Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Содержание

Актуальность проблемы

Согласно статистическим данным, тромбофлебит – это патология, которая в 30% случаев приводит к серьёзному осложнению – тромбоэмболии лёгочной артерии с последующим летальным исходом. Опасность болезни заключается в том, что отрыв тромба происходит неожиданно и без каких либо предупреждающих признаков.

Сгусток, попадая в систему нижней полой вены, проникает в правые отделы сердца, а из них – с током крови в ветви лёгочной артерии, закрывая их просвет. Также актуальность проблемы при тромбофлебите состоит в развитии осложнений в виде варикозной болезни или венозной недостаточности – приводящих к расстройству местного кровотока и системным нарушениям.

Тромбофлебит нижних конечностей – проявление патологии

Тромбофлебит нижних конечностей – проявление патологии

Согласно наблюдениям ученых – тромбофлебит ног занимает лидирующие позиции по инвалидизации лиц в возрасте старше 40 лет. Рассмотрим подробнее, чем и как лечить тромбофлебит венозных сосудов ног.

Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  1. Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  2. Локальное повышение температуры;
  3. Отек;
  4. Боль в пораженной конечности.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

  • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
  • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
  • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
  • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
  • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей считается достаточно опасным заболеванием. По статистике, разные формы тромбоза диагностируют у 10-20 % населения, причем женщины подвержены ему в 5 раз больше мужчин.

При появлении подозрения на развитие этого недуга нужно обратиться к врачу, специалист проведет детальную диагностику и по ее результатам подберет адекватное лечение.

Быстрый переход по странице

Тромбоз глубоких вен фото

Клиническая картина данного заболевания напрямую зависит от локализации тромба. Приблизительно в 50 % случаев кровь через коммуникантные вены оттекает в подкожные, что приводит к частичному восстановлению кровотока.

Потому тромбоз глубоких вен имеет бессимптомное течение, у остальных пациентов возникают такие проявления:

  • распирающие болевые ощущения в пораженной ноге;
  • дискомфорт при пальпации, нарастающий по ходу пораженной вены;
  • отечность;
  • местное повышение температуры;
  • синюшность кожи пораженной ноги;
  • набухание поверхностных вен.

Признаком тромбоза являются развитые венозные коллатерали, расположенные в нижней части живота, бедер, голени и тазобедренных суставов.

Симптомы и лечение тромбоз глубоких вен нижних конечностей должен анализировать врач. Тактика терапии подбирается в зависимости от тяжести протекания недуга.

Для начала обязательно следует поставить точный диагноз – выявить локализацию тромба, определить его размер и степень развития недуга. Важно определить, насколько хорошо закреплен тромб и нет ли вероятности его отрыва.

Консервативное лечение данного заболевание подразумевает использование следующих медикаментозных средств:

  1. Антикоагулянты прямого действия – в большинстве случаев применяется гепарин. Его действие базируется на снижении функции тромбина и активизации синтеза антитромбина. Дозировку гепарина должен подбирать врач. Препарат обычно вводят в виде инъекций. Чаще всего выписывают современные лекарственные средства с пролонгированным эффектом – к примеру, клексан или фраксипарин.
  2. Антикоагулянты непрямого действия – к ним относят кумадин, варфарин. Данные лекарства предотвращают выработку тромбина. Их нужно применять под строгим врачебным контролем, чтобы предотвратить негативные последствия в виде кровотечений.
  3. Ферментные вещества с тромболитическими свойствами – в эту группу входят стрептокиназа, урокеназа. Препараты эффективно растворяют сформированные тромбы и предотвращают последующее сворачивание крови. Подобные лекарства вводят исключительно капельным путем в условиях стационара.
  4. Препараты для нормализации реологических характеристик крови – к ним относят реосорбилакт, реополиглюкин. Данные растворы способствуют улучшению микроциркуляции крови, снижая ее вязкость и склонность к образованию тромбов. Такие препараты вводят капельным путем.
  5. Противовоспалительные средства – индометацин, вольтарен, аспирин. Данные препараты снижают болевые ощущения, разжижают кровь, устраняют отечность и воспаление. Их нередко назначают в виде таблеток или инъекций.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

В качестве дополнения к медикаментозной терапии применяют бинтование пораженной конечности. Для этой цели применяют эластичный бинт. Его нужно накладывать в горизонтальном положении. Вместо этого вполне допустимо использовать компрессионное белье, причем размер и степень компрессии должен подбирать врач.

При развитии данного заболевания нередко выполняют тромболизис. Данная процедура способствует рассасыванию тромбов. Для ее проведения в сосуд помещают катетер, затем через него постепенно вводят лекарственный препарат, растворяющий кровяной сгусток.

Если у человека наблюдается острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей и имеется угроза отмирания тканей, проводится хирургическое вмешательство.

Тип операции подбирают в зависимости от локализации тромба. Для этой цели применяют аппликации вены, применение артериовенозного шунта и прочие виды вмешательств. При некоторых видах операций удаляют тромботическую массу.

В отдельных случаях устанавливают кава-фильтр. Под данным термином понимают металлическое устройство в форме зонтика. Оно применяется для улавливания тромбов, передвигающихся с током крови.

Кава-фильтр помещают в полую вену посредством применения эндоваскулярной операции. Это позволяет избежать открытого хирургического вмешательства.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должно быть направлено на решение таких задач:

  • уменьшение массы тела;
  • укрепление сосудистых стенок;
  • уменьшение вязкости крови.

Чтобы добиться подобных результатов, врачи-диетологи советуют соблюдать такие правила:

  1. Пить не менее 2 л воды в сутки.
  2. Употреблять продукты с растительной клетчаткой – овощи, фрукты.
  3. Употреблять пищу с большим количеством антиоксидантов – она должна содержать витамин С, Е, бета-каротин.
  4. Употреблять продукты с содержанием флавоноидов – данные вещества способствуют укреплению стенок сосудов, увеличению их тонуса и устранению застойных явлений. Они присутствуют в шпинате, клубнике, малине, помидорах.
  5. Употреблять продукты с содержанием меди – данный элемент требуется для выработки эластина, укрепляющего стенки сосудов. В большом количестве он присутствует в морепродуктах и печени.

Чтобы добиться разжижения крови, следует есть лук, имбирь и чеснок. Не менее полезны такие ягоды, как клюква и черника.

При этом важно отказаться от целого ряда продуктов:

  • Животные жиры – не рекомендуется есть колбасу, сливочное масло, сало.
  • Блюда, изготовленные во фритюре.
  • Жирные сыры, сливки, сметана.
  • Кофе и шоколад.
  • Алкогольные напитки.
  • Майонез.

Тромбоз глубоких вен ног считается опасным заболеванием, способным провоцировать нежелательные последствия для здоровья. Чтобы избежать осложнений, стоит вовремя обратиться к врачу. Благодаря этому удастся вовремя провести диагностику и подобрать правильное лечение.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Воспаление пролегающих под толщей мышц венозных стенок с образованием тромба называют тромбофлебитом глубоких вен.

К основным признакам заболевания относятся:

  • болевые ощущения;
  • синюшность кожных покровов;
  • отечность, тяжесть в конечности;
  • слабость, недомогание;
  • повышенная температура в локализации проблемной вены.

Среди причин возникновения глубокого тромбофлебита выделяют следующие:

  • развитие воспалительного очага у вены (ушиб, нагноение, фурункул, абсцесс);
  • нарушенный венозный кровоток ввиду варикоза, клапанной недостаточности, сдавливания вен;
  • повышенная вязкость крови из-за обезвоживания, тромбоцитоза, гормонального нарушения;
  • аллергическое, инфекционное, механическое повреждение внутренней венозной оболочки.

Тромбофлебит глубоких вен нередко сопровождается образованием флотирующего тромба. По своей форме такой тромб напоминает головастика и может достигать в длину 20 см, а иногда и более. Хвост флотирующего тромба под действием кровотока совершает постоянные движения и в любой момент способен оторваться, став причиной развития тромбоэмболии легочной артерии и практически моментальной гибели пациента.

Поэтому при наличии подобного тромба флебологи настаивают на хирургическом лечении. Суть операции заключается в установке в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен кава-фильтра (специальный фильтр, являющийся ловушкой для тромба, которая не позволит ему привести к закупорке сосуда, т. е. тромбоэмболии).

Зачастую начало флеботромбоза остается без внимания ввиду мало выраженных начальных симптомов. При глубоком венозном поражении больной отмечает:

  • усиление тяжести в ноге;
  • отеки;
  • усиление боли при повороте голени внутрь, положении ноги внизу;
  • жжение в икроножной мышце, неприятное ощущение ползания мурашек;
  • постепенное появление плотного участка над пораженной веной;
  • распространение синюшности по ходу вены.

Этиология

Этиологией или причинами возникновения тромбофлебита являются повреждение сосудистой стенки, повышение вязкости крови и формирование застойных явлений в венозной системе. Сначала это приводит к тромбозу – образованию сгустков в зоне повреждения, а позднее и к их воспалению. Поскольку кровоток снижен – тромбообразование продолжается, сгусток растёт, постепенно увеличивается и закрывает просвет вены. Постепенно проявляются первые признаки тромбофлебита.

Основные предрасполагающие факторы развития болезни:

  • Частые травмы ног – повреждают сосуды, нарушая целостность их стенки;
  • Варикозная болезнь и длительное отсутствие движений – формирует застой крови;
  • Инфекционные процессы – повышают активность тромбоцитов, приводят к септическому тромбофлебиту;
  • Ожирение – нарушает обмен веществ и формирует застой в венах конечностей;
  • Гормональные сбои – возникают как побочный эффект от приёма стероидов. Иногда послеродовый тромбофлебит развивается при гормональных перестройках у женщин на фоне прошедшей беременности;
  • Онкология – приводит к системным расстройствам почек и печени, регулирующих тонус сосудов и активность тромбоцитов.
Предрасполагающие факторы развития болезни

Предрасполагающие факторы развития болезни

Наиболее часто при тромбофлебите поражаются периферические вены, поскольку они легче всего травмируются и склонны к развитию застойных явлений.

Клиническая картина

Наиболее часто тромбофлебит развивается у взрослых. Это объясняется приобретёнными в течение жизни патологиями, а также возрастными изменениями сосудистой стенки. На начальных стадиях признаки заболевания проявляются постепенно, но могут возникать и остро.

Основные симптомы тромбофлебита:

  • Чувство тяжести в ногах – первый признак, говорящий о приближении патологии;
  • Боль – обычно распирающего или пульсирующего характера;
  • Отёк – возникает при застое крови в венах конечностей;
  • Изменение цвета кожи – говорит о нарушении кровообращения. Покровы обычно приобретают синий окрас, но может отмечаться и покраснение ног;
  • Повышение местной температуры – свидетельствует о подкожной воспалительной реакции, возникающей спустя несколько дней после появления расстройств кровотока.
Основные симптомы заболевания

Основные симптомы заболевания

Причины и факторы риска

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:

  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
  2. Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
  3. Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

Точно определить причину, вызвавшую воспаление, возможно после тщательного обследования у врача с применением УЗИ диагностики.

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Причиной тромбофлебита поверхностных вен является повреждение стенки сосуда. Это происходит из-за неправильной постановки катетера или иглы для внутривенных инфузий. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается из-за варикозного расширения вен.

К факторам риска развития заболевания относят:

  • Ожирение;
  • Алкоголизм;
  • Травмы конечностей;
  • Онкологические заболевания, гематологические заболевания;
  • Беременность. Увеличенная матка может сдавливать крупные вены в малом тазу, повышая риск тромбоза;
  • Курение, в особенности одновременно с заместительной гормональной терапией или приемом гормональных противозачаточных препаратов (применение оральных контрацептивов нового поколения значительно снижает риск тромбообразования);
  • Длительное вынужденное положение с ограничением подвижности конечностей (затяжная поездка, авиаперелеты на большие расстояния, постоянное нахождение в постели из-за болезни или после оперативного вмешательства).

Среди причин тромбофлебита глубоких вен выделяют:

  • Врожденные или приобретенные аномалии свертывающей системы крови.
  • Повреждение стенки вены вследствие раздражения катетером или иглой, травмы, инфекции, попадания в просвет сосуда раздражающих химических веществ.
  • Малоактивный образ жизни. При длительном отсутствии адекватных физических нагрузок тромб разрастается до весьма крупных размеров и вызывает серьезные нарушения кровообращения в пораженном сосуде;

Согласно исследованиям 2004 года, женщины, получающие комбинированное гормональное лечение (эстроген и прогестин) в постменопаузальном периоде имеют вдвое больший риск развития венозного тромбоза по сравнению с контрольной группой женщин, не принимающих гормональные препараты.

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина.

Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • системные заболевания.

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • системные заболевания.

Довольно часто фактором развития заболевания становится ожирение и неподвижный образ жизни, патология может возникнуть и как осложнения после:

  • Хирургического вмешательства.
  • Уколов.
  • Катетеризации.
  • Применения определенных медикаментов.

Также довольно опасно подвергать себя частым изнурительным нагрузкам, поскольку при подъеме тяжелого веса первым делом страдают ноги и тазобедренные соединения. Как раз в этих участках чаще всего начинается деформация.

Факторы вызывающие данную патологию:

  • Повреждение венозной стенки.
  • Тромбофилия.
  • Генетическая и приобретенная предрасположенность к тромбозу.
  • Варикоз.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Инфекционные заболевания.
  • Беременность, аборты.
  • Аллергия.
  • Хирургические операции.
  • Ожирение.
  • Обезвоживание организма.
  • Применение контрацептивов.
  • Онкология.
  • Изменение состава крови.
  • Болезни сосудов.
  • Нейротрофические или эндокринные нарушения.
  • Снижение иммунитета.
  • Долгий постельный режим.
  • Паралич ног после инсульта.
  • Болезни сердечнососудистой системы.

Существует несколько классификаций заболевания – в зависимости от клинических проявлений, расположения тромба и причин возникновения.

В зависимости от течения болезни различают:

  • Острый тромбофлебит – возникает неожиданно, без характерных клинических проявлений в течение 2-х недель;
  • Хронический тромбофлебит – признаки патологии появляются постепенно, развиваются в течение нескольких недель или месяцев.

Формы заболевания в зависимости от локализации сгустка:

  • Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – наиболее частое осложнение от варикозного расширения вен. Проявляется болью и отёками по ходу вены, изменением сетчатого рисунка подкожных сосудов. При наличии сгустка в большой подкожной вене бедра могут отекать все ткани на внутренней поверхности бедра и голени;
  • Тромбофлебит глубоких вен на ногах – наиболее опасное состояние, сложнее поддающееся лечению. При закупорке тромбом глубоких сосудов подкожные вены вздуваются, боль и отёк располагаются ниже области поражения. При расположении тромба в подколенной вене, или берцовой, распухает голень и стопа, при тромбофлебите бедренной вены – отекает вся конечность, приобретая характерный синий окрас;
  • Тромбофлебит перфорантных вен – это сосуды, соединяющие поверхностные и глубокие магистрали. При их поражении возникают равномерные отёки и боли в конечностях;
  • Мигрирующий тромбофлебит – характеризуется появлением сгустков на стенках наружных и внутренних сосудов и расплывчатыми клиническими проявлениями. По автору данный тип патологии называется синдром Труссо.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

По патогенезу различают:

  • Инфекционный тромбофлебит – возникает на фоне перенесённой инфекции. Характеризуется отёками и болью в ногах, а также повышением общей температуры тела;
  • Гнойный тромбофлебит клиническая картина схожа с предыдущим вариантом патологии, но в мягких тканях конечностей отмечается наличие гнойных очагов. При данной форме чаще всего развивается лихорадка;
  • Варикозный тромбофлебит – возникает как осложнение болезни. Характеризуется тянущими болями и отёками в вечернее время, которые частично проходят к утру, а также поражением кожи в виде трофических язв и появлением ломкости ногтей.
Разновидности тромбофлебита на ногах

Разновидности тромбофлебита на ногах

Постановка диагноза

Перед тем, как назначать лечение – необходимо подтвердить наличие заболевания. Для этого нужно записаться на консультацию к специалисту, а также пройти ультразвуковое исследование вен. Дополнительными методами диагностики являются анализы крови и контрастная рентгенография.

Для наглядности посмотрите на фото тромбофлебита нижних конечностей:

  • При поражении стопы отмечается отёк на тыльной её поверхности и вздутие подкожных вен, а также синюшный оттенок на кончиках пальцев;
  • Тромбофлебит голени характеризуется равномерными отёками, которые лучше просматриваются на передней поверхности. На коже могут появляться сосудистые звёздочки или синие точечные пятна. Для наглядности можно сравнить правую и левую ноги;
  • При наличии тромба в сосудах бедра обычно отекает внутренняя её поверхность, при поражении поверхностных вен наблюдается синий сетчатый рисунок по её ходу. Если сгусток находится в просвете глубокого сосуда – отмечается отёчность и цианоз всей конечности.

Зная, как выглядит тромбофлебит на ногах, можно сэкономить время, обратившись к нужному специалисту.

Снимки тромбофлебита нижних конечностей

Снимки тромбофлебита нижних конечностей

Консервативное лечение

Для борьбы с болезнью на ранних этапах эффективно применение медикаментов, а также проведение укрепляющих процедур. Рекомендуется посещение врача-диетолога для составления программы питания при тромбофлебите.

Популярные средства для лечения тромбофлебита нижних конечностей:

  • Обезболивающие мази (Найз, Троксевазин, Диклофенак) – снимают боль, отёк и воспаление;
  • Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин, Лиотон) – препятствуют образованию тромбов;
  • Ферментные препараты (Фибринолизин, Вобензим) – растворяют мелкие сгустки, освобождая проходимость сосудов.

Помимо лечения тромбофлебита в домашних условиях не лишним будет и посещение физиотерапевта. Процедуры положительно влияют на вязкость крови, расширяют кровеносные сосуды и уменьшают отёк.

Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз

Наиболее эффективным является следующие физиотерапевтические методы:

  • Лекарственный электрофорез – обеспечивает лучшее воздействие обезболивающих препаратов;
  • Ионофорез – благоприятно влияет на кровеносную систему;
  • Хвойные или радоновые ванны – относятся к отвлекающим процедурам, способствуют расширению кровеносных сосудов.

Совместно с физиотерапией и приёмом медикаментов желательно проведение курсов массажа. Основу техники в данном случае должны составлять поглаживания и растирания, направленные от ног к голове – для улучшения оттока крови к сердцу. На финале показано проведение лечебной физкультуры для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения.

Консервативные методы лечения тромбофлебита ног

Консервативные методы лечения тромбофлебита ног

Признаки и симптоматика

Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.

Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

  • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
  • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
  • припухлость и покраснение.

Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз

Тромбофлебит фото нижних конечностей

По локализации очага воспаления врачи диагностируют:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • патология глубоко расположенных венозных сосудов (иначе называется флеботромбозом).

Клиническая картина зависит от скорости развития болезненных признаков тромбофлебита:

  1. Острый тромбофлебит — диагностируется довольно редко, выраженная симптоматика нарастает и достигает пика уже на 2 день;
  2. Подострое течение — часто наблюдается при поражении глубоких вен, признаки тромбофлебита менее интенсивны, развиваются волнообразно;
  3. Хронический тромбофлебит — очаги воспаления возникают периодически, при этом их локализация может меняться (мигрирующий тромбофлебит).

Симптомы тромбофлебита и их интенсивность зависят от глубины поражения венозной системы и локализации патологического очага.

Тромбофлебит подкожных вен ног

Тромбофлебит подкожных вен ног фото 2

Зачастую поражение вен нижних конечностей спровоцировано длительным течением варикозной болезни. Тромбофлебит варикозных вен можно заподозрить по ухудшению состояния больного. Характерные признаки:

  • распирающая боль в пораженной ноге, некоторое облегчение приносит подъем больной конечности повыше (положить на стул, приподнять ногу к стене в положении лежа);
  • появление багрово-синюшного участка над местом поражения, кожа ниже тромбоза становится бледной;
  • появление венозного рисунка за счет расширения вен;
  • на фоне общего повышения температуры до отметки в 38ºС пораженная конечность остается холодной.

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

  • чувство тяжести в ногах;
  • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
  • распирающие боли в области икроножной мышцы;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
  • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
  • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
  • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
  • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Хирургическое лечение

Операция при тромбофлебите нижних конечностей проводится на поздних стадиях патологии, когда крупные тромбы растворить не удаётся. Оперативное вмешательство – очень эффективный способ лечения, который на ранних стадиях позволит избавиться от тромбофлебита навсегда, а в тяжёлых состояниях – существенно улучшить состояние больного. В обоих случаях требуется обязательное соблюдение профилактики – в ином случае болезнь снова вернётся.

  • Вторая половина беременности – проведение хирургического вмешательства может спровоцировать выкидыш;
  • Возраст старше 65 лет – в пожилом возрасте вырастает вероятность развития осложнений;
  • Заболевания печени, почек или сердца – хирургическое лечение может привести к обострению перечисленных заболеваний;
  • Гангрена – после оперативного вмешательства возрастает риск ухудшения состояния больного;
  • Наличие хронических системных заболеваний – проведение операции может привести к нежелательным последствиям вплоть до развития комы;
  • Ожирение – данная патология обычно сочетается с сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией или заболеваниями сосудов;
  • Онкология – проведение оперативного лечения при опухолевых процессах категорически запрещено.

Помимо перечисленных противопоказаний доктор может отказать в хирургическом лечении тромбофлебита, если решит, проведения операции не актуально.

Хирургическое лечение тромбофлебита на ногах

Хирургическое лечение тромбофлебита на ногах

Тромбэктомия

Наиболее распространённый вид лечения, используемый для удаления тромба из поражённого сосуда. По технике проведения различают два варианта – классическая с резекцией сосуда и эндоваскулярная. Последний метод более совершенный, не требующий удаления всей вены. В стенке сосуда делаются отверстие, в которое вводится катетер со специальным препаратом, под действием которого сгусток втягивается внутрь трубки. Если тромб большой, вводится вещество, постепенно растворяющее сгусток.

Процедура проводится под контролем УЗИ или рентгена, вызывает минимум осложнений. Восстановление происходит спустя несколько дней после операции. К недостаткам относятся возможность рецидивов, требующих повторного проведения данного вида хирургического лечения. В период реабилитации показаны прием кроверазжижающих препаратов и ношение эластичного трикотажа (бинты или чулки).

Кроссэктомия

Это экстренная операция, показанная для лечения острых форм тромбофлебита. Техника проведения подразумевает полное удаление поражённой вены при помощи катетера и специальных крючков, через два надреза в верхней и нижней части ноги. Для предотвращения кровотечения в области впадения вены делается перевязка сосуда.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Восстановление происходит через 7-10 дней после процедуры. Лечение эффективное, но присутствует повышенный риск развития рецидивов. В период реабилитации показаны антибиотики для предотвращения заражения, препараты разжижающие кровь, эластичное бинтование, либо ношение специальных чулок.

Тромбэктомия и кроссэктомия

Тромбэктомия и кроссэктомия

Сшивание сосуда

Если извлечь тромб не удаётся, показан вид оперативного лечения, при котором сгусток плотно пришивается к стенке вены. В данном случае исключается вероятность его отрыва и попадания в общий кровоток. Восстановление занимает несколько дней, для периода реабилитации назначаются антибиотики и дезагреганты.

Это новый метод лечения хронических вариантов патологии – под контролем УЗИ в вену через катетер устанавливается специальный фильтр, в котором застревают тромбы более 2 мм. При попадании сгустков назначается специальная терапия по растворению тромбов. Одни фильтры устанавливаются временно, другие – пожизненно.

Кровоток в данном случае не нарушается. Пациент находится под наблюдением врача в течение недели – назначается постельный режим и ограничение физической активности. После лечения больные периодически посещают доктора и проверяются на предмет наличия тромбов в фильтре.

Тромбофлебит нижних конечностей – опасная патология, которая приводит к нарушению местного кровотока и развитию тромбоэмболий. На ранних этапах эффективно консервативное лечение, в запущённых стадиях единственным выходом является операция.

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

При отсутствии положительной динамики в процессе проведенной терапии с дальнейшим прогрессированием тромбофлебита и воспаления вен применяют хирургические методы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить в достаточно сложных ситуациях развития заболевания, поскольку повышенное тромбообразование может привести к эмболии и летательному исходу.

Как показывает проведенный ретроспективный анализ 25% всех случаев тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей, при неадекватной терапии приводит к тромбоэмболии.

Достаточно сложным опасным является флеботромбоз поверхностных вен, который развивается в паховой области, поскольку это место где проходит слияние глубоких и поверхностных вен нижних конечностей человека. Сформированные тромбы в верхних венах могут попадать в более крупные глубокие. Именно в глубоких венах в большинстве случаев происходит отрыв тромба от стенки сосуда.

Основным методом лечения в данном случае является перевязка пораженных сосудов, что позволяет избежать дальнейшее развитие заболевания. После хирургического вмешательства проводиться перевязка вен. Операция проводится под местной анестезией. После операции пациент может сразу же выписан и вернуться к полноценной жизни, без каких-либо ограничений активности.

Современное техническое оборудование медицинских заведений позволяет очень точно определить место, где развивается тромб. Это позволяет провести щадящее оперативное вмешательство без удаления пораженного сосуда. После стабилизации состояния можно провести дополнительное удаление варикозных узлов, поскольку они могут вызвать повторное развитие заболевания.

Какой врач лечит и когда к нему идти?

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита включает визуальный осмотр пациента, определение жалоб, проведение лабораторных анализов. Последние не дают чётко выраженной картины, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов инструментальных методов исследования:

  • УЗИ подкожных вен позволяет выявить расположение и размеры тромбов
  • реовазография указывает на нарушения кровоснабжения органов и тканей
  • ультразвуковая допплерография позволяет исследовать особенности кровотока
  • ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием — самый точный на сегодняшний день метод исследования состояния сосудов, который позволяет определить скорость и направление кровотока на отдельных участках, подробно рассмотреть состояние вен, а также выявить другие важные диагностические показатели

На основании полученных результатов ставится диагноз, и назначается дальнейшее лечение.

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Основой для первичной диагностики тромбофлебита в амбулаторных условиях является типичная клиническая картина. При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу-хирургу. Для уточнения расположения и размеров тромба, оценки состояния клапанов и венозного оттока проводится дуплексное сканирование пораженных вен. Реже применяется рентгеноконтрастное исследование (флебография). При лабораторных анализах уточняется состояние свертывающей системы крови.

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • импедансная плетизмография;
  • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Группа риска

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от локализации воспалительного процесса, может закончиться закупоркой глубоких вен, что приводит к гангрене с последующей ампутацией пораженной ноги.

В группе риска находятся люди, у которых:

  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вынужденный постельный режим, например, после операции.
  • Варикоз вен.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Беременность.
  • Пожилой возраст.
  • Патологии сердечнососудистой системы.

Люди, которые предрасположены к данной патологии, обязаны тщательным образом следить за своим здоровьем. Основные профилактические действия должны быть сосредоточены на своевременном выявлении и лечении заболевания, а также на устранение факторов риска.

Чтобы избежать возникновения тромбофлебита, необходимо придерживаться таких правил:

  • Вести активный образ жизни.
  • Ежедневно совершать пешие прогулки.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Отказаться от алкоголя и никотина.
  • Употреблять около 1.5-2 л. в день.
  • Заниматься лечебной гимнастикой.
  • Правильно питаться и контролировать массу тела.
  • Носить предельно комфортную обувь и компрессионное белье, особенно это касается беременных женщин имеющих отеки и распирание вен.
  • Наблюдать за кровью и корректировать ее сворачиваемость.
  • Закаляться и принимать контрастный душ.
  • Чаще поднимать ноги выше уровня сердца.
  • Остерегаться статического напряжения, которое появляется при долгом неподвижном положении.
  • Запрещено посещение бани, сауны.

Классификация

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от формы заболевания, может закончиться серьезной интоксикацией организма, которая сопровождается образованием трофических язв.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

По основной классификации тромбофлебит делится на:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Постинъекционный.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Поверхностный
  • Внутренний.

Прогноз лечения

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Осложнения поверхностного тромбофлебита возникают крайне редко. Опасно, когда тромб отрывается и приводит к тромбоэмболии.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Обязательно сообщите доктору о том, что несмотря на лечение поверхностного тромбофлебита, симптомы не уменьшаются или нарастают. Сообщите также о появлении новых симптомов, таких как повышение температуры, озноб, побледнение и отек конечности. Измение цвета кожи в месте проявления тромбофлебита может оставаться заметно длительное время после лечения, это не является патологическим симптомом.

Острый тромбофлебит

Тромбофлебит нижних конечностей острой формы имеет четкое выражение характерных симптомов.

Болезнь проявляется неожиданно, чаще всего по причине:

  • Перенесенной инфекции.
  • Варикоза.
  • Ожогов.
  • Сильных переохлаждений.
  • Травм.
  • Введение антибиотиков или гидролитических растворов.

Симптоматика данного заболевания:

  • Внезапная острая боль, особенно во время движения и стояния.
  • Вены опухают и выпирают, на ощупь они твердые.
  • На месте сгустка крови образуется синее или красное пятно.
  • Увеличены лимфоузлы.
  • Сильный жар.

Если возникли признаки данной патологии, первым делом нужно обратиться за квалифицированной помощью, затем пациента нужно положить и приподнять его воспаленную ногу. Не следует массажировать больное место, так как это чревато отрывом кровяного сгустка.

При данной форме патологии существует угроза генерализации тромбоза, нередко это случается в очень короткий срок. За 24 ч. тромбообразование способно затронуть уже глубокие вены.

Хронический тромбофлебит

При недостаточной терапии или ее полном отсутствии болезнь принимает хронический характер и может осложняться гнойным воспалением соединительной ткани или абсцессом.

При данной форме часто сохраняется закупорка вен, что приводит к развитию:

  • Постоянного отёка.
  • Ухудшение венозного оттока.
  • Появление нарывов и сильного зуда.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Варикоза.

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Пациентам с такой патологией нужно встать на учет в больницу и проходить обследование не реже 2-х раз в год.

Постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционная форма заболевания — это воспалительное течение в вене, сопровождающееся возникновением в ней кровавой массы, под влиянием следующих факторов:

  1. Длительные внутривенные инъекции.
  2. Механическое травмирование сосудов.
  3. Занесенная стрептококковая инфекция.
  4. Введение гипертонических растворов, которые могут раздражать стенки сосудов.

В случае несвоевременного либо неправильного лечения болезни, существует угроза сильного воспаления тканей вместе с нагноениями.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Варикозный тип тромбофлебита часто встречаемая патология, которая сопровождается:

  • Интенсивной болью.
  • Гиперпигментацией.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Ярко выраженным отеком вокруг затромбированой вены.
  • Напряженностью воспаленных сосудов.

Рано или поздно в болезненный процесс втягиваются новые участки вен, что в 15% случаев провоцирует дальнейшее распространение на соседние сосуды, а это, несет угрозу развитию тромбоэмболии лёгочной артерии и основанием посттромбофлебитного синдрома.

Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы, фото и лечение, препараты

Тормбофлебит зачастую осложняет течение варикозной болезни. Хотя симптомы достаточно тяжелы, многие пациенты не стремятся идти к врачу, не подозревая о смертельном риске.

Нередко заболевание сосудов требует срочной медицинской помощи во избежание угрожающих жизни состояний. Поэтому ранняя диагностика — залог успешного лечения тромбофлебита.

Радикальное вмешательство — хирургическая операция — проводится при нестабильном состоянии и высокой угрозе для жизни больного.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение включает местное воздействие и общую медикаментозную терапию. Дозировки лекарств, длительность их применения подбираются лечащим флебологом с учетом диагностических данных и выраженности внешних проявлений болезни.

  • Противотромботические мази — Гепариновая;
  • Гели и мази, содержащие, НПВС, — Индометацин, Диклофенак и их аналоги (оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект);
  • Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с нестероидными препаратами, локальное лечение пиявками.

Общее медикаментозное лечение проводится и после устранения внешних симптомов и направлено на устранение причины тромбофлебита. Флеболог индивидуально подбирает схему лечения следующими препаратами:

  • антикоагулянты — таблетки, содержащие Аспирин (Тромбо АЦЦ), в тяжелых случаях инъекции гепарина под врачебным контролем;
  • медикаменты из группы НПВС — Ортофен, Диклофенак, Вольтарен (наиболее эффективны инъекционные формы);
  • венотонизирующие средства — лучшим венотоником считается Детралекс, курс приема продолжительный (не менее 3 месяцев);
  • антибиотикотерапия — только при обнаружении бактериальной флоры в крови, применяются осторожно (сгущают кровь).

Диета при тромбофлебите

Лечебное питание составляется с учетом насыщения меню продуктами, способствующими укреплению сосудистых стенок:

  • приправы — корица, перец (особенно красный);
  • ягоды — арбуз, клюква, кизил, виноград, любые сухофрукты;
  • овощи — особенно полезны для сосудов лук и чеснок.

Больным тромбофлебитом следует отказаться от употребления маринадов, листовой капусты, печени, спиртного, шпината, кофе. Ограничению подлежат мясные и сладкие блюда, бобовые, бананы и животные жиры.

Оперативное вмешательство проводится при острой форме тромбофлебита, распространении воспалительного процесса и подтвержденном инструментальным исследованием отрыве тромба (экстренная операция для спасения жизни).

Тромбоз глубоких вен симптомы фото и лечение

Эндоваскулярная тромбэктомия — подведение к месту тромбоза катетера и разрушение тромба специальным микроинструментарием или медикаментозно. Лечебная катетеризация проводится под местной анестезией, ход манипуляций контролируется на цифровом мониторе.

Чрескатетерное вживление в сосуд фильтрующей сетки — специальная конструкция предупреждает продвижение тромбов к жизненно важным сосудам (легких, сердца, мозга). После операции пациенту назначается длительный курс антикоагулянтов.

Клиппирование — наложение клипс, сужающих просвет сосуда, выше места тромбоза целесообразно при неэффективности ранее проведенной чрескатетерной тромбэтомии и выявлении множественных кровяных сгустков.

Операция достаточно радикальная, в последствии не исключено развитие застойных явлений в прооперированной конечности.

Прогноз

Тромбофлебит — опаснейшее заболевание, чреватое внезапных ухудшением состояния при отрыве тромба. Только раннее проведение лечения и длительная комплексная терапия медикаментами может устранить воспаление и растворить уже сформировавшиеся тромбы.

При этом медикаментозные курсы венотоников и антикоагулянтов следует регулрно повторять после сдачи анализов.

девушка с термометром

Признаки данной патологии результативно устраняют лекарственные средства наружного использования. Их применяют как независимо, так и в совокупности с другими препаратами.

Лечебные свойства:

  1. Уменьшение или полная ликвидация основных болезненных симптомов.
  2. Устранение отеков и тяжести в ногах.
  3. Улучшение оттока венозной крови.
  4. Укрепление стенки сосудов.
  5. Предупреждение развития тромбической массы.

Венотонизирующие средства подразделяются на следующие категории:

  • Препараты на основе гепарина – владеют рассасывающим, сосудорасширяющим действием. При регулярном применении предотвращают возникновение тромбов и застой венозной крови.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Лекарственные средства нестероидного типа — имеют болеутоляющее и противовоспалительное деяние. Их эффективность обусловлена подавлением оксикислот, которые появляются на участке при любом нарушении ткани.
  • Венотоники – препараты, деяние которых сосредоточены на упрочение венозных сосудов и корректировке кровообращения в них. С их помощью невозможно полностью убрать заболевание, но можно минимизировать выраженность болезненных проявлений и предупредить возникновение более опасных симптомов.
  • Гормональные средства. Когда болезнь очень запущена и уже испробовано немалое количество препаратов, врачи, назначают применение мазей данного типа. Они владеют мощным деянием и стремительно одолевают даже самые трудные патологии.

Местные препараты занимают важное место в лечении, их лучше применять в комплексе с медикаментами для приема внутрь.

Самые широко известные и результативные средства:

  • Мазь Вишневского – одно из действенных и недорогих средств, которое способствует разжижению крови и рассасыванию тромбических масс. Кроме того, средство обладает сильным антибактериальным эффектом. Применяется в виде компрессов.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Лиотон 1000 – противотромбический препарат, который результативно убирает отечность и воспалительный процесс. Наносится гель аккуратными круговыми движениями 3 раза в сутки.
  • Гепариновая мазь — противотромботическое средство, которое при использовании оказывает противовоспалительное действие, а также препятствует образованию кровяных сгустков.
  • Венен (Доктор Тайс) – это растительное средство, обладающее сильным венотонизирующим и противоотечным эффектом. При использовании геля отмечается уменьшение хрупкости капилляров и устранение патологических процессов. Наносится препарат тонким слоем 2 раза в день.
  • Долобене – противотромбическое средство, которое владеет рассасывающим, противовоспалительным эффектом. Этот препарат предотвращает застой в венах, а также замедляет или полностью ликвидирует саму патологию.

Системное лечение тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от тяжести протекания заболевания, может завершиться отрывом тромба от стенки сосуда и летальным исходом в результате этого.

Поэтому при лечении данной болезни делается акцент на три основные задачи: 

  • Остановить разрастание тромбических сгустков и их передвижение, таким образом уменьшить риск развития тромбоэмболии легочной артерии.
  • Ликвидировать воспалительный процесс.
  • Предотвратить рецидив патологии.

Терапия тромбофлебита может быть консервативной и оперативной.

Показаны следующие способы медикаментозного лечения:

  1. Приём антикоагулянтов.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Системные энзимы.
  4. Тромболитики.
  5. Антибиотики (при заражении).
  6. Ношение компрессионного белья.
  7. Специфическая физиотерапия.

Во время медикаментозного лечения пациент должен придерживаться активного режима, так как работа мышечно-венозной помпы голени обеспечивает интенсивный кровоток в глубоких венах, что служит препятствию тромбообразования.

Если болезнь локализуется в области бедра или верхней трети голени, в таком случае необходима хирургическая операция. Заключается она в ликвидации тромбического сгустка и удаление поверхностных венозных сосудов в разных модификациях. Если существует угроза развития эмболии легочной артерии больному показано применение кава-фильтра, который располагается в нижней полой вене.

Народные средства

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

  1. Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  2. Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  3. Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.
  4. Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).
  5. Настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
  6. Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Хоть фитотерапия и не является полноценным лечением, но благодаря своим целительным свойствам может быстро устранить болевые признаки и ускорить исцеление.

доктор осматривает ноги

Действенные рецепты, проверенные годами:

  • Измельченные зеленые грецкие орехи нужно залить теплым оливковым маслом и настоять 45-50 дней. Хранить средство нужно в прохладном месте, ежедневно, встряхивая. Применение: аккуратными круговыми движениями втирать в больные места.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Прилаживать пиявки к воспаленным участкам. Они содействуют разжижению крови, улучшают сосуды, усиливая их стенки. На запущенных стадиях болезни данный метод является единым результативным средством, который смягчает симптомы без побочных явлений.
  • Листья каланхоэ необходимо залить 1 л спирта и настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно взбалтывая. Применение: втирать в поврежденные зоны.

Важно помнить, что фитотерапия действенна, только в комплексе с традиционным лечением.

Можно ли при тромбофлебите лечиться народной медициной? Сегодня врачи утверждают, что можно, но только в составе комплексной терапии. Тромбофлебит симптомы и лечение должен контролировать врач.

Самыми эффективными методами нетрадиционного лечения считаются следующие способы:

  1. Кора дуба. Нужно сделать отвар из 1 столовой ложки сухой коры и стакана кипятка. Смесь нужно варить на медленном огне 25-30 минут. Принимать по 1 столовой ложке перед едой в течение 14 дней. Кора дуба снимает воспаление, и укрепляет стенки сосудов.
  2. Отвар из хмельных шишек. Вам потребуется 2 столовые ложки шишек. Их нужно залить 2 стаканами кипятка и прогреть на водяной бане в течение 20 минут. Отвар должен остыть при комнатной температуре. Принимать по пол стана перед едой в течение 20 дней. Шишки хмеля обладают противовоспалительным, болеутоляющим и укрепляющим действием.
  3. Мед с чесноком. Вам понадобится 300 гр. жидкого меда и 250 гр. измельченного чеснока. Ингредиенты нужно перемешать и оставить при комнатной температуре на 7 дней. Принимать по 20 гр. перед едой в течение 40дней. Данное лекарство обладает противовоспалительным и сосудоукрепляющим свойством.

Разрешенные и запрещенные продукты

Болезненные проявления данного заболевания успешно ликвидируют продукты пчеловодства, их общедоступность и легкость в приготовлении лечебных средств подняли их на вершину в борьбе с данным заболеванием.

Благодаря своим лечебным свойствам они:

  • Восстанавливают поврежденные участки.
  • Налаживают гемодинамику.
  • Устраняют раздражение и зуд.
  • Способствуют заживлению образовавшихся язв.

Действенные рецепты:

  1. Мазь из прополиса. Сливочное масло необходимо растопить, затем ввести измельченный медовый продукт в соотношение 10:1. Смесь нагревают до 80 градусов и проваривают, пока ингредиенты не станут однородной массой. Применение: состав наносится на проблемные зоны аккуратными движениями.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  2. Медовые примочки. Медом необходимо пропитать льняную салфетку, а затем прилаживать ее к больным местам. Для лучшего эффекта можно добавить мелко порезанный каланхоэ или капусту.
  3. Воск необходимо растопить на паровой бане и прилаживать к воспаленным местам в виде аппликаций.
  4. Подмор пчелиный. Необходимо взять немного умерших пчел и настоять их в 500 мл спирта, 14 дней. Применение: настойка применяется как примочки на поврежденные места.
  5. Необходимо взять 300 г негустого меда и 250 г мелко нарезанного чеснока. Компоненты смешиваются, и настаиваются 1 неделю в темном месте. Применение: по 20 мл за 5 мин. до еды в течение 40 дней. Данное лекарство владеет противовоспалительным и сосудоукрепляющим деянием.

Продукты пчеловодства имеют свойства, которые помогают снять отечность и смягчают чувство дискомфорта при движении. Восстанавливают кровообращение и положительно действуют на состояние сосудов в организме.

Если пациент принимает для лечения антикоагулянты, то не рекомендуются употребление продуктов, в составе которых есть витамин К, так как он ослабевает действие лекарств.

Разрешенные продукты:

1.   Рыба и морепродукты.

2.   Кисломолочная продукция

3.   Крупы.

4.   Овощи.

5.   Фрукты.

6.   Растительное масло.

7.   Сухофрукты.

8.   Орехи.

Запрещенные продукты:

1.   Красное мясо.

2.   Жирная еда.

3.   Колбасные изделия.

4.   Алкоголь.

5.   Кондитерские изделия.

6.   Животные жиры.

7.   Маринованные продукты.

8.   Бобовые.

При тромбофлебите нижних конечностей диета и физическая активность позволяет приостановить прогрессирование болезни, убрать болезненные симптомы и отвести развитие возможных осложнений.

Яблочный уксус

Яблочный уксус при тромбофлебите применяется давно, максимальный результат он приносит, если его использовать на первых порах заболевания.

Лечебные свойства:

  • Убирает отеки.
  • Осветляет кожные ткани.
  • Предотвращает спазмы.
  • Устраняет болевые ощущения.
  • Разжижает кровь.
  • Укрепляет вены.

Самая легкая и действенная вариация использования яблочного уксуса это растирание больных мест. Для использования целительных компрессов, необходимо полотенце смоченное уксусом, прилаживать к воспаленным участкам на 35 – 45 мин.

Гусиный жир

Гусиный жир давно используется в народе как оружие для лечения разнообразных нарушений, связанных с ногами. Он по сей день является популярным методом, который применяется как в чистом виде, так и в соединении с прочими ингредиентами.

Как правило, из данного продукта делают лечебный крем, для этого в 100 г жира нужно добавить 35 г корней окопника. Компоненты перемешиваются и настаиваются 15 мин. По истечению времени лекарство готово к применению.

Другой не менее действенный рецепт: необходимо взять по 25 г окопника, календулы, ромашки, коры дуба добавить в горячий жир и настоять 60 мин. Перед использованием средство необходимо процедить.

Травяные настои для приема внутрь

багрово-синюшная нога

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого зависят от локализации тромба, может закончиться нарушением венозного оттока, что может привести к гиповолемическому шоку, нередко заканчивающимся смертью больного.

Иногда для полного выздоровления одних наружных препаратов бывает недостаточно, в таком случае фитотерапия рекомендует употреблять настойки на лекарственных травах.

  • Настойка крапивы – позитивно влияет на кровеносную систему, укрепляет иммунитет и весь организм в целом. Чтобы приготовить лекарство нужно 150 г листьев залить 1 л кипятка и оставить на 60-90 мин. Применение: по 70 мл 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц. При необходимости через 1-2 недели процедуру можно повторить.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  • Каштановая спиртовая настойка — 50 г измельченной массы необходимо положить в банку и залить 5 л спирта. Настаивается в прохладном темном месте 12 суток. Применение: 4 раза в день, по 40 капель лекарства разводят в 20 мл кипяченой воды.
  • Отвар коры дуба – 25 г порошка необходимо залить 200 мл воды и варить на медленном огне 25 мин. Применение: по 20 мл перед едой в течение 2 недель. Смесь снимает воспаление, укрепляет венозные сосуды.

Гимнастика при тромбофлебите

Когда существует угроза обрыва тромба и возникновения осложнений, в таких случаях желательно придерживаться спокойного ритма жизни: лишний раз не утруждать ноги, избегать больших нагрузок. В это время нельзя принимать горячие водные процедуры и все виды массажа.

В период восстановления и для предупреждения болезни гимнастика очень полезна. Она содействует увеличению упругости венозных стенок и улучшению кровообращения, а верно, подобранные упражнения помогают в борьбе с застоем венозной крови.

Лечение тромбофлебита — эффективные препараты и методики

Если у вас «стоячая» или «сидячая» работа, вы страдаете от варикоза, то обязательно ежедневно выполняйте несколько упражнений для профилактики тромбофлебита.

  1. Разгрузка вен. Положите ноги на подушку, чтобы они были приподняты под углом 20 градусов. Поглаживайте их от ступней к бедрам. Это упражнение подходит даже беременным женщинам и больным, которые вынуждены соблюдать постельный режим.
  2. Велосипед. Лежа на спине, крутите воображаемые педали велосипеда.
  3. Вращение стопами. Лежа на спине, поднимите ноги вертикально вверх. Поочередно или одновременно вращайте стопами.
  4. Ножницы. Лежа на спине или сидя на стуле, приподнимите ноги. Попеременно скрещивайте и разводите их.
  5. Шевелите пальцами. В положении сидя или лежа выпрямите ноги. Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
  6. Подъем на носки. Встаньте ровно, ноги вместе, ладони прижаты к бедрам. Во время вдоха поднимайтесь на носки, а во время выдоха опускайтесь в исходное положение.

Выполняйте каждое упражнение по 3-5 раз утром и вечером.

Лечебная гимнастика включает следующие упражнения:

  1. Ходьба на месте с поднятыми коленями. Нужно выполнить 20—50 шагов.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  2. Взмахи ногой в правую и левую сторону. Нужно выполнить 15 раз каждой конечностью.
  3. Сгибание и круговые дви­жения ступней. Нужно выполнить упражнение 25—50 раз.
  4. Подтягивание коленей к животу. Нужно выполнить по 15 потягиваний.
  5. Необходимо на счет 1 подняться на носки, на счет 2 — опуститься на всю стопу, на счет 3 встать на пятки. Упражнение выполняется 10 раз в 2 подхода.
  6. Напряжение и расслабление голени. Нужно выполнить 15 раз с каждой стороны.
  7. Лежа на спине имитировать езду на велосипеде. Нужно выполнить 40 «оборотов».
  8. Лежа на спине, на твердой поверхности необходимо прижать поясницу к полу, руки вдоль тела. Ноги приподняты над полом, нужно поочередно их скрещивать, имитируя движение ножниц. Нужно выполнить 20 взмахов.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  9. Разгибание голени, в сидячем положении по 20 раз каждой.
  10. Низкоинтенсивный бег.

Примечание: для гимнастики необходимо выбирать удобную, не сдавливающую тело одежду. Упражнения выполняется в щадящем для больного режиме.

Как питаться при тромбофлебите

Лишний вес – частая причина появления тромбофлебита. Пациентам, которые предрасположены к болезням венозной системы, необходимо соблюдать диету и убрать с рациона следующие блюда:

  • Жареные, копченые.
  • Острые.
  • Чересчур соленые.
  • Пряные, маринованные.
  • Сдобное тесто.

Рекомендуется заменить жирные сорта мяса диетическими, например, на курятину, крольчатину. Отдавать предпочтение необходимо продуктам содержащие витамин С. Они способствуют укреплению вен и разжижению крови.

Например:

  • Шиповник.
  • Облепиха.
  • Клубника.
  • Клюква.
  • Помидоры.
  • Хурма.
  • Тыква.
  • Черная смородина.
  • Перец сладкий.
  • Укроп.
  • Петрушка.
  • Брюссельская капуста.

Необходимая пища:

  1. Морепродукты — напитывают организм полезными минералами и микроэлементами. Включая в меню блюда из рыбы и морских деликатесов можно хорошо оздоровить и поддержать сердце, так как в этих продуктах содержатся необходимые полиненасыщенные кислоты.Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз
  2. Лук — хорошо очищает сосуды.
  3. Чеснок — разжижает кровь и укрепляет сосуды.
  4. Кисломолочная продукция – владеют тромбогенной активностью.
  5. Продукты, обладающие слабительным действием: злаковые культуры, овощи богатые клетчаткой. Задержка стула фактор риска многих болезней, в частности тромбообразования.
  6. Говяжья печень — гепарин и хром, содержащийся в продукте, повышают свертываемость крови, что необходимо при сосудистых заболеваниях.

Больным, необходимо придерживаться питьевого режима, при котором количество выпиваемой воды должно достигать 1,5-2 л в сутки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector