Всд с синкопальными пароксизмами

Классификация синкопальных состояний

Вегето-сосудистая дистония классифицируется по ряду различных критериев, включая тяжесть течения, этиологию, локализацию расстройств. По выраженности течения заболевание можно разделить на:

  • пароксизмальное (приступообразное);
  • перманентное (постоянное).

Перманентное течение ВСД характеризуется постоянным проявлением симптомов заболевания. Эти проявления мешают нормальной жизнедеятельности человека и требуют лечения, однако их выраженность не так высока, как в случае с пароксизмальным течением.

Нарушения работы ВНС во взаимодействии с сердечно-сосудистой системой влекут за собой гипоксию внутренних органов вследствие патологии функционирования кровеносной системы. Выражаются следующими признаками:

  • скачки артериального давления;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • боли в сердце;
  • повышенное потоотделение;
  • аритмия;
  • похолодание конечностей;
  • обмороки.

При нарушениях в работе ЖКТ наблюдается частое расстройство стула, позывы к ложной дефекации, боли в желудке в состоянии стресса. Гормональные патологии могут повлечь за собой неконтролируемый набор или снижение массы тела. Чаще остальных врачей про ВСД напоминают неврологи, что подчеркивает характер возникновения заболевания и объясняет признаки психических расстройств (панические атаки, неврозы, истерии, депрессии).

Тахикардия и одышка — яркие признаки наличия ВСД

Параллельно со специфическими симптомами наблюдается общая клиническая картина дистонии, представленная следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с концентрацией;
  • ухудшение памяти;
  • затрудненное дыхание;
  • шум в ушах;
  • головные боли.

Пароксизмальное течение ВСД (кризовое) предполагает течение болезни с периодическими приступами (кризами), сопровождающимися яркими и интенсивными проявлениями заболевания, и полным отсутствием симптомов между ними. Обычно провоцирующими факторами выступают стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, предменструальный синдром и другие нетипичные ситуации для нормального состояния организма. Кризовое течение ВСД классифицируется в зависимости от локализации нарушений, вызвавших приступ.

Симпатический отдел периферической нервной системы отвечает за нормальную и слаженную работу организма человека в период повышенных эмоциональных и физических нагрузок. Эта часть нервной системы активизирует надпочечники и контролирует выброс адреналина, обеспечивающий прилив сил, необходимый для того, чтобы организм справился с перегрузкой.

  • болезни сердца;
  • перестройка гормонального фона в пубертатный период и при беременности;
  • остеохондроз;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • ослабленное состояние организма после перенесенных инфекций.

Вредные привычки могут вызвать серьезные нарушения в работе нервной системы человека

Характеризуется криз следующими симптомами:

  • сильная головная боль;
  • аритмия;
  • значительно повышенное давление;
  • увеличенная ЧСС;
  • озноб;
  • бледность;
  • страх.

Вагоинсулярный криз

Наступает вследствие нарушения работы парасимпатического отдела ВНС. Характеризуется выбросом в кровь большого количества инсулина, мгновенным понижением уровня сахара в крови и развитием гипогликемии. Такое состояние может возникнуть на фоне:

  • черепно-мозговой травмы;
  • алкогольной интоксикации;
  • стресса;
  • сахарного диабета;
  • инфекционного заболевания;
  • психического расстройства.

Чаще всего вагоинсулярный криз наблюдается у детей в препубертатном и пубертатном возрасте. Сопровождается приступ следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • тошнота;
  • позывы к дефекации;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия;
  • слабый пульс;
  • низкая ЧСС;
  • боли в желудке;
  • обморок;
  • паника;
  • одышка;
  • потемнение в глазах.

Слишком слабый пульс — такая ситуация часто происходит при вагоинсулярном кризе

Кратковременные нарушения сознания с потерей постурального мышечного тонуса классифицируются по изменению физиологических функций организма.

Типы обмороков Провоцирующие факторы
Нейрогенный
  • резкое расширение сосудов;
  • раздражение каротидных синусов;
  • судорожный выдох с хрипом;
  • гипотония;
  • боль во внутренних органах;
  • рабдомиолиз;
  • состояние после приема пищи;
  • одностороннее поражение 9 пары мозговых нервов;
  • ригеминальная невралгия.
Вертикальный
  • поражение структур в периферическойинервной системе;
  • резистентная артериальная гипотензия, спровоцированная лекарствами и внешними факторами;
  • уменьшение циркуляции жидкой соединительной ткани в организме.
Миокардический
  • тахикардия;
  • смешанный тип аритмии;
  • синдром Шорта;
  • нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки;
  • фибрилляция предсердий и желудочков;
  • сращение створок клапана аорты;
  • утолщение стенки левого желудочка;
  • выпячивание аортальной стенки;
  • сужение выводного тракта правого желудочка;
  • легочная гипертензия;
  • нарушение диастолического поступления крови из левого предсердия в левый желудочек;
  • доброкачественная опухоль на перегородке в миокарде.
Сосудистый окклюзия проксимального отдела подключичной артерии.
Несинкопальный
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • эпилептические припадки;
  • отравление организма токсинами;
  • ишемическая атака;
  • миотония;
  • психосоматические расстройства;
  • приступы тяжелой тревоги;
  • истерическое расстройство психики.

Как может проявляться пароксизм: особенности

подагры, болотной лихорадки. Они могут говорить о нарушениях в работе нервной и вегетативной систем. Наиболее часто встречающаяся причина пароксизмов — неврозы. Второе место занимают органические поражения головного мозга: дисфункции вестибулярных систем, гипоталамические расстройства. Часто кризы сопровождаются припадками височной эпилепсии и мигренями.

Нередко они возникают на фоне аллергических заболеваний. Церебральный вегетативный пароксизм нужно отличать от проявлений первичных нарушений работы эндокринных желез. Например, для феохромоцитом свойственны симпатико-адреналовые типы пароксизмов. А для инсуломы характерны вагоинсулярные проявления. Чтобы правильно дифференцировать, нужны исследования гликемического профиля и экскреции катехоламинов.

Как правило, назначают причинное лечение, когда наблюдаются пароксизмы. Что это за мероприятия? Лечение в первую очередь направлено на нормализацию эмоциональных состояний и борьбу с нервными расстройствами, десенсибилизацию, уменьшение вестибулярной возбудимости. При использовании вегетотропных средств нужно обращать внимание на вегетативный тонус во временном интервале между кризисами.

При напряжённости симпатической системы для лечения пароксизмов используют симпатолитические средства (ганглиоблокаторы, «Аминазин», производные эрготамина). При усилении парасимпатической симптоматики дают холинолитические средства (медпрепараты атропиновой группы, «Амизил»). В случаях амфотропных сдвигов применяют комбинированные средства, такие как «Белласпон» и «Беллоид».

Пароксизмы данного типа могут начинаться с головных или сердечных болей, покраснения кожных покровов лица, сердцебиения. Поднимается АД, пульс учащается, начинаются лихорадка и озноб. Нередко имеют место приступы беспричинного страха. В некоторых случаях наблюдается общая слабость, снижение АД, тошнота, потливость, уменьшение частоты пульса;

у пациентов кружится голова и темнеет в глазах. Как правило, приступы длятся от 5-10 минут до 3-х часов. У большинства больных они проходят сами собой — без лечения. Во время обострения вегетососудистой дистонии стопы и кисти становятся влажными, синюшными и холодными. Зоны бледности на данном фоне придают кожным покровам неестественный мраморный вид.

Пальцы немеют, появляются ощущения покалывания (ползания мурашек), а иногда и боли. Увеличивается чувствительность организма к холоду. Конечности сильно бледнеют. Нередко пальцы приобретают некую одутловатость, особенно при долгом переохлаждении. На фоне переутомления и волнений приступы учащаются.

После припадка на несколько суток могут сохраниться ощущения общей слабости, недомогания, разбитости. Одна из форм, которую имеют вегетативные пароксизмы – это обморок. У человека резко темнеет в глазах, наступает слабость. Лицо бледнеет. Пациент утрачивает сознание и в беспамятстве падает. Однако судорог при этом почти никогда не бывает. Выводят из данного состояния при помощи вдыхания через нос нашатыря.

Пароксизмальной тахикардией называют резко начинающееся и так же внезапно заканчивающееся учащение сердцебиения. Причиной приступа считаются экстрасистолы, которые идут длительными сериями, а также активные гетеротопные ритмы с большой частотой, возникающие из-за высокой возбудимости низших центров.

Аффективно-респираторными пароксизмами называют приступы с задержкой дыхания. Они считаются ранними проявлениями истерических припадков и обмороков. Как правило, случаются у детей младшего возраста. Данные пароксизмы начинают наблюдаться к концу первого года жизни и обычно продолжаются до трехлетнего возраста.

Если поступление крови к головному мозгу уменьшается в 3 — 5 раз, то наступает обморок с потерей сознания и резким снижением силы мышц. Это приводит к падению, если вовремя больному не удалось сесть или лечь. Влияние на тонус артерий могут оказывать различные факторы:

  • стресс;
  • приступ боли;
  • вид крови или стоматологические, диагностические манипуляции;
  • пребывание в душных помещениях;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • физическое или умственное переутомление;
  • недостаточная продолжительность или глубина сна;
  • действие жары или солнечного облучения;
  • прием алкогольных напитков;
  • инфекционные болезни.

Особое значение в развитии обморочных состояний имеют: низкое артериальное давление крови, гипервентиляция легких в ответ на внешние или внутренние раздражители, ортостатическое падение давления при резкой смене горизонтального положения на вертикальное.

Предобморочное состояние может иметь продолжительность от 1 — 2 секунд до 3 минут. В это время появляется ощущение накатывающей слабости, внезапной утраты силы в мышцах («ноги подкашиваются»), недостаточности воздуха, потемнение в глазах или мелькание точек, шум или звон в голове. Если за это время пациент успел опустить голову, сесть или прилечь, то приступ останавливается.

Всд с синкопальными пароксизмами

При наступлении синкопе сознание может быть мерцающим (периоды потери и прояснения чередуются) или частичным, при полной потере зрачки расширены, медленно реагируют на свет, пульс нитевидный, а артериальное давление низкое.

По окончанию приступа больные предъявляют жалобы на неустойчивость при ходьбе, общее ощущение разбитости недомогания, потливость и сухость во рту. При этом не нарушаются сухожильные рефлексы, сохранена память о предшествующих событиях, речь ясная, немного замедленная. Эти признаки могут помочь отличить обморок при вегето-сосудистой дистонии от острого нарушения мозгового кровотока и черепно-мозговой травмы.

Правильно называть ВСД (вегетососудистую дистонию) вегетативной дисфункцией. Это заболевание вызывается нарушениями, происходящими в организме по многим причинам. Вегетативная нервная система производит контроль над работой всех жизненно важных органов. Вмешаться в ее деятельность человеку не дано. При вегетативной дисфункции происходят расстройства связей между мозгом и системами организма:

  • пищеварительной;
  • сердечно-сосудистой;
  • гормональной;
  • дыхательной;
  • мочеполовой;
  • нервно-психической.

Нарушения работы определенной системы вызывают свои признаки сосудистой дистонии. Симптомами являются:

  • психоневрологические: раздражительность, головокружение;
  • сердечно-сосудистые: тахикардия, сердечные боли;
  • дыхательные: одышка, нехватка воздуха;
  • пищеварительные: рвота, тошнота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • сексуальные расстройства;
  • колебания температуры тела;
  • перепады артериального давления.

Обморок не возникает внезапно. Потере сознания на короткое время предшествуют определенные симптомы. Своевременно проведенные мероприятия помогут избежать обморока. Признаки надвигающейся опасности:

  • холодный пот;
  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • тошнота;
  • дрожь пальцев на руках;
  • потемнение в глазах при вставании;
  • слабость;
  • паническое состояние;
  • онемение конечностей;
  • страх смерти;
  • бледность кожи;
  • испуг;
  • звон в ушах.

Всд с синкопальными пароксизмами

Зная симптомы ВСД в стадии обострения, можно предчувствовать приступ и купировать его проявления. Чтобы головокружения и обмороки при вегетососудистой дистонии не оказались нежданностью, необходимо знать, что предпринять в такой ситуации. Главная задача – расширить сосуды. Для этого требуется:

  • низко опустить голову, тогда к ней прильет кровь – в это время необходимо сидеть;
  • понюхать нашатырь или вещество с резким запахом, например, духи;
  • учащенное дыхание восстановить, выполняя вдохи и выдохи в бумажный пакет;
  • заняться умственной работой: считать, читать.

В такой ситуации снять симптомы при ВСД, купировать приступ головокружения помогут лекарственные препараты. Необходимо иметь их в аптечке. Рекомендуют при проявлениях вегетативной дисфункции:

  • рассосать под языком валидол;
  • при повышении давления, учащенном сердцебиении – выпить таблетку Анаприлина;
  • нервное возбуждение снять Реланиумом, положив под язык 2 таблетки.

Хотите срочно оказать помощь человеку без сознания? Необходимо иметь знания, как действовать в такой ситуации. Во время обморока надо:

  • открыть окно, обеспечив поступление свежего воздуха;
  • обеспечить горизонтальное положение пострадавшего;
  • приподнять ноги;
  • расстегнуть одежду для свободного дыхания;
  • сбрызнуть холодной водой;
  • приложить к ступням тепло;
  • дать понюхать нашатырь;
  • когда очнется, дать горячий и сладкий чай.

Для того чтобы понять суть данного диагноза, нужно разобраться с некоторыми терминами. Под пароксизмом, или приступом, нужно понимать преходящее нарушение функций каких-либо систем или органов, которое происходит внезапно. Подобное состояние делится на два основных вида: эпилептическое и неэпилептическое.

Но если говорить в общем, то речь идет о ситуации, когда определенный болезненный припадок резко усиливается до наивысшей степени. В некоторых случаях определение «пароксизмальное состояние» используют для описания периодически возвращающихся симптомов конкретной болезни. Речь идет о таких проблемах со здоровьем, как болотная лихорадка, подагра и др.

По сути пароксизмы являются отражением появившейся дисфункции вегетативной нервной системы. Самые распространенные причины возникновения подобных приступов – это неврозы, гипоталамические расстройства и органическое поражение мозга. Кризами может сопровождаться мигрень и приступы височной эпилепсии, а также выраженная аллергия.

Несмотря на тот факт, что есть несколько форм, через которые проявляется пароксизмальное состояние, симптомы с похожими характеристиками можно найти во всех случаях. Речь идет о следующих признаках: стереотипность и склонность к регулярным рецидивам, обратимость расстройств и кратковременность. Независимо от того, на фоне какой болезни дал о себе знать пароксизм, данная симптоматика будет присутствовать в любом случае.

Осложнения

Синкопальные приступы могут иметь осложнения:

  • травмы тела от падения;
  • нарушения памяти;
  • изменения работы сосудов в ЦНС;
  • патологические процессы в сердечной мышце;
  • эмоциональное напряжение;
  • из-за длительного кислородного голодания отмирание клеток мозга;
  • летальный исход.

Всд с синкопальными пароксизмами

Синкопальный приступ – это патология, которую нельзя игнорировать. При возникновении нескольких эпизодов таких состояний необходимо обратиться к врачу для выяснения причин-провокаторов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Течение ВСД с пароксизмами считается осложненным и встречается реже, чем перманентное. Самыми распространенными видами пароксизмов являются:

  • цефалгия (головная боль);
  • обморок (синкопальное состояние).

Возникновение состояния связано с ухудшением кровотока и гипоксией головного мозга. Из-за сужения сосудов, кровоток не может доставить необходимую дозу кислорода в мозг и в этот момент начинается развитие основных симптомов:

  • головная боль, зависящая от положения тела (отмечается неэффективность лекарственных препаратов);
  • звон в ушах;
  • потеря сознания (редко);
  • сонливость;
  • повышенная температура тела;
  • развитие нервных расстройств на фоне цефалгии при ее постоянно рецидивирующем течении.

Диагностика ВСД с цефалгическим синдромом проводится с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томограммы.

Такое состояние характеризуется кратковременной потерей сознания или обмороком, сопровождающимся нарушением кровообращения, снижением ЧСС, уменьшением мышечного тонуса. Для синкопального состояния характерна этапность:

  • липотимия (характеризуется тошнотой, бледностью, головокружением, общей слабостью, шумом в ушах, этап длится около 5-ти минут, человек успевает осознать, что его состояние резко ухудшается);
  • обморок (иногда наблюдается непроизвольное мочеиспускание из-за полного расслабления мышц, синюшность кожи);
  • постсинкопальное состояние (быстрое восстановление, сохраняется слабость).

Виды синкопального состояния классифицируются в зависимости от причин, вызвавших их:

  • вазовагальный обморок (наиболее распространенный вид при вегето-сосудистой дистонии с синкопальными состояниями, происходит по причине перегрева, длительного нахождения в душном помещении, из-за сильной эмоции, внезапной боли);
  • цереброваскулярный обморок (возникает при остеохондрозе и механических повреждениях шейного отдела позвоночника, может быть спровоцирован резким поворотом головы);
  • аритмогенный обморок (является первым симптомом инфаркта миокарда);
  • ортостатический обморок (причиной является резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное).

Чаще всего ВСД диагностируется у взрослых, однако первые признаки появляются ещё в 10-12-летнем возрасте. Необходимо прислушиваться к сигналам своего организма и своевременно выявлять нарушения для проведения их опосредованного и адекватного лечения.

Опасность ВСД состоит в том, что его симптоматика сходна с проявлениями различных патологических процессов, таких как мигрень, остеохондроз, инфаркт и др. Это вызывает определенные трудности в диагностировании данного состояния. А неправильно поставленный диагноз может иметь неприятные, а в некоторых случаях и очень опасные последствия.

Одним из осложнений СВД можно считать панические атаки, которые еще называют симпатоадреналовыми кризами на фоне вегетососудистой дистонии, поскольку в этом момент идет большой выброс адреналина в кровь. А ведь адреналин не так уж и безопасен, особенно в больших количествах. Именно адреналин способствует повышению АД и торможению работы сердца, являясь частой причиной аритмии.

Большой выброс адреналина стимулирует выработку его противоположности -норадреналина, обеспечивающего процесс торможения после возбуждения за счет адреналина. Поэтому человек после панической атаки чувствует себя уставшим и разбитым.

И, наконец, продолжительный выброс адреналина способствует истощению вещества надпочечников и ведет к такому серьезному заболеванию, как надпочечниковая недостаточность, которое может спровоцировать внезапную остановку сердца и смерть пациента.

Еще одним осложнением ВСД являются вагоинсулярные кризы со значительным выбросом инсулина. Это приводить к уменьшению уровня глюкозы в крови, и человеку начинает казаться, что его сердце как бы останавливается, пульс замедляется. У пациента появляется значительная слабость, темнее в глазах он покрывается холодным потом.

Большое количество инсулина также опасно, как и его недостаток. Инсулин в излишних количествах способствует увеличению АД и закупорке сосудов, за счет чего ухудшается кровообращение и снабжение органов и тканей организма кислородом.

Такие вот критические состояния в зависимости от тяжести синдрома могут длиться от 10 минут до 1 часа, а это уже должно заставить задуматься о последствиях подобных реакций организма и вовремя обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Может быть, сам синдром вегетативной дисфункции и не влечет особого вреда или опасности для человека, но жизнь он может подпортить значительно. И не только негативными ощущениями, но и такими трудно исправимыми последствиями ВСД, имеющими свое начало еще в детском возрасте, как проблемы с адаптацией и сложности в обучении и выполнении трудовой деятельности.

Лечение синдрома вегетативной дисфункции

Обморок – это не заболевание, а проявление патологических изменений в организме. Как правило, потерявший сознание человек сам приходит в чувства.

Но бывают ситуации, когда при нарушении кровообращения в головном мозге, следует оказать помощь:

  • пострадавшего положить на спину и немного поднять нижние конечности;
  • расстегнуть ремень, пуговицы в области шейно-воротниковой зоны, любые сдавливающие элементы одежды;
  • на область лба нужно положить кусок влажной, прохладной ткани;
  • при подозрении на приближающийся рвотный рефлекс, необходимо больного развернуть на бок, лицом вниз;
  • если синкопальное состояние длится дольше, чем пару минут, нужно вызывать скорую неотложную помощь;
  • когда криз пройдет, и пострадавший вернется в сознание, не следует принимать вертикальное положение;
    Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь
  • по возможности нужно дать выпить человеку горячий напиток.

Возможно развитие двух форм эпилепсии: генуинной и симптоматической. Последняя является следствием черепно-мозговых травм, интоксикаций, опухолей головного мозга, острых нарушений кровообращения в области головы и т. д.

Стоит понимать, что особая взаимосвязь эпилептического очага и разных отделов нервной системы обусловливает возникновение повторных судорог различной клинической структуры. К такому итогу могут привести некоторые особенности патологического процесса.

Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь

Помимо этого могут встречаться и другие пароксизмальные состояния

Вегето-сосудистая дистония – результат дисбаланса во взаимодействии симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Обычно нарушения сказываются на состоянии сосудов, деятельности пищеварительного тракта, становятся причиной гормональных и психических расстройств. Считается, что более других имеют предрасположенность к ВСД люди с лабильной нервной системой, однако информация, представленная в медицинских энциклопедиях, описывает ВСД как полиэтиологическое заболевание. Проявляется дистония чаще всего в пубертатном периоде, а с годами симптомы становятся более явными, дополняются новыми патологическими состояниями.

Что такое синдром вегетативной дисфункции (СВД)? Само слово «синдром» напоминает о том, что это не заболевание, а некая совокупность симптомов, возникающая при наличии определенных патологических процессов в организме. «Дисфункция» обозначает нарушение работы, правильного функционирования органа или системы. В данном случае речь идет о вегетативной нервной системе, представляющей собой один из отделов нервной системы организма.

  • Наследственность (вероятность возникновения заболевания у человека, чьи родственники имели или имеют такой диагноз, на 20% выше, чем у остальных людей, в роду у которых такого не наблюдалось).
  • Родовые травмы и беременность матери, протекающая с осложнениями, могут стать причинами возникновения ВСД у ребенка.
  • Слабая двигательная активность с детского возраста.
  • Напряженное психоэмоциональное состояние на работе и в семье в течение продолжительного времени.
  • Систематическое переутомление, как умственное, так и физическое.
  • Постоянные стрессы на работе и дома, нервное перенапряжение.
  • Предменструальный синдром и мочекаменная болезнь тоже могут стать причиной развития ВСД, поскольку происходит систематическое раздражение периферических отделов вегетативной нервной системы (ВНС).

Наиболее частыми симптомами ВСД являются: головокружение и головная боль, гипергидроз (усиленная потливость) ладоней и стоп, частые позывы к мочеиспусканию не связанные с болезнями мочеполовой системы, незначительное повышение температуры без каких-либо причин, лихорадка. Кроме того: нарушения в половой сфере, усиленное сердцебиение, беспричинный страх, состояния, близкие к обморочным, бледность кожных покровов, скачки АД, кажущаяся нехватка воздуха из-за неполноценного вдоха. А также со стороны ЖКТ: тошнота, частая отрыжка, проблемы со стулом (диарея), бурление в животе и др.

Синдром вегетативной дисфункции зачастую протекает с ангиоспазмами. Ангиоспазм – это сжатие сосудов головного мозга и периферических сосудов в конечностях. Часто они сопровождаются головными болями на фоне чувства сжатия или давления на виски, лобную часть или затылок. Появление таких болей связано с резкими наклонами, изменениями погодных условий, понижением АД и нарушениями сна.

Наиболее распространенные синдромы, сопровождающие ВСД:

  • Сердечно-сосудистый, или кардиоваскулярный, синдром (бледность кожи, скачки АД, нарушения сердечного ритма и др.)
  • Респираторный, или гипервентиляционный, синдром (затруднения со вдохом, кажущаяся нехватка кислорода, давление в груди и т.д.)
  • Синдром психических нарушений (чувство страха, тревожность, бессонница и др.)
  • Астенический синдром (скорая утомляемость, непонятная слабость, чувствительность к перемене погоды и т.д.)
  • Синдром цереброваскулярных расстройств (боли в голове и головокружения, шум в ушах, обморочные состояния).
  • Нейрогастральный синдром (непонятные боли в желудке, чувство изжоги, затрудненное глотание жидкой пищи, запоры и т.д.).

Симптоматика ВСД настолько широка, что описать все ее проявления просто невозможно, но уже по приведенным симптомам можно сделать определенные выводы о возможности развития вегетативных нарушений в отдельно взятом случае.

Синдром вегетативной дисфункции у детей и новорожденных может быть следствием неправильного течения беременности и родовых поражений, а также иметь генетически обусловленный характер. Кислородное голодание мозга плода при неблагополучном течении беременности и при родах, а также родовые травмы и заболевания, возникающие в первые дни жизни малыша, могут отрицательным образом сказываться на развитии и функционировании ВНС.

Вегетативные нарушения у таких детей чаще всего затрагивают пищеварительную (скопление газов в кишечнике, частые срыгивания и отрыжка, отсутствие хорошего аппетита) и иммунную (частые простудные заболевания) системы организма, а также проявляться в виде частых капризов и конфликтного характера ребенка.

Синдром вегетативной дисфункции имеет свое продолжение и развитие у подростков в период полового созревания. Активные изменения в функционировании внутренних органов в этом возрасте идут быстрее, чем приспособление организма к этим изменениям и становление нейрорегуляции этих процессов. Именно с этим связано возникновение новых симптомов, таких как периодические боли в области сердца, частые головокружения и боли в голове, быстрая утомляемость, нервозность и тревожность, ухудшение внимания и памяти, скачки или устойчиво повышенные значения артериального давления.

У взрослых синдром вегетативной дисфункции имеет немного иное течение, поскольку к нарушению нервной регуляции присоединяются обостренные хронические заболевания нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем со своей симптоматикой. Плюс дополнительные гормональные всплески, связанные с вынашиванием ребенка (беременность и роды) и завершением детородного возраста (климакс).

Поэтому для постановки правильного диагноза очень важно исключить или подтвердить наличие других серьезных заболеваний с подобными симптомами. Именно с этой целью проводится инструментальная диагностика, которая может включать в себя следующие процедуры:

  • электрокардиограмма, чтобы исключить сердечные заболевания (проводится в спокойном состоянии и после определенных физических нагрузок),
  • электроэнцефалограмма и допплерография помогут исключить заболевания сосудов сердца и головного мозга,
  • томография головы для выявления болезней мозга и различных опухолевых процессов,
  • УЗИ различных внутренних органов в зависимости от симптоматики,

Помимо этого, для определения синдрома вегетативной дисфункции проводятся замеры АД и пульса, а также биохимические анализы мочи и крови.

  • Стабилизация психоэмоционального состояния пациента (исключение стрессов, снятие страхов и т.п.).
  • Лечение возможного сопутствующего заболевания.
  • Снятие основных симптомов ВСД
  • Недопущение кризов.

Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь

Подход к назначению лекарств должен быть сугубо индивидуальным с учетом всех симптомов и жалоб пациента. В лечении СВД могут применяться нейролептики, седативные, ноотроптые, сердечно-сосудистые и др. средства.

  • «Тералиджен»
    – комплексный препарат, оказывающий успокоительное, противорвотное, снотворное, противокашлевое и др. действия, который просто незаменим в лечении ВСД. Препарат показан к применению с 7 лет.

Дозировка и способ применения. Взрослым в зависимости от состояния и желаемого эффекта назначают от 5 до 400 мг. в сутки, разделенные на 3-4 приема. Детям препарат назначается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

Препарат имеет много побочных действий и противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом приема препарата. Прием препарата исключает распитие во время лечения алкоголя и занятие деятельностью, требующей концентрации внимания.

  • «Феназепам»
    – транквилизатор, оказывающий успокоительное и снотворное действие. Он снимает нервное напряжение, неврозоподобные и депрессивные состояния, а также судорожные реакции. Этот препарат незаменим при вегетативных кризах.

Дозировка и способ применения. Суточная доза препарата – от 1,5 до 5 мг. Делят ее на 2-3 раза. Утренняя и дневная норма – 0,5- 1 мг, вечерняя – 2,5 мг. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Обычно курс лечения составляет 2 недели, но может быть продлен до 2 месяцев.

Вызывает различные побочные действия со стороны многих систем и органов, не опасные для жизни, но неприятные, а также лекарственное привыкание. Препарат назначают с 18 лет. Противопоказаниями к применению беременность и лактация, шоковые состояния, глаукома, дыхательная недостаточность, миастения. Перед началом лечения препаратом необходимо проконсультироваться с врачом о возможности его применения совместно с другими лекарствами.

Если симптомы СВД нарастают, а «Феназепама» не оказалось под рукой, можно обойтись обычным «Корвалолом»
, который есть почти во всех домашних аптечках и женских сумочках. Достаточно 50 капель, растворенных в небольшом количестве воды, чтобы не допустить развития вегетативного криза на фоне нервного перенапряжения.

При недостаточной эффективности транквилизаторов типа «Феназепама» или «Седуксена», особенно в случае гипертонического типа СВД, могут быть назначены препараты, эффективно понижающие давление и устраняющие симптомы аритмии.

Факторы риска

Чаще всего причиной обморока становится сильное эмоциональное напряжение – стресс, переживания, переутомление. Кроме того, обморок может быть спровоцирован:

  • переменой климата или сменой погоды;
  • духотой в помещении;
  • резким подъемом на ноги;
  • укачиванием в транспорте;
  • приемом алкоголя.

Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь

Чувство страха также может быть причиной обморока при вегето-сосудистой дистонии.

Итак, понимая, что в основе такой проблемы, как пароксизмальное состояние,фактически всегда лежат церебральные нарушения, стоит обратить внимание на те заболевания, которые могут привести к внезапному ухудшению физического состояния, без проявления до этого заметных симптомов.

Именно этот факт позволяет утверждать, что при всем обилии различных патологий, служащих фоном для криза, практически всегда можно проследить единую этиологическую картину.

Нужно понимать, что медики уделяют достаточно внимания данной проблеме, поэтому было проведено исследование состояния значительного количества пациентов с целью выявления общих этиологических факторов, которые и приводят к возникновению пароксизмов. Обследования были ориентированы преимущественно на работу с такими болезнями, как вегетососудистая дистония, мигрень, эпилепсия, невралгии и неврозы и др.

Причины появления вегето-сосудистой дистонии у женщин многообразны.

К факторам риска при ВСД можно также отнести:

  • Черепно-мозговые травмы и опухоли, затрагивающие подкорковые структуры мозга.
  • Гормональный дисбаланс при развитии некоторых заболеваний эндокринной системы, а также при беременности, менструациях и климаксе у женщин.
  • Различные инфекционные болезни с возникновением очаговых поражений.
  • Непродолжительное перенапряжение сил и ума.
  • Различные интоксикации (отравления) организма в быту и на производстве.
  • Различные операции, особенно с применением наркоза.
  • Слишком большой или недостаточный вес тела.
  • Нарушения режима дня с недостаточным временем для отдыха организма.
  • Наличие вредных привычек.
  • Переезд или временное пребывание на территории с другим климатом (непривычная влажность и температура воздуха, а также смещение времени сна и бодрствования).
  • Остеохондроз позвоночника в любых его проявлениях.

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии

  • Чрезмерные стрессовые нагрузки, переутомление
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Хронические интоксикации (производственные вредности, контакт с химикатами, особенно фенолами и формальдегидами)
  • Вредные привычки, особенно курение. Воздействие никотина вызывает регулярные спазмы артерий, приводящие к дополнительной гипоксии мозга.
  • Возрастные кризы — у подростков, при диспропорциональном развитии органов и регуляторных. У женщин в период менопаузы.
  • Нарушения питания — несбалансированное питание (избыток жирной пищи), недостаточное поступление в организм необходимых аминокислот, витаминов.
  • Недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни.
  • Эмоциональная лабильность (возбудимость, склонность с неврозоподобным состояниям)
  • Беременность. В этот период организм женщины функционирует в усиленном режиме, повышается нагрузка и на сердечно-сосудистую систему.

Детский возраст:

  • нарушение синтеза красных белковых частиц крови вследствие дефицита железа, который проявляется малокровием;
  • недостаток сна;
    Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь
  • длительный недостаток или отсутствие поступления необходимых питательных веществ в организм, для сохранения жидкого состояния крови;
  • расстройства в работе желез и параганглий, синтезирующих гормоны;
  • психомоторная активность в виде громких голосовых сигналов;
  • внезапное чувство страха;
  • нарушение в работе отдела в нервной системе, регулирующего деятельность внутренних органов;
  • патологические процессы в системе, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме;
  • длительное отсутствие отдыха.

Подростки:

  • эмоциональная перегрузка;
  • ослабление сил;
  • усталость;
  • недостаточный сон;
  • душные помещения;
  • сильная жара;
  • несбалансированное питание;
  • повышение или снижение выработки сигнальных химических органических соединений клетками тела, которые оказывают влияние на организм;
  • недостаточность железосодержащего белка в жидкой соединительной ткани;
  • новообразования в ЦНС;
  • сердечнососудистые болезни;
  • расстройство вегетативной нервной системы;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • вазоспазм;
  • нарушение питания ткани межпозвонковых дисков;
  • травмы головного мозга.

Взрослые:

  • острое нарушение кровообращения в миокарде;
  • острая объемная кровопотеря;
  • перебои в сокращениях сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • уменьшение объема жидкой соединительной ткани;
  • длительно протекающая патология артерий головного мозга;
  • закрытие большой парной артерии на шее;
  • ангиоспазм;
  • снижение тонуса мышц сосудистой стенки;
  • ортостатическая гипотензия;
  • раздражение расширения общей сонной артерии;
  • остро протекающий воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • тригеминальная невралгия;
  • не воспалительное поражение 9-й пары черепно-мозговых нервов;
  • применение некоторых фармакологических средств;
  • нарушение функции и строения клеток жидкой соединительной ткани организма;
    Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь
  • воспалительные заболевания дыхательной системы.

Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь

Метаболические нарушения и болезни эндокринной системы. Это климактерический Кушинга, феохромоцитома, гиперкапния и гипоксия.

Алкогольное и наркотическое отравление также способно спровоцировать пароксизмальные состояния. Подобное воздействие могут оказать технические отравления и некоторые виды лекарственных препаратов.

Резкое усиление симптомов возможно при таких заболеваниях внутренних органов, как пневмония, печеночная кома и др.

Пароксизм может проявляться и на фоне болезней (неврозы, мигрени, истерия, депрессивные состояния и др.).

Наследственные заболевания также играют не последнюю роль в провоцировании такой проблемы, как пароксизмальное состояние. Это может быть воздействие болезней обмена веществ, системных дегенераций ЦНС и др.

Не стоит сбрасывать со счетов типа. Речь идет прежде всего о посттравматических церебрастениях, черепно-мозговых травмах и каузалгиях. Но свою негативную роль могут сыграть и сосудистые патологии головного мозга, а также невралгии и ишемические болезни.

– Метаболические нарушения и болезни эндокринной системы. Это климактерический синдром, болезнь Кушинга, феохромоцитома, гиперкапния и гипоксия.

– Алкогольное и наркотическое отравление также способно спровоцировать пароксизмальные состояния. Подобное воздействие могут оказать технические отравления и некоторые виды лекарственных препаратов.

– Резкое усиление симптомов возможно при таких заболеваниях внутренних органов, как пневмония, печеночная кома и др.

– Пароксизм может проявляться и на фоне болезней психовегетативного синдрома (неврозы, мигрени, истерия, депрессивные состояния и др.).

– Наследственные заболевания также играют не последнюю роль в провоцировании такой проблемы, как пароксизмальное состояние. Это может быть воздействие болезней обмена веществ, системных дегенераций ЦНС и др.

– Не стоит сбрасывать со счетов заболевания нервной системы органического типа. Речь идет прежде всего о посттравматических церебрастениях, черепно-мозговых травмах и каузалгиях. Но свою негативную роль могут сыграть и сосудистые патологии головного мозга, а также невралгии и ишемические болезни.

Что отличает такие состояния у больных ВСД?

Следует отметить, что обморочные состояния являются характерным симптомом гипотонического варианта вегетососудистой дистонии. Ведь именно для данного варианта в наибольшей степени характерно снижение артериального давления, которое лежит в основе развития пароксизма.

Реже обморочные состояния развиваются при смешанном варианте ВСД. И крайне редко вегетососудистые пароксизмы развиваются у пациентов, страдающих гипертоническим или кардиальным вариантом.

Обмороки при вегетососудистой дистонии всегда имеют так называемых «предвестников». Это симптомы, которые возникают непосредственно перед пароксизмом. Такая симптоматика, как правило, однотипна. Это приводит к тому, что пациенты запоминают этих «предвестников» и могут предвидеть развитие обморочного состояния. Наиболее распространены следующие предвестники обморока:

  • резкое ухудшение общего самочувствия, выраженная слабость;
  • помутнение в глазах и / или мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • помутнение сознания;
  • появление холодного липкого пота;
  • чувство онемения конечностей (рук и/или ног).

Спустя 1–2 минуты (в редких случаях – несколько дольше) с момента проявления «предвестников» происходит собственно вегетососудистый пароксизм. Обмороки при вегетососудистой дистонии, как правило, непродолжительные.

Больной может потерять сознание на короткий промежуток времени – от 2 секунд до 1,5 минут. Причем чаще сознание отсутствует лишь секунды. Более продолжительная потеря сознания должна натолкнуть на мысль о другой причине развития пароксизма.

Диагностика и обследование

Для того чтобы понять, как выглядят неэпилептические пароксизмальные состояния у детей, есть смысл обратить внимание на несколько актуальных примеров.

Прежде всего это задержки дыхания, имеющие кратковременный характер. К подобной проблеме может привести сильный испуг, фрустрация, боль, а также какая-либо неожиданность. Во время такого состояния ребенок может кричать, при этом сам крик задерживается на выдохе, после чего часто следует потеря сознания.

Приступы такого рода чаще всего фиксируются в возрастном периоде от 6 месяцев до 3 лет. При этом хорошая новость заключается в том, что их наличие не сулит повышение риска ухудшения познавательных способностей или появления эпилепсии.

Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь

Пароксизмальное состояние у ребенка – что это? Стоит уделить внимание еще одному примеру, наглядно демонстрирующему подобную проблему. Речь идет о потере сознания. Обморок в этом случае является результатом острой недостаточности кровообращения в области головного мозга. Фактически это не что иное, как проявление сосудистой лабильности.

Обмороки проявляются в основном у подростков, среди детей, которые находятся в раннем возрасте, подобные состояния – явление редкое. Что касается причин данной проблемы, то к ним можно отнести резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, а также состояние сильного эмоционального возбуждения.

Начинается обморок с того, что возникает ощущение потемнения в глазах и головокружение. При этом как потеря сознания, так и утрата мышечного тонуса происходят в одно время. Всегда есть вероятность того, что во время угнетения сознания ребенка могут появиться кратковременные клонические судороги. Как правило, дети не пребывают в бессознательном состоянии, обусловленном обмороком, более 1 минуты.

Рефлекторная эпилепсия – это еще одна проблема, причиной которой может стать пароксизмальное состояние у ребенка. Что это достаточно опасное состояние, говорить излишне. Провоцировать подобные проявления могут стрессовые ситуации и вспышки света. А вот сложная деятельность и слуховые раздражители вряд ли станут причинами появления рефлекторной эпилепсии.

Диагностика проводится с использованием инвазивных и неинвазивных методов:

  • сбор анамнеза (сбор информации о уже имевшем место лечении, наследственной предрасположенности, факторов, которые вызывают потерю сознания);
  • физикальный осмотр (пальпация сосудов, прослушивание сердечного ритма, измерение давления, ортостатические пробы);
  • лабораторные исследования;
  • ЭКГ;
  • кардиограмма по Холтеру;
  • тест с физической нагрузкой;
  • массаж каротидного синуса;
  • эхокардиография;
  • рентген;
  • электрокардиография;
  • КТ и МРТ;
  • посещение окулиста.

Если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, то проводят катетеризацию сердца и коронарную ангиографию.

Для исследования сократительной способности желудочков проводят вентрикулографию. Выявленные нарушения могут свидетельствовать о развитии ИБС.

При проведении диагностики первостепенной задачей стоит быстрое выявление кардиоваскулярной патологии.

Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь

Если никаких отклонений в работе сердечно-сосудистой системы не обнаружено, определяются другие вероятные причины развития синкопе.

Для исключения кардиогенной патологии проводят:

  • биохимию крови;
  • ЭКГ;
  • мониторирование по Холтеру;
  • эхокардиографическое исследование;
  • нагрузочные и электрофизиологические тесты (при необходимости).

Для исключения нейрогенной природы используют:

  • тилт-тест;
  • массаж каротидного синуса;
  • холтеровское мониторирование.

У пациентов с подозрением на наличие метаболических нарушений диагностика начинается с проведения лабораторных исследований.

Если обморочное состояние провоцируется поворотами головы, то сначала проводят массаж каротидного синуса. При изменении состояния во время физических нагрузок, первым этапом диагностики являются нагрузочные тесты.

Людям с нарушениями психосоматики рекомендовано посещение психолога. Если все диагностические мероприятия не дали результата, и причина синкопе осталась не выявленной, рекомендуется установка петлевого регистратора ЭКГ для длительного контроля.

Пароксизмальное состояние у ребенка – что это? Стоит уделить внимание еще одному примеру, наглядно демонстрирующему подобную проблему. Речь идет о Обморок в этом случае является результатом острой недостаточности кровообращения в области головного мозга. Фактически это не что иное, как проявление сосудистой лабильности.

Неприятные обмороки при сосудистой дистонии: как избежать падений и помочь, если этого не удалось

При приближении сосудистого криза можно предотвратить его развитие. Для лечения используют успокаивающие препараты, вазоактивные средства назначают после определения механизма возникновения приступа.

Рассматривая синдром пароксизмальных состояний, стоит уделить внимание тем заболеваниям, которые чаще других сопутствуют подобным кризам.

– головные боли;

– миоклонические синдромы и другие гиперкинетические состояния;

– вегетативные расстройства;

– мышечные дистонические синдромы и дистонии.

В большинстве случаев данные проблемы фиксируются у пациентов, не достигших совершеннолетия. Но в последнее время все чаще пароксизмальное состояние впервые дает о себе знать уже в зрелом возрасте. Также возможно динамичное прогрессирование симптомов указанных выше заболеваний, которые утяжеляются на фоне хронических и острых нарушений мозгового кровообращения либо же возрастных церебральных расстройств.

Важно брать во внимание и тот факт, что в некоторых случаях неэпилептические пароксизмальные состояния могут быть следствием воздействия определенных лечебных препаратов, прописываемых для нейтрализации недостаточности кровообращения, а также таких заболеваний, как паркинсонизм и некоторые психические расстройства, обусловленные старческим возрастом.

Эпилепсия – это не единственная форма проявления нарушений работы ЦНС. Есть и другие пароксизмальные состояния в неврологии, которые можно отнести к категории эпилептических.

Всд с синкопальными пароксизмами

Одним из ярких примеров являются сенсорные (чувствительные) джексоновские припадки. Их проявление происходит, когда человек находится в сознании. Симптомы при этом сводятся к покалыванию и онемению в лице, конечностях и половине туловища. В некоторых случаях сенсорные припадки могут перейти в двигательные, что значительно усложнит состояние больного.

Внимание стоит уделить и джексоновской эпилепсии. В этом случае возможные как чувствительные, так и двигательные припадки. Последние особенно проблематичны, поскольку они подразумевают судороги мышц части лица и конечностей, которые расположены на противоположной от эпилептического очага стороне. При этом нарушения в сознании, как правило, не наблюдаются. В некоторых случаях двигательные припадки могут перейти в генерализованные.

Сложные абсансы могут быть атоническими, миоклоническими и акинетическими. Первые дают о себе знать посредством внезапного падения, причиной которого является резкое снижение постурального тонуса ног. Что касается миоклонической формы, то для нее характерны ритмичные кратковременные подергивания мышц, сопровождающиеся выключением сознания. Акинетический абсанс — припадок с обездвиженностью, в результате которого также вероятны падения.

Возможно проявление и малых абсансов, при которых человек также погружается в бессознательное состояние. Никаких ощущений недомогания по его завершении нет. Сам момент припадка больной часто не может вспомнить.

Кожевниковская эпилепсия характеризуется ограниченными короткими судорогами, имеющими клонический характер. Захватывают они чаще всего мышцы рук, но воздействию данного процесса может подвергнуться язык, лицо и даже ноги. Потеря сознания при таких судорогах – явление редкое.

Лечение пароксизмальных состояний – это удел специалистов, имеющих высокую квалификацию. Поэтому, если стали заметны признаки одиночного припадка, особенно когда он первый, больного нужно срочно госпитализировать в нейрохирургическое или неврологическое отделение. Там его смогут обследовать и определить актуальный план лечения.

Важно проследить за тем, чтобы до того, как больной будет доставлен в больницу, он не получил каких-либо травм. Также стоит положить обернутую в бинт ложку в полость рта или использовать роторасширитель.

В большинстве случаев процесс лечения больных с эпилептическим статусом начинается уже в машине скорой помощи. Если медиков еще нет рядом, а у человека продолжается припадок, то первое, что нужно сделать, – это исключить возможность аспирации рвотных масс или механической асфиксии по причине выпадения языка.

Всд с синкопальными пароксизмами

Что касается неэпилептических форм, то здесь причины пароксизмальных состояний могут быть абсолютно разными. Все зависит от ключевого заболевания, симптомы которого и обостряются. Поэтому самое лучшее, что можно сделать, – это как можно быстрее доставить человека в больницу, где его смогут обследовать и поставить точный диагноз.

Головные боли;

Миоклонические синдромы и другие гиперкинетические состояния;

Вегетативные расстройства;

Мышечные дистонические синдромы и дистонии.

В большинстве случаев данные проблемы фиксируются у пациентов, не достигших совершеннолетия. Но в последнее время все чаще пароксизмальное состояние впервые дает о себе знать уже в зрелом возрасте. Также возможно динамичное прогрессирование симптомов указанных выше заболеваний, которые утяжеляются на фоне хронических и либо же возрастных церебральных расстройств.

Одним из ярких примеров являются сенсорные (чувствительные) Их проявление происходит, когда человек находится в сознании. Симптомы при этом сводятся к покалыванию и онемению в лице, конечностях и половине туловища. В некоторых случаях сенсорные припадки могут перейти в двигательные, что значительно усложнит состояние больного.

Сложные абсансы могут быть атоническими, миоклоническими и акинетическими. Первые дают о себе знать посредством внезапного падения, причиной которого является резкое снижение постурального тонуса ног. Что касается миоклонической формы, то для нее характерны ритмичные кратковременные сопровождающиеся выключением сознания. Акинетический абсанс — припадок с обездвиженностью, в результате которого также вероятны падения.

Характеризуется ограниченными короткими судорогами, имеющими клонический характер. Захватывают они чаще всего мышцы рук, но воздействию данного процесса может подвергнуться язык, лицо и даже ноги. Потеря сознания при таких судорогах – явление редкое.

Всд с синкопальными пароксизмами

Лечение пароксизмальных состояний –
это удел специалистов, имеющих высокую квалификацию. Поэтому, если стали заметны признаки одиночного припадка, особенно когда он первый, больного нужно срочно госпитализировать в нейрохирургическое или неврологическое отделение. Там его смогут обследовать и определить актуальный план лечения.

Поскольку ВСД имеет большое разнообразие симптомов, связанных с работой различных органов, и симптоматика состояния у разных людей может отличаться, во врачебной практике было принято классифицировать несколько разновидностей синдрома. Их названия уже дают представление о возможных симптомах.

  1. Синдрому вегетативной дисфункции по кардиальному типу присущи ощущения, связанные с работой сердца (покалывание в области сердца или ноющая боль, нарушения сердечного ритма, аритмии, повышенная потливость).
  2. Синдром вегетативной дисфункции по гипертоническому типу характеризуется повышением артериального давления. Ему присущи следующие симптомы: боли в голове, туман перед глазами или мелькание, подташнивание с ухудшением аппетита, иногда рвота, гипергидроз, нервная напряженность, страхи. Такие же симптомы могут свидетельствовать и о наличии гипертонии, но в данном случае не требуется применение лекарственных средств для их устранения. Обычно достаточно полноценного отдыха.
  3. Синдром вегетативной дисфункции по гипотоническому типу проявляет себя симптоматикой пониженного АД. На фоне понижения давления домм. рт. ст. появляются ощущения слабости и озноба, кожа становится бледной с холодным потом, появляются трудности со вдохом и желудочно-кишечные расстройства в виде изжоги, тошноты, нарушений стула. Синдром вегетативной дисфункции данного вида может протекать с липотимическими состояниями (реакция, близкая к обмороку с ослаблением пульса и снижением АД).
  4. Синдром вегетативной дисфункции по ваготоническому типу часто дает о себе знать еще в детском возрасте в виде быстрой утомляемости, плохого сна и желудочно-кишечных нарушений. Во взрослом возрасте к этим симптомам могут добавиться снижение АД, проблемы с дыханием, замедление сердечного ритма, слюнотечение, расстройства координации.
  5. Синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу – самый распространенный вид ВСД. Ему присущи симптомы различных видов вегетативных нарушений плюс некоторые другие, например, нарушения эрекции у мужчин, обморочные и предобморочные состояния, депрессии и др.

Этой информации достаточно, чтобы поставить себе определенный диагноз. Но надо учитывать, что ВСД вещь коварная. Сегодня у вас могут превалировать одни симптомы, а на завтра симптоматика может коренным образом измениться. Поэтому, в любом случае есть необходимость обращения к специалисту, если вы у себя замечаете хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов.

По характеристике причин, вызывающих соматоформное вегетативное расстройство, и их воздействию на разные отделы вегетативной нервной системы, можно различить:

  • синдром надсегментарной вегетативной дисфункции и
  • сегментарное расстройство ВНС.

Центральный отдел ВНС имеет 2 подотдела. Надсегментарные, или высшие, вегетативные центры сосредоточены в головном мозге, а сегментарные (низшие) – в головном мозге и спинном мозге. Расстройство последних случается редко, и может быть вызвано опухолевыми процессами, наличием остеохондроза отделов позвоночника, различными инфекциями и связанными с ними заболеваниями мозга. Все остальные причины ВСД вызывают именно надсегментарные вегетативные нарушения.

Предобморочное состояние

  • потемнением или рябью перед глазами;
  • гулом в ушах;
  • головокружением и нарушением координации;
  • тревожностью, испугом, паникой;
  • тремором пальцев рук;
  • онемением конечностей;
  • бледностью.

Всд с синкопальными пароксизмами

Зная признаки надвигающегося вегето-сосудистого пароксизма можно принять меры для его предотвращения. Предобморочное состояние при ВСД можно купировать следующими способами:

  • первое, что нужно сделать – это сесть, в обморок люди падают, находясь на ногах и очень редко из положения сидя;
  • выйти на свежий воздух или проветрить помещение;
  • понюхать вещество с резким запахом (нашатырь или духи);
  • сделать несколько вдохов и выдохов в бумажный пакет – это поможет восстановить нужное количество углекислого газа в крови;
  • сидя наклонить голову вниз, чтобы усилить приток крови к ней.

Человека нужно успокоить, чтобы паническая атака не привела к более тяжелым проявлениям синдрома ВСД – тахикардии или аритмии. Интеллектуальное напряжение тоже помогает преодолеть подступающий обморок. Можно считать или читать вслух стихи.

Неэпилептическая форма

– головные боли;

Такая форма проявления припадков является достаточно серьезной для того, чтобы уделить ей отдельное внимание. Фактически речь идет о развитии тонико-клонических судорог во всех участках тела. Такое пароксизмальное состояние проявляется внезапно, при этом фиксируется легкое мышечное напряжение и умеренное расширение зрачков. На этом симптомы не заканчиваются и переходят в тоническую фазу, длящуюся от 15 мин до получаса.

Для тонической фазы характерно напряжение туловища, конечностей, а также жевательных и мимических мышц. При этом тонус тела становится настолько высоким, что изменить положение тела фактически невозможно.

Что касается клонической фазы, то ее продолжительность составляет 10-40 с, во время которых фиксируются ритмические смыкания ротовой щели. В таком состоянии есть высокий риск того, что человек прикусит язык, в результате чего изо рта может выделяться пена красноватого цвета (окрашивается кровью).

Следующая фаза генерализованного статуса – это расслабление, которое выражается в самопроизвольной дефекации и мочеиспускании. На этом неприятности не заканчиваются: каждый припадок завершается постпароксизмальным истощением. Другим словами, наступает угнетение рефлексов, гипотония мышц и углубление комы. Длится такое состояние в среднем 30 минут. Далее наступает финальная фаза эпилептической прострации.

Головные боли;

Активная жизнь – лучшая помощь

Если наступила потеря сознания, человека нужно уложить, немного приподняв ноги. Расстегнуть тесный воротничок или блузку, чтобы дыхание было свободным. В сознание приведут легкие шлепки по щекам, можно побрызгать лицо холодной водой. Хорошо приводит в чувство запах нашатыря.

После вегето-сосудистого пароксизма наступает чувство разбитости и сильной слабости. Справиться с ней поможет горячий сладкий чай. Врачебная помощь при кратковременном обмороке не требуется.

Самое главное – нужно принять положение сидя или лежа. Летом лучше перейти в тень, а зимой присесть на скамейку. Если нет такой возможности, то следует облокотиться на любой близкий устойчивый предмет (стена, забор, дерево), при этом постараться как можно сильнее напрячь мышцы тела. Некоторым помогает наклон туловища вниз, но при этом нужно обязательно за что-нибудь держаться.

При приближении обморока можно присесть на одно колено, как при завязывании шнурков на обуви, для того, чтобы уберечься от травм головы при возможном падении.

Затем нужно сконцентрироваться на медленном (это очень важно) и глубоком дыхании животом. При этом хорошо потереть уши руками, до боли надавить на зону под носовой перегородкой (в ямочке верхней губы). При склонности к синкопе нужно с собой иметь нашатырный спирт или кусочек свежего имбиря. Их нюхают при предобморочном состоянии.

При оказании первой помощи больного нужно уложить на землю или пол, при этом голова должна находиться на уровне тела, а ноги лучше приподнять, подложив под них сумку или вещи пострадавшего. Затем расстегивают воротник одежды для обеспечения притока воздуха. В помещении нужно обязательно открыть окно.

Всд с синкопальными пароксизмами

Если человек находится без сознания дольшеминут, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это опасно для жизни. За врачебной помощью нужно обратиться в любых сомнительных ситуациях, но не пытаться лечить самостоятельно, давая нитроглицерин или сердечные капли, так как они могут еще больше понизить давление крови и усугубить ишемию головного мозга.

Помощь упавшему в обморок

Посильные физические нагрузки, занятия спортом, здоровый образ жизни при ВСД помогут справиться с пароксизмами.

Выбирать, какому виду отдать предпочтение, следует с учетом особенностей недомогания:

  • Хорошо помогает плаванье, гребля, легкие пробежки.
  • Из менее интенсивных – аквааэробика, катание на велосипеде (использование велотренажера), спортивная ходьба.
  • Большую пользу приносят восточные виды спорта, способствующие релаксации, правильному дыханию, а также позитивно влияющие на сознание – йога, ушу.

Даже посещая спортзал, нельзя забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе. Достаточно просто походить 2-3 часа, любуясь красотами парка, леса, чтобы насытить организм кислородом и заодно улучшить психическое состояние.

Гуляйте в любую погоду. Промозглая осень, морозная зима, жаркое лето помогут восстановить адаптационные возможности.

Люди, избавившиеся от проблемы, советуют приобрести мяч для фитнеса. Занятия на нем помогают расслаблять мышцы. Такие тренировки полезны и для позвоночника – он мягко растягивается, снимаются спазмы, освобождаются заблокированные нервные корешки. Упражнения на фитнес-мяче простые:

  1. Лечь на него спиной прогнувшись. Упираясь ногами в пол, покатываться.
  2. Лечь поверх мяча животом. Расслабившись, сильно прогнуть спину.

Уделяйте достаточное внимание умственным нагрузкам, особенно если трудовая деятельность предполагает преимущественно физическую работу. Интеллектуальные игры, изучение новых иностранных языков, даже простое разгадывание кроссвордов приносит удовольствие, пользу.

Всд с синкопальными пароксизмами

Однако слишком увлекаться тоже опасно. Переутомление (физическое, умственное) грозит обострением. Поэтому долго работать над бумагами, за компьютером, допоздна смотреть телепередачи запрещено.

Помните, что один из самых простых механизмов обморока — это ортостатический коллапс. При резком вставании сосуды просто не успевают отреагировать, чтобы сохранить мозговой кровоток в изменившихся условиях.

Чтобы повысить адаптивные возможности организма и синхронизировать работу сердца и сосудов, ведите здоровый образ жизни, и обмороки отступят.

Если человек находится без сознания дольше 2 — 3 минут, то нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это опасно для жизни. За врачебной помощью нужно обратиться в любых сомнительных ситуациях, но не пытаться лечить самостоятельно, давая нитроглицерин или сердечные капли, так как они могут еще больше понизить давление крови и усугубить ишемию головного мозга.

Чем опасны обмороки

Синкопальные состояния — это (такое кратковременное изменение в теле может негативно сказываться на здоровье всего организма) потеря сознания.

В случае если синкопе возникает неоднократно, следует посетить врача-терапевта для исключения сосудистых, неврологических и кардиологических патологий.

Если пароксизм случился впервые, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить его причину. Обмороки могут быть симптомом других серьезных заболеваний. При вегетативной дисфункции во время обследования обычно не выявляется никаких патологий – ни сердечных, ни церебральных. Но это не значит, что ВСД не нужно лечить.

Постоянное пребывание в тревожном состоянии, дисбаланс вегетативной нервной системы, обмороки, слабость в ногах при ВСД со временем оказывают отрицательное влияние на сердце и сосуды.

Итоги

Пароксизмальные состояния можно отнести к той категории заболеваний, которые способны не только значительно ухудшить состояние человека, но и привести к летальному исходу. Это означает, что в случае появления припадков или других симптомов данной проблемы нужно основательно заняться лечением. Если пустить все на самотек, то риск печального итога значительно возрастет.

Вегето-сосудистая дистония, или ВСД, не относится к обособленной патологии, это совокупность симптомов с многообразными клиническими проявлениями.

Диагноз «ВСД» часто подтверждается в юном возрасте, причем в группу риска входят представительницы женского пола моложе 30 лет и с худощавым телосложением.

Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии у женщин активно изучаются в современной медицине, но механизм формирования дисфункций вегетативной нервной системы остается медицинской загадкой.

Клиническая картина

Всд с синкопальными пароксизмами

В качестве основного лечения медицина предлагает поменять образ жизни и попить успокоительные препараты. Они помогут снять тревожность, нормализуют эмоциональное состояние.

При ВСД по гипотоническому типу полезно принимать стимулирующие настойки женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), элеутерококка. Они приведут в тонус сосуды и предотвратят падение артериального давления, приводящее к обморочному состоянию.

Недаром говорят, что движение – это жизнь. Для больных с вегето-сосудистой дистонией физическая активность – это главное лекарство. Занятия физкультурой обязательны для предотвращения слабости при ВСД, влекущей за собой ослабление сердечной мышцы. Наилучший эффект в физическом и эмоциональном плане дают плавание, аэробика, йога.

Нагрузки должны быть посильными и доставлять удовольствие. Кроме бассейна и спортивного зала большую пользу принесут ежедневные пешие прогулки. Умственная нагрузка не менее важна, чем физическая. Интеллектуальные игры, изучение иностранного языка, разгадывание кроссвордов не только позволяет отвлечься от мрачных мыслей, но и заставляет работать мозг.

Питание

При вегето-сосудистой дистонии нарушается нормальное проведение нервных импульсов. Поэтому больным рекомендуют включить в рацион больше продуктов, богатых такими микроэлементами как калий, фосфор и магний – зелень, бобовые, гречку, баклажаны, апельсины, бананы, курагу или свежие абрикосы.

Гипотонический тип вегетативной дисфункции может сопровождаться малокровием. Поэтому в меню обязательно должны присутствовать орехи, мясо, печень и другие субпродукты. Гипотоники могут позволить себе соленые продукты – маринады, сельдь, сыры. Поднимут давление специи – горчица, корица, имбирь, черный перец. Полезно есть шоколад, пить какао и кофе с сахаром.

Всд с синкопальными пароксизмами

Лечением ВСД занимается невролог в содружестве с психотерапевтом и психиатром. Не стоит легкомысленно относиться к назначениям в виде лечебной гимнастики, ароматерапии или бальнеологическим процедурам. Эти виды лечения помогут избавиться от синдрома скорее, чем многочисленные таблетки.

Синкопальное состояние развивается в несколько этапов:

  • начинается с тошноты, побледнения кожных покровов, головокружений, слабости, гипергидроза;
  • продолжительность этого периода может быть разной – от нескольких секунд до нескольких минут;
  • помимо головокружений и головной боли возникают ощущения нехватки воздуха и дискомфорт в грудной клетке, замирание сердца, шум в ушах и круги перед глазами.
  • сопровождается потерей сознания на 5-20 минут, более длительные промежутки без сознания наблюдаются редко;
  • иногда может быть произвольное мочеиспускание;
  • фиксируется цианоз кожи, повышенная потливость, мышечная атония, зрачки расширяются.

Подразделение вегето-сосудистой дистонии у женщин на типы основано на клинических проявлениях.

С этой позиции выделяют:

  • ВСД по гипотоническому типу – основные проявления связаны с сердечно-сосудистой недостаточностью, на фоне которой развивается негативная симптоматика в виде сниженного артериального давления, приступов тошноты, слабости, сонливости и шума в ушах;
  • ВСД по гипертоническому типу протекает на фоне высокого систолического давления, женщины страдают от стойкой гипертонии, выраженных болей в височной области и шума в голове;
  • Кардинальный тип сосудистой дистонии проявляется в виде расстройства сердечной ритмики, болей в сердце и околосердечной области, одышки;
  • Смешанный тип ВСД часто диагностируется у девочек и подростков и сочетает симптоматику по сердечной дисфункции и скачкам кровяного давления.

Кроме классификации по типам нарушений, вегето-сосудистая дистония у женщин подразделяется по особенностям протекания:

  • Перманентное течение ВСД
    – патологический процесс со стабильным течением и умеренно выраженными жалобами;
  • Перманентно-пароксизмальное течение ВСД
    – нестабильный процесс с неожиданно возникающими приступами (кризами).

Признаки сосудистой дистонии у женщин отличаются многообразием, поскольку ВСД – симптомокомплекс, охватывающий патологические расстройства в сердечно-сосудистой, нервной и прочих систем организма.

Кардиалгию при вегето-сосудистой дистонии следует дифференцировать с приступом стенокардии из-за схожести в болевых ощущениях и их локализации.

Симптомы ВСД

Течение ВСД у женщин часто проходит в виде периодических кризов (приступов), сменяющихся периодами полного благополучия в состоянии здоровья.

По интенсивности протекания вегетативные кризы бывают:

  • Легкими
    – с моносимптомным проявлением и длительностью не более 10 минут;
  • Средней тяжести
    – с полисимптомным проявлением, выраженным ухудшением самочувствия и длительностью до 20 минут;
  • Тяжелыми
    – кризы с полисимптоматикой, судорожным синдромом, гиперкинезом (непроизвольным сокращением мышц), продолжительность приступа – более часа.

Здоровый образ жизни у женщин с ВСД должен стать привычкой.

Избавиться от патологии или добиться стойкого улучшения самочувствия можно с помощью элементарных мер:

  • Полноценный ночной сон, по 8-9 часов в сутки;
  • Разумная двигательная активность в виде прогулок, плавания, езды на велосипеде;
  • Отказ от спиртного и никотина;
  • Регулярные закаливающие процедуры (контрастный душ, босохождение, солнечные и воздушные ванны).

Продукты с калием и магнием

Основные принципы диеты:

  • Увеличение в суточном рационе продуктов с калием и магнием – овсяная и гречневая крупы, сухофрукты, баклажаны, бобовые;
  • При замедленном кровообращении в питание вводят апельсины и оливковое масло;
  • При гипотонии рацион обогащают кисломолочными продуктами, зеленым и черным чаем;
  • Независимо от типа ВСД в рационе должны присутствовать свежеотжатые фруктовые и овощные соки, овощи и фрукты в свежем виде;
  • Адекватный питьевой режим (до 2-х литров чистой воды) нормализует обменные процессы и водно-солевой баланс.

В кардиваскулярной системе вегетососудистая дистония (ВСД) проявляется в виде болевых ощущений в левой половине грудной клетки ноющего, колющего, сжимающего, жгучего характера, возникающих во время эмоционального напряжения и не связанных с физической нагрузкой. Боль обычно сопровождается парестезиями в области сердца, сердцебиением или ощущением «замирания» сердца.

У больных может появляться также головная боль в висках пульсирующего характера (вазомоторный тип цефалгий), онемение дистальных отделов рук и ног. Обьективно регистрируется склонность к артериальной гипертензии или гипотензии, наблюдается дистальный акроцианоз или мраморность кистей, стоп и их похолодание.

Органические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы по данным физикальных, электрокардиографических и электросонографических исследований отсутствуют. В системе органов дыхания вегетососудистая дистония может проявляться ощущением нехватки воздуха, одышкой, затрудненным дыханием, ощущением сдавливания грудной клетки, кома в горле без физикальных и рентгенологических признаков поражения органов грудной клетки.

Объективно регистрируется частое поверхностное дыхание, может возникнуть зевота или покашливание. Иногда на фоне нарушенного дыхания развивается обморок. В системе органов пищеварения вегетососудистая дистония может проявляться диспептическими или дискинетическими нарушениями без признаков органической патологии желудочно-кишечного тракта.

В терморегуляционной сфере синдром вегетативной дистонии проявляется в виде длительного (более 2-3 недель) повышение температуры тела до субфебрильных цифр, не связанного с инфекционными заболеваниями или наличием хронических очагов инфекции. Во время клинического, биохимического, иммунологического исследования крови патологические изменения не обнаруживаются. Больные обычно удовлетворительно переносят такое состояние. Температура тела может повышаться во время эмоционального перенапряжения.

Одним из частных проявлений вегетативной дистонии являются мышечно-тонические феномены, среди которых ведущее место занимает головная боль напряжения (тензионная). Головная боль мышечного напряжения характеризуется ощущением стягивания головы, тесного головного убора, болезненностью кожи головы. Наиболее часто такого рода головная боль появляется после эмоционального перенапряжения и уменьшается после рефлекторных методов воздействия (акупунктуры, мануальной рефлексотерапии и т.п.).

Кроме того, могут возникать мышечно-тонические феномены в руках, ногах, связанные с повышением нервно-мышечной возбудимости.

Чаще всего синдром вегето-сосудистой дистонии проявляется сочетанием клинических симптомов со стороны разных систем организма.

Всд с синкопальными пароксизмами

Обязательным клиническим проявлением синдрома вегетососудистой дистонии являются эмоциональные расстройства. Чаще всего это немотивированная тревога, страх смерти или развития тяжелого соматического заболевания, общая слабость, раздражительность. Такие пациенты концентрируются на своем заболевании, часто посещают врача, предъявляют многочисленные жалобы, испытывают разнообразные методы лечения. Часто эмоциональные нарушения сочетаются с расстройствами сна в виде диссомний или гиперсомний.

Проявления ВСД во время месячных

Во время менструации проявления вегето-сосудистой дистонии усиливаются. Гормональная теория обострения ВСД во время месячных объясняет это понижением уровня эстрогена с одновременным увеличением синтеза альдостерона. Альдостерон – стероидный гормон, продуцируемый надпочечниками, его повышение в женском организме вызывает отеки, задержку жидкости.

При каких патологиях встречается

ВСД – функциональное расстройство висцеральной нервной системы при отсутствии органических поражений. Негативная симптоматика ВСД нарушает баланс в женском организме и снижает работоспособность, но к серьезным последствиям не приводит.
Однако исходя из того, как проявляется ВСД, важно дифференцировать ее с прочими серьезными заболеваниями.

По клинике под состоянием сосудистой дистонии у женщин могут скрываться:

  • Стенокардия напряжения и покоя;
  • Ишемический инсульт головного мозга;
  • Остеохондроз;
  • Гипертония;
  • Онкозаболевания.

Синкопальные состояния при беременности

Многие женщины знают, что такое обморок во время беременности.

К основным особенностям данного периода жизни необходимо отнести:

  • изменения гормонального фона, что проявляется гипотонией или гипертензией;
  • гиперволемия, которая спровоцирована физиологическими изменениями в теле;
  • понижение красных кровяных телец в жидкой соединительной ткани;
  • снижение уровня глюкозы из-за постоянной тошноты.

Для предотвращения синкопе во время вынашивания беременности следует:

  • не находиться длительное время в людных и душных местах;
  • контролировать подъемы с кровати;
    Синкопальные состояния. Что это такое в неврологии у детей, подростков, взрослых, при беременности, причины, классификация, первая помощь
  • употреблять пищу небольшими порциями;
  • придерживаться рационального потребления жидкости;
  • одевать одежду в соответствие сезону;
  • избегать долговременного нахождения в одном положении;
  • полноценно высыпаться;
  • избегать тяжелого физического труда.

Всд с синкопальными пароксизмами

В случае приближающейся потери сознания необходимо:

  • по возможности сразу принять сидячее положение, желательно, чтобы колени были выше уровня таза;
  • при частых обмороках следует носить с собой водный раствор гидроксида аммония;
  • выходить на улицу в сопровождении другого лица.

Вегето-сосудистая дистония во время беременности осложняет ее нормальное течение, отрицательно влияя на женский организм и плод. Дисфункции вегетативной нервной системы могут возникать до беременности или во время гестации. ВСД у беременных не несет угрозу для ее прерывания, но осложняет состояние будущей мамы и требует грамотного лечения.

При отсутствии терапии возможно развитие осложнений:

  • Малокровие и плацентарная недостаточность;
  • Развитие гестоза (токсикоз на поздних сроках гестации).

https://www.youtube.com/watch?v=1TQC1FIgb9E

Клинические проявления вегето-сосудистой дистонии у беременных не отличаются от классической негативной симптоматики болезни – частая головная боль, подавленное состояние с приступами необъяснимой паники, онемение и отечность ног.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector