Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца || Чем заменить кордарон при мерцательной аритмии

Чем заменить кордарон при мерцательной аритмии

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту.

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online. com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.79% вопросов.

Здравствуйте, уважаемые врачи! Моей маме 85 лет, вес 90, рост 160. В сентябре 2011 года первый раз случился приступ мерцательной аритмии, с тех пор повторялся 3 раза и один раз давление поднималось до 200100.

Мама человек активный, делает все дела по дому, магазины иногда, гуляет недолго. Ни давления, ни аритмии не чувствует, но привыкла измерять давление утром и вечером. До прошлого года давление было 12080, до больницы — утром 11080, вечером — 150-16090. Одышки нет.

После больницы давление 12080, пульс 75. При последнем приступе мерцательной аритмии лежала в больнице с 9.04 по 18.04.2012 г. ЧСС было 120 в мин. До больницы принимала метопролол 2 рд по 12,5 мг, Тромбо АСС 100 мг 1 рд. Иногда фуросемид при отеках.

Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, III стадии, риск 4 с преимущественным поражением миокарда. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, сосудов сердца.

Осложнения: НК I. Мерцательная аритмия постоянная форма тахисистолический вариант с переходом в нормосистолический.

Сопутствующий: Хроническая ишемия головного мозга на фоне церебрального атеросклероза. Незрелая катаракта. Хронический пиелонефрит, латентное течение. Кисты почек. Пупочная грыжа без признаков ущемления. Эндопротезирование левого тазобедренного сустава в 2007 году.

Эналаприл 10 мг 12 т. 2 рд.

Рентгенография: Умеренный пневмосклероз. Тень сердца расширена за счет левых отделов, аорта расширена, уплотнена, кальцинирована. Рентгенологическая картина умеренного застойного полнокровия по малому кругу кровообращения.

УЗИ: Эхокардиография в В — и М — режиме: визуализация снижена. Аорта склерозирована. Размер 4,0 см восх. Ао 3,7 см. Форма раскрытия аортального клапана правильная. Размер раскрытия 2,2 см. Подвижность створок не ограничена. Клапан уплотнен. Митральный клапан уплотнен. Движение створок разнонаправленное. Трикуспидальный клапан не изменен. Клапан легочной артерии не изменен. ЛП 4,0см. ПП

Чем можно заменить дигоксин при мерцательной аритмии сердца || Чем заменить кордарон при мерцательной аритмии

Мама из Москвы? Больница, где она лежала, в Москве?

1. Глицин, мексидол, триметазидин — не нужны. 2. Не увидел назначения варфарина под контролем МНО, а он нужен обязательно. 3. Не понятно: почему дигоксин, а не метопролол? 4. Не увидел назначения статина. 5. Результаты обследования: Холтер и анализ крови на ТТГ?

6. Что предпринимается для похудания?

Надо ли пить аспаркам после приема лазикса? В перечисленных рекомендациях лазикса (фуросемида) нет, как Вы его принимаете? При сердечной недостаточности лучше регулярно (ежедневно) принимать подобранные мочегонные, чем эпизодически.

Спасибо, Александр Иванович!

Мама мосвичка, лежала в 7 ГКБ в терапевтическом отделении, в кардиологии не было мест, как я понимаю.

1. Глицин, мексидол, триметазидин — не нужны.

Эти препараты даже не покупали

2. Не увидел назначения варфарина под контролем МНО, а он нужен обязательно.

3. Не понятно: почему дигоксин, а не метопролол?

Можно ли самим поменять? В какой дозе тогда принимать?

4. Не увидел назначения статина.

5. Результаты обследования: Холтер и анализ крови на ТТГ?

Фуросемид принимает эпизодически — так посоветовала на словах врач в больнице когда я её об этом спросила.

Можете ли Вы дать конкретные рекомендации по приему лекарств? Или это можно сделать только очно?

Аритмия — очень серьезное нарушение деятельности сердца. К основным причинам возникновения относят нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, заболевания легких.

«Кордарон» — популярный лекарственный препарат, который принимают при мерцательной аритмии. Применяют таблетки уже более, чем пол века.

Лекарство способно эффективно расширять сосуды, повышать их тонус, блокировать калиевые, кальциевые и натриевые каналы.

Прежде чем принимать «Кордарон», необходимо тщательно изучить действующие компоненты в составе и их действие:

    Амиодарон гидрохлорид — обладает антиаритмическим действием, увеличивает кровяной ток, уменьшает чувствительность парасимпатической системы, увеличивает эффективность работы желудочков сердца, блокирует натриевые каналы. Лактоза моногидрат — налаживает обмен кальция в организме, является стимулятором нервных импульсов, понижает артериальное давление. Диоксид кремния — абсорбирует токсины, понижает уровень «плохого» холестерина, предотвращает образование бляшек в сосудах. Магний стеарат — важная пищевая жирная кислота, повышает проходимость таблеток по пищеводу.

Когда назначают?

При мерцательной аритмии назначают «Кордарон». Особенно, врачи рекомендуют принимать таблетки во время приступов болезни. Благодаря своему составу, медикаменты способны нормализовать биение сердца и работу желудочков, понизить артериальное давление. Кроме этого, «Кордарон» показан при фибрилляции предсердий и желудочков, пароксизмальной тахикардии.

Как принимать?

«Кордарон» принимают перорально, при этом запивая небольшим количеством чистой воды. Дозировки назначает лечащий врач. Согласно инструкции:

    В начале курса суточная доза — 600—1200 мг сроком 7 дней, потом поддерживающая дозировка — 100—400 мг в сутки и минимальная во избежание побочных реакций. Максимально разрешенная доза единоразового употребления — 400 мг.

Поддерживающая терапия показана по схеме приема минимальной дозировки раз в 2 дня сроком от пары месяцев до 2-х лет.

Противопоказания

Лечение «Кордароном» имеет некоторые противопоказания. К ним относят:

    заболевания щитовидной железы — гипер и гипотиреоз; личная непереносимость препарата; возрастные ограничения — дети и подростки до 18 лет; период вынашивания ребенка и выкармливание грудью; аллергия на лактозу; различные болезни легких; сочетание з нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, антибиотиками группы макролидов, противомалярийными препаратами.

Такой препарат, как «Кордарон», может негативно сказываться на таких системах органов:

    Сердечно-сосудистой — умеренная брадикардия, усугубление аритмии, остановка сердца (вызвана неэффективностью препарата). Пищеварительной — приступы тошноты и рвоты, обостряет хронические заболевания печени и желудка. Дыхательной — интоксикация легких, плеврит, бронхит, внутреннее кровотечение. Сенсорной — нарушение зрения, расплывчатость силуэтов, неврит зрительного нерва.

Чем можно заменить?

Многие люди имеют личную непереносимость на такой препарат, как «Кордарон». Поэтому его можно заменить на похожие лекарственные средства:

    «Амидарон» — в основном используют для профилактики рецидивов и купирования желудочковой тахикардии; «Амиокардин»; «Аритмил»; «Кардиодарон»; «Миоритмил»; «Мультак».

Заключение

При таком серьезном заболевании, как аритмия, необходимо получить правильное и рациональное лечение. Это нужно для того, чтобы поддержать сердце и не довести орган до полного истощения. Врачи рекомендуют принимать такое лекарство, как «Кордарон» — наиболее эффективное средство в борьбе с мерцательной аритмией. Оно способно расширять и тонизировать сосуды, нормализовать работу сердца.

Кордарон, дигоксин и бетаблокаторы – назначаются при мерцательной аритмии для урежения частоты сердечных сокращений. У всех у них есть свои показания и противопоказания.

Попробуем разобраться, почему Вам назначили тот или иной препарат при мерцательной аритмии.

Кордарон (амиодарон) назначают в том случае если у пациента низкое или нормальное артериальное давление, так как даже в больших дозах (10 мг на 1 кг веса в сутки – нагрузочная доза) он не действует на его уровень.

Так же он не снижает сократительную способность сердца и может назначаться даже при обострении (декомпенсации) сердечной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=444xoaGnSKw

В том случае если нет серьезного структурного поражения сердца (инфаркта, кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза) так же предпочитают кордарон.

Как только пациентом съедено 10000 мг кордарона — это не менее 10 дней, его доза постепенно снижается до 200 мг в сутки. В такой дозировке его можно принимать пожизненно, если не появятся побочные эффекты.

Всегда ли можно пить Дигоксин при аритмии

Рекомендуется при недостаточности гемодинамики и лечения тахикардии, фибрилляции в том случае, если источник патологических импульсов расположен в предсердии. Замедляет проводимость и повышает сократимость миокарда.

При мерцательной аритмии может быть назначен только в том случае, если частота пульса выше 90 ударов в минуту.

Основной механизм действия Дигоксина состоит в увеличении силы сердечных сокращений. Благодаря этому возрастает выброс крови из сердца в сосудистое русло.

При этом происходит стимуляция рецепторов в миокарде, дуге аорты, каротидном клубочке, что приводит к замедлению проведения сердечных импульсов и понижению частоты пульса.

Таким образом сердце переводится в экономичный режим работы – сокращается реже, но сильнее.

Назначения препарата при застойных процессах в легких, отеках и увеличенной печени, при недостаточности кровообращения позволяет улучшить отток жидкости, облегчает дыхание и избавляет от сердцебиения.

Дигоксин показан также при аритмии наджелудочкового происхождения по типу тахикардии, фибрилляции и трепетания.

Противопоказания к использованию этого средства включают такие состояния:

  • передозировка сердечных гликозидов;
  • синусовая форма брадикардии;
  • замедленная проводимость между синусовым и атриовентрикулярным узлом;
  • блокады прохождения импульсов;
  • сужение митрального отверстия;
  • инфаркт, стенокардия с нестабильным течением;
  • синдромы Морганьи-Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • тампонада сердца.

С осторожностью применяют Дигоксин при выраженном расширении камер сердца, легочной гипертензии, экстрасистолии, повышенном уровне натрия и кальция и низком содержании калия и магния в крови. Его не рекомендуют при печеночной и почечной недостаточности, миокардите, низкой функции щитовидной железы, при ожирении и пожилым людям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector