Секс гормон связывающий глобулин

Причины пониженного содержания глобулина

·       заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

·       СПКЯ (поликистоз яичников);

·       нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

·       гиперандрогения (один из признаков – гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах – на животе, спине, в области лица);

·       патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз); 

Глобулин в женском организме

·       акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста – соматотропина у взрослых и детей соответственно);

·       сахарный диабет;

·       пролактинома – опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин;

·       заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

·       неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

·       адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

·       мастопатия и онкологические патологии;

Секс гормон связывающий глобулин

·       инфекционно-воспалительные процессы;

·       болезнь и синдром Кушинга-Иценко, характеризующиеся избытком глюкокортикоидов в крови.

Показатель ГСПГ может снижаться во время лечения такими средствами, как соматостатин, даназол, препараты андрогенов и глюкокортикоидов.

Общие сведения

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин – белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.). ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.

Глобулин, связывающий половые гормоны и бодибилдинг

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ. Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.

Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

  • интенсивность выработки гормонов половой системы;
  • половая принадлежность и возраст пациента;
  • наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
  • масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Глобулин тестостерон-эстрадиол

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

Глобулин, связывающий половые гормоны (функции, нарушения выработки и пр.)

Тестостерон и эстрадиол циркулируют в кровотоке, слабо связаны в основном сывороточный альбумин (~ 54%), и в меньшей степени , тесно связан с SHBG (~ 44%). Только очень малая доля примерно от 1 до 2% находится в несвязанной, или «свободной» , и , таким образом , биологически активной и способен проникать в клетку и активировать его рецептор .

SHBG подавляет функцию этих гормонов. Таким образом, биодоступность половых гормонов влияет уровень ГСПГ. Относительное сродство связывания различных половых стероидов для SHBG является дигидротестостерон (ДГТ){amp}gt; тестостерон {amp}gt; андростендиол {amp}gt; эстрадиол {amp}gt; эстрона . ДГТ связывается с SHBG с примерно в 5 раз сродства тестостерона и примерно в 20 раз аффинности эстрадиола.

Уровни SHBG, как правило , примерно в два раза выше у женщин , чем у мужчин. У женщин, SHBG служит для ограничения воздействия как андрогены и эстрогены . Низкий уровень SHBG у женщин были связаны с гиперандрогенией и рака эндометрия в связи с повышенным воздействием андрогенов и эстрогенов, соответственно.

Во время беременности , за счет активации производства ГСПГ в печени с помощью высоких уровней эстрогена, уровни SHBG увеличиться на 5- до 10-кратного. Высокие уровни ГСПГА во время беременности могут служить для защиты матери от воздействия эмбриональных андрогенов , которые экранируют метаболизм в плаценте . Клинический случай тяжелой гиперандрогении беременной женщины из – за редкий экземпляр генетического дефицита SHBG иллюстрирует это.

Его концентрация во многом зависит от тех самых половых гормонов женского и мужского организма. К примеру, у женщин уровень глобулина практически в два раза выше, чем у мужчин. Объясняется это тем, что преобладающий у женщин гормон ЭСТРОГЕН способствует увеличению ГСПГ. При этом АНДРОГЕННЫЕ ГОРМОНЫ (тестостерон), которые доминируют в мужском организме, подавляют его выработку.

Его функции касаются и анаболических стероидов, посему при выборе препарата стоит обращать внимание на то, что бы способность вещества связываться с ГСПГ была как можно более низкой. Чем ниже, тем больше эффект от препарата.

Известно, что при нормальных значениях ГСПГ концентрация связанного тестостерона может достигать от сорока до шестидесяти процентов, а доступного для мышечной ткани – всего 2-3%. И нужно обратить внимание на то, что это всего лишь усредненные значения, наблюдаемые у людей с высоким уровнем общего здоровья.

Если брать в расчет больных гипо- или гипертериозом, а также при синдроме нечувствительности к андрогенам,  заболеваниями печени и ожирением – уровни доступных половых гормонов будут достигать критически низких значений из-за высокой концентрации глобулина. Его низкая концентрация также не безопасна. Снижение уровня ГСПГ в плазме отмечается при микседеме, гиперпролактинемие и синдроме чрезмерной андрогенной активности.

Нарушения выработки (в большую или меньшую сторону) данного глобулина способны повлечь за собой следующие симптомы:

  • Сниженное либидо и бесплодие при нормальных показателях половых гормонов. В это случае можно судить о высоком ГСПГ, блокирующем поступление гормонов в ткани. В конечном счете, больной со сниженным тестостероном, будет испытывать ту же симптоматику, что и человек с повышенным связывающим глобулином.
  • Болезни яичников, сопровождающиеся чрезмерной выработкой андрогенов.
  • Отсутствие чувствительности к андрогенам у мужчин, в связи с чем, может наблюдаться задержка полового развития.
  • Также, при повышении концентрации сывороточного гликопротеина у мужчин может возникнуть дисбаланс тестостерона и эстродиола (в пользу женского гормона), что, конечно же, негативно сказывается на внешней форме атлета (гинекомастия, акне и пр.).
  • При приеме андрогенных препаратов, которые не ароматизируются (то есть мужской гормон не конвертируется в эстроген), наблюдается понижение уровня глобулина. Как мы уже знаем, низкая концентрация сложного белка так же может привести к негативным последствиям.

Глобулин, связывающий половые гормоны (функции, нарушения выработки и пр.)

Уровни SHBG которые уменьшились андрогенами, введение анаболических стероидов , синдрома поликистоза яичников , гипотиреоз , ожирение , синдром Кушинга и акромегалии . Низкие уровни SHBG увеличивают вероятность сахарного диабета 2 типа . Уровни SHBG увеличивают с эстрогенных состояниями ( оральных контрацептивов ), беременность , гипертиреоз , цирроз печени , нервной анорексии , а также некоторых лекарственных препаратов .

Длительное ограничение калорий более чем на 50 процентов увеличивает SHBG, при одновременном снижении свободного и общего тестостерона и эстрадиола. DHEA-S, в котором отсутствует сродство к SHBG, не влияет на ограничение калорий. Синдром поликистозных яичников связан с резистентностью к инсулину , и избыток инсулин понижает SHBG, что увеличивает свободные уровни тестостерона.

В утробе человеческий зародыш имеет низкий уровень SHBG , позволяющий повышение активности половых гормонов. После родов, уровень SHBG поднимается и остается на высоком уровне на протяжении всего детства. В периоде полового созревания половинки уровня SHBG у девочек и идут вниз до четверти мальчиков.

Изменение в период полового созревания запускается гормона роста , и его пульсации отличается у мальчиков и девочек. У беременных женщин в последней две трети беременности уровень SHBG перерастает в пять-десять раз обычного уровня для женщины. Гипотеза , что это защищает от воздействия гормона , вырабатываемого плодом.

Тучные девочки более вероятно раннее менархе в связи с более низкими уровнями ГСПГ. Анорексия или постное телосложения у женщин приводит к более высоким уровням SHBG, который в свою очередь может привести к аменореи .

Диабет типа 2

Снижение уровня SHBG , а также некоторые полиморфизмы гена SHBG вовлечены в развитие резистентности к инсулину и диабета 2 типа . Такие эффекты , по- видимому включают прямое действие на клеточном уровне , где он стал очевидным , что клеточные мембраны определенных тканей содержат специфические высокого сродство рецепторов SHBG.

Пероральные контрацептивы , содержащие этинилэстрадиол может повысить уровень SHBG от 2- до 4-кратного и снижение концентрации свободного тестостерона от 40 до 80% у женщин. Они могут быть использованы для лечения симптомов из гиперандрогении , как акне и гирсутизм . Некоторые оральные контрацептивы, а именно те , которые содержат высокие дозы этинилэстрадиола (которые не были прекращены и больше не продаваемые), могут повысить уровень SHBG на целых 5- до 10-кратного.

Некоторые лекарства, такие как некоторые анаболические стероиды , как местеролон и даназол и некоторые прогестины , такие как левоноргестрел и норэтистерон , имеют высокое сродство к SHBG и могут связываться с ней и перемещать эндогенные стероиды из него, тем самого увеличивая свободные концентрации этих эндогенных стероидов.

Было подсчитано , что терапевтические уровни даназол, метилтестостерон , флюоксиместерон , левоноргестрела и норэтистерона бы соответственно занимают или вытеснять из тестостерона 83-97%, 48-69%, 42-64%, 16-47% и 4-39% ГСПГ сайтов связывания, в то время как другие с низким сродством к SHBG , такие как этинилэстрадиол , ципротерона ацетат и медроксипрогестерона ацетат будет занимать или сместить с тестостероном 1% или меньшее количество SHBG сайтов связывания.

Сродство 70 лекарств для SHBG и ЦБС
Соединение Состав ГСПГ
RBA (%)
ГСПГ
К (10 6 М -1 )
ЦБС
RBA (%)
ЦБС
К (10 6 М -1 )
Aminoglutethimide Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Androstanolone стероидный 220 5500 1,3 0,83
Бетаметазон стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
холекальциферол стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
циметидин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Кломифена Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Кортизол (гидрокортизон) стероидный 0,13 1,6 100 76
Кортизон ацетат стероидный 0,10 1.2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
ципротерона ацетат стероидный 0,10 1.2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
даназол стероидный 18 240 10 6,5
дексаметазон стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Диазоксида Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Диэтилстильбэстрол Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Digitoxin стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Дигоксин стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
DL -DOPA Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
допамин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Enclomiphene Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
адреналин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Эстрадиол стероидный 49 680 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Эстрадиол бензоат стероидный 0,70 8,6 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Этинилэстрадиол стероидный 0,80 9,9 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
этистерон стероидный 55 780 0,33 0,21
Fludrocortisone стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 0,74 0,47
Fluoxymesterone стероидный 4,8 60 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Флутамид Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
гомованилиновая кислота Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Гидрокортизон гемисукцинат стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 8,7 5,6
Индометацин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Левоноргестрел стероидный 31 420 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
медроксипрогестерона стероидный 0,15 1,9 13 8,1
медроксипрогестерона ацетат стероидный 0,08 1,0 6,5 4,2
мелатонин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
местеролон стероидный 180 3600 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
местранол стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Methoxytryptophol Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
метилдопа Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
метилсеротонина Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
метилтестостерон стероидный 39 530 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Metiamide Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Metribolone стероидный 1,7 21 0,36 0,23
метирапон Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Mexrenone стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
нафоксидина Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
нандролон стероидный 5,8 72 0,10 0,63
норадреналин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Норэтистерона стероидный 11 140 0,28 0,18
Noretynodrel стероидный 1,3 16 0,16 0,10
норметанефрин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Фенитоин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Калий канреноат стероидный 0,18 2,2 0,83 0,53
преднизолон стероидный 0.04 0,49 59 41
преднизон стероидный 0,17 2,1 5.0 3,2
прогестерон стероидный 0,71 8,8 36 24
промегестон стероидный 0,007 0,09 0,40 0,25
Prorenone стероидный 8,2 100 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
резерпин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Рифампицин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Серотонин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Спиронолактон стероидный 0.03 0,37 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Тамоксифен Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
тестолактон стероидный {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Тестостерон стероидный 100 1600 8,3 5,3
Тестостерон энантат стероидный 0,007 0,086 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
7α-Thioprogesterone стероидный 0,06 0,74 36 24
7α-альфатиоспиролактон стероидный 0,59 7,3 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
тироксин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
трийодтиронин Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Trimethyltrienolone стероидный 0,90 11 0,11 0,07
ванилилминдальная кислота Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Zuclomifene Нестероидные {amp}lt;0,01 {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1 {amp}lt;0,1
Опорные лиганды (100%) для РБА значений (%) были тестостероном для ГСПГА и кортизол для ЦБСА .
Сродство 11 стероидов для SHBG и ЦБС
Соединение ГСПГ (%) ЦБС (%)
альдостерон {amp}lt;0,2 6,0
Кортикостерон {amp}lt;0,2 107
Кортизол {amp}lt;0,2 100
дексаметазон {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1
дигидротестостерон 100 0.8
Эстрадиол 8,7 {amp}lt;0,1
Metribolone 0.2 {amp}lt;0,1
Moxestrol {amp}lt;0,2 {amp}lt;0,1
прогестерон {amp}lt;0,2 25
промегестон {amp}lt;0,2 0.9
Тестостерон 26 3
Значения РБАГ (%). Опорный лиганд (100%) для SHBG был дигидротестостероном и ЦБС был кортизол .
  • Пониженное либидо;
  • Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
  • Ранее или позднее половое развитие;
  • Набор жировой массы;
  • Угревые высыпания;
  • Себорея и жирная кожа головы;
  • Выпадение волос, облысение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
  • Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Показания к исследованию

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки – от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Показания

·       бесплодие;

·       снижение полового влечения;

·       признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

·       подозрение на поликистоз яичников;

·       нерегулярные менструации;

·       необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников.

Суть метода

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

  • определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
  • выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
  • оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
  • вычисление индекса свободных андрогенов;
  • определение причин раннего или позднего полового развития;
  • определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
  • прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

  • синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
  • гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
  • алопеция (облысение), жирная себорея;
  • акне (угревая болезнь);
  • нарушения менструального цикла:
    • аменорея (отсутствие месячных);
    • олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
    • ановуляция (отсутствие овуляции);
  • простатит в хронической форме.

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

активация Promoter

Механизм активации промотора для ГСПГ в печени включает гепатоцитов ядерного фактора 4 альфа ( HNF4A ) связывания с DR1 , как цис – элемент , который затем стимулируют производство. Конкурирующие с HNF4A на третьем участке на промотора PPARG-2 , который уменьшает копирование гена РНК. Если уровень HNF4A низкий , то ПЕРЕВОРОТ-TF связывается с первым сайтом и выключает производство SHBG.

Референсные значения

Возраст пациента

Женщины, нмоль/л

Мужчины, нмоль/л

0 – 2 года {amp}gt; 64 {amp}lt; 97
2 – 4 года 33 – 135 27 – 110
4 – 6 лет 23 – 100 37 – 148
6 – 8 лет 30 – 121 20 – 114
8 – 10 лет 26 – 128 38 – 132
10 – 12 лет 16 – 112 21 – 150
12 – 14 лет 19 – 89 13 – 102
14 – 60 лет 18 – 114 13 – 71
60 – 70 лет 17 – 140 15 – 61
{amp}gt; 70 лет 39 – 154 15 – 85

Пол и возраст пациента

ИСТ, %

Женщины от 14 до 50 лет 0,8 – 11
Мужчины от 14 до 50 лет 14,8 – 95

белка

Пол гормон-связывающий глобулин гомодимер, то есть она имеет два идентичных пептидных цепей, составляющих его структуру. Аминокислотную последовательность , такая же , как для андроген-связывающего белка , но который имеет различные олигосахариды , прикрепленные и производится в яичках.

SHBG имеет два два ЛАМИНИНА G-подобные домены, которые образуют карманы, которые связывают гидрофобные молекулы. Стероиды связаны с доменом LG на амино-конце белка. Внутри карман домена представляет собой серин остаток, который привлекает два различных типов стероидов в различных точках, таким образом, изменяя их ориентацию.

Андрогены связываются в функциональных группах С3 на кольце, и эстрогены связываются через гидроксил, прикрепленный к С17 на D кольце. Две различные ориентации изменить петлю над входом в карман и положение trp84 (у людей). Таким образом, все белковые сигналы, что гормон она несет на своей поверхности. Стероид-связывающий домен LG кодируются экзонами 2 до 5. Область линкера соединяет два Л.Г. домены вместе.

Когда сначала получают предшественник ГСПГ имеет ведущую сигнальный пептид, присоединенный с 29 аминокислот. Оставшийся пептид имеет 373 аминокислоты. Есть два серных мостиков.

о глобулине у женщин

Сахара закреплены на двух различных N-гликозилирования точек на apsparagine (351 и 367) и одна O-гликозилирования (7) точка на треонин.

металлы

Ион кальция необходимо связать два элемента димера вместе. Кроме того, ион цинка используется для ориентации в противном случае неорганизованной части пептидной цепи.

регулирование

ГСПГ имеет как усиление и ингибирования гормональных влияний. Она уменьшается с высоким уровнем инсулина , гормона роста , инсулин-подобный фактор роста 1 (ИФР-1), андрогенов , пролактина и transcortin . Высокий эстроген и тироксин уровни привести к увеличению.

В попытке объяснить связанные с ожирением снижение ГСПГ, последние данные свидетельствуют о сахар или моносахарид-индуцированной печеночной липогенез, печеночной липиды в целом, и цитокины , такие как TNF-альфа и интерлейкина уменьшают SHBG, тогда как инсулин не делает. В качестве примера анти-псориатического препаратов , которые ингибируют TNF-альфа приводит к увеличению ГСПГ. Общий механизм для всех вниз по течению из них, в том числе эффект гормонов щитовидной железы было подавление HNF4, гепатоцитов ядерного фактора 4.

Понижение значений

  • Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
  • Повышенная секреция андрогенных гормонов;
  • Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
  • Гирсутизм;
  • Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
  • Резистентность к гормону инсулину;
  • Поражение печени (цирроз);
  • Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
  • Высокая концентрация пролактина;
  • Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

значения крови

Население Спектр
Взрослая самка, пременопауза 40-120 нмоль / л
Взрослая самка, постменопаузе 28-112 нмоль / л
Взрослый мужчина 20-60 нмоль / л
Младенец (1-23 месяцев) 60-252 нмоль / л
Препубертатном (2 года-8 лет) 72-220 нмоль / л
пубертатная женщина 36-125 нмоль / л
пубертатное мужчина 16-100 нмоль / л

Подготовка к анализу

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Глобулин активность половых гормонов

Накануне исследования необходимо исключить:

  • стресс и волнения;
  • подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
  • спиртные и тонизирующие напитки;
  • жирную, копченую и жареную пищу;
  • посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

Подобные анализы проводятся крайне редко, потому как в большинстве своем, обычного замера на уровень свободного и общего тестостерона в крови вполне достаточно, чтобы получить всю необходимую информацию и дать рекомендации пациенту. Несмотря на это, все же есть некоторые причины, которые становятся основанием для проведения соответствующих исследований.

На заметку: В результатах лабораторных исследований информация об уровне глобулина может обозначаться, используя различные терминологии и соответствующие аббревиатуры. Естественно, лечащий врач обязан проконсультировать каждого человека и дать подробное описание всем проведенным анализам и назначить соответствующее лечение (если оно необходимо).

Но, все же, для общего развития, не помешает быть заранее осведомленным в той или иной сфере. Именно по этому, вот несколько значений, которые могут употребляться в той же литературе или на листке с анализами: ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин и др.

Необходимость в замере уровня глобулина возникает тогда, когда у мужчин наблюдается пониженный уровень тестостерона, а у женщин – завышенный. Также, подобная необходимость возникает при несоответствии данных из исследований на общий уровень тестостерона у человека и общей клинической картиной. То есть, если у мужчины низкое либидо, а у женщины наблюдается повышенный рост волос по мужскому типу.

Следует отметить, что нормальный уровень СССГ у мужчин от 15 до 70 лет колеблется от 15 до 71 нмоль/л, а начиная от 70 до 90 лет, концентрация составляет 85 нмоль/л. Как мы помним, уровень ГСПГ в женском организме повышен практически в два раза. Поэтой причине, у девушек от 15 лет нормой является от 28 до 112 нмоль/л.

Эндогенные стероиды

измерение

При проверке в сыворотке крови эстрадиола или тестостерона, общий уровень , который включает в себя свободные и связанные фракции могут быть проанализированы, или свободная часть может быть измерена в одиночку. Индекс свободного андрогена выражает соотношение тестостерона к ГСПГУ и может быть использован , чтобы суммировать активность свободного тестостерона.

Сродство эндогенных стероидов для ГСПГА и связывания белков плазмы
стероид SHBG сродства Связывание с белками плазмы у мужчин Связывание с белками плазмы у женщин (фолликулярная фаза)
RBA (%) К (10 6 М -1 ) Итого (нМ) Несвязанный (%) ГСПГ (%) ЦБС (%) Альбумин (%) Итого (нМ) Несвязанный (%) ГСПГ (%) ЦБС (%) Альбумин (%)
альдостерон 0,017 0,21 0,35 37,1 0,10 21,2 41,6 0,24 36,8 0,23 21,9 41,2
3α-андростендиол 82 1300 0,41 0,85 13,7 {amp}lt;0,1 85,5 0,068 0,71 27,9 {amp}lt;0,1 71,4
андростендиол 97 1500 4,3 3,24 60,4 {amp}lt;0,1 36,3 2,4 1,73 78,8 {amp}lt;0,1 19,4
Андростендион 2,3 29 4,1 7,85 2,82 1,37 88,0 5,4 7,54 6,63 1,37 84,5
Androsterone 1,1 14 2,0 4,22 0,73 0,52 94,5 1,5 4,18 1,77 0,54 93,5
Кортикостерон 0,18 2,2 12 3,39 0,09 77,5 19,0 7,0 3,28 0,22 78,1 18,4
Кортизол 0,13 1,6 400 3,91 0,08 89,5 6,57 400 3,77 0,18 89,7 6,33
Кортизон 0,22 2,7 72 16,2 0,54 38,0 45,3 54 15,8 1,30 38,6 44,3
дегидроэпиандростерон 5,3 66 24 4,13 3,38 {amp}lt;0,1 92,4 17 3,93 7,88 {amp}lt;0,1 88,1
11-Deoxycorticosterone 1,9 24 0,20 2,69 0,80 36,4 60,1 0,12 2,62 1,91 36,9 58,6
11-дезоксикортизол 1,3 16 1.4 3,37 0,67 77,1 18,9 0,60 3,24 1,57 77,1 18,1
дигидротестостерон 220 5500 1,7 0,88 59,7 0,22 39,2 0,65 0,47 78,4 0,12 21,0
Эстрадиол 49 680 0,084 2,32 19,6 {amp}lt;0,1 78,0 0,29 1,81 37,3 {amp}lt;0,1 60,8
Эстриол 0,35 4,3 0,037 8,15 0,44 {amp}lt;0,2 91,3 0,10 8,10 1,06 {amp}lt;0,2 90,7
эстрон 12 150 0,081 3,96 7,37 {amp}lt;0,1 88,6 0,23 3,58 16,3 {amp}lt;0,1 80,1
Etiocholanolone 0,11 1.4 1,3 8,15 0,14 0,44 91,3 1.2 8,13 0,35 0,46 91,1
Pregnenolone 1,1 14 2,4 2,87 0,50 0,16 96,5 2,2 2,85 1,21 0,16 95,8
17α-гидроксипрегненолон 0,19 2,3 5,4 4,27 0,12 {amp}lt;0,1 95,5 3,5 4,26 0,30 {amp}lt;0,1 95,4
прогестерон 0,71 8,8 0,57 2,39 0,26 17,2 80,1 0,65 2,36 0,63 17,7 79,3
17α-гидроксипрогестерон 0.8 9,9 5,4 2,50 0,31 41,3 55,9 1,8 2,44 0,73 42,1 54,7
Тестостерон 100 1600 23 2,23 44,3 3,56 49,9 1,3 1,36 66,0 2,26 30,4
У мужчин, концентрации ГСПГ, ЦБС, и альбумина были 28 нМ, 0,7 мкМ и 0,56 мМ, соответственно. У женщин, концентрации ГСПГ, ЦБС, и альбумина были 37 нМ, 0,7 мкМ и 0,56 мм соответственно.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector