Скорость клубочковой фильтрации рассчитать онлайн

Расчет Скорости Клубочковой Фильтрации (MDRD и Schwartz)

Скорость клубочковой фильтрации по формулам MDRD и Schwartz

ВАЖНО!!! Этот онлайн-калькулятор не рекомендуется использовать при острых нарушениях функции почек!!!

Отсутствуют достоверные данные исследований по определению скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD у лиц, возрастом старше 70 лет, поэтому полученные значения у лиц этой возрастной группы могут быть неверными!!!

Результаты исследований показали, что вариабельность значений, полученных по формуле MDRD, составляет /- 29% !!!

Национальная образовательная программа по изучению заболеваний почек (National Kidney Disease Education Program – NKDEP) при значении скорости клубочковой фильтрации ≥ 60 мл/мин/1,73 м2 рекомендует использовать не точное число (только 60 мл/мин/1,73 м2)!!!

Для определения скорости клубочковой фильтрации в этом онлайн-калькуляторе применяется 4-х вариабельная формула Modification of Diet in Renal Disease – MDRD. Если возраст пациента младше 19 лет, калькулятор рассчитывает показатель по формуле Schwartz.

С более подробной информацией о клиническом значении показателя скорости клубочковой фильтрации можно ознакомиться здесь – «Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)».

Расчеты этого калькулятора нельзя использовать в следующих случаях:

  • Беременность
  • При принятии решения о начале заместительной почечной терапии
  • Состояния после трансплантации почки
  • Стремительное нарушение почечной функции (например, при остром или быстропрогрессирующем нефротическом синдроме)
  • При назначении лабораторных анализов, с целью определения дозы нефротоксических препаратов
  • Парезы или параличи конечностей
  • Патологии скелетных мышц (миодистрофии)
  • Когда антропометрические показатели и мышечная масса пациента имеет значительные отклонения от нормы (например, пациенты после ампутации конечности, культуристы и др)
  • Пациенты, придерживающиеся вегетарианской диеты
  • Ожирение (ИМТ {amp}gt; 40 кг/м2) или истощение (ИМТ {amp}lt; 15 кг/м2)

При вышеперечисленных ситуациях использование расчетных методов оценки скорости клубочковой фильтрации неприемлемы – этот калькулятор применять нельзя!

Формула расчета

Для пациентов, возрастом старше 18 лет

СКФ (мл/мин/1,73 м2) = 175 × (Scr × IDMS/88.4)-1,154 × (Возраст, лет)-0,203 × (0,742 для женщин) × (1,212 для афроамериканцев) (в единицах СИ)

В данной формуле не используется значение массы тела, поскольку используется общепринятое значение средней площади поверхности тела человека – 1,73 м2.

Для пациентов, возрастом 18 лет и младше, применяется формула G.J. Schwartz (2009)

СКФ (мл/мин/1,73 м2) = (36,2 × Рост, см) / Scr

СКФ – скорость клубочковой фильтрацииScr – показатель креатинина крови (мкмоль/л)

Соответствие IDMS (Isotope Dilution Mass Spectrometry – изотоп-дилюционная масс-спектрометрия) учитывают в тех случаях, когда лаборатория при проведении анализа на содержание креатинана в крови не применяет метод изотоп-дилюционной масс-спектрометрии (если лаборатория применяет IDSM, в вычислении добавляется значение 0,95

Если показатель скорости клубочковой фильтрации {amp}lt;60 мл/мин, это указывает на развитие хронической болезни почек, обусловленной гибелью более 50% нефронов.

Классификация Хронической Болезни Почек по NKF (National Kidney Foundation — Национальный почечный фонд)

Стадия

Характеристика

Скорость клубочковой фильтрации,
мл/мин

Рекомендации

Пациент входит в группу риска по причине наличии таких заболеваний, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и др.

≥90

Наблюдение пациента; меры, направленные на снижение риска развития патологии почек

I

Поражение почек на фоне нормального или повышенного показателя скорости клубочковой фильтрации

≥90

Лечение основной патологии, а также меры, направленные на снижение степени развития патологии, а также снижение риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы

II

Повреждение почек на фоне умеренного снижения скорости клубочковой фильтрации

60-89

Регулярный контроль и оценка степени динамики заболевания

III

Средняя степень снижения скорости клубочковой фильтрации (IIIa, IIIb)

30-59

Диагностика и лечение осложнений

IV

Выраженная степень снижения скорости клубочковой фильтрации

15-29

Подготовка пациента к возможной почечно-заместительной терапии, а также выбор метода почечно-заместительной терапии

V

Почечная недостаточность

{amp}lt;15

Почечно-заместительная терапия

Референсные значения Скорости Клубочковой Фильтрации по Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III)

Возраст (лет)

Норма СКФ
мл/мин/1,73 м2

20-29

116

30-39

107

40-49

99

50-59

93

60-69

85

≥70

75

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector