Восстановление и реабилитация

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить.

Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход.

  • надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
  • предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
  • ликвидацию болезненных явлений и отеков;
  • возвращение навыков самообслуживания;
  • корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
  • укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
  • обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
  • нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
  • полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попробуем все же примерно сориентировать, сколько длится реабилитация после распространенных операций на позвоночнике.

  • Какой срок ориентировочно занимает период восстановления после дискэктомии, выполненной посредством микроскопа или эндоскопа? После обоих вмешательств, при которых межпозвонковый диск сохранялся, он примерно одинаковый – в среднем 2-2,5 месяца.
  • После процедуры спондилодеза, когда выполняется трансплантация костного фрагмента и транспедикулярная фиксация, потребуется восстанавливаться от 3-х и более месяцев. Подробная реабилитация расписана на очень многих ресурсах. Но учтите, что данная техника хирургии подразумевает сложнейшее вмешательство, после которого восстанавливающие мероприятия должны пройти безупречно под тщательным врачебным контролем, а не под руководством интернет-советов!
  • Если была сделана вертебропластика, отзывы свидетельствуют, что дальнейший курс специальной послеоперационной терапии обычно составляет 2 месяца. Но даже такой щадящий и быстродействующий операционный процесс, выполняемый при компрессионных переломах, может потребовать продления оздоровительных сроков, особенно у пожилых людей.
  • После процедур вапоризации диска лазером или холодной плазмой для качественного возобновления функциональности позвоночника нужно исправно заниматься приблизительно 1-1,5 месяца. Однако практические наблюдения показывают, что некоторых больных необходимо реабилитировать до 3-х месяцев.
  • После установки протеза межпозвонкового диска, чтобы привыкнуть к новому искусственному органу и достичь полного объема движений, четко придерживаться основной медицинской программы следует 3-6 месяцев.

Вам, безусловно, очень важно, чтобы процесс восстановления прошел гладко, легко и без каких-либо неприятных постоперационных эксцессов в виде осложнений. Чтобы так оно и было, чего мы вам искренне желаем, подойдите с максимальной ответственностью к своей реабилитации. Не пренебрегайте услугами профессиональных реабилитологов и выполняйте абсолютно все медицинские рекомендации, а в случае появления любых неприятных ощущений (боль, парестезии, скованность и пр.) срочно оповестите об этом доктора!

Восстановление после травм может включать следующие мероприятия:

  • двигательный режим и ортезирование;
  • лечебная гимнастика — комплекс специальных физических упражнений, выполняемых под наблюдением специалиста;
  • массаж — повышает тонус, сократительную функцию мышц;
  • гидрокинезотерапия — гимнастика в воде, упрощает выполнение упражнений, оказывает дополнительный благотворный эффект на кровообращение;
  • механотерапия — дополнение к ЛФК, выполнение упражнений с помощью специальных механических тренажеров;
  • физиотерапия — лимфодренажное противовоспалительное лечение, миостимуляция (даёт обезболивающий эффект);
  • иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки тела специальными иглами, позволяющее мобилизовать внутренние ресурсы организма;
  • трудотерапия — восстановительная методика, при которой выполнение определенных продуктивных действий становится поддерживающим и стимулирующим фактором;
  • адаптированная спортивная тренировка;
  • ударно-волновая терапия;
  • лекарственная терапия.

Физические упражнения способствуют активизации мышечных сокращений, кровотока в тканях, снимают отечность, повышают энергетические возможности мышц. Улучшенное питание мышечной ткани ускоряет замещение различных посттравматических дефектов в самих мышцах, костной ткани, связках и сухожилиях.

Очень важную роль играет систематичность движений, пусть даже с малой амплитудой из-за ограничений (при вытяжении, под гипсом) — регулярные упражнения предотвращают развитие атрофии и появление контрактур.

Подобные процедуры могут использоваться не только как реабилитация после травм, но и в профилактических целях — для сохранения здоровья, предотвращения утраты трудоспособности из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Как распознать инсульт?

Характерным признаком инсульта является жалоба на слабость в конечностях. Нужно попросить человека поднять обе руки вверх. Если у него действительно случился инсульт, то одна рука хорошо поднимается, а другая может или не подняться, или движение получится с трудом.

При инсульте наблюдается асимметрия лица. Попросите человека улыбнуться, и вы сразу заметите несимметричную улыбку: один угол рта будет ниже другого, будет заметна сглаженность носогубной складки с одной стороны.

Инсульт характеризуется нарушением речи. Иногда оно бывает достаточно очевидным, так что сомнений в наличии инсульта не возникает. Для распознания менее явных речевых нарушений попросите человека сказать: «Триста тридцать третья артиллерийская бригада». При наличии у него инсульта станет заметна нарушенная артикуляция.

Даже если все эти признаки возникают в легкой форме не надейтесь, что они пройдут сами собой. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи по универсальному номеру (как со стационарного телефона, так и с мобильного) – 103.

Особенности женского инсульта

Женщины в большей степени подвержены развитию инсульта, дольше восстанавливаются и чаще умирают от его последствий.

— курение;

— применение гормональных контрацептивов (особенно в возрасте старше 30 лет);

— заместительная гормональная терапия при климактерических расстроцствах.

Нетипичные признаки женского инсульта:

  • приступ сильной боли в одной из конечностей;
  • внезапный приступ икоты;
  • приступ сильной тошноты или боли в области живота;
  • внезапная усталость;
  • кратковременная потеря сознания;
  • резкая боль в груди;
  • приступ удушья;
  • внезапно участившееся сердцебиение;
  • инсомния (бессонница).

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций.

От раннего начала лечения инсульта зависят дальнейшие перспективы. В отношении инсульта (впрочем, как и в отношении большинства болезней) существует так называемое «терапевтическое окно», когда проводимые лечебные мероприятия наиболее эффективны. Оно длится 2-4 часа, далее участок мозга отмирает, к сожалению, окончательно.

Восстановление и реабилитация

Система лечения пациентов с мозговым инсультом включает три этапа: догоспитальный, стационарный и восстановительный.

На догоспитальном этапе проводят диагностику инсульта и экстренную доставку пациента бригадой скорой помощи в специализированное учреждение для стационарного лечения. На этапе стационарного лечения терапия инсульта может начаться в отделении реанимации, где проводятся неотложные мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма (сердечной и дыхательной деятельности) и на профилактику возможных осложнений.

Особого внимания заслуживает рассмотрение восстановительного периода, потому что зачастую его обеспечение и проведение ложится на плечи родственников пациента. Поскольку инсульты занимают первое место в структуре инвалидности среди неврологических пациентов, и наблюдается тенденция к «омоложению» этого заболевания, каждый человек должен быть ознакомлен с программой реабилитации после перенесенного мозгового инсульта, дабы помочь своему родственнику приспособиться к новой для него жизни и восстановить самообслуживание.

Одно из важнейших направлений медицинской реабилитации — это санаторно-курортное лечение. Регулярное прохождение курсов лечения способствует улучшению самочувствия и является эффективным средством профилактики обострения хронических заболеваний.

Право на бесплатные путевки в санатории в Москве есть у федеральных (ветераны войны, ветераны боевых действий, инвалиды) и региональных (труженики тыла, ветераны труда, реабилитированные лица, неработающие пенсионеры, лица, пострадавшие в результате террористических актов, почетные доноры) льготников.

Пациенты с заболеваниями системы кровообращения, органов пищеварения или органов дыхания могут поехать в профильные санатории, расположенные в средней полосе России, Крыму, Подмосковье, Калининградской области, Краснодарском крае и на Северном Кавказе. Проезд к месту лечения и обратно тоже оплачивается городом.

10 января было принято постановление о выделении из резервного фонда 3,5 миллиарда рублей на приобретение дополнительных 122 тысяч путевок в санатории для льготных категорий граждан. Благодаря этому число путевок вырастет со 120 до 245 тысяч. По сравнению с 2009 годом общее количество бесплатных путевок увеличилось практически в четыре раза (на 62,9 тысячи).

Решение об увеличении количества бесплатных путевок для льготников было принято Сергеем Собяниным по просьбе ветеранской общественности.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления.

Реабилитация пациентов перенесших мозговой инсульт

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это невозможно – оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Есть часть пациентов, у которых после инсульта происходит частичное (а порою и полное) самостоятельное восстановление поврежденных функций. Скорость и степень этого восстановления зависят от ряда факторов: период заболевания (давность инсульта), размеры и место очага поражения. Восстановление нарушенных функций происходит в первые 3-5 месяцев от начала заболевания.

Именно в это время восстановительные мероприятия должны проводиться в максимальном объеме – тогда от них будет максимальная польза. Кстати, очень важно и то, насколько активно сам пациент участвует в реабилитационном процессе, насколько он осознает важность и необходимость восстановительных мероприятий и прикладывает усилия для достижения максимального эффекта.

Условно выделяют пять периодов инсульта:

  • острейший (до 3-5 дней);
  • острый (до 3 недель);
  • ранний восстановительный (до 6 месяцев);
  • поздний восстановительный (до двух лет);
  • период стойких остаточных явлений.

Основные принципы реабилитационных мероприятий:

  • ранее начало;
  • систематичность и длительность;
  • комплексность;
  • поэтапность.

Восстановительное лечение начинается уже в острый период инсульта, во время лечения пациента в специализированном неврологическом стационаре. Через 3-6 недель пациента переводят в реабилитационное отделение. Если и после выписки человек нуждается в дальнейшей реабилитации, то ее осуществляют амбулаторно в условиях реабилитационного отделения поликлиники (если таковое имеется) или в реабилитационном центре. Но чаще всего такая забота перекладывается на плечи родственников.

Задачи и средства реабилитации различаются в зависимости от периода заболевания.

Процедуры физиотерапии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Реабилитация в остром и раннем восстановительном периодах инсульта

Университетская клиническая больница № 2 — это крупный современный многопрофильный стационар на 780 коек в составе Первого МГМУ имени Сеченова. В 2017 году там пролечили 26,7 тысячи пациентов. Они проводили в стационаре в среднем 9,4 суток. Большинство пациентов УКБ № 2, получающих медпомощь в рамках обязательного медицинского страхования и программы высокотехнологичной медицинской помощи, — жители Москвы.

По словам ректора Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Петра Глыбочко, центр рассчитан на пациентов, которые перенесли тяжелые высокотехнологичные операции. «И мы сегодня видим эффект от той терапии: если мы после стационара сразу начинаем реабилитацию, первый-второй этап, то результат будет очень хороший», — добавил он и поблагодарил Мэра Москвы за поддержку проекта.

В больнице оказывают высокотехнологичную медпомощь по направлениям «урология», «колопроктология», «гинекология», «онкология» и «эндокринология». С 2015 года там активно используют двухконсольную роботическую хирургическую систему DaVinci. Этот аппарат для проведения хирургических операций используется в онкологии, урологии, колопроктологии, абдоминальной хирургии, торакальной хирургии и гинекологии.

В больнице работают две интегрированные операционные, эндоскопическое отделение, в котором проводятся любые диагностические исследования и лечение органов желудочно-кишечного тракта. Она оснащена комплексом для брахи- и криотерапии опухолей почек и предстательной железы. Активно развиваются лазерные технологии в урологии, роботические и аватар-технологии в реабилитации.

Центр медицинской реабилитации при УКБ № 2 открылся в 2016 году. Он расположен в здании площадью 4,8 тысячи квадратных метров, которое является объектом культурного наследия федерального значения «Клиника глазная и пропедевтическая» и входит в состав ансамбля «Комплекс клиник на Девичьем поле, 1880–1890-е годы, архитектор Быковский К.М.» (улица Большая Пироговская, дом 2, строение 9).

Центр специализируется на комплексных программах реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе после высокотехнологичных оперативных вмешательств), центральной и периферической нервной системы, общесоматическими и эндокринными заболеваниями.

В его составе работают отделение медицинской реабилитации на 30 коек, лечебно-диагностическое отделение с консультативными кабинетами, залом для лечебной физической культуры, реабилитационными кабинетами (всего их 40). Есть психотерапевтический кабинет и кабинет эстетической медицины. Кроме того, разработаны индивидуализированные программы лечебного питания.

Центр оснащен современным реабилитационным оборудованием, например роботическим с экзоскелетом для восстановления функций верхних и нижних конечностей, стабилоплатформой, антигравитационной и сенсорной беговыми дорожками, интерактивной системой виртуальной реальности Nirvana. Имеется там и оборудование для функциональной диагностики в кардиологии, а также тренажеры для лечебной физкультуры с системой биологической обратной связи. Есть зона эрготерапии и аппарат для самостоятельного обследования и выявления основных факторов риска.

Для удобства маломобильных пациентов установлены откатные двери, коридоры имеют спланированные углы поворотов для кресел-колясок, а на полу выложена плитка с эффектом антискольжения.

Центр также стал базой кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации лечебного факультета и клиники реабилитации МГМУ имени Сеченова.

— акупунктура и восточные методики мануальной терапии;

— рефлексотерапия;

— массаж и лечебная гимнастика.

— школа профилактики остеопороза и профилактики повторных падений;

— школа для пациентов с сахарным диабетом;

— школа скандинавской ходьбы;

Восстановление и реабилитация

— школа активного долголетия;

— школа здорового питания.

Более 60 процентов пациентов центра являются жителями Москвы. Всего с момента открытия там пролечили 1600 больных.

Проводится в условиях стационара. В это время все мероприятия направлены на спасение жизни. Когда угроза для жизни пройдет, начинаются мероприятия по восстановлению функций. Лечение положением, массаж, пассивные упражнения и дыхательную гимнастику начинают с первых дней инсульта, а время начала активных мероприятий по восстановлению (активные упражнения, переход в вертикальное положение, вставание, статические нагрузки) индивидуально и зависит от характера и степени нарушения кровообращения в головном мозге, от наличия сопутствующих заболеваний.

В остром и раннем восстановительном периодах основными реабилитационными мероприятиями являются назначение медикаментозных средств, кинезотерапия, массаж.

Медикаментозные средства

В чистом виде применение лекарственных средств не может быть отнесено к реабилитации, потому что это скорее лечение. Однако медикаментозная терапия создает тот фон, который обеспечивает наиболее эффективное восстановление, стимулирует растормаживание временно инактивированных клеток головного мозга.

Кинезотерапия

В остром периоде она проводится в виде лечебной гимнастики. В основе кинезотерапии лежит лечение положением, проведение пассивных и активных движений, дыхательная гимнастика. На основе активных движений, проводимых сравнительно позже, строится обучение ходьбе и самообслуживанию. При проведении гимнастики нельзя допускать переутомления пациента, нужно строго дозировать усилия и постепенно увеличивать нагрузки.

Лечение положением. Цель: придать парализованным (паретичным) конечностям правильное положение, пока пациент лежит в постели. Следите за тем, чтобы руки и ноги не находились долго в одном положении.

Укладка в положении на спине. Парализованную руку кладут под подушку так, чтобы вся рука вместе с плечевым суставом находилась на одном уровне в горизонтальной плоскости. Затем руку отводят в сторону до угла 900 (если у пациента есть боли, то начинают с меньшего угла отведения, постепенно увеличивая его до 900), выпрямляют и поворачивают кнаружи.

Кисть с разогнутыми и разведенными пальцами фиксируют лонгетой, а предплечье – мешочком с песком. Нога на стороне паралича (пареза) сгибается в полене под углом 15-200 (подложите под колено валик), стопа – в положении тыльного сгибания под углом 900 и удерживается в таком положении путем упора в спинку кровати или с помощью специального футляра, в который помещается стопа и голень.

Укладка в положении на здоровом боку проводится путем придания парализованным конечностям сгибательной позы. Руку сгибают в плечевом суставе и локте, помещают на подушку, ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. Если мышечный тонус еще не повысился, укладки в положении на спине и здоровом боку меняют каждые 1,5-2 часа. В случаях раннего и выраженного повышения тонуса лечение положением на спине длится 1,5-2 часа, а на здоровом боку – 30-50 минут.

Существуют и иные варианты укладок. J.Vantieghem и соавторы рекомендуют чередовать укладки пациента на спине, на здоровом боку и на парализованной стороне.

Укладка на спине: голова пациента лежит на подушке, шею сгибать не надо, плечи поддерживаются подушкой. Парализованная рука лежит на подушке на небольшом расстоянии от туловища, выпрямлена в локтевом и кистевом суставах, пальцы выпрямлены. Бедро парализованной ноги разогнуто и уложено на подушку.

Укладка на парализованной стороне: голова должна находиться в удобном положении, туловище слегка развернуто и поддерживается подушками сзади и спереди. Положение парализованной руки: она полностью опирается на прикроватный столик, в плечевом суставе согнута на 900 и повернута (ротирована) кнаружи, в локте и кистевом суставах – максимально возможно разогнута, пальцы также разогнуты и разведены.

Укладка на здоровой стороне: голова должна лежать в удобном для пациента положении на одной линии с туловищем, слегка повернутым вперед. Парализованная рука лежит на подушке, согнута в плечевом суставе под углом 900 и вытянута вперед. Положение парализованной ноги: слегка согнута в тазобедренном суставе и колене, голень и стопа уложены на подушку. Здоровая рука располагается в удобном для пациента положении. Здоровая нога разогнута в коленном и тазобедренном суставах.

При лечении положением важно, чтобы на стороне паралича вся рука и ее плечевой сустав располагались на одном уровне в горизонтальной плоскости – это нужно для предотвращения растяжения сумки плечевого сустава под действием силы тяжести руки.

Пассивные движения улучшают кровоток в парализованных конечностях, могут способствовать уменьшению мышечного тонуса, а также стимулируют появление активных движений. Пассивные движения начинают с крупных суставов рук и ног, постепенно переходя к мелким. Пассивные движения выполняют медленно (быстрый темп может повышать тонус мышц), плавно, без резких движений, как на больной, так и на здоровой стороне.

Для этого методист (человек, который выполняет реабилитационные мероприятия) одной рукой обхватывает конечность выше сустава, другой – ниже сустава, совершая затем движения в данном суставе в возможно более полном объеме. Число повторов каждого упражнения – 5-10 раз. Пассивные движения сочетают с дыхательной гимнастикой и обучением пациента активному расслаблению мышц.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач.

Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу. На послеоперационных этапах строго запрещается:

  • сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
  • долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
  • ходить, сутулясь или прогибая спину;
  • поднимать тяжести, весом более 3 кг;
  • наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
  • бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
  • форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
  • самовольно отменять упражнения или вводить новые;
  • заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
  • садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел.

Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме. Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати.

Где пройти реабилитацию после операции

Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь.

При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление.

Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на  методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально.

Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант.  Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля.  Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом.

Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза! Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector