Расстройство вегетативной нервной системы что это значит

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — лечение в Москве

Основная проблема в случае, если врач подозревает соматоформное расстройство – как лечить пациента, который отвергает психическое нарушение? По этой причине нередко больные лечатся годами и безуспешно. Для терапии применяют:

  1. Психотерапию – выявление психологических проблем и работа с семьей пациента, тренинги и релаксационные методы.
  2. Медикаментозную терапию – короткий цикл транквилизаторов (Гидазепам, Буспирон), антидепрессанты (Пароксетин), нейролептики (Хлорпротиксен).
  3. Физиотерапию – гальванизация воротниковой зоны, электросон, хвойные и жемчужные ванны .

Для лечения заболеваний нервной системы применяются препараты из таких растений:

  1. Зверобой обладает выраженными антидепрессивными свойствами.
  2. Пассифлора избавляет от тревоги и напряжения.
  3. Лимонник избавляет от неуверенности в себе и страхов.
  4. Боярышник помогает лечить соматоформное расстройство нервной системы кардиологического вида.
  5. Пустырник действует как снотворное, снимает одышку и успокаивает.
  6. Валериана успокаивает, снимает спазмы и колики.
  7. Мелисса нормализует сердечный ритм, обезболивает.
  8. Хмель восстанавливает сон, избавляет от тревожности.

Расстройства нервной системы опасны для жизни, особенно если они касаются вегетативного отдела. Если в нем возникают сбои, то у человека нарушается нормальное функционирование многих систем организма, особенно сердечно-сосудистой. Из-за этого явления развиваются неврозы, поднимается давление и т. д.

Проявления со стороны различных органов и систем обусловлены нарушениями регуляции преимущественно симпатической либо парасимпатической нервной системы. Различают первичную и вторичную СДВНС. Первичная дисфункция возникает под влиянием целого ряда факторов. Имеют значение наследственная предрасположенность, осложнения беременности, травмы, хронические и рецидивирующие инфекции, особенности конституции, характера и личности пациента.

Первые симптомы первичной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы обычно появляются в период пубертата. Толчком к манифестации расстройства являются быстрый рост больного, изменения гормонального фона и «перестройка» организма. Иногда эта форма СДВНС протекает без явной манифестации, с постепенным нарастанием симптоматики или ее волнообразными изменениями.

Вторичная соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы провоцируется инфекциями, хроническими соматическими болезнями и некоторыми психическими расстройствами. Симптомы первичной и вторичной дисфункции обычно появляются либо усугубляются на фоне острого стресса, длительного физического или психологического перенапряжения.

Классификация СДВНС

Различают три типа соматоформной дисфункции: с преобладанием активности симпатической нервной системы, с преобладанием активности парасимпатической нервной системы и смешанную. Возможно стабильное либо пароксизмальное течение. При стабильном течении наблюдаются фазы обострения и ремиссии, при пароксизмальном – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

  • сердечно-сосудистой системы
  • верхних отделов ЖКТ
  • нижних отделов ЖКТ
  • органов дыхания
  • мочевыводящей системы
  • других органов и систем

Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра. Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу. пульмонологу. урологу. ревматологу или инфекционисту. Назначают лабораторные анализы, ЭКГ. УЗИ внутренних органов и другие исследования.

Тактику лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы определяют индивидуально с учетом клинических проявлений. Обязательными условиями являются систематичность, комплексность и длительность терапии. Проводят оздоровительные мероприятия, нормализуют режим труда и отдыха, подбирают диету, рекомендуют сохранять умеренную физическую активность и по возможности избегать стрессов.

Используют витамины, адаптогены, вегетостабилизаторы, ноотропы и средства для улучшения мозгового кровообращения. Осуществляют симптоматическую терапию. При необходимости назначают антидепрессанты и седативные препараты. Больного с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.

Медикаменты поделены по группам и наиболее востребованными являются такие препараты:

  • Витаминные комплексы – «Неуробекс»;
  • Средства при повышенном давлении – «Анаприлин»;
  • Транквилизаторы – «Фенозепам», «Реланиум»;
  • Препараты для лечения расстройств психики (нейролептики) – «Сонапакс», «Седуксен»;
  • Медикаменты для улучшения памяти (ноотропные) – «Пирацетам»;
  • Снотворное – «Флуразепам»;
  • Препараты для улучшения работы сердца – «Дигитоксин»;
  • Антидепрессанты – «Азафен»;
  • Лекарства для улучшения проводимости сосудов – «Кавинтон»;
  • Препараты с седативным (успокаивающим) действием – «Валидол», «Корвалол».

Озвученные препараты, как и их аналоги применяются при лечении расстройства ВНС. Кроме медикаментов, рекомендуется использовать физиотерапию. Для общей релаксации следует походить на лечебный массаж, ЛФК и иглотерапию. Хорошо помогают занятия в бассейне и лечебная гимнастика, а также специальные ванны и душ Шарко.

Препараты, состоящие из натуральных компонентов, отлично помогают успокоить нервную систему. Среди всех средств фитотерапии можно выделить наиболее актуальные:

  • Мелисса, хмель, мята. Такие травы хорошо сочетаются и способны снизить болевые ощущения и успокоить нервную систему. Приступы симптомов после приема лекарств на основе этих компонентов возникают значительно реже;
  • Боярышник. Его плоды добавляются во многие седативные препараты. Боярышник помогает выводить холестерин из крови, регулирует работу сердца и улучшает кровообращение;
  • Адаптогены. К ним относятся настойки, приготовленные на женьшене, лимоннике и элеутерококке. Адаптогены способны улучшить метаболические процессы и успокоить нервную систему.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это состояние, для которого характерно нарушение нейрогуморальной регуляции работы некоторых внутренних органов.

Классификация СДВНС

По мнению экспертов, нарушение деятельности внутренних систем человека происходит из-за сбоев в процессе нервной регуляции. Вызвать их могут такие причины:

  • Нарушения в эндокринной системе, спровоцированные лишним весом, сахарным диабетом и т. д.;
  • Гормональные перестройки, возникающие во время беременности, менструального цикла, климакса и во время полового созревания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Мнительность и чувство тревоги;
  • Курение, употребления алкоголя и наркотических препаратов;
  • Несоблюдение правил правильного питания;
  • Хронические инфекции по типу кариозных образований и тонзиллита;
  • Аллергическая реакция;
  • Травма головы;
  • Интоксикация;
  • Вред нанесенной организму вследствие деятельности человека (вибрация, облучение и т. д.).

Расстройство вегетативной нервной системы что это значит

У малышей заболевания вегетативной нервной системы возникают из-за гипоксии плода (нехватки кислорода при внутриутробном развитии), а также из-за перенесенных стрессов. У детей психика не настолько устойчива, как у взрослых, поэтому для них любая проблема может вызвать психическую травму.

Признаки болезни

Вегетативные расстройства проявляются в большом количестве симптомов, о которых нужно будет рассказать лечащему врачу для упрощения диагностики. На раннем этапе развития патологического процесса наблюдается невроз ВНС.

Для него свойственно развитие проблем с моторикой кишечника, питанием мышечной ткани, а также нарушается чувствительность кожи и проявляются признаки аллергии. Его первоначальными признаками считаются симптомы неврастении.

Человек злится по любому поводу, быстро устает и малоактивен.

Для удобства все симптомы расстройства ВНС сгруппированы по синдромам. Один из них включает в себя психические сбои, а именно:

  • Раздражительность;
  • Излишняя впечатлительность;
  • Заторможенность реакций;
  • Малоактивная жизненная позиция;
  • Всплески эмоций (слезы, тоска, сентиментальность, желание обвинить во всем себя и т. д.);
  • Бессонница;
  • Нежелание принимать решения самостоятельно;
  • Чувство тревоги.

Наиболее распространенным комплексом симптомов является кардиологический. Для него свойственна боль в сердце, разного характера (ноющего, колющего и т. д.). Возникает она преимущественно из-за усталости или стрессовых ситуаций.

Существует и астено-невротический синдром, для которого характерны такие расстройства:

  • Постоянная общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Низкий уровень работоспособности;
  • Чувствительность к переменам погоды;
  • Общее истощение организма;
  • Повышенная чувствительность к громким звукам;
  • Расстройство адаптации, которое представляет собой чересчур эмоциональную реакцию на любые изменения.

Респираторный синдром, возникающий из-за расстройств ВНС, проявляется такими симптомами:

  • Одышка при малейших физических или психических нагрузках;
  • Чувство нехватки воздуха, особенно во время стресса;
  • Ощущение сдавливание груди;
  • Кашель;
  • Удушье.

При расстройствах вегетативной системы часто наблюдаются признаки нейрогастрального синдрома:

  • Расстройство стула (запор, понос);
  • Спазмы в области пищевода;
  • Излишнее заглатывание воздуха во время приема пищи, проявляющиеся отрыжкой;
  • Икота;
  • Вздутие живота;
  • Изжога;
  • Сбои в процессе глотания еды;
  • Боль в желудке и в области грудной клетки.

Для кардиоваскулярного синдрома характерны такие симптомы:

  • Боль в области сердца, особенно после стресса;
  • Скачки давления;
  • Неустойчивый пульс.

При нарушениях ВНС часто возникает цереброваскулярный синдром, который проявляется следующим образом:

  • Боль по характеру напоминающая мигрень;
  • Уменьшение интеллектуальных способностей;
  • Раздражительность;
  • Нарушение кровообращения и в редких случаях инсульт.

Иногда при расстройствах в вегетативном отделе нервной системы возникает синдром периферических разладов. Связан он со сбоями тонуса сосудов, а также из-за нарушения проницаемости их стенок. Для него свойственны такие признаки:

  • Переполнение кровью нижние конечности и их отеки;
  • Сильная мышечная боль;
  • Судороги.

Признаки патологии

Дисфункция вегетативной нервной системы проявляется в виде сбоя сосудистого тонуса. Из-за аномального восприятия поступающих сигналов они перестают корректно выполнять свои функции, поэтому слишком расширяются или сужаются. Такое явление у маленьких детей почти не возникает, но часто диагностируется у взрослых и почти всегда у подростков. Страдает от патологии в основном женский пол.

Вегетативный отдел служит в роли регулятора функций внутренних органов и выполняет он свои обязанности независимо от сознания человека. Благодаря этому организм подстраивается под внешние раздражители в любое время. Делится отдел на 2 системы, выполняющие противоположные функции:

  • Парасимпатическая. Замедляет ритм сердца, снижает артериальное давление, усиливает моторику желудка и работу желез, сокращает мышечные ткани, сужает зрачок и понижает тонус сосудов;
  • Симпатическая. Ускоряет ритм сердца, повышает артериальное давление и тонус сосудов, угнетает перистальтику кишечника, усиливает потоотделение и сужает зрачки.

Расстройство вегетативной нервной системы что это значит

Обе системы в нормальном состоянии сохраняют равновесие. Их руководство находится в надсегментарных вегетативных структурах, которые локализованы в продолговатом мозге. Вегетативная дисфункция влияет на работу этих систем вследствие чего нарушается баланс и возникают признаки свойственные болезням сердечно-сосудистой системы, психическим расстройствам и вегетопатии.

Сложнее всего диагностировать соматоформные сбои в вегетативном отделе. Органические нарушения при этом полностью отсутствуют, так как природа болезни психогенная, поэтому больные ходят по разным врачам, чтобы найти корень проблемы.

Вегетативная дисфункция обычно является следствием таких факторов:

  • Интоксикация;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Всплески гормонов;
  • Мнительность и чувство тревоги;
  • Неправильно составленный рацион;
  • Хронические инфекции (насморк, кариес и т. д.);
  • Аллергические проявления;
  • Травмы головы;
  • Воздействие различного рода излучений;
  • Постоянное ощущение вибрации.

У детей патология возникает обычно из-за гипоксии плода или вследствие травмы, полученной во время родов.

Иногда причина лежит на перенесенных болезнях, переутомлении (физическом и умственном), стрессах и плохой психоэмоциональной обстановке в семье.

Среди основных признаков болезни можно выделить следующие:

  • Панические атаки;
  • Миалгия и артралгия;
  • Повышенное потоотделение и слюнотечение;
  • Озноб;
  • Потеря сознания;
  • Скачки сердцебиения и давления;
  • Фобии, панические атаки;
  • Общая слабость;
  • Нарушение режима сна;
  • Онемение и ослабление конечностей;
  • Тремор (дрожь);
  • Повышенная температура;
  • Сбои в координации движений;
  • Боль в области груди;
  • Сбои в работе желчевыводящих путей и желудка;
  • Проблемы при мочеиспускании.

Для вегетативной дисфункции свойственно развитие невроза на ранних этапах развития. Первоначально он протекает в виде неврастении. Со временем к этому процессу присоединяются другие симптомы, например, проявление аллергии, сбои в мышечном кровоснабжении, нарушение чувствительности и т. д.

Вегетативная дисфункция представлена в виде множества комплексов симптомов. Собрать их воедино крайне непросто, поэтому они поделены на такие синдромы:

  • Синдром психических сбоев:
    • Излишняя впечатлительность и сентиментальность;
    • Бессонница;
    • Чувство тревоги и тоски;
    • Унылое настроение, плаксивость;
    • Заторможенность;
    • Ипохондрия;
    • Снижение уровня активности и инициативности.
  • Кардиологический синдром. Для него свойственна боль различного характера в сердечной мышце. Возникает она преимущественно из-за психических и физических перегрузок;
  • Астеновегетативный синдром:
    • Общее истощение организма;
    • Повышенное восприятие звуков;
    • Снижение уровня адаптации;
    • Слабость и быстрая утомляемость.
  • Респираторный синдром:
    • Одышка, возникшая из-за стрессовой ситуации;
    • Ощущение нехватки кислорода и сдавливания в груди;
    • Удушье;
    • Поперхивание;
    • Трудности при вдохе.
  • Нейрогастральный синдром:
    • Сбои в процессе глотания и боль в области грудной клетки;
    • Спазм пищевода;
    • Отрыжка;
    • Метеоризм;
    • Икота;
    • Нарушение проводимости двенадцатиперстной кишки;
    • Запоры.
  • Кардиоваскулярный синдром:
    • Скачки пульса и давления;
    • Сильные боли в сердце после стресса не уменьшающиеся даже после употребления кораналитиков.
  • Цереброваскулярный синдром:
    • Мигрени;
    • Снижение умственных способностей;
    • Раздражительность;
    • Развитие ишемии и инсульта.
  • Синдром нарушения в отдаленных (периферических) сосудах:
    • Переполнение кровью сосудов и отекание верхних и нижних конечностей;
    • Судорожные приступы;
    • Миалгия.

Симптомы вегетативных нарушений наблюдаются даже в детском возрасте. Малыши становятся чересчур раздражительными и плаксивыми. Иногда от них поступают жалобы на головную боль и слабость, особенно на фоны перемен погоды. С возрастом проявления болезни преимущественно уходят сами по себе, но не во всех случаях.

Болезнь может остаться из-за гормональных перестроек, возникших вследствие полового созревания. Обычно подросток с вегетативной дисфункцией постоянно плачет или становится очень вспыльчивым. Помочь в такой ситуации может лечащий врач, который должен будет, ориентируясь на форму болезни назначить схему лечения.

Для этого заболевания характерны самые разные симптомы. При этом у человека возникают жалобы, похожие на те, которые появляются при повреждении того или иного органа, но при обследовании они не выявляются. Также эти признаки отличаются своей изменчивостью и неточностью.

Самым частым признаком соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является синдром кардиалгии – боли в области сердца, которые возникают в спокойном состоянии, после пережитого нервного напряжения или стресса, на фоне перемены погоды. Неприятные ощущения в сердце могут беспокоить пару часов или несколько дней, при этом увеличивается частота сердечных сокращений и возникают перебои в работе сердца. Артериальное давление может повышаться, причем чаще возрастает «верхнее» (систолическое) давление.

В таких случаях люди обычно обращаются к кардиологу, подозревая у себя ишемическую болезнь сердца или инфаркт. Однако симптомы ИБС появляются при физической нагрузке. А боли в сердце при соматоформной дисфункции с ней не связаны. Кроме того, неприятные ощущения при ишемии сердца купируются приемом нитроглицерина, а при дисфункции вегетативной нервной системы помогают только седативные препараты.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявлять себя различными нарушениями в работе дыхательной системы. Человека постоянно беспокоит чувство нехватки воздуха и недостаточная полнота вдоха. Из-за этого он не может находиться в закрытом помещении, обычно старается открывать окна и двери, дыхание становится поверхностным или «жадным», с глубокими вздохами.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Это проявляется такими симптомами, как отрыжка, повышенное или пониженное слюноотделение, нарушение глотания; боли в желудке, не зависящие от приема пищи или жидкости. Данная патология становится причиной раздраженного толстого кишечника, который характеризуется чередованием запоров с психогенной диареей (понос, возникающий в связи с эмоциональным напряжением). Иногда человека могут беспокоить приступы громкой икоты.

Расстройство вегетативной нервной системы что это значит

Поскольку вегетативная нервная система регулирует работу мочевого пузыря, ее дисфункция может проявляться слишком частыми позывами к мочеиспусканию (более 5-8 раз в сутки), задержкой мочеиспускания в общественном туалете (в присутствии посторонних), частыми мочеиспусканиями в ночное время и недержанием мочи.

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, помимо перечисленных признаков, обязательно имеется и неврологическая симптоматика:

  1. Постоянный субфебрилитет – повышение температуры тела до 37.0-37.5ºC при отсутствии каких-либо инфекционно-воспалительных процессов.
  2. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, плохая адаптация к меняющимся условиям, склонность к депрессивным состояниям.
  3. Метеорологическая чувствительность.
  4. Легко и быстро возникающее покраснение или бледность кожных покровов.
  5. Холодная, влажная, «мраморная» кожа, при легком проведении ногтем по ней появляется красная возвышающаяся полоска.
  6. Неравномерно распределенные избыточные жировые отложения.
  7. Сухость кожных покровов, скудное потоотделение, при легком проведении ногтем на коже остается светлая или бледно-розовая полоска.
  8. Нормальная или недостаточная масса тела при повышенном аппетите.

При особенно сильном нервном потрясении или резкой перемене погодных условий развиваются симпатико-адреналовые кризы. Сначала возникает дрожь во всем теле, как при ознобе, затем появляется нарастающая головная боль и боль в груди, ощущается сердцебиение, онемение конечностей, повышается артериальное давление, значительно возрастает частота сокращений сердца.

Прежде всего врачу необходимо убедиться, что симптомы обусловлены не серьезным поражением каких-либо органов, а дисфункцией вегетативной нервной системы. Для этого необходимо провести ряд исследований в зависимости от того, какие симптомы особенно выражены. Понадобится сделать такие исследования:

  • электрокардиографию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • различные анализы крови и мочи.

Перед этим врач тщательно собирает анамнез, проводит общий осмотр, чтобы сразу обнаружить признаки, характерные для неврологических расстройств, например тревожность, эмоциональную лабильность, экстрасистолии и функциональные шумы при выслушивании сердца, оживление глубоких рефлексов, несимметричность артериального давления, его повышение или понижение, дрожание конечностей. Часто требуется не только консультация невролога, но и других смежных специалистов.

Спина

Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы всегда комплексное и очень продолжительное.

Диагностика состояния

Вегетативная нервная система обеспечивает регуляцию работы внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также желез. Кроме того, она отвечает за поддержание гомеостаза – постоянства внутренней среды организма. Поэтому различные нарушения в работе вегетативной нервной системы приводят к ухудшению функции систем, которые она контролирует: сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и некоторых других.

Врачи выделяют различные причины, которые приводят к развитию такой патологии:

  • наследственные особенности работы вегетативной нервной системы;
  • повреждения центральной нервной системы (например травмы головного или спинного мозга, интоксикации, инсульты);
  • физическое или умственное перенапряжение;
  • постоянные стрессы;
  • остеохондроз (особенно шейного отдела позвоночника);
  • нарушение гормонального фона;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелое течение беременности и родов (для детей).

Стоит отметить, что зачастую роль играет не один, а сразу несколько из названных факторов. Но многие из них можно устранить, то есть избавиться от причины расстройства вегетативной нервной системы.

Множественность симптомов и присутствие большинства из них при других заболеваниях затрудняют выявление вегетативной дисфункции. Поэтому задачей дополнительного обследования пациентов является дифференциальная диагностика с органической патологией. Для этого используют следующие методы:

  • Консультация невропатолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Они могут назначить специальные инструментальные и лабораторные исследования.
  • Выявление наследственной предрасположенности. При повышении активности симпатической системы в семье есть случаи гипертонии, стенокардии, диабета, тиреотоксикоза, а при ваготонии близкие родственники болеют язвенной болезнью, астмой и нейродермитом.
  • Функциональные пробы. После стандартных ЭКГ и ЭЭГ проводят нагрузочные тесты для определения реакции вегетативной системы.

Главный показатель вегетативной дисфункции – отсутствие изменений общеклинических анализов и данных инструментальных видов диагностики при наличии большого количества жалоб пациентов.

Формы болезни

Основной сутью соматоформного расстройства нервной системы человека является то, что страдающий часто, по нескольку раз, требует медицинские обследования, указывая медикам свои физиологические и вегетативные симптомы.

Даже если врачи уверяют пациента в том, что его симптоматика не имеет телесного, физического или органического характера, он все равно продолжает настаивать на дополнительных исследованиях организма.

Одна из форм расстройства нервной системы — соматоформное соматическое расстройство — характеризуется многими, часто меняющимися физическими симптомами (обычно более 2-х лет). Люди страдающие этими, на самом деле, психогенными симптомами обычно имеют большую историю встреч с врачами разной квалификации (включая «скорую помощь»).

У этих пациентов за плечами множество медицинских исследований чуть-ли не всех органов и систем организма, как правило не подтверждающих их опасения.

Данное расстройство хроническое и неустойчивое — есть ассоциации с нарушением поведения в социуме, в межличностном общении и в семье…

Если пациент предъявляет врачу многочисленные соматические и вегетативные жалобы, вариабельного и устойчивого характера, но при этом они не полны для диагностирования соматического расстройства (скажем, менее дух лет), то определяют не дифференцированное соматоформное расстройство

Выделяют первичную и вторичную соматоформную дисфункцию нервной системы. Вторичная дисфункция обусловлена разными заболеваниями, но это разделение весьма условно. Не всегда можно назвать первичный диагноз, который послужил толчком для развития соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Очень часто, сам первичный процесс является всего лишь фоном, и не имеет своей клинической манифистации (например, генетическая предрасположенность, подростковый период, недифиринцированное изменение личности ребенка). Этиологические причины первичной СДВНС часто остаются невыясненными.

Вторичная соматоформная вегетативная дисфункция может быть вызвана несколькими внутренними факторами, в том числе и хроническими соматическими заболеваниями, инфекционными процессами, неврозами и психопатиями.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы делится на три вида: с преобладанием ваготонии или симпатикотонии, а также со смешенным типом.

Это заболевание может принимать несколько форм: астено-невротический синдром, повышенное внутричерепное давление, дискинезия желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечника, артериальная гипертензия, гипотония, функциональная кардиопатия.

Существует два варианта течения заболевания: перманентное и пароксизмальное. Пароксизмальная СДВНС, в свою очередь, сопровождается вегетативными кризами различного характера: ваго-инсулярного, симпатоадреналового и смешенного типа.

В течении заболевания различают два периода — обострение и ремиссию.

По течению клиническая картина СДВНС имеет три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Симптомы СДВНС разнообразны и зависят от комбинации множества внутренних и внешних этиологических факторов, а также от проявления степени нарушений в тех или иных системах организма. Количество жалоб, которые проявляют больные очень велико, но они имеют «общий», неконкретный характер.

Клиническая картина заболевания складывается из субъективных жалоб и симптомов нарушения функции вегетативной нервной системы одновременно.

Симптомы нарушения работы внутреннего органа или системы сходны с другими соматическими заболеваниями, но при СДВНС они могут меняться с течением времени.

Расстройство вегетативной нервной системы что это значит

Самым частым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы является кардиалгический синдром. Он характеризуется определенной полиморфностью проявления симптомов, их изменчивостью, больные не могут назвать четкую иррадиацию болей. Боли в сердце возникают, как правило, в покое после перенесенного психоэмоционального напряжения или стресса, по длительности могут продолжаться от нескольких часов до суток, физическая нагрузка способствует исчезновению патологического синдрома.

При СДВНС боли в области сердца сопровождаются общим возбуждением, человек стонет и охает. У больного может возникнуть внезапный приступ тахикардии в покое, в горизонтальном положении частота сердечных сокращений может быть выше 100 ударов в минуту, может нарушаться ритм сердца. Такие пациенты очень часто обращаются к кардиологу с жалобами на аритмию и боли в области сердца, которые могут быть достаточно сильными и длительными, из-за чего некоторые могут принять их за инфаркт миокарда.

Артериальное давление у больных с кардиалгическим синдромом может быть повышено до 150/90 – 160/95 мм рт.ст. чаще всего оно поднимается на фоне острого стресса.

При СДВНС одышка появляется при незначительном волнении, переживаниях. Пациенты не переносят душных помещений и замкнутых пространств. Они постоянно открывают форточки и двери, пытаются проветрить помещение. У человека нет ощущения полноты вдоха. Иногда патологические симптомы исчезают только во сне.

Одышка при СДВНС не является симптомом патологии легких или сердца, пневмотахометрия в пределах физиологической нормы. У больных с дыхательными нарушениями вегетативного характера может наблюдаться симптомы ларингоспазма и поперхивания. Они часто делают глубокие и шумные вдохи. При этом заболевании наблюдается кашель нейрогенного характера, который усиливается при эмоциональном напряжении, имеет сухой и навязчивый характер.

Иногда у детей может возникать одышка ночью (псевдоастма). Гиперреактивность бронхов приводит к возникновению приступов удушья, которые связаны с изменением настроения или атмосферными факторами. Маленькие пациенты с СДВНС часто болеют респираторными заболеваниями, которые сопровождаются бронхообструктивным синдромом.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется в виде симптома дисфагии, желудочного невроза, психогенного нарушения пищеварения, пилороспазма.

Боли в загрудинной области умеренного характера могут ощущаються после перенесенного стресса. Пациенты с функциональным спазмом пищевода имеют пониженное питание, очень часто страдают запорами. Симптомы гастралгии могут возникать в покое, они не связаны с приемом пищи или жидкости. Аэрофогия сопровождается неприятным чувством стеснения в груди. При этом заболевании икота может возникнуть в общественном месте. Она очень громкая, заметна для окружающих людей и напоминает петушиный крик.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы дистальных отделов желудочно-кишечного тракта проявляется в виде синдрома разраженного кишечника. При СДВНС может наблюдаться метеоризм, иногда психогенный понос (так называемая «медвежья болезнь»).

Она часто проявляется у студентов перед экзаменами, и является нарушением функции вегетативной нервной системы.

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы поллакиурия возникает в тот момент, когда у человека отсутствует возможность пользоваться туалетом. Иногда может возникнуть задержка мочеиспускания («мочевое заикание») в присутствии незнакомых людей или после психотравмирующей ситуации. Такие больные приходят со своими жалобами на дизурические расстройства к урологам.

Боли в суставах

Больные с СДВНС могут обращаться к ревматологу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр и на боли в коленных и локтевых суставах. Болевой синдром нестойкий, летучего характера, объем активных движений в суставах сохранен. Провоцирующим фактором для возникновения суставного синдрома является перенесенный стресс, они не связаны с физической нагрузкой и погодными условиями.

При этом заболевании чаще всего у детей выявляется симптомокомплекс астено-невротического синдрома. Маленькие пациенты при соматоформной дисфункции нервной системы быстро утомляются, они эмоционально лабильны, обладают пониженной работоспособностью и недостаточными адаптационными возможностями.

Часто у них диагностируется повышенное внутричерепное давление, но при диагностировании ЦНС объективные данные каких-либо органических нарушений отсутствуют, поэтому это расценивается как синдром доброкачественной гипертензии.

Спина

Очень часто при СДВНС у детей наблюдается субфебрилитет. При отсутствии признаков интоксикации это состояние объясняется нарушением терморегуляции «центрального генеза», и, как правило, связано с гипоталамическим синдромом. Неврологическая симптоматика может, усугубляться при нестабильности шейного отдела позвоночника и нарушении вертебробазилярного кровообращения.

У пациентов преобладанием ваготонии отмечаются депрессивные симптомы и ипохондрия. Они, как правило, имеют избыток массы тела, «мраморность» кожных покровов, цианоз дистальных отделов конечностей и пониженный аппетит. Дети-ваготоники не выносят душных помещений, сонливы, не занимаются спортом. Симптомы ваготонии могут сопровождаться коллаптоидными состояниями и выраженными аллергическими реакциями.

Симпатикотония у детей проявляется в виде повышенного возбуждения, вспыльчивости и раздражительности, нарушений сна. Они очень подвижны, занимаются спортом, склонны к похудению, обладают повышенным аппетитом, очень часто наблюдается субфебрилитет, боли в области сердца.

У маленьких пациентов с повышенным тонусом симпатической нервной системы сухая и бледная кожа, потоотделение скудное.

Вегетативная дисфункция довольно распространенное явление, встречающееся у 15% детей, у 80% взрослых и у 100% подростков. Первые проявления дистонии отмечаются в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 20-40 лет. Женщины страдают вегетативной дистонией в несколько раз чаще, чем мужчины.

Вегетативная нервная система регулирует функции органов и систем в соответствии с экзогенными и эндогенными раздражающими факторами. Она функционирует бессознательно, помогает поддерживать гомеостаз и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды. Вегетативная нервная система делится на две подсистемы — симпатическую и парасимпатическую, которые работают в противоположном направлении.

  • Симпатическая нервная система ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, учащает сердцебиение и усиливает работу сердца, расширяет зрачки, сужает сосуды, повышает давление.
  • Парасимпатический отдел сокращает мускулатуру и усиливает моторику ЖКТ, стимулирует работу желез организма, расширяет сосуды, замедляет работу сердца, понижает давление, сужает зрачок.
  • Кардиальный вид. Для формы характерен учащенный ритм сердца и приступы тревоги. Больного часто мучает неподконтрольный страх и мысли о смерти. Иногда у людей повышается температура и давление, бледнее лицо и наблюдается снижение перистальтики кишечника;
  • Гипотонический вид. Этому типу болезни свойственно падение давления и ритма сердца, головокружение, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускания и дефекация, а также покраснение кожи. Иногда синеют пальцы (цианоз) и наблюдается гиперактивность сальных желез. Люди чаще подвергаются влиянию аллергии и у них проявляются трудности, связанные с дыханием;
  • Смешанный вид. Его симптоматика характерна обеим формам болезни, но из-за периодического преобладания подсистем вегетативного отдела признаки патологии усугубляются.

Диагностика и лечение СДВНС

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это психогенное состояние, сопровождающееся симптомами соматических заболеваний при отсутствии органических поражений. Симптомы у таких больных весьма разнообразны и непостоянны.

Они посещают разных врачей и предъявляют неопределенные жалобы, которые не подтверждаются при обследовании.

Многие специалисты считают, что эти симптомы выдуманы, на самом же деле они причиняют больным много страданий и имеют исключительно психогенную природу.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

  1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
  2. Гормональные изменения – климакс, беременность, пубертантный период,
  3. Наследственность,
  4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
  5. Вредные привычки,
  6. Неправильное питание,
  7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
  8. Аллергия,
  9. Черепно-мозговая травма,
  10. Интоксикации,
  11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение, бессонница, тревога, панические атаки, одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни.

Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями.

Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

  • Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей, склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
  • Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей, жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
  • Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
  • Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
  • Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
  • Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
  • Цереброваскулярный синдром проявляется мигренозной головной болью, нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях — ишемическими атаками и развитием инсульта.
  • Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно.

Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми.

Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

  1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу. Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
  2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях – непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
  3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Функцией вегетативной нервной системы является удержание функциональных параметров деятельности различных систем в границах гомеостаза, т. е. поддержание постоянства внутренней среды; вегетативное обеспечение психической и физической деятельности, адаптация к меняющимся внешним средовым условиям.

Практически не существует таких заболеваний, в развитии и течении которых, не играла бы важную роль вегетативная система. Знание основных вегетативных синдромов помогает диагностике и повышению качества лечения болезней, с расстройствами вегетативной нервной системы.

Таким образом, немаловажное место в медицине принадлежит современным методам лечения вегетативной нервной системы, т.к. пусковым фактором возникновения болезней являются те или иные нарушения в этой системе (1, 2).

Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует следующие функции организма, такие как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение.

Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном и спинном мозге (3).

Таким образом, нарушение в какой либо структуре вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций, что приводит к возникновению болезни в той или иной системе. Зная, где располагается патологический очаг, мы можем назначить адекватное лечение, используя современные методы, для достижения наибольшего эффекта.

Нарушения в вегетативной нервной системе – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.

Лечение ВНС – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств, в соответствии с развившимися синдромами.

Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр) (4, 6, 7).

Основные принципы современных методов лечения ВНС рассмотрим на примере ВСД. Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД.

Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль.

К методам лечения ВСД относят:

  • – коррекцию психо-эмоциональной сферы;
  • – ведение здорового образа жизни;
  • – модификацию трудовой деятельности;
  • – физиотерапевтические методы;
  • – санаторно-курортное лечение;
  • – лекарственную терапию.
  • Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни – от нервов,» — это высказывание как нельзя более точно подходит к ВСД. В большинстве случаев «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось».

Соматические симптомы дисфункции

Характерными признаками СДВНС являются обилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут беспокоить симптомы со стороны нескольких органов. Клиническая картина складывается из субъективных ощущений и расстройств функционирования определенного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы.

Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто беспокоят боли в области сердца. Такие боли по своему характеру и времени возникновения отличаются от болей при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми и т. д.

Наряду с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы нередко жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией. Частота пульса в покое может достигать 100 и более ударов в минуту. Возможно повышение или понижение АД.

Расстройство вегетативной нервной системы что это значит

Изменения артериального давления могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у больного гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.

Дыхательная система. Характерным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах. Такая одышка обычно мало заметна со стороны, но доставляет больному выраженные неудобства. Пациента может беспокоить ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха.

Нередко патологические проявления со стороны дыхательной системы наблюдаются много часов подряд или исчезают только во сне. Больные постоянно чувствуют дискомфорт из-за недостатка воздуха, все время проветривают помещения, тяжело переносят духоту. Иногда при СДВНС возникают кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями. возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.

Пищеварительная система. Могут наблюдаться нарушения глотания, аэрофагия, дисфагия, пилороспазм, неприятные ощущения в животе и боли в области желудка, не связанные с приемом пищи. Иногда пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы беспокоит икота, которая возникает в присутствии других людей и отличается необычной громкостью.

Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разнообразные нарушения мочеиспускания: острую потребность помочиться при отсутствии туалета, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в присутствии постороннего человека либо в общественном туалете и т. п. У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания в ночное время.

Другие органы и системы. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться неинтенсивными летучими болями в крупных и средних суставах. Боли не сопровождаются ограничением движений, не связаны с физической нагрузкой или изменением погоды. Часто выявляется незначительная гипертермия.

Возможна повышенная утомляемость и снижение трудоспособности. При преимущественной активности парасимпатической нервной системы нередко наблюдаются ипохондрия и депрессивные расстройства. при преобладании симпатической нервной системы – бессонница. ночные пробуждения, возбудимость и раздражительность.

Проявления этого недуга многообразны и делятся на несколько групп. Расстройства данного бывают:

  1. Соматизированные – повторяются в течении двух и более лет одни и те же жалобы, похожие на настоящее заболевание.
  2. Недифференцированные – жалобы меняются или не укладываются в картину одной болезни.
  3. Ипохондрические – человек убежден в наличии серьезной проблемы и с преувеличением относятся к нормальному состоянию.
  4. Устойчивое болевое соматоформное расстройство – якобы сопровождается мучительными болями с целью привлечь к себе внимание близких или врачей.

Выделяют также дисфункцию автономной нервной системы, протекающую как этот недуг. Соматоформное расстройство — это комплекс жалоб на внезапное сердцебиение, дрожание рук, потливость. Возникают кратковременные болезненные ощущения или чувство онемения по всему телу, приливы жара, частое дыхание, мнимая тяжесть или вздутие в области живота.

Симптоматика

Многие симптомы, на которые мы обычно стараемся не обращать особенного внимания, игнорируем их, либо просто пережидаем такое состояние в постели, являются проявлениями различных достаточно серьезных расстройств, которые требуют правильной диагностики и адекватной терапии под присмотром квалифицированного специалиста.

Именно так обстоит дело и с нарушениями нормального функционирования вегетативной нервной системы. Такие патологические состояния могут развиться у каждого из нас, вне зависимости от возраста и пола. Расстройство вегетативной нервной системы рассматривается докторами, как целый комплекс проявлений, лечение которых должно осуществляться лишь после тщательной диагностики, учитывающей симптомы и причины возникновения такой патологии.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Основная причина расстройств вегетативной нервной системы кроется в нарушении нервной регуляции данной системы, которая несет ответственность за оптимальную координацию и стабильную деятельность всех внутренних органов, а также всего организма как целой системы. Данный отдел нервной системы не может управляться человеком искусственно. Соответственно, нельзя рассматривать расстройства в его функционировании, как каприз, избалованность, слабость и пр.

Что же может стать причиной нарушений в регуляции деятельности нашего тела на уровне вегетативной нервной системы? В большей части случаев такие расстройства имеют наследственный характер.

Существует значительное количество семей, где проявления подобных нарушений фиксируются у всех членов.

Специалисты утверждают, что появление эндокринных нарушений и патологий, в том числе и преходящих (на этапе климакса, пубертата либо беременности) также можно рассматривать как причину вегетативных расстройств.

Вегетативные дисфункции часто совершенно неизбежны у людей, которые ведут крайне малоподвижный образ жизни, предпочитают нездоровое питание.

Достаточно часто такие проблемы провоцируются ятрогенными заболеваниями, травмами и инсультом.

Вегетативные расстройства могут протекать в трех различных вариантах. В первом случае они провоцируются излишней активизацией симпатической нервной системы. При этом у больного развивается кардиальная и сердечная симптоматика.

Его беспокоит появление приступов сердцебиения во время приступов, а также сильное чувства страха и боязнь умереть. У таких пациентов, как правило, повышаются показатели артериального давления, возникает заметная бледность кожи лица, в целом кожа становится горячей.

Кроме того приступ сопровождается появлением беспокойства, больного не удается ни усадить, ни успокоить.

Иногда вегетативные расстройства проявляются вагоинсулярными приступами. В этом случае патологические процессы провоцируются излишней активностью парасимпатической нервной системы. У пациента заметно снижаются показатели давления, его кожа окрашивается в бледные тона, становится холодной и покрывается липким потом.

Кроме того патологические процессы приводят к развитию сильной слабости и становятся причиной редкого сердцебиения. У многих больных развивается сильное головокружение, которое провоцирует тошноту либо рвоту, а также обморок.

В определенных случаях наблюдается возникновение непроизвольного мочеиспускания либо дефекации, а также болезненных ощущений в области живота.

В этом случае у пациентов чередуется уже описанная симптоматика, один раз их беспокоят проявления симпатикоадреналовых приступов, а во второй раз – вагоинсулярных.

В некоторых случаях приступ может начинаться с симптомов, характерных для первого варианта, а оканчиваться симптомами, специфичными для второго.

Больные с расстройствами вегетативной нервной системы могут подолгу посещать доктора с описанными выше жалобами, пока, наконец, не попадут на прием к неврологу либо психоневрологу. После установки верного диагноза терапия должна начинаться немедленно и являться максимально полной.

Конечно же, больному нужно в первую очередь поменять свой образ жизни: начать правильно питаться, полноценно отдыхать, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

Но не стоит надеяться, что подобные меры смогут в короткие сроки решить проблему, которая развивалась в течение многих лет.

Что касается лекарственного лечения, то оно помогает оптимизировать деятельность организма и поддерживать ее некоторое время. Популярными медикаментами при терапии расстройств вегетативной нервной системы являются дневные транквилизаторы, ноотропные, сердечные и снотворные препараты.

Достаточно часто применяются также антидепрессанты и сосудистые средства. На пользу пациентам с подобным диагнозом пойдут также составы-адаптогены, поливитаминные препараты. Неплохой эффект оказывает проведение физиотерапевтической коррекции и массажей, а также посещение бассейна.

Лечение медикаментами, физиотерапией и фитотерапией

Лечение вегетативной дисфункции заключается не только в приеме таблеток или использовании физиотерапии, но и в соблюдении здорового образа жизни. Для этого необходимо прочитать следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение и наркотики являются причиной многих сбоев в организме и от их употребления нужно воздержаться;
  • Занятия спортом. Обычная пробежка по утрам или 5-10 минутная зарядка значительно улучшит состояние человека и зарядит организм на весь день вперед;
  • Воздержание от физических и психических перегрузок. Рабочий график должен включать в себя перерывы. Их лучше посвятить легкой разминке или прогулке. Психические перегрузки, вызываемые различными стрессами не менее опасны. Больным рекомендуется их избегать и наладить отношения в семье и на работе. Успокоиться помогут фильмы, музыка и интересное хобби;
  • Правильное питание. Человек должен часто питаться небольшими порциями. Из меню следует исключить различные копчености, жареную пищу и не помешает ограничить потребление сладостей. Заменить вредную еду можно овощами, фруктами и готовкой блюд на пару. Для успокоения нервной системы лучше отказаться от кофе и крепкого чая;
  • Соблюдение режима сна. В день нужно спать не менее 8 часов и желательно уснуть не позже 10 вечера. По мнению ученых, сон в это время наиболее полезный. Спать нужно на постели средней плотности, а помещение должно хорошо проветриваться. Желательно перед сном прогуляться по улице 15-20 минут.

Если коррекция образа жизни не помогает, то можно использовать медикаментозную часть терапии:

  • Прием витаминных комплексов;
  • Ноотропные средства (Сонапакс);
  • Гипотоники (Анаприлин);
  • Успокаивающие медикаменты (Валидол, Корвалол);
  • Сосудистые препараты (Кавинтон);
  • Нейролептики (Сонапакс, Френолон);
  • Снотворные средства (флуразепам);
  • Транквилизаторы (Феназепам, Реланиум);
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен).

Совместно с медикаментозным лечением можно ходить на физиотерапию. Наилучший результат достигается после таких процедур:

  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофарез;
  • Душ Шарко;
  • Электросон;
  • Леченые ванны.
  • Боярышник. Лекарства на основе плодов этого растения приводят в норму сердечный ритм и выводят холестерин. Кровоток в сердце возвращается в норму за счет чего уходят симптомы, связанные с дисфункцией сердечно-сосудистой системы;
  • Адаптогены. Их роль заключается в укреплении иммунной системы и улучшении обменных процессов в организме. Больные чувствуют прилив энергии и лучше сопротивляются стрессовым ситуациям;
  • Пустырник, тысячелистник, валериана, чабрец. Эти и многие другие компоненты снимают возбуждение за счет чего нормализуется режим сна, ритм сердца и психоэмоциональное состояние;
  • Мята, мелисса и хмель. За счет их лечебного воздействия интенсивность и частота приступов вегетативной дисфункции значительно сокращается. У человека, страдающего от этого недуга, пропадают болевые ощущения и поднимается настроение.

Лечение медикаментами, физиотерапией и фитотерапией

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения. Отказ от вредных привычек.

Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях (4, 6, 7).

Физиотерапевтические методы (6)

Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение.

Фармакологический спектр применяемых препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания.

– успокоительные – предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.;

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

– транквилизаторы – применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам;

– нейролептики – используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления.

Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт).

И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени;

– снотворные – нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики.

Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин.

Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7-14 дней) при крайней необходимости;

– антидепрессанты – применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта;

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

– препараты, улучающие кровообращение, – кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал);

– препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), – бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.;

  1. – препараты, повышающие артериальное давление, – кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня);
  2. – препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин;
  3. – при повышении внутричерепного давления – диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы;

– вегетотропные препараты – белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин;

– антиоксиданты – мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота;

– витамины — показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин);

– адаптогены – это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма.

Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию.

Таким образом, для лечения разных симптомов нарушения ВНС используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление).

Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов. Процесс выздоровления во многом, если не почти на 100%, зависит от самого больного, его позитивного настроя и желания преодолеть недуг. Оставленная без внимания болезнь может трансформироваться в более тяжелое и трудноизлечимое заболевание .

Поэтому больным обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы вернуть себе полноценную жизнь и уберечь организм от новых заболеваний.

Профилактика

Профилактика позволит избежать последствий развития вегетативной дисфункции или вовсе не допустить появление болезни. В нее входят такие меры:

  • Своевременно лечить все заболевания, особенно инфекционного характера;
  • Принимать витамины в осенне-весенний период;
  • Полностью обследоваться 1 раз в год;
  • Высыпаться;
  • Правильно питаться и не нарушать диету;
  • Использовать методы физиотерапии во время обострений;
  • Заниматься спортом;
  • Правильно построить распорядок дня;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Избегать физических и умственных перегрузок.

Большинство людей на земле в том или иной степени страдают от вегетативной дисфункции. Она не является смертельным заболеванием, но обладает огромным комплексом проявлений, которые мешают обычному ритму жизни. Избавиться от них способен каждый человек и для этого достаточно соблюдать здоровый образ жизни и пройти курс терапии.

(Пока оценок нет)

Чтобы избежать развития вегетативной дисфункции у детей и взрослых, необходимо проводить следующие мероприятия:

  • Осуществлять регулярное диспансерное наблюдение за больными — 1 раз в полгода,
  • Вовремя выявлять и санировать очагов инфекции в организме,
  • Лечить сопутствующие эндокринные, соматические заболевания,
  • Оптимизировать режим сна и отдыха,
  • Нормализовать условия труда,
  • Принимать поливитамины осенью и весной,
  • Проходить курс физиотерапии в период обострений,
  • Заниматься лечебной физкультурой,
  • Бороться с курением и алкоголизмом,
  • Уменьшать нагрузки на нервную систему.

Чем опасна соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы?

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это патологическое состояние, при котором нарушается нервно-гуморальная регуляция работы всего организма. Это заболевание широко распространено, чаще проявляется в детском и подростковом возрасте. СДВНС входит в МКБ-10 и относится к блоку невротических расстройств.

  • Органическое поражение нервной системы;Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы
  • Пубертатный период и акселерация;
  • Конституциональные особенности;
  • Патология шейного отдела позвоночника;
  • Недифференцированное изменение личности ребенка;
  • Рецидивирующие и хронические инфекции;
  • Хронические интоксикации;
  • Аномалии развития органов и систем;
  • Нейроэндокринные нарушения.

Механизм формирования

Вегетативная нервная система является главным регулятором деятельности внутренних органов, сосудов и желез. Поэтому часто данную систему называют висцеральной. ВНС регулирует работу органов соответственно изменениям условий окружающей среды.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

Вегетативная система представлена двумя отделами: симпатическим и парасимпатическим, которые оказывают взаимопротивоположное действие:

  • симпатическая НС мобилизует защитные реакции организма, готовя его к активной деятельности. Интенсифицирует обмен веществ, усиливает возбуждение;
  • Парасимпатическая НС восстанавливает потраченные силы. Стабилизирует состояние организма. Поддерживает его работу в период сна.

Оба отдела оказывают противоположное действие на внутренние органы.

Орган

Симпатическая НС

Парасимпатическая НС

Сердце

Тахикардия, усиление силы сокращений

Брадикардия, снижение силы сокращений

Артерии

Сужение органных, расширение мышечных сосудов

Расширяет сосуды гениталий, мозга; сужает коронарные, легочные артерии.

Кишечник

Тормозит перистальтику, синтез ферментов

Усиливает перистальтику, синтез ферментов

Легочная система

Расширение бронхов, гипервентиляция легких

Сужение бронхов, снижение вентиляции

Мочевой пузырь

Расслабление

Сокращение

Слюнные железы

Угнетает работу

Стимулирует выделение слюны

Зрачок

Расширяет

Сужает

Противоположное воздействие систем при сбалансированной работе помогает уравновесить состояние внутренних органов.

ВНС не поддается человеческой воле. Например, мы не можем заставить сердце перестать биться. Но деятельность вегетатики подчиняется воздействию стрессовых факторов. Это легко проверить. Вспомните, как начинает «тарахтеть» сердце, когда вам страшно. Во рту пересыхает, появляются кишечные колики, усиливаются позывы к мочеиспусканию. Это активизируется симпатический отдел, мобилизуя защитные ресурсы организма.

Страх ушел – сердце успокоилось, нормализовалось дыхание. Это заслуга парасимпатики.

Проблемы начинаются, когда разобщается деятельность обоих отделов. Причин подобного дисбаланса существует несколько:

  • наследственность;
  • гормональные перестройки;
  • хронические стрессы;
  • мощное одномоментное стрессовое воздействие;
  • переутомление;
  • хронические интоксикации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • радиация;
  • действие высоких температур.

Дисгармония деятельности ВНС запускает формирование соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. Снижается контроль вегетатики над органами. Работа их нарушается, рождая болезненные симптомы, однако органические изменения отсутствуют. Главной причиной становится стресс.

Соматические симптомы являются способом переживания стрессовых ситуаций на физиологическом уровне. Об этом говорил еще Адлер, разработавший концепцию символического языка органов. Теория гласила: системы органов специфически отзеркаливают психические процессы.

Общая картина расстройства

Главным признаком расстройства является появление соматических симптомов, затрагивающих одну или несколько органных систем. Патологические проявления множественные, напоминают клинику отдельного заболевания, но отличаются размытостью, неопределенностью, быстрой изменчивостью.

Особенностью изложения жалоб пациентами становится особый драматизм. Больные предъявляют симптомы эмоционально ярко, преувеличенно, используя всевозможные эпитеты. Они посещают огромное количество врачей различных специальностей, требуют назначения обследований. Когда обследования опровергают наличие физической патологии, пациент противится данной новости, уверен в ошибке обследования и продолжает дальнейшую бурную лечебно-диагностическую деятельность. Нередко больные тратят на «лечение» годы до установления правильного диагноза.

Подобные люди довольно чувствительны к собственным ощущениям, склонны гипертрофировать их, нередко вызывают скорую помощь, подвергаясь госпитализации. Многочисленные обследования, неэффективность лечения подпитывают уверенность больных в наличии заболевания. Подобная ситуация вызывает недоверие к отдельным специалистам и собственно медицине.

Сопутствующие психические расстройства

Соматоформная дисфункция сопровождается другими психическими нарушениями.

Нередко заболеванию сопутствуют фобические расстройства. Характерен страх смерти, агорафобия, канцерофобия, боязнь покраснеть.

Расстройство вегетативной нервной системы что это значит

Панические атаки – чрезвычайно частый спутник расстройства. Обуславливается состоянием сверхмощного страха и эмоционального напряжения. Характеризуется увеличением интенсивности симптомов заболевания. Нередко провоцирует развитие деперсонализации, страх потери сознания, сумасшествия, смерти.

Генерализованное тревожное расстройство вызывает сильнейшую напряженность, беспокойство, рождает опасения по поводу будущего. Помимо характерных проявлений заболевания, способствует развитию идеаторно-эмоциональных явлений. Беспокоит головокружение, слабость, ощущение дурноты. Возможно развитие дереализации, когда существующие объекты кажутся ненастоящими, а также деперсонализации. Индивид становится гиперчувствительным, остро реагирует на посторонние стимулы, ожидая опасности.

Классификация СД ВНС

Различают три формы расстройства, обусловленные преобладанием одного из отделов ВНС:

  • ваготоническая – преобладание парасимпатической НС;
  • симпатикотоническая – преобладание симпатической НС;
  • смешанная.

Ваготония характеризуется неравномерным распределением избытка подкожной жировой клетчатки. Кожа ваготоников цианотичная, влажная, холодная. Обладает мраморным оттенком. Больные быстро бледнеют и краснеют.

Ваготоники быстро утомляются. Их сопровождает постоянная сонливость, ощущение разбитости. Несмотря на это больных мучает бессонница. Характерны головокружения, депрессивные состояния.

Симпатикотоники обладают астенической конституцией. Преобладает сухость кожи, скудное потоотделение. Поведение сопровождается невротическими, истерическими реакциями. Пациенты становятся рассеянными.

Симптомы и устранение сбоев работы вегетативной нервной системы

Следующая классификация заболевания представлена формами течения процесса:

  • перманентная;
  • пароксизмальная.

Перманентная форма заболевания отличается плавным течением, лишенным резких изменений клинической картины.

Пароксизмальная форма подразумевает развитие кризов. Симпатоадреналовый криз проявляется:

  • ознобом;
  • тревожностью, нервным перенапряжением;
  • страхом;
  • головными болями;
  • усиленным сердцебиением, подъемом АД и температуры;
  • расширением зрачка.

Проявления вагоинсулярного криза:

  • мигрень, головокружение;
  • эпигастральные боли, тошнота, рвота;
  • снижение АД, урежение сердечной деятельности, обмороки;
  • повышенная потливость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недостаток воздуха.

Лечение соматоформной дисфункции ВНС, прежде всего, проводят психиатры, клинические психологи, неврологи. Назначается рациональная психотерапия. Задача метода – помочь осознать больному взаимосвязь соматических симптомов и психогенных факторов, разъяснить безопасность дисфункции для физического здоровья, объяснить возможность коррекции состояния психотерапевтическими способами.

Пациентам назначают психотропное лечение. Препаратами выбора становятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Средства помогают снизить тревогу, нормализовать сон. Лекарства освобождают от эмоционального напряжения, апатии, восстанавливают активность, устраняют страхи, двигательное беспокойство, снижают болевой синдром.

Кроме этого, от больного требуется соблюдение оздоровительного режима. Необходимо восстановить адекватное соотношение работы и отдыха, оптимизировать умственные и физические нагрузки. Обязательна профилактика гиподинамии, рекомендованы занятия активными видами спорта.

Больной должен соблюдать диету, разработанную относительно его формы расстройства. Назначается физиотерапевтическое лечение.

Симптомы и устранение сбоев работы вегетативной нервной системы

Комплексная, длительная, грамотная терапия расстройства обеспечивает вполне благоприятный исход болезни. Соматоформная дисфункция ВНС безопасна для соматического здоровья пациента, но искажает психологический фон, поэтому требует внимания и обязательного лечения.

Вегетативная дисфункция: симптомы нарушений, лечение, формы дистонии

Расстройства и болезни вегетативной нервной системы могут возникать в любом возрасте, некоторые из которых являются наследственными (диагностируются уже у новорожденных или у подростков). В более старшем возрасте они нередко являются частью нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или метаболические болезни, в частности, сахарный диабет. В целом, их можно разделить на несколько схем.

С точки зрения происхождения:

  • Первичные расстройства. Включает различные виды дисавтономии, синдром Шай-Драггера или множественную системную атрофию, вегетативную дегенерацию, связанную с болезнью Паркинсона.
  • Вторичные расстройства. Вызываются аутоиммунным воспалением при синдроме Гийена-Барре, метаболическим заболеванием, хронической почечной недостаточностью, травмой и т.д.

С точки зрения обширности:

  • Локализованные нарушения, такие как синдром Хорнера, расстройства потоотделения на верхней половине тела при диабете, расстройства глотания у диабетиков, алкоголиков, страдающих болезнью Паркинсона.
  • Обобщенные нарушения, например, обмороки при временном снижении симпатической активности у молодых девушек, в жаркой среде и т.д.

Дисфункция нервной системы может возникнуть из-за разных механизмов, на разных уровнях. РВНС делятся на несколько групп в зависимости от доминирующей проблемы.

Симптоматика

Сложный регионарный болевой синдром

Синдром Ади – это заболевание нервной системы, имеющее многочисленные проявления. Оно не очень распространено. Синдром Ади редко бывает врожденным, обычно возникает в течение жизни.

Причины

Симптомы и устранение сбоев работы вегетативной нервной системы

Причина синдрома Ади до конца не изучена, считается, что к повреждению нервной системы, особенно ее вегетативного компонента, приводит инфекция (бактериальная или вирусная).

Проявления

Разрушение нервных волокон зрачка приводит к нарушению его реакции (пупилотония). У нормального человека зрачок расширяется в темноте и сужается на свету. Больной зрачок медленно и неэффективно реагирует на световые изменения – он может сужаться в темноте (редко) или расширяться на свету (чаще). Обычно поражается только один глаз. Человек может испытывать расстройство остроты зрения, неспособность сфокусировать зрительное внимание так, как здоровые люди.

Кроме нарушений зрения, у пациента возникает повышенное потоотделение, также связанное с дисфункцией вегетативной нервной системы. И последнее, но не менее важное: при синдроме Ади также присутствуют нарушения сухожильных рефлексов. Наиболее выражено расстройство ахиллова сухожилия. Пациенты страдают от неприятных приступов внезапного падения артериального давления, имеют более высокую склонность к коллапсу.

Лечение

Варианты лечения ограничены. Возможные нарушения зрения можно корректировать с помощью очков; иногда применяются специальные капли, содержащие пилокарпин. Пилокарпин – это соединение с возможностью временно сужать зрачок. Других терапевтических методов РВНС практически не существует.

Сложный регионарный болевой синдром (СРБС) – это формулировка, используемая для обозначения различных болевых состояний с региональной локализацией, являющихся преимущественно результатом травмы. Они характеризуются клиническими изменениями с максимальным удалением от первичного пораженного участка.

Проявления

Процесс СРБС делится на 3 стадии, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

Острая стадия (снижение симпатической активности):

  • усиление кровообращения;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • ускорение роста волос на теле и ногтей;
  • локальный отек;
  • покраснение;
  • уменьшение подвижности.

Дистрофическая стадия (повышение симпатической активности):

  • снижение кровообращения и температуры кожи;
  • замедление роста волос, ломкость ногтей;
  • расширение отека;
  • более выраженное ограничение диапазона подвижности;
  • пятнистый остеопороз.

Атрофическая фаза (необратимая):

  • углубление изменения тканей;
  • поражение всех тканей, приводящее к необратимому нарушению конфигурации и положения суставов;
  • деформации суставов с сильным нарушением подвижности;
  • некроз.

Причины

Эта дисфункция нервной системы имеет как внешние, так и внутренние причины.

Внешние факторы:

  • травмы (скелета, мягких тканей, нервов);
  • операции;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • перегрузки мышц и связок;
  • несоответствующие и болезненные способы лечения (плотный гипс, болезненная реабилитация, неправильно назначенная физиотерапия), особенно у ребенка.

Симптомы и устранение сбоев работы вегетативной нервной системы

Внутренние факторы:

  • воспаление (неспецифическое, специфическое);
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • опухолевая гиперемия;
  • интоксикация барбитуратами;
  • противотуберкулезная терапия.

Лечение

Лечение СРБС должно быть комплексным, включать режимные меры, реабилитацию, физиотерапию, фармакотерапию и инвазивные средства. Лечение запущенного заболевания всегда требует специализированного подхода в области неврологии. Хороший прогноз (надежда на положительный функциональный результат) имеют только 1-2 стадии заболевания.

Сегодня нет общепринятых критериев для лечения этого серьезного заболевания, основанных на медицинских доказательствах. Это отражает тот факт, что до настоящего времени в этой области было опубликовано лишь несколько рандомизированных исследований лечения.

Синдром Хорнера – это невротический синдром, совокупность 3-х признаков, возникающих при нарушениях симпатической нервной системы в области шеи. Симпатическая нервная система – это набор нервов и нервных ганглиев, регулирующих определенные функции организма, не зависящие от воли человека. Шейная симпатическая система также контролирует глаза.

Причины

Причин повреждения шейного симпатического нерва много. Кроме травм шеи, в генезе участвуют некоторые локально растущие опухоли, такие как рак щитовидной железы и легких, растущий на верхней доле легкого (опухоль Панкоста). Симптомы, соответствующие синдрому Хорнера, могут также возникать при таких расстройствах, как:

  • рассеянный склероз;
  • поражение спинного мозга при сирингомиелии;
  • тромбоз кавернозного канала;
  • мигрень (временно).

Проявления

Наиболее частые признаки поражения симпатика:

  • сужение зрачка (миоз);
  • падение века (птоз);
  • видимая легкая рецессия глаза в глазную ямку (энофтальм).

Наиболее заметно сужение одного зрачка. Также на пораженной стороне может присутствовать покраснение лица. Это явление вызвано расширением подкожных кровеносных сосудов в данной области кожи.

Лечение

Пациент с синдромом Хорнера должен быть обследован неврологом; в рамках постановки диагноза важно исключить заболевание головного мозга (КТ или МРТ), сжатие нервных структур в области шеи (УЗИ, КТ).

Симптомы и устранение сбоев работы вегетативной нервной системы

Лечение синдрома зависит от основного заболевания. Если эта болезнь поддается лечению, повреждение нерва не является необратимым, состояние может быть скорректировано с помощью методов укрепления, применения лекарств.

Лечение

Соматоформное расстройство личности может проявляться в виде жалоб на боли различной силы и локализации. Беспокоят болевые синдромы в сердце, в области желудка, мигрень и ломота в суставах. Они, как правило, случаются после конфликтов в семье или на работе. Такие состояния могут длиться несколько лет.

Боль в области сердца

Психогенная кардиалгия – боль в области сердца при дисфункции ВНС, которая может возникнуть в любом возрасте. При этом электрокардиограмма, результаты УЗИ сердца и других исследований в норме.

При психогенной кардиалгии боль колющая, отдает в лопатку, левую руку, правую половину грудной клетки. Она вызывается волнением, переутомлением, может быть связана с переменой погоды. Боль не связана с физической нагрузкой. При прощупывании выявляется болезненные ощущения в области грудной мышцы, между ребрами, на левом плече и предплечье по ходу нерва.

Болевые ощущения могут сопровождаться:

  • Учащенным сердцебиением;
  • Аритмией;
  • Скачками артериального давления;
  • Одышкой без нагрузки;
  • Приступами потливости;
  • Паническими атаками, появляющимися в ночное время.

Психогенная кардиалгия проходит после приема седативных препаратов. Но если не лечить дисфункцию ВНС, то боль в груди повторно появляется при эмоциональном напряжении.

Автономная дисрефлексия

Автономная дисрефлексия – это серьезное осложнение, поражающее более 50% пациентов с повреждением спинного мозга выше 6-го грудного отдела. При расстройстве вегетативной нервной системы раздражение ниже уровня поражения спинного мозга является источником тяжелой вазоконстрикции, вызывающей пароксизмальную гипертензию.

Проявления

Обострение АД может проявляться одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Внезапное и значительное увеличение систолического и диастолического артериального давления выше нормального уровня пациента, обычно связанное с брадикардией.
  • Пульсирующая головная боль.
  • Значительная потливость выше уровня поражения, особенно на лице, шее и плечах (редко ниже уровня поражения).
  • Гусиная кожа выше и ниже уровня поражения.
  • Затуманенное зрение, пятна в поле зрения.
  • Гиперемия и отек слизистой оболочки носа, чувство заложенности носа.
  • Плохое предчувствие, страх, тревога из-за надвигающейся непреодолимой физической проблемы.
  • Минимальные или отсутствующие симптомы гипертонии, несмотря на повышение давления.
  • Сердечно-сосудистые признаки (аритмии, экстрасистолы).

Причины

Автономная дисрефлексия имеет много потенциальных причин. Для устранения приступа необходимо провести диагностику, направленную на выявление конкретного причинного фактора. Наиболее распространенные причины:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • цистоскопия, уродинамическое исследование, неправильная катетеризация;
  • воспаление яичек или их угнетение;
  • расширение полной толстой кишки во время запора;
  • кишечная непроходимость;
  • камни в желчном пузыре;
  • язвы желудка или воспаление слизистой желудка;
  • геморрой;
  • аппендицит или другая патология брюшной полости, травма;
  • менструация;
  • беременность, особенно роды;
  • вагинит;
  • половой акт, оргазм;
  • эякуляция;
  • глубокий тромбоз;
  • легочная эмболия;
  • обморожение;
  • тугая одежда, обувь;
  • ожоги (в т.ч. солнечные);
  • перелом или другая травма;
  • хирургические или диагностические процедуры;
  • боль;
  • остеохондроз;
  • колебания температуры;
  • любые болезненные или раздражающие чувства ниже уровня травмы;
  • наркотики, большое количество алкоголя и др.

Лечение

Процедура лечения эпизода вегетативной дисрефлексии начинается с изменения положения пациента с использованием ортостатического снижения артериального давления. Следующее важное условие – расслабление жмущих частей одежды, снятие компрессионных средств. Цель состоит в облегчении симптомов и профилактике осложнений, связанных с неконтролируемой гипертонией.

Фармакологическое лечение:

  • Нифедипин (Кордипин) – блокатор кальциевых каналов, избирательно ингибирующий проникновение ионов кальция через клеточную мембрану сердечной мышцы и через мембрану гладких мышц сосудов без изменения концентрации кальция в сыворотке крови.
  • Нитраты (нитроглицерин, динитрат изосорбида) – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов, с сосудорасширяющим действием на периферические артерии и вены.
  • Теразозин – препарат длительного действия, избирательно блокирующий альфа-1-адренорецепторы. Селективная альфа-1-блокада вызывает расслабление гладких мышц сосудов.
  • Празозин – селективный антагонист альфа-адренергических рецепторов, снижающий общее периферическое сопротивление, связанное с симпатической активностью.
  • Каптоприл – специфический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокирующий систему ренин-ангиотензин-альдостерон и вызывающий снижение периферического артериального сопротивления без изменения сердечного выброса.

Лечение

Икота

Икота – резкое ритмичное сокращение мышц диафрагмы с частотой 5-50 раз в минуту. Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды.

При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или в неделю. Приступы икоты продолжаются более 10 минут. Они могут заканчиваться самостоятельно или после дополнительной стимуляции блуждающего нерва. Для прекращения приступа нейрогенной икоты рекомендуют:

  • Быстро выпить стакан воды;
  • Съесть что-нибудь сухое;
  • Глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
  • Прижать колени к груди.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector