Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы: признаки, лечение и профилактика

Диффузно-узловые изменения

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин и мужчин определяют при помощи диагностических исследований. Когда случаются диффузно-узловые изменения щитовидной железы, модифицирует консистенция ткани органа, что определенным образом отражается на рассеивании ультразвука. В случае формирования патологического процесса при выполнении УЗИ врач фиксирует наличие эхоструктуры диффузных изменений железистой ткани, представляющие собой целый класс заболеваний.

Кроме признаков диффузных изменений структуры, обнаруженных на УЗИ, доктору необходимы результаты других исследований. Какие именно сдать анализы, какие процедуры требуется пройти, подскажет лечащий врач.

Дополнительные исследования позволяют узнать тип модифицирования структуры щитовидной железы. Лишь после верификации диагноза может быть прописана терапия.

Диффузные изменения бывают различными:

  • диффузно-токсичекий зоб, диффузно-узловой (он же эндемический) зоб щитовидной железы, аденоматозный зоб  и смешанный патологический процесс;
  • подострый тиреоидит, аутоиммунный процесс хронической формы и другие патологии данного вида.

Причины развития патологий

Медицина установила суть определения «диффузные изменения щитовидки», но не определила факторы, роль которых при развитии болезни является ключевой. Точно известно, что негативным изменениям способствуют:

  1. Недостаток йода. По результатам эндемических исследований территории, на которых распространен йододефицит, занимают немалую площадь. Обычно это регионы далекие от моря, и территории с минимальным содержанием микроэлемента в грунте. Ежедневно в организм должно поступать определенное количество йода, содержащегося в потребляемой еде. Этим веществом обеспеченны морская капуста, рыба. Кроме того, при должном количестве йода в земле его впитывают и доставляют в организм растения.
  2. Гормональные нарушения. Итак, диффузные изменения щитовидки – это неправильная форма органа, видоизменение изначальных размеров, состава железистой ткани. Следует учитывать, что на работу щитовидки влияют другие железы, существенно те, которые размещены в мозге. Таковыми являются гипоталамус и гипофиз. При сбоях в работе этих желез расстраивается и функционирование щитовидки. 
  3.  Аутоиммунные процессы. По различным причинам иммунная система может работать неправильно. В таких случаях клетки щитовидки воспринимаются иммунными клетками как враждебные, потому происходит атака, результатом которой проявляется развитие воспалительной реакции, и возникают диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ. 
  4. Плохое питание. Дефицит йода рассмотрен выше. Однако с едой связана еще одна проблема. В некоторых продуктах питания хранятся особые вещества, способные блокировать полноценное функционирование щитовидной железы. Эти продукты: репа, капуста, фасоль и другие бобовые. Если их содержание в рационе умеренное, опасность отсутствует, но при постоянном употреблении перечисленных продуктов действительно существует серьезный вред.
  5. Плохая экология. К примеру, у тех, кто принимал участие в ликвидации аварии на ЧАЭС впоследствии выявлялись диффузно-очаговые изменения щитовидной железы, порожденные воздействием опасного радиоактивного изотопа йода. Это вещество присутствует в слоях атмосферы и отрицательно сказывается на работе щитовидки.

Изменения диффузного характера говорят о том, что структура отличается от здорового органа, аномальные ультразвуковые эхопризнаки распространены равномерно.

Выделяют следующие причины, приводящие к диффузным изменениям щитовидной железы:

  1. Дисбаланс йода. Играет роль, как недостаток, так и избыток этогоэлемента в организме. С целью поддержания выработки активных веществ начинается гиперсекреция щитовидной железы, вследствие чего она увеличивается в размерах и разрастается.
  2. Наличие генетических дефектов, приводящих к аутоиммунным реакциям. Ткани щитовидной железы воспаляются, и изменяется их структура. Патология развивается под действием инфекций и воспалений, травм, истощения, злоупотребления алкоголем и курения.
  3. Осложнения после вирусной инфекции. Может развиться острый или подострый тиреоидит.
  4. Прочие причины: смена климата; нахождение в зоне повышенной радиационной активности; неправильное питание; профессиональная интоксикация; заболевания эндокринной системы.

Из различных патологий эндокринной системы выделяется одна из распространенных категорий – диффузные изменения щитовидной железы. Под этим понятием объединяется ряд структурных процессов, влияющих на состояние тканей органа, а значит и на его функции и размеры.

Перемены в тканях щитовидной железы могут происходить по различным причинам и в основном это развитие патологий. Они могут происходить по следующим схемам:

  • Тиреоидиты или различного рода воспаления хронической и острой стадии, например, аутоиммунный тиреоидит;
  • Новообразования, включая основные типы зоба.

Наряду с развитием патологических процессов могут происходить отличающиеся диффузные изменения. Их принято классифицировать по следующим показателям:

  1. Диффузные изменения паренхимы. Предполагается разрастание внутренне ткани щитовидной железы, в которой и сосредоточены активные клетки, вырабатывающие гормоны.
  2. Диффузно-очаговые изменения. Характеризуются формированием отдельных очагов со структурными аномалиями. Обнаруживаются в виде кист, различных новообразований, включая аденомы, липомы, гемангиомы и другие.
  3. Диффузно-узловые изменения. Трансформации происходят сначала как небольшие узелки в отдельных частях органа, но есть риск перерождения их в более серьезные образования.
  4. Диффузно-кистозные изменения. Группа патологий, связанных с образованием кистообразных форм.

Выделяют умеренные и выраженные патологические процессы, но абсолютно все, включая вышеперечисленные, требуют точной диагностики и подбора адекватного лечения.

Так как трансформации тканей в щитовидной железе происходят по разным причинам, то симптоматика также может отличаться.

Особенностями многих заболеваний эндокринной системы является отсутствие особенно выраженных проявлений, поэтому пациент может узнать о своем диагнозе уже на запущенной стадии.

Тем не менее есть наиболее распространенные признаки происходящих структурных изменений органа, к ним относятся:

  • Изменения веса, причем в любую сторону, человек необязательно может стремительно толстеть, при гипертиреозе возможна и обратная реакция.
  • Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, что становится особенно заметно у женщин.
  • Нарушение репродуктивной и половой функции, проявляется как у мужчин, так и у женщин.
  • Эмоциональные перепады, беспричинные нервные срывы, апатия, депрессия.
  • Снижение работоспособности.
  • Ухудшение памяти, низкая способность к концентрации внимания.
  • Снижение иммунитета, что проявляется частыми заболеваниями, в том числе простудными, гриппом.
  • Проблемы с ЖКТ, включая нарушения функций кишечника.

Визуально определить диффузные изменения можно только на стадии выраженных изменений, когда формируется зоб, увеличивается в размерах проблемный очаг, присоединяются воспалительные процессы.

Однозначно определить состояние щитовидной железы врач-эндокринолог, к которому нужно обращаться при любых подозрениях на нарушения работы эндокринной системы.

Диагностика

Любое лечение предполагает предварительную диагностику и для щитовидной железы она является определяющей. Только с помощью специальных исследований можно получить данные о состоянии этого органа. Диагностика щитовидки при подозрениях на диффузные изменения включает следующие мероприятия:

  • Первичный осмотр, пальпация. Опытные эндокринологи уже на стадии пальпации «прощупывания» могут обнаружить уплотнения, увеличения железы.
  • УЗИ. Считается обязательным исследованием, позволяющим выявить разнообразие структурные изменения в тканях. Можно получить данные о местах локализации, глубине поражения, а также размерах проблемных очагов по их эхогенности.
  • При недостатке информации или спорных данных назначается МРТ.
  • Анализ крови на гормоны. Исследуется содержание одних из основных гормонов щитовидки Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин, а также на антитела.

Комплексная диагностика позволяет с точностью определить не только состояние щитовидной железы, но и предположить первопричины этой патологии.

Методы лечения

Определенную схему для лечения диффузных изменений щитовидной железы подобрать сложно, так как в каждом случае есть свой провоцирующий фактор и индивидуальные особенности пациента.

Самостоятельно принимать решения о методах борьбы с заболеванием крайне нежелательно. Это может привести к необратимым осложнениям. Только обращение к специалисту и никакой народной терапии без согласования с врачом.

Перемены в структуре ткани щитовидки вызывают патологические состояния, поэтому основной целью лечения является устранение провоцирующего фактора и последующая нормализация функций органа. Сделать это можно различными методами, так как для каждого пациента выбирается индивидуальная терапевтическая схема. Ориентировочно лечение может включать следующие мероприятия:

  1. Прием средств, нормализующих уровень гормонов в крови. Они могут отличаться по действию. Для гипотиреоза, характеризующегося, как пониженная работоспособность железы, выбираются препараты одного типа, а для гипертиреоза – совершенно другие, так как в этом состоянии щитовидная железа синтезирует избыток гормональных соединений. Восстановление нормального гормонального фона может занять не один месяц, для некоторых аутоиммунных заболеваний гормональная терапия назначается пожизненно.
  2. Вспомогательные препараты. Это могут быть противовоспалительные средства, если изменения были спровоцированы различными формами тиреоидита, а также противовирусные, антибактериальные и другие препараты, действие которых направлено на устранение сопутствующего болезненного процесса.
  3. Вспомогательная терапия. В зависимости от общего состояния человека, возраста могут назначаться иммуностимуляторы, повышающие защитные способности организма, препараты, компенсирующие дефицит кальция, витамины, микроэлементы, иногда пептиды и другие вещества, обладающие общеукрепляющим действием.
  4. Хирургическое вмешательство. Практикуется в исключительных случаях, когда медикаментозное лечение оказалось малоэффективным. Такие действия назначаются при сильно увеличенных узлах, кистозных и онкологических образований. После операции выбирается специальный восстановительный курс с приемом заменителей естественных гормонов, препаратов другого узкого действия.
  5. Диета. Питание корректируется при любых нарушениях щитовидной железы. Иногда при незначительных нарушениях достаточно пересмотреть рацион, и работа эндокринной системы начинает стабилизироваться. В большинстве случаев дисфункции эндокринного комплекса возникают из-за дефицита йода, поэтому в меню обязательно включаются продукты, богатые эти элементом. Достаточное количество йода поможет восстановить работу железы, а в комплексе с витаминами и минералами, улучшит регенеративные способности тканей. Если диффузные изменения спровоцированы гипотиреозом, то йодсодержащую пищу нужно ограничить.

В процессе и после основного лечения проводятся исследования на состояние проблемных участков щитовидной железы, а также на общий гормональный фон. В случае отсутствия положительной динамики терапия корректируется.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы: признаки, лечение и профилактика

Диффузные изменения щитовидной железы могут быть обратимыми, если были своевременно обнаружены.

Диагностические методы

Диагностика выполняется в таком порядке:

  1. Обращение к эндокринологу. Если при осмотре врач обнаруживает эхографические признаки, которые его настораживают, требуются дополнительные исследования, направленные на оценку состояния эндокринной системы. По итогам уточняющих обследований врач назначает лечение.
  2. МРТ, КТ, УЗИ. Методики позволяют получить обширную информацию о патологии щитовидки. Во многих случаях достаточно пройти только ультразвуковое обследование. Тогда диффузные изменения обнаруживаются в виде модифицирования эхогенности паренхимы.

После подтверждения диагноза пациенту требуется пройти в лаборатории некоторые тесты. Это уточняющие анализы, необходимые для определения природы патологического процесса.

Симптоматика

Симптомы, которые сопутствуют диффузным изменениям щитовидной железы различны при ее гипо- или гиперфункции.

Признаки гипотериоза:

  • апатичное настроение;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • ухудшение процессов запоминания;
  • проблемы с волосами (ломкость, выпадение) и ногтями (ломкость);
  • понижение температуры тела может сопровождаться ознобом;
  • нарушения функционирования кишечника (запоры);
  • увеличение массы тела.

Признаками тиреотоксикоза (гипертиреоза) являются:

  • повышенная возбудимость нервной системы, проявляющаяся в агрессивности;
  • тахикардия и аритмия;
  • гипертония;
  • тремор верхних конечностей;
  • ощущение жара, потливость;
  • нарушения работы кишечника (диареи);
  • снижение массы тела;
  • офтальмопатии, отёки век, ухудшение зрения.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы: признаки, лечение и профилактика

Общими симптомами при гипер- и гипотиреозе являются снижение сексуальной активности, у женщин – нарушения менструального цикла (аменореи, олигоменореи).

В случаях значительного увеличения органа в размерах происходит сдавливание близко расположенных кровеносных и лимфатических сосудов. Пациенты жалуются на боли в шее и при глотании, может появиться кашель и затрудненное дыхание.

Какую информацию удается получить с помощью УЗИ?

Оно представляет собой безвредную, безболезненную и несущую информацию процедуру, выполняемую при использовании специального датчика. Затем на экран выводится щитовидная железа и ее возможные диффузные изменения, ориентируясь на имеющиеся знания и нормы, врач определяет изменения щитовидной железы у конкретного пациента. Диагностика, основанная на использовании ультразвука, не вредит здоровью в отличие от лучевой.

УЗИ позволяет оценить такие признаки диффузных изменений щитовидной железы:

  • объемность долей, перешейка органа;
  • плотность паренхимы, однородность структуры;
  • скорость кровотока;
  • наличие узлов определенного строения.

Нормативное значение при оценке объема щитовидки составляет около 25 см3 для пациентов мужского пола и 18 см3 для женщин. При этом в норме структура ткани, из которой состоит орган, однородная, мелкозернистая, очаговые образования отсутствуют.

Прицельное исследование и процедура, выполняемая в целях профилактики, достаточно часто завершаются выявлением нарушений в структуре железистого органа. В эндемичных (дефицитных по содержанию йода) по зобу регионах, которые охватывают практически всю территорию России, треть популяции сталкивается с формированиями в виде узловых разрастаний. Но еще чаще встречаются средне выраженные не очаговые структуры.

Диагностика

Диагностировать данные патологические изменения может эндокринолог во время осмотра и пальпации. Оценивается размер железы, наличие уплотнений, болезненность, пульсация.

Самый эффективный метод – УЗИ-диагностика. Аномальные участки органа дают потемнение (повышенная эхогенность), неоднородную эхоструктуру и размытые (нечеткие) контуры. Данное исследование определяет точный размер орган.

В случаях спорных данных УЗИ-исследования делают магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгенологические исследования и сцинтиграфию. Если диагностируются диффузно-очаговые изменения щитовидной железы или узловые изменения, пациенту проводят биопсию для гистологического исследования патологического процесса.

Концентрации гормонов в крови (Т3, Т4) определяется путем сдачи анализов. При аутоиммунном тиреоидите в крови наблюдается повышенный уровень антител.

Что такое диффузные изменения щитовидной железы: причины, симптомы и особенности лечения

Диффузные изменения в щитовидной железе не представляют собой диагноз. На этапе диагностики это только заключение ультразвукового исследования. Чтобы понимать, как действовать дальше, необходимо повторно прийти к эндокринологу с полученными результатами УЗИ. Обычно доктор назначает такие анализы:

  • определение уровня тиреоидных гормонов;
  • титр антител к гормонам щитовидки;
  • анализ на содержание в крови ТТГ.

Если в итоге врач поставил диагноз гипотиреоз, то есть определил сниженную функцию органа, или тиреотоксикоз, под которым понимают повышение функции, требуется прием медикаментов. Чтобы исправить недостаток гормонов, подбирают синтетические вещества, являющиеся аналогом тироксина, в некоторых случаях трийодтиронина. При избытке гормонов в организме принимают тиреостатики.

Если зафиксирован высокий титр антител, это признак аутоиммунного воспалительного процесса, протекающего в тиреоидной ткани. Обычно форма патологии хроническая.

В случае развития аутоиммунного тиреоидита при отсутствии функциональных нарушений требуется регулярное посещение доктора. Некоторым женщинам при планировании беременности приходится проходить лечение данного состояния.

При отсутствии антител причиной возникновения неоднородной структуры щитовидной железы обычно является дефицит йода. На ранних этапах развития удается эффективно избавиться от проблемы при помощи препаратов. Сначала пациент принимает средства, содержащие йодид калия, позже – гормональные препараты.

Возможно проведение операции. Поскольку при аутоиммунном тиреоидите и эндемическом зобе паренхима щитовидной железы может существенно увеличиться, оказывая давление на окружающие ткани, доктор может назначить оперативное вмешательство.

Стратегия лечения прорабатывается эндокринологом после постановки точного диагноза.

Когда диффузные изменения щитовидной железы незначительны, то назначаются препараты йода. Левотироксин назначается при гипофункции. Гипертиреоз лечат препаратами подавляющими выработку гормона – тиреостатики. Острые воспалительные процессы лечат антибиотиками.

При появлении проблем с щитовидной железой требуется обращение к профильному врачу

В случае ярко выраженных диффузных изменениях паренхиматозного характера применяется радиоактивный йод. Его изотопы разрушают разросшиеся фолликулы.

Если в результате диффузных изменений щитовидной железы и значительного увеличения органа в размерах происходит сдавливание соседних тканей и органов, производят частичную резекцию железы или полностью её удаляют. После такой операции необходим приём гормонов в течение всей жизни.

Симптоматика

Диффузное изменение щитовидной железы медик может заподозрить при следующих симптомах:

  1. Колебания величины тиреоидных гормонов в биологической жидкости. Обычно это результат перерождения ткани, формирующей ЩЖ. Диффузные и очаговые изменения щитовидной железы фиксируются на основе полученных итогов анализов. Таким способом можно выявить одну из форм болезни – гипертиреоз, для которого характерен высокий уровень гормонов, или гипотиреоз, протекающий в организме при нехватке указанных гормонов.
  2. Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы: неоднородность структуры, снижение упругости, расплывчатость. 
  3. Снижение упругости волос.
  4. Возникновение большого зоба (наблюдается лишь в отдельных случаях).
  5. Снижение либидо.
  6. Заметные нарушения психологического состояния даже при наличии слабовыраженных диффузных изменениях. У человека появляются сонливость, усталость, вялость, снижение интеллектуальных способностей.
  7. Диорорузные изменения органа, при них человек резко набирает вес или худеет. При этом важно убедиться в воздействии иных факторов.

Профилактика

Большое значение в профилактике имеет здоровый образ жизни: сбалансированное питание (обязательное включение продуктов, богатых йодом), занятия спортом, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых.

При наличии в семейном анамнезе патологий щитовидной железы нужно уделять своему здоровью более пристальное внимание. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Особенно важен приём поливитаминных йодосодержащих комплексов для лиц, проживающих вдали от моря или океана.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин и мужчин: что это, признаки, формы, лечениеhttps://www.youtube.com/watch?v=iSBwSOPN__w

Всем людям старше 35 лет нужно один раз в год проходить консультацию у эндокринолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector