализа, есть возраст пациента старше 75 лет, дозировка начальная не может превышать 25 мг.Дозировка пациентам старше 75 лет

В ситуации с передозировкой можно ожидать следующих симптомов – тахикардия, гипотензия, иногда – брадикардия. Если появилась симптоматическая гипотензия, потребуется поддерживающая терапия. Случайная передозировка – это лечение, основанное на симптоматике, поддерживании основных органов, стимуляция рвоты и желудочное промывание. Гемодиализ в этом случае не проявляет эффективности.

Симптомы: данные о передозировке лозартана у человека немногочисленны. Анализ фармакологических свойств препарата позволяет предполагать, что основным проявлением передозировки может быть головокружение, тахикардия (может развиться брадикардия вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции) и клинически выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и коллапсу.

Лечение: при развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину, ноги приподнять. При необходимости следует увеличить ОЦК, например путем в/в введения 0,9% раствора натрия хлорида. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение лозартана и его активного метаболита с помощью гемодиализа малоэффективно.

Превышение дозировки вызывает:

  • резкий спад артериального давления;
  • приступ тахикардии;
  • брадикардию.

Для устранения выше приведенных симптомов передозировки применение гемодиализа не даст должного эффекта. Терапия следует проводить с применением форсированного диуреза и последующим лечением симптомов.

Гипотензивный эффект

Таблетки Лозап принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Рекомендуемые дозы:

  • Артериальная гипертензия: 50 мг в сутки однократно; в отдельных случаях разрешено увеличивать суточную дозу до 100 мг в один или два приема;
  • Хроническая сердечная недостаточность: 12,5 мг в сутки однократно в начале лечения; в дальнейшем дозу удваивают один раз в неделю до достижения средней поддерживающей дозы в 50 мг в сутки однократно, учитывая переносимость препарата;
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: 50 мг в сутки однократно в начале лечения; в дальнейшем возможно увеличение дозы препарата до 100 мг в сутки в 1-2 приема и/или добавление к терапии гидрохлоротиазида в низкой дозе;
  • Сопутствующий сахарный диабет второго типа с протеинурией: 50 мг в сутки однократно в начале лечения; в дальнейшем, учитывая степень снижения артериального давления, дозу повышают до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам, которые получают диуретики в высоких дозах, больным с дегидратацией, заболеваниями печени в анамнезе, лицам старше 75 лет и при проведении процедуры гемодиализа следует уменьшить начальную дозу препарата Лозап до 25 мг один раз в сутки.

Побочные действия

  • упадок сил;
  • боли в области грудины, живота или спины;
  • отеки;
  • тахикардия;
  • метеоризм, тошнота, диарея, сухость ротовой полости;
  • судороги и боль икроножных мышц;
  • головокружение, нарушение сна,головная боль;
  • кашель, бронхит;
  • заложенность и кровотечения из носовой полости;
  • фарингит, синусит;
  • крапивница, сыпь, зуд.

Побочные эффекты препарата, встречающиеся с частотой более 1% и сопоставимые с плацебо:

  • Общие реакции: боль в области грудной клетки, утомляемость, астения, периферические отеки;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение;
  • Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница;
  • Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, боль в ногах и спине;
  • Со стороны дыхательной системы: синусит, фарингит, заложенность носа, бронхит, кашель, инфекции верхних дыхательных путей.

Побочные эффекты препарата Лозап, встречающиеся с частотой менее 1%:

  • Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой полости рта, рвота, анорексия, гастрит, зубная боль, нарушение функции печени, гепатит, запор, метеоризм; очень редко – гипербилирубинемия, умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: носовое кровотечение, аритмии, васкулит, дозозависимая ортостатическая гипотензия, стенокардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, нарушение сна, периферическая невропатия, беспокойство, гипестезии, парестезии, расстройства памяти, обморок, атаксия, тремор, мигрень, депрессия;
  • Со стороны костно-мышечной системы: боль в колене, плече, артрит, артралгия, фибромиалгия;
  • Со стороны половой системы: импотенция, снижение либидо;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, инфекции мочевыводящих путей, внезапные порывы к мочеиспусканию; иногда – повышение уровня креатинина или мочевины и остаточного азота в сыворотке крови;
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса, конъюнктивит, звон в ушах;
  • Со стороны обмена веществ: часто – гиперкалиемия; подагра;
  • Со стороны системы кроветворения: иногда – тромбоцитопения, анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, эозинофилия;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница;
  • Дерматологические реакции: экхимозы, сухость кожи, фотосенсибилизация, эритема, алопеция, повышенное потоотделение.

Антибиотики

Побочные эффекты Лозапа обычно преходящие и при их возникновении отмена препарата не требуется.

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата. При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4,1 против 2,4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для гипотензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% пациентов.

Частота побочных реакций определялась соответственно следующей градации (классификация ВОЗ): очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до {amp}lt;1/10; нечасто — от ≥1/1000 до {amp}lt;1/100; редко — от ≥1/10000 до {amp}lt;1/1000; очень редкие, включая отдельные сообщения — от {amp}lt;1/10000; неизвестной частоты (при невозможности оценки по имеющимся данным).

Таблица

Распространенность побочных реакций по результатам плацебо-контролируемых клинических исследований и пострегистрационного наблюдения

Побочная реакция Распространенность побочных
реакций по показаниям к применению
Другое
Артериальная гипертензия Пациенты с артериальной гипертензией и
гипертрофией левого желудочка
Хроническая сердечная недостаточность Артериальная гипертензия и сахарный диабет
типа 2 с нарушением функции почек
Пострегистрационное наблюдение
Со стороны крови и
лимфатической системы
Анемия     часто   Частота неизвестна
Тромбоцитопения         Частота неизвестна
Со стороны иммунной системы
Аллергические реакции,
анафилактические ракции, отек Квинке1, васкулит2
        Редко
Нарушения психики
Депрессия         Частота неизвестна
Со стороны нервной системы
Головокружение Часто Часто Часто Часто  
Сонливость Нечасто        
Головная боль Нечасто   Нечасто    
Нарушение сна Нечасто        
Парестезия     Редко    
Мигрень         Частота неизвестна
Нарушение вкуса         Частота неизвестна
Со стороны органа слуха и
лабиринтные нарушения
Вертиго Нечасто Часто      
Шум в ушах         Частота неизвестна
Со стороны сердца
Ощущение сердцебиения Нечасто        
Стенокардия Нечасто        
Обмороки     Редко    
Мерцательная аритмия     Редко    
Острое нарушение мозгового
кровообращения
    Редко    
Со стороны сосудов
Выраженное снижение АД (включая
дозозависимые ортостатические эффекты)3
Нечасто    Часто Часто  
Со стороны дыхательной
системы, грудной клетки и средостения
Одышка     Нечасто    
Кашель     Нечасто   Частота неизвестна
Со стороны ЖКТ
Боли в животе Нечасто        
Кишечная непроходимость Нечасто        
Диарея     Нечасто   Частота неизвестна
Тошнота     Нечасто    
Рвота     Нечасто    
Со стороны печени и
желчевыводящих путей
Панкреатит         Частота неизвестна
Гепатит         Редко
Нарушения функции печени         Частота неизвестна
Со стороны кожи и подкожных
тканей
Крапивница     Нечасто   Частота неизвестна
Кожный зуд     Нечасто   Частота неизвестна
Сыпь Нечасто   Нечасто   Частота неизвестна
Фотосенсибилизация         Частота неизвестна
Со стороны скелетно-мышечной системы
и соединительной ткани
Миалгия         Частота неизвестна
Артралгия         Частота неизвестна
Рабдомиолиз         Частота неизвестна
Спазм мышц     Нечасто    
Со стороны почек и
мочевыводящих путей
Нарушение функции почек     Часто    
Почечная недостаточность     Часто    
Со стороны половых органов и
молочных желез
Эректильная дисфункция/импотенция         Частота неизвестна
Общие расстройства и
нарушения в месте введения
Астения Нечасто Часто Нечасто Часто  
Слабость Нечасто Часто Нечасто Часто  
Отеки Нечасто       Частота неизвестна
Недомогание         Частота неизвестна
Влияние на результаты
лабораторных и инструментальных исследований
Гиперкалиемия Часто   Нечасто4 Часто5  
Повышение активности
АЛТ6
Редко        
Повышение концентраций мочевины,
креатинина и калия в плазме крови
    Часто    
Гипонатриемия         Частота неизвестна
Гипогликемия       Часто  

1 Включая отек гортани, голосовых складок, лица, губ и/или языка (что приводит к нарушению проходимости дыхательных путей); у некоторых пациентов отек Квинке отмечался ранее, в связи с назначением других препаратов, включая ингибиторы АПФ.

2 Включая геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

3 Особенно у пациентов с гиповолемией, например с тяжелой сердечной недостаточностью или получающих диуретики в высоких дозах.

4 Часто отмечается у пациентов, получавших лозартан в дозе 150 вместо 50 мг.

5 В клиническом исследовании, проведенном с участием пациентов с сахарным диабетом типа 2 и нефропатией, гиперкалиемия {amp}gt;5,5 ммоль/л развилась у 9,9% пациентов, получавших лозартан в таблетках, и у 3,4% пациентов, получавших плацебо.

6 Обычно проходит после отмены лечения.

Следующие дополнительные нежелательные реакции чаще отмечались у пациентов, получавших лозартан, чем у пациентов, получавших плацебо (точные показатели частоты неизвестны): боли в спине, инфекции мочевых путей и гриппоподобные симптомы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: как следствие ингибирования РААС у пациентов из группы риска отмечались нарушения функции почек, включая острую почечную недостаточность. Эти изменения со стороны функции почек могут носить обратимый характер в случае своевременной отмены лечения.

В целом этому медикаменту не свойственны серьезные проявления негативных реакций, и те нежелательные ответы, которые все же фиксируются, имеют свойство проходить сами по себе. Но есть ситуации, при которых сложно отмахнуться от симптомов недомогания, ухудшения общего состояния и т.д.

Выделяют так называемые стандартные негативные реакции, которые быстро проходят сами по себе:

  • Боли в животе – могут возникать вследствие имеющихся патологий ЖКТ или из-за неправильного приема лекарства (например, таблетку пациент глотает, недостаточно запивая водой);
  • Боли за грудиной;
  • Быстрая утомляемость;
  • Небольшие отеки в области конечностей;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тошнота;
  • Головные боли;
  • Судороги, затрагивающие икроножные мышцы;
  • Проблемы со сном;
  • Кашель;
  • Ринит.Ринит

За этими негативными реакциями нужно следить, если они длятся долго, если усиливаются, нужно быстрее сообщить о них доктору.

Фармакодинамика

Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном РААС, а также основным патофизиологическим звеном развития артериальной гипертензии. Ангиотензин II избирательно связывается с AT-рецепторами, находящимися во многих тканях (гладкомышечные ткани сосудов, надпочечники, почки и сердце), и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона.

Также ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан — высокоэффективный АРА II (тип AT1). Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174), как in vitro так и in vivo, блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается, не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции ССС. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ (кининаза II), который способствует деградации брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой АТ1-рецепторов, в частности усиление эффектов, связанных с воздействием брадикинина, или развитие отеков, не имеют отношения к действию лозартана.

Лозартан подавляет повышение сАД и дАД, наблюдающееся при введении ангиотензина II. В момент достижения Cmax лозартана в плазме крови после приема лозартана в дозе 100 мг вышеуказанный эффект подавляется приблизительно на 85%, а через 24 ч после однократного и многократного приемов — на 26–39%.

В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (АРП). Увеличение АРП сопровождается увеличением концентрации ангиотензина II в плазме крови. При длительном (6-недельном) лечении пациентов с артериальной гипертензией лозартаном в дозе 100 мг/сут наблюдалось 2–3-кратное увеличение концентрации ангиотензина II в плазме крови.

В момент достижения Cmax лозартана у некоторых пациентов наблюдалось еще большее увеличение концентрации, особенно при небольшой длительности лечения (2 нед). Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 нед терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана АРП и концентрация ангиотензина II снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала приема препарата, через 3 сут.

Лозап плюс

Поскольку лозартан является специфическим антагонистом АТ1-рецепторов ангиотензина II, он не ингибирует АПФ (кининазу II) — фермент, который инактивирует брадикинин.

Исследование, в котором сравнивались эффекты 20 и 100 мг лозартана с эффектами ингибитора АПФ в отношении реакции на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина, что обусловлено специфическим механизмом действия лозартана.

Напротив, ингибитор АПФ блокировал ответную реакцию на ангиотензин I и повышал выраженность ответа на брадикинин, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. В связи с тем, что лозартан и его активный метаболит являются APA II, оба они вносят вклад в антигипертензивный эффект.

Негативные реакции при длительном использовании

Пролонгированный прием средства может обратиться нарушениями со стороны разных органов и систем. Это связано с накоплением базового вещества в организме.

Нарушения могут быть такими:

  • Аллергии в зонах особой дермальной чувствительности;
  • Выпадение волос, связанное с увеличением дермальной чувствительности и гипергидроза;
  • Боли в сердце;
  • Носовые кровотечения;
  • Сбои в работе пищеварительных органов – от метеоризма и запоров до диареи и проблем с аппетитом;
  • Дисфункции сенсоров, например, обоняния, а также вкусовых рецепторов;
  • Состояния беспричинного беспокойства;
  • Учащенное мочевыделение и ложные позывы к мочевыделению.Учащенное мочевыделение

Если имеют место такие негативные реакции, врач либо снизит дозировку,  либо заменит лекарство более безопасным.

Алкоголь и Лозап

Некоторых пациентов интересует, как сочетается лозартан со спиртосодержащими напитками. Многие полагают, что раз лекарство является образцом современной фарм-индустрии, его можно «примирить» с алкоголем. Но такое мнение ошибочно.

Лозап и беременность

В какой бы Лозап дозировке не принимался, его нельзя сочетать со спиртным – такая комбинация способна привести к трагическим последствиям. Как минимум, у больного могут развиться сильные головные боли, тошнота, а также снижение давление до гипотонических, нередко – критических значений.

Противопоказания

Показаниями к применению препарата Лозап являются:

  • Хроническая сердечная недостаточность (в комплексном лечении и при неэффективности или непереносимости терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента(АПФ));
  • Артериальная гипертензия;
  • Диабетическая нефропатия при протеинурии и гиперкреатининемии у больных сахарным диабетом второго типа с сопутствующим повышением артериального давления;
  • Снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе инсульта) и смертности у лиц с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

Лозап не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены), беременных и кормящих женщин и лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам.

Препарат с осторожностью назначают при снижении объема циркулирующей крови, артериальной гипотензии, почечной и/или печеночной недостаточности, стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий, нарушениях водно-электролитного баланса.

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульт) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина {amp}gt;300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и сопутствующей артериальной гипертензией (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной стадии хронической почечной недостаточности).

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) (см. «Взаимодействие» и «Особые указания»);

одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией (см. «Взаимодействие» и «Особые указания»);

Адреналин в крови

тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью — опыт применения отсутствует);

беременность;

период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: артериальная гипотензия; сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью; тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA; сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания;

гиперкалиемия, возраст старше 75 лет; применение у представителей негроидной расы; сниженный ОЦК, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; почечная/печеночная недостаточность; состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения); аортальный и митральный стеноз; ангионевротический отек в анамнезе; первичный гиперальдостеронизм; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Лозартан

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
I50.1 Левожелудочковая недостаточность Астма сердечная
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
Бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность
Диастолическая дисфункция левого желудочка
Дисфункция левого желудочка
Изменения левого желудочка при инфаркте миокарда
Изменения легких при левожелудочковой недостаточности
Левожелудочковая сердечная недостаточность
Нарушение функции левого желудочка
Недостаточность левого желудочка
Острая левожелудочковая недостаточность
Острая сердечная левожелудочковая недостаточность
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечная астма
Сердечная недостаточность левожелудочковая
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-14 с общим четвертым знаком .2) Диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1
Диабетическая нефропатия у больных с диабетом типа I
Нефропатия диабетическая
Протеинурия у пациентов с сахарным диабетом типа 2
N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная Выраженная протеинурия
Нефротически-протеинурический синдром
Протеинурия
  • гипертония;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • диабетическая нефропатия, осложненная гиперкреатиниемией и протеинурией.

Прием Лозапа противопоказан:

  • женщинам, ожидающим рождение ребенка либо в период грудного вскармливания;
  • лицам, не достигшим несовершеннолетнего возраста;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав.

С особой осторожностью назначают:

  • при гипотонии;
  • при малом объеме циркулирующей крови;
  • лицам, с нарушенным водно-электролитным балансом;
  • при диагностике стеноза почечных артерий;
  • пациентам, страдающим дисфункцией почек/печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Считается, что в первом триместре беременности Лозап не рекомендован, а в последующих двух – категорически противопоказан. Доказано, что второй и третий триместр не могут предполагать терапии Лозапом даже в минимальной дозировке, ведь состав лекарства негативно действует на плод. Это выражается в снижении функциональности почек, а также в замедлении развития черепных костей.

Если факт беременности установлен, терапия Лозапом прекращается сразу. Если женщина планирует беременность, она также должна отказаться от такого лечения.

Есть мнение, что состав Лозапа выделяется в грудное молоко. Но ученые не находят убедительных тому доказательств. Потому лекарство не назначает при ГВ: ни одна из версий не имеет веских доводов, потому риск нужно исключить. Если же существует острая необходимость приема Лозапа кормящей матерью, она должна приостановить лактацию.

Применение препарата Лозап® в I триместре беременности не рекомендуется; во II и III триместрах — противопоказано.

Эпидемиологические данные о риске тератогенного действия ингибиторов АПФ в I триместре беременности недостаточно убедительны, однако полностью риск для плода все же нельзя исключить. Несмотря на то, что контролируемых эпидемиологических исследований с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II не проводилось, для данного класса препаратов могут быть характерны аналогичные риски.

За исключением случаев, когда продолжение лечения с применением АРА II считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует переводить на другие виды гипотензивной терапии, безопасность которых подтверждена результатами клинических исследований. При подтверждении факта беременности лечение препаратом Лозап® следует немедленно прекратить и при необходимости назначить другое лечение.

Известно, что применение АРА II во II и III триместрах беременности оказывает токсическое действие на организм плода (снижение функции почек, развитие олигогидрамниона, замедление оссификации костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если по каким-то причинам женщина принимала препарат Лозап® во II триместре или на более поздних сроках беременности, рекомендуется проведение УЗИ плода для контроля функции почек и состояния костей черепа.

Дети, чьи матери принимали препарат Лозап® во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением педиатра из-за риска развития артериальной гипотензии.

Неизвестно, выделяется ли лозартан в грудное молоко. Поскольку никакой информации о применении лозартана в период кормления грудью не получено, от назначения препарата Лозап® кормящим женщинам следует воздержаться, отдавая предпочтение альтернативным видам лечения с более изученным профилем безопасности, особенно при вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Достоверных сведений по применению Лозапа в период беременности нет. Известно что, лекарственные средства, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, способны провоцировать формирование дефектов, вызывающих смерть плода. Это указывает на незамедлительное прекращение лечения данным лекарством.

Аналогично следует поступить и при естественном кормлении новорожденного. Альтернатива — перевод ребенка на искусственное кормление.

В чем преимущество Лозап Плюс над Лозапом

Как принимать лозап до еды или после

Сравнительные характеристики никогда нельзя принимать как безусловные, потому что в каждой такой оценке будет много ремарок. Лозап действительно является неплохим гипертензивным средством, но в одном случае его будет достаточно и прогнозируемая эффективность оправдается сполна. В другом же он не даст максимального действия, и врачи будут искать иное целевое средство.

В среднем врачи-кардиологи отмечают хорошую переносимость лекарства пациентами с ХСН: оно помогает урегулировать толерантность к эмоциональной и физической нагрузке. Лекарственный продукт снижают содержание адреналина в крови пациента, он же позволяет сердцу увеличиваться, т.е. Лозап не дает развиться гипертрофии миокарда.

Показания у этих лекарств одинаковы. Но Лозап – это монопрепарат, а его «собрат» с приставкой Плюс – комбинированное средство. Действует последний на основе лозартана калия и гидрохлортиазида. Второй ингредиент обладает мочегонными свойствами, усиливая эффективность гипотензивного компонента.

Существенные различия между медпрепаратами:

  • Лозап плюс отличает более выраженное антигипертензивное действие;
  • обычный Лозап имеет меньший перечень противопоказаний и побочных реакций, что объясняется одним только действующим компонентом в формуле;
  • Лозап применяется диабетиками, а Лозап плюс прописывают при эндокринных патологиях с большой осторожностью;
  • Лозап плюс менее выгоден в ценовом отношении, так как в нем использованы два компонента.Лозап плюс

Какое лекарство выбрать, решает доктор – это сугубо его зона ответственности.

Аналоги

Существует немало медпрепаратов, в формулу которых включен тот же лозартан. По этому структурному признаку Лозап можно заменить Зисакаром, Блоктраном, Лористой, Вазотензом, Лотором, Реникардом, Презартаном.

Есть и лекарства, которые по своему действию схожи с Лозапом, к таковым можно отнести Навитен, Кандекор, Прайтор и Тарег.

Как принимать лозап до еды или после

Лозап или Лориста – что лучше? Особой разницы в их формулах не обнаружено. Их отличия заключаются только в производителях и стоимости, так Лозап имеет более привлекательную цену.

Если же сравнивать его с Валсартаном, то он отличается активной лекарственной формой – в значительной части (около 83%) его состав выходит через кишечник, и только 13% эвакуируется почечным путем. Это делает Валсартан более привлекательным медикаментом для людей с заболеваниями печени и почек.

Сравнение Лозапа с другими лекарствами
Эналаприл Он относится к ингибиторам АПФ, снижает АД быстрее и эффективнее. При этом цена медпрепарата меньше. Но, как и другие ингибиторы АПФ, Эналаприл часто вызывает непродуктивный, мучительный кашель.
Диротон Также ингибитор АПФ, то есть лекарство из другой фарм-группы, неструктурный аналог. Действует он на основе лизиноприла. Многие медики считают его приоритетным средством в лечении гипертонии.
Нолипрел А это комбинированный медпрепарат, в котором сочетаются в одной формуле периндоприл и индапамид. Такое сочетание дает больший эффект, потому лекарство считается более действенным.
Конкор Медики могут прописать Лозап и Конкор в комплексе, предполагая, что одно средство усилит действие другого.

Что лучше – Лозап или Лозартан? Так как базовым компонентом Лозапа является именно лозартан, несложно догадаться, что это прямые аналоги. Если сравнить эти средства по всем пунктам: показания, активный компонент, условия отпуска, время максимального гипотензивного действия, наступление и сохранения эффекта, все они будут идентичны. Различия же медпрепаратов только в цене и производителе.

Так Лозап имеет среднюю цену в 240-300 рублей за 30 таблеток в минимальной дозировке 12, 5 мг. Лозартан же стоит дешевле – порядка 80-130 рублей за столько же таблеток в той же дозировке.

Лозап производит словацкая компания Зентива, а Лозартан выпускает израильская компания Тева, российский производитель Вертекс, а также белорусское РУП Белмедпрепараты.

В таблице приведены краткие сведения о некоторых аналогах Лозартана, имеющих аналогичный состав.

Название аналога

Дозировка активного вещества в мг

Количество таблеток в упаковке

Страна производитель

Стоимость в рублях

Блоктран

12,5

50

50

30

30

60

Россия

«Фармстандарт»

127

179

378

Вазотенз

12,5

50

100

50

100

30

14

14

30

30

Исландия

АО «Актавис»

19

112

121

137

184

Козаар

100

50

28

14

Великобритания
Мерк Шарп и Доум

220

241

Лозарел

50

30

Словения

233

Лозартан

50

30

Македония

АО «Алкалоид»

74

50

Россия

ООО «Озон»

79

100

Россия

ЗАО «Вертекс»

234

Взаимодействие

Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при сравнении с применением одного препарата, влияющего на РААС.

Применение препарата Лозап® совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендуется у других пациентов (см. «Противопоказания»).

Применение препарата Лозап® в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам (см.«Противопоказания»).

Может назначаться с другими гипотензивными средствами. Взаимно усиливает эффект β-адреноблокаторов и симпатолитиков. Совместное применение лозартана с диуретиками оказывает аддитивный эффект.

Сочетанное применение с другими препаратами, способными вызывать развитие артериальной гипотензии как нежелательной реакции (например трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен и амифостин), может повышать риск развития артериальной гипотензии.

Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином.

Лозартан преимущественно метаболизируется под действием изофермента CYP2C9 системы цитохрома P450 с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты. В клиническом исследовании было показано, что флуконазол (ингибитор изофермента CYP2C9) уменьшает образование активного метаболита примерно на 50%.

При сочетанном назначении препарата с флувастатином (слабый ингибитор изофермента CYP2C9) изменение концентрации метаболита не отмечалось.

Опыт применения других ЛС, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками (спиронолактон и его производное эплеренон; триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, которые могут повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместный прием лозартана и НПВС может привести к повышению риска нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и гиперкалиемию, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. Эту комбинацию следует принимать с осторожностью, особенно пожилым пациентам.

Сообщалось об обратимом повышении концентраций лития в плазме крови и его токсическом действии во время сопутствующего применения препаратов лития с ингибиторами АПФ. В очень редких случаях были зарегистрированы подобные сообщения при совместном применении препаратов лития с АРА II. Если доказана необходимость применения этой комбинации, то во время лечения пациентам рекомендуется проводить регулярный мониторинг содержания лития в плазме крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Препарат Лозап® можно принимать в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Артериальная гипертензия. Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозап® 1 раз в день (1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг, таблетка имеет риску). Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3–6 нед после начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг препарата Лозап® 1 раз в сутки.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме больших доз диуретиков), начальную дозу препарата Лозап® следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 50 мг, таблетка имеет риску).

У пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе, коррекция дозы не требуется.

У пациентов с заболеваниями печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) в анамнезе рекомендуется назначать более низкие дозы препарата.

У пациентов старше 75 лет лечение препаратом Лозап® рекомендуется начинать с дозы 25 мг/сут (1/2 табл. по 50 мг, таблетка имеет риску), однако обычно коррекция дозы не требуется.

ХСН. Начальная доза препарата Лозап® для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки (1 табл. по 12,5 мг). Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12,5; 25; 50; 100 мг/сут. Исключительно по данному показанию возможно увеличение максимальной суточной дозы до 150 мг 1 раз в сутки), в зависимости от индивидуальной переносимости.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Стандартная начальная доза препарата Лозап® составляет 50 мг 1 раз в сутки (1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг, таблетка имеет риску). В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозап® до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки, с учетом степени снижения АД.

Нефропротекция у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и протеинурией. Стандартная начальная доза препарата Лозап® составляет 50 мг 1 раз в сутки (1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг, таблетка имеет риску). В дальнейшем рекомендуется увеличить дозу препарата Лозап® до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки, с учетом степени снижения АД.

Детский возраст до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не установлены.

Особые указания

Пациенты с пониженным объемом циркулирующей крови начинают курс терапии с минимальных значений активного вещества до устранения причины. В противном случае может развиться симптоматическая гипертония.

При циррозе печени концентрация основного компонента и его метаболита значительно повышена. Поэтому лечение лекарственным средством требует минимальной дозировки.

Как принимать лозап до еды или после

Дисфункция почек приводит к развитию гиперкалиемии. В связи с чем прием препарата должен проводиться под наблюдением врача, для постоянного контроля уровня данного микроэлемента.

При совместном приеме препарата с лекарством, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему, увеличивается концентрация креатинина и мочевины. В связи с этим больным, страдающим почечным стенозом необходим контроль за биохимическими показателями.

Данных об отрицательном влиянии Лозапа на способность пациентов, принимающих препарат, управлять автомобильным транспортом нет. Это относится и к трудовой деятельности, при которой требуется повышенная концентрация внимания.

Что касается взаимодействия Лозапа с алкоголем, следует иметь в виду: лекарственное средство принимается ежедневно на протяжении длительного времени. За период лечения активные вещества накапливаются в организме пациента и после приема их наличие можно обнаружить в крови в течение последующих суток.

Перед лечением необходимо провести коррекцию дегидратации или начать терапию препаратом с более низкой дозы.

При наличии заболеваний печени в анамнезе Лозап назначают в более низких дозах.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно при нарушениях функции почек и у лиц пожилого возраста.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом или работать с иными потенциально опасными механизмами.

Гиперчувствительность. Пациенты с отеком Квинке в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) должны находиться под строгим наблюдением.

Как принимать лозап до еды или после

Артериальная гипотензия и нарушения водно-электролитного баланса. Артериальная гипотензия с клиническими проявлениями, особенно после приема первой дозы или после повышения дозы, может возникать у пациентов с гиповолемией и/или гипонатриемией в результате приема диуретиков в высоких дозах, диеты с низким содержанием поваренной соли, диареи или рвоты.

Необходимо либо проводить коррекцию этих состояний до назначения препарата Лозап®, либо применять начальные дозы препарата.

Водно-электролитные нарушения. Водно-электролитные нарушения характерны для пациентов с нарушением функции почек в сочетании с сахарным диабетом или без него и требуют коррекции. В клиническом исследовании, проведенном с участием пациентов с сахарным диабетом типа 2 с нефропатией, частота гиперкалиемии в группе, получавшей лозартан, была выше, чем в группе плацебо.

Назначение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих солезаменителей одновременно с препаратом Лозап® не рекомендуется.

Нарушение функции печени. С учетом данных о фармакокинетике, указывающих на значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, пациентам с нарушениями функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) в анамнезе рекомендуется назначать препарат в более низких дозах.

Двойная блокада РААС. Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность).

Применение препарата Лозап® совместно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ {amp}lt;60 мл/мин/1,73 м2) и не рекомендуется у других пациентов (см. «Противопоказания»).

Применение препарата Лозап® в сочетании с ингибитором АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам (см. «Противопоказания»).

ИБС и цереброваскулярные заболевания. Как при применении любых гипотензивных препаратов, слишком резкое снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или ишемическому инсульту.

Сердечная недостаточность. У пациентов с сердечной недостаточностью с нарушением функции почек или без нее, как при применении других лекарственных препаратов, действующих на РААС, существует риск развития тяжелой артериальной гипотонии и острой почечной недостаточности. Опыта применения лозартана при лечении пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью у пациентов с тяжелой ХСН (IV функционального класса по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и угрожающими жизни аритмиями, практически нет. С учетом этого, при назначении лозартана данным категориям пациентов следует соблюдать осторожность.

Совместное применение с ингибиторами АПФ при ХСН. При применении препарата Лозап® в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии (см. «Побочные действия»). В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.

Гемодиализ. При проведении гемодиализа возрастает чувствительность АД к действию антагонистов АТ1-рецепторов в результате снижения ОЦК и активации РААС. Необходимо корректировать дозу препарата Лозап® под тщательным контролем АД у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Как принимать лозап до еды или после

Трансплантация почки. Данные о применении препарата Лозап® у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Общая анестезия. У пациентов, получающих АРА II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах, может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессорных препаратов.

Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. При применении препарата Лозап®, как и других вазодилататоров, у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Лозап® не рекомендуется назначать таким пациентам.

Пожилые пациенты. Как правило, пациентам старше 75 лет лечение препаратом Лозап® рекомендуется начинать с дозы 25 мг/сут.

Другие особые указания и меры предосторожности. Как показывает клинический опыт применения ингибиторов АПФ, лозартана и других антагонистов АТ1-рецепторов, данные препараты менее эффективно снижают АД у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие низкой активности ренина у пациентов этой расы.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Не изучалось. При вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении препарата может наблюдаться головокружение, сонливость и обморочные состояния.

Лозап: отзывы пользователей

Для многих читателей основным критерием в выборе лекарства являются отзывы реальных пользователей. Такое явление, конечно, нуждается в критике, но бороться с ним сложно.

Огромное количество людей считают врачей и фармакологов заинтересованными в продвижении лекарственных товаров, а вот мнение тех, кто на своем опыте испытал действие медпрепарата, таковым не является. Вот и ищут люди отзывы, вот и пополняются соответствующие ресурсы новыми описаниями собственного опыта лечения.

Юлия, Калининград: Два дня Лозапа –  и я впервые столкнулась с сильным отеком ног. В списке побочных эффектов я увидела, что такое возможно, но не ожидала, что отеки будут столь явными. У меня не было возможности обратиться к врачу в те дни, и я на свой риск продолжила пить Лозап. К концу первой недели приема отеки ушли, как будто их и не было.

Виктор, Октябрьское: Я уже два года пью Лозап, и это лекарство стало самым длительным, можно так сказать. Ранее менял препараты каждые 4-6 месяцев, потому что они или не показывали результата, или вызывали сухой кашель. У меня умеренная гипертония, которая уже четыре года не прогрессирует, состояние стабильное.

В заключении можно сказать, что Лозап считается эффективным антигипертензивным средством, которое рассматривается, прежде всего, как фармпрепарат для длительной терапии. Любое несоблюдение инструкции чревато усугублением состояния здоровья.

Материал можно расценивать как адаптивную инструкцию, основанную на данных официальной аннотации. Не является альтернативой консультации кардиолога, не подменяет основной инструкции. Ответственности за достоверность информации, изложенной в отзывах, автор не несет.

Как принимать лозап до еды или после

Не подменяйте реального лечения у компетентного специалиста виртуальными рекомендациями – они информативны, ответственны, но не могут учитывать конкретно вашего диагноза, состояния и особенностей анамнеза.

Видео – Видеоинструкция к Лозапу.

Пациенты по-разному отзываются о препарате, однако, большая часть склоняется к его положительным свойствам, небольшому количеству противопоказаний и редкому проявлению побочных эффектов, которые проходят сразу после отмены препарата или замены дженериком.

Согласно отзывам врачей, дозировка Лозапа подбирается индивидуально и для достижения наибольшего эффекта необходимо добавлять дополнительные препараты. Это позволяет избежать нежелательных побочных эффектов. Приведем несколько отзывов о препарате.

Эксперт Геннадий Васильевич

Мнение эксперта

Геннадий Васильевич

врач

Действие Лозапа довольно мягкое и постоянный прием средства стабилизирует артериальное давление, не допуская резких скачков. Назначают его пациентам, у которых при приеме других ингибиторов развивается сухой кашель в качестве побочного эффекта.

Как принимать лозап до еды или после

Мнение эксперта

Гимадеева Г.Ф.

психотерапевт

Не очень люблю применять данный препарат. Добиться желаемого результата можно только повышая дозировку, от чего неизбежно проявляются побочные эффекты. Несмотря на данный факт, его любят выписывать мои коллеги. Невысокая стоимость препарата делает его вполне доступным средством. Я же отдаю предпочтение препарату комбинированного действия — Лозап плюс.

Как принимать лозап до еды или после

Мнение эксперта

Марина

читатель

Мой отец с молодости страдает от повышенного давления. Что только не перепробовал. Два года назад ему прописали Лозап и гипертонические кризы отступили. Давление не превышает допустимых пределов, хотя принимает только одну таблетку в день.

Как принимать лозап до еды или после

Мнение эксперта

Пётр

Читатель сайта

Лозап мне выписал врач и я доволен результатом, несмотря на поставленный диагноз —заболевание сердечно-сосудистой системы в хронической форме. Уж не знаю кому как, а мне очень подошло это средство. Принимать надо только по утрам, прием не зависит от пищи, стоимость приемлемая и побочных эффектов пока не заметил.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector