Узловая эритема нижних конечностей у детей

Лечение болезни

Симптомы узловатой эритемы появляются на третий или четвертый день. Главный признак – округлые образования диаметром от 0,1 до 5 см. Кожа вокруг отечная, границы узлов размыты.

Не всегда отмечаются болевые синдромы. Увеличение сосудов приводит к сдавливанию тканей расположенных вокруг. Образуется гематома, а затем синяк, постепенно меняющий цвет — от бурого, к зеленоватому и желтому оттенку. В зависимости от типа проявления и этиологии происхождения симптомов, узловатая эритема появляется в разных формах.

К симптомам узловатой эритемы относятся боли в мышцах и повышение температуры до 40 градусов, появляющиеся в первые три дня. Воспаления и узлы начинают проходить через 3-4 недели. На месте них остается небольшое шелушение и следы гиперпигментации.

Общая сложность течения узловатой эритемы – 1 или 1,5 месяца. Суставные боли могут опережать кожные проявления болезни.

Узловатой эритемы в детском возрасте является осложнением инфекционных патологий и таких дисфункций, как: аллергия, вирусные заболевания, воспаления пищеварительной, мочеполовой сферы и системы верхних дыхательных путей.

Первые симптомы, в виде общего недомогания проявляются на 3-4 день и отражаются на поведении и общем состоянии ребенка. К ним относятся:

  • беспокойство и раздражительность;
  • головные боли, повышенная температура, слабость;
  • боли в животе, ногах и руках;
  • увеличение суставов;
  • узловатые покраснения на верхних и нижних конечностях.

Узловая эритема нижних конечностей у детей

При первых признаках необходимо немедленно обратиться к врачу. В тяжелых случаях лечение стационарное, в легких – домашний постельный режим. Острые симптомы устраняют противовоспалительными препаратами. Местно применяют компрессы с ихтиоловой мазью и ванны с добавлением марганцовки.

Узловатая эритема – заболевание кожных и подкожных сосудов, проявляющееся в виде плотных воспалительных узлов разного размера. В медицине эту болезнь принято считать одной из разновидностей аллергического васкулита, который поражает только нижние конечности. Данное заболевание диагностируется у людей разных возрастных групп, но чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет.

У трети пациентов узловатая эритема (фото которой приведено ниже) развивается в качестве самостоятельного заболевания. В остальных случаях она выступает следствием прогрессирования иных патологий в организме, например туберкулеза, саркоидоза или стрептококка. По мере развития эритемы происходит полное поражение сосудов на ногах. На конечностях появляются красные или фиолетовые уплотнения. По МКб-10 эта болезнь имеет код L52.

В медицине выделяют несколько форм эритемы:

  1. Острая форма характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами. Сначала на конечности образуется один узел небольшого размера, который постепенно увеличивается до 5 сантиметров, а потом останавливается в росте. Через 30 дней симптомы патологии исчезают, рецидивов заболевания не возникает.
  2. Мигрирующая узловатая эритема обуславливается смытыми симптомами. Сначала появляются недомогание и слабость, боль в мышцах и суставах. Затем у человека увеличивается температура тела, появляются плоские и плотные узелки на передней стороне голени, которые имеют четкие границы, кожа на месте их возникновения приобретает синий оттенок. Количество узлов может варьироваться от одного до восьми, размещаются они асимметрично. По мере своего роста узелки начинают мигрировать, на их месте формируется бляшка с углублением в центре. Провоцирующими факторами в данном случае выступают беременность, стрептококки и саркоидоз. Заболевание может протекать на протяжении пяти месяцев, после чего бесследно исчезать.
  3. Хроническая форма обычно развивается при наличии хронических инфекционных заболеваний у человека. При этом симптоматика интоксикации организма отсутствует, узелки имеют небольшие размеры, поэтому увидеть их тяжело. Периодически симптомы усиливаются, а потом снова стихают.

Лечение узловатая эритема предполагает такое, что направлено на устранение, прежде всего, сопутствующих патологий. Врач проводит санацию патологических очагов, назначает антибактериальные и десенсибилизирующие препараты. Для устранения воспаления и купирования болевого синдрома выписываются НПВП, например «Ибупрофен».

В качестве местной терапии используют противовоспалительные мази, которые наносят на пораженные участки и суставы. Врач нередко назначает УФО, магнитотерапию, лазеротерапию, фонофорез и плазмафорез, гемосорбцию. Также узловатая эритема, симптомы и лечение которой сегодня рассматриваются, требует применения антигистаминных препаратов и аминохолинолиновых средств, кортикостероидов.

Детям обязательно назначается постельный режим, согревающие компрессы противовоспалительной мазью, антигистаминные средства, например «Супрастин».

Эффективность лечения определяется обратным развитием симптоматики патологии и уменьшением или полным исчезновением признаков воспалительного процесса сосудов и подкожной клетчатки.

Высыпания на поверхности кожи представляют собой узелки красного цвета. Они достаточно болезненны. Даже слабое прикосновение чревато усилением неприятного ощущения. Наглядно демонстрирует то, как проявляется узловатая эритема, фото. Как правило, высыпания несколько приподнимаются над поверхностью кожи.

Локализуются узелки в основном на передней поверхности голеней, на коленях, бедрах. Крайне редко высыпания могут встречаться на руках, лице или шее.

Начальная стадия отличается ярко-красными высыпаниями. Дальнейшее протекание болезни характеризуется изменением оттенка новообразований. Узелки приобретают фиолетовый цвет, который впоследствии меняется на коричневый.

Как правило, высыпания сохраняются на поверхности кожи от 5 до 10 дней. Далее на протяжении 3-6 недель узелки постепенно проходят.

Узловая эритема нижних конечностей у детей

Заболевание различается по наличию этиологического фактора:

  • первичная стадия, когда основное заболевание ещё не выяснено;
  • вторичная стадия, при которой определена болезнь, спровоцировавшая эритему;

По степени выраженности заболевания эритема протекает в острой форме, подострой, хронической.

Узелки, возникшие на поверхности кожи, проходят свои стадии развития:

  • Первая стадия, созревание. Характеризуется умеренно болезненным состоянием, розовым цветом, не имеющим чётких границ, развивается в течение 4-7 дней.

    Узловая эритема нижних конечностей. Причины, симптомы, лечение. Мази, таблетки, народные средства

  • Зрелая или развернутая стадия. Для неё характерны узлы ярко-красного цвета, болезненные, имеющие чёткие границы, отёчность окружающих тканей. Все симптомы продолжаются в течение 10-12 дней после болезни.
  • Разрешающая стадия. Цветовая гамма развивается до сине-жёлтого цвета, болезненность проходит, уплотнённость теряет границы, продолжительность стадии до 14 дней.

По течению заболевания, степени выраженности, давности воспалительного процесса различают 3 типа узелковой эритемы: острая форма, мигрирующая, хроническая.

Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой нередко связывают с хроническими инфекциями, интоксикациями, может возникнуть как воспалительный процесс в острой форме. В этом случае для заболевания характерно быстрое развитие болезненных ярко-красных отёчных узлов.

Крупные образования, размером с грецкий орех, выступают на поверхности голеней в симметричном расположении, реже – на бёдрах и предплечьях. Узлы приподнимаются над поверхностью, у них нет чётких границ, но они не сливаются друг с другом, не образуют язвы. В дальнейшем узлы меняют окраску, приобретая сначала синий цвет, а затем переходят в зеленоватый с желтизной оттенок.

Изменение цвета напоминает «цветение синяка». Сопутствующие симптомы: повышенная температура, иногда до 39˚С, головная боль, слабость, суставная боль.

Появлению узлов предшествуют заболевания:

  • стрептококковый тонзиллит;
  • фарингит;

    Узловая эритема нижних конечностей. Причины, симптомы, лечение. Мази, таблетки, народные средства

  • вирусные инфекции.

Узловая эритема нижних конечностей у детей

После лечения основного заболевания, через 4-6 недель исчезают и узелковые образования. Повторного процесса не наблюдается, рубцевания на ткани не остаётся.

Мигрирующая форма

Эта форма представляет собой группу из нескольких клинических разновидностей, принимает характер острого процесса и подострого, отсутствует асимметричное выступление бляшек на голенях. Вначале появляется единичный плотный узел на одной голени. Затем происходит изменение цвета кожного покрова над узлом, она становится синюшно-красного оттенка.

За счёт воспалительного процесса образуется кольцевидная бляшка с бледным запавшим центром и широкой периферической зоной насыщенного цвета. В этот период могут появиться мелкие узелки как вокруг основного узла, так и на другой голени. Дополнительные симптомы: озноб, боли в суставах, слабость, Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Хроническая форма

Хроническое течение заболевания происходит у женщин среднего и пожилого возраста, оно отличается упорным рецидивирующим характером. Появляется на фоне частых затяжных инфекций, воспалений или опухолей в органах малого таза, сосудистых воспалительных заболеваний.

В начальном периоде окрас кожи не меняется, узлы не возвышаются, а определить их можно только при помощи пальпации. Течение болезни связано с сезонными периодами, обострения начинаются осенью и весной. Узлы всё время заменяют друг друга, одни рассасываются, новые возникают.

Появлению эритемы предшествует период, в течение которого человек чувствует себя крайне слабым, быстро утомляется, появляется лихорадка, припухлость в суставах, боли, скованность. Симптомы нередко напоминают признаки начинающегося гриппа. Боль в ногах и суставах продолжается в течение некоторого времени после высыпаний.

Эритема проявляется внезапными высыпаниями. Если течение острое, она сопровождается лихорадкой, болями в животе, рвотой, диарее. Узелки появляются симметрично на голенях, в переднебоковой части. В редких случаях распространяются по поверхности рук, шеи, плеча.

Внешне узелки представляют собой мягкие, тёплые утолщения, от 1 до 5 см в диаметре. Вначале они имеют ярко-красный цвет, а затем меняют его до сине-жёлтого. Границы узлов нечёткие, потому что окружающая их ткань имеет отёчность. При пальпации узлы могут быть болезненными. На коже высыпания остаются в течение нескольких недель или месяцев, потом узелки заживают без атрофии и рубцов.

У детей

Стадии и степени узловатой эритемы

Принято выделять 3 стадии формирования эритематозного узла:

  1. Стадия созревания – формируется в течение первых 2-7 дней от момента возникновения заболевания и характеризуется наличием болезненного уплотнения бледно-розового цвета, без четких границ.
  2. Развернутая стадия – наличие ярко-красного узла, выступающего над уровнем кожи, болезненного, горячего на ощупь. Вокруг новообразования отмечается пастозность мягких тканей. Длительность развернутой стадии – 10-14 дней. Общая клиническая картина: лихорадка, озноб, повышенная утомляемость и боли при движении в смежных с узлом суставах.
  3. Стадия разрешения – побледнение узлового образования и уменьшение его размера. При пальпации – незначительная болезненность. Клиника стихает.

Причины недуга

Как выше было замечено, источник заболевания не всегда удается точно установить. К основным причинам, по которым возникает узловатая эритема на ногах (фото характерных проявлений см. в статье) относят туберкулезную интоксикацию и стрептококковую инфекцию.

Иногда недуг является начальным симптомом, характерным для следующих заболеваний:

  • грибковая или бактериальная инфекция;
  • туберкулез;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • сифилис;
  • рак (крайне редко);
  • саркоидоз;
  • болезнь Бехчета.

Нередко недуг развивается в результате реакции на следующие группы лекарств:

  • антибиотики;
  • сульфоны;
  • сульфаниламиды;
  • оральные контрацептивы.

Известно, что некоторые факторы способствуют развитию болезни. К ним относят:

  • длительное воздействие холода на организм;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • гиповитаминоз (переизбыток витаминов С и Р);
  • застойные явления в конечностях.

Все рекомендации по лечению эритемы напрямую зависят от того, каким провокатором она была вызвана.

В случаях выявления инфекционного фактора, назначается антибиотик (тетрациклин, рифампицин, пенициллин или стрептомицин).

Узловая эритема нижних конечностей у детей

Для получения лучшего результата прием антибиотиков совмещают с кортикостероидами (преднизолон). Все дозировки назначает врач, и они должны соблюдаться пациентом.

Кроме перечисленных препаратов, применяются противовоспалительные медицинские средства:

  • Нурофен (ибупрофен);
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Йодид калия.

Несмотря на простейший список препаратов, в случаях первичного столкновения с заболеванием пациенту можно прибегнуть к госпитализации.

Поскольку только этим способом можно строго контролировать развитие болезни, быть полностью уверенным в том, что курсовое лечение выбрано правильно и рецидивов патологии в ближайшее время ожидать не стоит.

Заболевание чаще встречается у девочек, достигших шестилетнего возраста. Высыпания на поверхности кожи возникают, как правило, в холодное время. Симптоматика недуга проявляется на шестой день.

Узловатая эритема у детей характеризуется общим недомоганием, капризами. Возникает боль в суставах и в области живота. На теле появляются горячие, достаточно болезненные узлы.

Нередко недуг объединен с поражением суставов. В таком случае последние отекают, появляется краснота, болезненные ощущения во время движения. Воспаление в суставах проходит спустя несколько дней, однако болезненность сохраняется еще некоторое время.

Узловатая эритема на ногах лечится противовоспалительными средствами. Зачастую назначают такие препараты, как «Аспирин», «Индометацин», «Бруфен». На пораженные участки накладывают местные согревающие компрессы. Для них применяют мазь гепариновую, раствор ихтиола. При этом очень важно уведомить врача о болезни ребенка. Следует запомнить, что самостоятельное лечение недуга достаточно опасно.

У детей

Причина возникновения:

  • реакция на туберкулёз;
  • стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей.
  • реакция на антибиотики, сульфаниламиды.

Узловая эритема нижних конечностей у детей

Течение болезни сопровождается симптомами:

  • боли в мышцах и суставах;
  • чувство разбитости;
  • высокая температура;

У взрослых

В настоящее время лидирующей причиной появления эритемы у взрослых является саркоидоз. Частота появления составляет до 65% в различных регионах. Нередко узелковая эритема сочетается с поражением суставов.

Другие симптомы, сопровождающие эритему, развивающуюся на фоне саркоидоза:

  • сильный отёк нижних конечностей;
  • артралгия голеностопных суставов
  • крупные размеры узелков, их слияние;
  • кашель, боль в груди, одышка.

Частыми причинами для возникновения синдрома являются воспалительные заболевания кишечника и использование лекарственных средств. Туберкулёз в настоящее время не является типичной причиной узелковой эритемы.

При беременности

При гестации, когда происходит перестройка эндокринно-иммунного каскада, у женщин, вынашивающих ребёнка, может развиться узелковая эритема. Это происходит у 8% беременных. В этот период крайне важно своевременно обследоваться на инфекционные маркеры. Присутствие вирусов простого герпеса, микоплазмоза, хламидий способствует развитию синдрома эритемы.

Недуг совершенно не затрагивает плод. Однако для беременной может быть опасна узловатая эритема. Последствия болезни порой проявляются в виде осложнений на сердце.

Если отсутствуют какие-либо обострения, пациентке назначается местное лечение. Пораженные участки смазывают средством «Индовазиновая мазь». Внутрь принимают препарат «Курантил». В малых дозах назначается медикамент «Парацетамол». Для снижения воспалительных процессов рекомендуется минимальная дозировка препарата «Аспирин». В лечение включается мазь «Дип Рилиф». Назначается средство «Диклофенак» в уколах.

Важным условием лечения в период беременности является полное соблюдение правильного режима отдыха и труда. Необходимо нагрузку на нижние конечности свести к минимуму, однако исключать ее полностью нельзя, ведь сосуды конечностей должны постоянно быть в тонусе.

Пациенту, обратившемуся к врачу с неприятной симптоматикой, назначат рентгенологическое обследование легких. Данный анализ даст возможность исключить саркоидоз и туберкулез. Берется мазок на наличие стрептококка. Чтобы исключить различные инфекции, проводятся всевозможные исследования крови.

Как лечить узловатую эритему? Изначально следует избавиться от негативных мыслей и восстановить душевное равновесие. Ведь именно они являются источником разрушения всего организма. Очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется очистить организм от шлаков. Особенное внимание следует уделить кишечнику и печени.

Как правило, для лечения недуга врач назначает следующее:

  • жаропонижающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства («Нимесил», «Индометацин», «Ибупрофен»);
  • антибиотики (если обнаружен инфекционный процесс);
  • витамины С, Р;
  • гормоны (в случае аллергического процесса);
  • аутогемотерапию;
  • гепариновую мазь;
  • плазмаферез;
  • компрессы;
  • обертывания.

Немало удивительных рецептов можно почерпнуть у знахарей. Народная медицина подскажет множество способов избавления от такого недуга, как узловатая эритема. Лечение народными средствами – это вспомогательная терапия. Следует сочетать ее с медикаментозной. В таком случае результаты будут значительно лучше.

Народные рецепты:

  • Измельчите цветки арники. Залейте кипятком (200 мл) в термосе. Оставьте настой на всю ночь. Утром средство следует процедить. На протяжении дня настой принимается по 1 ч.л. не менее пяти раз.
  • Отличным эффектом обладают желчегонные средства. Их изготавливают из ягод и лекарственных трав. Мелиссу, листья брусники, бессмертник, березу, тысячелистник и мяту, взятые в равных частях, заваривают следующим образом: 1 ст. ложка данного сбора на 0,5 л кипятка. Минут за 15 до еды выпивают треть стакана лечебного настоя.
  • Для приготовления противоаллергенного средства понадобится сладко-горький паслен, череда, спорыш, золотая розга. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Тщательно перемешайте компоненты. Для изготовления отвара потребуется 1 ч.л. сбора. Ее заливают одним стаканом кипятка. Раствор следует на протяжении двух минут подержать на слабом огне. В течение часа средство должно настаиваться. Целебный отвар употребляется три раза в день. Желательно применять его до еды.
  • Для приготовления эффективной настойки потребуются ягоды красной бузины. Десять грамм этого компонента заливают водкой. Последней необходимо взять 0,5 литра. Настаивать смесь рекомендуется 40 дней. По истечении этого срока препарат готов. Принимать его следует однократно перед сном. Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента. Больной с массой тела, не превышающей 70 кг, должен принимать 20 капель снадобья. Если вес превышает указанный, рекомендуется увеличить дозу до 30 капель. Данную настойку советуется заедать. Для таких целей подходит черный хлеб, натертый чесноком или же политый подсолнечным маслом. Курс приема данного средства должен длиться 1 месяц. На следующие 30 дней следует сделать перерыв, после чего вновь возобновить курс лечения.
  • В борьбе с недугом отлично зарекомендовали себя ванны. Для них понадобятся: кора ивы и дуба, плоды грецкого ореха, цветы черной бузины и липы, веточки малины, трава паслена. Если найти все вышеназванные компоненты не представляется возможным, не беда. Используйте те ингредиенты, которые получилось достать. Тщательно измельчите их. Одну столовую ложку приготовленного сбора залейте кипятком (1 литр). Полученную смесь настаивайте на протяжении 15 минут, после чего настой вылейте в ванну. Размешав воду, лягте в нее. Длительность процедуры составляет четверть часа.

Узловая эритема нижних конечностей, причины появления которой имеют определяющее значение для лечения, предполагает применение лекарственной терапии, расписанной по определённой схеме.

Для достижения положительного результата врачи ставят 2 цели: достижение ремиссии и повышение качества жизни пациента. В большинстве случаев назначается постельный режим, нижние конечности должны находиться в приподнятом состоянии, назначаются согревающие компрессы.

Лечение вторичной эритемы направлено на ликвидацию основного заболевания. Для уменьшения воспаления предлагается йодид калия, 300-500 мг перорально, по 3 раза в день. Системные глюкокортикоиды назначаются в последнюю очередь, поскольку они могут ухудшить симптомы основного заболевания.

Узловая эритема, её лечение, включает противовоспалительные препараты, кортикостероиды перорально или местно. Иногда врачи назначают алкалоид Колхицин для уменьшения воспалительного процесса в кожном покрове нижних конечностях. Терапия должна быть адаптирована к конкретному человеку, учитывать все имеющиеся причины появления болезни.

В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Схема терапии зависит от этапа заболевания, диагноза основной болезни.

Группы препаратов Наименование
НПВП Индометацин
Вольтарен

Медитол

Никотинат ксантинола

Антибиотики Эритромицин
Цепорин

Пенициллин

Доксициклин

Амоксиклав

Салицилаты Аспирин
Аскофен
Ангиопротекторы Эскузан
Трентал

Компламин

Антикоагулянты Гепарин
Витамины Аскорутин
Синкумар

Рутин

С, В, РР

Глюкокортикостероид (в случае неэффективности предыдущих препаратов) Преднизолон

Основной причиной сенсибилизации организма с развитием узловатой эритемы являются различные инфекционные процессы в организме. В первую очередь это стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина, острый фарингит, стрептодермия, рожа, отит, цистит, ревматоидный артрит и др.) и туберкулез, менее часто — иерсиниоз, кокцидиомикоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз. Заболевание может возникать и по причине медикаментозной сенсибилизации. Наиболее опасными в этом плане лекарствами являются салицилаты, сульфаниламиды, йодиды, бромиды, антибиотики и вакцины.

Нередко узловая эритема сопутствует саркоидозу. К более редким неинфекционным причинам ее развития относят болезнь Бехчета, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, парапроктит), онкологическая патология, беременность. Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами. К развитию узловой эритемы с хроническим течением предрасположены пациенты с сосудистыми нарушениями (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей), аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит) или очагами хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит).

Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен и др. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.

Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.

Симптомы узловатой эритемы

В зависимости от характера протекания, степени выраженности симптомов узловой эритемы и давности появления, различают три его типа. Симптомы каждого типа патологии несколько различаются.

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Обычно узловатая эритема симптомы начинает проявлять на пятый день. У человека в подкожно-жировой клетчатке формируются плотные узлы, при этом кожа в этих местах становится гладкой и приобретает красный оттенок. Узлы имеют нечеткие границы, так как отек выходит за их пределы. Через 5 дней они начинают уплотняться, а кожный покров синеет.

Помимо этого человек испытывает дискомфорт, у него появляется озноб, боль в суставах, отечность, увеличивается температура тела. Чаще всего уплотнения образуются на передней части голеней, при этом они могут располагаться и в тех местах, где есть жировая клетчатка, например на бедрах, ягодицах, икрах и даже на лице.

Через 2 или 3 недели уплотнения начинают пропадать, кожа начинает шелушиться, на ней появляются пигментные пятна, суставы больше человека не беспокоят. Обычно узловатая эритема (фото и симптомы которой представлены) проходит самостоятельно через 30 дней, но иногда она имеет хроническую форму, поэтому спустя некоторое время может возвратиться.

Женщины болеют в 3 -4 раза больше, чем мужчины. Чаще всего, заболеванию подвергаются молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. У детей встречается редко.

Узловая эритема – это диффузное заболевание соединительной ткани, которое поражает кожу и ее сосуды. Выражается в виде плотных узлов, которые расположены на бедрах, голенях и ягодицах больного. По размерам они могут достигать от 1 до 5 см в диаметре.

Одним из самых основных симптомов проявления заболевания считается появление подкожных узлов, со временем приобретающих более плотный характер. В местах их появления кожа становится красного цвета, из-за отечности тканей границы не имеют выраженных очертаний. Уплотненные узлы болезненны, особенно при их ощупывании.

Они могут локализоваться в области ног, на ягодицах, лице и предплечье. Поражения будут как единичными односторонними, так и симметричными двусторонними.

Кроме непосредственных признаков заболевания у пациента могут наблюдаться симптомы:

  • Общее недомогание;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • Озноб;
  • Болевые ощущения в области суставов;
  • Раздражительность;
  • Головная боль.

Узловая эритема нижних конечностей: фото и симптоматика острой и хронической формы

Все эти показатели в комплексе свидетельствуют о развитии у человека узловатой эритемы.

Активная эритема обычно развивается в результате островоспалительной реакции кожи и сопровождается отеком тканей. Кожа в области активной эритемы горячая на ощупь, ярко-красного цвета. Форма активной эритемы чаще округлая, при слиянии нескольких воспалительных пятен эритема может приобретать гирляндоподобные очертания.

В ряде случаев эритема возникает под влиянием эмоций носит временный характер (эритема стыда, гнева и так далее). Пассивная эритема характеризуется синюшным оттенком, имеет распространенный характер, нечеткие границы. В качестве примера можно привести акроцианоз — синюшность отдаленных участков тела (кончиков пальцев, носогубного треугольника и так далее) при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Группа эритем как отдельных заболеваний очень разнородна и включает в себя самые разные заболевания, например, токсидермии, различные дерматозы и т.д. Многие виды эритем развиваются как побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов.

Токсидермия — это заболевание кожи, возникающее в ответ на аллергические или токсические (ядовитые) воздействия химических веществ (в том числе лекарственных препаратов), реже пищевых продуктов, попавших в организм.

Очень часто токсидермия возникает на антибиотики, витамины группы В, вакцины и т.д., то есть на любой лекарственный препарат. Основной механизм развития токсидермии — аллергический. Реже встречается токсическая реакция, например, на некачественные продукты.

Токсидермия возникает, как правило, остро и характеризуется чаще появлением на коже симметричной сыпи, представленной пятнистыми, папулезными (покраснение с возвышением, т.е. с отеком), узловатыми или пузырьковыми высыпаниями. В ряде случаев в процесс вовлекаются и слизистые оболочки.

Красные пятна располагаются изолированно друг от друга или сливаются в обширные эритемы, вплоть до покраснения всей кожи (эритродермия). При разрешении пятна начинают шелушиться. В случае поражения ладоней и подошв может произойти полное отторжение поверхностного слоя кожи.

Особую форму представляет собой фиксированная токсидермия, которая возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. При этом на коже появляется одно или несколько крупных ярко-красных пятен, постепенно приобретающих синюшный оттенок, после их исчезновения на коже остается стойкая пигментация.

Если человек примет повторно лекарство, которое вызвало токсидермию, то процесс возникает на тех же местах, усиливая пигментацию, и постепенно возникает на других участках кожи. Для того, чтобы уточнить, какое именно вещество «повинно» в возникновении токсидермии, проводят кожные диагностические пробы.

При положительных пробах больному рекомендуют никогда больше не принимать данный препарат. Инфекционная эритема — это заболевание, характеризующееся пятнисто-папулезной сыпью и отсутствием или слабой выраженностью общей реакции организма. Причина возникновения заболевания полностью не изучена, но предполагают, что природа его вирусная.

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых проявления заболевания) составляет 4-14 дней, после чего на коже щек и спинке носа появляется сыпь в виде небольших красных пятнисто-папулезных образований, при слиянии образующих эритему в виде бабочки. На второй день высыпания распространяются на конечности.

Элементы сыпи быстро увеличиваются в размерах и сливаются в крупные неправильной формы эритематозные пятна, которые в дальнейшем начинают бледнеть, начиная от центра. Шелушения не наблюдается. Высыпания могут сопровождаться кратковременным небольшим подъемом температуры.

При тяжелом течении заболевания, которое иногда бывает у взрослых, отмечается высокая температура, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах. Лечение инфекционной эритемы такое же, как при любой вирусной инфекции: постельный режим, обильное теплое питье и прием лекарств, назначенных врачом для уменьшения проявления болезни (если в этом есть необходимость).

Болезнь невозможно диагностировать по фото, у нее есть проявления, которые беспокоят человека на протяжении определенного периода времени.

  1. Ключевыми признаками узловой эритемы считают:
  2. Появление под кожей уплотнений, их называют узелками, они не имеют четкой локализации, подвижны.
  3. В области появления уплотнения кожный покров меняет оттенок, он краснеет.
  4. Нижние конечности сильно отекают, даже если человек ведет правильный образ жизни и не злоупотребляет ношением неудобной обуви.
  5. При попытке пальпировать узелок, возникает боль, она усиливается при длительном хождении.

Если конечности находятся в покое, то боль не уходит, она продолжает беспокоить человека. На фоне состояния повышается температура тела. Нередко присутствуют признаки интоксикации организма.

Эритема при беременности

Узловая эритема нижних конечностей: фото и симптоматика острой и хронической формы

Острые формы узловой эритемы у беременных женщин появляются в результате нагрузки на сердечно — сосудистую систему и не влияют на развитие эмбриона. Появившиеся образования часто проходят самостоятельно — к концу 2 или 3 триместра. Обязательно применение иммуномодулирующих природных средств, соблюдение витаминной диеты, режима сна и отдыха.

В осложненных случаях инфекционного характера лечение затруднено – во время беременности запрещены медикаментозные препараты. Врач назначает щадящие наружные средства для снятия болей и воспалений. При острых симптомах необходимо соблюдение постельного режима.

Узловая эритема сама по себе не является серьёзным заболеванием. Чаще всего она протекает без каких-либо осложнений. Последствия могут быть только в том случае, когда эритема возникла на фоне другой, более серьёзной патологии.

Чтобы эффективно лечить это заболевание, нужно как можно более точно определить, какие факторы вызвали его появление. Для этой цели нужно в первую очередь обратиться к дерматологу или ревматологу. После осмотра он в случае необходимости назначит дополнительные методы обследования:

  • клинический анализ крови;
  • бакпосев из носоглотки;
  • туберкулинодиагностика;
  • рино- и фарингоскопия;
  • гистологическое исследование;
  • биопсия узловых образований;
  • УЗИ вен и реовазография нижних конечностей.

Врачи рекомендуют проводить лечение узловатой эритемы в стационаре.

Терапия включает в себя:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты;
  • противогрибковые и противовирусные средства.

Для местного лечения эритемы применяются кортикостероидные мази, противовоспалительные мази, компрессы с Димексидом. Очень хорошие результаты при лечении эритемы даёт физиотерапия.

Лечение эритемы должно проводиться под тщательным наблюдением врача. Принимать самостоятельно какие-то ни было препараты категорически не рекомендуется.

Узловая эритема нижних конечностей: фото и симптоматика острой и хронической формы

Гистология

Чаще всего узловатая эритема диагностируется у беременных женщин. Медики установили, что больше всего подвержены патологии те представительницы слабого пола, которые ранее принимали гормональные контрацептивы. При искажении гормонального фона в организме беременной женщины формируются антитела, которые провоцируют развитие болезни.

К провоцирующим факторам относят:

  • изменения климатических и погодных условий;
  • переохлаждение;
  • гипертония;
  • застойные явления в нижних конечностях.

Трудности в терапии чаще всего возникают при развитии патологии у беременной женщины. В данном случае врач назначает такие препараты, которые не навредят будущему ребенку и его матери. Все медикаменты женщина принимает под контролем лечащего врача.

Целью терапии в данном случае выступает снижение проявлений кожных патологий и устранение серьезных инфекций. Беременная женщина должна придерживаться постельного режима, ей назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда или макролиды, НПВП. Также врач проводит санацию очагов инфекции, терапию сопутствующих болезней.

Особенности недуга у детей

Чаще всего заболевание развивается в возрасте 6 лет и старше, девочки подвержены в большей степени этой болезни. Первые признаки узловатая эритема, лечение которой будет описано ниже, проявляет через 5 дней с момента развития. При этом симптоматика у детей ярко выражена, у них наблюдается интоксикация организма, увеличение температуры тела, болевые ощущения в области живота и суставов, развитие болевого синдрома при физическом контакте с патологическими участками, появление узлов на голени и бедре размером с грецкий орех.

Проявляется воспалительной реакцией на нижних конечностях — в виде плотных красных узелков, болезненных при прощупывании. Поражает пациентов обоих полов — часто возникает у женщин. У мужчин встречается гораздо реже.

Диагностика узловатой эритемы

Узловатая эритема (клинические рекомендации дерматологов по диагностике заболевания в основном сходятся) диагностируется методами:

  1. Анализ крови общий, подтверждающий наличие воспалительной реакции: увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества лейкоцитов. Увеличение эозинофилов свидетельствует об аллергической активности организма (аутоиммунная реакция).
  2. Бактериальный посев из носоглотки и полости носа на наличие возбудителя стрептококковой инфекции (чаще у детей).
  3. Выполнение туберкулиновой пробы, если пациент состоит на диспансерном учете у фтизиатра или имеет ряд характерных признаков, свидетельствующих о наличии туберкулезного процесса (кашель, повышение температуры, изменения на рентген снимке).
  4. Анализ крови на количество тромбоцитарной массы, для исключения сосудистой патологии (тромбофлебиты нижних конечностей).
  5. Взятие материала из узловых образований для детального исследования и дифференциальной диагностики.

В качестве дополнительной диагностики, проводится:

  • риноскопия (исследование носовой полости);
  • ларингоскопия (инструментальное обследование гортани);
  • компьютерная томография (при системных и онкологических заболеваниях);
  • ультразвуковая диагностика сосудов нижних конечностей;
  • рентгенография (при патологии бронхолегочной системы);
  • бактериальный посев кала (при подозрении на иерсиниоз).

При трудности постановки предварительного и основного диагноза или для подтверждения своих предположений, врач-дерматолог направляет пациента на консультацию смежных специалистов:

  • сосудистый хирург;
  • онколог;
  • ревматолог;
  • акушер-гинеколог;
  • педиатр;
  • инфекционист.

Если возникает трудность в проведении дифференциальной диагностики во время обследования пациента, а анализ крови и наружный осмотр подтверждают наличие воспалительного компонента в организме, то вероятнее всего узловатая эритема протекает как самостоятельное заболевание.

Именно поэтому важно детально собирать анамнез у больного, выясняя все возможные причины, способствующие возникновению основного заболевания. Диагностические мероприятия можно проходить как по месту жительства, так и в других городах. Врач-дерматолог выдает направление на обследование в своем лечебном учреждении или же за его пределами, если подходящая для этого аппаратура отсутствует.

Цена ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, с детализацией всех процессов будет стоить 900-1500 руб. Компьютерная томография – 4000-6000 руб. Консультация узких специалистов, как и сдача анализов кала и крови, проводится бесплатно.

Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, в ходе которого необходимо исследовать и другие органы и системы. После изучения анамнеза и визуального осмотра врач назначает лабораторные анализы крови. При наличии эритемы в крови будет выявлен лейкоцитоз и высокий СОЭ. Также назначается бактериологический посев со слизистой оболочки носоглотки с целью выявления стрептококковой инфекции, а также кала для исключения туберкулеза.

При патологии суставов необходимо пройти обследование у ревматолога и сдать кровь на ревматоидный фактор. При подозрении на туберкулез назначается туберкулинодиагностика. Если диагностировать заболевание не удается, врач проводит биопсию патологических узлов на нижних конечностях с последующим гистологическим исследованием биоптата, в ходе которого определяется наличие воспалительного процесса в стенках вен и артерий. Также нередко используются такие диагностические методы, как УЗДГ, фарингоскопия, риноскопия, КТ и МРТ, рентгенография, реовазография.

Врач в каждом индивидуальном случае подбирает необходимые методы диагностики, все зависит от течения заболевания, его формы, возраста и общего состояния пациента.

Врач проводит дифференцировку патологии с такими заболеваниями, как туберкулез кожи, тромбофлебит, васкулит, панникулит, рожа, эритема Базина, синдром Вебера-Крисчена.

Изменения в данных лабораторных исследований при узловатой эритеме носят неспецифический характер. Однако они позволяют дифференцировать заболевание от других нарушений, выявить его причину и сопутствующую патологию. В клиническом анализе крови в остром периоде или при рецидиве хронической узловатой эритемы наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и повышенное СОЭ. Бакпосев из носоглотки часто выявляет наличие стрептококковой инфекции. При подозрении на иерсиниоз производят бакпосев кала, для исключения туберкулеза — туберкулинодиагностику. Выраженный суставной синдром является показанием к консультации ревматолога и исследованию крови на ревматоидный фактор.

В затруднительных случаях для подтверждения диагноза узловатой эритемы дерматолог назначает биопсию одного из узловых образований. Гистологическое изучение полученного материала выявляет наличие воспалительного процесса в стенках мелких артерий и вен, в междольковых перегородках на границе дермы и подкожной клетчатки.

Определение этиологического фактора узловатой эритемы, сопутствующих очагов хронической инфекции или сосудистых нарушений может потребовать консультации пульмонолога, инфекциониста, отоларинголога, сосудистого хирурга, флеболога и др. специалистов. С этой же целью при диагностике узловатой эритемы могут быть назначены: риноскопия и фарингоскопия, КТ и рентгенография легких, реовазография нижних конечностей, УЗДГ вен нижних конечностей и т. п. Проведение рентгенографии легких направлено на выявление сопутствующего саркоидоза, туберкулеза или иного процесса в легких. При этом часто встречающимся, но не обязательным рентгенологическим спутником узловатой эритемы является одно- или двустороннее увеличение лимфатических узлов корня легкого.

Дифдиагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе гуммами.

Диагноз определяется клиническими проявлениями, но для его подтверждения назначаются и другие исследования:

  • биопсия;
  • кожные пробы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок из глотки;
  • УЗИ внутренних органов.

Проводят дифференциальную диагностику, для отсечения заболеваний:

  • туберкулёз внелёгочный;
  • панникулит;
  • липогранулёма;
  • узелковый васкулит;
  • мигрирующий тромбофлебит;
  • кальциноз кожи;
  • укусы насекомых;
  • острая крапивница.

Гистология

Когда необходимо обратиться к врачу

Клинические рекомендации дерматологов направлены на своевременное выявление пациентом первых признаков возникновения узловой эритемы и его скорейшее обращение в медицинское учреждение.

Узловая эритема нижних конечностей: фото и симптоматика острой и хронической формы

В случае ухудшения общего состояния (нарастание интоксикационного синдрома), с появлением узловых образований на нижних и верхних конечностях, болезненных при пальпации и горячих на ощупь, ярко-красного цвета, следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту или же сразу к врачу-дерматологу. Заниматься самолечением запрещено.

Симптомы узловатой эритемы

  • узловые новообразования, болезненные и теплые на ощупь, расположенные в глубоких слоях кожи, а именно в подкожно-жировой клетчатке;
  • пастозность мягких тканей вокруг очага;
  • смытые границы очагового поражения;
  • отсутствие зуда;
  • нет предрасполагающего фактора развития узла (получение травмы и наличие кровоизлияний накануне);
  • ограниченный рост узлов и возможное их слияние в бляшки, диаметром не более 10 см;
  • узелки плотной консистенции, спаянные с окружающей тканью;
  • глянцевая поверхность узла;
  • отсутствие язв и эрозий на новообразованиях.

По началу пациента беспокоит его общее состояние: повышается температура тела, появляется озноб, кашель, быстрая утомляемость. До момента образования основных клинических признаков, воспаляются и отекают соседние с узлом суставы. Ограниченные движения в этих суставах обусловлены их резкой болезненностью и отеком. Больные могут спутать такую клинику с признаками простуды.

Диаметр таких новообразований колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Сливаясь друг с другом, узелки образуют бляшки. Такие патологические изменения хорошо заметны невооруженным глазом, теплые на ощупь и болезненные, с плотной консистенцией. Чаще всего, такую клиническую картину можно спутать с ушибом по схожему строению и течению.

Характерными признаками узловатой эритемы от других патологических состояний будут:

  • быстро растущие узелки, достигающие определенного размера;
  • отек мягких тканей вокруг очага;
  • отсутствие условных границ очагового поражения;
  • выраженная болезненность не только при пальпации, но и при ходьбе в нижних конечностях.

В течение 2-3 недель, клиническая картина становится спокойной, по мере рассасывания узелков. Узелковые новообразования меняют свой окрас с ярко-красного оттенка в желто-зеленый цвет. Плотность и возвышение над уровнем кожи снижаются. Рубцы на месте рассасывания узлов не образуются.

— Острая узловатая эритема. Данная форма зачастую сопровождается сильным повышением температуры. Отличается наличием боли в суставах, мышцах. Такие высыпания характерны для болезни, проявляющейся в детском возрасте. Иногда возникновение недуга – это реакция организма на туберкулез.

— Хроническая узловая эритема. Это мигрирующая форма. Отличается длительным подострым течением с частыми рецидивами. Узлы имеют несколько размытые границы. Данная форма встречается в основном у женщин преклонного и среднего возраста, у которых имеются сосудистые или аллергические недуги. Еще одной предпосылкой к развитию болезни является наличие хронической инфекции в организме.

При беременности

  • нарушается аппетит, из-за постоянной боли человек отказывается от еды;
  • много времени проводит в лежачем положении, что, впрочем, положительно на его состоянии не сказывается;
  • у некоторых больных наблюдается тошнота, рвота, сильная слабость.

Узелки появляются сразу на обоих ногах, они носят множественный, а не единичный характер. Ко всем вышеописанным признакам присоединяется и симптоматика основного заболевания, которое стало причиной ухудшения самочувствия.

Профилактика узловатой эритемы

Обычно узловатая эритема (фото и лечение представлено в статье) не представляет опасности для жизни и здоровья человека, необходимо только своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать развитие негативных последствий. Прогноз данной патологии благоприятный. При хроническом течении заболевания возможно появление рецидивов, но они не несут в себе опасности для здоровья человека.

Профилактика болезни должна быть направлена на своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, а также состоит в обязательной санации организма от очагов инфекции. Медики рекомендуют следить за состоянием сосудистой системы, при первых признаках варикозной болезни необходимо обратиться к специалисту.

Узловая эритема нижних конечностей: фото и симптоматика острой и хронической формы

Главная опасность узловатой эритемы – переход в хроническую форму и осложнения тяжелых патологий, которыми была вызвана болезнь. Своевременный уход за здоровьем, соблюдение диеты и режима отдыха снижает риск появления болезни и её осложнений.

Вредные привычки, такие как употребление спиртных напитков, курение, длительное времяпровождение за компьютером неблагоприятно влияют на эмоциональное и психическое здоровье, что в свою очередь снижает защитные силы организма. При первых подозрениях на возникновение сыпи узловатой эритемы, фото которой представлены на сайте, необходимо сразу обращаться к специалисту.

Для предупреждения развития узловатой эритемы и ее рецидивов следует придерживаться следующих правил:

  • повышать сопротивляемость организма и вовремя санировать очаги хронической инфекции;
  • избегать переохлаждения и длительного пребывания на ногах;
  • носить удобную обувь из качественных материалов на низком каблуке;
  • контролировать состояние венозной и артериальной системы.

Поскольку узловатая эритема часто встречается у женщин в период вынашивание плода, следует обращать особое внимание на состояние иммунной, сосудистой и эндокринной системы.

Септический панникулит не относится к угрожающим жизни заболеваниям, но игнорировать его наличие также не стоит. В любом случае, следует обратиться за помощью к врачу, для исключения сопутствующего заболевания, которое может являться серьезной угрозой для здоровья человека.

Дети и женщины в период беременности обязательно подлежат госпитализации, ввиду их повышенной чувствительности и сниженного иммунного ответа. У такой категории лиц, УЭ протекает тяжелее, чем у взрослых. Отказ от госпитализации или занятие самолечением может привести к переходу узелковой эритемы из острой стадии в хроническую форму, снижая шансы на полное выздоровление.

Профилактика основного заболевания направлена на устранение вредных факторов, способствующих его развитию, и включает:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • физическая активность;
  • эмоциональный покой;
  • отказ от вредных привычек;
  • тщательный уход за детьми;
  • соблюдение личной гигиены, уход за кожей.

Чем опасна узловая эритема нижних конечностей и ее последствия

Иногда узловатая эритема на ногах, лечение которой было несвоевременным или неэффективным, может трансформироваться в хроническую форму, которую тяжело вылечить. Обычно данное заболевание не представляет опасности для жизни и здоровья. Но нередко патология сопровождается различными заболеваниями, которые могут стать причиной развития негативных последствий, поэтому важно правильно установить причины появления эритемы. Прогноз обычно благоприятный, современная медицина имеет много способов успешного лечения эритемы.

Прогноз благоприятный – большая часть всех случаев заканчивалась регрессией, спустя 3-4 недели с момента возникновения первого узла. Если узловатая эритема является вторичной, то выздоровление может затянуться до 6 недель.

Обычно узелки бесследно исчезают. В тяжелых случаях (у стариков, на фоне сопутствующих заболеваний или у детей), возможны рецидивы и переход в хроническую форму (чаще при стрептококковой инфекции).

Детально опрашивая больного, выясняя причины и проводя тщательную клинико-лабораторную диагностику, можно без особого труда поставить верный диагноз и провести правильное лечение. При вторичных формах, по клиническим рекомендациям, устраняется основное заболевание, вследствие которого возникла узловая эритема.

Узловатая эритема — это заболевание коварное, хотя даже если его не лечить оно пройдет самостоятельно в течение 5-6 календарных недель.

Но при отсутствии лечения его острой формы патология быстро переходит в хроническую, то есть может спонтанно возникать и затухать.

Хотя это даже не самые страшные осложнения, с которыми может столкнуться человек, страдающий этой патологией:

  • Образование косметических кожных дефектов;
  • Наличие ряда других более серьезных заболеваний, которые, чаще это причина для наличия эритемы;
  • Появление проблем сердечно-сосудистого характера;
  • При беременности, в случае не своевременного обращения к лечащему врачу, будут сделаны предписания о ее прерывании.

Вроде бы последствий и осложнений не так уж и много, но если оценить их действительную весомость, то становится страшно. Запомните, эритема возникает в редких случаях, поэтому пациенту, вне зависимости от его возраста и половой принадлежности, необходимо пройти все диагностические мероприятия.

Прогноз при узловатой эритеме в целом благоприятен. Болезнь не несет угрозы для жизни и прекрасно поддается лечению, рецидивы возникают не так часто. Эстетических проблем тоже не возникает — узлы проходят, не оставляя следов. Однако стоит помнить, что данная патология не всегда является самостоятельной.

Если узловатая эритема – это симптом какой-то другой, возможно более серьезной болезни, то необходимо потратить время на тщательное обследование и правильную постановку диагноза. Очевидно, что в этом случае успех будет во многом предопределен эффективностью лечения основного заболевания. О методах лечени узловатой эритемы на ногах читайте тут.

Лечение болезни

Лечение узловатой эритемы на ногах и других частях тела возможно только при профессиональной диагностике и заключении таких специалистов, как: дерматолог, пульмонолог, ревматолог, инфекционист, сосудистый хирург. Лабораторные исследования позволяют отличить патологию от похожих заболеваний, определить его этиологию и основное нарушение, ставшее причиной дисфункции.

Анализ крови больного с узловатой эритемой при острых проявлениях или рецидивах, показывает наличие лейкоцитоза и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов — признак воспаления). Пациентов направляют на сдачу бактериологического посева, который выявляет наличие стрептококка.

Во время лечения узловатой эритемы необходимо соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Пациенты обязаны соблюдать диету и не принимать в пищу продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Диета включает в себя употребление отварных и сырых овощей, молочно — кислые продукты, отварное мясо и рыбу, крупяные каши, слизистые супы. Из рациона исключают жареные, соленые, копченые и острые блюда. По назначению врача возможен прием витаминных комплексов.

Положительные прогнозы при лечении зависят от точного определения очагов воспаления. Если эритема на ногах спровоцирована инфекционным заболеванием, то терапия направлена только на его устранение. Пациенту назначают медикаментозные препараты — противогрибковые, противовирусные, антибактериальные, антигистаминные, иммуномодулирующие.

Наружно используют мази и кремы, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. Полезны физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение. К ним относятся такие методы, как: грязелечение, электротерапия, климатотерапия, ультразвук, УФО.

  1. Болезни, вызванные стрептококковой инфекцией, лечат успокаивающими теплыми ваннами из отваров ромашки, календулы, листьев березы, тысячелистника, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, необходимо 3 столовые ложки сухой или свежей травы заварить 1 литром кипятка и держать на водяной бане 30 минут. Полученный отвар процедить отжать и налить в ванну, наполненную теплой водой. Сидеть в ней 30 минут;
  2. В качестве иммуномодулирующих средств внутрь принимают чаи и отвары из плодов шиповника, облепихи, смородины. Засушенные ягоды заваривают в термосе и пьют с медом в качестве обычного чая или напитка. Полезны лечебные травяные настои – из корня овса, листьев крапивы, подорожника, девясила;
  3. В качестве противовоспалительного и улучшающего кровообращение средства, используют корень имбиря или куркумы, которые добавляют в чай. Регулярное использование этих средств положительно влияет на самочувствие больного и снижает количество рецидивов хронических проявлений узловатой эритемы.

Запрещено диагностировать и проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Все народные методы лечения узловатой эритемы проходят только по рекомендации специалиста — в комплексе с основными терапевтическими методами.

  • медикаментозную терапию;
  • народную медицину;
  • физиопроцедуры.

Узловатая эритема (клинические рекомендации по лечению включают медикаментозное лечение) устраняется следующими препаратами:

  1. Противовоспалительная и обезболивающая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак 100 мг/сут., ибупрофен 1200 мг/сут.) в течение 1-1.5 месяцев перорально или мелоксикам 15 мг/сут. внутримышечно на протяжении 3 дней, с переходом на пероральный прием с той же дозировкой еще на 1 месяц.
  2. Мембранопротекторы, обладающие антигипоксантным и антиоксидантным действием. К таким препаратам относится мексидол. Прием по 1 таблетке или капсуле перорально 3 р/cут. Стоимость упаковки мексидола (30 таблеток по 125 мг) – 500-800 руб.
  3. Локальное применение противовоспалительных мазей, для ускорения разрешения узлов, с анальгезирующим эффектом. Назначаются аппликации с 33% димексидом на 2 часа, 1 р/сут и после аппликации, для исключения возможного дерматита, смазывание тонким слоем нимесулид-гелем пораженного участка. Длительность проведения таких процедур – 5-6 дней.
  4. Улучшение микроциркуляции крови, ангиопротектор – пентоксифиллин 5 – 10 мл внутривенно капельно, 1 р/cут., в течение 5-7 дней. Стоимость упаковки – 120-200 руб.
  5. Антибактериальная терапия: амоксиклав 625 мг 3р/cут., 10 дней.
  6. Противоаллергические препараты: фексофенадин по 180 мг/сут. перорально в течение недели.
  7. В сложных случаях при неэффективности вышеперечисленных препаратов – глюкокортикоиды системные (преднизолон 5-10 мг/сут., перорально, в течение 1-2 месяцев).

Народные методы

Самыми эффективными травяными сборами, обладающими противовоспалительным эффектом, снижая отек, будут:

  • отвар листьев малины, с цветками липы, а также плоды грецких орехов (соотношение 1-1), используя в виде примочков на пораженные участки тела, в течение 20 мин., 2-3р/cут.;
  • отвар листьев семижильника, с мятой – в виде примочек, 10-15 мин., 2р/сут.

Прочие методы

Полезными свойствами обладают физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряя процесс выздоровления пациента.

При узелковой эритеме часто применяют:

  1. Ультрафиолетовое облучение пораженного участка кожи (УФО) в минимальной эритемной дозе, в течение 5 дней.
  2. Магнитотерапия – 3-5 дней.
  3. Фонофорез, с применением гидрокортизоновой мази (для улучшения обмена веществ в пораженном участке кожи) – 5 дней.

При беременности

Многие среди пациентов спрашивают, какие существуют самые эффективные средства, чтобы избавиться от заболевания навсегда. Отвечая на этот вопрос, хотелось бы сразу заметить, что однозначно всем подходящего лекарства нет, поскольку его появление бывает связано с рядом других текущих патологий.

Людям, страдающим хронической формой эритемы, и тем, кто впервые столкнулся с этой болезнью, нужно узнать то, что необходимо безукоризненно соблюдать все рекомендации лечащего врача и тогда болезнь точно отступит.

Люди гоняются за дорогими препаратами в надежде на то, что патология исчезнет навсегда. Но, цена и качество не всегда совпадают. Поэтому, запомните, что от этого заболевания пациент может избавиться за копейки по нынешним расценкам.

Среди часто используемых врачами практиками лекарственных препаратов особой эффективностью отличились средства следующего списка:

  • Преднизолон;
  • Димексид;
  • Трава чистотел;
  • Амоксиклав;
  • Кларитин;
  • Индометацин.

Все эти медикаменты продаются в свободном доступе в аптечных пунктах и не дороги. Дозировка и продолжительность приема должна быть установлена только врачом.

Поскольку только он, выяснив причину эритемы, может с точностью определить необходимость приема препарата. А бессмысленное потребление каких бы то ни было лекарств еще никому дополнительной пользы не приносило.

Узловая эритема нижних конечностей: фото и симптоматика острой и хронической формы

Терапия зависит от причины возникновения болезни и имеет несколько направлений:

  • Предпочтение отдается антибиотикам, они способны «погасить» воспалительный процесс, без последствия для организма избавить человека от проявлений болезни.
  • Поскольку узловая эритема считается следствием аллергической реакции, то назначают антигистаминные препараты. Этим занимается врач аллерголог, но может сделать назначение и терапевт.
  • В случае если есть проблемы с иммунитетом, то подбирают специфическую терапию, включающую прием иммуностимуляторов и иммунодепрессантов. Такое лечение проводится с участием иммунолога.
  • Если виной всему заболевания сосудистого генеза, то назначают препараты улучшающие ток крови в нижних конечностях. Так при варикозном расширении вен и тромбозе выписывают специфические средства, рекомендуют ношение компрессионного белья. Лечением больного занимается флеболог.

Если заболевание — это последствие приема лекарственных препаратов, то их отменяют или заменяют другими. Что помогает без труда избавить человека от проблем со здоровьем. Такая процедура называется коррекцией терапии. Ее проводит врач, который ранее занимался назначением лекарств.

Реже проводят комплексное лечение, оно включает использование препаратов, улучшающих подвижность суставов, нормализующих кровоток в конечностях и устраняющих болевой синдром.

Самостоятельно подобрать препараты, решить проблемы – не представляется возможным. Такое лечение отнимет время и станет причиной тяжелых осложнений.

Заключение

Узловая эритема – это не повод для паники, а скорее — для обрушения к врачу и прохождения комплексного обследования. Стоит воспринимать появление узелков, как тревожный признак, но при этом не забывать о том, что грамотное лечение исправит сложившуюся ситуацию и решит проблему в кратчайшие сроки.

Народная медицина

Узловая эритема нижних конечностей: фото и симптоматика острой и хронической формы

Медики не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения заболевания, так как они не дадут положительного результата, а человек потратит время. Но, несмотря на это, многие пациенты предпочитают использовать народные рецепты для борьбы с болезнью. Народная терапия возможна только в случае дополнительного метода и только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые лекарственные травы могут провоцировать развитие побочных явлений.

Общие сведения

Название «узловая эритема» было введено британским дерматологом Робертом Вилланом в 1807г. Долгое время заболевание считалось специфической нозологической единицей. Позже в дерматологии были проведены исследования, которые доказали, что узловая эритема является одним из вариантов аллергического васкулита. В отличие от системных васкулитов узловая эритема характеризуется локальным поражением сосудов, ограниченным преимущественно нижними конечностями.

Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.

Узловатая эритема

Узловатая эритема

Узловатая эритема (фото, демонстрирующие визуальное проявление недуга, находятся ниже) — это воспаление кожи и жировых тканей. В результате на поверхности образуются красные узелки. Их размер может варьироваться от диаметра вишни до соответствующих параметров апельсина. Данное явление может быть симптомом разнообразных недугов.

Заразна ли узловая эритема

Сама по себе узловатая эритема не является заразным заболеванием. Однако, если причиной ее появления была, например, инфекция, то именно она может стать опасной для окружающих. Но не обязательно при этом у заразившегося тоже появится узловая эритема нижних конечностей.

При узловатой эритеме неизменно наблюдаются воспалительные явления в слоях кожи. Специальное лечение данного состояния обычно не проводится, так как его симптомы чаще всего исчезают самостоятельно через 1-2 месяца. Исключения регистрируются редко, но именно такой случай демонстрирует фото выше.

Фото с проявлениями узловатой эритемы — следствие перенесенных инфекционных заболеваний.

Вызвать продемонстрированную на фото узловую эритему может, например, острый фарингит, мононуклеоз инфекционной природы, лимфоретикулез.

Зарегистрированы случаи, когда узловатая эритема, аналогичная той, что на фото, возникала у пациентов на ногах и прочих частях тела на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ, грибковых болезней, гормонального дисбаланса, туберкулеза, ревматоидного артрита.

Симптомы болезни

Если внимательно изучить фото, станет понятно, что такое заболевание, как узловатая эритема проявляется болезненной узелкового вида сыпью красноватого оттенка.

Продолжая рассказывать о том, что это такое — узловая эритема, просим еще раз обратить внимание на фото. Элементы сыпи при данном явлении имеют величину 1-5 см в диаметре, кроме того на пораженных участках наблюдается появление дефектов подкожного жирового слоя.

Локализация сыпи

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Требующая лечения симптоматика может наблюдаться практически где угодно, однако именно нижние конечности — излюбленная мишень показанной на фото узловой эритемы. Самым распространенным участком высыпаний при данной болезни являются голени.

Фото отражает симптомы болезни не полностью. Так, о необходимости начала лечения узловатой эритемы на ногах свидетельствует резкий рост температуры тела до отметки 39°C, появление признаков общей интоксикации организма.

Изображенная на всех фото сыпь появляется на теле спустя пару дней после первых симптомов недомогания. Далее у больного узловой эритемой может возникнуть необходимость лечения боли в горле, устранения проблем с пищеварением. Дополнительно может наблюдаться аритмия и увеличение селезенки.

Осложнения

Осложнения показанной на фото узловатой эритемы, в том числе на ягодице, диагностируются редко. Из возможных последствий нужно выделить отит, нефрит, пневмонию.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза при узловатой эритеме часто достаточно фото симптомов. Иногда врач настаивает на проведении биопсии.

Основы лечения

Как бы не проявлялась показанная на фото узловатая эритема — на руках, ногах или иначе, первым делом лечат сопутствующие заболевания. Только потом принимаются меры по борьбе с воспалением непосредственно подкожно-жировых структур.

Препараты в лечении

Выше на фото — мигрирующая узловатая эритема. При любой форме болезни больному назначаются антибиотики, кортикостероиды, антивоспалительные препараты.

  • Для повышения эффективности терапии и во избежание рецидивов, которые тоже случаются, больному, проходящему лечение изображенной на фото узловатой эритемы, рекомендуется придерживаться постельного режима и легкой диеты.

Узловатая эритема — это заболевание, при котором наблюдается поражение кожных и подкожных сосудов воспалительного характера. Это заболевание имеет аллергическую природу. В процессе его развития у больного появляются плотные полушаровидные болезненные узлы. Они могут иметь разный размер и чаще всего появляются симметрично на нижних конечностях.

Впервые термин «узловая эритема» ввел дерматолог из Великобритании Роберт Виллан в 1807 году.

Более поздние исследования дали возможность сделать вывод, что узловая эритема – это один из вариантов аллергического васкулита.

Если сравнить симптомы заболевания с системными васкулитами, то при узловой эритеме отмечается локальное поражение сосудов, которое преимущественно появляется на ногах.

Болезнь может проявляться у пациентов в любом возрасте, однако чаще всего заболевание поражает людей в возрастной группе от 20 до 30 лет. Если до периода полового созревания узловая эритема распространена одинаково среди обеих полов, то после этого периода узловатая эритема встречается у женщин в 3-6 раз чаще. Количество случаев заболевания возрастает в зимне-весеннее время.

Виды эритем

Чтобы лечение эритемы было максимально эффективным, в процессе диагностики обязательно определяется вид эритемы. Выделяется несколько разных видов этого заболевания.

Токсическая эритема появляется у новорожденных детей и является физиологической нормой. У ребенка возникают высыпания на коже. Других симптомов не наблюдается.

Это естественное проявление, которое исчезает самостоятельно примерно через неделю после появления.

Инфекционная эритема возникает у человека, болеющего острыми инфекционными недугами невыясненной этиологии. Проявляется как у взрослых, так и у детей.

Многоформная экссудативная эритема, как правило, развивается при простудных заболеваниях.

Характерными симптомами заболевания является сильная головная боль, общее недомогание и слабость, боль в суставах и горле высыпания, которые в основном появляются на кожных покровах кистей и стоп, а также на ладонях, голенях, половых органах, слизистой рта. Ярко выраженные высыпания можно различить даже на фото.

Мигрирующая эритема – это характерный симптом болезни Лайма, которая передается в процессе укуса клеща. Вокруг того места, где присосался клещ, появляется кольцевидная эритема, которая очень быстро увеличивается и при этом бледнеет в центре.

Кольцевидная эритема – хроническое заболевание. Причины его проявления – отравление организма, инфекционные болезни, а также аллергические реакции. Для него характерно появление пятен, которые имеют округлую форму. Эти пятна сливаются в кольца. Чаще заболевание развивается у молодых мужчин.

Существуют также другие виды эритем, которые проявляются при определенных патологиях и болезнях.

  • туберкулез
  • саркоидоз
  • лимфогранулематоз
  • лейкоз
  • некоторые венерические заболевания
  • стрептококковые инфекции (стрептодермия, ангина, скарлатина и др.)
  • грибковые заболевания (гистоплазмоз, кокцидиомикоз)
  • онкологические заболевания
  • лепра
  • неспецифический язвенный колит

Иногда узловатая эритема на ногах может проявиться как реакция организма на определённые медицинские препараты: сульфаниламиды, антибиотики, контрацептивные средства, йод и другие.

  • имеющие заболевания сосудов
  • с очагами хронических инфекций (пиелонефрит, тонзиллит, синусит и др.)
  • с заболеваниями аллергического происхождения
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector