C-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов: Сохраняющаяся роль в скорости оседания эритроцитов при диагностике остеомиелита

Физиологическая роль СРБ

С-реактивный белок был выделен в тридцатом году прошлого века в крови пневмонийных больных. Он получил название по причине возможности связывать и осаждать С-полисахарид микроскопического организма под названием “пневмококк” как один из признаков ранней защиты макроорганизма от инфекционного агента.

От скорости образования этого белка в крови зависит полнота иммунной защиты макроорганизма, потому как он приводит в активность комплемент, увеличивает скорость фагоцитоза, повышает образование интерлейкина и т. д. Причем чем сильнее развивается патологический процесс, тем больше С-реактивный белок (норма у женщин и мужчин одинаковая) повышен.

Норма С-реактивного белка в крови в таком состоянии будет в пределах 300 мг/л. То есть этот белок достаточно чувствительный и служит ранним индикатором воспалительного процесса. Повышенное содержание С-реактивного белка в крови возникает через 12-24 часа с момента начала воспалительного процесса и исчезает в ходе процесса выздоровления (реконвалесценции).

Вещества, уменьшающие уровень С-реактивного белка

Помимо острой инфекции или травмы, рост значений С-реактивного белка – это признак хронического / системного воспаления. Увеличение уровня СРБ является частью биологической реакции на хронический стресс.

Повышение значений С-реактивного белка было обнаружено в ряде хронических заболеваний, таких как предгипертония (повышенное кровяное давление), ожирение, диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. [И] Также уровни СРБ связаны с курением и заболеванием десен (пародонтозом). [И]

При увеличенных показателях СРБ можно подозревать развитие сахарного диабета 2-го типа и нарушений по переработке глюкозы (инсулинорезистентность). [И] Исследования показывают статистически значимую связь С-реактивного белка с наступлением сердечно-сосудистых заболеваний и можно предсказать риски будущих болезней сердца у практически здоровых мужчин и женщин. [И]

Когда показатели СРБ и холестерина одновременно демонстрируют повышенные значений, то риск развития серьезных болезней сердца увеличивается в 9 раз по сравнению с теми людьми, у кого низкие значения СРБ и холестерина. [И]

Формирование атеросклероза С-реактивным белком
Формирование атеросклеротической бляшки под воздействием повышенного С-реактивного белка

Уровни С-реактивного белка положительно коррелируют (связаны) с уровнями резистентности к инсулину, степени ожирения и циркулирующих триглицеридов, а также отрицательно коррелируют со значениями липопротеинами высокой плотности ЛПВП. [И]

Помимо того, что CРБ является маркером воспаления, он также оказывает прямое провоспалительное действие. В клетках эндотелия С-реактивный белок снижает оксид азота и выработку простациклина, одновременно повышая уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (CCL2), интерлейкина-8 (IL-8) и ингибитора активатора плазминогена-1. [И]

В моноцитах-макрофагах С-реактивный белок увеличивает количество активных форм кислорода и выпуск провоспалительных цитокинов. [И] В кровеносных сосудах СРБ также увеличивает активные формы кислорода и ускоряет пролиферацию клеток. [И]

CРБ способен непосредственно подавлять сигналы инсулина и его действия в скелетных мышцах, что приводит к голоданию мышц при воспалительных заболеваниях.

Нарушение сна

Существует сложная взаимосвязь между СРБ и длительностью сна. Избыток, или недостаточность сна, частый дневной сон могут быть связаны с повышением уровня С-реактивного белка. [И]

Известно, что недостаток сна (нарушение циркадных ритмов) приводит или связан с воспалениями. Например, значения СРБ повышаются при недосыпании и при плохом качестве сна в зависимости от уровня этих нарушений. [И] Во время эксперимента одни испытуемые не спали в течение 88 часов, а другие спали всего 4,2 часа в течение 10 дней подряд. В обеих группах был выявлен значительный рост СРБ. [И]

Ограничение длительности сна при беременности значительно повышает уровни СРБ. [И]

Схема увеличения С-реактивного белка при нарушении сна (циркадных ритмов)
Схема увеличения С-реактивного белка при нарушении сна (циркадных ритмов)

Концентрация С-реактивного белка повышается сразу после ограничения сна. Известно, что СРБ имеет период полураспада в 19 часов, поэтому повышенные значения СРБ наблюдаются еще в течение 2-х дней после недосыпа. [И]

C-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов: Сохраняющаяся роль в скорости оседания эритроцитов при диагностике остеомиелита

С другой стороны, ряд исследований связали долгий сон (≥9 часов) с повышенными значениями СРБ у людей с апноэ сна и сахарным диабетом 2-го типа. [И]  Кроме того, увеличение СРБ {amp}gt;3,0 мг/л наблюдалось у пожилых людей, которые спали менее 6 часов или более 10 часов в сутки. [И]

Дневной сон также способен поднять уровень СРБ у пожилых людей, кто часто практиковал сон в дневное время, а также и у молодых людей, через увеличение значений провоспалительного цитокина IL-6. [И]

В другом исследовании изучалась взаимосвязь между согласованием сна у пар мужчин и женщин. Чем более согласованным (вместе в одно и тоже время) был сон, тем более низкие значения демонстрировал С-реактивный белок.

Курение

Курение сигарет увеличивает показатели СРБ. [И] СРБ повышается непосредственно после курения и участвует в развитии хронической обструктивной болезни легких. [И]

Исследования показали, что увеличение значений СРБ является вторичным эффектом от курения и отражает уровень повреждения тканей организма. [И]

Существует потенциальная связь между количеством насыщенных жирных кислот в питании и ростом уровня СРБ. [И] Лауриновая и миристиновая кислоты, а также соотношение высоко насыщенных / полиненасыщенных жирных кислот (ВНЖК / ПНЖК) связано с повышенными концентрациями СРБ у мужчин. [И] Это напрямую показывает, что «западная» диета с большим количеством фаст-фуда и отсутствием здоровых продуктов способствует росту общего воспаления.

Насыщенные жиры увеличивают С-реактивный белок
Воздействие насыщенных жиров на белую жировую ткань и увеличение воспаления (С-реактивного белка)

Исследование с участием более 700 медсестер показало, что те женщины, которые больше всех потребляли в пищу транс-жиры, демонстрировали повышение СРБ на 73% по сравнению с теми, кто питался с минимальным уровнем транс-жиров в пище. [И]

Дефицит витаминов

Повышение значений С-реактивного белка связано с дефицитом витамина D и витамина A у городских жителей. [И] Чем большие значения ретинола (витамина А) демонстрировали дети, тем меньшие значения были в анализа СРБ. [И]

Кроме того, увеличение уровня витамина Кв крови пожилых мужчин и женщин, а также у молодых женщин, приводило к уменьшению значений СРБ. [И]

Стресс

Значения C-реактивного белка повышены при хроническом стрессе, что может быть связью между таким стрессом и заболеваниями, связанными с невысоким длительным воспалением.

Психологический и социальный стресс существенно влияет на рост СРБ. [И] В исследовании, которое изучало рабочий стресс и уровни СРБ среди китайских рабочих, было зарегистрировано увеличение СРБ при отсутствии награды за сделанную работу, а получение этой награды, наоборот, снижало значения СРБ. [И]

Позитивное взаимодействие между людьми было ассоциировано со снижением СРБ в контексте межличностного стресса (например, ссоры с родителями или братьями и сестрами, конфликты между взрослыми в семье, окончанием дружбы). [И]

Семьи с большим количеством детей демонстрировали значительно более высокие уровни СРБ, чем люди без детей или с небольшим количеством детей. Эти результаты могут отражать известную связь между высоким уровнем СРБ и высокими значениями экономического стресса, усталости, эпизодического и хронического стресса. [И]

Рост значений СРБ был связан со многими социально-экономическими факторами, которые приводили к хроническому стрессу. Дети, чьи родители имели только начальное образование (средняя школа), демонстрировали на 35% рост СРБ по сравнению детьми, чьи родители имели высшее образование. Более того, дети из бедных семей обладали на 24% большими значениями СРБ по сравнению с детьми из семей с высоким доходом. [И]

Дети, проживающие в районах с высоким уровнем бедности и преступности, демонстрируют рост СРБ по сравнению с детьми из более благополучных районов. [И] Кроме того увеличение СРБ связано с детской социальной изоляцией (отсутствие друзей). [И]

Чем лучше и дружелюбнее были соседи, а социальный статус семьи был выше, тем меньшие значения показывал С-реактивный белок. [И]

В большинстве случаев женщины демонстрируют более высокий уровень СРБ по сравнению с мужчинами. [И] Однако, мужчины из числа сексуальных меньшинств имеют более высокий уровень СРБ, чем гетеросексуальные мужчины и женщины из числа сексуальных меньшинств. Лесбиянки имеют более низкий уровень СРБ, чем гетеросексуальные женщины. [И]

Уровни С-реактивного белка у людей всегда выше после приема алкоголя или курения, а также у людей с зависимостями от никотина и марихуаны. [И]

Известна U-образная связь между показателями СРБ и потреблением алкоголя. Хотя алкоголь в умеренных количествах полезен, но даже незначительное его употребление, как и злоупотребление спиртными напитками, приводят к росту СРБ. [И]

Во время краткосрочного пребывания на средней высоте (2590 м) значения СРБ могут уменьшиться. [И] Но посещение больших высот способствует росту СРБ и системного воспаления. Циркулирующий в крови С-реактивный белок уменьшается в ответ на снижение атмосферного давления и уменьшение содержания в воздухе кислорода. [И]

Однако, развитая гипоксия (снижение концентрации кислорода в организме) на большой высоте способствует повышению СРБ. [И]

Сильный холод

При температуре ниже 0°C, уровень СРБ увеличивается прямо пропорционально с понижением температуры. Снижение СРБ наблюдается при достижении температуры окружающей среды выше 0°C. [И]

Факторы, влияющие на рост С-реактивного белка (СРБ)
Факторы, влияющие на рост С-реактивного белка (СРБ)

Концентрация в крови витамина Соказалась связанной с более низкими уровнями СРБ у мужчин и женщин, в первую очередь у некурящих людей, у женщин с избыточным весом и в период менопаузы. [И]

Дополнительное получение витамина С, кальция и цитрусового экстракта у людей с пародонтозом способствовали уменьшению показателей СРБ. [И]

Дефицит витамина D у пожилых жителей городов связан с повышенным значением СРБ. [И]

Увеличение уровня С-реактивного белка связано с дефицитов витамина А. [И]

Рост СРБ наблюдался у пожилых мужчин и женщин, а также у молодых женщин, которые демонстрировали дефицит витамина К. [И]

Витамин Е

Несколько исследований показали значительное снижение уровней СРБ при дополнительном получении витамина Е. [И] В одном исследовании, участники которого регулярно употребляли боле 78 мг витамина Е в сутки, их уровень СРБ был на 22% ниже по сравнению с теми людьми, кто не дополнительно получал витамин Е. [И]

Витамин Е был способен уменьшать уровни СРБ у пациентов, находящихся на гемодиализе. [И]

Продукты питания богатые витамином Е
Продукты питания богатые витамином Е

Исследования с применением дополнительных доз ниацина (никотиновой кислоты) продемонстрировали уменьшение уровней СРБ и рисков сердечно-сосудистых заболеваний у людей с высокими холестерином и триглицеридами в крови. [И] Однако, не все исследования смогли показать такие улучшения.

Небольшие дозы ниацина, который медленно и длительно поступал в кровь испытуемых, были способны уменьшать СРБ у людей с коронарным синдромом. После 3-х дней получения ниацина уровни СРБ были похожи у людей в группе с никотиновой кислотой и в проверочной группе. Но после 1-го месяца приема ниацина значения СРБ были уже заметно снижены. [И]

Продукты питания богатые ниацином (никотиновой кислотой)
Продукты питания богатые ниацином (никотиновой кислотой)

Цель и сроки исследования

Повышение концентрации С-реактивного белка – ранний признак инфекционного (бактериального, а не вирусного) процесса в макроорганизме. Увеличение проявляется при острой фазе ревматизма, ревматоидном артрозе, кардиоинфаркте, остром воспалительном процессе в поджелудочной железе (с некротическими явлениями), септическом состоянии, при злокачественных новообразованиях.

Дополнительно определение этого белка используется с целью оценки длительности применения антибактериальной терапии. Определение его на начальном этапе проводят следующим пациентам: лихорадящим с предположением инфекционной болезни и больным с воспалительной патологией в хронической форме. В стационаре применяется для раннего диагностирования осложнений при инфекциях и для оценки результативности антибактериальной терапии.

Показания к проведению исследования С-реактивного белка:

  • Оценка появления риска развития кардиоваскулярных патологических процессов у относительно здоровых лиц, сочетая с иными индикаторами.
  • Для предсказания возможных осложнений у лиц с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией.
  • Для оценки результативности предупреждения сердечно-сосудистых патологий и их осложнений.
  • Для оценки полноты и результативности противобактериального лечения.
  • Для диагностирования аутоиммунных заболеваний.

Период проведения исследования:

  • При обследовании больных с ИБС, гипертонией.
  • В период терапии и профилактики кардиоваскулярных осложнений на фоне приема нестероидный противовоспалительных препаратов (аспирина).
  • У больных с ИБС после сосудистой пластики.
  • При комплексном обследовании здоровых лиц старшего возраста.
  • После проведения коронарного шунтирования (послеоперационный период) для контроля динамики.

Оптимальный диапазон значений С-реактивного белка

СРБ найден в виде незначительных значения у явно здоровых людей. [И] Нормальные уровни С-реактивного белка различаются между популяциями людей, причем средние значения находятся в диапазоне от 1.0 до 3.0 мг/л. Обобщенное среднее значение СРБ в крови составляет 0,8  мг/л с диапазоном изменений от 0,3 до 1,7 мг/л. [И]

норма с реактивного белка в крови

Концентрация СРБ возрастает от 4 до 6 часов после острого повреждения тканей или воспаления и стремительно снижается с окончанием воспалительного процесса. Уровень СРБ может увеличиваться до 1000 раз или даже больше, достигая пика через 48 ч. [И]  Он имеет постоянный период полураспада 18-19 ч при любых условиях здоровья и болезни.

По сравнению с острым повышением уровней С-реактивного белка, низкое хроническое воспаление, лежащее в основе инсулинорезистентности и связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом 2-го типа, демонстрирует незначительные уровни СРБ в диапазоне 3-10 мг/л. [И]

Участие С-реактивного белка в формировании атеросклероза
Участие С-реактивного белка в формировании атеросклероза

Для того чтобы точнее измерить свои уровни CРБ, лучше всего использовать высокочувствительный анализ СРБ. Дело в том, что обычный анализ на С-реактивный белок предназначен для людей с симптомами серьезной бактериальной инфекцией или активного воспалительного хронического заболевания. Этот анализ хорошо работает в диапазоне от 10 до 1000 мг/л СРБ, в то время как высокочувствительный тест измеряет СРБ в диапазоне от 0,5 до 10 мг/л.

Тонкости интерпретации результатов реакции

С-реактивный белок (норма у женщин и мужчин – в пределах 1 мкг/мл) образуется в печени и существует в крови почти у всех здоровых лиц при условии отсутствия воспаления. Необходимо с большим вниманием интерпретировать данные, учитывая ранее полученные значения и уровни в сыворотке других индикаторов, а также полную оценку анамнеза больного.

Итак, пусть С-реактивный белок повышен (норма – в пределах 1 мкг/мл) в сыворотке, однако это не является характерным симптомом какой-либо конкретной болезни, он является важным маркером воспаления. Норма С-реактивного белка в крови увеличивается через 12-24 часа после начала воспаления и достигает максимума в пределах трех суток, имеет непродолжительную жизнь (1-2 дня) и возвращается в нормальные показатели в течение 5-10 дней от начала воспалительной реакции.

Лабораториям рекомендуется определить свои референтные показатели. Они имеют связь с популяцией больных, но, учитывая опубликованные литературные сведения, С-реактивный белок (норма у взрослых и детей представлена далее) должен находиться на таком уровне: у новорожденных – 0,01-0,35 мг/л; у взрослых – 0,068-8,2 мг/л.

с реактивный белок норма у женщин

При чтении показателей можно опираться на следующие данные:

  • при вирусных инфекциях, метастазировании, вялопроходящих хронических процессах и некоторых ревматических болезнях увеличивается С-реактивный белок, норма которого при таких недугах достигает 10-30 мг/л;
  • при бактериальной инфекции, обострении болезней в хронической форме, хирургической манипуляции, кардиоинфаркте повышается С-реактивный белок, норма в этом случае варьируется от 40 мг/л до 200 мг/л;
  • при генерализованных инфекциях, ожоговых поражениях, септическом состоянии увеличивается С-реактивный белок, норма которого в таком случае – свыше 300 мг/л.

С-реактивный белок и болезни

СРБ при инфекциях

С-реактивный белок играет защитную роль при инфекциях, активируя иммунный ответ, и помогает организму защищаться от вирусов и бактерий.

Вирусные инфекции вызывают меньшее увеличение СРБ (10-40 мг/л), в то время как бактериальная инфекция может вызвать гораздо больший рост 40 – 200 мг/л, а в тяжелых случаях значительно выше 200 мг/л.

С-реактивный белок при различных инфекциях
С-реактивный белок при различных инфекциях

C-реактивный белок – это не только системный воспалительный маркер. Это также местный проатеросклеротический фактор, способствующий развитию атеросклероза. Воспалительный эффект воздействия СРБ на кровеносные сосуды и их клетки может быть причиной развития проблем с кровеносными сосудами. [И] СРБ может активировать клетки, которые выстилают внутренние стенки сосудов, и может привести к их дисфункции.

СРБ снижает выработку оксида азота (No) артериальными и венозными клетками. [И] Оксид азота  важна потому, что она ослабляет сужение кровеносных сосудов, увеличивая приток кислорода и поток крови. [И]

Исследованиями было определено, что С-реактивный белок вызывает развитие атеросклероза. Кроме того, накопление бляшек в артериях способно также увеличивать СРБ в крови, что продолжает цикл затвердения и перекрытия артерий бляшками. [И]

Аналогичным образом, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов с сердечно-сосудистыми рисками, стимулирует кровеносные сосуды для увеличения СРБ, который, в свою очередь, повышает поглощение ЛПНП из крови в клетки сосудов. [И]

У здоровых людей С-реактивный белок может предсказать смертность от инфаркта миокарда, заболеваемость периферийных кровеносных сосудов, развитие сердечной недостаточности и аритмии, в том числе внезапной смерти. [И]

С-реактивный белок при сердечно-сосудистых заболеваниях
С-реактивный белок при сердечно-сосудистых заболеваниях

Известное скандальное исследование под названием Юпитер, в котором статины назначались здоровым людям при уровне СРБ {amp}gt; 2 мг/л (см. оптимальные диапазоны выше), привело к значительному 44% снижению риска инфаркта миокарда, инсульта, госпитализации по поводу нестабильной стенокардии, смерти от сердечно-сосудистого заболевания. [И]  Это исследование, однако, получило много критики и должно рассматриваться с большим недоверием. [И]

С-реактивный белок может менять систему кровеносных сосудов в сторону большего воспаления и сужения сосудов с повышенной жесткости к изменению артериального давления, что приводит к повышению этого давления (гипертонии). [И]

Повышенные значения СРБ предшествуют первому диагнозу артериальной гипертониина ранней стадии среди пожилых людей. [И]

Люди с высоким уровнем СРБ в 2 раза увеличивают свой риск развития повышенного кровяного давления, по сравнению с людьми, у которых СРБ на низких значениях. [И]

Метаболический синдром представляет собой воспалительное состояние, характеризующееся повышением уровней СРБ. Существует линейная зависимость между количеством присутствующих метаболических нарушений и ростом С-реактивного белка. [И]

СРБ также положительно связан с ростом индекса массы тела (ИМТ), окружности талии, артериального давления, уровней триглицеридов, показателей холестерина, липопротеинов ЛПНП, глюкозы крови и инсулина. СРБ обратно (отрицательно) связан с уровнями липопротеина ЛПВП и чувствительности к инсулину. [И]

Риски сердечно-сосудистых заболеваний
Рост риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровней С-реактивного белка и ЛПНП (LDL-холестерина)

Сильные связи наблюдаются между уровнями С-реактивного белка, центральным ожирениеи и инсулинорезистентностью. [И]

СРБ при ожирении

Повышенные показатели С-реактивного белка наблюдаются при ожирении и при ненормальным жировым обменом у взрослых и детей. [И] Существует значительная связь между СРБ и индексом массы тела (ИМТ), а также между СРБ и общим потреблением калорий из пищи. [И]

Школьники, которые имеют избыточный вес или ожирение демонстрируют более высокие уровни СРБ и цитокина IL-6. [И] Кроме того, концентрация С-реактивного белка может предсказать изменение массы тела у детей в ближайшее время. [И]

Повышенные концентрации СРБ связаны с низкой концентрацией адипонектина, белка, который повышает чувствительность к инсулину и предотвращает атеросклероз (склерозирование артерий). [И]

СРБ при инсульте

Высокие уровни СРБ медицина связывает с развитием инсульта. Уровень СРБ был связан с тяжестью инсульта, а также с увеличением случаев смертности и кровоизлияния в мозг после инсульта. [И]

Показатель С-реактивного белка {amp}gt; 3 мг/мл увеличивает риск развития инсульта на 40% по сравнению с уровнем СРБ {amp}lt; 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением [И].

СРБ при апноэ сна

Значения С-реактивного белка также растут при обструктивном апноэ сна, когда дыхание приостанавливается во время сна. Пациенты с апноэ демонстрируют более высокие концентрации СРБ в крови, что показывает на связь между ростом СРБ и тяжестью протекания апноэ. [И] Лечение апноэ приводит к существенному уменьшению уровней СРБ. [И]

Если у пациентов с апноэ сна выявляется низкий уровень магния в крови, то это увеличивает хронический воспалительный стресс в организме и стимулирует рост значений СРБ. [И]

Увеличение количества умирающих клеток и или недостаточная активность макрофагов приводит к накоплению в организме различных частей умерших клеток. Аутоиммунные нарушения, как было определено в исследованиях на моделях с животными, часто развиваются в организме с дефектами переработки отмирающих клеток и клеточного материала, особенно ядерного происхождения. [И]

C-реактивный белок обладает способностью связывать этот мусор (остатки ядер клеток) и аутоантигены, что способствует улучшению переработки отмирающих клеток и помогает защитить организм от аутоиммунных реакций. [И]

Недостаточность уровней СРБ связана с развитием системной красной волчанки (СКВ). [И] При развитии системной красной волчанки у человека наблюдается относительная недостаточность ответа острой фазы и выработки СРБ, хотя происходит явные воспаления тканей организма. [И]

Кроме того, снижение уровня СРБ у пациентов с волчанкой может быть обусловлено с выработкой IgG-антител против СРБ, что обнаруживается у 78% больных. [И] При экспериментах на мышах было продемонстрировано, что инъекции СРБ смогли отсрочить наступление волчанки и развитие воспаления почек. [И]

Также существует связь между дефицитом витамина D и ростом С-реактивного белка у людей с диагнозом системной красной волчанки. [И]

При ревматоидном артрите (РА) большое количество СРБ находится в жидкости полости сустава пациентов, и может быть связано с белыми клетками крови и другими воспалительными иммунными клетками. [И]

Воспаление при ревматоидном артрите тесно связано с увеличением производства СРБ и других провоспалительных цитокинов. Исследования с пациентами РА показали на тесную связь между высоким уровнем СРБ и ухудшением симптомов заболевания. [И]

Показатели СРБ при РА точно связаны с уровнями воспаления и активности заболевания, с повреждением тканей и прогрессированием, а также с  развитием функциональной инвалидности. [И]

Уровень СРБ является одним из лучших прогностических маркеров для оценки стадии разрушения сустава и прогрессирования заболевания при ранней стадии ревматоидного артрита, и считается сильным прогностическим маркером роста рисков переломов костей. [И]

C-реактивный белок также связывают с различными осложнениями ревматоидного артрита – атеросклероза и остеопророза. [И]

с реактивный белок повышен норма

При использовании анти-ФНО препаратов, понижающих значения фактора некроза опухоли, первые 2 недели будут точным критерием – смогут ли эти лекарства привести к успешному лечению РА. [И]

Пародонтоз – это хроническая инфекция десен, характеризующаяся потерей связи между зубом и костью, а также потерей костной ткани. Повышенный уровень СРБ часто диагностируется у пациентов с хроническим пародонтозом. [И]

Отмечена тенденция роста значений СРБ вместе с нарастанием разрушения десны и альвеолярной потери костной массы. [И]  У пациентов с агрессивным пародонтозом диагностируются более высокие значения СРБ по сравнению с ограниченной формой пародонтоза и по сравнению с людьми без этого заболевания. [И]

Лечение инфекции десен может значительно снизить показатели СРБ. После 6 месяцев от момента лечения пародонтоза наблюдалось снижение С-реактивного белка на 0,5 мг/л. [И]

Увеличение значений C-реактивного белка может наблюдаться при воспалительных заболеваниях кишечника, но это происходит не всегда. В одном исследовании было продемонстрировано, что значения СРБ увеличивались прежде, чем был поставлен диагноз болезни Крона и язвенного колита. [И]

Полезная микрофлора предупреждает болезни
Влияние полезной микрофлоры на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний

В другом исследовании уровень СРБ ученые смогли связать со степенью развития заболевания у пациентов с язвенным колитом, но рост значений С-реактивного белка не имел никакого влияния на прогрессию болезнью Крона. [И]

Еще в одном исследовании было выявлено, что уровень концентрации СРБ не связан с нарастанием воспаления в толстом кишечнике. [И]

При показателях СРБ менее 0.5 мг/л можно с уверенностью исключить воспалительное заболевание кишечника у людей с симптомами раздраженного кишечника. [И]

СРБ при усталости

Небольшое, но длительное воспаление играет важную роль в развитии усталости. [И]

Диагностика усталости была связана с повышенной концентрацией СРБ у здоровых людей и у женщин, прошедших лечение рака молочной железы. [И] Повышение значений С-реактивного белка также связано с впервые диагностированной усталостью. [И]

СРБ при депрессии

Длительное незначительное воспаление связано с депрессией. Ряд исследований показали существенную связь между повышением СРБ и развитием депрессивных симптомов. [И]

анализ с реактивный белок норма

Повышенный СРБ чаще диагностировался у людей с депрессивными расстройствами, а также определялся и у людей с избыточным весом или ожирением, или при пониженных липопротеинах высокой плотности ЛПВП. [И]

Роль воспаления в развитии депрессии
Роль воспаления в развитии депрессии

Увеличение показателей СРБ связано с ростом попыток суицида у пациентов с депрессией. [И] Повышенный уровень враждебности и агрессивности также связан с повышенным уровнем СРБ. [И]

Макулярная дегенерация – это состояние, которое может приводить к размытости или отсутствию видения в центре поля зрения.

Роль СРБ в прогнозировании

Очень большую роль в диагностике многих заболеваний играет этот анализ. С-реактивный белок (норма у здоровых людей – до 1 мкг/мл) имеет прогностическое значение в оценке риска сердечно-сосудистых патологий и развитии их осложнений.

При инфаркте миокарда норма С-реактивного белока в крови увеличивается в течение 18-36 часов от начала болезни, к двадцатому дню уменьшается, а к сороковому приходит к нормальным показателям. При повторном инфаркте СРБ снова увеличивается.

с реактивный белок норма у взрослых

В этом случае используется ИФА для количественного определения в условиях пробирки. Измеряется С-реактивный белок высокочувствительный. Анализ может выявлять даже незначительное содержание упомянутого белка в сыворотке (показывает вялотекущее воспаление во внутреннем слое сосудистой стенки) и дает основания предварительно определить риск возникновения кардиоваскулярных осложнений.

При инфаркте миокарда образуется асептическое воспаление под действием внутренних патогенов. Параллельно синтезируется гепатоцитами СРБ, способствующий фагоцитозу последних. Уровень СРБ при этой патологии взаимосвязан с размерами некротического участка в мышце сердца, с рестенозом и осложнениями в постинфарктный период.

Факторы, повышающие уровень С-реактивного белка

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

  • инфекционный процесс в острой форме;
  • хронические воспалительные реакции в стадии обострения;
  • травма, хирургическое вмешательство, инфаркт миокарда;
  • злокачественная опухоль и метастазирование;
  • ожоговая болезнь;
  • септическое состояние;
  • хронический воспалительный процесс вялотекущий с риском возникновения кардиоваскулярных болезней и их осложнений;
  • никотиновая зависимость;
  • артериальная гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • снижение липопротеинов высокой плотности, повышение содержания триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
  • увеличение эстрогенов и прогестерона.

Факторы, которые повышают содержание С-реактивного белка:

  • беременность, значительные физические нагрузки;
  • оральный прием контрацептивов, гормонотерапия.

Факторы, снижающие содержание СРБ:

  • прием НПВП (ацетилсалициловая кислота, “Анальгин”, “Диклофенак” и проч.), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

Лептин

Гормон лептин способен стимулировать выработку СРБ клетками печени и клетками, выстилающими кровеносные сосуды. [И] Существует прямая связь между содержанием в крови лептина, ростом ожирения и увеличением значения С-реактивного белка. Введение лептина способствует увеличению в крови СРБ. [И]

С другой стороны СРБ способен связывать гормон лептин в крови, что способно приводить к недостаточности лептина в гипоталамусе мозга, который, в свою очередь, стимулирует накопление жира и рост ожирения. Поэтому рост веса тела зачастую происходит при длительном невысоком воспалении. [И]

Эстроген

Прием эстрогена способствует повышению уровня СРБ у женщин. [И] В период постменопаузы и при использовании заместительной гормональной терапии у женщин диагностируется более высокие значения СРБ. [И]

Мелатонин

Прием мелатонина пациентами с диабетом и пародонтозом приводит к значительному снижению значений С-реактивного белка. [И] Получение дополнительного мелатонина способствует уменьшению СРБ у крыс с ожирением. [И]

Известно, что выработка С-реактивного белка регулируется цитокинами интерлейкином-6 (IL-6), интерлейкином-1β (IL-1β), интерлейкином-17 (IL-17) и фактором некроза опухоли-α (ФНО-α). [И]

Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α) увеличивает уровни С-реактивного белка (СРБ)
Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α) увеличивает уровни С-реактивного белка (СРБ)

Эти цитокины вырабатываются в ответ на, например, стероидные гормоны, тромбин, другие цитокины, воздействие УФ-света, нейропептиды и бактерии. [И]

С-реактивный белок. Норма у детей

Нормальные показатели СРБ у детей в сыворотке – до 10 мг/л.

Факторы, повышающие уровень СРБ в детском организме:

  • инфекционные и воспалительные процессы в острой стадии;
  • ревматоидные заболевания;
  • СКВ;
  • язвенное поражение толстого кишечника;
  • инфаркт миокарда;
  • новообразования в стадии некротизирования и метастазирования;
  • травмы;
  • воспалительные ЛОР-заболевания, воспаления дыхательной системы и проч.;
  • ожоговая болезнь;
  • трансплантация печени;
  • туберкулез;
  • менингококковая инфекция;
  • сепсис новорожденных.

Возможные колебания между 50 и 60 мг/л дают возможность педиатру определить характер инфекционного процесса у ребенка, особенно когда речь идет о патологии дыхательных путей, такой как фарингит, бронхит или пневмония. СРБ может иметь высокие показатели, даже если ребенок страдает от воспалительного процесса в аппендиксе, аллергической реакции в случае какой-либо аденовирусной или герпетической инфекции, в том числе мононуклеоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector